Бутылочный кариес у детей: эффективное лечение. Лечение бутылочного кариеса у детей до 2 лет комаровский


Как предотвратить кариес - Библиотека

Ване было почти 2 года, когда его мама Ольга заметила на одном из жевательных зубов коричневое пятнышко, похожее на прилипшую еду. Когда у Ольги не получилось отчистить пятно щёткой, она отвела сына к стоматологу.

Врачу удалось осмотреть полость рта, только сделав мальчику наркоз. Во время осмотра стоматолог обнаружил, что все зубы, кроме одного, поражены кариесом. Четыре передних зуба пришлось удалить, на два – поставить коронки, а остальные, кроме одного здорового зуба – запломбировать. Стоматолог сказал Ольге, что кормление грудью по ночам – это то же самое, что и кормление из бутылки. Для сохранения зубов придется прекратить кормление ночью. Ольга усомнилась в рекомендации стоматолога. «Такого не может быть! Люди тысячелетиями кормили детей, и с их зубами все было в порядке», - подумала она.

Ольга решила продолжить кормить Ваню по ночам, так как семья готовилась к переезду, который и без ночного отлучения от груди был довольно большим стрессом для мальчика. Мама попробовала протирать Ванины зубы мягкой тряпочкой после каждого ночного кормления, но Ваня просыпался во время этой процедуры. В течение нескольких месяцев Ольга постепенно перестала кормить сына по ночам.

Почему же стоматолог решил, что кормление грудью, особенно по ночам, может стать причиной кариеса? В человеческом молоке содержится сахар – лактоза. Общеизвестно, что еда и напитки, содержащие сахар, часто вызывают кариес. Одни исследования проследили связь кормления и кариеса, другие же утверждают, что никакой связи нет. Американская Академия Детских Стоматологов рекомендует не кормить ребенка по ночам после появления первых зубов (журнал Pediatric Dentistry 2001-2002). Многие стоматологи согласны с этой рекомендацией, как в США, так и за их пределами. Давайте разберемся в существующих противоречиях среди данных о детском кариесе.

Анализ результатов исследований

Доктор Джойс Синтон и её коллеги провели сравнительный анализ исследований, посвященных способам кормления и кариесу, пытаясь определить, почему же исследователи расходятся во мнениях о влиянии грудного вскармливания на зубы. Они пришли к выводу, что во многих исследованиях, в ходе которых была обнаружена связь кормления грудью и кариеса, методология исследования не соответствовала стандартам, и исследователи приходили к противоречивым результатам. Большинство найденных исследователями статей не были включены в итоговый обзор, т.к. являлись просто описаниями частных случаев: речь шла об одном или нескольких грудных детях, у которых на момент проведения исследования кариес уже был обнаружен. В этих случаях предполагалось, что разрушение зубов было вызвано грудным вскармливанием, но никаких доказательств этому не приводилось. Исследователи констатировали, что фактически им пришлось исключить большинство «классических» статей о связи кариеса и грудного вскармливания.

Оставшиеся исследования очень тщательно сравнили, и пришли к выводу, что зачастую результаты получались противоречивыми из-за игнорирования других факторов, влияющих на возникновение кариеса: например, фторирование воды или составляющие детского рациона помимо грудного молока. Также исследователи не дали четкие определения понятиям «грудное вскармливание» и «эффективный уход за зубами». Так, дети на смешанном вскармливании в одном исследовании считаются грудными, а в другом – искусственниками. Путаница в определениях приводит к обманчивым результатам, поскольку исключительно грудное и смешанное вскармливание по-разному влияют на организм. Использование такого рода неточных определений свидетельствует о ненаучном подходе к исследованию вопроса.

Достоверная информация о кариесе и грудном вскармливании очень важна, так как в последнее время ранний детский кариес широко распространен. Дороговизна лечения еще больше привлекает внимание к проблеме. Исследователи утверждают, что в некоторых странах распространенность кариеса в раннем возрасте приняла эпидемические масштабы (Tinanoff, O'Sullivan 1997). Стоимость лечения кариеса у детей в США обходится в 700-1200 долларов за лечение и 200-1500 за медикаменты (Erickson, 1999). О моральном ущербе и для ребенка, и для родителей - особенно, если речь идёт о резком отлучении от груди - можно только догадываться.

Доказательства в пользу грудного вскармливания

Не все стоматологи и ученые уверены, что кормление грудью, в том числе и ночью, приводит к кариесу. Данные доктора Гарольда Славкина показали, что «исследования, основанные на опросе населения, не выявили связи между длительным грудным вскармливанием и кариесом». Доктор Константин Оулис и его коллеги пришли к выводу, что грудное вскармливание может «оказывать профилактическое воздействие и сдерживать развитие кариеса у детей». Доктор Гарри Торни обследовал 107 детей, кормившихся грудью как минимум в течение двух лет (примерно половина из них ещё не были отлучены от груди на момент исследования). Он не обнаружил доказательств утверждению, что длительное кормление грудью по требованию приводит к кариесу (Torney, 1992).

Доктор Брайан Палмер – один из самых активных сторонников и ревностных защитников грудного вскармливания в борьбе с кариесом. Он уверен, что кариес у маленьких детей – сравнительно новое явление. Палмер изучил древние детские черепа из разных музеев. Менее чем на 1,4 процентах зубов были обнаружены признаки разрушения. Всего Палмер осмотрел 1344 молочных зуба, из них 19 были незначительно поражены кариесом и только 4 (0,3 процента) имели серьезные повреждения. Антропологи считают, что анатомически современный человек существует уже около 100 000 лет, притом, что современные люди появились около 30,000 лет назад. В то же время исследования черепов указывают на возникновение кариеса в раннем возрасте только 8-10 тысяч лет назад, а значит, предыдущие 92 тысячи лет у маленьких детей кариес отсутствовал (Palmer, 2000).

Что же произошло 8-10 тысяч лет назад? Человечество научилось обрабатывать пищу и питаться по-другому. Предположительно, младенцы в доисторические времена сосали грудь по ночам в течение 2-3 лет или дольше. Исходя из этого, мысль о том, что грудное молоко приводит к кариесу, кажется неправдоподобной. Если бы это было так, следы кариеса были бы обнаружены на зубах старше 10 тысяч лет. Кроме того, как говорит доктор Палмер, «если бы грудное молоко приводило к разрушению зубов, это было бы эволюционным самоубийством».

Есть данные ещё двух исследований, в которых сравнили влияние современных искусственных заменителей грудного молока (смесей) и собственно грудного молока на факторы, которые считаются причиной кариеса. Эти исследования выявили значительные различия между человеческим молоком и большинством смесей. Во-первых, было обнаружено, что грудное молоко практически не влияет на кислотно-щелочной баланс в полости рта, в то время как почти все марки смесей делают среду более кислой. Стрептококки, которых обвиняют в разрушительном влиянии на зубы, лучше всего размножаются в кислой среде. Во-вторых, большинство смесей способствовало активному росту бактерий, а в грудном молоке этот рост происходил намного медленнее. В-третьих, оказалось, что смеси растворяют зубную эмаль, в то время как грудное молоко, наоборот, реминерализирует ее (т.е «поставляет» зубам кальций и фосфор). Также исследователи пришли к выводу, что человеческое молоко, омывая зубы, не приводит к кариесу, если на зубах отсутствуeт другой источник углеводов, необходимых бактериям для размножения. Большинство протестированных искусственных смесей вызываeт кариес. (Erickson, 1999).

Эти исследования показывают, насколько важна точность определений. Ребенок, находящийся на смешанном вскармливании, должен рассматриваться отдельно от грудных детей в исследованиях о детском кариесе, поскольку смеси растворяют зубную эмаль, в то время как грудное молоко, наоборот, реминерализирует ее.

Streptococcus mutans

Чаще всего дети заражаются Streptococcus mutans (одна из разновидностей стрептококков) от родителей или других людей, ухаживающих за детьми. Заражение происходит через поцелуи, игры с родительской зубной щеткой или использование общих ложек и вилок. Оказавшись во рту ребенка, Streptococcus mutans (S. mutans) начинает быстро размножаться. Эта бактерия обладает свойствами, предотвращающими рост аналогичных бактерий и многих других микроорганизмов, и таким образом может стать преобладающей бактерией во рту ребенка (Slavkin, 1999).

Со S. mutans можно бороться профилактическими методами. В ходе одного исследования было выяснено, что «если беременные женщины, начиная с седьмого месяца беременности, ежедневно полощут рот раствором фтористого натрия и хлоргексидином, заселение бактериями ротовой полости их детей задерживается в среднем на 4 месяца» (Slavkin, 1999). Как и все лекарственные средства, и фтористый натрий, и хлоргексидин должны назначаться врачом. Однако использование этих препаратов сопряжено с определенными побочными эффектами, поэтому необходимость в этих средствах сомнительна. Прежде чем принимать лекарства, стоит проконсультироваться с врачом и взвесить соотношение пользы и риска.

Чем позже ребенок столкнется со S. mutans, тем меньше вероятность возникновения кариеса в раннем возрасте. Пользуйтесь индивидуальными зубными щётками и столовыми приборами. Никогда не облизывайте искусственные соски или пустышки. Зная, что S. mutans лучше всего размножается в кислой среде, поддерживайте нейтральную среду в полости рта. Это поможет сохранить здоровую бактериальную флору во рту (Slavkin, 1999). Как указывалось выше, смесь в отличие от грудного молока создаёт более кислую среду в полости рта, поэтому лучше не докармливать детей смесью. Если докорм неизбежен, обязательно чистите зубы ребенку сразу после кормления смесью.

В процессе пищеварения кислотно-щелочной баланс восстанавливается, и в результате проглатывания пищи среда становится нейтральной. Когда мы едим или пьем, слюна начинает расщепление еды на более простые сахара, которые содержатся во всей еде. Сахара, в свою очередь, попадают на зубы, питая бактерии, способствуя их размножению, и создают во рту кислую среду. В кислой среде из зубной эмали вымываются минералы. Между приемами пищи слюна восстанавливает нормальный кислотно-щелочной баланс. Как уже было сказано, грудное молоко реминерализирует зубную эмаль, укрепляет детские зубы и помогает предотвратить кариес.

Доктор Палмер отмечает, что «некоторые компоненты грудного молока также могут защищать зубы от кариеса. Так, иммуноглобулины IgА и IgG способны сдерживать рост S. mutans. Также, S. mutans очень чувствительна к бактерицидному действию лактоферрина – одного из основных компонентов грудного молока».

Процесс сосания

Грудное молоко недолго находится во рту в процессе сосания груди. Когда ребенок сосет грудь, сосок находится глубоко во рту ребенка, и молоко впрыскивается практически в горло. Кроме того, процесс сосания включает в себя обязательное глотание - прежде чем продолжить сосать, ребенок должен сначала проглотить молоко. Если же малыш пьет молоко, сок или смесь из бутылки, жидкость продолжает сочиться в рот, даже если ребенок неактивно сосёт бутылку. Если ребенок не сглатывает, жидкость скапливается во рту, омывая передние зубы. Поступающая через короткую соску жидкость также омывает зубы, прежде чем попасть в горло.

Сухость во рту – ещё одна из причин возникновения кариеса у маленьких детей. Слюна поддерживает нейтральную среду в полости рта. В ночное время слюноотделение снижается, особенно если человек дышит ртом. Это одно из объяснений, почему чистка зубов перед сном снижает риск кариеса. Если ребенок часто сосет грудь ночью, он продолжает вырабатывать достаточно слюны, чтобы предотвратить пересыхание рта.

Дела семейные

Наследственность играет не последнюю роль в возникновении кариеса. Мы не в силах изменить гены ребенка, однако родителям важно обратить внимание на распространенность кариеса и других проблем с зубами в семье. Вооружившись необходимой информацией, родители могут заняться профилактикой детского кариеса уже во время беременности.

Гигиена рта играет важную роль в профилактике кариеса. Родители, которые регулярно чистят зубы, не только подают хороший пример своим детям, но и уменьшают количество бактерий у себя во рту, тем самым уменьшая вероятность передачи S. mutans. Совместные походы к зубному врачу позволяют привыкнуть к обстановке стоматологического кабинета с раннего детства и ознакомиться с тем, что происходит во время профилактических визитов. В семьях с генетической предрасположенностью к кариесу детей стоит показывать стоматологу каждые полгода с момента появления первых зубов. Ранний визит к стоматологу также поможет обнаружить любые дефекты эмали.

Чистить зубы малышу нужно начинать сразу, как они появятся. Сначала это можно делать кусочком марли или мягкой тряпочкой. Дети должны как можно раньше учиться чистить зубы сами, но, в то же время, родителям стоит продолжать самим чистить ребенку зубы не реже 2 раз в день до тех пор, пока ребенок не сможет сам это делать тщательно.

Полноценное и разнообразное питание – важная составляющая профилактики кариеса. Здоровое питание повышает сопротивляемость организма микробам и бактериям. Давайте ребенку пить воду, а не сок или другие жидкости. Вода не делает среду в полости рта кислой, и в воде нет сахара, который разрушительно действует на зубы.

Избегайте продуктов, которые долго находятся во рту или налипают на зубы. Например, когда ребенок долго сосет леденец, в течение всего этого времени уровень кислотности во рту повышается. Сахар попадает на зубы, бактерии начинают активно размножаться, начинается деминерализация эмали. Пока ребенок не почистит зубы или слюна не смоет весь сахар с зубов и не восстановит нейтральную среду, зубы подвержены риску разрушения. А вот если ребенок ест яблоко, жевание и глотание способствует омыванию зубов слюной. Однако некоторые полезные продукты, такие как сухофрукты, прилипают к зубам и могут начать деминерализацию.

Доктор Палмер считает, что наследственность – не единственный фактор, влияющий на развитие кариеса. Родители могут позаботиться о здоровье зубов задолго до рождения ребенка. По мнению Палмера, существует четыре фактора, которые повышают риск возникновения детского кариеса: стресс во время беременности, особенно связанный с потерей близкого человека; недостаток молочных продуктов в питании матери; серьезное заболевание матери или приём антибиотиков во время беременности.

Разумеется, не все вышеперечисленные обстоятельства поддаются контролю со стороны женщины. Люди болеют и умирают, и это нам не подконтрольно. А снижение общего уровня стресса подвластно многим и положительно сказывается и на матери, и на ребенке. Регулярное наблюдение за женщиной во время беременности способствует улучшению материнского питания и снижает вероятность заболеваний. Если всё-таки случится заболеть, иногда бывает нужно прибегнуть к антибиотикам. В этом случае каждой женщине надо оценить свою конкретную ситуацию и обсудить со своим врачом, насколько польза от приёма антибиотиков превышает риск. Невозможно предусмотреть и избежать всех факторов риска заболевания кариесом, но, имея всю необходимую информацию, женщина может приложить максимум возможных усилий для предотвращения заболевания.

Лечение

Схема лечения зависит от родителей: им легче решить, какие именно методы приемлемы для их ребенка. В этой статье описаны несколько возможных вариантов лечения. Дополнительные варианты были опубликованы в разделе Toddler Tips («Советы мамам детей старше года») журнала New Beginnings (выпуск июль-август 2000 года).

На ранней стадии повреждения зубы могут реминерализоваться с помощью пищевых добавок и применения фтора. Именно поэтому детям в группе риска особо рекомендуется ранняя профилактика, диагностика и лечение. Регулярная чистка зубов снижает количество бактерий во рту. Недавно в журнале Mothering («Материнство») появилась статья об исследовании, в котором cообщается: «Первые попытки ученых уничтожить S. mutans при помощи антибактериальных растворов для полоскания рта оказались успешными» (Raegan, 2000).

Если зубы уже поражены кариесом, выбор может быть ограничен пломбированием или удалением зуба. В случае необходимости общего наркоза родителям стоит узнать побольше о предоперационном голодании в применении к материнскому молоку. Вместе с анестезиологом можно разработать наиболее щадящую для ребенка схему воздержания от пищи перед операцией.

Часто родителям детей на грудном вскармливании приходится искать понимающего детского стоматолога. Если стоматолог не знаком с особенностями физиологии грудных детей, попробуйте предоставить врачу информацию об исследованиях о кормлении грудью и кариесе.

Заключение о ключевых моментах исследований: кормление грудью и кариесДействительно ли было необходимо отлучать Ваню от груди? По мнению доктора Палмера – нет, и он не единственный врач, который придерживается подобного мнения.

  • Исследования, основанные на опросе населения, не установили связи между длительным кормлением грудью и кариесом (Slavkin, 1999).
  • Длительное грудное вскармливание по требованию не приводит к распространению кариеса (Weerheijm, 1998).
  • Грудное вскармливание может предотвращать и сдерживать развитие кариеса у детей (Oulis, 1999).
  • Лактоза в меньшей степени, чем сахароза служит источником питания для бактерий, вызывающих кариес (Rugg-Gunn, 1985).

ЗаключениеМама Вани – не единственная, кому сказали отлучить ребенка от груди. Екатерина кормит 18-месячную дочь Юлю. Детский стоматолог настаивал на немедленном прекращении кормления до начала лечения кариеса. Екатерина нашла более осведомленного о грудном вскармливании стоматолога и продолжает кормить Юлю с уверенностью, что кормление не только не стало причиной разрушения зубов, а, возможно, и снизило скорость распространения кариеса. И, конечно же, кормление помогает успокоить Юлю после неприятных зуболечебных процедур!

Профилактика кариеса во время беременности:

  • Ешьте продукты, богатые кальцием.
  • Постарайтесь как можно меньше нервничать.
  • Заботьтесь о себе, наблюдайтесь у врача, своевременно лечите все заболевания.
  • По возможности, старайтесь избегать приёма антибиотиков.

Профилактика кариеса у детей

  • Не вводите прикорм до появления признаков готовности к нему (6 месяцев и старше).
  • Не ешьте с ребенком одной ложкой и не давайте ему ничего из своего рта; зубная щётка у ребенка должна быть своя.
  • Если Вы используете соски или пустышки, не облизывайте их.
  • Подавайте ребенку хороший пример: часто и тщательно чистите зубы сами.
  • Чистите ребенку зубы с появлением первых зубов, особенно после того, как он съел или выпил что-либо помимо грудного молока или воды.
  • Старайтесь готовить питательную и разнообразную еду, с большим количеством цельных продуктов и натурального сахара.
  • Давая ребенку сладости, выбирайте такие, которые меньше находятся во рту.
  • В ночное время кормите ребенка грудью или предлагайте ему воду для предотвращения сухости во рту.

Причины кариеса:

  • Стрептококковые бактерии, передающиеся от родителей ребенку.
  • Перенесенные заболевания и стресс во время беременности, прием антибиотиков.
  • Неполноценное питание.
  • Плохой уход за полостью рта.
  • Сухость во рту.
  • Частое и длительное по времени употребление сладкого.

Список литературыAAP. Breastfeeding and the use of human milk policy statement. Pediatrics 1997; 100(6): 1035-39.Clinical guideline on baby bottle tooth decay/early childhood caries/ breastfeeding/early childhood caries: unique challenges and treatment in pediatric dentistry. Pediatr Dent 2001-2002: 29-30.Erickson, P. R. & Mazhari, E. Investigation of the role of human breast milk in caries development. Pediatr Dent 1999; 21(2): 86-90.Erickson, P., McClintock, K. L., Green, N. et al. Estimation of the caries related risk associated with infant formulas. Pediatr Dent 1998; 20(7): 385-403.Oulis, C. et al. Feeding practices of Greek children with and without nursing caries. Pediatr Dent 1999; 21(7): 409-16. Palmer, B. Breastfeeding and infant caries. ABM News and Views 2000 Dec; 6(4): 27-31.Palmer, B. "Infant Dental Decay-Is it Related to Breastfeeding." A Presentation, 2000.Reagan, L. Big bad cavities, breastfeeding is not the cause. Mothering 2002 Jul-Aug; 113.Rugg-Gunn. A. et al. Effect of human milk on plaque pH in situ and enamel dissolution in vitro compared with bovine milk, lactose and sucrose. Caries Res 1985; 19(4): 327-34.Sinton, J. et al. A systematic overview of the relationship between infant feeding caries and breast-feeding. Ont Dent 1998; 75(9): 23-27.Slavkin, H. Streptococcus mutans: early childhood caries and new opportunities. JADA 1999; 130:1787-92.Torney, H. "Prolonged, On-Demand Breastfeeding and Dental Caries-An Investigation" [unpublished MDS thesis]. Dublin, Ireland, 1992.Tinanoff, N. & O'Sullivan, D. M. Early childhood caries: overview and recent findings. Pediatr Dent 1997; 19(1), 12-16.Weerheijm, K. L. Prolonged demand breastfeeding and nursing caries. Caries 1998, 32(1): 46-50.

Информативный веб-сайт http://www.brianpalmerdds.com

By Joylyn Fowler Garden Grove CA USA From NEW BEGINNINGS, Vol. 19 No. 5, September-October 2002, p. 164- 169

Перевод Анны Новиковой

Источник: Градусник.ру

опубликовано 17/11/2009 12:59обновлено 17/08/2016— Болезни зубов и полости рта

lib.komarovskiy.net

Работа педиатра по профилактике кариеса у детей первых трех лет жизни - Библиотека

Авторы: Делягин В.М.

Источник - РМЖ

Введение

Специализированные профилактические осмотры детей и подростков стоматологом в нашей стране должны проводиться по рекомендации Минздрава и Союза педиатров России по достижении ребенком возраста 9 ме­сяцев, 3 лет, 4, 7, 8, 9, 12, 14, 16, 17, 18 и 19 лет [1]. К сожалению, эти сроки не всегда выдерживаются. Кроме того, интервал между осмотрами может оказаться достаточным для развития серьезных заболеваний зубов или полости рта, лечение которых потребует значительно больших усилий, чем если бы они были обнаружены ранее. Родители не считают нужным приводить детей, тем более младшего возраста, на профилактические осмотры к стоматологу, соблюдая порочное правило «пока не болит – не пойду». Привычки к гигиене полости рта у населения сформированы недостаточно. В итоге у 12% годовалых детей уже имеются кариозные зубы. Распространенность кариеса у 5–летних состав­ляет 73%. В среднем на 1 ребенка приходится 2,84 ка­риозных зуба. Среди всех пораженных кариесом зубов преобладают моляры (77,5%): моляры нижней челюсти – 42,9%, верхней челюсти – 34,6%. Реже всего поражаются кариесом молочные резцы и клыки нижней челюсти (3,6% и 3,5% соответственно) и клыки верхней челюсти (4,4%). Доля резцов верхней челюсти в структуре составила 12,9%. В молярах преобладают кариозные полости на жевательной поверхности (90,2%), поражение других поверхностей встречалось значительно реже (9,8%) [2]. Наиболее ранний видимый признаккариеса – появление белых точек на поверхности зуба. На этой стадии кариес обратим. Если лечение не начато, деминерализация продолжается и появляется полость.Ни одна проблема здравоохранения никогда не решается на уровне так называемых «узких специалистов». Из всех специалистов, которые могут реально по­влиять на эту ситуацию, с ребенком чаще всего встречается педиатр первичного звена медицинской службы, являющийся, кроме врача лечащего, врачом обучающим и вра­чом–ин­тегратором. В связи с этим знания пе­ди­атра подетской кариесологии, способность провести адекватный осмотр, умение донести до родителей ре­бен­ка существующие проблемы могут оказаться ре­шающими в деле системной профилактики кариеса [3].

Определение проблемыКариес – наиболее распространенное хроническое инфекционное заболевание детей и подростков, вы­зван­ное персистированием в полости рта Streptococcus mutans на фоне углеводистой диеты. Инфицирование происходит в раннем детстве, чаще – от матерей. Кари­ес – мультифакториальное заболевание. Поэтому и профилактика кариеса должна проводиться комплексно по нескольким направлениям одновременно:• снижение числа кариогенной флоры в полости рта;• сокращение сроков контакта кариогенной флоры с поверхностью зуба;• повышение устойчивости зуба к кариесу.Контроль микрофлорыStr. mutans, причинный фактор кариеса, передается ребенку в раннем детстве вертикально от родителей, преимущественно от матерей. Микроб является необходимым, но не единственным условием кариеса. Тра­диционным путем профилактики является удаление зубного налета в процессе гигиенической обработки полости рта. Однако надежных корреляционных связей между гигиеной полости рта и кариесом нет. Бактерии располагаются в своеобразных нишах, во впадинках и микротрещинах на поверхности зуба, в межзубных пространствах, откуда кариес, собственно, и начинается. Эти микробные ниши невозможно санировать обычными зубными щетками или флосами. Хлоргексидин. Достаточно давно общепризнанной стала практика подавления микрофлоры химиотерапевтическими средствами [4]. Местное применение хлоргексидина в виде полосканий или эффективнее – геля резко снижает число Str. mutans в слюне [5]. Но если хлоргексидин применяется изолированно, то через три недели ацидогенность зубного налета восстанавливается [6].Гигиена полости рта. Детям младшего возраста нужна помощь при выполнении обычных гигиенических процедур. В возрасте до 1 года родители должны протирать детям зубки мягким влажным тампоном. Начиная с 1 года можно учить ребенка пользоваться зубной щеткой. Чистить зубы необходимо дважды в день, как минимум, один раз в день перед сном. Фторсодержащие пасты нельзя применять до тех пор, пока ребенок не сможет самостоятельно контролировать глотательные движения. Обычно это достигается в 3 года. В более старшем возрасте у детей с высоким риском развития кариеса можно применять специальные средства по рекомендации стоматолога.

Пищевые, бытовые и медикаментозные факторы развития и предупреждения кариесаКарио­ген­ные бактерии метаболизируют углеводы с образованием кислоты, разрушающей минеральную структуру зубов. Вероятность развития кариеса хорошо коррелирует с общим количеством потребляемых углеводов и частотой их приема [7,8]. Из всех сахаров наиболее кариогенным является сахароза (бытовой белый сахар). Имеет значение и консистенция пищи. Вязкая, густая пища при таком же содержании ферментируемых сахаров более кариогенна, чем жидкая пища, быстро покидающая полость рта. Минимальное количество сахара, необходимое для развития кариеса, зависит от частоты его употребления, твердости кусочков сахара, гигиены полости рта. То есть ведущими являются факторы, определяющие длительность пребывания сахарозы во рту. Корреляция между количеством и частотой употребления сахарозы и кариесом выражается волнообразной кривой. В младшем возрасте при незрелой иммунной системе и только что прорезывавшихся зубах увеличение потребления сахарозы сопровождается резким повышением частоты кариеса. После этого подъема в старшем возрасте наступает спад частоты кариеса при таком же или даже большем употреблении сахарозы [9]. Ряд продуктов защищает зубы от их поражения кариесом [10,11]. Прежде всего – это сыр. Анти­ка­рио­генный эффект сыра особенно заметен в условиях экспериментальной и физиологической ксеростомии. Физио­ло­гическая ксеростомия свойственна младенцам и старикам. Защитный эффект сыра объясняется наличием лактата кальция, фосфора, саливогенным свойством. По­вышение слюноотделения приводит к нейтрализации кис­лот в полости рта. Од­но­вре­менно сказываются антимикробные свойства слюны. Кро­ме сыра, антикариогенным эффектом характеризуются молоко, черный шоколад, лакрица, орехи.Риск развития раннего кариеса резко возрастает, если ребенок получает через соску заменители грудного молока, соки, напитки с ферментируемыми сахарами. К этой же группе риска относятся дети на свободном грудном вскармливании, часто получающие грудь и засыпающие у груди [12,13]. Дети ни в коем случае не должны засыпать с бутылочкой во рту. Другим кариогенным продуктом могут быть пероральные лекарственные препараты. Суспензии ампициллина, амоксициллина, цефаклора, ко–тримоксазола и других детских форм содержат 18–80 объемных процентов сахарного сиропа. Причем 28% тестированных препаратов содержали 2 подсластителя [14, 15]. Наряду с этим сказывается, видимо, и побочное действие самого препарата. Дефекты эмали и, соответственно, предрасположенность к кариесу могут проявиться позднее, на постоянных зубах [16]. Поэтому родителей необходимо научить обрабатывать полость рта у ребенка после каждого приема сладкой суспензии (особенно у часто болеющих детей). Вечерний прием препарата надо проводить до чистки зубов.Общими рекомендациями для родителей являются:• не оставлять у заснувшего ребенка бутылочку с молоком, молочной смесью, соками и т.д.;• не оставлять у спящего ребенка соску во рту;• отучить ребенка от бутылочки не позднее 14 месяцев жизни;• исключить длительное употребление сладких напитков, кислых соков;• не давать в качестве успокаивающих конфеты;• контролировать количество и частоту употребления сахара;• отдавать предпочтение некариесогенным продуктам;• обрабатывать полость рта после приема подслащенных лекарств.Вероятность дистрофии эмали и, соответственно, развития кариеса возрастает у людей, каждый день плавающих в бассейнах с хлорированной водой.Флюориды давно известны как препараты, эффективно предотвращающие кариес. Основной источник фтора в обычных условиях – вода. Бутылочная вода, которой сейчас пользуется часть населения, бедна соединениями фтора [17]. Дополнительные дозы фтора в зависимости от его содержания в питьевой воде региона, эффективно предотвращающие кариес, приведены в таблице 1.

Собственные факторы ребенкаПредрасположенность к кариесу определяется не только внешними факторами, но и особенностями самого ребенка. Слюна. Защитным фактором является нормальное слюноотделение. Слюна защищает от кариеса за счет смыва микробов и остатков пищи с зубов. Слюна обладает буферными свойствами, понижая кислотность в полости рта; известны минерализующие свойства слюны, слюна обладает антимикробным действием. Последнее действие достигается за счет иммуноглобулина А (IgA). Уже на первом году жизни в слюне обнаруживается IgG. Кроме того, в слюне присутствуют лизоцим, миелопероксидаза, лактоферин [18]. В естественных условиях физиологическая ксеростомия возникает ночью, когда нет стимулированой секреции слюны. Ксеростомию способны вызывать антигистаминные, противосудорожные, антидепрессанты, антиспастические препараты.Устойчивость зуба к развитию кариеса. Эмаль зуба – самая плотная структура нашего организма. В то же время – это перваялиния защиты от разрушения зуба. Требуются комплексные препараты для профилактики кариеса, повышения общей резистентности организма. В качестве такого препарата, наряду с другими, неплохо зарекомендовал себя витаминно–минеральный комплекс Кальцинова, содержащий кальций, фосфор, витамины А, D3, В6, С. Основная проблема, определяющая плотность эмали – минерализация, зависящая от кальция и витамина D. Гипоминерализация наблюдается у недоношенных детей, с внутриутробной гипотрофией, рожденных от матерей с дефицитом кальция и дефицитом витамина D [19,20]. Недостаточность витамина D в сознании врачей ассоциируется с рахитом. Однако дефицит витамина D клинически многообразен и чрезвычайно широко распространен. Даже в развитых странах дефицит витамина D зарегистрирован у 32% врачей и студентов медицинских учебных заведений, у 48% девочек в возрасте 9–11 лет, 76% беременных. 81% детей, рожденных от матерей с недостаточностью витамина D, сами страдают от недостатка этого витамина [21]. Витамин D обладает широким спектром действия [22]. Это стероидный прогормон, предшественник многих активных метаболитов, обладающих гормональными свойствами (табл. 2).В последние годы большое внимание уделяется некальцемической роли витамина D. Наряду с обсуждением гормональной составляющей его действия изучается влияние витамина D на Т–клеточный иммунитет. Рецеп­то­ры к витамину D обнаружены на Т–лимфоцитах и макрофагах. Наибольшая плотность таких рецепторов обнаружена на поверхности незрелых тимоцитов и зрелых CD–8 Т–лимфоцитах. 1,25–дигидроксивитамин D3 в эксперименте способен предотвращать или подавлять аутоиммунные заболевания (аутоиммунный энцефаломиелит, ревматоидный артрит, системную красную волчанку, диабет 1 типа и воспалительные заболевания толстой кишки). Условием такой активности витамина D как гормона была диета с нормальным или даже высоким содержанием кальция. Витамин D стимулирует продукцию трансформирующего фактора роста ?–1 и интерлейкина–4, что способно подавить воспалительную активность Т–клеток. В подтверждение этой гипотезы можно привести наблюдение, что витамин D неспособен подавить рассеянный склероз на модели интерлейкин–4 дефицитарных мышей [23].Кальций участвует в гемостазе, в пролиферации и дифференцировке клеток, в межклеточном сигнальном взаимодействии (табл. 3).Фосфор – незаменимая составляющая всех органов и тканей. Нарушение обмена фосфора сказывается на всем гомеостазе. Основная часть фосфора сосредоточена в костях (до 700 г у взрослого), меньше – в мягких тканях (до 200 г). Во внеклеточной жидкости находится менее 1% всего фосфора. Фосфор является главным внутриклеточным анионом. Фосфор присутствует в макроэргических соединениях (аденозинтрифосфат), определяет структуру клеточной стенки (бислой фосфолипидов), участвует в гликолизе, за счет регуляции синтеза 2,3–дифосфоглицерата определяет кислородсвязывающую способность гемоглобина. Витамин А, жирорастворимое соединение, участвует в синтезе родопсина, обеспечивая нормальное сумеречное и цветовое зрение, способствует сохранению целостности эпителиальных клеток, регулирует рост организма. Дефицит витамина А приводит к уменьшению числа лейкоцитов, натуральных киллеров, снижению массы лимфоидной ткани, концентрации комплемента, антигенспецифических иммуноглобулинов E и G, опу­холевой резистентности, усилению синтеза ?–ин­тер­ферона. Дефицит витамина В6 проявляется себорейным дерматитом, хейлитом, глосситом, периферической нейропатией, лимфопенией и нормоцитарной анемией (ре­же – микроцитарной). У младенцев возможно развитие судорог, особенно на фоне гипертермии.Аскорбиновая кислота участвует в формировании и поддержании структуры и функции хрящей, костей, зубов, обеспечивает метаболическое равновесие в ме­зен­химальных тканях (соединительная ткань, остеоид, дентин), влияет на образование гемоглобина, созревание эритроцитов, активно участвует в синтезе белка коллагена – важного структурного компонента подкожно–жи­ровой, хрящевой, костной и других вариантов соединительной ткани. Усиливает всасывание железа и способствует его включению в гем. Увели­чи­вает активность печеночных ферментов. Аскорби­но­вая кислота необходима для активации превращения кальцидиола в кальцитриол – активный метаболит витамина D, являясь его синергистом. Витамин С является одним из наиболее эф­фективных водорастворимых антиоксидантов. Аскор-би­новая кислота необходима для санации язв, заживления ожогов. Она вовлечена в обмен фенил­аланина и тирозина, обеспечивает освобождение фолиевой кислоты из пищи и усиливает всасывание железа.Группы риска по развитию кариеса у детей раннего и младшего возрастаВыявление детей, предрасположенных к кариесу, очень важно для своевременной и адекватной профилактической работы (табл. 4).К развитию кариеса предрасположены дети из малообеспеченных слоев общества, с низким образовательным уровнем родителей, недоношенные, маловесные при рождении, часто болеющие, с системными патологическими процессами, получающие много лекарственных препаратов с подсластителями на основе сахарозы, употребляющие кислые соки, с плохой гигиеной полости рта, наличием участков дистрофии эмали, уже сформированного кариеса (тем более множественного), с ортодонтическими шинами, затрудняющими чистку зубов. Наряду с этим отягчающими факторами является искусственное вскармливание, сон с бутылочкой и пища с ферментируемыми углеводами.

Литература1. Румянцев А.Г., Тимакова М.В., Чечельницкая С.М. Наблюдение за развитием и состоянием здоровья детей (Руководство для врачей). – М.: Медпрактика–М, 2004. – с. 219.2. http://www.dentalsite.ru/new.aspx?id=193333. Schafer T., Adair S. Prevention of dental disease. The role of pediatrician. / Pediatric clinics of North America, 2000. – v. 47. – 5. – pp. 1021 – 1042.4. Tinanoff N. Dental caries: etiology, pathogenesis, clinical manifestations and management. In: Wei S. (Ed.) Pediatric dentistry: total patient care. Philadelphia, Lea & Febiger, 1988. – p. 9.5. Maltz M., Zickert I., Krasse B. Effect of intensive treatment with chlorhexidine on number of Streptococcus mutans in saliva. // Scandinavian Journal of Dental Research, 1981. – v. 89. – pp. 445 – 452.6. Gerardu V., Buijs M., Cate J., Loveren C. Effect of an intensive treatment with 40% chlorhexidine varish on plaque acidogenity. // Clinical oral investigations, 2007. – v. 11. – pp. 77 – 81.7. Marshall T., Broffitt B., Eichenberger–Gilmore J., et al. The roles of meal, snacks and daily total food and beverage exposure on caries experience in young children. // Journal of Public Health Dent., 2005. – v. 65. – pp. 166 – 173.8. Marshall T., Eichenberger–Gilmore J., Larson M., et al. Comparison of the intakes of sugar by young children with and without dental caries experience. // Journal American Dent. Association, 2007. – v. 138. – pp. 39–46.9. Newbrun E. Cariology. 2–nd edition. Chicago, Quintessence, 1989.10. Krobicka A., Bowen W., Pearson S., Young D. The effects of cheese snacks on caries in desalivated rats. // Journal of Dental Researches, 1987. – v. 66. – pp. 1116 – 1119.11. Moynihan P. Foods and factors that protect against dental caries. // Nitritional Bulletin, 2000. – v. 25. – pp. 281–286.12. Seow W. Biological mechanisms of early childhood caries. // Community Dental and Oral Epidemiology, 1998. – v. 26. – Suppl. 1. – pp. 28–31.13. Vachirarojpisan T., Shinada K., Kowaguchi Y., et al. Early childhood caries in children aged 6 – 19 months. // Community Dental and Oral Epidemiology, 2004. – v. 32. – pp. 133–142.14. Hill E., Flaitz C., Frost G. Sweetener content of common pediatric oral liquid medications. // American Journal of Hospital Pharmacology, 1988. – v. 45. – pp. 135–142.15. Balbani A., Stelzer L., Montovani J. Pharmacentical expicients and the information of drug labels. // Review Brasilian Otorhinolaringology, 2006. – v. 72. – p. 400–406.16. Hong L., Levy S., Warren J., et al. Amoxicillin use in infancy and enamel defects in permanent teeth. // Archive of Pediatric and Adolescent Medicine, 2005. – v. 159. – pp. 943–948.17. Winkle S., Levy S., Kiritsy M., et al. Water end formula fluoride concentrations: significance for infants fed formula. // Pediatr. Dent., 1995. – v. 17. – pp. 305–309.18. Tenouo J. Antimicrobial agents in saliva – protection for the whole body. // Journal of Dent. Res., 2002. – v. 81. – pp. 807–809.19. Eglash A., Kendall S. What vitamins and minerals should be given to breastfeed and bottle–feed infants? // The Journal of Family Practice, 2005. – v. 54. – pp. 20–22.20. Saraiva M., Bettiol H., Barbieri M., et al. Are intrauterine growth restriction and preterm birth associated with dental caries? // Community dentistry and oral epidemiology, 2007. – v. 35. – pp. 364–376. 21. Adams M. Vitamin D myths, facts and statistics. // Version current at August 14, 2007. http://www.newstarget.com/z003069.html22. Румянцев А.Г., Делягин В.М. Витамины и микроэлементы у беременных и кормящих как обязательное условие здорового потомства. Методические рекомендации. Москва, МАКС Пресс, 2007. – 48 с.23. Abou–Saif A., Lipman T. Vitamins: hormonal and metabolic interrelationship. In: Becker K. (Ed.) Principles and practice of endocrinology and metabolism. Third edition, Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, 2001. – pp. 1272–1277.

карирес, дети, педиатр

опубликовано 22/12/2011 16:58обновлено 24/01/2017— Стоматология

lib.komarovskiy.net

Кариес у детей

Это заболевание было известно за 3000 лет до нашей эры. Оно представляет разрушение тканей эмали дентина зуба. Причины кариеса у детей, как впрочем, и у взрослых, это бактерии. Они скапливаются на поверхности зубной эмали, повреждают ее матрицу, что приводит к невозможности накапливать фтор и другие минералы.

Что должны знать об этом стоматологическом заболевании родители? Как и чем сегодня лечат детский кариес? Что делать? Узнаем подробно.

Кариес молочных зубов у ребенка

Многие родители считают, что это заболевание у детей зависит только от присутствия сладостей в меню и несоблюдения гигиены рта. На самом деле это лишь часть факторов, влияющих на появление кариеса. И даже, если зубы малыша в год, два, три регулярно чистить, приучить его к яблокам, морковке как полезным продуктам для зубов, то предотвратить появление кариеса это поможет не всегда. То есть профилактика заключается не только в этом.

Кариес у детей на грудном вскармливании

К сожалению, у годовалых, которых мамочка кормит грудью, и у детей раннего возраста тоже встречается это заболевание зубов. А причин этого несколько:

  1. Осложнения при вынашивании ребенка. Проблемы со здоровьем будущей матери на сроке в 6-8 недель отрицательно воздействуют на зубные зачатки будущего крохи. Болезни сердца, инфекционные заболевания, нарушения экологии часто сказываются неблагоприятно на молочных зубах малыша. 
  2. Раннее введение прикорма. Если это делать ранее полугода, то возможно ухудшение работы ЖКТ, дисбаланс микроорганизмов. Если в качестве прикорма малышу дают соки, фруктовые пюре, где содержится много сахара, то можно ожидать потемнения зубной эмали, развития кариеса.
  3. Высокая загрязненность ротовой полости микроорганизмами. 
  4. Наследственность. 
  5. Качество питьевой воды, употребляемой малышом. 

Бутылочный кариес

Название этого вида патологии связано не только с искусственным вскармливанием и детской бутылочкой. Болезнь свойственна преимущественно малышам от 2 до 4 лет. Бутылочный кариес у них развивается из-за пагубной привычки пить перед сном (часто среди ночи) молоко или компоты из бутылки. Вследствие такой привычки у ребенка во рту до утра остается много глюкозы, микробов, остатков пищи — кариесогенных факторов.

Этот вид кариеса еще называют молочным, ясельным, кефирным, сосочным. По характеру болезнь представляет собой стандартный типичный кариес, только его название указывает на причину возникновения. Ткани зуба разрушаются под действием кислот, зуб ребенка, разрушаясь, болит, чернеет.

Циркулярный кариес у детей

Этот вид патологии касается передних молочных зубов. Начинается он на передней части в зоне шейки зуба. Его по степени активности относят к острейшему типу.

Циркулярный кариес распространяется по окружности всего зуба. При этом коронка может даже отламываться.

Цветущий кариес у детей

Он представляет собой острый кариозный процесс, который поражает несколько или все прорезавшиеся зубы ребенка. Он очень быстро разрушает ткани коронки.

Цветущий кариес чаще поражает временные зубы в том порядке, как они начинают прорезываться. Исключение составляют лишь временные резцы нижней челюсти, что объясняется непосредственной близостью подчелюстных слюнных желез, очищающих их.

Кариес постоянных зубов у ребенка

Если папа и мама не будут лечить молочные зубы своего чада, то портиться потом начнут и постоянные зубы. Если такое небрежное отношение к органам жевания малыша будет сочетаться еще и с плохой наследственностью, то этого заболевания не избежать.

Хронический глубокий кариес у детей

Его невозможно излечить без применения комплексной терапии. Она включает в себя коррекцию рациона питания малыша, правильный уход за зубами, устранение других кариесогенных факторов. Начинается лечение этой патологии всегда с устранения ее причин. Кстати, она больше распространена, нежели острая форма недуга. По сути, кариес, не имеющий симптомов генерализованного недуга, является хроническим.  

Острое протекание болезни без надлежащего лечения переходит в хроническое, глубокое. При воздействии на детский организм неблагоприятных факторов в виде переохлаждения, стресса, нарушения режима хроническая форма патологии может молниеносно перейти в острую.

Стоматологи часто сталкиваются с тем, что буквально за несколько месяцев начальный кариес у ребенка со стадии маленького пятна переходит в глубокое нарушение тканей. Тогда нужно прибегать к незамедлительному лечению.  

Как лечить кариес у детей: фторирование

Фтор как средство терапии обладает сильно выраженным противокариозным эффектом. Он объясняется сложным воздействием на эмаль и подавлением кислотообразующих бактерий. Оптимальный эффект фторирования наблюдается как раз в период детского возраста.

Действенным методом профилактики детского кариеса является фторирование воды. Такая мера приводит к тому, что степень повреждения зубов снижается на 40-50 %. Кстати, фторирование воды для предотвращения детского кариеса — это рекомендация Всемирной организации здравоохранения.

Фторирование как способ лечения кариеса предполагает введение фтора внутрь полости зуба, а также применение местных аппликаций этого вещества и 1-2 % фторида натрия (олова) с последующим нанесением фторлаков.

Кариес у детей: серебрение

Действенным методом лечения, а также предотвращения кариеса является серебрение. Оно останавливает недуг на первой стадии, когда небольшое кариозное пятно только образовалось. Именно этот способ позволяет избежать терапии болезни с применением бормашины. А это для детей очень важно. Метод позволяет не поддавать ребенка стрессу, дискомфорту и тем самым не формировать у юных пациентов боязнь стоматологов.  

Для серебрения чаще всего применяют 30% раствор нитрата серебра. Он создает пленку на поверхности зуба. Такие растворы последнего поколения дают отличный результат лечения. Современные стоматологические препараты могут содержать помимо серебра еще и фтор, что действует на больной орган жевания малыша еще эффективнее.  

Сама процедура серебрения очень простая. Врач просто ватным тампоном, смоченным в растворе, протирает зубы ребенка. Практически все юные пациенты переносят такую манипуляцию спокойно. Ее делают три-пять раз через день для стойкого результата.

Лечение кариеса у детей без бормашины

Это способ борьбы с кариесом сегодня применяется в нескольких вариантах. Первый — инфильтрационный. Зубная поверхность обрабатывается композитным раствором, который пропитывает, заполняет, запечатывает кариозный дефект. При этом сохраняются здоровые ткани зуба, а результат стоматолог видит на рентгеновском снимке.

Второй вариант — химико-механический. Он состоит в обработке очага поражения препаратом кариклинз. Препарат растворяет ткани, пораженные кариесом, но при этом здоровый дентин не повреждает. Затем размягченные ткани удаляются ручными инструментами, зуб пломбируется.

Третий вариант — это применение пескоструйного аппарата, который, минимизируя потерю здоровых тканей, создает оптимальную форму для приклеивания пломбировочного материала.

Лечение народными средствами

Родители должны понимать, что травы и полоскания не могут вылечить кариес. Они лишь временно уменьшают боль, облегчают состояние ребенка. После полосканий ротовой полости шалфеем, ромашкой, дубовой корой ребенка обязательно нужно отвести к врачу, особенно, если недугом поражены постоянные зубы.

Кариес у детей и его осложнения

Если болезнь не лечить, то после разрушения дентина бактерии проникают на пульпу. Это вызывает осложнение под названием пульпит. В молочных зубах, кстати, пульпа почти не имеет чувствительности, поэтому ребенок не всегда будет жаловаться на зубную боль. Именно поэтому и следует водить малыша к детскому стоматологу раз в шесть месяцев.

Ещё одно серьезное осложнение кариеса называется периодонтитом. Он характеризуется сильными болями, высокой температурой и отёком десны. В самом худшем случае у ребенка может образовываться свищевой ход.

Чтобы избежать подобных проблем, родители должны своевременно и регулярно посещать детскую стоматологию.

Кариес у детей: Комаровский

Евгений Комаровский констатирует, что причиной этого стоматологического заболевания у малышей может быть не только наследственность. Есть четыре фактора, повышающих риск возникновения кариеса у грудных детей. Это стрессы в период беременности, прием антибиотиков, дефицит молочных продуктов в рационе мамы, ее серьезные заболевания.

Да, не все из вышеперечисленного можно предотвратить. Но регулярное наблюдение врача во время беременности снижает вероятность заболеваний. Если же это случилось, то стоит избегать лечения антибиотиками.

Известный педиатр акцентирует на том, что молочные кариозные зубы малыша лечить нужно обязательно. Что касается схемы терапии, как и чем лечить, то это выбор родителей. Они должны решить, какие методы лечения недуга приемлемы для их ребенка.

Специально для nashidetki.net- Диана Руденко

nashidetki.net

Лечение бутылочного кариеса у детей: причины

Кариес – проблема не только взрослых. Это заболевание может проявится и совсем у маленьких детей от 1 года до 3 лет.

Данное стоматологическое заболевание не редкость, поэтому необходимо предпринимать профилактические меры уже с момента прорезывания первых зубов.

Регулярные стоматологические осмотры смогут выявить бутылочный кариес у детей, а также предотвратить инфекцию на начальном этапе развития.

Причины возникновения

Если поставлен диагноз: бутылочный кариес, причины возникновения заложены в нарушении техники кормления, гигиены, иммунитета. Кроме того, не последнюю роль имеет состав слюны и состояние полости рта родителей.

Пониженный иммунитет, можно назвать ведущей причиной появления разного рода проблем, в частности и в ротовой полости ребенка. При поражении организма инфекционным или бактериальным заболеванием – общий иммунитет ослабляется. Как следствие, меняется состав слюны: снижается секреция иммуноглобулинов, которые препятствуют патогенному размножению бактерий во рту.

В процессе размножения бактерии выделяют продукты своей жизнедеятельности и токсины, которые снижают активность ионов водорода в слюне. Таким образом слюна теряет свою защитную функцию. После качественного снижения состава слюны, начинается процесс развития вредных микроорганизмов.

Слюна может изменить свой качественный и количественный состав и по другим причинам:

  • не правильное питание: причина нарушения кислотно-щелочного баланса во рту;
  • высокая температура: недостаточное количество выделяемой слюны при высокой температуре, которое не способно смыть бактерии и остатки пищи.

Если неправильно ухаживать за полостью рта, то развитие заболевания – неизбежно. Когда ребенок перед сном поел, но зубы ему некто не почистил, остатки еды останутся в ротовой полости и подвергнутся ферментации бактериями, которые содержатся во рту. В результате этого процесса выделяются кислоты, разрушающие эмаль. Поверхность зубов становятся пористой и уязвимой.

 

 

Кариес может появиться независимо от того, на каком вскармливании находится ребенок: искусственном или естественном. И в молоке матери, и в смеси содержится молочный сахар, остатки которого провоцируют размножение бактерий.

После введения прикорма важную роль играет рацион питания. Основные ошибки, которые провоцируют болезнь:

  1. Отсутствие в рационе твердых продуктов, которые естественным путем очищают зубной налет. К примеру, огурцы, яблоки, морковь;
  2. Наличие большого количества сахара, кондитерских изделий, леденцов и шоколада;
  3. Недостаточное количество пищи, которая содержит такие элементы, как фтор, фосфор и кальций;
  4. Кормления перед сном, после которого отсутствуют процедуры очищения ротовой полости;

Очень важный фактор появления кариеса у детей от года до трех – кариес родителей. Бактерии матери и отца с поцелуем передадутся малышу. Если зубы родителей поражены кариесом, то ребенок получает от них патогенную флору, с которой молодой организм еще не справляется в полной мере. Все это приводит к разрушению зубов малыша. Поэтому для того, чтобы предупредить бутылочный кариес у детей, лечение необходимо начать родителям на этапе планирования малыша.

Как распознать заболевание?

Молочный зуб поражается в пришеечной области. Именно в этой части, как правило, концентрируется наибольшее количество налета и остатков еды. Все это связано с поздней минерализацией эмали верхней части зуба. Негативно на процесс минерализации влияют:

  • искусственное вскармливание;
  • инфекционные и бактериальные заболевания;
  • социальные условия.

Бутылочный кариес, прежде всего, поражает верхние передние зубы. Это происходит из-за особенностей процесса сосания: язык малыша размещается между соской и нижними зубами, поэтому основное воздействие приходится на передние зубы сверху. Там скапливаются остатки от пищи и налет.

Среди основных признаков заболевания на начальных этапах: рыхлая эмаль и белесые пятна, которые может обнаружить только опытный стоматолог. Неопытный родитель самостоятельно обнаружит проблему, скорее всего, уже на паталогическом этапе, когда поражена эмаль и дентин.

 

 

Отчетливые коричневые или желтые пятна – свидетельство прогрессирующего бутылочного кариеса. В последующем коричневые пятна — чернеют, добавляются болезненные ощущение и повышенная чувствительность к холодной и горячей еде.

Запущенный бутылочный кариес может привести к различным проблемам. Из-за разрушенных зубов формируется неправильный прикус, и трансформация челюстно-лицевой области, в следствии чего у ребенка нарушается произношение и могут возникнуть серьезные дефекты речи. Так же, это проблемы с жеванием пищи и нарушение работы желудочно-кишечного тракта, ну и неприятного запаха изо рта.

Профилактические меры

  1. Раннее приучение к чашке и отучение от соски;
  2. Не желательно окунать детскую соску в сахар, мед или варенье. Это верный шаг навстречу бутылочному кариесу;
  3. Очищение ротовой полости и массаж десен, начиная с появления первого зуба;
  4. Откажитесь от поцелуев в губы ребенка;
  5. Пользуйтесь специальными силиконовыми насадками на палец для очищения зубов младенца. Для этих целей также подойдёт марлевый тампон или дентальные салфетки;
  6. Приучать к самостоятельной чистке зубов уже с 8 месяцев;
  7. Не используйте соску без необходимости;
  8. Не давайте пережеванную вами еду, если есть необходимость, используйте в этих целях блендер;
  9. Пройдите профилактический осмотр и консультацию у стоматолога, когда у малыша появится первый зуб.

Лечение бутылочного кариеса

И так, перейдем к первому методу терапии молочных зубов у малышей под названием «Реминерализация». Ее можно проводить как в клинике, так и в домашних условиях. В аптеке можно приобрести специальный гель для реминерализации и самостоятельно наносить ребенку на поврежденные зубы.

В поликлинике реминерализация проводится следующим путем: сначала врач специальной щеткой очистит поверхность зубов, чтобы избавится от налета. Затем наносится препарат непосредственно на зубы, стараясь не задеть десна.Несколько минут нужно посидеть с открытым ртом, чтобы лекарство полностью высохло.

Или же на зубы надеваются специальные каппы, заполненные лекарственным препаратом. Длительность процедуры зависит от степени повреждения эмали. Необходимо заметить, что процедуру нужно будет повторять, периодичность скажет специалист.

Альтернативным методом приостановления кариеса является серебрение зубной эмали. Серебрение проводится 30- процентным раствором нитрата серебра. Процесс такой же как у реминерализации. Этот метод является очень эффективным, но необходимо раз в три четыре месяца повторять процедуру. К сожалению, посеребренные зубки выглядят не очень эстетично, поэтому родители часто отказываются от этого метода.

 

 

Не маловажной проблемой лечения, заключается в возрасте пациентов. Ребенок 2-3 лет не способен усидеть на одном месте долгое время. Тем более мало вероятно, что он позволит незнакомому человеку делать что-то во рту. Из-за этого лечение проводят с использованием общего наркоза. Общий наркоз негативно влияет на организм малыша, его использование оправдано лишь в крайних случаях.

Если кариес на начальном этапе, в виде пористого участка на зубе ребенка, лечение производят методом реминирализации. Таким образом удается восстановить эмаль, которая выполняет защитную роль. Но кроме проведения лечебных процедур, необходимо наладить рацион питания и гигиену полости рта.

Для того, чтобы избежать лечения под общим наркозом, необходимо тщательно контролировать состояние ротовой полости ребенка. Нельзя допускать момента, когда лечение без бор машины будет неизбежно. Наилучшее решение – стабилизация и остановка процесса развития кариеса на ранних этапах, с помощью регулярной реминерализующей терапии.

Советы родителям перед посещением детской стоматологии

Педиатры и стоматологи советуют относится к молочным зубам, так же серьезно, как и к постоянным. Ведь профилактика любого заболевания, это проще, чем лечить серьезную проблему. Поэтому не забывайте раз в пол года показывать своего ребенка специалисту, который оценит состояние полости рта и даст рекомендации.

Очень часто, если ребенок впервые испугался стоматолога, родители могут махнуть рукой, и проблема останется не решенной. Если ваш ребенок испугался одного врача, не значит что так будет и с остальными. Очень важно найти врача, который найдет подход к вашему ребенку, добьется взаимопонимания и сможет без капризов вылечить зубы вашему малышу.

При первом посещении покажите ребенку, что вы не боитесь, не рассказывайте ему, что боялись в детстве, а оказалось совсем не страшно. Ребенок чувствует ваше настроение. Очень важно, чтобы ваш малыш перед осмотром был здоровым, сытым и не сонным, можно заранее играть в «зубного врача», пересчитывать зубки, провести осмотр кукле.

Не обещаете ребенку что то купить после выхода из клиники, это просто ваши обычные дела. Главное помните, современная медицина шагнула очень далеко и своевременное обращение к специалисту поможет сохранить зубки вашим детям и их здоровая улыбка будет радовать вас каждый день!

zuby-lechenie.ru

Черные зубы у детей причины комаровский — Зубы

Причины почернения зубов у ребенка

Негативных факторов, которые могут приводить к потемнению эмали молочных зубов, существует много. Некоторые из них обратимы и при правильном лечении детские зубки снова становятся белоснежными. Но большинство из них настолько изменяют структуру зуба, что вернуть его первозданный цвет нельзя. Кроме того, чернота на зубах может быть признаком серьезной патологии, которая способна привести к тяжелейшим последствиям и осложнениям.

  1. Самая распространенная причина, почему почернели зубы — несоблюдение качественной гигиены полости рта. Если ребенок систематически не чистит зубы или делает это очень плохо, то на поверхности эмали скапливается налет из микроскопических остатков пищи и бактерий. Сначала он имеет светлый оттенок, но со временем уплотняется, в него впитываются красящие вещества из пищи. Зубы постепенно чернеют.
  2. Употребление продуктов и напитков, которые содержат пищевые пигменты темных оттенков. При таком варианте зубы чернеют не постепенно, а становятся темным непосредственно сразу после принятия пищи. Оттенок будет зависеть не только от интенсивности красящего вещества, но и от наличия зубного налета на поверхности эмали.
  3. Детские зубки в несколько раз сильнее подвержены кариесу, нежели зубы из постоянного прикуса. Это связано с меньшей плотностью зубных тканей, некоторыми особенностями иммунитета и плохим соблюдением правил чистки зубов. Вследствие этого кариозное поражение может распространяться на весь зуб за очень короткие сроки. В таком случае на поверхности эмали будет видно сначала темное пятно, которое быстро чернеет и увеличивается в размерах. Иногда бывает так, что кариозная полость распространяется вглубь зуба без значительного внешнего дефекта. Тогда черными зубы будут не снаружи, а изнутри, когда через здоровые ткани будут просвечивать пораженные болезнью участки.
  4. В детском возрасте очень нередким явлением бывают различные травмы. При сильном ударе легко можно повредить сосудистый пучок, расположенные внутри пульпы. Если при этом образовалась гематома, то зуб приобретет неестественный черный оттенок из-за проникновения гемоглобина и других пигментов в зубные ткани.
  5. У маленьких детей прием некоторых лекарственных препаратов (например, антибактериальных средств из группы тетрациклина) может провоцировать накопление лекарства в эмалевых тканях. Это приводит к тому, что даже самый первый зуб у малыша лезет черным.
  6. Флюороз — патология, возникающая из-за избыточного потребления фтора. Он может быть связан как с высокой концентрацией этого элемента в питьевой воде, так и с чрезмерным употреблением его препаратов или неправильно подобранной зубной пастой для детей. При таком заболевании на детских зубках образуются многочисленные черные точки, которые могут сливаться между собой в обширные темные пятна. Параллельно появляются симптомы поражения костно-мышечной системы.
  7. У детей старше 2 года жизни очень популярной методикой профилактики кариеса и лечения его начальных стадий является серебрение зубов. Эта процедура представляет собой обработку поверхности зубной эмали раствором, содержащим ионы серебра. Такой препарат взаимодействует с верхними слоями эмали и образует черный налет, отчего зубки сильно темнеют и приобретают неряшливый вид.

На фото: почернение молочного зуба у ребенка

Лечение

К сожалению, не всегда можно детским почерневшим зубам вернуть их природный молочный оттенок.

  1. Если потемнение зубной эмали было вызвано скоплением черного налета из-за неправильной техники чистки зубов, то в таком случае посещение кабинета детского стоматолога в состоянии решить эту проблему. Доктор проведет осмотр и профессиональную чистку от плотных отложений на зубах.
  2. Почернение зубной эмали из-за пищевых красителей можно победить даже в домашних условиях. Для этого необходимо несколько раз тщательно почистить ребенку зубки и прополоскать рот. Уже после первой чистки цвет эмали станет значительно светлее. Если же произошло окрашивание в черный цвет зубного налета — то в таком случае эффективной будет только профессиональная чистка в кабинете врача.
  3. При кариесе основной задачей лечения является сохранение зуба, особенно если молочные зубки еще не меняются и ребенок не достиг 6 лет. При такой болезни черный цвет полости обуславливается скоплением некротизированных масс, остатков пищи и колоний бактерий, которые особенно восприимчивы к окрашиванию пищевыми пигментами. После того, как доктор удалит все погибшие зубные ткани и запломбирует полость, чернота уйдет, а зубик снова станет светлым. В исключительных случаях, когда нет возможности вылечить кариес проводится удаление зуба.
  4. Если причина почернения зуба заключается в травме, приводящей к разрыву сосудов пульпы и формированию гематомы, то доктор при лечении будет оценивать возможности терапии исходя из признаков наличия пульпита (боль в области зуба, высокая температура тела, жалобы на ухудшение общего состояния). Если признаков воспаления нет, то специфического лечения не потребуется. Но вернуть природный белый цвет уже невозможно.
  5. В настоящее время у детей крайне редко встречаются проблемы с зубами, вызванные неправильным приемом лекарств. Если же такая проблема случилась с молочными зубками, то решить ее до естественной смены зубов не получится. В таком случае важным моментом будет являться тщательная гигиена полости рта, чтобы зубы не почернели еще больше. Если медикаментами поражаются зубы из постоянного прикуса, то в последующем потребуется процедура профессионального отбеливания, а в крайних случаях — протезирование.
  6. Как и в случае с поражением эмали медикаментами, изменить цвет эмали при флюорозе молочных зубов не всегда возможно. Главное в лечении такой патологии — предотвратить ее дальнейшее прогрессирование путем снижения количества потребляемого фтора. Особенно важно это делать у детей до года, поскольку при флюорозе поражаются не только зубы, но и костная система ребенка.
  7. Избавиться от черного налета после серебрения зубов невозможно. Именно поэтому такую процедуру не рекомендуют деткам школьного возраста, поскольку она создает косметический дефект, который может стать причиной негативной реакции со стороны окружающих.

Профилактика

Предупредить почернение зубов у ребенка совеем не сложно. Родители должны помнить о нескольких правилах, которые необходимо регулярно соблюдать:

  1. Обязательно контролировать качество того, как ребенок чистит зубы. Начинать приучать малыша к такой процедуре необходимо уже после прорезывания первого зуба, даже если он не достиг годовалого возраста. Правильное формирование такой полезной привычки в раннем детстве поможет сохранить не только белизну зубов, но и их здоровье в целом.
  2. Полноценное питание играет большую роль в профилактике почернения молочных зубов. Наличие в детском рационе оптимального количества основных питательных веществ, а также витаминов и минералов в несколько раз снижает риск развития зубной патологии. Для того, чтобы молочные зубки оставались белоснежными и не чернели, родителям необходимо ограничивать ребенка в сладостях, газированных сладких напитках, белой выпечке. При этом ежедневно в рационе должны присутствовать твердые сырые фрукты и овощи, молочные продукты.
  3. Правильный подбор средств для гигиены полости рта. Ребенку, которому исполнился всего 1 год не подойдет зубная паста, которая предназначена для детей школьного возраста. Нужно регулярно менять зубные щетки и выбирать их также в соответствии с возрастом.
  4. В районах, где содержание фтора в воде превышает нормальные показатели, необходимо тщательно следить за качеством питьевой воды. Особенно это актуально у детей первого года жизни, когда происходит активное формирование зубов и костей.
  5. Регулярное посещение кабинета стоматолога для профилактического осмотра, лечения и профессиональной чистки позволяет своевременно избежать почернения зубов.
  6. При необходимости лечений неглубокого кариеса или его профилактике альтернативой серебрению является процедура глубокого фторирования. Она позволяет избежать образования некрасивого черного налета и при этом показывает более высокую эффективность.

Все врачи (включая и знаменитого доктора Комаровского) едины во мнении, что предупредить проблемы с детскими зубами гораздо легче, чем их лечить. Регулярное соблюдение профилактических мероприятий значительно снижает риск того, что молочные зубы почернеют или выпадут до момента их естественной смены.

topdent.ru

Когда начинают резаться зубы?

Сроки появления первых зубов у ребенка строго индивидуальны, подчеркивает Евгений Комаровский. Есть некие усредненные нормы, но отклонение от них не считается патологией. Первые зубы, согласно общепринятым медицинским стандартам, режутся в 6-7 месяцев. Этот процесс может затягиваться почти до 2,5 лет.

Первыми обычно появляются два нижних резца — два верхних резца. Потом появляются верхние и нижние боковые резцы. Первые коренные зубы появляются к году, клыки — в полтора года. Вторые коренные — в 2 года.Подавляющее большинство двухлетних деток уже имеют во рту по 20 зубов.

Сроки прорезания первых зубов,,что давать грызть ребенку,чем мазать десны — расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Многие родители, по словам Комаровского, переживают из-за позднего прорезывания. Паниковать и накручивать себя не стоит, говорит доктор. Зубки — очень индивидуальный процесс, у кого-то первый резец может вылезти и в 4 месяца, а у кого-то и 8 месяцев нет ни одного. Порядок прорезывания тоже может существенно отличаться от существующих общих стандартов, и в этом, по словам Комаровского, нет никакой патологии.

Какими лекарствами можно стимулировать прорезывание?

Таких медикаментов и народных средств не существует. Зубы — генетически обусловленный фактор, а потому ускорить или замедлить его невозможно. Все происходит тогда, когда приходит время для данного конкретного ребенка. Медицина сегодня никак не может повлиять на это. А потому родителям не стоит волноваться, если, к примеру у ребенка в 9-10 месяцев нет ни одного зуба. Если при этом у него нет болезней почек, проблем с обменом веществ, то это тоже вариант нормы. Ничего ничем стимулировать не надо.

Как облегчить симптомы?

У некоторых деток симптомы предстоящего первого зубика появляются задолго до самого прорезывания, у других симптомов практически не появляется. Самые частые «спутники» этого процесса — температура, понос при прорезывании, обильное слюнотечение, болезненная припухлость и покраснение в области десен, которая доставляет малышу немало страданий.

Комаровский не считает, что нужно целенаправленно помогать медикаментами каждому малышу, у которого прорезаются зубки. Однако и отказывать крохе в помощи не стоит, при условии, что малыш чувствует себя очень плохо.

Высокую температуру Евгений Олегович рекомендует сбивать «Парацетамолом детским». Доктор напоминает, что это средство поможет не только сбить жар, но и сможет обезболить десны, ребенок на время почувствует себя значительно лучше.

Повышенное слюнотечение больше связано с гормональными процессами в организме ребенка, чем непосредственно с появлением зубов. А потому повлиять на количество слюней ни родители, ни врачи не могут. Комаровский подчеркивает, что часто слюни появляются задолго до первого зуба, месяца в 3, но время идет, а зубы не появляются.

Жидкий стул, который тоже порой случается во время появления зубиков, в особом лечении не нуждается, поскольку обычно бывает краткосрочным, незатяжным. Один-два-три эпизода диареи — и зуб уже прорезался.

Однако если диарея интенсивная, частая и продолжается более двух суток, нужно обратиться к врачу, чтобы найти ее истинную причину. Вполне вероятно, что зубы тут совсем ни при чем.

Что делать с зудом в деснах, ясно даже неопытным родителям. Есть прорезыватели — специальные колечки и игрушки, которые сделаны из качественных материалов, с бургистой структурой. Такая игрушка, взятая ребенком в рот, сразу существенно облегчит его состояние, поскольку ребенок сможет почесать то, что чешется.

Без лишней необходимости не стоит использовать стоматологические гели и мази для десен.

Яркая симптоматика, свойственная процессу прорезывания зубов, куда реже, чем это представляют производители гелей и спреев для полости рта. Многие мамы вообще замечают первый зуб только тогда, когда он уже прорезался и начинает мешать при кормлении грудью.

Как накормить ребенка, у которого режутся зубы?

Нередко мамы отмечают снижение аппетита у малыша на время прорезывания первых резцов. Тут все просто, говорит Комаровский, сосание доставляет некий дискомфорт, поэтому малыш и отказывается сосать. Но даже в это ситуации не стоит кормить карапуза насильно, пользы это не принесет.

Евгений Комаровский считает, что ничего страшного не произойдет, если ребенок пропустит 2-3 кормления. Голодный малыш, который больше не может терпеть, возьмет грудь или бутылочку, когда станет совсем голодно, и обязательно поест.

Что происходит с иммунитетом при прорезывании?

Безусловно, этот процесс оказывает непосредственное влияние на детский организм. Слюны вырабатывается много, но она почти лишена важных защитных свойств, за счет этого иммунитет несколько ослабевает. Поэтому ко всем «радостям» первых зубов вполне может присоединиться ОРВИ или грипп, и тогда годовалому «страдальцу» будет совсем нелегко.

Риски заражения вирусными инфекциями будут минимизированы при условии, что ребенок живет в благоприятных условиях, и родители не пересушивают воздух в детской комнате, не перегревают ее, и внимательно следят за влажностью и температурой. Нормы таковы — температура от 18 до 20 градусов, влажность воздуха — от 50 до 70%.

Что делать, если молочные зубы чернеют?

Многие родители, с чьей-то легкой подачи, поддерживают довольно странное мнение о том, что чернеют и темнеют молочные зубки из-за детского дисбактериоза кишечника. Черный налет может появляться, по словам Комаровского, только по двум группам причин:

Нарушение обмена веществ, и, в первую очередь, фосфора, кальция и витамина Д.Еще ряд причин могут быть связаны с недостаточными функциями слюны. Если ребенок дышит слишком сухим воздухом, его слюна пересыхает и не может эффективно противостоять бактериям, попадающим в полость рта. Отсюда и темный налет на зубках.

Дисбактериоз никаким образом с состоянием зубов у ребенка не связан, подчеркивает Комаровский. Если темнеют зубы — нужно не кормить ребенка пробиотиками, а вести к хорошему детскому стоматологу, чтобы тот назначил адекватное ситуации лечение.

Почему ночью ребенок «скрипит» зубами?

Большинство родителей полагают, что скрежетание зубов во сне — явный признак гельминтоза у малыша. Комаровский оспаривать это утверждение не берется, хотя подчеркивает, что пока медицине не удалось доказать, если ли связь между зубовным скрежетом и глистами. Иными словами, глисты встречаются и у скрипящих зубками малышей, и у тех, кто этого не делает.

Точная причина зубовного скрипа по ночам неизвестна, но все доктора, включая Комаровского, сходятся во мнении, что это не болезнь, а состояние, которое имеет свойство проходить без следа самостоятельно. Есть теория, что это проявление остаточного животного рефлекса, с помощью которого четвероногие и зубастые так точат свои зубы. Но и это тоже наукой не доказано.

Ночной скрежет зубами обычно связан с двумя неприятными моментами, говорит Комаровский:

Слушать этот звук мало у кого хватает нервов, так как скрип зубами находится на лидирующих позициях списка самых труднопереносимых человеком звуковых раздражителей.

При скрипе челюстями ребенок может повредить сами зубки. Могут возникнуть сколы, трещины, и это потребует лечения у стоматолога.

Когда надо начинать чистить детские зубки?

На этот вопрос Евгений Комаровский отвечает всегда одинаково — с 1,5-2 лет.

Если кроха уже понимает слово «надо», можно объяснить ему, для чего и как мы чистим зубы. Если пока не понимает, нужно показывать своим взрослым примером.

Детям свойственно подражать, а потому в большинстве случаев нет никаких проблем с приучением к правильному уходу. Многих родителей останавливает тот факт, что малыш не умеет полоскать рот и выплевывать воду. Пусть глотает, говорит Комаровский, если ему так нравится. Но для такого ребенка покупать следует не детские зубные пасты, а обычный зубной порошок, богатый кальцием. И пусть глотает его на здоровье.

Однако Евгений Комаровский предостерегает мам и пап от слишком раннего приучения к чистке зубов пастами, даже детскими и даже теми, на тюбиках которых стоит заветное слово «Гипоаллергенно». Микрофлору ротовой полости до двух лет лучше не нарушать, считает известный педиатр, да и от аллергии никто не застрахован.

Надо ли лечить молочные зубы?

Евгений Комаровский говорит, что делать это нужно обязательно. Если у ребенка есть проблемы с состоянием зубов, то одним удалением тут не обойдешься. Если ребенок преждевременно лишится молочных зубов, то это негативно может сказать на прикусе. И тогда постоянные зубы этой проблемы уже не решат.

Любой воспалительный процесс в полости рта довольно опасен для всего детского организма, потому что изо рта болезнетворные бактерии с легкостью проникнут и в пищевод, и в желудок, и куда угодно. Это еще одна веская причина для разумных родителей, чтобы лечить молочные зубки.

Современное лечение не похоже на лечение двадцатилетней давности. Это не мучительно, практически не больно. К тому же медицина предлагает все новые и новые методы сохранения здоровья детских зубов — серебрение для деток, у которых кариес распространяется довольно быстро, фторирование зубов.К этим методам, говорит Комаровский, можно относиться хорошо, а можно плохо, но они есть, и при наличии проблем стоматолог обязательно огласит весь список процедур, которые можно сделать ребенку. Решение будет только за родителями.

komarik.co

Причины зубного налета

Зубной налет — заболевание, не зависящее от возраста. Появляется налет у грудничков еще в самом раннем возрасте и сопровождает человека на протяжении всей его жизни.

Налет на зубах — скопление остатков веществ: пищи, слюны и других липких веществ, попадающих в полость рта.

детский зубной налет

Различают три вида детского зубного налета:

  • белый
  • желтый
  • темный (черный или коричневый)

Причины появления налета разнятся от того, какого цвета налет у ребенка. Сначала налет может быть совсем не заметным и не предоставлять неудобств. Однако со временем он растет, темнеет, становится обширнее и заметнее. Это среда для развития бактерий и вредных микроорганизмов. Мягкий на лет со временем способен превратиться в настоящий зубной камень.

Что же способствует появлению налета? Факторы и причины появления камня прежде всего зависят от правильной гигиены рта. Если она недостаточная, зубам не избежать налета. В идеале, конечно, чистить зубы после каждого приема пищи, но вряд ли дети способны соблюдать это правило. Хорошей привычкой послужит регулярная чистка зубов дважды в день: утром и перед сном.

воспитать привычку в ребенке чистить зубы дважды в день — самый простой способ избежать зубного налета

Важно: Постарайтесь подобрать ребенку щетку средней жесткости и правильную зубную пасту.

На появления налета может влиять пища, которую ест ребенок. Так, если он в основном питается мягкой пищей — у него больше шансов получить налет.

Важно: Жесткая пища (сырая морковь или яблоко, к примеру) способны чистить зубную эмаль от налета. Чаще давайте ребенку еду, которую можно «грызть».

Если замечаете у ребенка налет на одной лишь стороне, то причинами этому могут быть:

  • неправильный прикус
  • больной зуб
  • больными деснами
  • заболеванием слизистой

Изучите все пищевые привычки малыша, проверьте наличие проблем пищеварения и заболеваний ротовой полости. Не жалейте денег на качественную зубную щетку и пасту.

Причины белого налета на зубах у детей

Если вы внимательно следите за здоровьем своего ребенка, то своевременно заметите белый и желтоватый налет на его зубках. Причины налета самые разные и сначала убедитесь в том, что ваше чадо полностью здорово, потому что самые распространенные причины появления налета: заболевание пищеварительной системы и полости рта.

Белый налет еще не повод хвататься за голову и бежать к стоматологу. Такой налет может заметить каждая мама на зубах ребенка в конце дня, к примеру. Это остатки пищи, которая была съедена за день, кусочки эпителия и слюны, на которой все держится. Этот налет не требует особых мер профилактики или борьбы.

чистка зубов перед снов важна для здоровья зубов

Чтобы избавиться от белого налета, нужно обязательно чистить зубы перед сном. Приучите своего ребенка делать это с удовольствием и очень тщательно. Время на чистку должно занимать не меньше 5 минут. Если налет удалять недостаточно и не полностью, за ночь он может окисляться и со временем превращаться в желтый налет.

Почему появляется желтый налет на зубах у детей?

Недостаточная гигиена рта приводит к появлению желтого налета на зубах ребенка.К сожалению, для детских зубов, в отличии от взрослых, это плохая новость. Желтый налет — прямой предвестник кариеса, потому что детские зубы более чувствительнее. Молочные зубы агрессивнее воспринимают кислую среду и бактерии.

Часто желтый налет можно заметить у грудных детей, еще не отказавшихся от бутылки и соски. Эта привычка может провоцировать появление кариеса в самом раннем возрасте. Стоит приучить ребенка пить из чашек и специальных пластиковых поилок.

соска способна накапливать бактерии и распространять их в ротовой полости

Важно: стоматологическая процедура, когда детские зубы покрывают веществом, защищающим от кислой окружающей среды. Но это способно защитить зуб лишь на первый пол года.

Для того ,чтобы избежать желтого налета необходимо:

  • тщательно планировать рацион ребенка, включать в него свежие овощи и продукты, насыщенные кальцием
  • регулярно посещать зубной кабинет для осмотра
  • чистить зубы дважды в день

Почему появляется темный налет на зубах: коричневый и черный?

Если регулярно пренебрегать гигиеной ротовой полости и зубов, со временем налет может превратиться в зубной камень. Снять такой налет можно только в стоматологическом кабинете.

Что же влияет на появление темного налета на зубах? Пигмент, попадающий в организм человека с никотиновой кислотой и за-за недостаточного слюноотделения оседает на зубах.

темный налет на детских зубах

Важно: Темный налет (темно коричневый или черный) очень часто говорит о дисбактериозе или даже гипоплазии молочных зубов.

Ни в коем случае не стоит пытаться удалить темный налет домашних условиях. Некоторые родители стараются счистить его содой или даже кончиком ножа. Такими действиями можно легко повредить нежную кожу и эмаль молочного зуба. При обнаружении проблемы — обратитесь к специалисту.

Из серьезных проблем, которые приводят к образованию темного зубного налета можно выделить:

  • поражение организма глистами
  • нарушение функций пищеварения
  • наличие грибковой инфекции в ротовой полости

Налет на зубах у ребенка 1 год: причины возникновения

Налет на зубах у детей раннего возраста называют так же «бутылочным кариесом». Все потому, что такие детки перед сном и в течении ночи могут пить сладкое бутылочное молоко.

Так как слюноотделение ночью значительно меньше, чем днем. Остатки молока держаться на зубах долгое время и окисляются, давая возможность покрываться им налетом и развивать кариес.

в ночное время слюноотделение слабее и не смывает частички молока с зуб, давая возможность оседать налету

Не своевременное устранение проблемы способно стремительно развивать болезнь кариеса на молочных зубах, который будет поражать все ткани. На развитие «бутылочного кариеса» так же влияют:

  • ослабленный иммунитет ребенка
  • не правильный рацион питания в течении дня
  • плохая вода для питья (не насыщенная полезными минералами)
  • наследственность

Важно: Развитие заболевания зависит только от того, насколько родители заботятся о своем ребенке. Необходимо регулярно проверять состояние зубов своего малыша, чистить специальными резиновыми щеточками для грудничков или пальцем, обернутым в марлевый бинт.

Чем отличается налет на молочных зубах от налета на постоянных зубах?

Можно смело отметить: здоровые зубы — здоровый ребенок! Если не бороться с ранними признаками патологии зубов — в дальнейшем можно запустить проблему и привести малыша к страданиям.

Молочные зубы очень сильно отличаются от постоянных. Эмаль молочного зуба в несколько раз тоньше и чувствительнее. Она резче реагирует на перепады температуры, она не такая крепкая и сильно подвержена влиянию микробов. Это значит, что любой налет, осевший на зубах способен привести к неминуемому кариесу.

молочные зубы ребенка, пораженные кариесом

Слюноотделение у детей младше 2 лет не такое бактерицидное, то есть оно не способно устранять болезнетворные бактерии с зубов. Поэтому если не осуществлять каких-либо дополнительных мер по избавлению от налета, можно верно запустить проблему которую развивают патогенные микробы.

Важно: помогать своему малышу следить за чистотой полости рта просто необходимо потому, что самостоятельно он этого делать еще не умеет.

Кариес и налет на зубах у ребенка в раннем возрасте

Первый кариес может возникнуть у детей двухлетнего возраста, а в некоторых «запущенных» случаях и раньше. Все происходит потому,что родители допускают беспорядочное кормление, кормят среди ночи (молоком), поощряют употребление сахара и конфет, не стремятся приучать детей к гигиене, облизывают ложку, пустышку ребенка (во рту взрослого бактерий намного больше).

сахар, регулярно попадающий в ротовую полость, увеличивает риск развития кариеса

Важно: Не стоит легкомысленно относится к болезням молочных зубов, так как пораженный молочный зуб провоцирует появление больного постоянного зуба.

Более того, мало кто знает, что кариес — очаг инфекций, которые легко влияют на другие заболевания и даже развивает хронические:

  • фарингит
  • гайморит
  • тонзиллит

Как удалить зубной налет в домашних условиях. Чистка зубного налета?

Если обычная чистка зубов не помогает устранить налет на зубах, попытайтесь прибегнуть к таким методам:

Активированный уголь

Таблетку активированного угля мелко помните так, чтобы она превратилась в порошок. Добавьте несколько капель воды чтобы получилась пастообразная масса, смешайте ее спичкой или зубочисткой. С помощью зубной щетки нанесите массу на зубы и чистите их в течении двух минут. Тщательно смойте водой.

чистить зубы активированным углем можно не чаще 1 раза в месяц

Лимон

Лимон способен удалять не слишком плотный налет на зубах. Отрежьте дольку лимона и хорошенько вычистите им зубы. Если ребенок жалуется на покалывания сделайте перерыв от такой чистки в несколько дней.

Пищевая сода

Щетку опускают в содовый порошок и осуществляют стандартную чистку. Нужно не сильно надавливать на щетину, так как сода достаточно груба и легко может поцарапать зубную эмаль. Не частите с процедурой: делайте бережную чистку раз в неделю.

Пепел баклажана

Как бы ни был необычен этот способ, но он действительно действует. Баклажан следует обжигать на огне пока кожица не станет сыпаться пеплом. Этот пепел наносят на зубы и растирают.

Пюре из земляники

Горсть ягод мнут и наносят на зубы. Подержать пюре следует несколько минут. Фруктовые кислоты снимают налет, но слишком часто пюре использовать нельзя, чтобы не разрушить эмаль.

Профилактика зубного налета у детей

Избежать появления налета можно с помощью профилактических способов:

  1. Ограничьте потребление газированных напитков
  2. Не заваривайте ребенку слишком крепкий черный чай
  3. Приучите ребенка тщательно чистить зубы не меньше 5 минут утром и вечером
  4. Расскажите ребенку, что чистить можно не только зубы, но и язык с щеками
  5. Давайте ребенку кукурузу и продукты из нее, так как они хорошо укрепляют эмаль
  6. Включайте в рацион свежие яблоки и морковь, они чистят зубы не хуже щетки

heaclub.ru

Что представляет собой налет Пристли

Налет на зубной эмали – не что иное, как неровная кайма темного цвета, распределенная вдоль всех зубов. В редких случаях он проявляется, как небольшое пятнышко или точка. Налет в основном образуется с внутренней стороны детских зубов, но бывают случаи и внешнего образования.

Избавиться от черного цвета зубов в таком случае невозможно, просто тщательно почистив их с помощью пасты. Дело в том, что образование зубного налета связано с наличием в полости рта ребенка некоторых видов бактерий. В результате их жизнедеятельности на эмали происходит отложения, которые и вызывают пигментацию.

Налет черного цвета на зубах появляется не у каждого ребенка. Это связано с тем, что организм по-разному реагирует на изменения в еде, окружающей среде. У кого-то точка до пятна может развиваться постепенно, а у некоторых детей они образуются резко, буквально за одну ночь. Причем не важно, сколько лет ребенку: черный налет у детей, как на фото, может появиться и при прорезывании первых молочных зубок. Но в среднем он образуется в 2 года.

Опасность несет не само образование, а причина, почему оно появляется. Ведь это сигнал не только о проблемах стоматологического характера, но других заболеваний организма. В таком случае необходимо срочно обратиться к врачу.

Фото налета Пристли у детей можно увидеть ниже:

Причины черного налета на зубах у детей

У многих родителей встает вопрос, почему именно дети 2-4 лет подвержены данному заболеванию? На это есть несколько причин:

  • Вызывать размножение бактерий может дисбактериоз. Он, в свою очередь, является следствием нарушений в работе пищеварительной системы из-за ее несформированности. Также он может быть из-за нарушения питания малыша или приема антибиотиков, заболеваний печени или кишечника, находящихся в хронической форме.
  • Причиной появления черных пятен на зубах считается и кариес, и, как следствие, образуется черный налет на молочных зубах у ребенка.
  • Чаще всего в год и даже два родители не заботятся о зубах малыша, не проводят их чистку. Это может стать причиной образования желтого налета, который со временем приобретает темный цвет.
  • К такому же результату приводит и нерегулярная чистка зубов в любом возрасте ребеночка. Остатки пищи и отмершей слизистой оседают на зубах, приводе к потемнению эмали.
  • Еще одна причина, почему у ребенка черный налет на зубах — врожденная гипоплазия эмали зубов. Заболевание связано с недоразвитостью верхнего слоя. В результате она ослаблена, не выполняет в полной мере защитную функцию, поэтому и появляется черный налет на зубах у ребенка.
  • Черные зубы у детей могут стать следствием неблагоприятных воздействий на стадии развития зубных зачатков. Это может быть недостаточное количество кальция или переизбыток железа в рационе беременной женщины.

    К таким же последствиям приводят и перенесенные во время беременности тяжелые инфекции вирусного характера.

  • При употреблении лекарственных препаратов и добавок с содержанием железа, может образоваться избыток вещества в организме ребенка, что тоже становится причиной появления налета. В таком случае он имеет не черный, а темно-коричневый или фиолетовый цвет.
  • Недостаток кальция у детей до годика приводит к изменениям цвета эмали;
  • Черные зубы у ребенка могут быть из-за слабой иммунной системы. Одной из таких причин может быть слишком сухой воздух в помещении. В таком случае выработка слюны происходит в недостаточном количестве. Ослабляет организм и заболевания затяжного характера, когда ребенку приходится употреблять много лекарственных препаратов, которые пагубно влияют на работу желудочно-кишечного тракта.
  • Образоваться черный налет на зубах может по причине неправильного прикуса или заболевания зубов, при которых приходится жевать на одной стороне. В таком случае незадействованная сторона будет покрываться налетом.
  • К потемнению эмали приводит и чрезмерное употребление сладкого;
  • При заболеваниях щитовидной железы и при сахарном диабете часто чернеют зубы;
  • В редких случаях поводом для появления образований является наследственность. Если один из родителей в детстве имел такие проблемы, есть шанс проявления заболевания и у ребенка.
  • Налет может быть результатом заражения глистами и другими паразитами.

В данных отложениях присутствует большое количество различных бактерий, не только полезных, но и агрессивных. Если не соблюдать гигиену полости рта и не удалять налет вовремя, он станет более плотным и будет достаточно крепко держаться на эмали. Для бактерий это благоприятные условия. И размножаясь, они приводят к потемнению верхнего слоя зубов.

Появление налета может распространяться как на молочный зуб, так и постоянный.

Для малыша важно подобрать пасту с правильным составом. Она должна содержать минимальное количество фтора или с полным его отсутствием. Избыток элемента приводит к тому, что образуется черный налет на зубах у детей. По большей части это распространяется на резцы.

Доктор Комаровский на своем официальном сайте подробно отвечает на вопросы родителей о появлении черного налета у детей. Видео доктора Комаровского о заболеваниях зубок у детей:

Диагностирование

Образование черного цвета на зубах может являться следствием различных заболеваний. Чтобы не потерять время и не привести к осложнениям, следует обратиться к врачу, который проведет диагностику и назначит лечение.

Если на зубе появилось пятно, необходимо провести лазерную диагностику. Она позволяет определить стадию и глубину кариеса. По результатам обследования разрабатывается индивидуальное лечение.

Если к образованию налета привели другие причины, врач назначает дополнительные анализы. Они позволят поставить правильный диагноз и скорректировать лечение.

Как лечить налет

Независимо от причины образования черного налета у детей, проводить грубую механическую чистку не рекомендуется. Это не только повредит эмаль, но и принесет лишь временный эффект – через некоторое время черные образования вернуться вновь. Исключением является налет, вызванный появлением кариеса. В таком случае необходимо обратиться к стоматологу и начать лечить зубик немедленно, удаляя образования.

.В большинстве случаев черное пятно сохраняется до смены молочных зубов на постоянные, которые менее подвержены налету.

Для здоровья это не несет никакой опасности, поэтому следует лишь правильно чистить зубы и ухаживать за полостью рта.

В остальных случаях лечебный процесс зависит от причины образования налета:

  1. Если черные точки появились из-за проблем с микрофлорой кишечника, необходимо пересмотреть систему питания. Также назначается прием специальных препаратов, устанавливающих баланс микрофлоры.
  2. При неправильном балансе кальция и железа в организме назначается соответствующая диета. При необходимости прописывается лечение медикаментозными препаратами.
  3. Если кариес зубок начался в раннем возрасте, можно провести процедуру посеребрения или фторирования. Процесс заключается в обработке зубной эмали специальными средствами, которые как бы консервируют развитие патологии покрытия. Такая процедура позволяет дождаться смены зубов с молочных на постоянные без серьезных последствий.

Немного о продуктах, улучшающих цвет эмали

Избавиться от налета Пристли самостоятельно нельзя, но можно улучшить цвет эмали с помощью следующих продуктов:

  • Употребляя в пищу орехи и семена можно убрать налет и темные пятна с зубов. К тому же это источник большого количества витаминов, которые способствуют укреплению организма и, естественно, усилению его защитных функций.
  • В яблоках и грушах содержится много воды, которая приводит к уничтожению опасных бактерий. Также они способствуют укреплению десен.
  • Естественным отбеливателем зубов является клубника. В ней содержится яблочная кислота, которая и улучшает цвет эмали.
  • Поддержать белый цвет зубов поможет брокколи. Овощ удаляет и отложения темного цвета.
  • Вода без красителей является лучшим средством для поддержания белоснежной улыбки.

Осложнения заболевания

Кроме эстетически некрасивого внешнего вида, черные образования могут приводить и к другим неприятным осложнениям:

  • появлению неприятного запаха из ротовой полости;
  • образованию зубного налета;
  • распаду зубной эмали вследствие кариозных процессов;
  • образованию пародонтита из-за поражений слизистой десны в связи с протекающими воспалительными процессами;
  • появлению чувствительной реакции зубов на перемены температур и вкусовые ощущения;
  • кровоточивости десен;
  • развитию гингивита и пародонтита;
  • появлению воспалительных процессов в области десен.

Профилактические меры

Как известно, предотвратить заболевание легче, чем вылечить. Поэтому необходимо заботиться о зубах заранее и следовать важным рекомендациям по профилактике:

  1. Как только появился первый зубок, родители должны чистить его с помощью специальной щетки. Она надевается на палец, после чего проводится чистка зубов и одновременный массаж поверхности десен.
  2. Уже в год, а при необходимости и раньше, следует начать уход за ротовой полостью. Пока ребенок не научится правильно чистить зубы, ему следует оказывать помощь. Ребенок должен уметь правильно пользоваться щеткой и знать, как чистить зубы. Проводить процедуру чистки следует дважды в сутки – утром и вечером. В остальное время после еды необходимо тщательно прополаскивать рот водой или специальным средством.

    Нельзя использовать пасту для взрослых при уходе за ротовой полостью ребенка.

  3. После вечерней чистки зубов не рекомендуется принимать пищу, особенно сладкое.
  4. Годовалый ребенок должен регулярно посещать стоматолога с целью профилактики. Это поможет вовремя выявить проблему.
  5. Во время кормления взрослые не должны облизывать ложку, которой кормят ребенка. Таким образом, они могут передать бактерии, которые у малыша вызовут потемнение эмали.
  6. Необходимо следить за детским рационом.

    Еда должна быть сбалансированной и содержать достаточное количество витаминов и минералов. Их поступление не должно приводить к дефициту или переизбытку минералов.

  7. Не следует разрешать пить ребенку кофе (можно делать некрепкий напиток с добавлением молока) и крепкий чай (лучше употреблять зеленый или фруктовый).
  8. В тоже время питьевой режим должен быть правильным. Ребенку следует потреблять достаточное количество воды, особенно в жаркую погоду, чтобы избежать сухости во рту.
  9. Соблюдайте правильный баланс влажности и температуры в комнате, где ребенок проводит большую часть времени.
  10. В рацион малыша необходимо своевременно вводить прикорм твердой пищей. Это приводит к правильному естественному очищению поверхности зубов. Можно есть овощи, фрукты, сухари, сушки и твердые виды печенья.
  11. Чтобы избежать пересыхания слизистой оболочки ротовой полости, необходимо следить, чтобы ребенок дышал с помощью носа.
  12. Для формирования правильного прикуса следует до года отучить малыша от бутылочки и пустышки.

Лишь заботой и внимательным отношением родителей к здоровью зубов ребенка, можно избежать образования черного налета и сохранить белоснежную улыбку.

stomaget.ru

Врожденные дефекты зубной эмали

Иногда первые зубы появляются уже с пятнами, полосками. Это означает, что у ребенка имеются врожденные дефекты зубной эмали.

Они могут быть наследственными (передаваться по наследству от папы или мамы), могут быть связаны с особенностями течения беременности у мамы.

Зачатки зубов закладываются в первой половине, а зубная эмаль формируется во второй половине беременности. На формирование эмали могут отрицательно повлиять:

  • питание мамы (особенно недостаточное количество кальция в ее диете, а также избыток железа и фтора),
  • заболевания мамы во время беременности,
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Наличие мелких дефектов на зубах говорит о слабости зубной эмали или о ее полном отсутствии на отдельных участках, в дальнейшем это может привести к развитию кариеса. Поэтому нужно сразу обратиться к стоматологу, чтобы определить нуждается ли ребенок в лечении. Иногда лечение проводится даже у детей до 1 года и заключается в серебрении молочных зубов. Процедура заключается в нанесении раствора соединений серебра на поврежденную поверхность эмали. Раствор обладает антибактериальным действием, препятствует развитию кариеса, как бы берет на себя функцию поврежденной зубной эмали.

Правда, при этом зубы окрашиваются в некрасивый черный цвет, но для ребенка это не вредно.

Ранний кариес

Достаточно часто зубки у ребенка появляются красивыми и белыми, но очень быстро на них образуются полоски и пятна различного цвета. Чаще всего это начальные признаки кариеса.

Причины этого явления в следующем:

  • Эмаль молочных зубов значительно более тонкая и чувствительная к действию повреждающих факторов, чем эмаль постоянных зубов.
  • Слюна у детей до 3х лет обладает меньшей активностью в отношении различных микробов, которые могут вызывать образование налета и кариеса.
  • Дети еще не владеют навыками гигиены полости рта.
Способствовать раннему кариесу молочных зубов могут:
  • Частые беспорядочные кормления, особенно в ночное время. Кариес  молочных зубов называют еще «бутылочным», т.к. постоянное нахождение во рту бутылочки, особенно со сладким содержимым, способствует размножению вредных микробов в полости рта. В ночное время слюны у ребенка вырабатывается меньше и она менее активна в отношении патогенных микроорганизмов, поэтому частые ночные кормления для ребенка  еще более вредны.
  • Злоупотребление сладким. Сладкая еда, особенно если она часто или долго находится в полости рта способствует размножению вредных микробов и развитию кариеса.
  • Не соблюдение родителями правил личной гигиены для ребенка: облизывание его ложки, пустушки и т.д. Так микробы из полости рта родителей попадают к ребенку и могут вызвать у него в том числе и кариес.

В настоящее время стоматологи рекомендуют своевременно лечить кариес молочных зубов. Поэтому при первых признаках его требуется обратиться к стоматологу. Начальный и поверхностный кариес лечится методом серебрения и не требует применения бормашины.

Налет на зубах Черные зубы у ребенка

Черный налет или налет Пристли

Больше всего родителей пугает черный налет на зубах. Его еще называют неспецифическим бактериальным налетом Пристли. Именно при наличии этого налета бывают черные зубы у ребенка. Особые бактерии выделяют в процессе своей жизнедеятельности темный пигмент, покрывающий зубы.  Обычно налет Пристли образуется на молочных зубах и постепенно исчезает с возрастом ребенка, на постоянные зубы он переходит крайне редко.

Пигментообразующие бактерии у взрослых являются частью нормальной микрофлоры полости рта, однако у взрослых они обнаруживаются в значительно меньшем количестве и образования налета не вызывают. Выяснено, что микробы могут передаваться от одного ребенка к другому и от взрослых детям. Точная причина активного размножения пигментообразующих бактерий в полости рта у маленьких детей неизвестна. Чаще всего возникновение такого налета связывают с нарушением микрофлоры кишечника и направляют детей на консультацию к гастроэнтерологу, кроме этого у детей более низкая противомикробная активность слюны, поэтому размножение бактерий образующих налет становится возможным. С возрастом бактерицидная активность слюны увеличивается и проблема решается сама-собой.

Счистить такой налет в домашних условиях невозможно. Поэтому требуется консультация детского стоматолога. Считается что налет Пристли не опасен для детских зубов и не приводит к кариесу, проблема чисто эстетическая. Налет можно снять на приеме у стоматолога с помощью специальных процедур, но есть довольно высокая вероятность его повторного появления. В то же время у большинства детей налет пропадает без лечения с возрастом. Поэтому необходимость снятия налета определяется доктором совместно с родителями.

Другие виды налетов

Кроме налета Пристли, у детей бывает темный налет на зубах после приема препаратов железа (особенно если ребенок грызет или сосет таблетки, содержащие железо) или если ребенок регулярно пьет воду с избыточным содержанием железа. В этом случае налет на зубах может иметь фиолетовый, синий или коричневый оттенок. Такой налет со временем постепенно исчезает, если прекратить прием железосодержащих лекарств и исключить из рациона воду с избытком железа.

У детей, как и у взрослых бывает желтый налет, который образуется в результате недостаточной чистки зубов, поэтому нужно следить за гигиеной полости рта и регулярно чистить зубы.

Во всех трех перечисленных случаях: при врожденных дефектах зубной эмали, раннем кариесе и налете на зубах требуется консультация детского стоматолога. Только стоматолог может отличить одно от другого и определить нуждается ребенок в лечении или нет. Поэтому первый осмотр стоматолога рекомендуется детям в 9 месяцев, следующий в 1 год, а затем рекомендуются регулярные осмотры стоматолога 1 раз в 6 месяцев.

Это всё про черные зубы у ребенка. Желаю Вам здоровья !

ЭтоЧерные зубы

mamadoktor.ru

zubi5.ru

Кариес молочных зубов комаровский

Содержание статьи

Это заболевание было известно за 3000 лет до нэ. Оно воображает разрушение тканей эмали дентина зуба. Обстоятельства кариеса у детей, как но, и у взрослых, это бактерии. Они скапливаются на поверхности зубной эмали, повреждают ее матрицу, что ведет к неосуществимости накапливать фтор и другие минералы.

Что должны знать об этом стоматологическом заболевании родители? Как и чем сейчас лечат детский кариес? Что делать? Определим детально.

Кариес молочных зубов у ребенка

Многие родители уверены в том, что это заболевание у детей зависит лишь от присутствия сладостей в меню и несоблюдения гигиены рта. В действительности это только часть факторов, воздействующих на появление кариеса. А также, в случае если зубы малыша в год, два, три систематично чистить, приучить его к яблокам, морковке как нужным продуктам для зубов, то не допустить появление кариеса это окажет помощь не всегда. Другими словами профилактика содержится не только в этом.

Кариес у детей на грудном вскармливании

К сожалению, у годовалых, которых мамочка кормит грудью, и у детей раннего возраста также видится это заболевание зубов. А обстоятельств этого пара:

  1. Осложнения при вынашивании ребенка. Неприятности со здоровьем будущей матери на сроке в 6-8 недель отрицательно воздействуют на зубные зачатки будущего крохи. Болезни сердца, инфекционные заболевания, нарушения экологии довольно часто сказываются неблагоприятно на молочных зубах малыша.
  2. Раннее введение прикорма. В случае если это делать ранее полугода, то вероятно ухудшение работы ЖКТ, дисбаланс микроорганизмов. В случае если в качестве прикорма крохе дают соки, фруктовые пюре, где содержится большое количество сахара, то возможно ожидать потемнения зубной эмали, развития кариеса.
  3. Высокая загрязненность ротовой полости микробами.
  4. Наследственность.
  5. Уровень качества питьевой воды, употребляемой малышом.

Бутылочный кариес

Наименование этого вида патологии связано не только с неестественным вскармливанием и детской бутылочкой. Заболевание характерна в основном малышам от 2 до 4 лет. Бутылочный кариес у них начинается из-за пагубной привычки выпивать перед сном (довольно часто среди ночи) молоко либо компоты из бутылки. Благодаря таковой привычки у ребенка во рту до утра остается большое количество глюкозы, микробов, остатков пищи — кариесогенных факторов.

Данный вид кариеса еще именуют молочным, ясельным, кефирным, сосочным. По характеру заболевание представляет собой обычный обычный кариес, лишь его наименование показывает на обстоятельство происхождения. Ткани зуба разрушаются под действием кислот, зуб ребенка, разрушаясь, болит, чернеет .

Циркулярный кариес у детей

Данный вид патологии касается передних молочных зубов. Начинается он на передней части в зоне шейки зуба. Его по степени активности относят к острейшему типу.

Циркулярный кариес распространяется по окружности всего зуба. Наряду с этим коронка может кроме того отламываться.

Цветущий кариес у детей

Он представляет собой острый кариес, который поражает пара либо все прорезавшиеся зубы ребенка. Он весьма быстро разрушает ткани коронки.

Цветущий кариес чаще поражает временные зубы в том порядке, как они начинают прорезываться. Исключение составляют только временные резцы нижней челюсти, что разъясняется яркой близостью подчелюстных слюнных желез, очищающих их.

Кариес постоянных зубов у ребенка

В случае если отец и мама не будут лечить молочные зубы своего чада, то портиться позже начнут и постоянные зубы. В случае если такое небрежное отношение к органам жевания малыша будет сочетаться еще и с плохой наследственностью, то этого заболевания не избежать.

Хронический глубочайший кариес у детей

Его нереально излечить без применения комплексной терапии. Она включает в себя коррекцию рациона питания малыша, верный уход за зубами, устранение других кариесогенных факторов. Начинается лечение данной патологии неизменно с устранения ее обстоятельств. Кстати, она больше распространена, нежели острая форма недуга. По сути, кариес, не имеющий признаков генерализованного недуга, есть хроническим.

Острое протекание болезни без надлежащего лечения переходит в хроническое, глубокое. При действии на детский организм негативных факторов в виде переохлаждения, стресса, нарушения режима хроническая форма патологии может мгновенно перейти в острую.

Стоматологи довольно часто сталкиваются с тем, что практически за пара месяцев начальный кариес у ребенка со стадии мелкого пятна переходит в глубокое нарушение тканей. Тогда необходимо прибегать к незамедлительному лечению.

Как лечить кариес у детей: фторирование

Фтор как средство терапии владеет очень сильно выраженным противокариозным эффектом. Он разъясняется сложным действием на эмаль и подавлением кислотообразующих бактерий. Оптимальный эффект фторирования отмечается именно в период детского возраста.

Действенным способом профилактики детского кариеса есть фторирование воды. Такая мера ведет к тому, что степень повреждения зубов понижается на 40-50 %. Кстати, фторирование воды для предотвращения детского кариеса — это совет ВОЗ.

Фторирование как метод лечения кариеса предполагает введение фтора вовнутрь полости зуба, и использование местных аппликаций этого вещества и 1-2 % фторида натрия (олова) с последующим нанесением фторлаков.

Кариес у детей: серебрение

Действенным способом лечения, и предотвращения кариеса есть серебрение. Оно останавливает болезнь на первом этапе, в то время, когда маленькое кариозное пятно лишь появилось. Этот метод разрешает избежать терапии болезни с применением бормашины. А это для детей крайне важно. Способ разрешает не поддавать ребенка стрессу, дискомфорту и тем самым не вырабатывать у юных больных боязнь стоматологов.

Для серебрения значительно чаще используют 30% раствор нитрата серебра. Он формирует пленку на поверхности зуба. Такие растворы последнего поколения дают хороший итог лечения. Современные стоматологические препараты смогут содержать кроме серебра еще и фтор, что действует на больной орган жевания малыша еще действеннее.

Сама процедура серебрения весьма несложная. Доктор просто ватным тампоном, намоченным в растворе, протирает зубы ребенка. Фактически все юные больные переносят такую манипуляцию тихо. Ее делают три-пять раз через сутки для стойкого результата.

Лечение кариеса у детей без бормашины

Это метод борьбы с кариесом сейчас используется в нескольких вариантах. Первый — инфильтрационный. Зубная поверхность обрабатывается композитным раствором, который пропитывает, заполняет, запечатывает кариозный недостаток. Наряду с этим сохраняются здоровые ткани зуба, а итог стоматолог видит на рентгеновском снимке.

Второй вариант — химико-механический. Он пребывает в обработке очага поражения препаратом кариклинз. Препарат растворяет ткани, пораженные кариесом, но наряду с этим здоровый дентин не повреждает. После этого размягченные ткани удаляются ручными инструментами, зуб пломбируется.

Третий вариант — это использование пескоструйного аппарата, который, минимизируя утрату здоровых тканей, формирует оптимальную форму для приклеивания пломбировочного материала.

Лечение народными средствами

Родители должны понимать, что травы и полоскания не смогут вылечить кариес. Они только временно оказывают болеутоляющее действие, облегчают состояние ребенка. По окончании полосканий ротовой полости шалфеем, ромашкой, дубовой корой ребенка в обязательном порядке необходимо отвести к доктору, особенно, в случае если недугом поражены постоянные зубы.

Кариес у детей и его осложнения

В случае если заболевание не лечить, то по окончании разрушения дентина бактерии попадают на пульпу. Это приводит к осложнению называющиеся пульпит. В молочных зубах, кстати, пульпа практически не имеет чувствительности, исходя из этого ребенок не всегда будет жаловаться на зубную боль. Как раз исходя из этого и направляться водить малыша к детскому стоматологу раз в шесть месяцев.

Ещё одно важное осложнение кариеса называется периодонтитом. Он характеризуется сильными болями, большой температурой и отёком десны. В самом нехорошем случае у ребенка может образовываться свищевой движение.

Дабы избежать аналогичных неприятностей, родители должны вовремя и систематично посещать детскую стоматологию.

Кариес у детей: Комаровский

Евгений Комаровский констатирует, что обстоятельством этого стоматологического заболевания у малышей возможно не только наследственность. Имеется четыре фактора, повышающих риск происхождения кариеса у грудных детей. Это стрессы в период беременности, прием антибиотиков, недостаток молочных продуктов в рационе мамы, ее важные заболевания.

Да, не все из вышеперечисленного возможно не допустить. Но регулярное наблюдение доктора на протяжении беременности снижает возможность болезней. В случае если же это произошло, то стоит избегать лечения антибиотиками.

Узнаваемый педиатр акцентирует на том, что молочные кариозные зубы малыша лечить необходимо в обязательном порядке. Что касается схемы терапии, как и чем лечить, то это выбор своих родителей. Они должны решить, какие конкретно способы лечения недуга приемлемы для их ребенка.

Специально дляnashidetki.net — Диана Руденко

Вам это понравится:

asbik.ru


Смотрите также