Лечение кариеса корня зуба: эффективная методика. Лечение кариеса корня


Кариес корня зуба – скрытный и беспощадный

Наверное, нет человека, которому хоть раз в жизни не приходилось бы лечить кариес. Это самое распространённое заболевание на Земле. Разновидностей этого коварного недуга существует более чем предостаточно. Кариес корня, к примеру, развивается под десной, область его локализации – непосредственно корень зуба.

Первым делом заболевание наносит удар по специфической ткани, которая называется «цемент зуба». Это кость, которая покрывает корень и шейку и обеспечивает надёжное крепление зубов в лунке. Затем поражение уже переходит на корень, который расположен в альвеоле. Внутри него находится канал, заполненный пульпой. Через канал в зуб входят нервы, а также артерия. Как вы видите, корень – необычайно важная часть зуба.

Корневой кариес опасен тем, что очень долго он протекает бессимптомно. Со стороны не увидишь, ведь все процессы происходят под десной.

Лечение кариеса корня зуба проводится вполне обычным способом – сначала высверливание больной ткани, а потом установка пломбы. Определённые проблемы могут возникнуть, если больной участок расположен в неудобном месте.

Кариес корня

Нюансы диагностики

Диагностика корневого кариеса проводится точно так же, как и в случае с другими разновидностями этого недуга. Однако стандартные методы не всегда позволяют выявить болезнь. Например, простой визуальный осмотр редко даёт хороший результат. Зато классическое зондирование с зеркалом здесь вполне эффективно. Ну и, конечно, в данной ситуации рентген – самое надёжное средство.

Иногда заболевание может быть скрыто зубным камнем, не нужно забывать о регулярной профилактической чистке ротовой полости у стоматолога.

Возможна и самостоятельная предварительная диагностика. Вооружитесь зубочисткой и встаньте перед зеркалом. Нужно аккуратно провести деревянным остриём по зубу возле самой десны. Если стало больно, если ощущаются неровности, и поверхность будто неоднородна – время навестить стоматолога.

Кариес корня зуба и его этиология на видео

Группа риска

В основном эта форма патологии развивается у людей, имеющих те или иные заболевания пародонта. При пародонтите, например, дёсенная ткань отслаивается от зуба. Образуется, так называемый, пародонтальный карман. А это очень удачное место для проникновения бактерий, образования налёта и зубных отложений. А там уж и до кариеса цемента рукой подать.

В особой группе риска находятся пожилые люди, ведь у них естественным образом обнажаются корни зубов, вследствие рецессии (опускания) дёсен. То есть, возрастные изменения обеспечивают весьма благоприятные условия для развития пародонтита. А при здоровых тканях пародонта кариес цемента невозможен в принципе, инфекция просто не сможет проникнуть через преграду.

Причины кариеса корня

  • Заболевание дёсен. Самая распространённая причина. Те самые пародонтиты и ему подобные, вызывающие отслаивание десны от зуба.
  • Прикорневой кариес (другое название – пришеечный). Этот фактор срабатывает не всегда. Только если корень в силу каких-то причин оголён, заболевание может устремиться вниз. Тем не менее, своевременное лечение прикорневого кариеса вполне поможет вам избежать многих проблем.
  • Наличие коронки. Установка коронки вызывает опущение (рецессию) дёсен, и опять-таки корень оказывается обнажённым. Болезнь может «подкрасться» незаметно.
  • Снижение выделения слюны. Появляется сухость во рту, что неблагоприятно воздействует на зубы. Данный фактор может проявиться из-за приёма некоторых видов лекарств. У пожилых людей это происходит естественным образом.

Пришеечный кариес

Методы лечения

Главная сложность при лечении кариеса корня – затрудненный доступ к пораженному участку. Поэтому стоматолог первым делом проводит:

  • ретракцию – опущение десневого края с помощью введения под десну специальных нитей, пропитанных кровоостанавливающими препаратами;
  • диатермокоагуляцию – устранение излишне разросшихся десневых тканей путем прижигания их переменным током высокой частоты.

Ретракция десны

Когда пораженный участок корня оголяется и врач получает к нему доступ, можно приступать непосредственно к лечению кариеса. В зависимости от стадии болезни используется:

  • лечение без бормашины – например, глубокое фторирование, эффективно только для кариеса в стадии пятна и поверхностного кариеса;
  • высверливание очага поражения и постановка пломбы;
  • протезирование вкладками или коронками – при разрушении зуба более, чем на 50%.

Стоит отметить, что из-за локализации кариеса провести установку пломбы «на сухую», изолировав кариозную полость от слюны (а нередко и крови), просто невозможно. Поэтому самый оптимальный вариант – стеклоиономерные цементы, которые в отличие от фотополимерных хорошо крепятся и «схватываются» даже во влажной среде.

Профилактика

Только скрупулёзная профилактика и гигиена способны сохранить наши зубы в добром здравии на долгие лета. Но и это ещё не гарантия. Нужно регулярно наблюдаться у хорошего доктора-стоматолога. Особенно, если речь идёт о такой коварной болезни, как кариес корня. Особенно, если вы в группе риска!

На нашем сайте представлены стоматологические клиники, отлично зарекомендовавшие себя у многих пациентов. Нашим врачам вы можете смело доверить здоровье своих зубов. И не забывайте, первая консультация практически всегда бесплатна.

Об особенностях детского кариеса – в нашей статье.

mydentist.ru

Кариес корня зуба: симптомы, лечение

Очень часто слышно о том, что развился кариес. Но какой и чего мало кто интересуется. Конечно чаще встречается кариозный процесс коронковой части. Но он может развиться еще дальше и перейти на корневую часть. По другому это заболевание называют кариес корня зуба. Зуб состоит из коронки и корней. Коронковую часть сверху покрывает эмаль, а корневую — цемент. Оттуда и название. По своему строению и составу цемент более восприимчив к внешним и внутренним факторам, чем эмаль. Поэтому, там процесс может развиваться быстрее. Очень важно заметить его вовремя, чтобы была возможность вылечить и сохранить зуб.

 

Причины возникновения и развития патологии

Учитывая тот факт, что кариозный процесс в зубном корне встречается не так часто, то и причин для его происхождения немного. Наиболее часто он встречается у тех, у кого имеются искусственные коронки. Из-за нарушения правил постановки или при длительном ношении их, десневой край может опуститься. Пускай это будет миллиметр, этого будет достаточно, чтобы там скапливались остатки от продуктов. А мы и так знаем, что это очень хорошая благотворная среда для размножения патогенных микроорганизмов. Пациент может долго не замечать этого из-за искусственной коронки. Это может и усугубить процесс.

Второй этиологический фактор — заболевания пародонтальных тканей. Чаще всего именно те болезни, когда происходит разрушение зубо-десневого соединения. Вследствие этого, опять же туда попадает пища и процесс может развиться, как и в предыдущем случае. Но зачастую, под воздействием минералов, содержащихся в слюне зубной налет превращается в камень. И под этими камнями часто обнаруживается кариес корня зуба при их удалении. Поэтому гигиена играет очень большую роль в развитии большинства болезней ротовой полости.

Третья и последняя причина очень маловероятная. Это пришеечный кариес, который располагается очень близко к цементу корня. Если последний оголен, то инфекция может на него перекинуться. Но опять же это бывает очень редко. Тем не менее не стоит этим злоупотреблять, и при обнаружении по мере возможности сразу пойти к стоматологу. Кариозный процесс в пришеечной области наиболее уязвимый, потому что там эмаль тоньше. И пациент будет ощущать боли острее, и инфекция может развиться быстрее.

Как проявляется дефект

Клиническая картина очень скудная в тех случаях, когда кариес корня закрыт. Другими словами корневой кариес прикрыт либо десной, либо зубными камнями. Из-за этого барьера чувствительность в разы снижается и пациент может не сразу понять, что его что-либо беспокоит. Зачастую при исследовании зубо-челюстной системы с помощью рентгенологического снимка, на нем и обнаруживается кариозное поражение. Но бывает так, что и корень оголен и камни отсутствуют. В таких ситуациях присутствует вся симптоматика, характерная для обычного кариозного процесса. Но в данной клинической ситуации пациент ощущает сильнее все.

При кариесе зубного корня больной будет жаловаться на болевые ощущения от сладкого, холодного, кислого, горячего, при чистке зубов и пережевывании слишком твердой пищи. Они носят резкий характер, но проходят практически сразу, если убрать раздражающий фактор, как при кариозном поражении коронковой части. Проведение зондом тоже вызывает неприятную боль. Поверхность шероховатая неровная. Иногда полость может быть заполнена размягченным дентином. Другими словами, клиническая картина схожа с таковой, как и при процессе в коронке. Самым достоверным признаком является обнаружение полости на рентгенограмме. Иногда кариес цемента могут спутать с такими некариозными поражениями, как эрозия эмали и клиновидный дефект. Оба эти заболевания локализуются в пришеечной области и симптомы схожи. Но в отличие от кариеса при зондировании стенки и дно полости гладкие и ровные.

 

Можно ли вылечить и как это сделать

Эффективность лечебных мероприятий и возможность сохранения зуба зависит от того, насколько быстро обратился больной за стоматологической помощью. В данном, как и в любых случаях будет лучше, если это произойдет в кратчайшие сроки. Существует два способа, чтобы провести лечение кариеса корня зуба — консервативный, т.е. терапевтический, хирургический и ортопедический. С помощью первого метода можно лечить только поверхностные поражения. Для начала оголенный корень зуба очищают от зубного налета и камня. Затем поверхность промывают с помощью слабых антисептических растворов. Затем ее просушивают, желательно это делать слабым потоком воздуха из пистолетика или ватными шариками. Это необходимо, чтобы лишний раз не провоцировать зубной нерв. И после всего этого пораженный участок обрабатывается специальными препаратами, содержащими кальций и фтор. Корень насыщается этими веществами и процесс поражения кариозного происхождения останавливается.

 

Применение хирургических манипуляций

Хирургический метод так называется из-за того, что иногда необходимо опустить десну, отслоить ее или иссечь при разрастании. Можно сказать, что это этап, а не метод. После того, как получен доступ к кариозной полости, приступают к непосредственному лечению. В тех моментах, когда фторирования недостаточно, необходимо удалить некротизированные ткани и запломбировать. Вот как это происходит поэтапно:

  • Удаление пораженных кариозным процессом тканей;
  • Промывание антисептическими медикаментами;
  • Высушивание полости;
  • Пломбирование.

Чтобы очистить полностью от инфицированных тканей используют чаще всего бормашину. Как обычно турбинной машинкой препарируют полость, придавая ей круглую форму. Иногда используют стоматологический экскаватор. После препарирования необходимо проверить остались ли какие-нибудь необработанные участки. Это делается с помощью специального материала — кариесмаркера, который окрашивает при его нанесении пораженные части. Если полость чистая ее обрабатывают перекисью водорода или хлоргексидином, затем высушивают и изолируют от дальнейшего попадания жидкости любого происхождения. При лечении кариеса корня очень удобно использовать ретракционные нити, которые помещаются между зубом и десной. Они впитывают в себя любую влажность, даже кровь.

Следующий этап — это пломбирование. Как его проводить зависит от выбора пломбировочного материала. Можно использовать только стеклоиономерный цемент или композитный материал. И тот и другой бывает химического отверждения и светового.

В первом случае материал вносится одной порцией и ждут пока затвердеет. Во втором — необходимо накладывать послойно и отсвечивать каждый слой от двадцати до сорока секунд, зависит от фирмы и производителя. Но необходимо предварительно протравить поверхность, нанести стоматологический клей, а затем уже и пломбу устанавливать. После ее установки, поверхность шлифуется и полируется. Для лучшего эффекта, если есть возможность можно поставить на дно обработанной полости препарат с кальцием.

Ортопедический способ

Он применяется, когда коронка слишком разрушена и поражение перешло на корень. Но сам корень должен быть в хорошем состоянии и устойчивым. Из него удаляют нерв, пломбируют, затем через пару дней распломбировывают на две трети длины. Туда устанавливают культевую вкладку, а сверху сажают искусственную коронку. Для этого корень должен быть массивным, хорошо проходимым. Но когда он уже разрушен и имеется подвижность, приходится, к сожалению удалять. Поэтому лучше не доводить до этого и вовремя обратиться к стоматологу и не забывать о мерах профилактики.

Кариес. От чего разрушаются зубы

Кариес зубов причины

Edu: Откуда берется кариес?

Кариес

Советуем прочитать

zubi.pro

Лечение кариеса корня зуба и симтомы

Кариес — заболевание, имеющее множество разновидностей и способное в разных ситуациях проявлять себя по-разному. Относительно мест локализации кариес кроме коронковой части зуба может поразить и его корень. Лечение кариеса корня зуба затрудняется из-за его скрытого характера. Но и такое лечение существует и способно сохранить зуб и его функциональность.

Отличие корневого кариеса от других видов заболевания

Относительно той, части зуба, которую поражает кариес, данный недуг делится на:

  • кариес зубной коронки;
  • пришеечный;
  • корневой;
  • прикорневой.

Большая часть пациентов, пострадавших от кариеса корня зуба — это люди старше 60 лет.

Основным отличием корневого кариеса от прикорневого и пришеечного, является его расположение глубоко под десной, когда нарушаются ткани, спрятанные под ней.

Заболевание пришеечной области зуба характеризуется расположением полостей кариеса у края десны с щечной или губной поверхности зубной эмали. Их легко увидеть при осмотре.

Прикорневой недуг поражает участки вдоль зубного корня, которые обнажены. Разрушенные участки при этом хорошо видны.

Таким образом, корневой кариес является невидимым, скрытым под десной, что делает его наиболее опасным и способным спровоцировать серьезные проблемы.

Причины заболевания

Нередко корневой кариес образуется на фоне запущенных заболеваний десен. Из-за дистрофии десновой ткани вредные микроорганизмы проникают к зубному корню, провоцируя его кариес.

Другим названием корневого кариеса является кариес цемента зуба. Ведь начало дефекта — это вымывание из корневых тканей минеральных веществ и сохранение коллагена. Истончение мягких тканей при этом провоцирует проникновение бактерий. Неспособность цементного слоя противостоять этому процессу и приводит к возникновению на зубном корне кариозных полостей.

Рассмотрим основные причины корневого кариеса:

  1. Болезни десен, при которых из-за нарушения их прилегания к пришеечным областям зубных органов формируется десенный карман. Данное пространство постепенно наполняется остатками пищи, налетом и даже зубным камнем. Так, образуется среда, максимально благоприятная для развития вредных микроорганизмов, вызывающих гниение тканей. При этом, незащищенный корень подвергается кариесу.
  2. Несвоевременное лечение глубокого коронкового кариеса. Поразив ткани коронки, недуг распространяется к пульпе и зубным корням.
  3. Развитие пришеечной формы кариеса. Поразив пришеечную часть зуба, заболевание может поразить и поддесенное пространство.
  4. Истечение срока службы коронки или ее неправильная установка. Меж десной и коронкой может возникнуть пространство, где наблюдается оголение зубных тканей. Здесь может скопиться налет и камень. Так, недуг будет подтачивать зубное основание, что может спровоцировать отлом коронковой части под протезом.

Группа риска

К группе риска относительно кариеса зубного корня относятся пациенты, не осуществляющие тщательную очистку ротовой полости каждый день и страдающие стоматологическими недугами, в том числе и инфекционными процессами скрытого характера.

Сниженный из-за перенесения инфекционных заболеваний иммунитет тоже способствует быстрому возникновению бактерий, проникших к корню зуба. Ведь недостаточное количество иммунных клеток приводит к неспособности организма противостоять бактериям, грибкам и вирусам без посторонней помощи. В такой ситуации пациент постоянно имеет во рту инфекционный очаг, который при любых нарушениях целостности десен, зубов или коронок способен спровоцировать корневой кариес.

На заметку: Риск рассматриваемого заболевания очень высок у пожилых людей, составляя более 80 процентов. Причиной этому является опускание с возрастом десен. По этой причине корни могут оголиться и возникнуть пародонтальные карманы.

Другими причинами, провоцирующими появление корневого кариеса являются:

  • курение;
  • употребление большого количества напитков, содержащих кофеин и спирт;
  • частые стрессы;
  • работа, связанная с нахождением в условиях температурных перепадов;
  • продукты, способные травмировать десны и зубы, например, рыба с костями, орехи, семечки и так далее;
  • наличие заболеваний, способных снизить синтез слюнного секрета.

Симптомы

Чаще всего корневой кариес долгое время развивается без симптомов и проявляет себя только при увеличении полости настолько, что она становится заметной у десны.

Рассматриваемый вид недуга может проявлять себя следующими симптомами:

  1. Болевые ощущения при воздействии на причинный зуб холодными или горячими напитками и продуктами.
  2. Сильная резкая боль при воздействии химических раздражителей (особенно на сладкое).
  3. Образование у причинного зуба десенного кармана, куда могут забиваться кусочки пищи. При этом, корневой кариес дает о себе знать сильной болью даже при воздействии на полость мельчайших твердых частичек.
  4. Воспалительный процесс приводит к повышенной чувствительности пародонта.
  5. Неприятные ощущения при жевании. Возможно смещение зуба из-за потери им нужной опоры, что вызвано повреждением корня.
  6. Видимые нарушения. Увеличения площади кариозной полости на зубном корне приводит к видимым его дефектам в пришеечной части.

Диагностика в кабинете врача

В современной стоматологии имеется несколько методик распознания кариеса корня зуба. Широко распространенным считается зондирование посредством острого зонда. Перед такой процедурой важно снять со всей поверхности больного зуба налет и камень, ведь очаги заболевания скрываются за этими отложениями.

Острый зонд является безопасным инструментом для здоровых зубных тканей. Его использование подразумевает аккуратное введение инструмента в скрытый очаг, чтобы выявить шероховатость эмали, сколы и другие дефекты.

С целью выявить корневой кариес применяют также методы рентгенологического исследования — ортопантомограмму, bite-wing- рентгенограмму, рентгенографию параллельными лучами. С их помощью легко определить начальную стадию кариеса корня, даже при отсутствии полости.

Если врач назначил вам дополнительную диагностику, важно ее пройти. Вовремя определенное заболевание будет вылечено намного проще, быстрее и без последствий. Тогда как, запущенные стадии могут грозить потерей зуба.

Диагностика заболевания в домашних условиях

Определить наличие корневого кариеса в домашних условиях без специальных инструментов невозможно. Ведь даже в специализированной клинике врач для этого нередко прибегает к дополнительным методам диагностики.

Однако, определить патологию в прикорневой и пришеечной части зуба можно самостоятельно. А они в большинстве случаев сопровождают кариес корня.

Для этого потребуется тонкая зубочистка. Руки при этом должны быть идеально чистыми. Немного надавливая на зубочистку, ею стоит провести между зубом и десной. Если при этом ощущается боль или обнаружены шероховатости, деформированные участки (сколы, трещины) можно заподозрить кариес корня. В таком случае важно обратиться к врачу для постановки точного диагноза и лечения заболевания.

Протезирование

Кроме фторирования и пломбирования для лечения корневого кариеса (при сильном и глубоком поражении) может быть использовано протезирование вкладками и коронками.

Вкладка представляет собой металлическую или керамическую пломбу, изготовленную зубным техником по слепку зуба пациента. Ее крепят в очищенную полость кариеса с помощью цемента или специального клея. Таким образом, происходит замещение крупных полостей искусственной тканью.

Коронка напоминает колпачок, которых крепится на зуб, чтобы защитить его от внешних воздействий и проникновения бактерий. Делают их из металла, керамики или металлокерамики.

Вкладки и коронки защищают зуб от перелома, дальнейшего разложения и десневых нарушений. Перед установкой коронки в зуб либо ставят коронку, либо устанавливают вкладку.

Применение анестезии

На сегодняшний день благодаря новым технологиям разработаны различные методы анестезии, с помощью которых пациент максимально комфортно чувствует себя при лечении стоматологических заболеваний. Самым распространенным считается метод местной инъекционной анестезии. При этом, важно подобрать препарат, который подойдет тому или иному пациенту, учитывая возможность аллергии на какой-либо препарат и наличие заболеваний типа диабета, гипертонии и так далее.

Если пациент боится самого введения инъекции (укола), можно обработать участок, где планируется обкалывание гелем, содержащим анестетик, а затем уже ввести препарат.

Чаще всего для обезболивания применяют ультракаин, содержащий минимальное количество элементов, сужающих сосуды. Он может быть использован даже беременным и кормящим мамам, а также детям в возрасте более четырех лет.

Лечение под общим наркозом также может быть проведено, если пациент ощущает панический страх перед стоматологическим лечением, имеет аллергию на препараты местного действия, имеет сильный рвотный рефлекс, а также при лечении кариеса корня у маленьких детей (очень редко встречается).

Вылечить или удалить?

При сильном повреждении, когда разрушено больше половины зуба, возможно, что его посоветуют удалить.

Степень разрушения и прогноз дальнейшего лечения определяет врач, основываясь на результатах рентгенографии и осмотра при помощи инструментов.

Зачастую зуб можно спасти, поставив в него вкладку и закрепив на нее коронку. Таким способом нередко удается вылечить корневой кариес и предотвратить его неприятные последствия (перелом корня, образование воспалительного процесса в деснах и костной ткани, отлом коронки).

Но, после такого рода протезирования важно тщательно осуществлять гигиену полости рта, чтобы защитить себя от воспалений и повторного инфицирования. При обнаружении кариеса — его нужно срочно вылечить. Так, вы защитите себя от недугов типа сепсиса или гнойного лимфаденита подчелюстных лимфоузлов.

Лечение

По причине того, что кариес корня развивается скрыто, находясь под десной, процедура лечения является непростой.

По причине сложности добраться до полости, специалист вначале делает ретракцию (опускает десневой край) посредством специальных нитей, пропитанных специальным средством, что предотвратит сильное кровотечение.

Затем нужно убрать ткани десны, которые разрослись. Для этого их прижигают переменным током высокой частоты (делают диатермокоагуляцию).

Оголенный корень с пораженным участком можно лечить. Для этого нередко используют глубокое фторирование, при котором не нужно применять бормашину. Но фторирование может быть применено только на начальной стадии кариеса. При этом, полезные вещества (фтор, кальций и другие) проникают в эмаль и более глубокие слои зуба.

Рассмотрим этапы глубокого фторирования:

  1. Очистка зуба от налета и камня щеткой, специальной пастой и ультразвуком.
  2. Высушивание зубной эмали водно-воздушным методом.
  3. Покрытие пораженной поверхности запечатывающей жидкостью, содержащей фтор. Повторное высушивание.
  4. Втирание в эмаль зуба препарата, содержащего гидроксид кальция и меди.
  5. Ополаскивание ротовой полости чистой кипяченой водой.

При образовании на корне зуба кариесогенной полости, ее можно высверлить и запломбировать. Для точного определения поврежденных тканей применяют кариес-индикатор. Зубные участки со сгнившим дентином с помощью данной жидкости окрашиваются в красный цвет, становясь заметными. Врач удаляет их, и ставит пломбу.

Для обеспечения сухости рабочей зоны перед пломбированием обязательно применяют слюноотсос. В качестве пломбировочного материала может быть использован композитный или стеклоиономерный. Нередко также используют компомеры и амальгамы.

При разрушении кариесом большей половины зубного органа для лечения применяют искусственные коронки.

Ценовая политика

В большинстве клиник существует следующая ценовая политика:

  1. Использование каждого материала показано только в определенных случаях. Противопоказанную в случае пациента процедуру не будет делать ни один хороший специалист. Если для восстановления зуба после корневого кариеса будет достаточно пломбирования — специалист поставит пломбу. При сильных разрушениях, когда на пломбу или культевую вкладку потребуется ставить коронку, специалист должен составить план лечения и проконсультировать пациента относительно его стоимости.
  2. Цена на пломбировочные материалы всегда ниже, чем стоимость материалов для протезирования. Обычно пломбы стоят меньше, чем функциональные и эстетичные коронки или вкладки.

Отзывы

Раиса, 31 год

Когда у меня диагностировали кариес корня зуба, врач посоветовал его удалить, чтобы, как он сказал, не было осложнений. Я тогда тоже не видела другого выхода, ведь полость уже немного вышла на пришеечную часть и во время еды зуб очень болел. Но из данной статьи получается, что мне могли вылечить зуб? Странно, почему врач этого не сделал, хотя каждый случай индивидуален, возможно, в моем случае удаление действительно было лучшим вариантом.

Екатерина, 42 года

Мне трижды лечили один и тот же зуб. Даже после депульпирования в процессе второго лечения, он продолжал болеть. После рентгеновского обследования оказалось, что кариес поразил корень, и полость достаточно большая. Пришлось ставить вкладку и коронку. Лечение обошлось недешево, но главным для меня было сохранение зуба. Надеюсь, что он мне теперь долго прослужит, и не будет беспокоить.

Полина, 36 лет

На переднем зубе обнаружили корневой кариес. Врач в государственной клинике сказал, что вылечить его нельзя и предложил удалить. Я отказалась, так как, очень не хотела терять передний зуб. Пошла в частную клинику, а точнее посетила сразу три частных стоматологии. В одной мне также сказали, что лучше удалить. В двух других предложили лечение. Выбрала клинику, где меня больше устроил и врач, и цены, и оснащение. В результате сделали ретракцию десны и восстановили разрушенную часть корня стеклоиономерным цементом. Результатом довольна. Так что, всем советую хорошо выбирать врача и посетить несколько клиник, возможно и вам получится сохранить зубы. От врача зависит многое.

Видео по теме

mnogozubov.ru

Лечение кариеса корня зуба: фото

Считается, что кариес корня зуба – заболевание пожилых людей, потому как статистика указывает на более частое возникновение данного кариеса у людей преклонного возраста.

Патология такого типа серьезно разрушает коронку сраженного зуба, также способствует появлению периодонтита и воспаления пульпы.

Поэтому обнаружив симптомы кариес корня зуба, лечение следует начинать неотлагательно, потому, как в данном случае замешательство может привести к малоприятным последствиям.

В следствии чего возникает такого рода заболевание?

Если глядя в зеркало, Вы обнаружили разрушение зуба рядом с краем десны, то Вы обладатели корневого кариеса, который обязательно находится на поверхности корня. Пожилые люди более уязвимы к данному недугу.

Есть три основных причины возникновения этой болезни:

  • Гигиена – очень важна, потому как потеря навыков ухаживания за полостью рта, может привести к кариесу любого вида;
  • Прием лекарственных препаратов – вследствие приема лекарств, Вы рискуете снизить уровень слюны во рту, благодаря чему из-за сухости в ротовой полости, может образоваться недуг;
  • Рецессия зуба – оголение шейки зуба, то есть возрастное изменение, обусловленное мягкостью обнаженного корня.

В стоматологии принято определять кариес согласно стадий, на которой заболевание находится. Классифицируют 4 стадии:

  1. Заболевание на стадии пятна — начальная стадия кариеса. На поверхности зубной эмали появляется пятно белого, желтоватого либо черного цвета. Если в это время обратиться за помощью стоматолога, есть шанс полностью избавиться от болезни;
  2. Кариес на поверхности зуба – происходит разрушение эмали, зуб становится неровный, поверхность шероховатой, появляются болевые ощущения и чувствительность, процесс разрушения происходит в пределах слоя эмали и уже необратим;
  3. Средний кариес – развивается в щелях между зубами либо в самом зубе, а также в мягкой ткани (дентине). Очаг поражения болезнью становится заметен. Пораженный участок надлежит удалению и пломбированию;
  4. Глубокий кариес – происходит разрушение зуба в целом, возникает боль в области нерва, чувствительность при приеме пищи. Процесс необратим, поэтому при лечении происходит удаление пораженного участка либо полное удаление зуба.

Диагностика заболевания

Обычно недуг обнаруживается во время врачебного профилактического осмотра. Хотя бы исходя из этих соображений, так важно, хоть раз в полгода, посещать стоматолога. Если Вы обладатель между зубами промежутков, то Вам будет можно для проверки использовать рентген. Потому как визуальный осмотр не всегда является доказательством.

Данное заболевание часто скрывается под камнем, расположенном на корневой части зуба. Следует по чаще посещать врача с целью удаления, не желаемого камня, чтобы диагностика не была усложненной. Также как и прочие виды кариеса, диагностика коренного поражения практически не отличимая от остальных.

Данное заболевание опасно, потому как практически не заметно на ранних стадиях, а проявляет себя уже в осложненной форме воспаленной пульпы.

Корневой кариес может быть чувствительным к холодному или горячему. Часто первым проявляется периодонт, что свидетельствует о развитии вредоносных микробов. При помощи зонда, стоматолог может точно определить места мягких тканей, где в последствии будет развиваться болезнь.

Методы и средства лечения корневого кариеса

Все методы стоматологического воздействия, которые рекомендуются в лечение кариеса корня, разделяются на два метода: оперативный и не оперативный.

В данном случае предусматривается избавление от всех не желаемых отложений на зубах, то есть камня и налета, помимо этого, необходимо применить на пораженном участке специальные реминерализующие средства. В оперативный метод лечения, входит полное снятие ткани пораженной кариесом и пломбирование.

Для точного определения территории поврежденной ткани, применяют кариес-индикатор. Данное средство дает ярко-красный цвет внешней зубной ткани подверженной коррозии.

Устанавливается слюноотсос для удаления ненужной влаги, перед пломбированием. Сухость во рту очень важно при опломбировании зубов. После с применением специального материала для пломбирования идет восстановление первичного вида зубного корня. В основном для починки данного заболевания используют композитные или стеклоиономерные материалы.

Важно подметить, что метод лечения напрямую зависит от стадии поражения внешних тканей зуба. Если коррозийные поражения незначительны, то лечение происходит с помощью фторсодержащих препаратов. Таким образом, покрывается вся пораженная поверхность и полируется специальными ультразвуковыми скейлерами или дисками по согласию пациента.

Используемые материалы для пломб в наше время:

  • Стеклоиономерные цементы – самый лучший вариант, применяемый при глубоком поддесневом дефекте, потому что его лучше всего наносить во влажной среде, так он надежнее закрепится. Помимо этого для восстановления в зубе минеральной структуры, в средство были добавлены фториды, которые будут действовать длительное время;
  • Компомеры – прекрасно сочетают в себе положительные качества стеклоиономерных цементов и композитов. Но такой союз не всегда в плюсе и наличие свойств композитов может стать препятствием гарантированному закреплению на зубе;
  • Амальгамы – применяется редко, потому, как имеет сложную организацию замешивания материала. Такие пломбы самые долговечные из всех, но требуют специально созданных условий содержания, потому что в их основе лежит ртуть.

Обезболивающие при лечении

Практически всегда обнаружение кариес корня зуба, фото которого вы можете увидеть на данной странице, ассоциируется с болевым лечением. Доверяя статистике, можно с уверенностью заявить, что боязнь бормашины имеется у 90% всех пациентов стоматологических учреждений.

Поэтому они стараются как можно дольше не посещать врача. Все это воспоминание из нашего детства, ведь в советские времена обезболивали лишь при удалении зуба.

 

К нашему великому счастью, все осталось в прошлом. В современных понятиях врачебной практики, эффективная и не длительна работа целиком и полностью зависит от безболезненных ощущений клиента. Именно по этой причине, всем пациентам рекомендуют применить обезболивающее средство, дабы избежать болевых чувств.

Инъекционная анестезия является самой распространенной и действенной. Само обезболивающее выбирают исходя из особенностей в организме клиента. Это может быть аллергия на лекарственные препараты, повышенное давление и иные противопоказания.

Прежде чем ввести инъекцию, делают аппликация обезболивающим, дабы избежать столь сильных болевых ощущений. Потом производится введение лекарства под слизистую оболочку, а спустя пару минут вводят под надкостницу.

По мнению стоматологов, именно ультракаин – самый эффективный и содержащий по минимуму компонентов приводящих к суживанию сосудов. Также он безопасен для кормящих и беременных и применяется детям с 4 лет.

Стоимость лечения

Лечение проходит в течение длительного времени и требует неких затрат на материал – пломбы и покрывные коронки. Применение современных материалов и технологий не самое дешевое. Цена будет колебаться в зависимости от процесса излечения и сложности ситуации, а также количества пораженных зубов.

zuby-lechenie.ru

Кариес корня зуба - симптомы и лечение. Стадии кариеса

Кариес – злейший враг улыбки, а кариес корня зуба, можно смело назвать «скрытым врагом».

Это заболевание, при котором разрушение начинается глубоко в десне. Его нельзя обнаружить простым осмотром. Если вовремя не начать лечение, последствия будут плачевными.

Симптоматика болезни

Хотя признаки поражения на ранних стадиях не видны, на них указывает ряд симптомов:

  • первый – пятно белого или молочного цвета;
  • появляется резкая боль от горячего или холодного;
  • больно жевать твердую пищу;
  • испорченный зуб шатается, что сильно чувствуется во время еды;
  • по мере распространения кариеса — нарушается внешний вид зуба.

Если обнаружили вышеперечисленные признаки, сразу обращайтесь к стоматологу.

Почему портятся корни?

К появлению данного недуга приводят:

  1. Пародонтит, пародонтоз и прочие болезни десен. При этом десна отстает от шейки зуба, образуя своеобразный «карман». В него попадают остатки пищи. Постепенно в этом месте появляется налет и камень, что приводит к формированию кариозной полости.
  2. Распространение кариеса с шейки на корень.
  3. Запущенный крупный кариес.
  4. Данной болезни подвержены пожилые люди и страдающие гормональными нарушениями, так как некоторые лекарства вызывают изменение в составе слюны, снижают ее выделение.
  5. Плохой уход за полостью рта, что приводит к скоплению бактерий на шершавой поверхности зубного корня. В результате эмаль теряет минералы, размягчается и начинает портиться.
  6. Плохо или давно установленная коронка. В этом случае десна проседает, открывая корень. На нем собирается налет, постепенно превращаясь в камень.

Диагностика и лечение кариеса корня

Чтобы лечение дало результат, важно правильно найти очаг поражения. Как это происходит?

Сначала с больного зуба снимают отложения. Затем обследуют специальным инструментом, острым зондом. Доктор осторожно проверяет поврежденный участок, выясняя степень разрушения.

Если зонд ничего не обнаружил, врач рекомендует сделать рентген или панорамный снимок. Данная процедура позволит точно установить место и степень повреждения.

Согласно результатам обследования кариес корня зуба лечат различными способами.

Иногда требуется комплекс лечебных процедур:

  1. Впервую очередь специальными приборами удаляют отложения на зубах, они закрывают кариозную полость.
  2. Применяются специальные лаки и гели с содержанием фтора. На ранних стадиях это позволяет восстановить пораженную ткань корня.
  3. Используют пломбы. Но тут своя сложность, поскольку сохранить поддесневую область сухой невозможно. Поэтому материалы для пломб должны быть устойчивы к воздействию влаги. Лучшим считается стеклоиономерный цемент.
  4. При серьезных разрушениях используют протез. Он состоит из специальной вкладки, которая накрывается коронкой. В подобных протезах вкладка держится в корне с помощью своеобразного «хвоста». По сути, она заменяет пломбу. Коронка повторяет форму зуба. Этот метод позволяет остановить разрушение, не дать заболеванию распространиться дальше.
  5. Если очаг находится под коронкой, ее снимают. Зуб пломбируют и устанавливают новый протез.

Профилактика заболевания

Кариес корня зуба легче предотвратить, чем лечить. Поэтому несколько слов о профилактике. Во-первых, необходимо укреплять и лечить десны. Строго соблюдать гигиену полости рта.

Используйте несколько зубных паст: для отбеливания зубов, для укрепления десен с фтором, а также обязательно полоскайте десны. Ешьте меньше сладкого, не забывайте о регулярных осмотрах у стоматолога. Заботьтесь о зубах, и ваша улыбка будет ослепительной.

stomastoma.ru

Кариес корня зуба

Существуют разные стадии развития кариозного поражения зубов, из которых кариес корня зуба стоит на последнем месте. Кариес на корнях появляется вследствие развития пришеечного кариеса (поражение зуба у его основания). В медицине такое заболевание называют кариесом цемента, а диагностируют такое заболевание совершенно неожиданно.

Причины появления кариеса корня зуба

Ничего не подозревая, пациент приходит к стоматологу с жалобой на обычную повышенную чувствительность. Поскольку поражаются ткани зуба, находящиеся под десной, внешне заболевание никак не проявляется. То есть признаки являются невидимыми обычным глазом, но хорошо ощущаются. Именно поэтому врач сможет точно определить наличие кариеса корневой части зуба, только используя рентген как метод диагностики.

Как правило, причины появления кариеса корня отличаются от причин образования других видов кариеса. Есть основные и второстепенные причины появления данного заболевания, к которым относятся:

  • Заболевание десен. Здоровыми зубами можно назвать те, при которых зуб плотно прилегает к десне. Однако при имеющемся расстоянии между зубом и десной образуется карман, в котором скапливаются остатки пищи. Сначала на эмали образуется налет, а затем появляется зубной камень. При этом эмаль зуба разрушается в месте, корень которого не покрыт десной, становясь началом кариеса корня.
  • Пришеечный кариес, который сначала возникает на шейке зуба, а затем, распространяясь дальше, поражает корневую часть зуба.
  • Позднее лечение кариеса. Откладывая каждый раз визит к врачу, пациент только ухудшает состояние пораженных зубов. При этом кариес продолжает распространяться, и, проходя вглубь зуба, достигает корня и полностью «съедает» его.

Диагностика кариеса корня зуба

Диагностировать данное заболевание составляет определенную трудность. Это происходит по двум причинам:

  • Отсутствие явных симптомов кариеса.
  • Зубные камни, преграждающие путь к диагностированию.

Несмотря на это, кариес корня зуба диагностируется точно так же, как и обычный вид кариеса. Находясь у врача, пациенты часто жалуются на резкие боли во время приема пищи. При этом еда может быть обычной, но зуб реагирует на горячее, холодное, сладкое и так далее.

Современные подходы к лечению

Фото кариес корней зуба

Современные методы лечения кариеса корневой части зуба подразумевают собой использование высокоэффективного материала и новейшего оборудования. Поэтому терапия такого вида кариеса ничем не отличается от лечения обычного кариозного поражения. Сложность состоит только в трудности доступа, поэтому врач должен быть достаточно опытным, чтобы не задеть десну. Итак, основные шаги по лечению соблюдаются врачом поэтапно:

  • Вначале врач высверливает кариозную твердую ткань, не задевая при этом здоровые ткани. Очень важно на этом этапе очистить все кариозные поражения корня.
  • Затем образовавшуюся область покрывается антибактериальным раствором.
  • Подбирается нужный композитный материал и ставится пломба.

К сожалению, бывают случаи глубокого поражения корня зуба, что приводит к определенным сложностям во время лечения. Чтобы предотвратить появление кариеса корня зуба, следует регулярно посещать стоматологическую клинику. Также можно использовать с целью профилактики кариеса корня зуба жевательную резинку, не содержащую сахар. Это позволит увеличить выделение слюны, помогающей защищать полость рта. Помимо этого сохранить здоровую улыбку помогут фторсодержащие зубные пасты. Следуя таким правилам ухода за зубами, можно избежать не только кариеса, но и возможные осложнения.Видео, о строении зуба, о том, что такое карие зубов и его осложненных формах:

Интересные материалы по теме:

Поделитесь с друзьями!

zubivnorme.ru

Кариес корня зуба лечение, корневой кариес (фото и видео)

Разрушения такой болезни, как кариес корня зуба, сосредоточены ниже десневого уровня. Из-за глубокого расположения, заметить заболевание на ранних стадиях развития крайне сложно: неприятные ощущения отсутствуют, на зубной поверхности нет пятен. Большинство пациентов обращаются к стоматологу, когда их начинают мучать сильные боли, а корень практически разрушен. Если запустить кариес этого вида, можно не только лишиться зуба, но и спровоцировать гнойно-некротическое воспаление в кости челюсти.

Разрушение цементного слоя

В МКБ (Международной классификации болезней), кариес корня зуба обозначен кодом К02.2 – кариес цемента – костной ткани, полностью покрывающей зубной корень. Образуется дефект из-за вымывания минеральных компонентов из корня. Попавшие под десну микробы начинают въедаться в размягченные ткани. Без лечения цемент зуба не способен противиться разрушению, и болезнь продолжает развиваться на недоступных для осмотра корневых участках.

Причины возникновения недуга

Из-за болезней десен, например, гингивита или пародонтита, в области шейки зуба формируется десневой «карман». Это значит, что поврежденная десна отстала от зубного основания. В образовавшемся пространстве начинают скапливаться частички еды, от которых невозможно избавиться с помощью зубной щетки или зубочистки. Они провоцируют размножение бактерий – основных причин возникновения кариеса.

Зубы с пораженными корнями

То же самое происходит, если пациенту неправильно или давно установили коронку. Постепенно протез начинает разбалтываться. Между ним и десной появляется область, где формируется слой вредных микроорганизмов.

Неподходящий размер коронки или некачественный материал, из которого она сделана, могут привести к десневой атрофии. Опустившись, она откроет путь микробам к корню зуба.

Корневой кариес может оказаться осложнением запущенной формы разрушения коронки зуба. Также заболевание может развиться из пришеечных поражений зубных тканей. Об этом читайте в статье «Причины возникновения и лечение пришеечного кариеса».

Запоздалые симптомы

Болезнь опасна тем, что долгое время остается незамеченной. Расшатанность зуба и дискомфорт при жевании пищи считаются первыми опасными звонками. Воспаление десны в районе больного участка или внутренние боли также могут сказать о развитии заболевания. Остальные симптомы кариеса корня зуба появляются, когда кариозная область увеличивается настолько, что становится видимой. Высокие или низкие температуры пищи и ее резкие вкусы начинают вызывать неприятные ощущения, вплоть до острой боли.

Гниение переходит на соседние зубы

Как обнаружить болезнь

Своевременное обнаружение повреждений на корне возможно при плановом осмотре в стоматологической клинике, которое желательно проводить два-три раза в год. При болях или дискомфорте внутри десны также рекомендуется обратиться к врачу, даже если зуб выглядит здоровым. Чтобы удостовериться в диагнозе, стоматолог может применить несколько методов исследования.

Например, диагностирование острым зондом – стоматологическим инструментом, который аккуратно вводят в скрытые очаги поражений. С его помощью можно определить уровень деформации зуба: наличие шероховатых или мягких участков, сколов. Перед процедурой врач обязательно снимает зубной камень и налет, иначе зонд не доберется до зубного дефекта.

Осмотр пациента

Если первичный осмотр не дал точных результатов, стоматолог направляет пациента на рентген. В зависимости от начального диагноза, используется один из следующих методов диагностики:

  • bite-wing (окклюзионный) снимок;
  • ИРЗ – интраоральная рентгенография, метод параллельных лучей;
  • ортопантомограмма (ОПТГ) – панорамный снимок всей зубочелюстной системы.

Безболезненное избавление от заболевания

Своевременная диагностика позволяет избавиться от серьезных разрушений зубных тканей. Остановить развитие болезни на раннем этапе можно без использования бормашины. Лечение кариеса корня зуба начинается с уборки зубного камня и налета путем профессиональной чистки. Также врач избавляется от дефектных, некачественных или старых коронок.

Затем стоматолог обрабатывает подозрительные зубы фторсодержащими препаратами: Белагелем F или Ca/P, Fluoridin gel, Bifluorid 12, «Ремодентом». Если врач заметил начальные признаки развития заболевания, он делает глубокое фторирование с помощью четырехпроцентного фторида титана или аминофторида. В большинстве случаев фториды используют одновременно с раствором десятипроцентного кальция.

Серьезное стоматологическое вмешательство

При лечении кариеса корня зуба средней и глубокой фазы место для будущей пломбы находится близко к десне, поэтому его проблематично подготовить: изолировать слюну, кровь.

Для защиты десны стоматолог делает либо диатермокоагуляцию (снятие лишних десневых участков с помощью специального горячего наконечника), либо ретракцию (снятие нависающих краев мягких тканей нитями, пропитанными кровоостанавливающей жидкостью). Затем врач избавляется от кариозной области и восстанавливает форму зуба.

Пломбы из стеклоиономеров

Подходящие материалы для пломб

Для изготовления пломбы врач использует современные и прочные композитные материалы: амальгамы, стеклоиономеры или компомеры.

Первые являются соединением на основе ртути, из которого получаются самые долговечные и надежные пломбы. Используются редко из-за трудности изготовления. К тому же для персонала необходимо создавать условия защиты от токсичности материала.

Изготовленная из стеклоиономеров пломба хорошо приклеивается даже к влажной поверхности и нечувствительна к влаге. В составе материала содержатся минеральные компоненты, оказывающие благоприятный лечебный эффект.

Компомеры — это успешное сочетание долговечности композитов и положительных свойств стеклоиономеров. Но для установки пломбы нужна еле влажная поверхность, чего трудно достигнуть. Если стоматолог переусердствует, могут возникнуть осложнения, о которых мы писали в статье «Почему может болеть зуб после лечения кариеса».

Амальгамные (слева) и композитные (справа) пломбы

Использование вкладки-протеза

Если корень сильно разрушен, спасти остатки зуба поможет вкладка-протез. Она похожа на пломбу, но имеет специальное крепление, фиксирующееся на корне стоматологическим цементом или клеем. Затем вкладку накрывают металлокерамической или металлической коронкой, которая не дает зубу двигаться и защищает его от бактерий. Изготовлением протеза занимается зубной техник, предварительно сняв мерки, а установлением – ортопед-стоматолог.

Если зуб восстановить нельзя, его удаляют. В статье «Кариес на зубах мудрости» мы описывали схему удаления и послеоперационные действия, которые подходят и для данного случая.

Без боли можно обойтись

Лечить кариес корня зуба не страшно, ведь стоматолог перед любой процедурой снижает чувствительность к боли анестетиками. На начальных этапах врач может «заморозить» область десны под поврежденным зубом с помощью аппликационной анестезии. Лечение запущенных форм проходит под инфильтрационной или проводниковой анестезией. О ней вы можете узнать из статьи «Больно ли проходит лечение кариеса».

Если вам есть, чем дополнить статью, вы можете поделиться своими знаниями в комментариях.

Поддержите, пожалуйста, наш сайт лайком и скиньте ссылку на статью вашим друзьям.

 

Тэги: Болезни зубов, Кариес

svezhiyrot.ru


Смотрите также