Своеобразие течения и специфика лечения хронического кариеса. Хронический кариес лечение


Хронический кариес - что это такое

Хронический кариес – это более длительно протекающее  разрушение зуба по сравнению с острым кариесом.

Давайте подведем итог,  какие же могут быть исходы кариозного процесса.

После появления поверхностного поражения  эмали (а кариес всегда начинается с этого) – белого кариеса, исход бывает двух видов.

  1. На месте появления белого пятна на эмали, если зубная бляшка продолжает действовать и никаких лечебных и гигиенических мероприятий не проводится, постепенно появляется дефект, твёрдые ткани зуба размягчаются и появляется кариозная полость, которая требует уже оперативного лечения и постановки пломбы.
  2. Вторым исходом начальной стадии кариеса может быть и относительно благоприятный исход. Если вовремя принимаются меры профилактики, хороший гигиенический уход, достаточное поступление в организм микроэлементов, то белое пятно на эмали постепенно уплотняется и темнеет до коричневого цвета.

Вы наверное видели такие пятна на зубах ребёнка или на своих зубах. Это свидетельство перехода кариеса из острого состояния «белый кариес» в хроническую форму. Пятно это обычно плотное , шероховатое. Оно может долго сохраняться на эмали зуба, если нет предрасполагающих факторов к дальнейшему развитию кариеса.

Однако без постоянного наблюдения такие зубы оставлять нельзя. За ними нужен постоянный контроль.

Если уже образовался дефект в зубе в виде кариозной полости, то переход в хроническую форму тоже возможен. Стенки такой полости становятся уплотнёнными и приобретают тёмную окраску – до тёмно-коричневого цвета. В этих случаях необходимо уже оперативное лечение. Удаление изменённого дентина и закрытие дефекта пломбировочным материалом.

Вы можете спросить почему, ведь хроническое течение предрасполагает к длительному периоду развития кариеса. Но наличие полости даёт возможность более длительному пребыванию остатков  пищи и жизнедеятельности микроорганизмов. Кроме того проникновению их продуктов жизнедеятельности через дентинные канальца в пульпу зуба. И если не принимать срочно меры по лечению такого зуба и не обращаться к стоматологу, то даже при хронической форме кариеса постепенно идёт дальнейшее  разрушение зуба и кариозная полость углубляется. Слой дентина между полостью зуба, где находится пульпа, и кариозной полостью уменьшается и кариес приобретает «статус» глубокого кариеса. Зуб становится чувствительным к температурным раздражителям, начинает чувствовать холодное и горячее. Появляются боли, когда пища  попадает в кариозную полость и пока её не удалишь, боль не прекращается. Но сразу после удаления пищи боли прекращаются.

Это сигнал к тому, что пульпа начинает реагировать на кариозный процесс происходящий в зубе. Исходом глубокого кариеса при несвоевременном лечении является воспаление пульпы – пульпит.

Это уже переход кариеса в осложнённую форму к которой относится пульпит – когда воспаление переходит на пульпу зуба и более тяжёлое осложнение – когда из воспалённой пульпы через корневой канал воспаление попадает в,  окружающие корень зуба ткани – периодонтит.

Из всего выше сказанного можно сделать вывод. Кариес- заболевание, которое характеризуется изменением в твёрдых тканях зуба с образованием дефекта. И может иметь как острое течение, так и хроническое.

Но при несвоевременном лечении неизбежным исходом кариеса становится осложнённая форма – пульпит и периодонтит.

Об этих заболеваниях речь пойдет в следующих публикациях.

рекомендую так же

Поделиться ссылкой:

About Татьяна Ведерникова

Уважаемый посетитель, я рада приветствовать Вас на своем блоге. Моей задачей является поделиться с Вами моими знаниями, опытом и советами как сохранить зубы Вашему ребёнку, да и Вам, как можно дольше без болезней и разрушения.

tat-21.ru

Опасности хронического кариеса и методы лечения у детей и взрослых

Кариес в стоматологии считается наиболее распространенной патологией, имеющей два типа проявления — компенсированную (хроническую) и декомпенсированную (острую).

Оба типа доводят до обширного поражения зубов, но только при хронической форме деструктивный процесс идет медленно, почти незаметно для человека.

Без комплексного подхода к лечению, сопровождающегося правильным уходом за зубами, коррекцией рациона и устранением возможных причин его появления, хронический кариес остается неизлечимым. Будут постоянно появляться его новые очаги.

Содержание статьи

Особенности патологии

Хронический (типичный) кариес – вялотекущая форма обычного кариеса, характеризующаяся постепенным поражением всех слоев дентина.

Болезнь может прогрессировать в течение нескольких лет с минимальным или сглаженным проявлением симптомов, и не сопровождаться болезненностью (за исключением состояния, когда заболевание находится в последней стадии).

Для хронической кариозной формы типична следующая симптоматика:

  1. Появление незначительных по площади областей поражения с темной эмалью, но при этом она еще сохраняет плотную неизмененную структуру.
  2. Немного позже, когда ситуация начинает ухудшаться, поверхность эмали приобретает неоднородность и шероховатость.
  3. Болезненность почти всегда отсутствует или проявляется очень слабо (сглажено) и недолго, и только в ответ на термическое или механическое воздействие. Очень активно проявляется реакция на сладкое. Но боль быстро проходит, если устранить причинный фактор.
  4. Эмаль при компенсированной форме почти не поражается, но при этом деструктивный процесс быстро повреждает дентин. Именно поэтому стоматологи часто сталкиваются с ситуацией, когда при целостности эмали в зубе очень быстро формируется полость, выстланная отмершими тканями.
  5. Для образовавшейся полости характерны отвесные пологие края и достаточно широкий вход. Ее дно и бока покрыты пигментированным и очень плотным дентином.

Для данной болезни свойственна неполная ремиссия, т.е. она может длиться в течение всей жизни или обратиться рецидивом под воздействием ряда факторов.

По данным медицинской статистики, чаще встречается типичный кариес, чем его декомпенсированная форма. Переход патологии по стадиям идет постепенно, причем их смена может продолжаться от пары месяцев до нескольких лет.

Причины развития

Стоматологами неоднократно выдвигались различные теории проявления болезни, но, до сих пор, самой точной из них является химико-паразитарная концепция Миллера, разработанная и доказанная им в конце 18 века.

По его мнению, кариес проявляется под действием органических кислот, которые вырабатываются болезнетворными организмами (чаще это Streptococcusmutans) при наличии в полости рта низкомолекулярного углевода.

Причины, вызывающие хронический кариес, идентичны тем факторам, которые приводят к острой форме. Заболевание начинает развиваться в результате совместного действия на ротовую полость местных и общих причин.

К общим причинам относятся следующие состояния:

  • несбалансированный рацион, в основе которого находятся быстрые углеводы, а также отсутствие в нем продуктов, насыщающих эмаль витаминами и микроэлементами;
  • тяжелые патологии, которые перенес человек в период образования твердых зубных тканей;
  • недостаточное содержание фторидов в воде;
  • генетическая предрасположенность, когда такие показатели, как толщина дентина и эмали, их стойкость к действию патогенных микроорганизмов, являются только наследственными.

Стоматологами также отмечено, что компенсированный кариес чаще проявляется у людей, имеющих в анамнезе хронические обменные и эндокринные нарушения, при сильно ослабленной иммунной системе.

В качестве местных причин выделяются:

  • отсутствие или недостаточная гигиена полости рта, приводящая к активному размножению на зубах бактерий;
  • патологии, приводящие к уменьшению выработки слюны и изменению ее состава;
  • деминерализация эмали;
  • врожденные (приобретенные) аномалии в строении зубочелюстной системы;
  • невысокая резистентность и изменение строения всех зубных тканей.

Важно! Своевременная ликвидация многих из названых факторов поможет снизить в разы возможность появления заболевания.

Малыши в зоне риска

Из практики детских стоматологов становится ясно, что хронический кариес молочных единиц – одно из наиболее распространенных явлений среди детей.

Основной причиной болезни, по мнению врачей, является то, что некоторые родители слишком поздно начинают учить малышей ухаживать за своими зубками.

Важно! Чтобы не допустить развитие патологии, необходимо начинать ребенку чистить зубки сразу, как только появится первый резец.

Редкая обработка рта или ее полное игнорирование приводят к тому, что слюна перестает в полной мере подавлять деятельность бактерий и справляться с возникновением некоторых болезней полости рта.

Родители ошибаются, полагая, что кариес на молочных зубках можно не лечить, поскольку пораженные единицы со временем заменятся здоровыми, и не ведут ребенка к стоматологу.

Но все далеко не так. От здоровья детских элементов зубного ряда зависит состояние будущих постоянных зубов и, если своевременно не начать лечение, кариес может поразить зачатки, и те прорежутся уже больными.

Стадии

В хроническом кариесе, как и в острой его форме, различаются четыре стадии развития. Переход болезни из одной стадии в другую происходит очень медленно и почти незаметно.

Меловидные пятна

Заболевание начинается с появления на эмали неестественно-белого маленького пятна, которое по цвету напоминает мел. Именно поэтому начальный период болезни в стоматологии называется «стадией мелового пятна».

Это полностью обратимая стадия патологии, т.е. развитие кариеса можно быстро остановить.

Появление пятна объясняется смыванием из эмали витаминно-минеральных соединений, преобразованием всей ее структуры.

Поверхностный

Для второй (поверхностной) стадии характерно дальнейшая деструкция эмали, когда на ней уже образуются маленькие дырочки и полости (углубления) с пологими краями, наблюдается постепенное потемнение белесых пятен. Они могут иметь цвет от светло-коричневого, до темно-серого.

Болевой симптом отсутствует, а при обследовании пораженной области отмечается неоднородность и рыхлость поверхности.

Средний

Следующая стадия – кариес дентина или средний. Отличается проникновением кариеса в поверхностный слой дентина. Диагностируется по следующим симптомам:

  • расширением по площади пятна;
  • появлением причинной боли, исчезающей практически сразу после устранения раздражающего фактора;
  • формированием узкой полости.

Глубокое поражение

Последняя и наиболее тяжелая из всех стадий – глубокий кариес. Образуются большие темно-коричневые или же черные полости, расширяются межзубные промежутки.

Зубная кромка разрушается так, что ее острые края хорошо прощупываются языком. Кариозный процесс, полностью разрушив эмаль и дентин, перекинулся на пульпу.

Постоянной сильной боли, как при острой форме, нет. Симптом имеет временный характер и проявляется только под действием раздражающих факторов.

Диагностика

Выявление кариеса, в том числе и хронической его формы, проходит с проведением нескольких методов обследования:

  1. Визуального осмотра, во время которого стоматолог изучает состояние полости рта, определяет степень поражения зубов.
  2. Обработки всех поверхностей твердых тканей особым красителем, что помогает выявить патологический процесс в начале его развития. Если после нанесения красителя под флуоресцентной лампой на фоне белой эмали будут просматриваться затемненные участки, можно диагностировать на них ход кариозного процесса.
  3. Электроодонтометрии – методики, позволяющей измерить степень чувствительности пульпы. Если воздействие тока вызывает краткосрочную болевую реакцию, значит, фрагмент поражен кариесом.
  4. Обследования на аппарате «Диагнодент». Действуя на эмаль световыми волнами, он делает анализ отраженного от ее поверхности света. Если имеются изменения состава и строения эмали (что типично для кариеса), прибор об этом информирует.
  5. Рентгенография. Незаметный при визуальном осмотре кариес, легко выявляется на рентгеновском снимке. На изображении не пораженные (здоровые) ткани светлые, а деструктивные участки, даже очень маленькие, показаны в черном цвете. Рентген также позволяет определить глубину проникновения кариеса в ткани.

О симптомах, видах и диагностике кариеса узнайте больше из видео.

Методы терапии

Терапия типичного кариеса и острого очень схожи. Единственное отличие заключается в том, что при хроническом течении болезни весь терапевтический курс направлен как на купирование кариозного процесса, так и на устранение самой причины, приведшей к болезни.

Исходя из того, в какой из стадий находится кариес, насколько глубоко он поразил ткани, стоматолог использует соответствующие методики лечения. Врачом также учитывается возраст пациента и общее состояние здоровья.

Реминерализация

Это процесс насыщения эмали калием и фосфором. Реминерализация позволяет восстановить плотность эмали и ее минеральный состав, уменьшить чувствительность.

Для этой цели обычно применяются два концентрированных препарата: 3% раствор «Ремодента» и «Глюконат кальция 10%». Каждый из этих составов наносится на предварительно очищенную зубную поверхность на 10—15 мин.

В течение всего этого времени для улучшения проникновения минералов на поверхность эмали воздействуют специальным светом.

Каждое из средств наносится несколькими слоями, после чего смывается специальным раствором, снимается тампоном, а эмаль хорошо просушивается.

Количество сеансов реминерализации определяется врачом, исходя от первоначального качества эмали и степени поражения болезнью тканей.

Важно! Процедура результативна, если наблюдается только первичное поражение эмали, т. е. кариес находится в стадии мелового пятна.

Глубокое фторирование

По технике проведения метод очень напоминает реминерализацию, но с той лишь разницей, что для покрытия зубов используются препараты с фторидами в составе.

Их нанесение приводит к образованию кристаллов, которые проникают во все слои, заполняют собой все микротрещинки эмали. Для улучшения проникновения, зуб некоторое время находится под воздействием ультрафиолетовых лучей.

Фторирование помогает снизить скорость распространения кариеса, предупредить его возникновение на других единицах, улучшить качество всех тканей в полости рта, повысить плотность эмали и ее гиперестезию.

Процедура показана к проведению не чаще раза в год при начальной стадии кариеса.

Герметизация фиссур

Проводится при поверхностном кариозном поражении, когда происходит запечатывание борозд на малярах.

Сначала стоматолог препарирует фиссуры для удаления из них пораженных тканей. Далее, обработанную чистую поверхность он покрывает специальной сверхпрочной композитной массой, в составе которой присутствует реминерализирующие соединения.

Герметизация проходит быстро, на закрытие борозд одного элемента уходят не более 15 мин.

Пломбирование

Методика применяется в том случае, если деструктивный процесс затронул глубокие слои дентина. Она предусматривает полное удаление всех разрушенных тканей и создание полости для постановки пломбы.

Если же воспаление дошло до пульпы, то выполняется ее лечение с извлечением нерва. По завершению очищения, полость обрабатывается антисептическим раствором, корневые каналы и сама полость закрываются композитом.

Важно! Подбор материала для пломбы происходит в зависимости от места нахождения «больной» единицы и ее функциональности.

Длительность пломбирования составляет около 40—50 мин, а если процедура проходит без извлечения нерва, общее время сокращается почти наполовину.

Профилактика

Предупреждение проявления хронического кариеса заключается в ликвидации основного фактора его развития, а также выполнение следующих рекомендаций:

  1. Своевременно лечить те стоматологические болезни, провоцирующие размножение и распространение патогенной микрофлоры.
  2. Регулярно и качественно проводить чистку ротовой полости с обязательным использованием реминерализующихи противовоспалительных средств — паст и ополаскивателей.
  3. Дополнять ежедневную обработку зубов использованием дополнительных гигиенических приспособлений — флоссом, ирригатором, дентальным ершиком.
  4. Сбалансировать рацион питания, исключив или сильно уменьшив объем употребления хлебобулочной продукции и продуктов с простыми углеводами в составе.
  5. Отказаться от привычек грызть орехи, щелкать семечки, убирать острым предметом из межзубных щелей застрявшую пищу.
  6. Не допускать травмирование эмали.
  7. Посещать стоматолога (не реже 1 раза в 6 мес.) для проведения профилактического осмотра и своевременного лечения выявленных им проблем.

Важно! Выполнения этих правил поможет сберечь здоровье ротовой полости и зубам, которое в полной мере не возвратит даже, качественно проведенное лечение, высококвалифицированным специалистом.

Цена вопроса

Стоимость терапии компенсированного кариеса зависит от того, в какой стадии он был выявлен. Чем раньше было диагностировано заболевание, тем дешевле обойдется его лечение.

В данной таблице приведена примерная стоимость всех используемых в стоматологии методов лечения болезни.

Используемый метод лечения Стоимость в рублях (за одну единицу)
Реминерализация

От 300

Глубокое фторирование

От 400

Герметизация фиссур

Около 800

Пломбирование От 1500 р. до 3 тыс. р.

Эти цифры не окончательные. К ним придется добавить оплату за консультацию врача, проведенные методы диагностики.

Отзывы

Те пациенты, которым приходилось сталкиваться с проблемой, отмечают, что лучше найти время и прийти на осмотр к врачу, вылечить кариес на раннем этапе.

А еще лучше придерживаться выполнения профилактических рекомендаций, чем потом тратить время и средства на оплату лечения запущенных форм болезни и на восстановление зуба.

Рассказать об опыте лечения кариеса хронического типа, высказать мнение о патологии, вы можете, оставив комментарий к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

dr-zubov.ru

причины, симптомы, лечение, последствия, профилактика

Скрытым кариесом называют незаметное разрушение зуба. В медицинской литературе этот термин не встречается, но в последнее время практикующие стоматологи все чаще и чаще его употребляют.

Выявить заболевание можно только с помощью специальных методов диагностики. Тяжело выявляемый кариес может развиться в тех частях зуба, где все время скапливаются остатки пищи, например в межзубном пространстве.

Коварная особенность скрытой формы кариеса состоит в том, что человек может и не догадываться о развитии у него этого заболевания.

Где могут скрыться болезнетворные бактерии?

В зависимости от места возникновения незаметный кариес делят на такие виды:

  1. Контактный. Распространяется между зубов. Человек замечает наличие болезни тогда, когда она уже поразила весь зуб и возникла острая боль. Но дантист может без труда выявить болезнь на ранней стадии. Чаще всего разрушение начинается из-за постоянного нахождения в межзубном пространстве частиц еды. Главный минус контактного кариеса состоит в том, что его лечение – довольно неприятный процесс.
  2. Фиссурный. Поражает фиссуры (естественные зубные углубления). Выглядит он, как небольшое темное пятнышко на эмали. Если  замечено такое пятно, то необходимо срочно обратиться к стоматологу, иначе болезнь будет быстро прогрессировать и потемневшая эмаль отколется, возникнет сильная зубная боль. Фиссурный кариес обычно легко поддается лечению.
  3. Кариес корня зуба. Эта разновидность заболевания — самая опасная и проблемная. Чаще всего его диагностируют уже при обширном поражении не только зубного корня, а и всего зуба. Данное заболевание обычно развивается параллельно с пародонтитом. Корень зуба отделяется от десны, обнажается и начинает разрушаться. Вылечить эту форму болезни очень трудно, в большинстве случаев неизбежно удаление больного зуба.
  4. Вторичный. В этом случае кариес возникает под пломбой. Его выявляют после появления болезненных ощущений или выпадения пломбы (при сильном разрастании полости поражения). Начальную стадию распространения болезни можно выявить во время профилактического осмотра.

На фото разновидности скрытых областей при кариесе :1 — контактный, 2- вторичный, 3- внутри зуба

Факторы-провокаторы

Причины, которые провоцируют скрытый кариес, могут быть различными. Самые основные – несоблюдение гигиены ротовой полости, употребление большого количества сладкой пищи, заболевания желудочно-кишечного тракта, недостаток витаминов, пониженный иммунитет, неправильное формирование зубов, отсутствие в питьевой воде кальция, фосфора и фтора.

Все эти факторы способствуют некачественной очистке зубов от камней, размножению болезнетворных бактерий во рту, гипоплазии эмали. Из-за этого и возникают скрытые кариозные полости.

Симптоматика и клиника

Опасность кариеса-партизана в том, что на начальных этапах распространения он себя никак не проявляет. Человек не чувствует боль, не может визуально (с помощью зеркала) определить наличие заболевания. Скрытая форма кариозного процесса проявляется уже после значительного повреждения зуба или его корня.

Выпадение пломбы является определяющим симптомом. Это значит, что кариозное отверстие значительно увеличилось. Также на поверхности эмали могут наблюдаться темные и светлые пятна.

При обширном повреждении человек начинает чувствовать сильную боль из-за температурных (холодное или горячее питье, холодный воздух) и химических раздражителей (сладкая или соленая еда).

Обратите внимание на то, что боль проявляется не сама по себе, а только под влиянием определенных факторов. Как только раздражитель перестает воздействовать на зубы, болевые ощущения прекращаются.

Если боль возникает произвольно, это говорит о том, что кариес развился в пульпит (воспаление внутренней ткани зуба).

Боль также может возникать при механическом давлении на пораженную область. Обычно это случается во время пережевывания еды. Пища проникает в образовавшееся отверстие и провоцирует зажимание сосудисто-нервного пучка (пульпы). Эти ощущения можно устранить путем удаления частиц еды из пораженной полости.

Диагностические критерии

Лазер — современный метод диагностики

Скрытую кариозную полость в зубе легко обнаруживают с помощью современных методов диагностики. Локализация и этап развития практически не имеют значения.

Однако, перед использованием этих методов врач должен выявить кариозный процесс. Это происходит не всегда, так как зрительно зуб выглядит здоровым, пациент ни на что не жалуется. По этой причине кариозный процесс остается незамеченным и продолжает стремительно развиваться.

Чаще всего скрытая форма заболевания прогрессирует совместно с другими кариозными процессами, признаки которых видны невооруженным глазом.

Если у пациента наблюдаются множественные повреждения, то опытный специалист проведет тщательный осмотр на предмет незаметных поражений.

Существуют следующие методы диагностики:

  1. Лазерная. Этот метод – один из самых надежных. Осуществляется с помощью специального приспособления – Диагнодента. Если есть поражение, прибор выявляет его путем отражения лазерного луча от поврежденного органа и издает характерный звук.
  2. Рентгенография. Рентген помогает выявить кариес в труднодоступных участках зуба. Но заболевание должно быть уже достаточно развитым, иначе рентгенография его не выявит.
  3. Осмотр при помощи зеркала. Зрительный осмотр – это первый этап диагностики. Таким способом стоматолог определяет, есть ли вероятность поражения определенного зуба, а потом уже применяет другие методы.
  4. Трансиллюминация. На зубные корни направляется яркий свет, который освещает поврежденные участки зуба. При таком методе диагностирования дантисты пользуются фотополимеризационной лампой.

Методы лечения

Лечение скрытого кариеса в общих чертах не отличается от других форм заболевания и заключается в удалении больных тканей и пломбировании зуба. Если повреждена эмаль или на зубе просматривается пятно, зубную ткань необходимо вскрыть. Для восстановления эмали назначаются препараты фтора и кальция.

Если кариес развился под пломбой, пораженные зоны вычищаются и пломба ставится заново. Перед пломбированием врач проводит местную анестезию.

При запущенном поражении зуба проводят иссечение больных зубных тканей, затем устанавливают коронку. Еще один способ лечения – полное удаление зуба и установка имплантата.

Случай из практики врача:

Типичная ситуация: между двух поврежденных зубов находится тот, который не имеет явных признаков кариеса. Но вполне вероятно, что здоровый на вид зуб может быть заражен.

Так оно и вышло: рентгенограмма показала обширное поражение задней стенки зубной ткани. Пульпа не пострадала, но костное вещество требовало очищения и последующего пломбирования.

Карим Павлович

Возможные последствия

Кариес может привести к различным осложнениям:

  • аллергические реакции на инфекцию;
  • появление воспалительных процессов в десенных и лицевых тканях;
  • негативное влияние зараженного зуба на весь организм;
  • возникновение флюса;
  • развитие кисты челюсти.

Из-за боли пища пережевывается плохо, что очень вредно для желудочно-кишечного тракта.

Если не лечить недуг, последствия могут быть необратимыми и придется удалить пораженный орган. Утрата даже одного зуба – это большой стресс для всего организма.

Кроме того, могут развиться такие опасные заболевания как пульпит и периодонтит. Пульпит выражается острыми болевыми ощущениями при надкусывании. Патология может возникнуть даже в том случае, если кариес был пролечен. Это может произойти из-за того, что заражённые ткани были удалены не полностью.

Периодонтит – это тяжелое осложнение, которое поражает не только нервные пучки, но и связки. Если немедленно не приступить к лечению, недуг может перейти в хроническую форму.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить заболевание, необходимо выполнять следующие рекомендации:

  1. Регулярно чистить зубы. Проводить чистку зубов нужно не менее двух раз в день. Во время процесса особое внимание следует уделять межзубным пространствам и другим труднодоступным поверхностям. Чтобы чистка была более эффективной, подберите подходящую зубную щетку и пасту.
  2. Пить воду, в которой содержится достаточное количество фтора. Недостаток фтора может привести к постепенному разрушению эмали. Чтобы этого избежать, питьевая вода должна подвергаться фторированию. Но есть и более простой способ – введение в рацион морепродуктов. Также можно использовать специальные ополаскиватели.
  3. Не принимать слишком горячую или холодную пищу. Это может спровоцировать появление на эмали микроскопических трещинок. В них свободно могут проникнуть кариозные микроорганизмы.
  4. Посещать стоматолога не менее двух раз в год. Профилактические осмотры крайне необходимы. Взрослым их нужно проводить раз в полгода, детям – 4 раза в год. Это поможет предотвратить различные заболевания ротовой полости, а также быстро и без последствий вылечить уже имеющиеся. Если на зубах скопился налет, следует провести профессиональную чистку, чтобы остановить распространение бактерий.

dentazone.ru

Острый средний кариес жалобы. Начальный

Кариес – патологический процесс, возникающий после прорезывания зубов и заключающийся в деминерализации твёрдых тканей зуба с последующим образованием полости и протекающий при непременном участии микроорганизмов.

В клинике используется классификация кариеса зубов по принципам: глубине поражения и течению.

Пример: острый средний кариес 16.

Кариесология использует 4 основные метода исследования:

1. Осмотр.

2. Зондирование.

3. Холодовая реакция.

4. Перкуссия.

Дополнительные методы исследования:

1. Электроодонтодиагностика (ЭОД).

2. Рентгенография

Для диагностики начального кариеса используют:

1. Трансиллюминацию.

2. Люминесценцию.

3. Измерение электросопротивления.

4. Витальное окрашивание.

Алгоритм описания.

Жалобы.

Анамнез.

Объективная картина.

Предварительный диагноз.

Дифференциальная диагностика.

Окончательный диагноз.

Все формы кариеса имеют общую симптоматику, но в некоторых случаях возникают затруднения при дифференциальной диагностике с другими заболеваниями.

Острый начальный кариес(caries acuta incipiens, caries maculosa, macula cariosa).

Жалобы (белесоватое пятно, оскомина, быстро проходящая боль от сладкого) или жалобы могут отсутствовать.

Анамнез заболевания: длится неделями.

Объективно: в пришеечной области 21 кариозное пятно молочно-белого цвета овальной формы с нечёткими краями. Поверхность пятна слегка шероховата. При зондировании эмаль слегка податлива. Холодовая реакция и перкуссия безболезненны.

Для уточнения диагноза необходимо провести витальное окрашивание по Е.В.Бороскому и П.А.Леусу. Принцип витального окрашивания: на гладкой поверхности краситель не задерживается, а на шероховатой задерживается.

1. Методика проведения витального окрашивания.

Очистить исследуемый зуб от зубного налёта, заизолировать от слюны, ватным шариком нанести на пятно 2% водный раствор метиленового синего (анилиновый краситель) на 2 мин. Через 2 мин. Удалить краситель с поверхности зуба ватным шариком.

В случае если пятно имеет кариозную природу, оно окрасится в синий цвет различной интенсивности (показатель степени деминерализации эмали). Чем интенсивнее окраска, тем выраженнее деминерализация. Для оценки интенсивности окраски используется стандартная типографская десятипольная шкала синего цвета в 100% с градацией оттенка в 10%.

2. Люминесценция.

При освещении светом люминесцентного источника поверхности в месте расположения кариозного пятна имеет место гашение свечения.

3. Трансиллюминация: кариозное пятно даёт тень на фоне светящейся

коронки зуба.

4. Определение электросопротивления.

Электросопротивление поражённой кариесом эмали отличается от электросопротивления интактной эмали. Здоровая эмаль – диэлектрик (не проводит электрический ток).

? Проводит ли эмаль тепло. – Нет. А дентин тепло проводит, поэтому при постановке пломбы из амальгамы кладут прокладку из цемента, изолирующую дентин.

5. Высушивание струёй воздуха поверхности кариозного пятна

(кариозное пятно становится ярко белым).

Варианты исхода острого начального кариеса.

1. Образование кариозной полости.

2. Хронизация процесса (переход в хронический начальный кариес).

3. Излечение (реституция = восстановление) под действием реминерализующей терапии.

4. Самоизлечение (превращение в чёрное пятно).

5. Динамическое равновесие (процессы де- и реминерализации уравновешены). Такое кариозное пятно может существовать месяцы и годы.

Лечение острого начального кариеса – консервативное.

Хронический начальный кариес (carieschronicaincipiens).

Жалоб чаще нет, иногда жалобы на эстетический дефект.

Анамнез заболевания: месяцы и годы.

Объективно: на вастибулярной поверхности пришеечной области 14 кариозное пятно овальной формы тёмно-жёлтого или коричневого цвета с нечёткими контурами и слегка шероховатой поверхностью при зондировании. Реакция на холод и перкуссия безболезненны.

Хронический начальный кариес в лечении не нуждается.

Острый поверхностный кариес (cariesacutasuperficialis).

Жалобы на быстропроходящие боли от сладкого, реже на полость (если процесс локализуется до перехода эмалево-дентинной границы присутствуют жалобы на химические раздражители; при среднем и глубоком кариесе – на холод).

Объективно: кариозная полость в пределах эмали, с нависающими краями. Эмаль белесоватая. Зондирование дна слегка болезненно. Холодовая реакция и перкуссия безболезненны.

Ремарка. В пришеечной области поверхностного кариеса не бывает, поскольку в области шейки зуба минимальная толщина эмали – 0,001-0,002 мм.

Гистологически: форма кариозной полости при поверхностном кариесе треугольная, вершина треугольника обращена к поверхности эмали.

Лечение острого поверхностного кариеса оперативное (пломбирование).

Хронический поверхностный кариес (carieschronicasuperficialis) .

Жалоб нет либо на образование полости.

Анамнез заболевания: годы.

Объективно: кариозная полость в пределах эмали, полость широко раскрыта, без нависающих краёв, эмаль плотная, пигментированная. Зондирование, реакция на холод, перкуссия безболезненны.

Хронический поверхностный кариес лечат консервативно: сошлифовывают края с последующей реминерализующей терапией.

Острый средний кариес (cariesacutamedia).

Жалобы на быстро проходящие боли от термических и хмимческих раздражителей, боли локализованные (в отличие от пульпита).

Анамнез заболевания: месяцы.

Объективно: на жевательной поверхности 36 кариозная полость средней глубины (в пределах плащевого дентина), с нависающими краями, дентин светлый размягчённый. Зондирование в области дентинно-эмалевого соединения слегка болезненно, в области дна – безболезненно. Быстро проходящая боль на холод (нельзя писать положительная реакция на холод). Перкуссия безболезненна.

Ремарка. Клинически (визуально) плащевой и околопульпарный дентин не отличаются друг от друга. Условная граница между ними – половина толщины дентина.

Гистологически: форма кариозного поражения – ромб, двумя вершинами обращённый к поверхности эмали и пульпе зуба. Наибольшая диагональ ромба расположена по эмалево-дентинному соединению. Это связано с градиентом концентрации минеральных компонентов в твёрдых тканях зуба (в эмали концентрация минералов снижается с глубиной, а в дентине, наоборот, повышается).

Хронический средний кариес (carieschronicamedia).

Жалоб нет либо на наличие полости.

Анамнез заболевания: годы.

Объективно: на жевательной поверхности 36 средней глубины кариозная полость блюдцеобразной формы, широко раскрытая без нависающих краёв (истираются под действием жевательных сил). Дентин плотный, пигментированный, зонд скользит по дну, как по стеклу. Холодовая реакция и перкуссия безболезненны.

Острый глубокий кариес (cariesacutaprofunda).

Жалобы на быстро проходящие боли от термических раздражителей, иногда от механических раздражителей (тонкая полоска дентина, отделяющая кариозную полость от полости зуба податлива, и, например, при надавливании на зёрнышко малины, попавшего в глубокую кариозную полость, может возникнуть боль. Но это не боль при накусывании на зуб, как при периодонтите, когда в воспалительный процесс вовлекается периодонт).

Ремарка. Индифферентная зона для резцов равна 30 градусов (50-52 градуса – реакция на тепло, 17-22 градуса – на охлаждение). При патологических процессах происходит сужение индифферентной зоны, когда незначительные отклонения от температуры тела (на 5-7 градусов) уже вызывают ответную реакцию).

Объективно: на жевательной поверхности 36 глубокая кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба, имеются нависающие края эмали, дентин светлый размягчённый, удаляется пластами, реакция на холод быстро проходящая. Зондирование в области дна болезненно. Перкуссия безболезненна.

Ремарка. Если после устранения холодового раздражителя боль держится несколько секунд, это свидетельствует о вовлечении в патологический процесс пульпы зуба.

Хронический глубокий кариес (carieschronicaprofunda).

Жалоб нет (бессимптомное течение) или наличие полости.

Анамнез заболевания: годы.

Объективно: глубокая кариозная полость на жевательной поверхности 36, не сообщающаяся с полостью зуба, без нависающих краёв, дентин плотный пигментированный. Зондирование и перкуссия безболезненны. Холодовая реакция иногда даёт быстро проходящую боль.

При одинаковой глубине кариозной полости при остром и хроническом глубоком кариесе, прослойки дентина, отделяющие кариозную полость от полости зуба разные за счёт образования заместительного дентина при хроническом глубоком кариесе (защитная реакция).

От правильности постановки диагноза зависит лечебный эффект, поскольку острый и хронический глубокий кариес лечатся по-разному.

compuninat.tumblr.com

Хронический кариес | МедТех Дом

Хронический кариес — лечение и профилактика заболевания

Наиболее распространённым стоматологическим заболеванием является кариес. Данная болезнь проявляется в двух формах: хронический кариес и острый, они различаются клинической картиной, но одинаково опасны для зубов и приводят к обширному их поражению.

Если острая форма заболевания характеризуется высокой скоростью поражения дентина, то хронический кариес относится к числу вялотекущих патологий, способный протекать в течение нескольких лет. Особенностью хронической формы является возможность её течения на протяжении всей жизни человека, но при воздействии некоторых факторов вероятен вариант рецидива. Чтобы купировать эту болезнь необходимо использовать комплексные методы, предполагающие ликвидацию не только тех тканей, что уже поражены заболеванием, но и тех факторов, что её провоцируют. В противном случае патология станет развиваться дальше и постепенно захватывать новые области в ротовой полости.

На заметку: Хронический кариес отличается отсутствием острой боли и вообще себя проявляет слабо выраженной симптоматикой.

Стадии болезни могут сменять друга очень долго, месяцами и даже годами, начинается всё с появления пигментированного пятна, меняющего цвет со светлого на бурый. Хроническая форма обычно причиняет лишь некоторый дискомфорт человеку, останавливаясь на стадии пятна.

Симптоматика хронического кариеса проявляется в следующем:

  • потемнение эмали и смена её структуры на более плотную;
  • неоднородность поверхности зуба, появление шероховатостей, легко выявляемых при зондировании;
  • слабо выраженные болезненные ощущения, которые выступают обычно как реакция на внешний раздражитель механического или термического характера;
  • эмаль практически не подвергается разрушению, основному поражению подвергается дентин.

Вызывающие хронический кариес факторы ничем не отличаются от острой формы болезни, и основными чаще всего являются:

  • плохая гигиена рта, приводящая к увеличению бактерий на зубной поверхности;
  • утрата минералов эмалью в результате развития патологии, что приводит к снижению уровня защиты эмали;
  • употребление в пищу продуктов, насыщающих эмаль необходимыми веществами и минералами.

Процесс поражения заболеванием развивается постепенно, он не затрагивает сразу весь зуб. Поэтапно он поражает эмаль, потом дентин и напоследок пульпу, каждая из этих стадий отличается своими особенностями и проявляются в определённой симптоматике:

Особенности вялотекущей формы

Отсутствие ярко выраженной симптоматики заболевания затрудняет его диагностирование и может привести к тому, что поражение одного зуба, при отсутствии должного лечения, распространится на остальные области челюсти. Переход от одной стадии кариеса к другой является постепенным и никак себя не проявляет, этот процесс может затянуться на несколько лет. Заметить кариес может только доктор после проведения комплексного осмотра. Для пациента сигналом станет появление пигментного пятна на зубе белёсого цвета и если оно в течение некоторого времени не меняет оттенок, это служит сигналом для срочного визита к стоматологу, поскольку сохраняется ещё возможность успешного лечения без использования радикальных мер.

Среди детей нет более распространённого стоматологического заболевания, чем кариес. Проблема тут в том, что многие родители слишком поздно начинают обращать внимание на состояние зубов своего ребёнка, считая молочные зубы не важными в силу их временного статуса. Более того, даже узнав о поражении болезнью молочных зубов, многие из родителей ничего не предпринимают для борьбы с заболеванием, опять же, в силу неправильного представления о роли и значимости таких зубов для организма малыша. Между тем, существует прямая зависимость состояния здоровья молочных и коренных зубов, проблемы с первыми неизбежно повлекут за собой сложности со вторыми.

Кариес в своём течении проходит четыре стадии развития:

  1. Начальная стадия или стадия пятна. Обнаружить болезнь на этом этапе очень сложно, сигналом может стать появление белого пятна и редкая реакция на внешние раздражители.
  2. Поверхностная. На этом этапе наблюдается потемнение эмали, что свидетельствует о её поражении болезнью.
  3. Средняя. Происходит поражение дентина.
  4. Глубокая. На этой стадии поражается цемент и корень зуба, степень поражения достигает наибольших масштабов.

Самостоятельно определить, хронический кариес у пациента или острый, весьма проблематично, это относится к сфере ответственности доктора. Помочь ему при осмотре сможет такая симптоматика:

  • изменение цвета эмали и её уплотнение;
  • вторичный дентин в полости;
  • на месте поражения поверхность становится более шероховатой;
  • болезненная реакция на внешние раздражители.

Поскольку хроническая форма поражает не весь зуб, а последовательно эмаль, дентин и пульпу, то себя проявляют только внешние признаки болезни, и лишь на последней стадии появляется боль. Помочь выявить проблему может не только визуальный осмотр, но и рентгенография, к которой необходимо прибегнуть при отсутствии ярко выраженных признаков кариеса.

Процесс лечения острой и хронической форм кариеса особых отличий друг от друга не имеет, кроме одного серьёзного момента: необходимо устранить не только поражённую область, но и факторы, вызывающие заболевание.

Методика лечения заболевания может быть такой:

Методика лечения выбирается исходя из степени поражения болезнью, в частности, начальная форма не требует препарирования, а на средней и глубокой стадии без него обойтись уже нельзя.

Главная задача профилактических мероприятий заключается в ликвидации ключевой причины возникновения заболевания. С этой целью необходимо принять такие меры:

  • качественно проводить мероприятия по уходу за гигиеной рта;
  • своевременно посещать стоматолога для проведения осмотров;
  • применять на постоянной основе зубочистки и зубные нити;
  • придерживаться правильного питания.

Пётр Андреевич, высшая категория

Не станет преувеличением утверждение о том, что вялотекущая форма кариеса, если не предпринимать никаких действий, со временем перейдёт в острую. Важно вовремя заметить болезнь и предотвратить её, с этой целью необходимо регулярно наносить визиты стоматологу для осмотра и профилактики.

Юлия Аркадьевна, стоматолог-хирург

Частота обращений пациентов с различными стадиями кариозного поражения связана с их безалаберностью и игнорированием профилактических мероприятий. Своевременное обращение позволяет быстро и безболезненно избавиться от проблемы, не доводя дело до кардинальных действий.

Консультация по телефону

Внимание! Консультируют по телефону специалисты-стоматологи.

Вы можете позвонить по телефону:

или заполнить форму — вам перезвонит специалист:

Хронический кариес — медленный, но верный путь к утрате зубов

Кариес – одно из самых распространенных стоматологических заболеваний, появляющихся в любом возрасте, может протекать в хронической и острой формах.

Вялотекущий хронический кариес со временем поражает все ткани зуба. Как правило, развитие болезни происходит постепенно, со временем поражая все слои дентальной ткани. Длительность такого процесса может исчисляться годами и человек не всегда подозревает об этом.

Хроническая форма болезни встречается гораздо чаще, чем острая. В ходе развития заболевания ремиссия может длиться на протяжении нескольких лет или же обостряться после воздействия провоцирующих факторов.

Чаще всего все начинается с поражения одного зуба и если вовремя не прибегнуть к лечению, то патология перейдет на другие зубы, постепенно поражая всю челюсть.

Сложность состоит в том, что хронический кариес на протяжении долгого времени никак не выдает себя, а симптомы полностью отсутствуют.

Например при остром течении наблюдаются зубные боли, чего не сказать о хронической форме заболевания. Для того чтобы поставить верный диагноз необходим комплексный осмотр доктора.

Как правило, переход из одной стадии в другую происходит постепенно и больной этого не замечает. Этот период длится от нескольких месяцев до нескольких лет.

Изначально на зубе появляется белесое пятно, которое впоследствии становится коричневым. Если пятно долгое время остается белого цвета, то нужно обратиться к доктору, есть еще возможность полного излечения без применения кардинальных мер.

Вялотекущий кариес появляется по тем же причинам, что и быстро прогрессирующий, так называемый цветущий. К факторам, провоцирующим появление болезни, относятся следующие:

  • отсутствие гигиены, провоцирующее размножение бактерий на зубах;
  • несбалансированное питание, основой которого являются быстрые углеводы, — при выборе продуктов питания нужно удалять внимание тем, в составе которых есть витамины и микроэлементы, укрепляющие зубную эмаль;
  • деминерализация эмали из-за патологий общего характера.

Чаще всего любая стоматболезнь развивается именно из-за отсутствия гигиены. В связи с этим бактерии начинают размножаться и перерабатывать кислоты и углеводы. Со временем эмаль постепенно разрушается и если в таком случае не приступить к лечению, то поражаться начнут и другие части зуба.

Как показывает практика, то хронический кариес молочных зубов – это самое распространенное стоматологическое заболевание среди малышей.

Основной причиной такого явления можно назвать то, что не всегда родители начинают вовремя ухаживать за зубками ребенка. Для того, чтобы избежать развития поражения, нужно начинать чистить зубы после появления первого резца.

Если не чистить зубы регулярно, то слюна перестанет подавлять активность бактерией и бороться с возникшими заболеваниями в ротовой полости.

Главной ошибкой родителей является то, что они не считают кариес «молочек» серьезным диагнозом, а поэтому не приступают к его своевременному лечению.

Не стоит думать, что за молочными зубами не нужно ухаживать, только потому что они сменятся коренными. Но на самом деле от здоровья молочных зубов зависит и то, насколько крепкими будут коренные зубки.

Очень часто у детей до двух лет развивается бутылочный кариес, который спровоцирован ночными кормлениями из бутылочек. Несмотря на то, что у детей до года эта болезнь встречается редко, она протекает тяжело с масштабным поражением.

На своем разрушительном пути кариес проходит 4 стадии:

  1. Стадия пятна. Этот период почти никак себя не проявляет и заподозрить о нем простому человеку сложно. В некоторых случаях зуб реагирует на холодную и горячую пищу. Кариозная часть представляет собой белое пятно.
  2. Поверхностная. На этой стадии поражается эмаль, которая становится темной.
  3. Средняя. На этой стадии болезнь затрагивает дентин.
  4. Глубокая. Этот тип заболевания отличается от предыдущего глубиной поражения и задевает корни и цемент.

Отличить хронический кариес от острого под силу только опытному доктору при тщательном осмотре. К симптомам заболевания, прежде всего, относятся следующие проявления:

  • потемнение эмали;
  • более плотная эмаль на месте потемнения;
  • вторичный дентин в глубокой полости, который может обнаружить только врач;
  • шероховатая поверхность на месте образования повреждения;
  • болезненность зуба после употребления сладкого.

При хроническом течении болезни поражается не вся коронка. Изначально страдает эмаль, потом дентин и пульпа. При поражении эмали симптомы проявляются только внешне: она изменяет свой оттенок. И только при затрагивании пульпы больной чувствует болезненные ощущения.

Диагностика кариеса заключается в осмотре пациента, сборе анамнеза и применении дополнительных методик исследования.

Кариес на рентгене

Но, как правило, о такой болезни люди узнают случайно, придя на плановый осмотр стоматолога, так как симптоматика их совсем не беспокоит.

Осмотрев пациента, доктор может выявить болезнь визуально: внутри зуба образуется кариозная полость, которая может быть заполнена мягкими тканями или же остатками пищи. Если разглядывать снимок рентгена, то на месте пораженной области удастся обнаружить темное пятно.

Если же врач подозревает о наличии скрытой формы заболевания, при которой кариозная область, чаще всего, располагается под пломбой, необходима рентгенография.

Можно с уверенностью сказать, что вялотекущий и острый кариес – это две формы болезни, которые перетекают одна из другой. По этой причине отличить их друг от друга не всегда под силу даже опытному стоматологу. Чтобы предотвратить развитие болезни нужно два раза в год посещать стоматолога.

Олег Викторович, стоматолог высшей категории

Каждый второй мой пациент обращается с проблемой кариозного поражения той или иной степени сложности – все это из-за того, что не думаю о своем здоровье своевременно. Если же пациент обращается своевременно, то мне удается привести зубки больного в норму.

Хронический кариес — это распространенное заболевание, которое встречается не только у взрослых, но и детей. Чтобы вовремя спрогнозировать болезнь и начать лечение необходимо посещать регулярно стоматолога.

Анна Васильевна, стоматолог-хирург

Лечение хронического кариеса практически не отличается от терапии острого. Отличие только в принципах: лечебные меры должны быть направлены не только на устранение кариозного участка, но и на причины, которые вызвали болезнь. Доктор может предложить своему пациенту такие методики оздоровления:

Первые две методики используются для лечения начального и поверхностного кариеса. При среднем типе болезни показана пломбировка, а при глубоком – установка коронок.

Выбор метода терапии остается за доктором и в первую очередь зависит от глубины поражения. Если же кариес поверхностный, то процедура лечения будет не сложной, так как не связана с препарированием тканей. Также немаловажное значение играет и возраст пациента.

Профилактика заболевания заключается в предотвращении причин, его провоцирующих. К таким мерам относятся следующие:

  • использование ополаскивателей и реминерализирующих мазей;
  • своевременное обращение к врачу;
  • исключение сладостей из рациона;
  • использование жевательных резинок без сахара;
  • посещение стоматолога раз в полгода, даже если нет проблем;
  • очищение зубов после каждого приема пищи зубочистками.

Если же придерживаться всех этих правил, то удастся сохранить здоровье зубов и всей полости рта.

Хронический кариес — что это такое

Хронический кариес – это более длительно протекающее разрушение зуба по сравнению с острым кариесом.

Давайте подведем итог, какие же могут быть исходы кариозного процесса.

После появления поверхностного поражения эмали (а кариес всегда начинается с этого) – белого кариеса, исход бывает двух видов.

  1. На месте появления белого пятна на эмали, если зубная бляшка продолжает действовать и никаких лечебных и гигиенических мероприятий не проводится, постепенно появляется дефект, твёрдые ткани зуба размягчаются и появляется кариозная полость, которая требует уже оперативного лечения и постановки пломбы.
  2. Вторым исходом начальной стадии кариеса может быть и относительно благоприятный исход. Если вовремя принимаются меры профилактики, хороший гигиенический уход, достаточное поступление в организм микроэлементов, то белое пятно на эмали постепенно уплотняется и темнеет до коричневого цвета.

Вы наверное видели такие пятна на зубах ребёнка или на своих зубах. Это свидетельство перехода кариеса из острого состояния «белый кариес» в хроническую форму. Пятно это обычно плотное , шероховатое. Оно может долго сохраняться на эмали зуба, если нет предрасполагающих факторов к дальнейшему развитию кариеса.

Однако без постоянного наблюдения такие зубы оставлять нельзя. За ними нужен постоянный контроль.

Если уже образовался дефект в зубе в виде кариозной полости, то переход в хроническую форму тоже возможен. Стенки такой полости становятся уплотнёнными и приобретают тёмную окраску – до тёмно-коричневого цвета. В этих случаях необходимо уже оперативное лечение. Удаление изменённого дентина и закрытие дефекта пломбировочным материалом.

Это сигнал к тому, что пульпа начинает реагировать на кариозный процесс происходящий в зубе. Исходом глубокого кариеса при несвоевременном лечении является воспаление пульпы – пульпит.

Это уже переход кариеса в осложнённую форму к которой относится пульпит – когда воспаление переходит на пульпу зуба и более тяжёлое осложнение – когда из воспалённой пульпы через корневой канал воспаление попадает в, окружающие корень зуба ткани – периодонтит.

Из всего выше сказанного можно сделать вывод. Кариес- заболевание, которое характеризуется изменением в твёрдых тканях зуба с образованием дефекта. И может иметь как острое течение, так и хроническое.

Но при несвоевременном лечении неизбежным исходом кариеса становится осложнённая форма – пульпит и периодонтит.

Об этих заболеваниях речь пойдет в следующих публикациях.

About Татьяна Ведерникова

Здравствуйте, я хотела бы спросить, а избавится от этих пятен и вообще полностью вылечить такой кариес возможно?

Здравствуйте, Александра.Вылечить такой кариес можно только оперативным путем. Если кариес в виде пятна находится в фиссурах жевательных зубов, как показано на картинке в статье,убрать эти пятна можно только препарированием и наложением пломбы. Если такие пятна находятся на боковых поверхностях зуба, то можно сошлифовать и отполировать это пятно (если кариес в пределах поверхностного слоя эмали) и обязательно провести глубокое фторирование этого зуба, для укрепления эмали и снятия чувствительности.

Уважаемая Татьяна Ведерникова, у меня вопрос, а что делать если с детства у меня походы к зубным врачам вызывают потоки слез, и успокоится не возможно. Как быть? и можно ли пить успокоительные перед походом к стоматологу?

Здравствуйте, Алина. Действительно, посещение стоматолога требует психологического настроя. Перед посещением стоматолога успокоительное пить можно. Что бы не было так страшно, нужно приучить себя посещать стоматолога не дожидаясь, когда зубы начнут беспокоить. Минимум 2 раза в год нужно проходить осмотр у стоматолога, что бы не пропустить начало кариеса.

Я так поняла, что кариес хронический менее опасен, чем острый? Или я что-то не правильно поняла?

Вера, хронический кариес, это такое же заболевание как острый кариес, но текущий более продолжительно. А исход у них один — осложнение в виде пульпита, периодонтита и т.д. При ослаблении организма, неблагоприятных условиях в полости рта, хроническое кариозное пятно может быстро перейти в острое течение. А потом не забывайте — это хронические очаги инфекции в организме, которые могут проявить себя в любую минуту и «поддержать» воспаление в других органах.

Хронический кариесХронический глубокий кариес имеет незначительные проявления и частый гость тех, кто страдает… Лечение хронического кариеса заключается в вычистке полости и…http://mnogozubov.ru/khronicheskijj-karies/Хронический кариес — медленный, но верный путь к утрате зубовХронический кариес — вялотекущая форма заболевания, при которой постепенно поражаются все слои дентальной ткани: причины развития, симптомы, диагностика и лечение, профилактика.http://dentazone.ru/zabolevaniya/karies/xronicheskij.htmlХронический кариес — что это такоеХронический кариес – это более длительно протекающее разрушение зуба по сравнению с острым кариесом.http://tat-21.ru/xronicheskij-karies/

medtechdom.ru

Хронический кариес

Хронический кариес — лечение и профилактика заболевания

Наиболее распространённым стоматологическим заболеванием является кариес. Данная болезнь проявляется в двух формах: хронический кариес и острый, они различаются клинической картиной, но одинаково опасны для зубов и приводят к обширному их поражению.

Если острая форма заболевания характеризуется высокой скоростью поражения дентина, то хронический кариес относится к числу вялотекущих патологий, способный протекать в течение нескольких лет. Особенностью хронической формы является возможность её течения на протяжении всей жизни человека, но при воздействии некоторых факторов вероятен вариант рецидива. Чтобы купировать эту болезнь необходимо использовать комплексные методы, предполагающие ликвидацию не только тех тканей, что уже поражены заболеванием, но и тех факторов, что её провоцируют. В противном случае патология станет развиваться дальше и постепенно захватывать новые области в ротовой полости.

На заметку: Хронический кариес отличается отсутствием острой боли и вообще себя проявляет слабо выраженной симптоматикой.

Стадии болезни могут сменять друга очень долго, месяцами и даже годами, начинается всё с появления пигментированного пятна, меняющего цвет со светлого на бурый. Хроническая форма обычно причиняет лишь некоторый дискомфорт человеку, останавливаясь на стадии пятна.

Симптоматика хронического кариеса проявляется в следующем:

  • потемнение эмали и смена её структуры на более плотную;
  • неоднородность поверхности зуба, появление шероховатостей, легко выявляемых при зондировании;
  • слабо выраженные болезненные ощущения, которые выступают обычно как реакция на внешний раздражитель механического или термического характера;
  • эмаль практически не подвергается разрушению, основному поражению подвергается дентин.

Вызывающие хронический кариес факторы ничем не отличаются от острой формы болезни, и основными чаще всего являются:

  • плохая гигиена рта, приводящая к увеличению бактерий на зубной поверхности;
  • утрата минералов эмалью в результате развития патологии, что приводит к снижению уровня защиты эмали;
  • употребление в пищу продуктов, насыщающих эмаль необходимыми веществами и минералами.

Процесс поражения заболеванием развивается постепенно, он не затрагивает сразу весь зуб. Поэтапно он поражает эмаль, потом дентин и напоследок пульпу, каждая из этих стадий отличается своими особенностями и проявляются в определённой симптоматике:

Особенности вялотекущей формы

Отсутствие ярко выраженной симптоматики заболевания затрудняет его диагностирование и может привести к тому, что поражение одного зуба, при отсутствии должного лечения, распространится на остальные области челюсти. Переход от одной стадии кариеса к другой является постепенным и никак себя не проявляет, этот процесс может затянуться на несколько лет. Заметить кариес может только доктор после проведения комплексного осмотра. Для пациента сигналом станет появление пигментного пятна на зубе белёсого цвета и если оно в течение некоторого времени не меняет оттенок, это служит сигналом для срочного визита к стоматологу, поскольку сохраняется ещё возможность успешного лечения без использования радикальных мер.

Среди детей нет более распространённого стоматологического заболевания, чем кариес. Проблема тут в том, что многие родители слишком поздно начинают обращать внимание на состояние зубов своего ребёнка, считая молочные зубы не важными в силу их временного статуса. Более того, даже узнав о поражении болезнью молочных зубов, многие из родителей ничего не предпринимают для борьбы с заболеванием, опять же, в силу неправильного представления о роли и значимости таких зубов для организма малыша. Между тем, существует прямая зависимость состояния здоровья молочных и коренных зубов, проблемы с первыми неизбежно повлекут за собой сложности со вторыми.

Кариес в своём течении проходит четыре стадии развития:

  1. Начальная стадия или стадия пятна. Обнаружить болезнь на этом этапе очень сложно, сигналом может стать появление белого пятна и редкая реакция на внешние раздражители.
  2. Поверхностная. На этом этапе наблюдается потемнение эмали, что свидетельствует о её поражении болезнью.
  3. Средняя. Происходит поражение дентина.
  4. Глубокая. На этой стадии поражается цемент и корень зуба, степень поражения достигает наибольших масштабов.

Самостоятельно определить, хронический кариес у пациента или острый, весьма проблематично, это относится к сфере ответственности доктора. Помочь ему при осмотре сможет такая симптоматика:

  • изменение цвета эмали и её уплотнение;
  • вторичный дентин в полости;
  • на месте поражения поверхность становится более шероховатой;
  • болезненная реакция на внешние раздражители.

Поскольку хроническая форма поражает не весь зуб, а последовательно эмаль, дентин и пульпу, то себя проявляют только внешние признаки болезни, и лишь на последней стадии появляется боль. Помочь выявить проблему может не только визуальный осмотр, но и рентгенография, к которой необходимо прибегнуть при отсутствии ярко выраженных признаков кариеса.

Процесс лечения острой и хронической форм кариеса особых отличий друг от друга не имеет, кроме одного серьёзного момента: необходимо устранить не только поражённую область, но и факторы, вызывающие заболевание.

Методика лечения заболевания может быть такой:

Методика лечения выбирается исходя из степени поражения болезнью, в частности, начальная форма не требует препарирования, а на средней и глубокой стадии без него обойтись уже нельзя.

Главная задача профилактических мероприятий заключается в ликвидации ключевой причины возникновения заболевания. С этой целью необходимо принять такие меры:

  • качественно проводить мероприятия по уходу за гигиеной рта;
  • своевременно посещать стоматолога для проведения осмотров;
  • применять на постоянной основе зубочистки и зубные нити;
  • придерживаться правильного питания.

Пётр Андреевич, высшая категория

Не станет преувеличением утверждение о том, что вялотекущая форма кариеса, если не предпринимать никаких действий, со временем перейдёт в острую. Важно вовремя заметить болезнь и предотвратить её, с этой целью необходимо регулярно наносить визиты стоматологу для осмотра и профилактики.

Юлия Аркадьевна, стоматолог-хирург

Частота обращений пациентов с различными стадиями кариозного поражения связана с их безалаберностью и игнорированием профилактических мероприятий. Своевременное обращение позволяет быстро и безболезненно избавиться от проблемы, не доводя дело до кардинальных действий.

Консультация по телефону

Внимание! Консультируют по телефону специалисты-стоматологи.

Вы можете позвонить по телефону:

или заполнить форму — вам перезвонит специалист:

Хронический кариес — медленный, но верный путь к утрате зубов

Кариес – одно из самых распространенных стоматологических заболеваний, появляющихся в любом возрасте, может протекать в хронической и острой формах.

Вялотекущий хронический кариес со временем поражает все ткани зуба. Как правило, развитие болезни происходит постепенно, со временем поражая все слои дентальной ткани. Длительность такого процесса может исчисляться годами и человек не всегда подозревает об этом.

Хроническая форма болезни встречается гораздо чаще, чем острая. В ходе развития заболевания ремиссия может длиться на протяжении нескольких лет или же обостряться после воздействия провоцирующих факторов.

Чаще всего все начинается с поражения одного зуба и если вовремя не прибегнуть к лечению, то патология перейдет на другие зубы, постепенно поражая всю челюсть.

Сложность состоит в том, что хронический кариес на протяжении долгого времени никак не выдает себя, а симптомы полностью отсутствуют.

Например при остром течении наблюдаются зубные боли, чего не сказать о хронической форме заболевания. Для того чтобы поставить верный диагноз необходим комплексный осмотр доктора.

Как правило, переход из одной стадии в другую происходит постепенно и больной этого не замечает. Этот период длится от нескольких месяцев до нескольких лет.

Изначально на зубе появляется белесое пятно, которое впоследствии становится коричневым. Если пятно долгое время остается белого цвета, то нужно обратиться к доктору, есть еще возможность полного излечения без применения кардинальных мер.

Вялотекущий кариес появляется по тем же причинам, что и быстро прогрессирующий, так называемый цветущий. К факторам, провоцирующим появление болезни, относятся следующие:

  • отсутствие гигиены, провоцирующее размножение бактерий на зубах;
  • несбалансированное питание, основой которого являются быстрые углеводы, — при выборе продуктов питания нужно удалять внимание тем, в составе которых есть витамины и микроэлементы, укрепляющие зубную эмаль;
  • деминерализация эмали из-за патологий общего характера.

Чаще всего любая стоматболезнь развивается именно из-за отсутствия гигиены. В связи с этим бактерии начинают размножаться и перерабатывать кислоты и углеводы. Со временем эмаль постепенно разрушается и если в таком случае не приступить к лечению, то поражаться начнут и другие части зуба.

Как показывает практика, то хронический кариес молочных зубов – это самое распространенное стоматологическое заболевание среди малышей.

Основной причиной такого явления можно назвать то, что не всегда родители начинают вовремя ухаживать за зубками ребенка. Для того, чтобы избежать развития поражения, нужно начинать чистить зубы после появления первого резца.

Если не чистить зубы регулярно, то слюна перестанет подавлять активность бактерией и бороться с возникшими заболеваниями в ротовой полости.

Главной ошибкой родителей является то, что они не считают кариес «молочек» серьезным диагнозом, а поэтому не приступают к его своевременному лечению.

Не стоит думать, что за молочными зубами не нужно ухаживать, только потому что они сменятся коренными. Но на самом деле от здоровья молочных зубов зависит и то, насколько крепкими будут коренные зубки.

Очень часто у детей до двух лет развивается бутылочный кариес, который спровоцирован ночными кормлениями из бутылочек. Несмотря на то, что у детей до года эта болезнь встречается редко, она протекает тяжело с масштабным поражением.

На своем разрушительном пути кариес проходит 4 стадии:

  1. Стадия пятна. Этот период почти никак себя не проявляет и заподозрить о нем простому человеку сложно. В некоторых случаях зуб реагирует на холодную и горячую пищу. Кариозная часть представляет собой белое пятно.
  2. Поверхностная. На этой стадии поражается эмаль, которая становится темной.
  3. Средняя. На этой стадии болезнь затрагивает дентин.
  4. Глубокая. Этот тип заболевания отличается от предыдущего глубиной поражения и задевает корни и цемент.

Отличить хронический кариес от острого под силу только опытному доктору при тщательном осмотре. К симптомам заболевания, прежде всего, относятся следующие проявления:

  • потемнение эмали;
  • более плотная эмаль на месте потемнения;
  • вторичный дентин в глубокой полости, который может обнаружить только врач;
  • шероховатая поверхность на месте образования повреждения;
  • болезненность зуба после употребления сладкого.

При хроническом течении болезни поражается не вся коронка. Изначально страдает эмаль, потом дентин и пульпа. При поражении эмали симптомы проявляются только внешне: она изменяет свой оттенок. И только при затрагивании пульпы больной чувствует болезненные ощущения.

Диагностика кариеса заключается в осмотре пациента, сборе анамнеза и применении дополнительных методик исследования.

Кариес на рентгене

Но, как правило, о такой болезни люди узнают случайно, придя на плановый осмотр стоматолога, так как симптоматика их совсем не беспокоит.

Осмотрев пациента, доктор может выявить болезнь визуально: внутри зуба образуется кариозная полость, которая может быть заполнена мягкими тканями или же остатками пищи. Если разглядывать снимок рентгена, то на месте пораженной области удастся обнаружить темное пятно.

Если же врач подозревает о наличии скрытой формы заболевания, при которой кариозная область, чаще всего, располагается под пломбой, необходима рентгенография.

Можно с уверенностью сказать, что вялотекущий и острый кариес – это две формы болезни, которые перетекают одна из другой. По этой причине отличить их друг от друга не всегда под силу даже опытному стоматологу. Чтобы предотвратить развитие болезни нужно два раза в год посещать стоматолога.

Олег Викторович, стоматолог высшей категории

Каждый второй мой пациент обращается с проблемой кариозного поражения той или иной степени сложности – все это из-за того, что не думаю о своем здоровье своевременно. Если же пациент обращается своевременно, то мне удается привести зубки больного в норму.

Хронический кариес — это распространенное заболевание, которое встречается не только у взрослых, но и детей. Чтобы вовремя спрогнозировать болезнь и начать лечение необходимо посещать регулярно стоматолога.

Анна Васильевна, стоматолог-хирург

Лечение хронического кариеса практически не отличается от терапии острого. Отличие только в принципах: лечебные меры должны быть направлены не только на устранение кариозного участка, но и на причины, которые вызвали болезнь. Доктор может предложить своему пациенту такие методики оздоровления:

Первые две методики используются для лечения начального и поверхностного кариеса. При среднем типе болезни показана пломбировка, а при глубоком – установка коронок.

Выбор метода терапии остается за доктором и в первую очередь зависит от глубины поражения. Если же кариес поверхностный, то процедура лечения будет не сложной, так как не связана с препарированием тканей. Также немаловажное значение играет и возраст пациента.

Профилактика заболевания заключается в предотвращении причин, его провоцирующих. К таким мерам относятся следующие:

  • использование ополаскивателей и реминерализирующих мазей;
  • своевременное обращение к врачу;
  • исключение сладостей из рациона;
  • использование жевательных резинок без сахара;
  • посещение стоматолога раз в полгода, даже если нет проблем;
  • очищение зубов после каждого приема пищи зубочистками.

Если же придерживаться всех этих правил, то удастся сохранить здоровье зубов и всей полости рта.

Хронический кариес — что это такое

Хронический кариес – это более длительно протекающее разрушение зуба по сравнению с острым кариесом.

Давайте подведем итог, какие же могут быть исходы кариозного процесса.

После появления поверхностного поражения эмали (а кариес всегда начинается с этого) – белого кариеса, исход бывает двух видов.

  1. На месте появления белого пятна на эмали, если зубная бляшка продолжает действовать и никаких лечебных и гигиенических мероприятий не проводится, постепенно появляется дефект, твёрдые ткани зуба размягчаются и появляется кариозная полость, которая требует уже оперативного лечения и постановки пломбы.
  2. Вторым исходом начальной стадии кариеса может быть и относительно благоприятный исход. Если вовремя принимаются меры профилактики, хороший гигиенический уход, достаточное поступление в организм микроэлементов, то белое пятно на эмали постепенно уплотняется и темнеет до коричневого цвета.

Вы наверное видели такие пятна на зубах ребёнка или на своих зубах. Это свидетельство перехода кариеса из острого состояния «белый кариес» в хроническую форму. Пятно это обычно плотное , шероховатое. Оно может долго сохраняться на эмали зуба, если нет предрасполагающих факторов к дальнейшему развитию кариеса.

Однако без постоянного наблюдения такие зубы оставлять нельзя. За ними нужен постоянный контроль.

Если уже образовался дефект в зубе в виде кариозной полости, то переход в хроническую форму тоже возможен. Стенки такой полости становятся уплотнёнными и приобретают тёмную окраску – до тёмно-коричневого цвета. В этих случаях необходимо уже оперативное лечение. Удаление изменённого дентина и закрытие дефекта пломбировочным материалом.

Это сигнал к тому, что пульпа начинает реагировать на кариозный процесс происходящий в зубе. Исходом глубокого кариеса при несвоевременном лечении является воспаление пульпы – пульпит.

Это уже переход кариеса в осложнённую форму к которой относится пульпит – когда воспаление переходит на пульпу зуба и более тяжёлое осложнение – когда из воспалённой пульпы через корневой канал воспаление попадает в, окружающие корень зуба ткани – периодонтит.

Из всего выше сказанного можно сделать вывод. Кариес- заболевание, которое характеризуется изменением в твёрдых тканях зуба с образованием дефекта. И может иметь как острое течение, так и хроническое.

Но при несвоевременном лечении неизбежным исходом кариеса становится осложнённая форма – пульпит и периодонтит.

Об этих заболеваниях речь пойдет в следующих публикациях.

About Татьяна Ведерникова

Здравствуйте, я хотела бы спросить, а избавится от этих пятен и вообще полностью вылечить такой кариес возможно?

Здравствуйте, Александра.Вылечить такой кариес можно только оперативным путем. Если кариес в виде пятна находится в фиссурах жевательных зубов, как показано на картинке в статье,убрать эти пятна можно только препарированием и наложением пломбы. Если такие пятна находятся на боковых поверхностях зуба, то можно сошлифовать и отполировать это пятно (если кариес в пределах поверхностного слоя эмали) и обязательно провести глубокое фторирование этого зуба, для укрепления эмали и снятия чувствительности.

Уважаемая Татьяна Ведерникова, у меня вопрос, а что делать если с детства у меня походы к зубным врачам вызывают потоки слез, и успокоится не возможно. Как быть? и можно ли пить успокоительные перед походом к стоматологу?

Здравствуйте, Алина. Действительно, посещение стоматолога требует психологического настроя. Перед посещением стоматолога успокоительное пить можно. Что бы не было так страшно, нужно приучить себя посещать стоматолога не дожидаясь, когда зубы начнут беспокоить. Минимум 2 раза в год нужно проходить осмотр у стоматолога, что бы не пропустить начало кариеса.

Я так поняла, что кариес хронический менее опасен, чем острый? Или я что-то не правильно поняла?

Вера, хронический кариес, это такое же заболевание как острый кариес, но текущий более продолжительно. А исход у них один — осложнение в виде пульпита, периодонтита и т.д. При ослаблении организма, неблагоприятных условиях в полости рта, хроническое кариозное пятно может быстро перейти в острое течение. А потом не забывайте — это хронические очаги инфекции в организме, которые могут проявить себя в любую минуту и «поддержать» воспаление в других органах.

Хронический кариесХронический глубокий кариес имеет незначительные проявления и частый гость тех, кто страдает… Лечение хронического кариеса заключается в вычистке полости и…http://mnogozubov.ru/khronicheskijj-karies/Хронический кариес — медленный, но верный путь к утрате зубовХронический кариес — вялотекущая форма заболевания, при которой постепенно поражаются все слои дентальной ткани: причины развития, симптомы, диагностика и лечение, профилактика.http://dentazone.ru/zabolevaniya/karies/xronicheskij.htmlХронический кариес — что это такоеХронический кариес – это более длительно протекающее разрушение зуба по сравнению с острым кариесом.http://tat-21.ru/xronicheskij-karies/

nervous-system-diseases.ru

Виды кариеса и его лечение

Кариес представляет собой разрушение твердых тканей зубов в течении некоторого периода времени, причем разрушается дентин и эмаль. Виды кариеса зависят от различных факторов, поэтому единой его классификации сегодня нет. В самом начале становится заметным совсем маленькое повреждение, однако прогрессирующее заболевание становится причиной образования полостей в зубных тканях. Если на данном этапе не заняться лечением, в ближайшем будущем можно полностью лишиться зуба из-за кариеса. Полностью же исключить возникновение кариеса возможно при использовании мероприятий профилактического назначения.

Неправильный уход за зубами позволяет скапливаться на поверхности зуба кусочкам пищи, из которых позже создается очень клейкая пленка – зубной налет, состоящая из болезнетворных бактерий. Причем большую часть из них составляют стрептококки, которые наиболее деструктивно влияют на зубную поверхность.

Бактерии производят кислоту молочного типа, вызывающую деминерализацию эмали зуба, которая и начинает кариозный процесс на зубах.

В начальной стадии кариеса структура эмали приобретает рыхлую структуру, причем визуальных признаков данного события нет никаких. Единственное, что можно заметить – более светлое, чем эмаль пятнышко на поверхности зуба. Причем иногда, в связи с проникновением красящих веществ в структуру зуба, более светлое пятнышко приобретает совсем другой окрас. Пациент не ощущает никаких болевых признаков, однако такая ситуация является основой для проведения тщательного осмотра, и проведения лечения зубов.

Причины возникновения кариеса

Ученые до сих пор не могут определиться с точными причинами возникновения кариеса, а дискуссии на эту тему возникают везде и повсеместно, но безрезультатно. Однако предпосылкой для возникновения кариеса являются следующие факторы:

  • наследственные факторы;
  • иммунные особенности;
  • гигиена ротовой полости;
  • состав рациона.

Причем самым главным элементом этого списка является ежедневная гигиена полости рта.

Дефектные образования эмали зубов или кариес как в дентине, так и в эмали зубов проявляется чаще всего в то время, когда человек не следует правилам гигиены полости рта. Профилактические мероприятия очень важны, поскольку без них инфекция более активно развивается.

Классификация видов кариеса довольно размытая, поэтому здесь присутствует примерное довольно условное разделение. во «виды кариеса» употребить в тексте 3 раза прямое вхождение,

Кариес зубов мудрости

Возникает в результате скопления налета на зубах мудрости из-за их неудобного расположения. Зубная щетка обычно плохо достает до их поверхности, а значит человек находится в группе риска. Пломбирование зуба мудрости производится также, как и любого другого, причем легче всего данная процедура проходит при начальной стадии кариеса. Иногда кариес начинается в труднодоступном месте зуба мудрости, поэтому стоматолог не может провести правильное лечение.

И это логично ,ведь если даже его трудно очистить от налета, а добраться туда инструментом еще сложнее.Даже проведенное лечение кариеса и зуб не получает должной обработки пациентом, может послужить причиной для повторного возникновения кариеса. Зуб автоматически становится обладателем «повторного кариеса», при этом он становится первым кандидатом на удаление. В данном случае все зависит от совместного решения пациента и доктора – удалять его или нет.

Осложненный кариес

Возникновение данного вида кариеса связывают с несвоевременной диагностикой, и последующим лечением начального этапа образования кариеса. Осложненный кариес обладает осложнениями следующего типа: гранулема, пульпит, периодонтит.

Пульпит представляет собой воспалительный процесс, который затрагивает нервные окончания зуба. В данном случае наблюдается значительное расширение кариозной полости, значительное утончение дентина, присутствуют ноющие боли большой частоты и продолжительности.

При данной ситуации возможна гибель воспаленного нерва зуба, причем пациент может чувствовать дискомфорта и болевых ощущений на протяжении нескольких лет. Определение данного события возможно только в результате рентгенологического исследования.

Периодонтит представляет собой заболевание зубов, поражающее костную ткань. При наличии острой формы наблюдается общая слабость пациента, повышенная температура, припухание десен в месте поражения, присутствует боль пульсирующего характера.

Гранулема является хронической формой периодонтита, сопровождающаяся разрастанием пораженных клеток. Если лечение не проводится, возможно увеличение гранулемы и переход ее в состояние кисты. Лечение проводится исключительно с помощью хирургического вмешательства.

Хронический кариес

Быстроразвивающееся заболевание, с болезненными ощущениями в результате влияния внешних раздражителей и попадания пищи в кариозную полость. Наличие данного заболевания определяется сразу, поскольку он развивается только с широким входным отверстием кариозной полости, а на внутренних стенках зуба в полости наблюдается значительный слой зубного налета.

Хронический кариес сопровождается значительной деструкцией тканей зуба, поэтому осмотр стоматологом не всегда точно определяет ситуацию, в связи с тем ,что эмаль (остатки) прикрывают полость развития кариеса. Соответственно расположение заболевания закрыто от осмотра.

Такие виды кариеса прикрыты от пульпы более твердой зубной тканью, которая отличается более мягкой структурой и цветом.

Лечение хронического кариеса требует предварительного обезболивания, после чего кариозная полость очищается от мягкий тканей зуба, после чего проводится пломбирование пораженного зуба. При наличие поражения пульпы или зубного нерва, стоматолог рекомендует удаление зубного нерва. Процесс лечения такого вида кариеса проводится с использованием антисептических средств, фторсодержащих герметиков.

Кариес зубов у детей

Может проявляться как на постоянных, так и на молочных зубах, при этом отмечается его повышенная активность, ведь иммунная система ребенка еще слабая, а значит сопротивляемость зубных тканей очень слабая. Кроме этого, эмаль, не обладающая достаточной степенью сопротивления кариозным заболеваниям, развивается из-за неблагоприятных условия в ротовой полости, после процедуры прорезывания зубов (здесь отмечается отсутствие достаточного количества фтора, изменение микрофлоры во рту и многие другие факторы)

На молочных зубах кариес возникает благодаря нарушению формирования твердой поверхности зубов в результате неправильного формирования зачатков молочных зубов еще в периоде внутриутробного созревания. Кроме этого, данный фактор является причиной множественного кариеса молочных зубов.

Также причиной возникновения кариеса у детей служит увеличение кислотности локальных масштабов, а жидкость, которая получается в данном результате просто растворяет зубную эмаль, тем самым открывая зуб для заболевания от воздействия кариесогенной микрофлоры (слишком частое и обильное потребление сладостей, недостаточный рацион питания и т.д.)

Острый кариес

Современная стоматология различает такие основные виды кариеса: острый кариес и хронический, причем оба вида имеют некоторые различия. Острый кариес развивается очень быстро, и за считанные дни происходит разрушение зуба, пораженного кариесом, причем само заболевание переходит в стадию глубокого острого кариеса.

Глубокий острый кариес приносит пациенты большое количество хлопот, поскольку его присутствие сопровождается продолжительными и острыми болевыми ощущениями в результате химического и механического воздействия.

Диагностирование глубокого острого кариеса производится очень просто, поскольку кариозная форма обладает широким основанием и узким входным отверстием. При этом станки полости исследуются с помощью зонда и определяют присутствие большого количества дентина размягченной структуры, а при процессе зондирования отмечаются значительные болевые ощущения.

Острый кариес среднего вида обладает такой же сиптоматикой, что и в предыдущем случае, а отличие состоит только в величине кариозной полости. Средний вид в большинстве случаев сопровождается успешным лечением, без удаления нервного окончания, а вот в глубоком виде как раз наоборот – нерв подлежит удалению в большинстве случаев.

Диагностирование обоих видов острого кариеса выполняется с помощью стоматологического зеркала и зонда. В редких случаях проводится термодиагностика и рентгенологическое исследование.

Кариес дентина

Если другие виды кариеса обладают симптомами, данный вид кариеса проходит без каких-либо симптомов, только в редких случаях могут присутствовать болевые ощущения, в результате воздействия внешних раздражающих факторов. Осмотр стоматолога определяет присутствие кариозной полости небольшого размера, с наполнением из размягченного и пигментированного дентина.

Данный вид кариеса отличается от эрозии в твердых зубных тканях и хронического периодонтита. Профилактический осмотр стоматолога определяет наличие данного заболевания, кроме этого пациент может жаловаться на неприятные ощущения. Дискомфорт и болевые ощущения возникают от внешних раздражителей, кроме этого в ночное время могут возникать произвольные, апериодичные боли.

Поскольку кариес дентина протекает без внешних симптомов, обращение пациента происходит слишком поздно, в результате чего следующих профилактический осмотр локализует уже обширную кариозную полость, осмотр которой с зондированием и препарированием будет сопровождаться болевыми ощущениями. Процесс лечения будет требовать применения анестезии.

Прикорневой кариес

Данное заболевание достаточно распространено и представляет собой самую опасную форму, ведь кариозное пятно располагается возле зубного корня, в зоне, обладающей повышенной чувствительностью к любому механической воздействию, пусть даже самому легкому.

Пациент ощущает боль при прикосновении к зубу каждый раз. Лечение данной формы кариеса также сопровождается болезненными ощущениями, в связи с чем, его следует проводить исключительно под местным наркозом, а тяжелая форма требует общего наркоза для лечения.

Основной причиной, по которой возникает такой вид кариеса, является специфическая поверхность зуба:
  • прикорневая эмаль зуба имеет более утонченную структуру, поэтому отмечается повышенная предрасположенность к поражению кариесом;
  • данная область накапливает самое большое количество зубного налета, значит здесь локализуется больше зубного камня, который является отличной основой для кариеса;
  • тонкая эмаль прикорневой площади имеет большую вероятность повреждения даже при гигиенических процедурах с использованием зубных паст с абразивными составляющими.

24 января 2013

vashizubi.ru


Смотрите также