Детский кариес. Причины появления и методы лечения. Лечение кариеса детского


Как лечить кариес у детей и в чем его особенности

Кариес у детей делится на две группы: поражение молочных или постоянных зубов, от чего зависит тяжесть последствий и тактика стоматологического лечения. Важным остается незамедлительное лечение глубокого кариеса в детском возрасте, определяющее нормальный рост всего зубочелюстного аппарата.

Особенности детских зубов

На развитие кариозного заболевания влияют эндогенные и экзогенные факторы, сочетание которых в норме смещает баланс риска в сторону резистентности к патологии. Отсутствие одной составляющей здоровья зубов (или более) приводит к нарушению устойчивости всей системы, поэтому кариес зубов у детей рассматривают как комплексную проблему. Организм ребенка сильнее подвержен инфекционным заболеваниям. Особенно в возрасте от трех до шести-семи лет – в период ослабления унаследованного от матери иммунитета и формирования собственных протекционных сил.

Кариес молочных зубов

Уязвимость распространяется особенно на временные зубы, так как физиологически они отличаются от постоянных. Кариес молочных зубов у детей – это заболевание, с которым сталкивается каждый родитель, думающий, что стандартные меры по гигиене полости рта достаточны.

Конструктивно строение временного зуба выглядит так:

  • слой эмали;
  • дентин;
  • цемент;
  • периодонт;
  • пульпа.

Первые три составляющие у молочников уступают по толщине постоянным зубам, и они слабее минерализованы. Корневые каналы у них имеют больший диаметр, как и объем всей пульповой камеры. Сочетание факторов делает лечение кариеса молочных зубов трудным процессом, так как созданы оптимальные условия для проникновения в пульпу инфекции и ее дальнейшей инвазии в корни.

Важно! По указанной причине дети сильнее подвержены риску развития осложнений, к которым относится периодонтит, абсцесс или флегмона.

Причины

Причины кариеса у детей те же, что и у взрослых, но степень их влияния на развитие процесса выше. Главную роль играет гигиена полости рта, которую ребенок не может соблюдать в силу нехватки умения и ответственности, а помощь родителей ограничена малыми размерами рта у детей. Еще один фактор – кучность зубов, но тут молочный кариес выглядит менее опасным, так как молочники в детских челюстях растут с широкими промежутками между собой.

Кариес у детей может развиться быстро

Третья причина заключается в насыщенности эмали фтором, являющимся основой их устойчивости перед угрозой кариеса. Потребление ребенком фторированной воды носит ограниченный характер, как и применение фтор-содержащих паст, что на фоне слабой минерализации эмали представляет угрозу. Решением являются регулярные визиты к стоматологу для проведения процедуры фторирования, но злоупотребление услугой быстро приводит к флюорозу (избытку фтора). Он деструктивно влияет на зубы с высокой скоростью.

Важно общее состояние организма, а именно, вязкость слюны и ее насыщенность витаминами, минералами и иммуноглобулинами: одни участвуют в реминерализации эмали, а другие являются нейтрализаторами кислотности.

Обратите внимание! Плохая наследственность (несовершенный дентино- или амелогенез) может отрицательно повлиять на здоровье детских зубов, а лечения от генетических заболеваний не существует.

Этиологию глубокого кариеса у детей дополняет нерациональная диета, основанная на мягкой пище, богатой углеводами – в первую очередь, сахарами. Детские пюре, каши и соки могут содержать сахара, являющиеся питательной средой для кариес-образующих бактерий, как и многочисленные сладости, предпочитаемые ребенком натуральным фруктам и ягодам. Способность ограничить потребление малышом сладких продуктов определяет степень риска развития у него кариеса.

Сладкое быстро портит молочные зубы

Этапы

Причиной кариозного поражения являются патогенные бактерии, способные растворять послойно стенку коронки и проникать внутрь пульпы. Наибольшую опасность представляют следующие анаэробные штаммы:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • лактобактерии.

Эмаль покрыта пелликулой – тончайшим слоем слюнных гликопротеидов, который играет роль промежуточной защиты от бактерий. Счищенная механическим образом во время чистки зубов, пелликула восстанавливается за два часа вместе с микрофлорой на ее поверхности. Повышенное содержание патогенных организмов приводит к образованию мягкого налета, который затем трансформируется в зубную бляшку, плотно фиксированную на эмали. На этом этапе начинается кариес у маленьких детей, ведущий к разрушению зуба, так как самостоятельно избавиться от налета невозможно.

К поверхности коронки сначала прикрепляются кокковые формы бактерий, поверх которых крепятся палочковидные и нитевидные микроорганизмы. Целостная пористая структура налета позволяет проникать в его глубину легкоусвояемым углеводам, что поддерживает непрерывную переработку флорой. Результатом жизнедеятельности бактерий становятся органические отходы – биологическая пленка, составляющая до 90% от общей массы всего внеклеточного матрикса. Неорганический состав эмали делает ее самым твердым веществом в организме человека, но вырабатываемые микробами кислоты способны ее постепенно растворять.

Бактерии обожают детские зубы

Процесс подразделяется на несколько стадий:

  • прикрепление бактерий к пелликуле через час после еды;
  • формирование незрелого налета спустя 24 часа;
  • формирование позднего налета через 72 часа;
  • трансформация налета в бляшку на 3-5 день.

Дополнительная информация. Разрушение гидроксиапатитов, составляющих основу эмалевого слоя, начинается при значении рН, равном 4,5.

С учетом низкой толщины зубной эмали у ребенка, процесс ее растворения протекает быстрее, чем у взрослых людей. В связи с этим детский кариес может добраться до дентинного слоя не за месяцы, а за недели. Дентин менее резистентен, поэтому его деформация с образованием кариозной полости протекает быстрее, после чего инфекция проникает внутрь пульповой камеры.

Пульпа является сильно иннервированной и насыщенной сосудами мягкой тканью, поэтому еще до ее вскрытия маленький пациент начнет жаловаться на беспокоящий его дискомфорт в полости рта. Неприятные ощущения связаны с резко возросшей чувствительностью зуба к термическим раздражителям – горячей или холодной пище, вдыханию ртом холодного воздуха. Раздражение будут приносить также продукты с выраженным сладким или кислым вкусом. Воспаление пульпы приведет к возникновению резких болей, чередующихся с периодами тянущих и ноющих ощущений. Кариозный зуб будет казаться ребенку опухшим и увеличившимся в размере, что связано с отечностью кровеносных сосудов в нем и нервных окончаний. Нередко боли иррадиируют по тройничному нерву через скулу в ухо, висок и глаз.

Как выглядит кариес молочных зубов

Классификация и лечение

По остроте протекания кариес делится на три категории: компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную. В первом случае интенсивность ниже средних значений для детского возраста, во втором соответствует норме, а в третьем кариес развивается с образованием множественных полостей, заполненных размягченным дентином.

Локализация пораженных областей коронки насчитывает шесть классов, начиная от фиссур, контактных поверхностей, режущих краев, заканчивая шейками и буграми. По этиологии, кариес может быть первичным и вторичным, который рецидивно развился под установленной пломбой.

Классификация основывается на глубине поражения твердых тканей зуба, где первые четыре стадии относятся к неосложненной форме болезни:

  1. Стадия пятна: появление на эмали мелового пятна при сохранении ее поверхности гладкой. От поражения легко избавиться, для чего нужно удалить пятно и провести реминерализацию эмали с применением растворов глюконата кальция и фторида натрия.
  2. Поверхностная стадия: дальнейшая деминерализация пятна приводит к его переходу из гладкого состояния в шершавое. Для таких зубов лечение будет заключаться в сошлифовке пораженной области и реминерализации. Если кариес затронул фиссуры или контактные поверхности, понадобится препарировать зуб и запломбировать.
  3. Средняя стадия: глубина повреждения достигает эмалево-дентинной границы, из-за чего кариес становится заметнее со стороны. Малыш начинается жаловаться не только на чувствительность зуба, но и на регулярные неприятные боли. Затронутую кариесом часть зуба удаляют, обрабатывают лекарствами и пломбируют.
  4. Глубокая стадия: на этом этапе инфекция проникает в дентин, а лечить его требуется так же, как и в предыдущем случае.

Из глубокого состояния кариес трансформируется в осложненную форму, иначе называемую пульпитом, так как возбудители проникают в пульпу, провоцируя ее воспаление. Через апикальные отверстия корневых каналов инфекция может распространиться дальше в твердые и мягкие ткани челюсти.

Дети не любят лечить зубы при кариесе

Обработка кариозной полости, еще не сообщившейся с пульповой камерой, начинается с диагностики. Она базируется на рентгенографии (компьютерной томографии) и визуальном осмотре с помощью зонда и зеркала. Затем стоматолог анестезирует зуб проводниковым, инфильтрационным или аппликационным методом, и полностью очищает его от любого налета. Препарируемую коронку изолируют от слюны в полости рта с помощью коффердама или аналогичной системы, после чего вскрыть кариозную полость бормашиной. Перед тем, как заняться ее антисептической обработкой, удаляют нависающие края и обеспечивают некрэктомию.

Полость подготавливают бормашиной или специальным экскаватором к будущему пломбированию. Затем закладывают в нее лечебные прокладки и обрабатывают дентальным адгезивом для лучшего сцепления с пломбой. Вместо стандартного пломбирования прибегают к использованию вкладок из керамики, композитов или металлических сплавов. Последним этапом становится шлифовка и полировка пломбы.

Лечение кариеса у детей должно проводиться до развития пульпита. В противном случае придется прибегнуть к экстирпации пульпы, что сделает зуб безжизненным и ускорит его разрушение. Потеря молочного зуба (или моляров в период активного роста ребенка) приведет к смещению остальных зубов в ряду, раннему прорезыванию постоянного. Это же чревато искривлением прикуса и неправильным формированием зубочелюстной системы, что исказит нормальный овал лица.

Глубокий кариес у детей

Лечение пульпита

Усугубление кариеса до стадии пульпита требует дополнительных стоматологических манипуляций: ампутации или экстирпации пульповой ткани. Первый вариант более предпочтителен, так как позволяет удалить лишь воспаленные участки пульпы, сохранив зуб живым. Но на практике к такому методу прибегают редко, так как из-за анатомических особенностей детских зубов инфекция, проникнув внутрь, с высокой долей вероятности затрагивает все нервы и сосуды. Даже при ампутации исключительно пораженных областей велик риск развития вторичного кариеса после пломбирования. Это потребует повторного препарирования зуба, что лишний раз травмирует психику ребенка.

Экстирпация пульпы может быть проведена витальным или девитальным способом, у каждого из которых есть недостатки, с точки зрения детской стоматологии. В первом случае специалист за один прием вскроет, почистит и запломбирует зуб, что может принести малышу неприятные ощущения, с учетом сложности подбора подходящего для этой возрастной категории анестезирования. Во втором случае стоматолог, вскрыв зуб, заложит туда девитализирующий препарат (в 90% мышьяковистая паста), после чего установит временную пломбу. Это менее болезненно, но потребует повторного визита для извлечения мертвой пульпы и окончательной пломбировки.

Пульпит у детей

Дополнительную сложность представляет генерализованный кариес, спровоцированный уязвимостью временных зубов по отношению к инфекции. Тогда стоматолог сталкивается с необходимостью препарировать группу молочников. Их девитализация не так чревата негативными последствиями, если целостность зубо-десневой связи осталась не нарушена, а в ближайшее время ожидается прорезывание постоянных зубов. Молочные зубы, пораженные кариесом и находящиеся на стадии резорбции корней, представляют еще меньше проблем – можно быстро и безболезненно провести их удаление, с учетом всей специфики.

При преждевременной утрате зуба в детском возрасте рекомендовано провести протезирование. Оно обеспечивает нормальные темпы роста соседних зубов и всей челюсти. Это могут быть как постоянные протезы вроде коронки на цементе или штифте, так и условно-съемные конструкции с базисом из нейлона. Они окажут оптимальное давление на альвеолярный отросток, предупредят смещение соседних зубов и раннее прорезывание подлежащих, а также сохранят эстетичный вид всего ряда. Бюгельные протезы подходят меньше из-за наличия в них массивных металлических элементов, а акриловые неудобны в ношении из-за большого базиса и твердости пластика, что усложняет процесс адаптации ребенка к изделию.

Рекомендуем к прочтению

gidzubov.ru

современные технологии, подходы, мнения специалистов

 

Детский плач, который можно услышать возле кабинета стоматолога, любого родителя приводит в неописуемый ужас. И это вполне объяснимо, ведь многие из нас сами страдают особой формой фобии, которая в медицине носит название «дентофобия». Дентофобия – это патологический страх перед зубной болью и бессознательная боязнь стоматологов. Психологи утверждают, что дентофобия своими корнями уходит в детство. Поэтому любящие родители изо всех сил стараются уберечь своих детей от страданий, которые им пришлось самим перенести.

В двадцать первом веке безболезненное лечение зубов стало возможным. Что для этого необходимо сделать заботливым родителям?

  • Во-первых, они должны с самого раннего возраста регулярно водить детишек на осмотр к высококвалифицированным детским дантистам. К дантистам, которые смогут своевременно провести диагностику и начать правильное лечение. Первый осмотр врач должен провести в один год. Второй – в два года. Эти визиты необходимы, даже если у ребенка, на первый взгляд, нет проблем с зубами. После двух лет малыша необходимо записывать на прием к дантисту каждые пол года. Только так врач сможет выявить самые начальные признаки кариеса и сразу же вылечить зуб без использования бормашины.
  • Во-вторых, родители должны быть в курсе всех новейших технологий, применяемых в детской стоматологии, для того чтобы суметь выбрать самую безболезненную и эффективную методику. Именно этому вопросу и посвящена наша статья.

Как лечат молочные зубы в России: современные методы лечения зубов детям 2-4 лет

Многие родители склонны думать, что молочные зубы детишкам лечить не имеет смысла. Но это опасное заблуждение. От кариеса необходимо избавляться своевременно, так как он оказывает негативное влияние не только на состояние полости рта, но и на весь организм в целом.

Эффективные методы лечения кариеса у детей

Причины развития кариеса у маленьких детей разнообразны. Как лечат сегодня зубы у детей? В двадцать первом веке лечение зубов у самых маленьких пациентов осуществляется по современным щадящим методикам. Малыш практически не испытывает никакого дискомфорта. Мы расскажем о самых популярных методах лечения молочных зубов.

Серебрение молочных зубов у маленьких пациентов в возрасте от 2 до 4 лет

Суть данной методики заключается в нанесении специальных препаратов на поврежденную зубную эмаль. Самыми популярными считаются препараты Сафорайд и Аргенат. В их состав входит нитрат серебра 30%. В результате нанесения препарата на эмаль зубов дентинные (зубные) канальцы закрываются. Дальнейшее распространение кариозных организмов прекращается.

Процедура фторирования

Еще одной причиной возникновения кариеса становится дефицит фтора. Современные технологии позволяют решить эту проблему двумя способами.

  1. Первый способ заключается в нанесении фторосодержащего препарата на зубную эмаль при помощи кисточки.
  2. Второй (глубокое фторирование) предполагает обработку полости рта тампоном, пропитанным специальным составов, в который входят молочко гидроокиси кальция и меди. Этот метод считается наиболее эффективным.

Стоматолог С.П. Самохина:

Современная детская стоматология сильно отличается от представлений 20-30-летней давности. Мы используем методики и материалы, адаптированные специально для маленьких пациентов, которые позволяют проводить лечение совершенно безболезненно. Это и современные вкусные и действенные анестетики, тонюсенькие иголочки шприцов, быстрые и нешумные бормашины с водяным и воздушным охлаждением, разноцветные и приятные пломбировочные материалы. А ещё, специальные растворы, гели, пасты и лаки, которые активно препятствуют развитию кариеса и подбираются врачом индивидуально. При выборе методов лечения — мы ориентируемся в первую очередь на безопасность для организма ребёнка и отдаём предпочтение материалам с профилактическими свойствами.

Как сегодня лечат кариес маленьким детям до 7 лет?

Согласно некоторым медицинским источникам, кариесом к семи годам страдает до 80-90% всех детей. И это статистика экономически развитых стран. Безусловно, кариес, впрочем, как и любое другое заболевание, протекает у детей по-разному. Клиническое течение зависит от общего состояния здоровья ребенка, от характера структуры зубов, от наличия у ребенка тех или иных хронических заболеваний. Именно поэтому к лечению зубов каждого ребенка стоматологи подходят индивидуально. В одних случаях проводят лишь восстановительное лечение, в других требуется комплексное лечение с пломбированием зубов.

Для лечения детского кариеса сегодня широко используются самые современные пломбировочные материалы на основе стеклоиномерного цемента. Одним из производных СИЦ является уникальный препарат Vitrebond. Применение данного препарата позволяет осуществлять лечение в максимально короткие сроки. Этот материал быстро восстанавливает небольшие кариозные поражения.

Лечение кариеса химико-механическим способом

Данная методика уникальна, она позволяет бесшумно, а главное безболезненно удалять поврежденные ткани зуба. На инфицированную зубную поверхность наносится уникальный лечебный гель. Благодаря действию аминокислот и гидрохлорида натрия, входящих в состав геля, врач имеет возможность при помощи специального инструментария (никаких жутких бормашин) с легкостью удалить поврежденный дентин. Удаляются лишь мертвые ткани, поэтому дети не ощущают никакой боли. Затем, образовавшаяся в зубе полость пломбируется.

Воздушно-кинетический метод

Процедура включает в себя очистку кариозной полости при помощи струи воды (под давлением), воздуха и абразивного порошка. Никаких инструментов. Струя просто-напросто «вымывает» кариес. Увы, но данный метод эффективен только на начальных стадиях образования кариеса.

Лазерная технология

Лазер прекрасно и быстро дезинфицирует кариозные участки зуба. К сожалению, лазер есть далеко не во всех поликлиниках.

Методика, основанная на уникальных свойствах озона

Лечение не требует использования анестезии, так как метод нетравматичный. Озон обладает прекрасными бактерицидными свойствами, попадая в инфицированную кариесом полость (используется специальная силиконовая чашечка), он быстро уничтожает все болезнетворные микроорганизмы. В большинстве случаев детям не ставится пломба, полость просто обрабатывается лечебным составом. Однако при желании родителей зуб можно и запломбировать.

Как без страха удалить зуб маленькому ребенку в стоматологии?

Методы обезболивания при лечении зубов у детей

На сегодняшний день при удалении зубов у детей используется 3 основных вида обезболивания.

  • Традиционная инъекционная анестезия – укол в десну.
  • Аппликационная анестезия – обработка десны специальным обезболивающим гелем или спреем. В данном случае анестетик впитывается через слизистую десны. Как правило, гели и спреи имеют фруктовый вкус, который нравится детям. Иногда эту анестезию используют до инъекционной, чтобы обезболить место укола.
  • Ингаляционный наркоз.

Маленькие дети изначально не знают, что такое стоматологический кабинет. Задача родителей заключается в том, чтобы визиты к дантисту (кроме некоторых неприятных моментов) доставляли ребенку удовольствие. Например, после стоматологических процедур малышу можно подарить новую игрушку, сводить в цирк, в кинотеатр на мультики и т.д.

Что сегодня есть в стоматологиях, чтобы дети не боялись лечить зубы?

  • Во многих современных стоматологических клиниках во время лечения зубов и в период ожидания детям показывают мультфильмы, читают сказки, отвлекают игрушками.
  • В некоторых поликлиниках даже оборудованы игровые уголки.
  • Персонал в детских клиниках очень часто одет в цветную одежду.
  • В кабинете дружественный интерьер.
  • В хороших клиниках персонал проходит специальную подготовку по умению находить контакт с детьми.

З. Габидуллина, врач-стоматолог:

В некоторых клиниках дарят детям подарки после лечения, уточните у администратора. Если нет, то заранее купите и незаметно для малыша передайте доктору или его ассистенту вознаграждение (для ребенка). Не нужен дорогой подарок, это может быть безделушка. Но главное, что это ему подарит доктор и похвалит — какой он молодец (ребенок). После — обязательно и сами похвалите малыша, расскажите дома родственникам (особенно, если ранее были неудачные попытки!!!): как он хорошо себя вел, помогал доктору лечить, чистить зубик и т.д.

Когда и какой наркоз применяют для лечения зубов у детей?

Лучшие зарубежные и российские дантисты убеждены, что общий наркоз с использованием газа не наносит никакого вреда даже грудным детям. Этот наркоз считается одним из самых безопасных в мире. Современные клиники оборудованы специальными приборами, которые отслеживают состояние ребенка в течение всего лечения под наркозом. В процессе лечения рядом с ребенком находится опытный анестезиолог.

Когда и как применяют ингаляционный наркоз для лечения зубов у детей?

В возрасте двух-четырех лет маленький пациент может спокойно посидеть (даже в очень удобном кресле) 5-7 минут. А, как показывает практика, даже простое лечение кариеса занимает как минимум десять минут. Что же делать? Удерживать ребенка силой, вызывая у него панический страх? Ни в коем случае. Насильственное удерживание осталось в прошлом. Сегодня есть масса более цивилизованных методов. Например, наркоз.

Детям в возрасте от двух до четырех лет, как правило, назначают ингаляционный наркоз. Этот наркоз достигается вдыханием специальной смеси препаратов через маску. Это не укол, поэтому малышу не страшно, и он спокойно засыпает. Ингаляционный наркоз контролируется по времени. Ребенок будет спать столько времени, сколько будет длиться лечение. Право на лечение зубов у детей под ингаляционным наркозом имеют только лицензированные клиники. Ингаляционный наркоз считается безопасной процедурой. Но и он требует предварительной подготовки. Ребенок в течение 6 часов не должен употреблять пищу. Жидкость следует исключить за четыре часа до наркоза.

Противопоказания

Даже незначительная простуда является противопоказанием для наркоза. Должно пройти не менее двух недель после любой болезни. За две недели до и после наркоза – никаких прививок.

Как проходит процедура?

Малыш засыпает на руках родителей, после чего его переносят в стоматологическое кресло. После пробуждения ребенок оказывается снова рядом с мамой. В течение одного часа малыш находится в клинике под наблюдением стоматолога и анестезиолога. Если лечение зубов было назначено на утро, то к вечеру ваш малыш будет полон сил и энергии.

Доктор медицинских наук Наталья Биденко:

Лечить малышу зубы под общим обезболиванием (наркозом) приходится потому, что упущено время. Не надо бояться: ребенок засыпает — и просыпается уже с пломбами. Если все делать без обезболивания или под местной анестезией, то попробуйте объяснить малышу в два года, что ему не будет больно и что незнакомая тетя желает ему добра. Истерика у ребенка чревата неврологическими нарушениями, и они могут оказаться более серьезными, чем последствия наркоза.

Важно знать, что в детской стоматологии для общего обезболивания используются максимально безвредные современные препараты, которые не дают осложнений. Кроме того, прежде чем планировать лечение под общим обезболиванием, мы консультируемся с анестезиологом. Специалист, как правило, требует провести ряд анализов, чтобы определить, нет ли противопоказаний.

Главный врач стоматологического отделения С.Д. Янсон:

Все технологии, которые и сейчас еще широко распространены в России, направлены на быстрое залечивание зубов у ребенка в тот момент, когда все-таки удается уговорить его открыть рот. Разумеется, качество такого лечения не может быть высоким. Не всегда удается полностью удалить инфицированные и пораженные участки зуба. Материалы, которые применяются для такого лечения, несовершенны и несовременны. Их задача – как можно быстрее застыть, чтобы хоть как-то «залепить» кариозные дыры. Часто такое скоростное лечение приводит к быстрому выпадению пломб или – того хуже – к дальнейшим осложнениям.

Лечение детей, которые хорошо себя ведут, также может обернуться проблемой. Многие детские стоматологи сталкивались с ситуацией, когда ребенок легко позволяет лечить зубы в первые посещения, а в очередной раз закрывает рот и не дает завершить запланированное лечение. Страх препятствует работе врача-стоматолога, и часто делают ее невозможной. С появлением современных технологий седации стоматологи могут обеспечить лечение своим пациентам по-настоящему без стрессов. Под седацией понимают минимальное угнетение сознания, при котором сохраняются защитные рефлексы, способность к самостоятельному дыханию и вербальному контакту.

Помимо традиционных методик существует и ряд альтернативных видов анестезии. Например, гипноз. Однако, по мнению ведущих специалистов в области стоматологии, маленькие дети плохо поддаются гипнозу. Да и метод этот еще не достаточно изучен.

На стадии исследования находится и еще одна инновационная методика – электроанельгизия. Ученые видят в этом методе анестезии большой потенциал. Однако пока он находится лишь в стадии научных разработок.

В заключении мы бы хотели опубликовать ответы ведущих стоматологов, работающих в детских клиниках Москвы, на наиболее актуальные вопросы наших читательниц.

Нужно ли обращаться к дантисту, если у ребенка поздно и очень тяжело прорезываются зубы?

На вопрос отвечает Муравьева Т.В. — врач клиники «Май»:

Если прорезывание зубов сопровождается повышением температуры, дисфункцией кишечника, сильной болью – обращаться в стоматологическую клинику необходимо. Возможно, у ребенка образовалась киста прорезывания или гематома. В этом случае детский стоматолог сделает небольшой разрез над зубом, и проблема будет решена. Бояться этой процедуры не стоит, так как место разреза обезболивается при помощи специальной пасты.

Что будет, если не лечить молочные зубы?

Отвечает стоматолог-хирург Дарья Коцуба – клиника «Арта»:

Незалеченные молочные зубы нарушают здоровое развитие твердых тканей, что приводит к проблемам с постоянными зубами. Зачастую основной зуб прорезывается уже пораженный кариесом. Хотелось бы отметить, что дети с удовольствием посещают нашу клинику, ведь у нас есть очень интересная традиция – мы дарим маленьким пациентам занимательные подарки. Например, малышам на память преподносим молочный зубик в красивом кулоне.

Детский стоматолог Лариса Чеботарь, работающая в «Центре стоматологии» уверена, что здоровые зубы у детей – это результат тесного взаимодействия родителей и врача.

Поделитесь с друзьями:

baragozik.ru

Лечение кариеса постоянных детских зубов | Динозубрик

Вылечить вовремя — спасти естественную красоту!

Лечение кариеса постоянных зубов в детском возрасте — очень важный процесс, поскольку именно он определяет дальнейшую судьбу и жизнеспособность сформированных зубов. Как правило, постоянные зубы ребенка полностью "созревают" лишь в возрасте 10-15 лет.  Не вовремя вылеченный кариес может стать угрозой для естественной красивой улыбки в будущем! 

Эмаль "появившегося на свет" постоянного зуба не намного плотнее и крепче молочного, она также очень уязвима и чувствительна к различным микроорганизмам.  При неграмотном уходе эмаль постоянного детского зуба в короткие сроки может быть разрушена под негативным воздействием кислот и бактерий — период полного разрушения зуба может составлять всего 6 месяцев. О том, почему возникает кариес постоянных детских зубов и какими методами его лечат в детской стоматологии "Динозубрик", поговорим в этой статье.  

Специалисты детской стоматологии "Динозубрик" следят за инновационными разработками ученых в области стоматологической медицины. Именно поэтому мы всегда готовы предложить своим пациентам лечение кариеса на уровне высочайших мировых стандартов, в том числе и кариеса постоянных детских зубов, который имеет свою специфику. Мы понимаем, насколько важно в детском возрасте сохранить здоровье коренных зубов, ведь, в отличие от молочных, на их месте новые не вырастут. Имплантация и протезирование сегодня способны на многое, но согласитесь, гораздо приятнее беречь "родную" улыбку, причем с детства!  

Современные технологии позволяют проводить лечение с максимальным процентом сохранения здоровых тканей зубов и десен. Если раньше в случае сложного кариеса речь шла об удалении зуба, то сейчас он будет восстановлен! 

Методы лечения кариеса постоянных зубов у детей

Технологии борьбы с кариесом детских постоянных зубов частично совпадают с методиками лечения молочных, но их разновидности уже гораздо шире, ведь сама проблема носит более серьезный характер.

Доктора детской стоматологии "Динозубрик" предлагают следующие виды лечения кариеса, выбор которых зависит от характера заболевания:

  • герметизация фиссур;
  •  ремотерапия;
  • фторирование;
  • электрофорез;
  • микроинвазивное лечение Icon;
  • удаление кариеса с помощью лазера;
  • пломбирование. 

Герметизация фиссур. Данную технологию специалисты чаще относят к профилактической процедуре, которая способна:

  • надежно защитить здоровый зуб от кариеса;
  • остановить развитие кариеса на начальной стадии;.
  • предотвратить возникновение вторичного кариеса. 

Любой участок зуба подвержен риску поражения бактериями. Однако существуют особые области зуба, для которых этот риск наиболее высок, и в первую очередь, это жевательная поверхность зубов, на которой расположены фиссуры. Именно в них накапливаются бактерии и микроорганизмы, которые приводят к развитию заболевания.

Фиссуры – это естественные углубления, расположенные на зубной эмали жевательной поверхности зубов.

Герметизация фиссур представляет собой обработку жевательной поверхности зубов специальным препаратом (силантом), который заполняет фиссуры, делая поверхность зуба более ровной и существенно менее подверженной риску возникновения кариеса. Данный материал влагонепроницаем и очень прочен, что позволяет надолго (до 5-8 лет) защитить зубы. Кроме того, силант способствует насыщению эмали зубов фтором, что очень важно для «неокрепших» постоянных детских зубов.

Ремотерапия (реминерализующая терапия или фторирование) -  комплексное насыщение эмали зубов микроэлементами с помощью препаратов, содержащих фтор, магний, кальций и фосфор. Реминерализующая терапия признана одним из наиболее эффективных методов профилактики и лечения начальной стадии кариеса постоянных детских зубов. Данная технология способна остановить распространение бактерий путем аппликаций на верхние и нижние зубы продолжительностью 10-15 минут. Для проведения полного курса реминерализации требуется около десяти процедур. 

Также при кариесе зубов нередко назначается электрофорез. Казалось бы, физиотерапевтический метод лечения и зубы — что может быть общего? Но специалисты используют данную методику как при борьбе с начальной стадией заболевания, так и при лечении среднего и даже глубокого кариеса.  

Применение электрофореза заключается во введении в организм лекарственного вещества посредством воздействия электрического тока. При электрофорезе используются особые лекарственные средства, которые способны распадаться на ионы под влиянием тока и направленно проникать в организм, скапливаясь в больном органе и оказывая на него максимальное терапевтическое воздействие, в том числе, и при лечении зубов.

Основные показания к применению электрофореза в стоматологии: кариес, пульпит, периодонтит, воспаление зубной ячейки (альвеолит). 

Процедура выполняется абсолютно безболезненно и дает возможность быстро снять воспаление. Также электрофорез оказывает бактерицидное воздействие на ткани, устраняя инфекцию — он позволяет накопить лекарственные средства в самом очаге воспаления и заметно увеличить их эффективность.

Важно! Технология лечения с использованием электрофореза показана не всем. Существует ряд противопоказаний, среди которых заболевания сердечно-сосудистой системы, бронхиальная астма, аллергия на вводимые препараты. Строго необходима консультация доктора. Процедура проводится в детской клинике "Здоровёнок" по направлению лечащего врача-стоматолога.

Микроинвазивное лечение методикой Icon – инновационная разработка немецких ученых, введенная в практику сравнительно недавно — в  2009 году. Специалисты детской стоматологии "Динозубрик" одними из первых в регионе в совершенстве овладели технологией лечения Icon, и сегодня предлагают пациентам уникальную процедуру устранения начального кариеса зубов, опять же, без использования обезболивания и бор-машины — аккуратно, точно, незаметно.

Icon – первый в мире препарат, способный гарантированно защитить зуб от возникновения вторичного кариеса в течение нескольких лет. Лечение методом Icon заключается в нанесении на пораженную область специального инфильтрата, который «внедряется» в пораженные кариесом участки зубов и запечатывает их, не давая микроорганизмам и кислотам проникать в глубину эмали и продолжать ее разрушение. 

После воздействия препаратом Icon, зубная эмаль из пористой и хрупкой превращается в плотную, твердую и устойчивую к воздействию агрессивной среды. 

Лазерная стоматология — еще один инновационный подход к лечению кариеса постоянных зубов. В "Динозубрике" традиционные методики лечения при помощи скальпеля и бор-машины уходят в прошлое — мы используем абсолютно новый формат лечения, который позволяет быстро и эффективно проводить операции на  мягких и твердых тканях постоянных детских зубов с использованием диодного лазера немецкой компании Sirona, безопасно и безболезненно устраняя очаги заболевания. 

Лазерное лечение кариеса постоянных зубов рекомендовано детям в возрасте, начиная от 7 лет, поскольку именно в этот период дети, как правило, более усидчивы и готовы к длительному лечению. Лазерный луч обеспечивает точечное вмешательство в пораженные участки зуба, а для этого требуется большее количество времени, чем для других процедур.

Подробнее о лазерной детской стоматологии Вы можете прочитать здесь. 

При наиболее серьезных разрушениях зубной эмали кариозным процессом требуется обязательное пломбирование зуба. Доктор быстро и безболезненно благодаря инновационным методикам анестезии удалит пораженные ткани и герметично запломбирует зуб с использованием композитных материалов, разработанных специально для детей. В состав композитного пломбировочного материала обязательно входят фтор, минеральные компоненты, которые являются основой здоровой и крепкой эмали зубов. Также композитные пломбы обладают высокой эстетичностью — имеют естественный блеск и хорошо полируются щетками. 

При несвоевременном лечении кариес может перейти в пульпит или периодонтит, что может потребовать протезирования или хирургического лечения.

Важно! Все терапевтические манипуляции, связанные с пломбированием зубов, проводятся с использованием безопасной и надежной анестезии. Способ обезболивания определит доктор, учитывая характер проблемы, вид вмешательства и психологическое состояние маленького пациента. Специалисты детской стоматологии "Динозубрик" используют 3 основных методики обезболивания: местная анестезия, "веселящий газ" и "лечение во сне". 

Почему у ребенка возник кариес, если он регулярно чистит зубы и кушает ограниченное количество сладких продуктов?

Безусловно, основными причинами развития кариеса у детей являются несоблюдение гигиены полости рта и злоупотребление сладкими продуктами.

Остатки пищи — это благотворная среда для размножения патогенных бактерий. После употребления продуктов, содержащих углеводы, на поверхности зубов образуются кислоты (сахароза, глюкоза, фруктоза), которые понижают приемлемый кислотно-щелочной баланс слюны и способствуют развитию кариеса. Для предотвращения кариеса постоянных зубов специалисты рекомендуют уделять особое внимание регулярной и тщательной чистке зубов, особенно после приема пищи с повышенным содержанием углеводов.

Тем не менее, даже при соблюдении этих основных правил коварный кариес может дать о себе знать. Причин появления кариеса гораздо больше, чем может показаться на первый взгляд, и среди них:

  • Заражение от носителя кариозной инфекции. Увы, кариес относится к той категории заболеваний, которая передается от человека к человеку через контакт слюны. Таким образом, заразить ребенка кариесом может как любящий родитель, так и одноклассник. Заботливые мама и папа сами того не подозревая, при кормлении из своей ложки и даже при поцелуе могут передать бактерии ребенку. В школе риск заражения кариесом еще более велик, т. к. контактов с чужими людьми намного больше — ребята не задумываясь могут выпить воды из одной и той же бутылки, съесть булочку одну на двоих, или даже на троих. Все это — прямой риск заражения кариозной инфекцией.
  • Генетический фактор. Нередко причиной появления кариеса зубов называют врожденную предрасположенность к раннему разрушению зубов из-за проблем в период вынашивания плода: нестабильного здоровья матери, ее некачественного питания, психологических стрессов, перенесенных в период беременности. 
  • Недостаточный уход за здоровьем молочных зубов. В случае, если родители предпочли не лечить кариес молочного зуба, думая о том, что он все равно выпадет, риск "появления на свет" нездорового постоянного зуба очень велик. Инфекция способна переноситься с больного молочного зуба на зачаток коренного, причем это происходит в 80% случаев.
  • Низкая степень минерализации. Кариес постоянных детских зубов также может быть вызван недостаточным количеством кальция и фтора в структуре зубов. Постоянные зубы у детей прорезываются еще не совсем "зрелыми" и крепнут, насыщаются минералами в течение нескольких лет, вплоть до достижения 15-летнего возраста. Такой период "созревания" доктора называют самым "кариесоподверженным". Поэтому очень важно обращать особое внимание на состояние несформированных постоянных зубов. 

Как мы выяснили, причин появления кариеса более чем достаточно. Врач-стоматолог сможет диагностировать характер изменений в структуре зубов и предложить наиболее подходящий вариант лечения. 

Очень важно обратить внимание на проблемы с зубками на самом раннем этапе и не пропустить начало развития кариеса, ведь именно тогда будет достаточно самого простого атравматичного (мягкого) метода лечения. 

Специалисты детской стоматологии "Динозубрик" следят за инновационными разработками ученых в области стоматологической медицины. Именно поэтому мы всегда готовы предложить своим пациентам самый высокий уровень лечения кариеса, сохраняя зубы даже в самых сложных случаях*! 

* За последние 5 лет количество восстановленных зубов по отношению к удаленным выросло в 3 раза! 

Специалисты данного направления

dino.sadkomed.ru

Как остановить кариес зубов в домашних условиях у детей

Содержание статьи:

С каждым годом кариес проявляется у детей все раньше. Нельзя медлить с лечением молочных зубов (особенно первых передних), наивно полагая, что они со временем сменятся на постоянные и проблема уйдет сама собой. Необходимо проконсультироваться с детским врачом — стоматологом, как остановить кариес, так как от своевременного лечения зубов в детстве зависит их состояние во взрослом возрасте.

Остановить кариес молочных зубов в запущенном состоянии (когда инфекционный процесс распространяется от гнойных корней к мягким тканям) не удастся. Единственным правильным вариантом будет преждевременное удаление молочного кариозного зуба. Данная процедура в  раннем возрасте способна травмировать нежную психику малыша и вызвать страх, связанный со стоматологом и зубоврачебным кабинетом, который сохранится на всю жизнь.

Причины детского кариеса

Как всегда, причин заболеваний такого рода масса, но все они достаточно типичны.

  1. Недостаточно тщательная гигиена ротовой полости. С появлением первых молочных зубов нужно уделять им должное внимание – очищать их мягкой марлей, смоченной водой. Как только малыш сможет самостоятельно чистить зубы и ополаскивать рот (в 2-3 года), можно приобрести специальную детскую зубную щеточку с мягкими щетинками и зубную пасту (обязательно с натуральным составом без фтора). Родители должны контролировать процесс, чтобы ребенок не глотал зубную пасту, а в завершение очень тщательно прополоскал рот от остатков пасты.
  2. Длительное использование бутылок с соской при кормлении. Как только ребенок сможет самостоятельно пережевывать пищу, от бутылки стоит немедленно отказаться, так как возможно развитие так называемого «бутылочного кариеса» передних зубов.
  3. Заражение от родителей. Такое возможно в случаях, когда родители, у которых имеется кариес:
  • пережевывают пищу и дают ребенку;
  • совместно пользуются ложкой или вилкой, по очереди принимая пищу, и затем этим же прибором кормят ребенка;
  • смачивают собственной слюной соску, когда соска упала на пол.
  1. Наследственность и врожденная склонность к кариесу. Такое возможно при генетической предрасположенности к заболеванию, а также из-за вредных привычек матери во время беременности. Состояние и здоровье зубов во время беременности отражается на состоянии зубов у развивающегося плода. Поэтому важно начинать профилактику кариеса еще во время планирования беременности.
  2. Несбалансированное питание, нехватка важных витаминов и микроэлементов. Чрезмерное употребление в пищу сладостей и продуктов с большим содержанием углеводов способствует распространению и размножению бактерий, повреждающих зубную эмаль.
  3. Недостаточное количество кальция и фторида в рационе способствует размягчению зубной эмали. Кальций – основной укрепляющий и защищающий «строительный» материал зубной эмали, не позволяющий развиваться кариесу.
  4. Регулярное употребление в пищу таких «липнущих» к зубам продуктов, как картофельные чипсы, шоколад, крекеры, арахис, бананы, способствует распространению и усугублению проблемы кариозности молочных зубов.
  5. Недостаточное количество пищи, требующей тщательного и интенсивного пережевывания, в процессе которого повышается слюноотделение и зубы очищаются естественным способом – слюной.

Чтобы понять, как остановить и предотвратить появление кариеса у ребенка, необходимо с самого раннего периода его жизни уделять должное внимание гигиене ротовой полости и исключить причины, способствующие развитию этой проблемы.

Симптомы

Основным симптомом кариеса является повышение чувствительности больного зуба к горячим и холодным напиткам, кислой и сладкой пище, дискомфорт в связи с остатками продуктов между зубными просветами.

При попадании на эмаль вирусов и бактерий возбудители кариеса начинают разъедать ее. Вследствие этого образуется углубление в зубе, а эмаль начинает крошиться и разваливаться. Бактерии попадают внутрь – в пульпу, боль и чувствительность увеличиваются.

В запущенных случаях инфекция распространяется дальше и может поражать и другие системы неокрепшего маленького организма.

Возможны такие гнойные осложнения, как:

  • флегмона,
  • абсцесс,
  • менингит,
  • синусит,
  • гайморит,
  • отит,
  • ангина.

Во избежание осложнений на молочных зубах важно своевременно обращаться за помощью к стоматологу и начинать лечение при первых признаках кариеса.

Лечение кариеса у детей

Еще раз повторим, что при появлении кариеса у детей важно своевременно обратиться к детскому стоматологу, который подскажет, как остановить кариес зубов и не позволить ему распространиться на здоровые участки.

Лечение кариеса в медицинском учреждении

Вылечить молочные зубы от кариеса в кабинете стоматолога можно с помощью таких процедур:

  • Реминерализация (восстановление) поврежденной эмали и дентина;
  • Фторирование глубоких слоев поврежденного дентина и эмали;
  • Сверление кариозной полости с помощью бормашины;
  • Сверление с дальнейшим пломбированием очищенных от кариеса зубных полостей.

Лечение кариеса в домашних условиях

Лечение народными средствами кариеса у детей в домашних условиях позволяет предупредить его появление и избежать распространения на здоровые зубы только на начальных стадиях поражения. В запущенных случаях поможет только профессиональное лечение в стоматологическом кабинете.

Категорически запрещается самостоятельно использовать абразивные средства для зубов, так как остановить кариес в домашних условиях с их помощью не получится. Можно лишь усугубить ситуацию.

Лечение кариеса народными средствами сводится лишь к профилактическим мероприятиям:

  • Профилактика авитаминоза. Употребление в пищу богатых кальцием продуктов: творога, домашних сыров, кефира, молока, кураги, шпината.
  • Полоскание ротовой полости отварами лекарственных растений: ромашки, шалфея, тысячелистника, коры дуба. Для приготовления раствора необходимо 1 ч.л. высушенного сырья залить 200 мл горячей кипяченой воды. Накрыть теплым полотенцем и дать настояться 30-40 минут. Полоскать рот после приемов пищи в течение 3-4 минут.

На начальной стадии воспалительного процесса можно использовать домашние травяные сборы с мелиссой, календулой, розмарином, листьями малины.

  • Жевание прополиса. Регулярное рассасывание прополиса позволяет очистить поверхность зубов от скопившихся налета и бактерий. Прополис обладает антисептическими свойствами.
  • Чистка зубов раствором из хозяйственного мыла. Во время чистки хозяйственным мылом на слизистые оболочки ротовой полости и зубы попадает гаммоглобулин, который борется с бактериями, грибками, трихомонадами, тем самым очищая молочные зубы от гнилостных кариозных поражениях.
  • Обработка пихтовым маслом. На пораженный участок накладывают смоченный в пихтовом масле тампон. Через 2 минуты нужно протереть тампоном всю поверхность зуба. Процедура помогает унять ноющую зубную боль.
  • Компрессы на пораженные участки ватным диском, смоченным в камфарном спирте, на 3-4 минуты. Пропитанными камфарным спиртом тампонами можно протирать десны, здоровые зубы.

Лечение запущенного кариеса народными средствами в домашних условиях невозможно. А вот предупредить кариозный процесс такие народные средства в состоянии.

Обнаружив у детей матовый налет на молочных зубах, многие родители сталкиваются с вопросом, а можно ли остановить кариес без помощи врача-стоматолога? Как известно, проблему легче предупредить, чем лечить. Поэтому не стоит заниматься сомнительным самолечением народными средствами. Доверьте здоровье молочных зубов своего ребенка профессиональному стоматологу, который поможет избежать появления и развития такой опасной инфекции, как кариес.

Загрузка...

supermams.ru

Кариес у детей: профилактика и лечение

Кариес – серьезное заболевание, которое повреждает зубную эмаль, если не оказать своевременное лечение можно лишиться зуба. Кариес у детей возникает так же часто, как и взрослых. Не стоит удивляться, если увидите ребенка в возрасте 3 года с этой болезнью. Это свидетельствует не только о плохой гигиене ротовой полости, но и недостатке микроэлементов в организме. Каждому родителю необходимо внимательно относиться к здоровью молочных зубов детей, так как за ними последуют постоянные зубы, качество которых зависит именно от их предшественников.

Причины детского кариеса

Список причин данного заболевания у детей такой же большой, как и у взрослых. Многим причинам мы даже очень часто просто не придаем никакого значения, а зря, ведь они также пагубно влияют на состояние эмали.

  • Неправильная гигиена ротовой полости. Какой бы ребенок возрастом ни был, необходимо уделять его гигиене ротовой полости столько же внимания, как и при чистке зубов у взрослых. Чистить зубы необходимо два раза в день, также по возможности, чистить межзубное пространство зубной нитью. Зубную пасту необходимо подбирать правильно, согласно возрастной категории, точно так и зубную щетку.
  • Пользование общими столовыми приборами. Если в семье у кого-либо есть эта болезнь, и ребенок будет пользоваться теме же столовыми приборами, что и больной, то к нему передадутся болезнетворные микробы, которые в скором будущем приведут к начальному кариесу.
  • Потребление большого количества углеводов. Сладости, как известно, это углеводы, которые могут негативно повлиять не только на общее состояние организма, но также и на зубы, особенно детские. Если взрослые могут контролировать потребление сладостей, то у ребенка такое состояние просто неконтролируемое и ему всегда кажется мало. Из-за остатков углеводов в ротовой полости снижается кислотность, что приводит к развитию болезнетворных бактерий.
  • Случайное заражение от носителей кариозной инфекцией. Такое может произойти в случае от матери к ребенку.
  • Наследственность. Если у родителей были плохие зубы, то вероятность того, что у ребенка будут проблемы с зубами велика. Любое заболевание или склонность к нему может передаваться на генетическом уровне. Формирование костной ткани происходит в утробе матери, поэтому необходимо в это время уделить правильному питанию.
  • Незрелость детской костной системы. У детей в трехлетнем возрасте и ранее костная система еще не до конца сформирована и поэтому обладает низкой степенью минерализации. Также такие зубы прорезаются «незрелыми», а их «созревание» происходит уже в ротовой полости. Именно из-за этого они очень подвержены риску.
  • Неправильное использование сосок. Те детки, которые привыкли засыпать с бутылочкой во рту, больше всего подвержены бутылочному кариесу, который развивается на передних зубах. Также болезнь начинает потом распространяться и на иные зубки.

При любой ситуации необходимо диагностировать кариес на ранней стадии, чтобы не пришлось в будущем подвергать ребенка серьезным стоматологическим испытаниям.

Особенности лечения

Что делать если у вашего ребенка кариес? В первую очередь не стоит заниматься самостоятельным лечением, а сразу идти на консультацию к детскому стоматологу, который сможет найти подход к ребенку и правильно назначить лечение детского кариеса. Если не диагностировать и не лечить заболевание, то осложнения могут привести к проблемам с коренными зубами в будущем.

Также проблемы с детской ротовой полость могут привести к серьезным проблемам со здоровьем, поэтому не стоит игнорировать данное заболевание. Если кариес молочных зубов оказался глубоким или множественным, то придется удалять зуб раньше времени.

Если обнаружить кариес на начальной стадии, то лечение будет легким. Необходимо просто защитить эмаль молочного зуба при помощи геля, фтористого лака или соединения фтористого серебра. Если процесс был обнаружен на средней стадии, то зуб можно еще спасти и провести пломбирование.

В чем особенность лечения кариеса в детском возрасте?

  1. Перед тем, как вколоть анестезию, врач обезболивает участок для укола при помощи специального геля. Анестезия при этом минимальная, которая в большей степени зависит от возраста малыша. В основном ее проводят с 4 года жизни. Также анестезия рекомендуется только в том случае, если необходимо удалить пульпу.
  2. Удаление кариозной полости происходит вручную или помощи бормашины, но с частыми перерывами.
  3. Для пломб используется материал, который вносится однократно.
  4. При осложненной форме необходимо продезинфицировать каналы без механической обработки и запломбировать полость пастой.

Лечение молочных зубов у маленьких пациентов занимает не более 30 минут. Что касается перешеечного кариеса, то лечение может немного затянуться. Стоит учитывать, что такие пациенты не могут долго сидеть на одном месте, к ним требуется индивидуальный подход и с ними очень тяжело работать. Лечение множественного кариеса требует седации, а лечение под общим наркозом проводится по показаниям.

Профилактика у детей дошкольного и школьного возраста

Профилактика кариеса у детей включается в себя несколько этапов, которые также подойдут и для подростков:

  • Правильное сбалансированное питание.
  • Домашняя тщательная гигиена ротовой полости.
  • Профессиональная читка зубов.

К правильной и тщательной гигиене ребенка рекомендуется приучать с самого раннего детства.

zubx.ru

Лечение детского кариеса в СПБ

Лечение детского кариеса в нашей клинике

По вопросу лечения любой формы кариеса у детей в Санкт-Петербурге рекомендуем обратиться в современную частную стоматологию ЭКСКЛЮЗИВ. Записать своего ребенка на прием и осмотр к опытному врачу детскому стоматологу можно ежедневно с 09.00 до 21.00, позвонив по телефону (812) 570-80-80, или самостоятельно на странице запись на приме к врачу. Первичный осмотр и консультация детского стоматолога проводятся бесплатно.

Детские зубы и кариес у детей

Детские зубы в силу своей анатомической и функциональной незрелости в значительно большей степени подвержены заболеванию кариесом, чем зубы взрослого человека. Именно поэтому правильный уход за зубами ребенка требуют наибольшего внимания. Раннее выявление и своевременное лечение кариеса у детей – это необходимый лечебно-профилактический процесс, который предотвратит появление или дальнейшее развитие заболеваний зубов, тканей пародонта и слизистых оболочек полости рта.

Рис 1. Кариес у детей

Костная ткань зубов у будущего малыша начинает формироваться еще во время периода внутриутробного развития. Поэтому беременная женщина должна особенно тщательно следить за качеством и характером своего питания, полностью отказаться от употребления алкоголя и табакокурения, что особенно неблагоприятно влияет на формирование всех систем и органов внутриутробно развивающегося плода, а также полностью контролировать процесс приема лекарственных препаратов при развитии того или иного заболевания.

Дорогие родители, как только у Вашего малыша на свет появится первый молочный зубик, рекомендуем сразу же записаться на прием и осмотр к детскому стоматологу клиники ЭКСКЛЮЗИВ. Наш внимательный детский доктор подробно расскажет, как нужно правильно ухаживать за детскими зубками, как надо их чистить и какие именно щетки, пасты и гигиенические средства для этого нужно применять. Так, на первом этапе ухода за молочными зубами, для того чтобы механически не повредить до конца еще не развитую слизистую оболочку десен, зубки малыша необходимо чистить с помощью кусочка чистой марли, предварительно нанеся на поверхность марли специальную лечебно-профилактическую детскую зубную пасту. На первичном приеме врач детский стоматолог расскажет о том, что молочные детские зубы формируются в возрасте до трех лет, ровно в тот же период, когда формируется так называемая костная закладка постоянных коренных зубов. Именно поэтому строгое соблюдение всех правил ухода за зубами и полостью рта требует особого внимания.

Постоянная и правильная чистка зубов и уход за слизистыми оболочками полости рта помогут предотвратить у ребенка развитие многих стоматологических и ортодонтических заболеваний, в числе которых:

  • кариес, пульпит, периодонтит;
  • выпадение зубов;
  • развитие неправильного прикуса;
  • развитие дефектов речи.

Несвоевременное начало адекватного стоматологического лечения при выявлении у ребенка распространенного кариеса может «запустить» патологический процесс постепенного разрушения структуры альвеолярных отростков верхней и нижней челюсти с последующим выпадением зубов. Отрицательными последствиями процесса выпадения зубов являются так называемая скученность коренных зубов в зубном ряду, неправильное формирование структуры постоянных коренных зубов и развитие различных заболеваний мягких тканей и слизистых оболочек полости рта.

Кариес у детей раннего возраста – четыре основные причины:

Патологический процесс образования кариеса на обменном и ферментативном уровне может начаться еще задолго до момента появления у ребенка первого молочного зуба в зубном ряду. Кариес как бы просто «дремлет» в полости рта и ждет своего часа. Причин для появления кариеса у детей раннего возраста довольно много. Ниже представлены наиболее распространенные из этих причин.

  1. Основной причиной появления и прогрессирования кариеса у маленьких детей является чрезмерное употребление сладостей. Родители не всегда могут уследить за тем, как близкие и знакомые кормят малыша разными сладостями. Каждый родственник и знакомый считает своим долгом обязательно угостить маленького ребенка конфетой и шоколадом. Кроме того, придя вместе со своими родителями в магазин, маленькие дети очень часто начинают капризничать и плакать, а иногда и топать маленькими ножками, требуя срочно купить какую-нибудь сладость. При этом родителям надо помнить, что оставлять ребенка совсем без сладкого нельзя. Нужно просто максимально ограничить употребление сладостей.
  2. Рис. 2 Сладости - основная причина появления кариеса

  3. Второй очень распространенной причиной развития кариеса у детей младшего возраста, которая чаще всего так и остается неосознанной родителями и скрытой от их внимания, может стать кормление ребенка из ложки, которой пользуются родители. При этом существует высокий риск передачи от родителей в рот ребенку огромного количества микробов, инфицирования полости рта и последующего развития кариеса. Именно по этой причине для кормления малыша необходимо завести персональную детскую ложечку, а лучше всего целый набор из нескольких столовых приборов, которые будут использоваться исключительно для кормления ребенка.
  4. Еще одной довольно широко распространенной причиной появления и прогрессирования кариеса у детей раннего и младшего возраста является генетическая предрасположенность – то есть передача по наследству от родителей к ребенку генетической склонности к развитию кариеса. От генетической предрасположенности никто не защищен, поэтому нужно просто вовремя диагностировать эту генетическую проблему и начать предпринимать соответствующие профилактические меры.
  5. Кариес «неправильного вскармливания» – это особенная и последняя причина из четырех основных причин кариеса у детей раннего и младшего возраста. Всем хорошо известно, что только в процессе естественного грудного вскармливания ребенка в организм малыша с молоком матери поступают защитные антитела, а костная ткань и весь организм малыша насыщается кальцием и питательными веществами. Именно так происходят процессы нормального формирования костной ткани зубов и челюстей и мышечной ткани челюстных мышц. Если же малыш постоянно получает питание с помощью сосок и бутылочек, то риск развития кариеса возрастает в геометрической прогрессии. Невидимые глазу родителей налеты от сладкого искусственного питания постепенно накапливаются на поверхности зубов, начинают разрушать зубную эмаль и запускают кариозный процесс.

Стадии кариеса и лечение кариеса у детей в СПб

Раннее выявление кариозного патологического процесса и своевременное лечение кариеса у детей раннего и младшего возраста – это крайне важные составляющие здоровья не только зубов и полости рта, но и всего детского организма. Вот почему так жизненно важны регулярные профилактические посещения опытного детского стоматолога клиники ЭКСКЛЮЗИВ. На всех этапах кариозного процесса основным путем решения данной проблемы является санация кариозной полости в сочетании с пломбировкой коронковой части зуба.

В современной детской стоматологической практике врачи детские стоматологи выделяют четыре стадии, или этапа развития кариозного процесса у маленьких детей в зависимости от клинических проявлений и глубины поражения тканей зуба:

Рис. 3 Стадии кариеса у детей

  1. первая стадия – или начальный кариес, который проявляется лишь появлением небольших темных пятнышек на поверхности эмали зубов, при этом сама эмаль зуба еще не страдает и активных жалоб ребенок не предъявляет;
  2. вторая стадия – или поверхностный кариес, который проявляется повреждением непосредственно самой эмали зуба, больной зуб начинает активно «реагировать» на соленую, сладкую и горячую пищу; некоторые дети предъявляют жалобы на незначительную зубную боль;
  3. третья стадия – или средний кариес, который проявляется уже более частым и интенсивным болевым синдромом, связанным с воздействием на зуб холодной, горячей или твердой пищи; при осмотре определяются умеренные местные кариозные изменения коронковой части зуба;
  4. четвертая стадия – или глубокий кариес, который клинически проявляется сильной, порой даже нестерпимой болью, а местные кариозные изменения коронковой части зуба выражены значительно, коронковая часть зуба практически полностью разрушена.

Кариес у детей на сегодняшний день становится одной из наиболее актуальных проблем детской стоматологии. Практически 80% всех малышей и подростков страдают кариесом. Многие родители и врачи педиатры необоснованно оставляют этот вопрос нерешенным, считая, что молочные зубы у ребенка скоро и так самостоятельно выпадут, а взамен им вырастут постоянные коренные зубы – здоровые и крепкие. Но, к сожалению, это грубая ошибка. Если не следить за молочными зубами ребенка с самого раннего возраста, то коренные зубы у Вашего ребенка вырастут уже нездоровыми.

Лечение кариеса у детей в СПБ в условиях детской стоматологической клиники ЭКСКЛЮЗИВ имеет свои особенности:

  • если у ребенка значительно выражен болевой синдром, то, приступая к лечению кариеса, детский стоматолог выполнит обезболивание слизистой оболочки в зоне наиболее болезненного участка с помощью аппликации специального анестезирующего (обезболивающего) стоматологического геля или спрея, и только после этого выполнит инфильтрационную анестезию местным анестетиком;
  • поврежденные и нежизнеспособные (погибшие) твердые ткани зуба врач детский стоматолог удаляет сначала с помощью ручных инструментов, а затем с помощью так называемой бормашины;
  • весь объем пломбировочного материала детский стоматолог постарается нанести на поверхность хорошо санированной кариозной полости зуба за одно посещение.

Профилактика кариеса у детей в Санкт-Петербурге

Наиболее эффективным способом лечения заболеваний зубов и полости рта является раннее выявление и профилактика этих заболеваний. Посещать для профилактических осмотров врача детского стоматолога необходимо не реже 2-3 раз в год. Врач осмотрит зубы малыша и слизистые оболочки полости рта и обязательно даст рекомендации по правильному уходу.

Для наилучшего укрепления костной ткани и обеспечения нормального роста молочных и коренных зубов в рацион питания ребенка с самого раннего возраста необходимо включать молочные продукты. Когда малышу можно будет употреблять практически любую пищу, в рацион питания полезно добавить морепродукты и кефир. В этих продуктах содержится огромное количество кальция и витамина D, что оказывает положительное влияет на растущий детский организм.

Эффективными методами профилактики кариеса являются применение специальных лечебно-профилактических зубных паст с высоким содержанием фтора, а также нанесение на поверхность зубов ребенка так называемого фтор-лака – специального лечебного стоматологического лака с очень высоким содержанием фтора. Применение фтор-лака в стоматологической практике у детей абсолютно безопасно. Фтор-лак эффективно защищает зубы ребенка от различных болезнетворных микроорганизмов, снижая риск развития кариеса.

Рис. 4 Профилактика кариеса у детей

stomatologspb.ru

Детский кариес. Как и где лечить такое заболевание

Кариес самое распространенное в мире заболевание. Не обходит оно стороной и детей. Молочные зубы намного слабее постоянных, поэтому в детском возрасте кариес и его осложнения беспокоят значительно чаще.

Как вовремя обнаружить кариес у детей и почему он возникает

Как не пропустить кариес у детей? Самое главное периодически осматривать ротовую полость ребенка. На молочных зубах кариес имеет вид белых, черных и коричневых пятен, которые затем превращаются в дырочки. Также ребенок может жаловаться на неприятные ощущения при жевании, болезненно реагировать на сладкое и холодное и попадание пища между зубами. Не стоит дожидаться того момента, когда вместо пятен появятся полости. При малейшем подозрении на кариес желательно максимально быстро показать ребенка детскому врачу. Эмаль молочных зубов очень слабо минерализирована. К тому времени, когда родители заметят дефекты, скорее всего кариозное поражение уже достигнет пульпы.

Причин развития кариеса у детей достаточно много. На устойчивость эмали временных зубов влияют множество факторов. Перечислим основные из них.

  • Гигиена полости рта. Детские зубы, так же как и взрослые необходимо тщательно чистить два раза в день после еды. Начинать ухаживать за эмалью зубов следует с момента их прорезывания. В полости рта даже у маленьких детей обитают кариесогенные бактерии. К 12 месяцам у ребенка уже имеются 8 зубов, поэтому в том, что развивается кариес у годовалого ребенка нет ничего удивительного. Если налет и эти бактерии не убирать, они выделяют в больших количествах кислоту, которая разрушает твердые ткани зубов.
  • Большое количество сладкого в рационе. Сладкое – это любимая еда микробов, поэтому они начинают усиленно размножаться, если в рационе ребенка много легких углеводов.
  • Токсикозы во время беременности у матери. Детские зубы начинают закладываться еще внутриутробно. Любое нарушение обмена веществ у матери, недостаток кальция отрицательно сказывается на минерализации молочных зубов. И даже при соблюдении всех правил гигиены и питания у таких детей повышен риск развития кариеса.
  • Неполноценное питание в первые годы жизни. Окончательная минерализация зубов проходит после прорезывания. Если нет нужного количества фтора и кальция, эмаль зубов не заканчивает свое формирование.
  • Наследственность. Если у родителей эмаль зубов не резистентна к кариесу, то у детей она не будет крепче.

Классификация

Классификация кариеса у детей отражает локализацию, глубину и характер течения патологического процесса.

По расположению очага поражения различают фиссурный, пришеечный, апроксимальныи и сочетанный кариес молочных зубов у детей.

По течению кариозный процесс может быть острым и хроническим.

По глубине кариес у детей бывает начальным, поверхностным, средним и глубоким.

Начальный кариес имеет вид белого пятна без глянцевого блеска. Полости еще нет, но эмаль лишена кальция. Жалоб, как правило нет.

Поверхностный кариес является исходом начального, но очаг не переходит границы дентинно-эмалевого соединения. На фоне белого пятна появляется дефект эмали, который ощущается как шероховатость при зондировании. Чаще всего появляется такой кариес у маленьких детей. В 24-36 месяцев у ребенка прорезывается последний молочный зуб, поэтому если в 2 года у ребенка кариес появляется нет ничего не обычного.

Средний кариес – самая распространенная форма этого заболевания, которая диагностируется у детей. Дефект переходит границы дентинно – эмалевого соединения и углубляется по направлению к пульпе.

При глубоком кариесе полость находиться рядом с пульпой. Ввиду того, что защитный дентин у детей не вырабатывается и того, что разрушение твердых тканей в молочных зубах происходит у детей очень быстро, эта стадия встречается намного реже.

Формирование корней молочных зубов последовательно проходит 3 этапа: стадию роста, стадию стабилизации и стадию резорбции. Тенденция к течению и активности кариеса будет разной в зависимости от того, какой этап своего развития проходит корень.

В раннем возрасте, когда корни молочных зубов, еще только растут, кариес зубов у детей протекает очень активно в острой форме. Наиболее типичная локализация кариозного очага – это пришеечная зона, вестибулярные поверхности резцов. Имеется тенденция к распространению кариозного очага по плоскости, а не вглубь. Полость имеет форму блюдца. Если не предпринимать никаких мер, зубы могут полностью лишиться эмали.

Когда корень молочных зубов полностью сформирован, эмаль зуба также находится в стабильном состоянии. Течение кариеса в основном острое, излюбленные места локализации кариозных пятен и полостей – вестибулярные и пришеечные поверхности клыков и резцов. Кариес на разных стадиях развития в хронической форме встречается только на апроксимальных и жевательных поверхностях временных моляров. Поскольку молочные моляры прорезываются последними, встречается часто такой кариес у ребенка в 4 года или позже.

На этапе, когда корни молочных зубов начинают рассасываться и зуб готовится к выпадению, кариес встречается достаточно редко. Если родители видят в полости рта у ребенка дырочки, то вероятнее всего уже имеют место осложнения кариеса. Изредка встречается средний хронический кариес на жевательной поверхности моляров.

ВАЖНО ЗНАТЬ:

 

 Лечение кариеса у детей

Как лечить кариес молочных зубов у детей? Несмотря на то, что кариес у детей это самое распространенное заболевание, многие родители считают, что лечить его не обязательно. Среди них бытует мнение, что временный зуб лишен нерва и корней, а так как он все равно выпадет, а лечение кариеса у детей молочных зубов - это потраченные в пустую время и деньги. Вероятнее всего, это заблуждение приведет к преждевременному удалению зуба из - за осложнений. Чаще всего кариозные зубы не болят, однако они являются источником хронической инфекции для всего организма.

Если молочный зуб удаляется ранее чем за 1 год до физиологической смены, остальные зубы сдвигаются. В результате, для постоянного зуба не останется места. Коррекция прикуса потребуется в любом случае, а ортодонтическое лечение потребует больше временных и финансовых затрат. Главная цель лечения молочных зубов – это удержать его в челюсти максимально возможное время до смены.

Если при осмотре врачи обнаружил кариес в стадии пятна, механическое вмешательство может не понадобиться. В такой ситуации возможна реминерализация зубов у детей. Обычно проводят глубокое фторирование зубов или покрытие раствором нитрата серебра. Такой вид терапии очень благоприятен, если возник кариес у ребенка в 3 года например, так как есть возможность избежать нагрузки на детскую нервную систему, связанную с необходимостью сверлить зубы.

Для глубокого фторирования понадобиться несколько посещений. Врач очистит зубы от налета и высушит их. Для глубокого фторирования может использоваться препарат или в виде двух бутылочек с различными жидкостями или в виде лака. Если применяется лак, то в конце нанесения каждого слоя, он будет полимеризован ультрафиолетовой лампой. Получившаяся пленка будет защищать зуб от внешних воздействий и насыщать ткани фтором. Если применяются жидкости, то они полимеризации не требуют. Врач поочередно нанесет содержимое каждой бутылочки на деминерализованный участок, после чего необходимо будет некоторое время посидеть с открытым ртом, чтобы фтор успел проникнуть вглубь тканей зуба.

Так называемое «серебрение зубов» в частных стоматологических клиниках применяется все реже, поскольку после процедуры зуб приобретает характерный черный цвет. Манипуляция в отношении кариеса эффективна, однако такой эстетический результат не всем нравиться.

Чем отличается лечение кариеса молочных зубов у детей

Лечение кариеса у детей - процедура относительно безболезненная, поэтому анестезия выполняется крайне редко. Плач ребенка обычно вызывает испуг при звуках бормашины, необходимость долго держать открытым рот.

Ткани зуба ребенка более рыхлые, поэтому чтобы случайно не вскрыть рог пульпы, врач будет удалять некротический дентин не только бором, но и специальными ручными инструментами.

Материал, которым пломбируют зуб, обычно вносят одной порцией, для экономии времени и исключения попадания слюны.

Прием длиться обычно не более получаса, поскольку ребенок может устать. Таким образом, количество кариозных зубов, которые можно вылечит за одно посещение ограничено.

Желательно первый визит к стоматологу не начинать с лечения, чтобы ребенок немного адаптировался к стоматологическому креслу.

Могут быть назначены седативные средства.

В любом случае, каждая ситуация и индивидуальна, подходы к терапии могут очень отличаться в зависимости от возраста маленького пациента. Тактика лечения зубов, если возник кариес у ребенка в 2 года, будет не такой как для 9-летнего.

Профилактика

Профилактика кариеса у детей в первую очередь основывается на тщательном соблюдении правил гигиены. Чистить зубы необходимо начинать с момента их появления. В магазинах большой выбор специальных детских щеток. Первый зуб появляется приблизительно в 6 месяцев. Для таких маленьких детей существуют специальные силиконовые щетки, которые мама одевает на палец и очищает зубик от налета, не травмируя десна.

Пасту можно использовать с того момента, когда ребенок научился сплевывать слюну и воду. Важно правильно составить пищевой рацион для ребенка. В нем не должны преобладать сладости и мягкая пища. Также профилактика кариеса детей у дошкольного и школьного возраста включает в себя регулярные профилактические осмотры у стоматолога.

Кариес временных зубов у детей - проблема распространенная, но в современных условиях решаемая достаточно легко и безболезненно. Количество стоматологических учреждений предлагающие свои услуги на лечение зубов у детей очень велико. Многочисленная реклама чаще только запутывает, а не помогает определиться с выбором.

Советуем посмотреть:

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К ХОРОШЕМУ СТОМАТОЛОГУ:

 

guide-dental.ru


Смотрите также