Лечение кариеса в Липецке. Химическое лечение кариеса


Лечение кариеса

Кариес - это заболевание, при котором происходит растворение минералов и постепенное размягчение твердых тканей зуба с образованием дефекта в виде полости - “дырки”. Бактерии полости рта, перерабатывая пищевые остатки, выделяют кислоту, которая, в свою очередь, растворяет минералы, разрушает эмаль и дентин зуба.

Причины

В полости рта постоянно проходят два противоположных процесса – деминерализация (растворение и вымывание минералов зуба) и реминерализация (восстановление, сборка минералов). Самая ранняя стадия кариеса – пятно, - участок зуба, бедный минералами. Если вернуть минералы, пятно может исчезнуть. Если они растворяются дальше, то пятно превращается в дырку. У каждого человека устойчивость к кариесу индивидуальна. В возникновении кариозного процесса принимают участие множество факторов, вот наиболее значимые из них:

  • Зубной камень и зубной налет, изобилующие микроорганизмами.
  • Неполноценная диета и питьевая вода (злоупотребление сахарами, липкой и мягкой пищей).
  • Скученность зубов.
  • Наследственность, неблагоприятный генетический фактор (тонкая эмаль, химический состав зуба).
  • Экстремальные воздействия на организм.
  • Нарушение состава и свойств ротовой жидкости, являющиеся индикатором состояния организма в целом.
  • Состояние пульпы зуба.

Лечение кариеса зубов усугубляется тем, что кариес часто протекает безболезненно, и пациенты обращаются к стоматологам уже с “запущенным” глубоким процессом. На ранней стадии кариес может обнаружить только врач-стоматолог. При прогрессировании кариозного процесса развиваются его осложнения в виде пульпита и периодонтита – заболеваний гораздо серьезнее, чем сам кариес. Чем раньше заболевание зуба будет выявлено специалистом, тем меньше усилий, и, соответственно средств, придется затратить на его лечение. В настоящее время просто глупо откладывать лечение зубов из-за страха и собственных предрассудков.  Лечение зубов без боли и страха – это наша работа!

Признаки

Признаками кариеса могут являться кратковременные боли от кислого, сладкого, температурных раздражителей (холодное/горячее), которые быстро успокаиваются после устранения раздражающего фактора. На зубах образуются темные или светлые пятна, точки, полоски, шероховатости, в запущенных случаях – дырки и разрушения коронок. Часто кариес протекает бессимптомно, не вызывая никаких жалоб у пациента.

Кариес, находящийся в стадии пятна

Предкариесная стадия  — для этой стадии кариеса характерны пятна, указывающие на основательную нехватку кальция в зубной эмали. Пока эмаль еще не затронута поражением, но потеря кальция представляет для зуба определенные угрозы. Лечат это при помощи реминерализации и фторирования зубов, причем достаточно успешно.

Поверхностная форма кариеса характеризуется появлением первых кариозных дефектов эмали, лечить поверхностную форму кариеса надо обычным пломбированием.

Средняя форма кариеса

Кариес постепенно выходит за границу эмали и поражает верхние слои дентина. Поскольку дентин гораздо мягче эмали, кариес быстро распространяется. При маленькой дырочке на поверхности зуба, может иметься крупная полость внутри.

Глубокая форма кариеса

Кариес проникает в глубокие слои дентина, так что пульпа зуба изолирована от кариозных тканей только незначительным слоем ещё здоровых дентиновых тканей. Имеется высокий риск возникновения пульпита (воспаления нерва), который часто сопровождается сильной болью. Глубокая форма кариеса лечится по-особому.

 

1 – стадия пятна 2 – поверхностный кариес 3 – средний кариес 4 – глубокий кариес

Лечение

1. Осмотр

Перед началом лечения наши пациенты проходят тщательное обследование, на основании которого разрабатывается план дальнейших действий. Проводится опрос о состоянии здоровья, позволяющий врачу подобрать наиболее эффективный и безопасный анестетик. Основу нашей работы составляет индивидуальный подход.

2. Обезболивание

Для обезболивания мы используем только качественные, современные импортные препараты, тонкие иглы. Место будущего укола обрабатывается гелем, содержащим анестетик, что позволяет проводить анестезию безболезненно. Современные препараты-анестетики делают «чудеса», позволяя стоматологу не спеша и качественно работать с областью поражения.

3. Чистка кариозного зуба от зубного налета

Производится для предотвращения попадания болезнетворных микроорганизмов и пищевых остатков в полость зуба. Для снятия зубного налета и других отложений стоматолог использует ультразвук и особые абразивные пасты, эффективно удаляющие с поверхности зуба всю микрофлору, окислы и иные образования. Чистая поверхность зуба дает возможность более точно подобрать цветовой оттенок пломбировочного материала, максимально приблизиться к цвету остальных зубов пациента.

4. Препарирование (сверление) тканей, пораженных кариесом 

Кариозные ткани зуба содержат в себе массу микроорганизмов, готовых к распространению в здоровые ткани. Поэтому для качественной и долговечной пломбы необходимо их полное и тщательное удаление. Препарирование зубов у нас проводится высокоскоростными наконечниками, оснащенными фиброоптикой (подсветкой рабочей части бора), которые образуют минимум вибраций. Обработка зуба становится высокоточной и комфортной для пациента.

При необходимости врач использует детектор кариеса (химический реагент, окрашивающий больные ткани), таким образом, и лишнего не уберешь, и кариеса не оставишь.

5. Обработка кариозной полости медикаментами 

Обработка кариозной полости медикаментами необходима для удаления кариозной стружки и оставшихся микроорганизмов из обработанной полости перед пломбированием. Для этой цели используются антисептики.

6. Восстановление контактного пункта между зубами

Восстановление контактного пункта между зубами (если нужно) делается при лечении кариеса на межзубной поверхности, зачастую вместе с восстановлением боковой стенки зуба. Это непростая процедура, требующая высокой квалификации и предельной сосредоточенности стоматолога. Грамотно сформированный контактный пункт предупреждает попадание пищи между зубами, а как следствие исключает развитие болезней десны и кариеса корня. Восстановление контакта между зубами осуществляется при помощи клиньев и матриц.

7. Постановка прокладки

Подкладочный материал – «фундамент» пломбы. Вид и действие прокладки выбираются стоматологом в зависимости от ситуации. Прокладки могут оказывать успокаивающий, лечебный эффект на пульпу (при глубоком кариесе), защищать от чрезмерных механических нагрузок (если пломба очень крупная), подпитывать соединениями фтора и минералами мертвые ослабленные зубы, и даже вылечивать вскрытый воспаленный нерв, обходясь без его удаления.

8. Протравливание эмали кислотой 

Протравливание эмали кислотой производится для более надежного и глубокого проникновения адгезива в ткани зуба. Эмаль протравливается гелем на основе фосфорной кислоты. После процедуры протравливания эмали гель необходимо полностью смыть, а зуб высушить.

9. Обработка эмали и дентина адгезивом 

Обработка эмали и дентина адгезивом делается для лучшей фиксации постоянной светополимерной пломбы. Можно сказать, что это клей для пломбы, одинаково хорошо связывающийся и с пломбой и с зубом. После впитывания выполняется засветка адгезива специальной лампой.

10. Пломбирование зубов

Пломбирование зубов служит для восстановления эстетики, формы и функции зуба. Мы стремимся воссоздавать формы зубов, заложенные природой, «прорисовывая» бугры, борозды и анатомию здорового зуба. Пломба строится послойно из фотополимерных композитов, причем каждый слой засвечивается поочередно для затвердевания и уменьшения усадки. Реставрация зуба проводится самыми современными и эстетичными пломбировочными материалами японского и американского производства.

11. Проверка прикуса

Проверка прикуса - очень важный этап лечения! Нельзя «привыкать» к завышающим пломбам, т.к. при этом вся пломба, сам зуб, а главное – нерв испытывают перенагрузку, которая может вызвать патологию.

12. Шлифовка и полировка зуба 

Шлифовка и полировка зуба выполняется на заключительном этапе. Полировка позволяет устранить неровности пломбы, придавая ей блеск и шарм, сопоставимый с природными особенностями здорового зуба. Она улучшает краевое прилегание пломбы к зубу, продлевая ее срок службы. А главное на гладкой блестящей поверхности сложнее удержаться микробам и пищевым остаткам.

Длительность лечения

Как правило, лечение кариеса одного зуба  проводят в одно посещение. Длительность процедуры составляет от 40 минут до 1,5 часов. В случае глубокого кариеса лечение иногда проходит в два посещения: в первое – полностью убираются кариозные ткани и накладывается лекарство под временную пломбу; во второе – временная пломба меняется на постоянную.

Результат лечения

Боль не беспокоит. Кариес не прогрессирует. Жевание комфортное. Зуб запломбирован, восстановлена его естественная анатомия, форма, цвет. Сравнение состояния зуба до и после лечения порадует Вас.

Ощущения

После полноценной анестезии обработка зуба совершенно безболезненна. Вы можете почувствовать лишь шум или вибрацию во время препарирования. Некоторые пациенты испытывают дискомфорт в то время,   когда анестезия «отходит». Иногда может отмечаться повышенная чувствительность тканей зуба (от холодного или при надкусывании). Эти явления не доставляют большого дискомфорта и проходят, как правило, через несколько дней.

Так выглядят современные светополимерные пломбы

Будьте здоровы!

Информацию подготовил врач-стоматолог Смирнов Е.С.

Стоимость

  • Ориентировочная стоимость лечения кариеса:
  • Анестезия 300руб
  • Препарирование 100 – 300 руб
  • Прокладка 200 – 400 руб
  • Светополимерная пломба от 1300 руб (Filtek z250, z550, Ultimate, flow, EstetX, CeramX, Direct, Point4, Herculite, Estelite)
  • Итог 1700 - 2300 руб

 

profidents37.ru

Лечение кариеса без бормашины. Химико-механический метод.

Данный метод используют для удаления патологически измененного дентина. Для удаления патологически измененной эмали используют традиционный метод.

Алгоритм действий проведения химико-механического метода

Задача Действие Материал
Обеспечение доступа к некротизированному дентину Препарирование краев эмали, нависающих над дентином Вращающийся инструмент
Изоляция от слюны, ретракция десневого края Наложение кофердама, введение в десневую борозду ретракционной нити Коффердам, раббердам, квикдам, ретракционные нити
Размягчение некротизированного дентина Нанесение на поврежденную поверхность растворяющего состава Используемый гель
Удаление некротизированного дентина Выскабливание кариозной полости ручными инструментами Ручные инструменты
Контроль над удалением некротизированных тканей Зондирование, использование кариес-детекторов Зонд, кариес-детектор
Повторная обработка полости (при необходимости) См. пункт 3 и 4 См. пункт 3 и 4
Восстановление анатомической формы зуба Наложение пломбировочного материала в соответствии с классическими принципами реставрации Пломбировочный материал, полировочные боры, диски, шлифовальные головки

На сегодняшний день на рынке стоматологической продукции представлены различные гели для химико-механической обработки. В их состав входят 1% гипохлорит натрия, аминокислоты (лейцин, лизин, глютаминовая кислота), гелевая основа, карбоксиметилцеллюлоза, натрия хлорид, натрия гидрооксид (рН=11).

Принцип действия

  • Гипохлорит натри обладает протеолитической активностью, при температуре 20-22 °С эффективно разрушает органические субстанции.
  • Свободный хлор разрушает денатурированный коллаген (повреждается структура волокон).
  • Входящие в состав геля аминокислоты связывают определенные молекуляр­ные участки кариозного дентина.
  • Аминокислоты устраняют токсическое влияние гипохлорита на здоровые ткани.
  • Создается граница между поврежденным и здоровым дентином. Дополнительно добавляют красящее вещество, которое маркирует кариозный дентин и таким образом обеспечивает полноту удаления.

Для повышения вязкости применяют гелеподобные субстанции. Эта вязкость, согласно данным изготовителя, уменьшает количество промывной жидкости и точную возможность применения.

Гель состоит из 2 компонентов:

  • 1-й компонент - красный гель, содержащий аминокислоты (глутаминовую кислоту, лейцин, лизин), хлорид натрия, эритроцин (Е127В), карбоксиметил-целлюлозу, гидроксид натрия (рН=11) и дистиллированную воду;
  • 2-й компонент - прозрачная жидкость, состоящая из 1% гипохлорита натрия, АТХ-К.

Находящиеся в гипохлорите натрия атомы хлора перемещаются на аминогруппы трех аминокислот. При высоком рН каждая аминогруппа связывается с одним атомом хлора. Это снижает активность гипохлорита натрия и замедляет химическую реакцию (направленную на белки, а именно на коллаген кариозной полости). Боковые цепи трех аминокислот имеют разный заряд, что создает электростатиче­ское притяжение полярных и неполярных доменов белка. Таким образом, реакция спонтанно распространяется по белку.

Смешанный гель приблизительно через 20 мин теряет свое кариесрастворяю-щее действие. С помощью специального ручного инструмента для работы с этими гелями или микрощетки каплю геля наносят на твердую кариозную субстанцию зуба. Через 20-30 с производят экскавацию пораженного дентина с помощью ручного инструмента, соответствующего величине полости; эти действия повторяют до тех пор, пока жидкость при экскавации не станет прозрачной, а зондом не почувствуют твердое дно полости.

 

 

smile-center.com.ua

Лечение кариеса

Кариес — одно из распространённых заболеваний. В детском возрасте оно занимает первое место среди хронических заболеваний и встречается в 5-8 раз чаще, чем заболевание, занимающее второе место по распространённости, — бронхиальная астма.

Механизм возникновения кариеса зуба отличается многообразием различных факторов, взаимодействие которых и обуславливает возникновение очага деминерализации: микроорганизмы полости рта, характер питания (количество углеводов), режим питания, количество и качество слюноотделения (реминерализующий потенциал слюны, буферные свойства, неспецифические и специфические факторы защиты слюны), сдвиги в функциональном состоянии организма, количество фтора, поступающего в организм, влияние окружающей среды и т. д. Однако основные факторы для возникновения кариеса следующие: кариесвосприимчивость зубной поверхности, кариесогенные бактерии, ферментируемые углеводы и время.

Кариес эмали. Стадия пятна

Деминерализация эмали начинается с потери естественного блеска и появления матовых, белых, светло-коричневых и тёмно-коричневых пятен.

Белое кариозное пятно в зависимости от остроты процесса может развиться:

  • в поверхностный кариес за счёт нарушения целостности поверхностного слоя эмали;
  • если процесс замедляется, стабилизируется, и вследствие проникновения органических красящих веществ эмаль меняет цвет.

Обычно, кариес в стадии пятна (белое пятно) протекает без болезненно, но может возникнуть чувствительность на химические и термические раздражители.

Поверхностный кариес. Cредний кариес

В результате деструктивных изменений эмали зуба на месте белого или пигментированного пятна возникает поверхностный кариес. Для поверхностного и среднего кариеса характерно возникновение кратковременной боли от холода и от химических раздражителей — сладкого, солёного, кислого.

Приостановившийся кариес. Глубокий кариес

При глубоком кариесе имеются значительные изменения дентина, что и обуславливает жалобы: на кратковременные боли от механических, химических и температурных раздражителей, проходящие после их устранения.

Диагностика кариеса в нашей клинике проводится различными методами:

  1. Витальное окрашивание, которое основано на усилении проницаемости эмалевого барьера в зоне деминерализации различными красителями.
  2. Трансиллюминационный метод заключается в просвечивании тканей зуба галогеновой лампой. Нарушение структуры зуба будет отмечено в виде участка затемнения.
  3. Рентгенологический метод позволяет обнаружить скрытые полости, которые определяются как участки просветления в дентине.
  4. Лазерный метод с применением аппарат «Диагнодент». Лазерный диод аппарата создает импульсные световые волны, которые попадают на поверхность зуба. Уровень изменений тканей отражается на дисплее прибора в виде цифровых показателей или звуковым сигналом. Прибор позволяет выявить очаги деминерализации в труднодоступных местах.

В нашей клинике при лечении кариеса и его осложнений используются  обезболивающие препараты последнего поколения. Вид анестезии и тип обезболивающего препарата подбирается лечащим врачом строго индивидуально.

Лечение кариеса в стадии «меловидного пятна» в нашей клинике проводится методом фторирования или насыщения эмали ионами фтора. Мы применяем в практике как фторсодержащие лаки и гели, так и специальные фтор содержащие составы для глубокого фторирования. Количество сеансов зависит от выбранного метода и объема поражения эмали.

Лечение кариеса с образованием полости проводится пломбированием, в результате которого врач восстанавливает не только утраченную форму зуба, но и его функцию.

Мы применяем разные методы и используем современные пломбировочные материалы для восстановления формы и функций зубов при кариесе с учетом клинической ситуации (локализация, форма и размер кариозной полости и т.д.), эстетических запросов и финансовых возможностей пациента.

Пломбировочные материалы, которые применяют специалисты нашей клиники:

Стеклоиономерные цементы – новые реставрационные материалы, которые сочетают в себе низкую токсичность, высокую прочность, удовлетворительные эстетические характеристики, проявляют противокариозную активность, т.к. содержат фториды.

Композиты химического отверждения - представляют собой системы типа "паста основная -паста катализатор" или "порошок-жидкость". Независимо от размеров пломбы и глубины полости происходит равномерное отверждение, имеют высокую прочность, не растворяются слюной, имеют малую вероятность раскола пломбы.

Светоотверждаемые композиты (фотополимеры) – для отверждения используют специальные активирующие лампы, дающие высокоинтенсивный голубой цвет. Такой материал обладает хорошими эстетическими качествами, физическими свойствами, блеском и отличной стойкостью цвета.

*стоимость лечения указана без учета стоимости анестезии

st-ulibok48.ru

Лечение кариеса

Лечение

Ка́риес зубо́в (лат. Caries dentiis) — патологический процесс, проявляющийся после прорезывания зубов, при котором происходит деминерализация и размягчение твёрдых тканей с последующим образованием полости.Кариес — очень распространённое заболевание. Довольно часто встречается в детском возрасте. По данным разных авторов около 80 % подростков на момент окончания школы имеют кариозные полости, а 95-98 % взрослых имеют запломбированные зубы. В настоящее время возникновение кариеса зубов связывают с локальным изменением pH на поверхности зуба под зубным налётом, так называемой зубной бляшкой, вследствие брожения углеводов, осуществляемого микроорганизмами, и образования органических кислот.

Факторов оказывающих влияние на возникновение кариеса зубов множество. Это и микроорганизмы полости рта, характер питания (наличие большого количество углеводов), режим питания, количество и качество слюноотделения, общее состояние организма, количество фтора, поступающего в организм, влияние окружающей среды и т. д. Однако к основным следует отнести – восприимчивость к кариесу зубной поверхности, повышенное наличие углеводов в употребляемой пище, кариесогенные бактерии. Эмаль зуба — самая твёрдая ткань человеческого организма. По твёрдости она лишь немного уступает алмазу. Она на 96 % состоит из минералов, которые очень восприимчивы к кислотам, поэтому разрушение эмали начинается уже при pH 4.5. 

Кариесвосприимчивость зубной поверхности зависит от множества факторов:

• Анатомическая поверхность зуба: в естественных фиссурах и в промежутках между зубами есть благоприятные условия для образования зубного налёта.  • Насыщенность эмали зуба фтором. Более насыщенные фтором зубы устойчивы к действию кислот.  • Гигиена полости рта: своевременное удаление зубного налёта предотвращает дальнейшее развитие кариеса.  • Мягкая, богатая углеводами пища способствует образованию зубного налёта. • Количество витаминов и микроэлементов также влияет на общее состояние организма и особенно слюны.

Механизм развития кариозного процесса

В процессе формирования зубного налёта и последующей деминерализации эмали участвуют в основном кислотообразующие стрептококки (Streptococcus mutans, Str. sanguis, Str. mitis, Str. salivarius), для которых характерно брожение и лактобактерии (Lactobacilli).Уже через несколько минут после приёма углеводов, особенно сахарозы, отмечается уменьшение pH с 6 до 4. В зубном налёте кроме молочной кислоты, которая непосредственно образуется при брожении углеводов, обнаруживаются различные органические кислоты (муравьиная, масляная, пропионовая и др.). Именно кислоты, образовавшиеся при брожении углеводов, приводят к разрушению поверхности эмали. Наличие и активность брожения в налёте зависит от количества и качества углеводов. Наиболее интенсивно идёт брожение сахарозы, менее — глюкозы и фруктозы.После каждого приёма пищи, которая содержит сахар, микроорганизмы начинают выделять кислоты, которые разрушают эмаль. Со временем эти кислоты нейтрализуются буферными свойствами слюны и частично деминерализованной эмали. Если принимать углеводы периодически в течение дня, то pH в течение длительного времени будет низким, буферные свойства слюны не успевают восстановить pH и возникает вероятность необратимого разрушения поверхности эмали. Кариес контактных поверхностей у постоянных зубов прогрессирует медленно и полость может формироваться в течение нескольких лет. Кариес корня развивается быстрее, чем в области эмали, так как корень зуба покрыт более мягкой тканью — цементом.В случае, если гигиена ротовой полости крайне неудовлетворительная и диета богата сахаром, кариес может развиться буквально через несколько месяцев после прорезывания зуба.

Различают следующие стадии и формы кариеса:

По возникновению различают:Первичный кариес, вторичный (рецидивный) кариес — кариес ранее запломбированных зубов По глубине различают: неосложнённый (простой) кариес Кариес стадии пятна, поверхностный кариес, средний кариес, глубокий кариес.  осложнённый кариес (пульпит, периодонтит) Кариес стадии пятна (macula cariosa)Деминерализация начинается с потери естественного блеска эмали и появления матовых, белых, светло-коричневых и тёмно-коричневых пятен.

У белого кариозного пятна в зависимости от остроты процесса могут быть 2 пути развития:

• белое кариозное пятно (прогрессирующая деминерализация) в дальнейшем превращается в поверхностный кариес за счёт нарушения целостности поверхностного слоя  • процесс замедляется, стабилизируется, и вследствие проникновения органических красящих веществ меняет цвет. Следует понимать, что стабилизация временная и рано или поздно на месте пигментированного пятна возникнет дефект тканей. 

Кариес в стадии пятна обычно протекает бессимптомно, очень редко при остром течении процесса (белое пятно) может возникнуть чувствительность на химические и термические раздражители.Поверхностный кариес (caries superficialis)  Средний кариес (caries media)Возникает на месте белого или пигментированного пятна в результате деструктивных изменений эмали зуба. Для поверхностного и среднего кариеса характерно возникновение кратковременной боли от холода и от химических раздражителей — сладкого, солёного, кислого. При осмотре зуба обнаруживается дефект (полость). При поверхностном кариесе дефект находится в пределах эмали, при среднем кариесе в процесс вовлекается дентин.Глубокий кариес (caries profunda)При этой форме кариозного процесса имеются значительные изменения дентина, что и обуславливает жалобы. Больные указывают на кратковременные боли от механических, химических и температурных раздражителей, проходящие после их устранения.При осмотре обнаруживается глубокая кариозная полость, заполненная размягчённым дентином. Зондирование дна полости болезненно. Из-за того, что дентин более податлив для кариозного процесса, полость в дентине обычно более обширна, чем эмалевый вход.В некоторых случаях могут появляться признаки пульпита: ноющая боль в зубе после удаления раздражителя.Без своевременного и надлежащего лечения кариес может перейти в более тяжёлые осложненные формы заболевания зуба (пульпит, периодонтит) и привести к его потере.Существуют различные методы диагностики кариеса (осмотр, кариесмаркеры, рентгенодиагностика).В нашей клинике присутствуют все методы диагностики.

Лечение

Лечение кариеса в стадии пятна осуществляется проведением реминерализующей терапии. Специальными кальцийсодержащими и фторсодержащими растворами в течение нескольких дней проводят аппликации. Для белых непигментированных пятен прогноз благоприятен.Лечение поверхностного, среднего и глубокого кариеса проводится препарированием (удалением поражённых тканей) с последующим пломбированием кариозной полости.Раннее лечение кариеса позволяет сохранить зуб здоровым дольше, поскольку при этом приходится препарировать меньшую его часть. При сильно разрушенных зубах приходится устанавливать коронку.

Профилактика

Профилактика может осуществляться в нескольких направлениях:

• устранение кариесогенной ситуации в полости рта  • повышение устойчивости тканей зуба к кариесу  Основными мерами профилактики кариеса являются:• регулярный уход за полостью рта, в том числе проведение регулярной профессиональной чистки   • снижение потребления сахара;  • использование фторсодержащих зубных паст;  • употребление не менее 3 раз в день после еды содержащих ксилит жевательных резинок;  • профилактический осмотр у стоматолога не менее 1 раза в полгода.  Важную роль для устранения кариесогенной ситуации имеет оздоровление организма, соблюдение хорошей гигиены полости рта, а также проведение специальных мероприятий, таких как:Запечатывание (герметизация) фиссур специальными материалами защищает наиболее вероятные места образования кариеса (фиссуры) и снижает прирост кариеса до 90 %.

Коррекция диеты. Одним из основных факторов риска развития кариеса считается наличие сахаров в диете. Перспективным направлением профилактики является ограничение углеводов в рационе.

Для профилактики кариеса В. К. Леонтьевем была предложена «культура потребления углеводов»:

• не есть сладкого на ночь;  • не употреблять сладкое как последнее блюдо;  • не есть сладкое между приёмами пищи.

При нарушении этих правил необходимо прополоскать рот или почистить зубы.Использование жевательной резинки ксилитом имеет свою положительную роль. Во-первых, жевательная резинка удаляет остатки пищи и, частично, зубной налёт с фиссур зубов; во-вторых, жевание приводит к выделению большого количества слюныГигиена полости рта играет важную роль в профилактике таких заболеваний, как кариес, гингивит, пародонтит. Своевременное удаление зубного налета при помощи профессиональной чистки не только останавливает кариозный процесс, но и приводит к излечению гингивитов.

Осложнения

Кариес без надлежащего лечения может перейти и в пульпит, периодонтит

Профилактика кариеса

www.plombadent.ru

Лечение кариеса, пульпита, периодонтита

Лечение кариеса

Кариес и его стадииВиды кариесаИнновационные методы в лечение кариеса

Кариес зубов и его стадии

Наверное, нет сейчас людей, которые не посещали бы стоматолога. Самая распространенная причина, приводящая людей в стоматологические клиники — это кариес. По статистике кариесу подвержено 97% людей.И не важно, сколько человеку лет, современное разнообразие еды, куча сладостей и вредных напитков довольно серьезно влияют на здоровье зубов. Кариес является причиной многих других заболеваний: болезни дыхательных путей, органов пищеварения и кровеносной системы. Своевременная профилактика, обнаружение кариеса и его лечение уберегут пациента от боли, серьезных денежных трат, лечения с применением бормашины и от такого опасного заболевания, как пародонтит.

От стадий развития кариеса зависят и методы его лечения. Обычно лечение проводится с механической обработкой кариозной полости. После обработки полость получается немного больше, но при этом достигается главная цель – полное удаление пораженных участков, которые в дальнейшем могут способствовать повторному развитию кариеса. Затем проводится медикаментозная обработка специальным препаратом полости зуба (чтобы сцепление пломбировочного материала с зубной тканью было максимально) и заполнение ее пломбировочным материалом.Стоматологами принято выделять 4 стадии его развития, которые следуют друг за другом. От стадий развития кариеса зависит и методы его лечения.

I стадия пятнаСовременные средства диагностики, позволяют обнаружить кариес в «стадии пятна», когда на поверхности зуба появляется участок более светлой окраски — первый признак деминерализации зубной эмали. Пятно может быть белым (меловидным) или пигментированным (коричневым). Такой кариес не вызывает у человека болевых ощущений, но если кариес в стадии пятна не лечить, то рано или поздно на месте пятна образуется дефект — кариозная полость.Лучше всего диагностировать кариес именно на этой стадии, поскольку своевременное лечение этой стадии проходит без использования бор-машины.

II поверхностный кариесПоявляется бурая пигментация на пораженных участках эмали. Поверхность эмали становится шероховатой. Затем в области пятна образуется дефект эмали в виде конуса, вершина которого направлена к дентину. Такой же кариес может возникнуть между внутренними стенками зубов, куда часто попадает пища. Сам человек его может и не заметить, но именно на этой стадии кариозного процесса появляется незначительная кратковременная болезненность эмали от температурных и химических раздражителей.Лечение следует начать как можно раньше, пока кариесогенные микроорганизмы не проникли под эмаль зуба и не вызвали размягчения дентина. Так как о начале заболевания свидетельствует повышение чувствительности эмали, то необходимо обратиться к стоматологу при первых симптомах.В нашей клинике лечение этой стадии проходит быстро и безболезненно, и потребует от пациента незначительных финансовых затрат.

Эти формы заболевания кариесом принято относить к внешнему кариесу, потому что они поражаются верхние зубные ткани. При дальнейшем развитии и проникновении болезнетворных бактерий в более глубокие слои возникает внутренний кариес. К нему относятся такие стадии заболевания, как средний и глубокий кариес.

III средний кариесНа этой стадии кариес проникает в слой дентина под эмалью зуба. При среднем кариесе кариозная полость отделена от пульпы еще достаточно толстым слоем нормального (неразмягченного) дентина. Боль от химических и термических раздражителей более выражена, чем при поверхностном кариесе. Боли могут возникать от попадания в кариозную полость пищи или каких-либо инородных тел.Очень важно на данном этапе вылечить зуб, чтобы сохранить его здоровым, потому что проникновение внутрь зуба кариесогенных организмов способствует размягчению дентина и, в будущем, возможному возникновению воспаления пульпы.

IV глубокий кариесПри глубоком кариесе дефект тканей зуба, как правило, больших размеров. У отдельных больных этот дефект может быть скрыт оставшимися нависающими краями эмали. В таких случаях при осмотре зуба определяется небольшой дефект ткани, но стоит снять поверхностный слой, как под ним обнаруживается большая кариозная полость. При глубоком кариесе дефект зуба отделен от пульпы тонким слоем дентина, который часто бывает размягчение и изменение в цвете. На этой стадии как правило кариес бывает осложнен пульпитом или периодонтитом. К сожалению, такой кариес опасен потерей зуба, но мы беремся лечить даже самые сложные и запущенные случаи, стараясь сохранить корень, поскольку ни один имплантант не сравниваться с собственным, живым корнем зуба.

В центре стоматологии DentaPro лечение поверхностного и среднего кариеса проводят за одно посещение стоматолога. Глубокий кариес обычно требует повторного визита, чтобы исключить возможность развитию пульпита.

Но если раньше лечение кариеса ассоциировалось с болью, а полости пломбировались неэстетичными пломбами, то теперь эти времена ушли далеко в прошлое. Современные композитные материалы, применяющиеся при установке пломб, не только позволяют вернуть зубу его основные функции, но и возвращают ему внешне привлекательный вид, делая пломбу практически незаметной взгляду. К тому же в нашей клинике установлены специальные бор-машины, которые не нагревают зуб при сверлении за счет того, что совершают меньшее количество оборотов в секунду и поддерживают комфортную температуру окола 40 С (что помогает избежать пульпита или трещин эмали).

Виды кариеса

Кариес кроме всего прочего помимо стадий еще и подразделяется на виды. Стоматологами принятно выделять 4 вида кариеса: фиссурный кариес, кариес передних зубов, пришеечный кариес, кариес корня (или цемента зуба). К сожалению, часто зуб бывает поражен несколькими видами кариеса одновременно.

Фиссурный кариесЕсли кариес поражает естественные анатомические углубления и бороздки на зубах, данная патология носит название фиссурный кариес. Фиссуры — излюбленное место для бактерий ввиду своего особого строения и формы. Пораженные кариесом, фиссуры иссекаются, после чего осуществляется пломбирование.

Кариес передних зубовДругой благоприятной средой обитания кариесогенных микроорганизмов являются межзубные промежутки, в которых зачастую скапливаются остатки пищи. Контактные поверхности зубов также трудно тщательно очистить от зубного налета, что и приводит к образованию кариеса между зубами. Очень часто это происходит на передних зубах. Преимущественно формируется по причине большой скученности передних зубов, а также у пациентов, носящих брекет-системы.Кариес передних зубов — серьезная медицинская и эстетическая проблема. Глубокий кариес передних зубов сложно поддается лечению, поскольку слой дентина в них весьма тонкий. Но наша клиника владеет технологией ICON, которая позволяет не использовать бор-машину при лечение кариозных полостей на передних зубах. Однако, если поражения передних зубов все же слишком обширны, то возможно применение керамических виниров.

Пришеечный кариесПришеечный кариес — карнизное поражение шейки зуба и прилегающих тканей. Причинами кариеса шейки зуба является тонкий слой эмали и труднодоступность данной зоны для тщательной гигиены.На ранней стадии заболевания пришеечный кариес хорошо поддается лечению без сверления зубов. На более поздних стадиях стоматолог обрабатывает кариозную полость бор-машиной, при необходимости чистит канал зуба и устанавливает пломбу. Если кариес шейки зуба поражает несколько зубов, пациенту следует пройти обследование у эндокринолога, так как развитие патологии может быть спровоцировано нарушениями в обмене веществ.Профилактика пришеечного кариеса включает тщательную чистку зубов, в том числе профессиональную гигиену полости рта, а также соблюдение правил сбалансированного питания.Кариес корня (или кариес цемента зуба)

Кариесом корня, или кариесом цемента, называют патологию, охватывающую поверхность корня зуба. Преимущественно заболевание встречается у пожилых людей, поскольку у них вследствие возрастных изменений чаще развивается пародонтит и обнажаются шейки зубов. Кариес корня может быть осложнен периодонтитом (воспаление оболочки корня зуба), воспалением корневой пульпы, а также может повлечь отлом коронки пораженного зуба.На ранней стадии развития корневого кариеса лечение заключается в применении различных средств, которые способствуют восстановлению цемента. Если же прикорневой кариес диагностирован на более поздней стадии, необходимо пломбирование с использованием стеклоиономерных цементов. Они содержат ионы фтора, содействуя тем самым профилактике кариеса.

Кариес также может поражать и другие участки зуба, например, режущий край и бугры. Данный вид заболевания носит название атипичный кариес. Существует также вторичный кариес, развивающийся в результате применения некоторых пломбировочных материалов, а также при некачественной работе стоматолога. Чаще всего в наш центр стоматологии люди обращаются именно с таким кариесом. Так что мы настоятельно не советуем вам экономить на лечение и профилактике.

Инновационные методы лечения кариеса

Но это не единственный метод борьбы с кариесом на сегодняшний день. Современная стоматология располагает инновационными технологиями в лечение этого распространенного стоматологического заболевания. Среди которых: лечение кариеса озоном и лазерная терапия.

Лечение лазером — это совершенно безболезненный метод лечения кариеса, исключающая появление вторичного кариеса или микротрещин эмали. Лазерный луч воздействует на пораженные участки эмали и пародонта, подавляя рост кариесогенных бактерий. Вскоре после процедуры болевые ощущения и воспаление исчезают. Вместе с тем также устраняется и повышенная чувствительность эмали.

Лечение озоном — это эффективный и безболезненный метод лечения зубов, не требующий анестезии и сверления. Озон является одним из наиболее действенных окислителей. В ткани зуба проникает озон, который в течение нескольких секунд уничтожает бактерии, грибки и вирусы, которые вызывают повреждения и в фактуре зуба, и на гладкой поверхности эмали и у самой десны. После чего озон выделяется из зуба и превращается в кислород. Пломба при лечении озоном ставится в случае наличия обширных кариозных полостей, при незначительных поражениях можно обойтись и без нее.

Данные инновационные методики безболезненного лечения кариеса можно найти далеко не во всех стоматологических клиниках Москвы. Но наш стоматологический центр DentaPro предлагает современные и безболезненные методы диагностики и лечения кариеса. Мы рекомендуем вам не затягивать с лечением кариеса на начальной стадии, иначе дальнейшее лечение осложненного заболевания потребует от вас больших финансовых вложений и времени.

dentapro.ru


Смотрите также