Бутылочный кариес у детей: всему виной ночные кормления? Лечение бутылочный кариес


Бутылочный кариес. Причины и лечение

Бутылочный кариес – одно из самых распространённых заболеваний детей первого – второго года жизни. Название напрямую связано с мотивом. И один из них – это привычка обязательно пить по вечерам или среди ночи молочко либо смесь из бутылочки.

Позднее во рту будет находится большое количество остатков этой еды. Это и вызывает развитие бутылочного кариеса у детей.

Есть у этого заболевания и другие название – «ясельный», «молочный» и даже «кариес ночного вскармливания». Однако в медицинской литературе они не встречаются. Да и в диагнозе ребёнка также звучать не будут.

Причины

Причины бутылочного кариеса банальны и известны всем. Первоначально это повреждение зуба, а затем полное разрушение его тканей. Всё это происходит благодаря воздействию кислот, которые в большом количестве находятся в ротовой полости после еды. Также кислоты могут вырабатывать и бактерии, которые размножаются из-за неправильного ухода за зубами либо при полном его отсутствии.

Бактерии питаются остатками пищи. И тут возникает другой вопрос – почему организм не в состоянии бороться с ними на этом этапе? Именно это и будет являться вторичной причиной появления бутылочного кариеса у детей.

Да, действительно, специалисты называют основной причиной болезни – кормления во время сна. Причём здесь не главное – кушает ребёнок из бутылочки или сосёт молоко из груди матери.

Лактоза присутствует и в первом, и во втором продукте. Именно лактоза – это идеальное вещество для размножения бактерий.

[box type=»info» align=»aligncenter» class=»» width=»»]Не следует считать, что если малыша кормить по ночам, у него обязательно появится бутылочный кариес. У большинства малышей, кушающих по ночам, никаких признаков болезни нет.[/box]

В то же время симптомы могут появиться у деток, которые ночью не едят, а перед сном чистят зубки.

Поэтому здесь нужно учитывать и другие факторы.

  • Слабый иммунитет и неполное бактерицидное действие слюны. Если ребёнок полностью здоров, сил организма малыша хватает на то, чтобы подавить действие микробов в ротике крохи. Даже если такие детки не чистят зубки на ночь и кушают в ночное время, они всё равно не будут страдать бутылочным кариесом. А если слюна борется с микробами недостаточно, то даже при тщательной гигиене полости рта и отсутствии ночных кормлений зубы постепенно будут разрушаться. Повлиять на эти процессы могут как хронические заболевания (сахарный диабет), так и острые инфекции (грипп).
  • Оплошности в меню. Родители совершают большую ошибку, когда в меню включают сахаросодержащие продукты, соки из пакетов, каши, которые содержат большое количество сахара, хлебобулочные изделия. Наиболее опасно всё это кушать на ночь. Остатки этих продуктов задерживаются на зубах и приводят к усиленному размножению патогенных микроорганизмов. Также ошибка родителей и в том, чтобы не включать в рацион ребёнка яблоки и морковь. Причём это должны быть не соки и не пюре, а обычные овощи и фрукты, которые следует грызть. Те же самые симптомы могут появиться при недостаточности в рационе рыбы и натуральных молочных продуктов.
  • Регион проживания. Особенно это касается такого фактора, как нехватка в воде из крана фтора. В результате этого эмаль зуба становится слабой и довольно легко разрушается.

Бутылочный кариес в год может появиться и из-за наследственных причин. Однако как говорят многие стоматологи, родители в большинстве своём оправдывают наследственностью плохие зубки у ребёнка в том случае, если за ними нет надлежащего ухода.

Следует помнить, что даже при плохой наследственности правильный уход за зубами с первого дня их появления, а также здоровое питание станут идеальны для профилактики этого серьёзного и неприятного заболевания.

Как выглядят зубы при бутылочном кариесе

Зубы при бутылочном кариесе могут выглядеть по-разному. Здесь всё зависит от стадии заболевания.

Так, например, на фотографии, которая показана ниже, поздняя стадия этого заболевания.

Что можно увидеть? Практически полностью разрушенную эмаль зубов. Присутствует поражение дентина (части зуба, которая расположена под эмалью). Тёмные пятна – это и есть дентин. Почему он потемнел? На него воздействуют пищевые красители, а также те продукты, которые выделяют микробы во время своей жизни в ротовой полости.

Не стоит думать, что заметить эту патологию можно только на последней стадии. В самом начале своего развития, то есть на первой стадии, основной симптом – это светлые пятнышки с матовым оттенком. Постепенно эти пятнышки углубляются, темнеют и становятся шероховатыми.

После этого наступает стадия среднего кариеса, который представлен на фото ниже. Особенностью заболевания является поражение одновременно нескольких зубов ребёнка.

Чаще всего бутылочный кариес в 2 года поражает верхние зубки малыша. Происходит всё в районе, который расположен возле десны. Затем охватывает всю область над десной и, наконец, проникает вглубь эмали.

Именно поражение зоны, которая расположена непосредственно рядом с десной является основным симптомом патологии.

Помните, что бутылочный кариес молочных зубов может развиться не только на передних зубах. От него могут пострадать и остальные зубки крохи. Поэтому на предмет наличия первых симптомов следует осматривать все зубы.

Лечение бутылочного кариеса

Бутылочный кариес необходимо лечить всегда. Если молочные зубки будут разрушаться преждевременно, то постоянные могут появиться не на своём месте. Также это становится причиной появления дефектов в челюсти и приводит к такому неприятному явлению, как шепелявость.

Ведь это самая настоящая инфекция в ротовой полости, которая разрушает не только молочные зубки, но и может навредить зачаткам постоянных зубов. Поэтому при первых же признаках заболевания малыша следует показать стоматологу.

Вылечить бутылочный кариес можно на любой стадии. Но следует помнить, что при начале последней стадии заболевания развивается довольно сильная болезненность, что связано с поражением пульпы.

[box type=»info» align=»aligncenter» class=»» width=»»]Так как маленького ребёнка трудно удержать в кресле стоматолога, то приходится при лечении использовать общий наркоз. Это очень пугает родителей. Чтобы избежать такого нежелательного явления следует начинать терапию с появления первых же признаков заболевания.[/box]

Причём многие стоматологи говорят, что в этом случае бутылочный кариес можно вылечить даже без применения бормашины и в домашних условиях. Но нельзя самостоятельно назначать лечение малышу. Чаще всего такое развитие событий приводит к печальным последствиям.

На первой стадии, то есть тогда, когда только-только появилось пятно, заболевание можно полностью вылечить.

И идеальной здесь оказывается реминерализующая терапия. Обрабатывать зубы можно и в домашних условиях. Для этого следует использовать специально разработанные для этой цели гели, приобрести которые можно в аптеке.

В первую очередь это:

  • O.C.S. Medical Minerals.
  • GC Tooth Mousse.

Выбирать тот или иной вариант без консультации врача не желательно. Использовать эти гели должен посоветовать только специалист.

Второй метод обработки зубов с начальным кариесом носит название система ICON. При этом пористая система зуба обрабатывается специальным раствором. Процедура длится до полутора часов и проводится под наркозом.

Третий простой метод, который доступен практически каждому – посеребрение зубов. Проводится без наркоза и используется даже у самых маленьких детей. Но есть одна особенность – налёт серебра будет защищать зубы только один месяц. Через каждый месяц посеребрение следует повторять. Да и сами зубы после данной процедуры будут выглядеть чёрными.

Как ещё можно лечить бутылочный кариес? Если есть повреждение дентина, то приходится использовать бормашину. Такое потемнение говорит о повреждении дентина, который необходимо удалить.

Для этих целей иногда также приходится использовать общее обезболивание. Полости, которые будут вычищена, следует заполнить пломбами.

При лечении используется три вида материала для пломб. Это:

  • Стеклоиономерные цементы.
  • Компомеры.
  • Композитные материалы светового отверждения.

Для лечения глубокого бутылочного кариеса используется первый вариант. Их выбирают потому, что цементные пломбы способны стираться. Истираются и сами молочные зубки, а значит такая пломба никогда не окажется выше зуба и не будет мешать прикусу.

Другой вариант – это использование цветных пломб. Они также выделяют фториды в ткани зуба, но являются очень устойчивыми и нравятся деткам. Чаще всего цветные пломбы используются в возрасте 4 – 5 лет.

Что касается лечения бутылочного кариеса у детей народными средствами, то нет ни одного доказанного метода, который на самом деле был бы настолько эффективным, чтобы вылечить это заболевание.

Профилактика бутылочного кариеса

Что делать, чтобы бутылочный кариес не развился? Конечно же, заниматься профилактикой! Причём все рекомендованные меры следует разделить на две большие группы. Те, что входят в первую группу получили название местной защиты. Те, что включены во вторую – системными.

К первой группе относятся:

  • Чистка зубов. Чистить зубы следует начинать сразу же, как только они появятся. До года можно использовать самодельные марлевые тампончики, которые предварительно следует смочить в отваре ромашки. Можно использовать специальные мягкие щёточки, которые надеваются на палец мамы или папы. Есть и специальные салфетки Spiffies, ЗубкиЧистки. А в возрасте один год и шесть месяцев можно начать использовать детские зубные щётки.
  • Применение специальных гелей, про которые было написано выше.

Во вторую группу профилактических мер включены:

  • Создание режима питания и чистка зубов после еды, особенно перед сном.
  • Отучение от кормлений по ночам.
  • Минимальное употребление сладостей.
  • Увеличение в рационе овощей и фруктов, продуктов из молока и зелени.
  • Соблюдение простых гигиенических мер. Не следует облизывать ложку, которой кушает малыш, не облизывать его соску.

Бутылочный кариес у детей предотвратить намного проще, чем избавиться от него. И одним из факторов профилактики является отказ от пакетированных соков. Если малыш всё же привык к таким сокам, то их следует разбавлять водой.

Сначала количество воды должно быть минимальным. Затем воды следует добавлять всё больше и больше, пока сок не будет полностью заменён водой. А пить воду можно даже ночью. И при этом риск кариеса окажется минимальным.

secret-w.ru

Бутылочный кариес у маленьких детей

Бутылочный кариес – серьезное заболевание первых зубов у ребенка в возрасте от 2 до 3 лет. Данный вид еще очень часто стоматологи называют «кариес ночного вскармливания», это обусловлено тем, что после вечернего или ночного кормления в ротовой полости малыша остается много сладкой еды. Его необходимо диагностировать на ранней стадии, чтобы уберечь малыша от излишних походов к врачу.

Причины кариеса в раннем возрасте

Для данной формы болезни характерны такие же причины возникновения, как и для другого типа кариозного поражения. Ниже будут представлены самые распространенные причины бутылочного кариеса у грудничков:

  1. Воздействие кислот, которые вырабатываются размножающимися бактериями в маленькой ротовой полости. Такая ситуация возникает из-за того, что происходит оседание углеводов на зубах после кормления.
  2. Ночное кормление малыша. Независимо ест малыш из бутылочки или питается грудным молоком, лактоза, которая содержится в любой молоке, по мнению специалистов, считается, прекрасным субстратом для размножения микроорганизмов.
  3. Ослабленный иммунитет и недостаточные бактерицидные свойства слюны ребенка. На бактерицидные свойства слюны и иммунитет могут повлиять различные заболевания организма.
  4. Неправильно составленный рацион ребенка. Постоянный прием сладких каш, соков, булочек и конфет, остатки от которых, способствуют размножению микроорганизмов и позволяют плодотворно развиваться им.
  5. Недостаток фтора в питьевой воде. Способствует развитию не только детского кариеса, но и взрослого. Из-за недостатка фтора происходит ослабление эмали ребенка.
  6. Неправильная гигиена ротовой полости. рекомендуется чистить зубы ребенку даже после ночного вскармливания.
  7. Генетический фактор. Проблем с зубами передаются по наследству. Также качество будущих зубов закладывается еще в утробе матери.

Необходимо регулярно проводить осмотр ротовой полости ребенку не только в годовалом возрасте, а даже в 2 года, и в 3, и в 5 лет. Если своевременно обнаружить проблему, то ее можно остановить и предотвратить осложнения.

Как лечить бутылочный кариес?

Очень часто родители не придают большого значения именно этому заболеванию в раннем возрасте, а зря. Ведь данный тип, такой же опасный, как и все остальные. Самым распространенным считается кариес передних зубов. Он может привести к осложнениям и потери зуба. Но что делать, если кариес оказался в запущенной стадии? Необходимо срочно обратиться за консультацией к врачу, так как, если нездоровый зуб выпадет раньше времени, то и с коренными могут возникнуть проблемы.

Как же все-таки проходит лечение?

Кариес в грудном возрасте стал не редкостью и это очень печально. В большинстве случаев виноваты родители, так как не придали ему значение. Лечение может проводиться несколькими методами:

  • Серебрение зубов. Единственный минус такой процедуры – зубы ребенка становятся чернее.
  • Лечение детского кариеса озоном.
  • Реминерализация эмали. Рекомендуется проводить на начальной стадии. На поврежденную поверхность наносится специальный раствор, который способен восстановить детскую эмаль.
  • Лечение кариеса народными методами. Очень популярное лечение, но не всегда действенное. Рекомендуется проводить на начальной стадии. Перед началом такого лечения стоит проконсультироваться со специалистом. Также не подходит пациентам в возрасте до года.
  • Герметизация поверхности при помощи метода ICON. Рекомендована для пациентов разных возрастных категорий. Во время лечения используется специальный герметик, способный укрепить эмаль. Он предотвращает развитие болезни. Данный метод используется детям в двухлетнем возрасте и ранее только под наркозом.

Способ лечения должен выбирать врач, отталкиваясь от состояния зубов, ротовой полости и возраста маленького пациента.

Лечение бутылочного кариеса у маленьких пациентов, из-за их возраста должно проводиться исключительно под наркозом, особенно если стадия заболевания средняя или глубокая. От уровня лечения и опытности врача зависит качественность будущих зубов.

Лечение должно проводиться на начальной стадии, когда еще можно спасти зуб без использования бормашины. Такая терапия должна подбираться грамотно, учитывая возраст пациента. Если возникают какие-либо сомнения по поводу заболевания или лечения лучше обратиться к стоматологу за консультацией, особенно если возраст ребенка меньше, чем 2 года.

Профилактика у детей раннего возраста

Кариес молочных зубов необходимо не только своевременно диагностировать, но и предпринимать профилактические меры по поводу его возникновения. Какая может быть профилактика бутылочного кариеса?

  1. Правильный рацион. С года в рационе ребенка должны присутствовать твердые овощи и фрукты.
  2. Замена посуда. Уже к году ребенка необходимо приучать к кружке.
  3. Вместо сока – вода.
  4. Укрепление иммунной системы ребенка.
  5. Укрепление эмали реминерализирующими кремами и гелями.
  6. Своевременное лечение.
  7. Регулярное посещение стоматолога.
  8. Гигиена полости рта. Ее необходимо начинать проводить сразу после прорезывания первых зубов. Сначала для чистки зубов можно использовать бинт или специальные силиконовые напальчники со щетинкой, которые можно приобрести в аптеке или специализированном детском магазине. После года необходимо использовать щетку и пасту.

Необходимо помнить, что здоровье вашего ребенка в ваших руках.

zubx.ru

Бутылочный кариес – Причины, симптомы и лечение бутылочного кариеса у детей – стоматологический портал MyDentist.ru

Бутылочный кариес – это заболевание молочных зубов, которое встречается у детей до 4-х лет. Может проявиться уже в 6-7 месяцев – сразу после прорезывания первых резцов. Кариес охватывает весь зубной ряд, разрушая эмаль практически до основания коронки.

Считается, что виной всему ночное вскармливание ребенка из бутылочки. Даже Академия детских стоматологов США рекомендует не кормить малышей по ночам, если у них уже прорезались зубы. Но у некоторых детей признаки кариеса проявляются даже при соблюдении режима питания. В чем же причина?

Причины бутылочного кариеса

Сама бутылочка не является причиной кариеса, но важно, чем она наполнена.

Чтобы успокоить ребенка перед сном, некоторые родители дают малышу бутылочку со сладким напитком или молоком. Такие жидкости содержат ферментирующие углеводы.

Что происходит дальше? Сахароза, лактоза и другие углеводы остаются на поверхности эмали. Это идеальная пища для кариесогенных бактерий. Уже через несколько часов запускается процесс брожения во рту. В результате брожения выделяется органическая кислота, которая и «разъедает» зубную эмаль. Так образуется кариес.

Однако не все дети «зарабатывают» кариес из-за кормления из бутылочки перед сном.

Факторы, способствующие разрушению молочных зубов

  • Снижение иммунитета – например, после ОРВИ или кишечной инфекции сокращается количество иммуноглобулинов (защитных антител) в во рту;
  • изменение состава и свойств слюны – повышение вязкости, снижение уровня pH или бактерицидных свойств приводит к тому, что слюна не способна защищать зубы от кислот и токсинов;
  • продолжительное грудное или бутылочное вскармливание – при таком режиме питания у детей до 1,5 года бутылочный кариес встречается в 25% случаев, а до 2-х лет – уже почти в 40%;
  • неудовлетворительная гигиена ротовой полости – если не очищать зубки малыша после приема еды, на поверхности скапливаются бактериальные отложения;
  • наследственность – важный, но не решающий фактор.

Даже при генетической предрасположенности к кариесу можно значительно снизить вероятность заболевания – регулярной гигиеной ротовой полости и здоровым, сбалансированным питанием.

Мнение доктора Комаровского

Известный педиатр Евгений Комаровский выделяет 4 фактора, помимо наследственности, которые повышают риск развития кариеса временных зубов. Все они относятся к внутриутробной жизни ребенка, когда происходит формирование зубных зачатков.

Итак, это сильные стрессы матери во время беременности, лечение антибиотиками, недостаток молочных продуктов в рационе питания и серьезные заболевания.

Доктор также настаивает на том, то молочные зубы обязательно нужно лечить!

Симптомы заболевания

Бутылочный кариес имеет множественный характер – охватывает большую часть зубов. Но сначала он появляется на верхних четырех резцах. Это связано с тем, что при захвате соски язык покрывает нижний ряд, а верхний остается открытым и непосредственно контактирует с пищей. Поэтому на резцах быстрее скапливается налет.

Кариозный процесс «стартует» в области зубной шейки, где самая низкая степень минерализации эмали. Затем распространяется циркулярно, то есть по всему периметру зубной коронки.

Из-за того, что эмаль молочных зубов тонкая и пористая, бутылочный кариес быстро прогрессирует от стадии пятна до глубокой «дырки».

Сначала у малыша возникает чувствительность к холодной, горячей и кислой пище. Затем острая зубная боль, если чем-либо затронуть кариозную полость. Ребенок отказывается от еды, плохо спит.

Развитие бутылочного кариеса

Классификация бутылочного кариеса

  1. Начальная стадия

    Сначала деминерализуется эмаль, то есть теряет ценные минералы – кальций и фтор. В результате на поверхности передних зубов образуются меловидные пятна. Родители не замечают изменений, диагностирует заболевание только врач. Боли, чувствительности и других ощутимых симптомов еще нет. Такая форма появляется у детей в возрасте от 10-ти до 20-ти месяцев.

  2. Поверхностный кариес

    Поражаются не только передние, но и верхние боковые зубы. Разрушается эмалевый слой, кариозные очаги становятся шероховатыми, приобретают желтый или коричневый оттенок. Поверхностная форма кариеса встречается у детей до 2-х лет. Периодически возникает дискомфорт во время еды. Если иммунитет ребенка ослаблен, болезнь быстро переходит в среднюю стадию.

  3. Средняя форма

    Характеризуется разрушением не только эмали, но и дентина (костной ткани зуба). Появляются глубокие и заметные кариозные очаги, особенно в придесневой области верхних резцов. Возникает чувствительность на холодную, горячую, кислую и сладкую пищу, а также боль при нажатии на больной зуб. Иногда появляются ночные боли. Развивается у детей в возрасте 2-3 лет.

  4. Глубокая стадия

    Разрушаются глубокие слои дентина, формируется кариозное «дупло». Верхние резцы практически полностью разрушены, а клыки и моляры все еще поражены кариесом средней формы. Обычно ребенок страдает от постоянной зубной боли, плохо спит и становится капризным. Болезнь диагностируют у детей до 4-х лет.

Глубокая стадия бутылочного кариеса

Как лечить кариес у детей

Серебрение зубов

Считается устаревшим методом, поскольку серебро окрашивает зубы в черный цвет. Однако способ до сих пор применяется в большинстве стоматологий. С помощью тампона врач наносит на пораженную часть зуба 30%-й раствор нитрата серебра.

Ионы серебра нейтрализуют патогенную микрофлору и останавливают дальнейшее развитие кариеса. Процедура абсолютно безболезненная и занимает всего пару минут. Метод серебрения эффективен только при начальной и поверхностной стадии кариеса.

Озонотерапия

Применяется при ранних стадиях заболевания. Используется аппарат «Healzone», «Озон УМ-80» или «Prozone». Через специальный наконечник прибора подается газообразный озон под высоким давлением.

Он воздействует на поверхность зуба, стерилизуя ткани и уничтожая около 99,9% кариесогенных бактерий. Это бесконтактный и безболезненный метод, длительность сеанса – 5-10 минут.

Метод Icon (инфильтрация)

Подразумевает лечение начального и поверхностного кариеса без сверления бормашиной. Анестезия не нужна. Кариозные ткани протравливают жидкостью с кислотой. Затем эмаль просушивают воздушным потоком и наносят жидкую пломбу (инфильтрант).

Вещество мгновенно застывает под воздействием света полимеризационной лампы. Таким образом, восстанавливается целостность и герметичность эмали, а развитие кариеса останавливается. Метод Icon показан для детей от 3-х лет.

Пломбирование

Если образовалась кариозная «дырка», придется ставить пломбу. Врач проводит стандартные лечебные мероприятия – высверливает поврежденную эмаль, промывает полость хлоргексидином или другим антисептиком и заполняет ее пломбировочной массой.

Для временных зубов применяют стеклоиономерный цемент. Этот материал содержит соединения фтора, которые насыщают и укрепляют оставшуюся эмаль. Кроме того, цементные пломбы стираются равномерно вместе с краем молочного зуба, что не нарушает окклюзию (смыкание) челюстей.

Пломбирование занимает 15-20 минут и проводится под местной анестезией – инъекция лидокаина, ультракаина. Если у малыша поражено много зубов, что часто бывает при бутылочном кариесе, то стоматолог может предложить вам общий наркоз. Считается вполне безопасным для детей от года.

Конечно, изначально нужно посоветоваться с педиатром и сдать нужные анализы. Наркоз позволяет вылечить все зубы за один прием – без боли и стресса для маленького пациента.

Профилактика и лечение в домашних условиях

Рекомендации для родителей по профилактике бутылочного кариеса:

  • научите малыша основным правилам гигиены – начиная с 1,5 лет ребенок уже в состоянии освоить чистку зубов;
  • используйте специальные реминерализующие гели для детей (R.O.C.S. Medical Minerals, GC Tooth Mousse и пр.) – они восстанавливают эмаль на этапе образования меловидного пятна;
  • следите за рационом питания – меньше сладостей и мучного, больше натуральных продуктов – овощей, фруктов, зелени;
  • отучайте ребенка от бутылочки, замените сладкий напиток обычной кипяченой водой;
  • не стоит облизывать соску или ложку малыша – ваши бактерии губительны для детских зубов.

Осложнения

Молочные зубы нужно лечить! Бутылочный кариес прогрессирует молниеносно – уже к 4-м годам ребенок рискует остаться совсем беззубым.

Острая боль и чувствительность эмали приобретают постоянный характер. Повышается риск развития пульпита (воспаления зубного нерва).

Но самая большая опасность в том, что кариозная инфекция может повредить зачатки постоянного зубного ряда. Это нередко приводит к нарушению прикуса, дефектам речи и другим серьезным проблемам.

Чтобы вовремя распознать и вылечить бутылочный кариес, посещайте детского стоматолога с регулярностью раз в 3-4 месяца.

Также читайте статью о всех современных методах лечения детского кариеса.

mydentist.ru

Причины, стадии и лечение бутылочного кариеса

Заболевания зубов у детей в современном мире не является редкостью. Кариозный процесс, возникающий у маленьких детей до 3 лет при кормлении смесями с бутылочки, получил название «бутылочный кариес». Большинство молодых родителей даже не подозревают, что молочные зубки совсем маленьких деток могут быть поражены бутылочным кариесом, хотя стоматологам приходится иметь дело с этим заболеванием все чаще и чаще. Каковы причины бутылочного кариес и как его лечить?

После прорезывания молочных зубов эмаль имеет слабую структуру и легко может разрушиться при кормлении ребенка смесями из бутылочек, особенно в ночное время. Повреждение эмали происходит главным образом из-за оседания на зубах остатков продуктов питания, содержащих в своем составе углеводы (лактозу). Эти углеводы активно используются живущими в полости рта микроорганизмами для выделения кислоты, что нарушает структуру хрупкой эмали.

Кормление ребенка из бутылочки, бесспорно, очень удобно, к тому же с помощью смеси легко успокоить малыша. Но так ли хорошо это сказывается на здоровье ребенка? Давно известно, что нельзя макать соску или бутылочку в мед, варенье и другие сладкие смеси. Это приводит к тяжелым последствиям вплоть до потери временных и постоянных зубов! Все больше стоматологов рекомендуют меньше использовать бутылочку или вовсе отказаться от ее использования.

Причины бутылочного кариеса

Почему возникает бутылочный кариес? Есть несколько основных причин:

  • Ночные кормления. Особенностью ночного кормления является то, что ночью полость рта слабо омывается слюной, соответственно, высока вероятность задержки пищи. Микроорганизмы и кислоты воздействуют на ткани зуба до утра, пока ребенок не проведет чистку зубов или не произойдет следующий прием пищи, и все это время эмаль и дентин будут разрушаться.
  • Слабый иммунитет. При слабом иммунитете у ребенка в полости рта больше патогенных микроорганизмов, при этом защитные вещества (лизоцим, иммуноглобулины), выделяются менее активно.
  • Нарушения состава слюны. В состав слюны входят: вода, ферменты, иммуноглобулины, соли, кислоты, муцин, лизоцим и другие необходимые организму вещества. Эти вещества снижают активность микроорганизмов и защищают поверхность зубов от патологического воздействия. Нарушение состава слюны также связано со слабым иммунитетом.
  • Неправильный рацион питания. Ребенок должен получать норму витаминов, белков, минералов, жиров, углеводов ежедневно. Употребление сахаросодержащих соков, йогуртов, сладостей, конфет и других продуктов питания с большим количеством углеводов негативно сказывается на здоровье малыша: такие продукты провоцируют возникновение кариеса, заболеваний печени и поджелудочной железы.
  • При употреблении овощей и фруктов в организм не только поступает большое количество витаминов, но и происходит механическое очищение зубов. Обратите внимание: в рационе ребенка должно быть достаточно продуктов с большим содержанием калия, кальция, фосфора, фтора, так как эти вещества непосредственно участвуют  в образовании костей и твердых тканей зуба.
  • Состав питьевой воды. Важным фактором является правильный состав воды. Если в воде не достаточно фтора и других минеральных веществ, эмаль будет иметь слабую структуру (будет образовываться недостаточной фторапатитов в кристалической сетке эмали), и кислоты смогут легко повредить зуб.
  • Генетическая предрасположенность к возникновению бутылочного кариеса молочных зубов.
  • Низкий уровень гигиены полости рта. Гигиенический уход полости рта нужно проводить с появлением зубов. Для гигиенической чистки первых зубов есть специальное приспособление - напальчник для мамы. Напальчник имеет специальную поверхность в виде мягкой щеточки, которой легко можно провести деликатную чистку зубов малышу. Ближе к двум годам малыша учат ухаживать за зубками самостоятельно, но под контролем родителей. Для деток специально разработаны зубные щетки и пасты. Вред от бутылочки будет намного меньше, если придерживаться всех правил гигиены.

Узнай больше о причинах и профилактике кариеса в детском возрасте.

Бутылочный кариес, как и другие виды кариеса, имеет следующие стадии:

  1. Стадия пятна. Возникают белые матовые шероховатые пятна - эмаль теряет минеральные вещества.
  2. Поверхностный кариес. Возникает неглубокий дефект, ребенок испытывает  неприятные ощущения в зубах.
  3. Средний кариес. Поражает эмаль зуба и дентин. У ребенка возникает боль в зубах от холодного, горячего, кислого и сладкого.
  4. Глубокий кариес - это разрушения твердых тканей зуба до пульпы (нерва). На этой стадии заболевание может постоянно приносить малышу неприятные ощущения и боль, процесс может распространиться на пульпу.

Следует заметить, что стадии кариеса в молочных зубах сменяются очень быстро. Бутылочный кариес возникает в большом количестве зубов. Зубы разрушаются в придесневой области, что грозит отколом коронки зуба. При появлении у ребенка признаков бутылочного кариеса необходимо обратится к врачу.

Лечение бутылочного кариеса

Бутылочный кариес может привести к серьезным последствиям - потере молочных и даже постоянных зубов, поэтому лечение является обязательным. Лечение зависит от стадии развития кариеса:

  • На первых стадиях эмаль покрывают специальными препаратами для ее восстановления или раствором для остановки процесса разрушения зуба.
  • При большем распространении кариеса дефекты зубов пломбируют, возможно установление коронки на молочные зубы.

Подробнее о лечении кариеса в раннем возрасте.

Лиана Мохтари, стоматолог, специально для Mirmam.pro 

Полезное видео

mirmam.pro

Бутылочный кариес. Стадии и лечение данного заболевания

Бутылочный кариес – это заболевание зубов, которое возникает у маленьких детей в возрасте от 1 до 3 лет. Своеобразное название обусловлено основной причиной этой болезни – питьем смесей из бутылочки на ночь. Излюбленные зубы для бутылочного кариеса – это центральные и латеральные резцы, немного реже – клыки. Обычно кариес молочных зубов у детей располагается на вестибулярных поверхностях или охватывает зубы циркулярно со всех сторон. Распространяется чаще по плоскости, а не вглубь без тенденции к ограничению. Подверженность именно фронтальных зубов этому виду кариозного процесса обусловлена тем, что эти зубы прорезываются первыми в тот период, когда ребенок находиться на грудном или искусственном вскармливании.

Причины

Как и любой другой вид кариозного поражения, бутылочный кариес у детей появляется под воздействием кариесогенной микрофлоры, которая выделяет вредные кислоты и токсины. У грудного ребенка эти бактерии появляются прежде всего из-за таких привычек взрослых, как облизывание пустышек и ложечек ребенка, поцелуев. Кормление ребенка сладкими смесями или соками ночью без последующей гигиены создает прекрасные условия для роста количества бактерий. Материнское молоко также содержит сахар, поэтому после появления первых зубов необходимо особое внимание уделить гигиене. Более предрасположены к кариесу дети, с ослабленным иммунитетом либо дети, матери которых имели токсикоз во время беременности.

Бутылочный кариес чаще всего обращает на себя внимание, только на том этапе, когда уже поврежден дентин, тем не менее, он проходит все те же стадии, что и кариес у взрослых.

Стадии бутылочного кариеса и симптоматика

Начальный кариес выглядит как белые пятна на молочных зубах ближе к шейке. Шейка зуба является самым уязвимым участком. В этой зоне эмаль имеет наименьшую толщину. Также в этой зоне находиться граница между эмалью, которая образовалась во внутриутробный период и после рождения. Заболевание на этом этапе чаще всего никак себя симптоматически не проявляет. Родители обычно принимают эти пятна за налет.

Поверхностный детский кариес молочных зубов развивается вскоре после появления пятен. На фоне белых участков эмали начинают проступать шероховатости - места, где эмаль начинает сходить в виде пластов. Эта стадия также не привлекает к себе внимание родителей из-за того, что зубы никак не беспокоят ребенка.

Средний кариес зубов молочных можно определить, когда на их поверхности появляется участок обнаженного размягченного дентина, окруженного каймой белой нежизнеспособной эмали. Скорость разрушения дентина будет выше. Будет присутствовать повышенная чувствительность, поскольку поражение затронуло дентинно – эмалевое соединение, которое является самым восприимчивым к боли участком. Ребенок может отказываться от еды и не давать прикоснуться к поврежденным зубам. Как правило, в этой ситуации у родителей малыша и возникает вопрос: «а нужно ли лечить молочные зубы у детей?».

При глубоком кариесе зубы могут полностью лишиться эмали, дентин разрушается практически до пульпы. Болевой синдром еще более выражен, чем при поражении средней глубины.

Следующим этапом развития кариеса становиться воспаление пульпы. Пульпит молочных зубов является осложнением. В раннем возрасте он скорее всего приведет к утрате зуба. Поскольку бутылочный кариес поражает молочные зубы на этапе их развития, когда еще не полностью сформирован сосудисто – нервный пучок зуба, пульпит имеет хроническое течение. Зуб может не беспокоить, медленно разрушаясь до самых корней.

Лечение кариеса молочных зубов

Надо ли лечить молочные зубы у детей ? Этот вопрос часто задают родители. Многие из них уверенны, что если зуб выпадет, то смысла за ним следить нет. Молочные резцы выпадают только после 6-7 лет. Если кариес в раннем возрасте запустить, инфекция проникнет в зачатки постоянных зубов, которые могут либо погибнуть, либо неправильно развиваться. Удаление зубов за долгое время до их физиологической смены приведет к нарушению роста и развития челюстей. Результатом будет отсутствие места для прорезывания постоянных зубов. Главное отличие в подходе к терапии детей и взрослых в том, что, цель лечения молочных зубов - продержать зуб как можно дольше до прорезывания постоянного.

Лечение бутылочного кариеса имеет свои особенности, поскольку, как правило, возраст маленьких пациентов составляет 2-3 года. В зависимости от глубины кариозного поражения применяются следующие методики: реминерализующая терапия, покрытие зубов нитратом серебра (серебрение), пломбировка.

ВАЖНО ЗНАТЬ:

 

Реминерализирующая терапия эффективна, когда проводится лечение кариеса молочных зубов у детей на начальном этапе, немного реже применяется при поверхностном кариесе. Самой популярной методикой ремтерапии является глубокое фторирование. Смысл этой процедуры – укрепить оставшуюся эмаль путем насыщения ее фтором. Фторсодержащие препараты продаются в виде различных фотоотверждаемых лаков, суспензий и жидкостей.

Этапы фторирования зубов при помощи фтор содержащих суспензий

  • Очистка зубов от налета. Возможна обработка перекисью водорода.
  • Сушка зубов от слюны и изоляция от жидкости.
  • Покрытие фторсодержащим препаратом. Как правило, в наборе идет две емкости с жидкостями: суспензия № 1 и суспензия № 2. Зубки поочередно покрываются каждой жидкостью. Кратность покрытия зависит от инструкции. Препарат глубоко проникает в поры эмали и образует с кристаллами апатитов устойчивое к кислотам соединение.
  • При необходимости назначается дополнительное посещение.

Серебрение

Лечение молочных зубов у детей с помощью серебрения не восстанавливает структуру зуба. Цель этого метода - приостановить развитие кариеса за счет выраженного бактерицидного эффекта. В современных стоматологиях серебро используется все реже по причине того, что после процедуры зубы приобретают черный цвет.

Этапы

  • Удаление налета с зубов.
  • Изоляция зубов от слюны
  • Нанесение раствора серебра. Препарат состоит из двух жидкостей. В первую очередь зуб покрывается серебросодержащей жидкостью без цвета, а затем наноситься восстановитель, после которого кариозный участок становиться черным.

Зубы находятся под наблюдением врача – стоматолога, чтобы контролировать течение кариеса.

Пломбирование зубов

Особенностью такой процедуры как лечение бутылочного кариеса с помощью пломбирования является применение щадящих методик препарирования. Важно в первое посещение не напугать ребенка. Лучше всего вообще ничего не делать кроме осмотра и знакомства со стоматологическим кабинетом. Во второе посещение, если ребенок находится в нормальном психологическом состоянии, можно пломбировать зубы. Препарирование зубов в возрасте до трех лет может проводиться без применения бормашины, а с помощью острых ручных инструментов. В качестве пломбировочного материала применяется стеклоиономерный цемент светового механизма отверждения. Эти цементы обладают способностью насыщать фтором ткани зуба, обладают хорошей адгезией к зубам, а также не требуют длительного времени работы с собой.

Чтобы не допустить попадания инфекции существуют несложные меры профилактики, при соблюдении которых можно остановить не только молочный кариес, но избежать таких осложнений, как пульпит на молочных зубах и периодонтит.

Правила ухода за зубами малышей

  • Чистка зубов с момента их прорезывания. Вначале можно пользоваться специальными салфетками для чистки либо силиконовыми щетками которые надеваются на палец. Затем можно переходит на другие щетки соответственно возрасту.
  • Ограничить сладкие напитки, убрать бутылочку из кроватки ребенка. После ночных кормлений желательно протереть салфеткой зубы или дать немного воды.
  • Если ребенок находиться на этапе завершения грудного вскармливания, желательно отказаться от ночных кормлений как можно быстрее.
  • Не облизывать пустышки, соски ложечки ребенка, чтобы предотвратить, попадание кариесогенных бактерий.
  • Применение гелей с противокариесным действием после консультации с врачом - стоматологом.

Конечно, не существует стопроцентной гарантии того, что при соблюдении всех правил, никогда не возникнет вопрос «надо ли лечить кариес на молочных зубах?». Однако эти правила позволяют значительно снизить все риски, а в случае развития заболевания, его течение не будет агрессивным.

Кариес у детей, кариес молочных зубов очень распространенная проблема. Она осложняется тем, что лечение деток в возрасте 2-3 лет требует особых условий. Во - первых необходимо, чтоб лечением занимался именно детский стоматолог, во вторых необходим специально оборудованный детский стоматологический кабинет и наличие качественных материалов для молочных зубов.

Советуем посмотреть:

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К ХОРОШЕМУ СТОМАТОЛОГУ:

 

guide-dental.ru

Специфическая форма - бутылочный кариес у детей

Кариес является самым распространенным заболеванием у человека. Проблемы с зубами всегда доставляют огромное количество хлопот, а особенно неприятным кариес и зубная боль является для детей. Именно для этого профилактические осмотры у стоматолога нужно проводить с первого года жизни маленького человека. Однако даже такие осмотры не могут иногда уберечь ребенка от развития раннего кариеса, так как многое в этом вопросе зависит и от родителей.

Содержание

Очень часто молодые мамы сталкиваются с проблемой кариеса только появившихся зубов. Если на зубах ребенка начинают появляться небольшие белые пятнышки, которые потом могут значительно потемнеть, то это значит, что у малыша начался бутылочный кариес

Что такое бутылочный кариес?

Лечение бутылочного кариеса у детей

Под термином «бутылочный кариес» подразумевается заболевание зубов у совсем маленьких детей, а именно от прорезывания первых зубов и до возраста 3-х лет. Обычно бутылочным кариесом поражаются верхние центральные молочные зубы. Процесс кариесообразования начинается с пришеечной зоны зуба, где попавшие вредоносные бактерии (кариес чаще всего вызывает бактерия Streptococcus mutans) начинают активно размножаться и выделять в ротовую полость органическую кислоту, которая и ведет к разрушению зубной ткани. Сначала на зубах начинает образовываться налет, затем структура эмали приобретают пористость и белесоватый оттенок.

Далее на зубах начинают образовываться небольшие коричневые пятнышки, которые затем и начинают превращаться в кариозные полости. Бутылочный кариес развивается на верхних центральных зубах из-за того, что основная нагрузка во время сосания соски или груди приходится именно на эту область челюсти, а соответственно здесь оседает больше всего остатков пищи.

Наиболее разрушающим действием в плане образования кариеса являются разнообразные сладкие напитки. К таким можно отнести не только сладкую воду или компот, но и соки, морсы и даже детскую смесь. К образованию бутылочного кариеса также приводит и неправильное кормление грудным молоком, так как оно также содержит значительное количество молочного сахара (лактоза).

На развитие бутылочного кариеса особенно сильно влияет вечернее и ночное кормление грудью.

Это происходит за счет того, что бактерии во время сна становятся особенно активными, так как ингибирующие их размножение свойства слюны значительно снижаются именно во время сна, так как весь организм переходит в расслабленное и более пассивное состояние. Нельзя считать, что только кормление является причиной развития раннего кариеса. Бутылочный кариес развивается из-за совокупности нескольких причин. В развитии такого заболевания большую роль также играют следующие факторы:

  1. Нарушение гигиены ротовой полости;
  2. Наличие проблем с зубами у родителей;
  3. Постоянные простудные заболевания;
  4. Сниженный иммунитет и др.

В чем опасность данного заболевания?

Бутылочный кариес молочных зубов развивается очень интенсивно и быстрее обычного кариозного процесса постоянных зубов.

Кариес первых зубов имеет стремительное развитие с возможным последующим заражением пульпы, что провоцирует развитие пульпита, что в свою очередь приводит к ранней потере зубов.

Отсутствие зубов может сильно отразиться на общем здоровье ребенка. Так, при ранней потере зубов формируется неправильный прикус, и даже форма челюсти. У ребенка может произойти неправильное развитие речи и неправильное дыхание ртом. Поэтому не нужно думать, что молочные зубы можно не лечить, так как они потом все равно заменятся на постоянные зубы. Родителям нужно сразу же обратиться к специалистам при обнаружении хотя бы одного белесоватого пятнышка на передних зубах малыша.

Профилактика

Бутылочный кариес фото

  • Во-первых, родители должны проводить тщательную гигиену полости рта уже после прорезывания первого зуба. Для чистки зубов у самых маленьких крох можно использовать обыкновенный стерильный бинт, намотанный на палец и смоченный в охлажденной кипяченой воде. Для деток после года можно использовать специальные детские зубные пасты и щетки.
  • Во-вторых, когда возраст малыша приблизится к 1 году, то в его постоянный рацион нужно постепенно вводить твердую пищу, например огурцы, морковь и яблоки. Также хорошим профилактическим средством детского раннего кариеса является регулярное употребление в пищу сельдерея и петрушки, которые положительно влияют на рН слюны.
  • В-третьих, родителям рекомендуется сменить бутылочки на детские кружечки. Ночью в качестве питья давать малышу не сладкие напитки, а обычную чистую воду.
  • Также важно не забывать об укреплении иммунитета. С самого детства родители должны прививать ребенку любовь к спорту и закаливаниям.

Заботливые родители должны регулярно посещать стоматолога вместе с малышом и при необходимости проводить профилактические процедуры у стоматолога, например, обрабатывать эмаль детских зубов реминерализирующими гелями и кремами. Необходимо также вовремя лечить стоматологические заболевания тогда, когда они еще находятся на ранней стадии развития.

Для того, чтобы ребенок не получил от родителей бактерии, которые вызывают кариес, не рекомендуется пережевывать пищу и затем давать ее малышу. Также категорически запрещается облизывать ложки и соски, а также макать их в варенье или мед.

Лечение

Потемнение зубной емали, начальная стадия кариеса

При обнаружении у ребенка бутылочного кариеса родители должны без раздумий согласиться на лечение, так как пораженные зубы могут привести к кариесу постоянных зубов еще до их появления. Конечно же, важно начать лечение такого кариеса еще на самом первом этапе его развития, так как запущенная форма бутылочного кариеса требует инструментального вмешательства, что крайне нежелательно для маленьких пациентов. Современная стоматология предлагает следующие методы лечения бутылочного кариеса, который находится на начальной стадии:

Лечение бутылочного кариеса методом серебрения

Данная процедура представляет собой герметизацию разрушенного кариесом участка зуба солями серебра. Эти вещества проникают в мелкие зубные поры и надежно их закупоривают, а также препятствуют росту вредоносных бактерий. Однако этот метод имеет недостатки и считается немного устаревшим.

Метод ICON

Данный метод также представляет собой герметизацию пор эмали специальным герметиком, который защищает зубы от кариозного поражения изнутри. Недостатком этой процедуры является ее длительность и частая необходимость проведения под наркозом.

Другие методы лечения

Сегодня также существует метод лечение раннего кариеса при помощи озона. Такой метод считается также эффективным, так как озон обладает антисептическим и антибактериальным действием.

Также распространенным и достаточно эффективным является лечение бутылочного кариеса путем реминерализации эмали зубов и глубоким фторированием пораженных зубных тканей.

Можно сделать вывод, что бутылочный кариес является достаточно серьезным заболеванием, которое может привести к неприятным последствиям. Поэтому родителям следует соблюдать не только элементарные правила гигиены, но и внимательно следить за состоянием ротовой полости своего малыша.

detstoma.ru

Лечение бутылочного кариеса у детей в Москве

Что такое бутылочный кариес?

Кариес называется бутылочным из-за того, что он развивается в самом раннем возрасте, когда у малыша только начали прорезываться молочные зубы. Бутылочный кариес развивается на передних 4-6 зубках.

Растерянные родители не понимают – почему это произошло? Ведь за ребенком налажен отличный уход. Он правильно питается, родители неукоснительно соблюдают режим дня, гуляют с ребенком на свежем воздухе, регулярно посещают педиатра и сторонятся инфекций. Как такое вообще может произойти?

Может, проблема в генетике или в иммунитете?

Врожденные проблемы с эмалью зубов встречаются очень редко. Конечно, в практике детских стоматологов Дентал Фэнтези встречаются случаи, когда у ребенка имеются системные заболевания эмали, связанные: а) с наследственными факторами б) с проблемами, возникшими во время беременности в) с плохой экологией региона, где проживает мама, и где прошли первые месяцы жизни ребенка. Но таких случаев крайне мало!

Почему возникает бутылочный кариес?

Как правило, развитие бутылочного кариеса связано с огрехами в гигиене полости рта и проблемами в питании малыша. Ночной докорм, неконтролируемое питье сладких напитков – именно эти действия чаще других приводят к возникновению раннего кариеса.

Родители зачастую просто не знают, что нужно для профилактики бутылочного кариеса. Этому редко обучают на курсах для беременных, об этом нечасто говорят педиатры. О том, как правильно ухаживать за зубками и полостью рта малыша, родителям подробно рассказывают наши детские стоматологи во время первого посещения стоматологической клиники. Лучшее время для первого визита – когда у ребенка прорезались первые зубы. Советы детского стоматолога станут основой профилактики стоматологических заболеваний у детей. В частности – профилактикой бутылочного кариеса.

Как начинается бутылочный кариес и можно ли его обнаружить?

Итак, бутылочный кариес развивается на передних 4-6 зубах. Он проявляется характерным коричневатым налетом. Иногда начало кариозного процесса выглядит как белое, меловидное пятно. Бутылочный кариес быстро развивается, зубы – крошатся и разрушаются. Чтобы заметить первые тревожные признаки болезни, важно почаще осматривать ротик малыша. Это не только позволит вам вовремя забить тревогу, но также приучит ребенка спокойно относиться к осмотру рта, позволит в дальнейшем легко, без слез и страха реагировать на осмотр стоматолога.

Как осмотреть ребенку рот?

Конечно же, в форме игры. Маленькие дети любят повторять за взрослыми их движения и гримасы. Покажите ребенку свои зубы, откройте рот, позвольте ему потрогать ваши зубы (предварительно тщательно вычистив их). А теперь – ваша очередь. Можно делать то же самое перед зеркалом или «привлечь» к процессу игрушку.

Любые сомнения – причина скорейшего обращения к детскому стоматологу.

Что нужно делать, чтобы бутылочный кариес не появился?

6 золотых правил ухода за зубами малыша:

  • Начинайте чистить рот с первого прорезавшегося зуба. Сначала – с помощью специальных салфеточек (продаются в аптеках), либо смоченной в воде марлевой салфетки. Приучая ребенка спокойно относиться к осмотрам и очищению рта, вскоре вы сможете начать чистить зубки детской щеточкой. Вначале – без всякой пасты, затем – со специальной детской пастой, в соответствии с возрастом.
  • Ограничьте сладкие напитки. Любой напиток, кроме воды и неподслащенного чая, содержит сахар. Компот из сухофруктов, даже без добавления сахара – уже сладость. Ведь сухофрукты содержат много сахаров. Молоко тоже следует считать сладким, оно содержит молочный сахар. И грудное молоко – тоже.
  • После кормления - грудью, из бутылочки, после питья сока, компота - необходимо протереть ротик салфеточкой, или хотя бы дать ребенку попить чистой воды.
  • Потребление сладких, липких продуктов (конфеты, печенье, некоторые виды фруктов) следует ограничить, поскольку они вредны для зубов. И если уж балуете ими ребенка, стоит делать это не отдельно, а во время приема основной пищи.
  • Ребенок не должен спать с невычищенным ртом. Во время сна выделение слюны замедляется, самоочищение зубов практически не происходит, а потому любые остатки пищи, любой налет становится причиной активного размножения болезнетворных микроорганизмов. Вечером гигигена просто необходима!
  • Кариес – это инфекция. Ребенок чаще всего заражается кариозными бактериями при контакте с самыми близкими людьми. А значит начать профилактику кариеса следует с себя. Ваш чистый, санированный рот – серьезный вклад в здоровье ребенка. И разумеется, никаких облизанных пустышек и ложек.

Как мы лечим бутылочный кариес?

Если при осмотре вы увидели на зубике ребенка тревожный симптом – не откладывайте визит к детскому стоматологу. Вовремя начатое лечение может ограничиться аппликациями реминерализирующим гелем или методом ICON.  Если кариес уже развился, то нужно более серьезное лечение. В клиниках Дентал Фэнтези мы проводим терапию бутылочного кариеса качественно и без стресса для ребенка, используя современные методы обезболивания, в том числе – лечение во сне.

В возрасте до 3-3,5 лет эмаль у ребенка еще не до конца сформировалась, а значит, кариес может развиваться стремительно. Не медлите – ранний кариес нужно и можно лечить, и это следует сделать как можно скорее.

www.dentalfantasy.ru


Смотрите также