Болит зуб под коронкой при надавливании. Болит депульпированный зуб под коронкой


Что делать, если болит зуб под коронкой

Что делать, если болит зуб под коронкой

Коронка из прочного стоматологического материала - надежная защита проблемного зуба от механических нагрузок или резких температурных воздействий, да и микробам «пробраться» в  зуб под коронкой обычно бывает не так уж легко. Однако для этого коронка должна быть подогнана не только к поверхности зуба, но и к десне с идеальной точностью, что на практике удается осуществить не всегда. К сожалению, обнаружить подобную проблему чаще всего удается только после того, как пациент почувствует, что у него болит зуб под коронкой. 

Почему может появиться боль зуба под коронкой

Одним из этапов протезирования является препарирование зубов под коронки, причем данная процедура включает не только обточку зубов, но и депульпирование, то есть удаление из зуба нервов. Депульпированный зуб под коронкой имеет гораздо меньше шансов разболеться, однако срок жизни зуба, из которого удален нерв, неизбежно сокращается.

 

Поэтому при необходимости надеть коронку на здоровый зуб современные стоматологи все чаще отказываются от депульпирования, тем более что боль зуба под коронкой может возникнуть и после удаления нерва. Подобные явления наблюдаются в случаях, когда воспалительный процесс затронул десну или глубоко расположенные ткани периодонта на  том участке, где находится закрытый коронкой зуб. Причиной боли может быть и расшатывание зубов в процессе эксплуатации протезов. И все же чаще всего болит зуб под коронкой из-за пульпита или периодонтита, развившимся вследствие неадекватного лечения или некачественной установки протеза. 

 

Осложнения воспаления зуба под коронкой

 

Неудачно подогнанный к десне протез не позволяет выполнять гигиенические процедуры в полости рта на должном уровне, а остатки пищи, скапливающиеся между десной и коронкой, служат прекрасной средой для размножения болезнетворных бактерий. Результатом их жизнедеятельности может стать киста под коронкой зуба, основная опасность которой заключается в том, что подобное образование в мягких тканях нередко остается незамеченным до тех пор, пока оно не разрастется до весьма существенных размеров или не осложнится нагноением. Еще хуже, если коронка плохо пригнана к самому зубу - в этом случае воспаление зуба под коронкой становится неизбежным. Мучительной болью, лихорадкой, явлениями общей интоксикации характеризуется такое осложнение как флюс под коронкой зуба, после вскрытия которого пациенту обычно приходится назначать курс лечения антибиотиками. Не менее сложным является лечение вторичного кариеса: если у пациента гниет зуб под коронкой, протез в большинстве случаев приходится снимать, и только после завершения лечения пульпита или кариеса  проводить повторное протезирование.  

Что делать, если разболелся зуб под коронкой

 

Пациентам следует помнить, что зуб под коронкой требует повышенного внимания: за ним необходимо ухаживать особенно тщательно, и при малейших признаках дискомфорта на данном участке ротовой полости без промедлений обращаться за врачебной помощью.

 

                                                                            

             Снятие коронки с зуба для его лечения.                              Лечение зуба под коронкой.  

Правильнее всего поступает тот, кто после протезирования не пренебрегает регулярными профилактическими осмотрами у стоматолога.

Ведь чем раньше выявляется необходимость лечения зуба под коронкой, тем менее болезненными и неприятными будут терапевтические манипуляции. На том этапе, пока у пациента только слегка ноет зуб под коронкой, устранить проблему хорошему специалисту чаще всего удается достаточно быстро. Причем ему даже не всегда требуется прибегать к снятию коронки, а именно этой процедуры больше всего опасаются те, у кого болит зуб под коронкой, входящей в состав конструкции мостовидного протеза. Стремление любой ценой избежать повторного протезирования - серьезная ошибка со стороны пациентов: если заболел зуб под коронкой, то спасать в первую очередь следует именно его, а не протез, будь он даже самой сложной конструкции.

 

stomport.ru

Болит зуб под коронкой при надавливании. Как лечить?

Зубная коронка ставится в случае полного разрушения зуба и является одиночным несъемным зубным протезом, главное назначение которого – замещение коронковой части зуба и полная изоляция зубного корня, в случае его отсутствия – сохранение эстетического момента с жевательными функциями.

Дискомфорт и боль

Могут проявиться спустя несколько лет после протезирования и являются поводом для незамедлительного обращения к специалисту. На начальных стадиях они проявляются только при механическом воздействии на зуб под коронкой – надавливании или накусывании, в случае игнорирования болевых симптомов последствиями становятся осложнения и заболевания.

Причины

Установление коронки на не депульпированном зубе приводит к пульпиту, и характеризуется ноющей болью, которая усиливается при накусывании, отечностью и воспалением десны вокруг зуба.

Зубы, на которые коронка была установлена с предшествующей процедурой депульпирования, могут болеть по нескольким причинам, но все они являются последствиями некорректного выполнения этапов протезирования:

1) Некачественное лечение корневых каналов:

  • пломбировка произведена не до верхушки корня, что становится причиной периодонтита;
  • некачественная обтурация, т.е. неплотное заполнение корневых каналов, пористость пломбировочного материала, также становится причиной периодонтита.

Периодонтит возникает вследствие возникновения в незаполненной или пористой области инфекционного воспаления ввиду создания для него благоприятных условий.

2) Перфорация:

  • некорректное расширение корневых каналов;
  • вследствие установки и фиксации штифта.

Перфорация – отверстие между стенкой зуба и периодонтальными тканями, созданное искусственно.

3) Инородные тела в корневом канале:

  • несоблюдение техники вращения приборов в корневых каналах;
  • многократное использование инструментов;
  • обработка искривленных каналов является обязательной процедурой.

Отлом стоматологического инструмента – частое явление, требующее изъятия остатков из каналов. Если это не было произведено непосредственно сразу, выявление остатков производится при помощи ренгенограммы. В случаях, когда достать инструмент из полости невозможно производится пломбирование каналов с максимальным наполнением.

4) Некачественная установка:

  • Неплотное закрепление коронки, наличие зазора и пространства между основанием и десной;
  • Неверно закрепленная коронка, зазор находится между внутренними полостями.

Наличие люфтов приводит к образованию болезнетворных бактерий, впоследствии – воспаление, киста или флюс под коронкой, которые требуют продолжительного лечения с предварительным снятием коронки.

Симптомы:

  • периодонтальный абсцесс: происходит заполнение полости гнойными выделениями, что приводит к распиранию тканей и вызывает болевые ощущения при накусывании и надавливании;
  • флюс под коронкой: припухает десна с внешней и внутренней стороны челюсти в области верхушки зуба, воспаляется, может наблюдаться его подвижность;
  • свищ под коронкой: сопровождается отечностью, температурой, общей слабостью. В области верхушки зуба появляется нарост, через который при провывании происходит отток гноя в ротовую полость;
  • киста: выявляется при помощи рентгенограммы, внешние проявления могут быть в виде периодического припухания десны и слабых болях при надавливании на коронку зуба.

При возникновении болевых ощущений, связанных с зубом, накрытым коронкой, следует незамедлительно обратиться за консультацией к стоматологу!

fast-dental.ru

Болит зуб под коронкой - распространенные причины

 

Если болит зуб под коронкой, причины могут быть самые разные – от некачественной подготовки перед протезированием до попадания инородного тела в пломбируемый канал. Обнаружить проблему чаще всего удается лишь спустя некоторое время после изготовления и установки протеза. Иногда острая боль под коронкой может появиться только через несколько лет, но когда бы она ни возникла, срочный визит к стоматологу является обязательным.

Почему болит зуб под коронкой: некачественная подготовка

Перед установкой мостовидного протеза или коронки зуб, как правило, депульпируют, то есть удаляют нервный пучок у корня, а затем пломбируют каналы.

При некачественной работе стоматолога могут возникнуть две проблемы:

  • Во-первых, канал изначально может оказаться зацементированным не полностью, то есть у верхушки корня при воспалении (периодонтите) накапливается гнойное содержимое. Это приводит к тому, что под коронкой болит депульпированный зуб, несмотря на ранее удаленный нерв. Такая ситуация возникает в том случае, когда стоматолог не имеет достаточной квалификации для работы с анатомически изогнутыми корнями;
  • Во-вторых, причиной периодонтита могут являться некачественные материалы, несмотря на полную пломбировку канала. Со временем они меняют свои физические свойства и проседают, в результате чего в пломбе обнаруживается много пустот и пор, в которые легко попадает инфекция.

Боль под коронкой из-за перфорации стенок корневого канала

Еще одним дефектом протезирования, объясняющим, почему болит зуб под коронкой, является перфорация пломбируемого канала, которая встречается достаточно часто. Ее суть состоит в искусственном создании отверстия, являющегося воротами для инфекционных агентов. Это может произойти в следующих случаях:

  • При механическом расширении изогнутого канала, когда инструмент стоматолога в результате нажима проходит сквозь ткани зуба, продырявливая их. В этой ситуации пациент даже после установки протеза будет ощущать боль под коронкой, хотя корневой канал запломбирован полностью по всей длине;
  • При неправильной установке штифта, что приводит к воспалению в деформированной области и ощутимым болям отреставрированного зуба.

Болит зуб под коронкой из-за попадания инородного тела

В процессе расширения каналов может отломиться кончик инструмента, а врач не намеренно либо умышленно пломбирует отверстие вместе с ним. Поэтому когда болит зуб под коронкой, причинами могут быть:

  • Нарушение техники вращения стоматологических инструментов, которые нельзя поворачивать более чем на 120° внутри канала. Обычно вследствие игнорирования этого пункта правил провоцируется поломка расширителя из-за естественной кривизны каналов зуба;
  • Повторное использование одноразовых инструментов, к которому врачи прибегают в целях экономии. Расширители после стерилизации могут эксплуатироваться стоматологом по несколько раз, хотя предназначены для однократного применения;
  • Поломка инструмента из-за анатомических аномалий самого зуба, когда корни сильно искривлены и имеют труднопроходимые каналы.

Независимо от причины при приеме горячей или холодной пищи пациент будет чувствовать, что под коронкой болит зуб, также возможна характерная пульсация и обострение неприятных ощущений при жевании, надкусывании, надавливании или постукивании.

Перед установкой протеза необходимо обязательно сделать рентгеновский снимок челюсти, чтобы убедиться в отсутствии дефектов канала, кист и обломков инструмента.

Когда болит зуб под временной коронкой

Как уже говорилось выше, подготовка к протезированию включает в себя препарирование и шлифовку твердых тканей, в результате чего корневые каналы оголяются, что увеличивает риск инфицирования. Поэтому во избежание проблем на период изготовления постоянного протеза ставится временная коронка, задача которой – защитить зуб от внешних воздействий и бактерий. Кроме того, она избавляет пациента от неудобств во время еды и сохраняет эстетичность при улыбке и разговоре.

Если болит зуб под временной коронкой, это говорит о невылеченном кариесе, некачественной пломбировке каналов, неправильной подгонке протеза, повреждении или расшатывании стенки, а также о нерегулярном уходе за полостью рта.

Лечение зубной боли под коронкой

Тактика лечения зуба как при постоянной, так и при временной коронке индивидуальна и подбирается отдельно в каждом конкретном случае.

Самый простой вариант – это снятие протеза и последующая санация, но в таком случае одеть эту же самую коронку повторно нельзя, так как она необратимо деформируется.

На сегодняшний день существуют способы лечения, при которых не нужно ломать зубной протез:

  • Боль в живом зубе. В этом случае возникает острая боль, а также сильная чувствительность на холодную или горячую пищу, что означает развитие кариозного процесса. Врач удаляет поврежденные ткани через отверстие, просверленное с жевательной стороны в протезе, а затем закрывает его постоянной пломбой;
  • Боль в препарированном зубе. Если болит депульпированный зуб под коронкой, то появляются ноющие ощущения, отдающие в висок и ухо, что является обострением хронического периодонтита. В этом случае тактика лечения зависит от наличия или отсутствия штифта. Если корневой канал просто запломбирован, то, вскрыв коронку, его можно почистить, заложить лекарство, а при повторном посещении врача после снятия воспаления установить постоянную пломбу. Когда же зуб крепится на штифте, вылечить периодонтит можно только с помощью операции по резекции верхушки корня. При этой хирургической процедуре в десне делается надрез, через который и удаляется очаг воспаления.

Если под протез попадает пища, это говорит о его неудачной установке либо деформации. Зуб болит под коронкой, а десна сильно воспаляется. Облегчить симптомы без снятия протеза можно только на какое-то время, но чтобы полностью избавиться от проблемы, потребуется полное удаление коронки, а, возможно, и всего зуба.

Итак, это основные варианты лечения. Однако стоит отметить, что врач-стоматолог, в зависимости от выбранной тактики, может столкнуться с некоторыми проблемами. Например, с невозможностью удалить штифт без повреждения зуба, перфорацией тканей при перепломбировке или длительностью лечения, которая при хроническом периодонтите может длиться вплоть до трех месяцев.

Понравилась статья? Поделись с друзьями.

pigulko.ru

По каким причинам болит депульпированный зуб под коронкой | Женский сайт

В обстановки, когда болит зуб под коронкой, винят неизменно стоматологов. В 70% это подлинно вина стоматолога, тот, что совершил ошибку при удалении пульпы либо пломбировке зубного канала.

Но есть еще 30% пациентов, у которых из-за личной реакции организма коронка отторгается – появляется аллергия на материал протеза, цемент, на инородное тело в ротовой полости.

Что может быть поводом боли зуба под коронкой и куда обращаться в сходственной обстановки?

Необходимость удаления протеза

Боль в зубе позже установки протеза могут вызывать следующие поводы:

  • зуб обточили ненормально;
  • некачественно запломбирован зубной канал;
  • коронка изготовлена ненормально;
  • аллергическая реакция на материал протеза;
  • отторжение инородного тела в ротовой полости;
  • срок службы протеза истек, и он перестал исполнять свои функции.

Выяснить причину, отчего болит зуб под коронкой, получается без снятия протеза не неизменно.

Да и для купирования боли коронку доводится снимать, и для этого распиливать.

Даже если зуб мертвый, необходимо подготовиться: процедура как минимум неприятная, и даже болезненная. Скажем, при снятии металлокерамической коронки без анестезии не обойтись. Прилегание десны к протезу плотное, и во время распиливания, к сожалению, слизистая зачастую задевается.

Факторы, вызывающие воспаление

Почему может болеть депульпированный зуб под коронкой?

  • Прикорневой канал запломбирован не на полную длину. Сосудисто-нервозный пучок – пульпа – удален, но остался незапломбированный участок канала. Создаются благоприятные данные для распространения заразы и происхождения периодонтита.
  • Канал запломбирован всецело, но гуттаперча – материал для пломбировки канала – не уплотнен. (Обтурация проведена не скрупулезно). В этом случае также имеется риск появления периодонтита.
  • Депульпированный зуб гниет под коронкой, потому что корневой канал перфорирован. Перфорация, либо дырка в стенке зуба, возникла в итоге ошибки стоматолога. Инструмент вошел в стенку канала, и появилось отверстие в перпендикулярной плоскости. Исключительно зачастую эта стоматологическая оплошность появляется при установке штифта.
  •  Болеть зуб под металлокерамической коронкой может из-за обстановки, вызванной поломкой инструмента, либо нарушением правил асептики. Сходственные ошибки провоцируют воспаление.
  • Перфорированные либо неудовлетворительно скрупулезно запломбированные корневые каналы, осколочки инструментов – все это дозволено увидеть на рентгенограмме.

    Признаки некачественного протезирования

    Боль зуба под коронкой позже установки протеза может сопровождаться следующими признаками:

    • возникновением флюса;
    • увеличением подчелюстных лимфатических узлов;
    • общей температурной реакцией.

    Болезненные ощущения могут быть непрерывными либо проявляться периодично – при надкусывании либо переохлаждении.

    При периодонтальном абсцессе – так называют очаг воспаления, тот, что почаще каждого размещен на верхушке корневого канала – начинает накапливаться под коронкой гной. Он распирает ткани, возникает боль.

    Сначала невыраженная и неяркая, но усиливающаяся, если воспалительный процесс не остановить.

    Усиливаясь, боль приобретает непрерывный нрав, щека около больного зуба отекает. Данный отек именуется флюсом.

    Если под коронкой гниет зуб, есть вероятность, что в десне образовался свищ. Начинается он с того, что в десне возникает отверстие, заполненное гноем. Это осложнение проявляется позже обострения хронического периодонтального абсцесса, вызванного снижением иммунитета. Отекает десна, щека, гной прорывается через костную ткань либо слизистую оболочку и тонкий проход, соединяющий место воспаления – верхушку корня – и ротовую полость, и именуется свищем.

    Как только свищ образовался, болезненные ощущения затихают. Гной проглатывается совместно со слюной, отек ткани спадает. Но как только свищ закрылся, острый процесс повторяется.

    В тяжелых случаях протекания хронического периодонтита прогрессирует киста. Это полость в костной ткани зуба, выстланная фиброзной оболочкой, которая плотно заполняется гноем. Некачественное пломбирование корневых каналов провоцирует происхождение кист.

    Кисты могут длинно ничем себя не проявлять, либо сразу же вызывать острую боль. Особенно частый случай – киста медлительно растет, и только увеличившись до определенной степени, вызывает острый воспалительный процесс.

    Лечение зуба под коронкой

    Мероприятия по лечению больного зуба под коронкой представляют загвоздку для стоматолога и пациента. Отчего? Распломбировка прикорневых каналов процесс больше сложный и заботливый, чем их пломбирование, и исполнять его требуется гораздо тщательнее.

    После распломбировки проводят противоспалительное лечение, которое довольно долгое. Чем дольше тянулся воспалительный процесс, чем обширнее очаг воспаления, тем огромнее времени требуется, дабы его купировать. Изредка стоматолога доводится регулярно посещать больше 3-4 месяцев.

    Местное лечение совмещается с всеобщим – зачастую прибегают к назначению антибактериальных препаратов.

    Повторная пломбировка корневых каналов проводится только позже полного устранения воспалительного процесса. И только тогда повторяется протезирование, во время которого изготавливается новая коронка.

    Коронку допустимо не снимать только в случае, когда дрянно запломбирована верхняя треть корневого канала. Высверливается в костной ткани отверстие, через него удаляется гной, проводится противовоспалительное лечение. В этом случае каналы не перепломбируются, коронка не снимается.

    Процедура может проводиться с использованием анестезии и без нее. Занимает по времени от получаса до полутора часов. Может понадобиться предназначение антибактериальной терапии всеобщего и здешнего действия.

    Если нагноение случилось из-за недоброкачественной установки штифта, то позже его удаления почаще каждого обнаруживается, что повторная установка немыслима – корень зуба подвергся патологическим изменениям. В этом случае придется изменить способ протезирования, и поставить коронку без использования штифта.

    Как осложнения позже флюса могут появиться менингит и энцефалит. Не стоит рисковать собственным здоровьем из-за нежелания ненужный раз посетить стоматолога.

    Если болит мертвый зуб под коронкой, надобно сразу же обращаться к стоматологу. Когда визит откладывается на неопределенный срок, повышается риск утратить не только зуб, но и здоровье.

    Гнойное отделяемое, распространяясь по каждому организму по кровотоку и лимфотоку, может вызвать воспаление в всякий органической системе, спровоцировать происхождение острого абсцесса.

    Берегите свои зубы и здоровье!

    Читайте также

    murim.ru


    Смотрите также