Депофорез в стоматологии, что это, как и зачем его проводят? Болит зуб после депофореза


что это, цена, отзывы, преимущества

Современная альтернатива традиционному эндодонтическому лечению, депофорез, метод высокоэффективный и применяется при лечении зубов.

Что нужно знать о депофорезе в стоматологии? Что это такое, цены, отзывы пациентов, преимущества метода.

Что такое депофорез?

Многие стоматологические заболевания корней зубов имеют сложности терапии. Это связано с анатомическими особенностями корней. Скрытые глубоко в десне, они труднодоступны. Путь к множеству корневых каналов также затруднен из-за их расположения в десне и относительно самого зуба. Традиционные способы лечения зубов, корней не всегда эффективны. В таких случаях применяют депофорез.

Главные задачи метода – обеспечить доступ к корню и каналам, стерильность при стоматологических манипуляциях и возможность зрительного контроля за ходом процедур. Такие задачи разрешимы благодаря гидроокиси меди-кальция. Это вещество, а конкретнее его ионы, используется в процессе терапии. Именно оно обеспечивает обеззараживание тканей, справляясь с микробами, грибками, спорами грибков, другими болезнетворными микроорганизмами.

Ионы гидроокиси меди-кальция под воздействием электрического поля провоцируют ускорение темпов роста костной ткани, формирования необходимого для лечения остеоцемента. Как следствие, происходит более скорое запечатывание корневых каналов. В итоге – восстановление структур зубов.

Показания и противопоказания

Наряду с очевидными положительными характеристиками, метод депофореза имеет ограниченный круг показаний к применению. Это:

  • затрудненная визуализация стоматологических процедур$
  • труднодоступные участки в зубах, корнях;
  • остатки некротизированной ткани (пульпы) в каналах зуба;
  • искривление каналов;
  • система ответвлений и микроканальцев;
  • увеличенное апикальное отверстие;
  • достоверно подтвержденное присутствие осколков инструментов в каналах и тканях;
  • участки гангрены;
  • радикулярные кисты, гранулемы;
  • широкие каналы;
  • наличие множества микроскопических дыр в структуре;
  • исправление недостатков пломбирования;
  • подготовка к пломбированию;
  • дезинфекция после удаления нервов;
  • последующие манипуляции;
  • потерянные каналы.

Возможно применение метода по инициативе пациента. Процедура депофереза безвредна в большинстве случаев, лишь в некоторых ситуациях она не выполняется.

Противопоказания:

  • беременность у пациента;
  • непереносимость или аллергические проявления при применении меди;
  • периодонтит в период обострения;
  • наличие в каналах серебряных штифтов.

Преимущества методики

Как правило, депофорез противопоставляется привычному эндодонтическому воздействию. Сравнение – в пользу более современного подхода. Преимущества депофореза очевидны.

  1. Высокий процент результативности.
  2. Небольшая длительность одного сеанса.
  3. Стерилизации и коррекции поддаются сами каналы, их ответвления, в т. ч. искривленные, витиеватые. Вручную такие ходы не лечат.
  4. Процедуры выполняются безболезненно для пациента, без неприятных ощущений.
  5. Корни зубов не повреждаются, их стабильность сохраняется.
  6. Ответвления каналов, даже микроскопические, после депофореза остаются полностью дезинфицированными. На их стенках образуется защитная пленка.
  7. Активные вещества проникают в дентин, при необходимости уничтожают остатки нервов.
  8. Стойкость эффекта, отсутствие рецидивов после терапии.
  9. Отсутствуют риски повреждения тканей или ухудшения их функций.
  10. Ускорение регенерации, что может подтверждаться рентгенографией.
  11. Ценовая доступность.

Важно: эффективность терапии обусловлена уровнем подготовленности специалиста.

Как проводится депофорез в стоматологии?

  • Вначале проводится диагностика. По рентгеновским снимкам оцениваются состояние зубов и проходимость каналов.
  • Каждая процедура выполняется под местной анестезией.
  • Полный курс терапии потребует до 3 сеансов. Между посещениями стоматологического кабинета выдерживают перерыв в неделю.
  • После вмешательства пациент может жаловаться на неприятные ощущения, легкие боли при раздражении зуба. Иногда повышается чувствительность тканей. Тогда последующие визиты к врачу откладываются на 14-21 день.

Первая процедура

  1. Применяется предпочитаемая анестезия.
  2. Готовятся каналы. После действия анестезии врач вскрывает полость зуба.
  3. Расширяют полость зуба до необходимого просвета (четверть, половина) стоматологическим бором.
  4. Врач формирует депо гидроокиси меди-кальция в коронковой части.
  5. В канал проводят медь-кальций, заполняют его.
  6. Примерно на 7 мм в глубину канальца помещают электрод прибора с отрицательным зарядом.
  7. Электрод с зарядом плюс располагают на уровне щеки, при этом он соприкасается с необходимым зубным рядом.
  8. Врач включает кнопку прибора. Подается ток. Регулируется его мощность по нарастающей траектории. Пациент должен ощутить легкое тепло в области канальца.
  9. Процедура завершается. Каналы промывают очищенной водой. Их могут закрыть либо оставить открытыми и временно наполнить пастой гидроокиси меди кальция.
  10. Для каждого канальца выполняется отдельная манипуляция депофореза.

Внимание! Рекомендованная сила тока – 5 миллиампер (или допустимая по инструкции). Недопустимо наполнение всех канальцев одновременно. Ток распределится неравномерно через электролит, соответственно, пострадает качество стоматологической терапии.

Второй сеанс аналогичен первоначальному. Третий — он же, как правило, и завершающий. Подготовка каналов – обычная, оборудование применяется такое же, что и в начале лечения. Суть третьей процедуры заключается в окончательном перекрытии коронковой части Атацамитом, текстурным податливым цементом. Атацамит, в дополнение к самой процедуре депофореза гидроокисью меди кальция, оказывает противомикробное действие. В завершение всех работ выполняется пломбирование.

Видео: лечение зубов с применением депофореза.

Отзывы

Евгения:

Нижняя шестерка у меня прилично так разрушена была. Не решалась трогать зуб долго. Проконсультировалась у знакомого доктора, и еще у одного. Сначала боялась. Потом решилась на депофорез. Зуб мой распломбировали, приборчиком этим что-то в каналах делали, больно вообще не было. На ночь зуб немного заныл, с ним еще два соседних и десны. Я выпила обезболивающее. Быстро все прошло. Сейчас временная пломба стоит, жду вторую процедуру. Уже не боюсь ничего.

Анатолий:

Недавно был на сеансе депофореза, у меня штифт в корневом канале обломался, доктор предложил лечение током. Иногда возникали боли, терпел, визит к стоматологу откладывал. Потом съел что-то, уже не помню, что, и началось. После бессонной ночи пошел на прием. Рентгенографию сделали, нашли еще какие-то проблемы с соседним зубом. Доктор предложил эндодонтическое лечение и депофорез. Тот зуб, что со штифтом, лечили током, а соседний доктор прочистил сначала иголками, потом временную пломбу поставил. Большой разницы я не заметил, оба перестали болеть.

Ольга:

Про депофорез много хорошего от коллег слышала. Все раздумывала – что это за процедура такая? Записалась к микроскописту. Потом к хирургу пошла. Доктор объяснил, что давно депофорез применяет и вполне успешно, польза от него ощутимая. Согласилась. На снимках врач разглядел глубокие очаги инфекции сразу в трех зубах. Сказал, что до 3 процедур нужно будет сделать. Никаких болевых ощущений я не испытала, от страшного слова «ток» — ничего необычного. Дома зубы не болели. На последнем лечении поставил врач пломбы. Я больше не вспоминала про боли в зубах.

infozuby.ru

Депофорез в стоматологии, что это и зачем проводится?

Согласно статистике традиционное лечение корневых каналов не всегда заканчивается успешно: из-за их искривленности стоматолог может некачественно провести обработку, оставив там инфекцию. Результат – через некоторое время воспаление развивается повторно. Для эффективной терапии корневых каналов существует другая методика – депофорез в стоматологии.

Содержание

Что такое депофорез?

Депофорез – эндодонтический метод терапии корневых каналов, который предполагает введение в их полость меди кальция и последующее воздействие на зуб слабым электрическим током. Основная цель депофореза  в стоматологии – полная стерилизация корневого канала, уничтожение в нем инфекции и предотвращение рецидивов в дальнейшем. Перед началом подобного лечения важно подробно исследовать зуб:

  • количество корней, ответвлений,
  • их длина,
  • особенности расположения,
  • состояние корневой системы.

Подробная диагностика обеспечит высокую результативность предстоящего лечения.

Какие показания и противопоказания?

ПоказанияПротивопоказания
·        искривленные корневые каналы,

·        в канале присутствует остатки инструмента,

·        киста на корне,

·        повреждение корневого канала,

·        некроз тканей в корневой системе.

·        аллергия на медь,

·        период беременности,

·        периодонтит в стадии обострения,

·        серебряные штифты.

Плюсы методики

Результативность процедуры достигает 96%.

Преимущества процедуры:

  • безболезненность,
  • эффективность достигает 96%,
  • в процессе обработки не повреждаются корни,
  • стоматолог имеет возможность качественно обработать самые искривленные каналы, таких результатов трудно добиться при помощи традиционных методик лечения,
  • небольшой перечень противопоказаний,
  • минимальная потеря здоровых тканей,
  • доступная стоимость,
  • стимуляции регенерации поврежденных тканей,
  • сеанс длится недолго,
  • низкий процент рецидивов после лечения,
  • активное проникновение лекарственных препаратов в дентин.

Особенности процедуры: первый и второй сеанс

Чтобы лечение принесло положительные результаты, необходимо пройти курс, состоящий обычно из трех процедур. Первый этап – это подготовка корневых каналов к предстоящим манипуляциям и непосредственно лечение:

  • после обезболивания врач вскрывает полость зуба,

    Основная задача депофореза — полная стерилизация корневых каналов.

  • при помощи бора полость расширяется до необходимых размеров,
  • закладывается медь кальция,
  • в канал вводят отрицательно заряженный электрод,
  • с внешней стороны щеки помещают положительно заряженный электрод в таком положении, чтобы он контактировал с зубом,
  • стоматолог включает подачу тока и постепенно увеличивает его мощность до того момента, пока пациент не почувствует тепло в области зуба,
  • в конце процедуры канал промывается дистиллированной водой, после чего его закрывают или же оставляют открытым.

Если зуб имеет несколько корней, процедура проводится для каждого из них отдельно. Если заполнить все каналы веществом, качество лечения существенно снизится, так как существует большая вероятность возникновения неравномерного распределения тока. Второй сеанс происходит так же.

Третий сеанс депофореза

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Фрунзе Р.Ю.: «Третий сеанс завершает курс лечения. Врач повторяет все манипуляции, которые проводил в первый и второй раз. По окончанию процедуры полость закрывается пластичным цементом, который обладает противомикробными свойствами (Атацамит). В завершении целостность зуба восстанавливают при помощи пломбировочного материала».

Каким будет эффект после депофореза?

После окончания курса лечения каналы становятся абсолютно стерильными. В процессе воздействия тока остатки пульпы разрушаются. Депофорез сводит к минимуму возможность рецидива воспалительных процессов в зубе, что существенно продлевает срок его жизни. Каналы после обработки быстро заживают, динамику их восстановления можно проследить по рентгеновским снимкам.

Цены в клиниках Москвы

Депофорез в стоматологии – абсолютно недорогая процедура, цена которой доступна даже пациентам с ограниченным бюджетом. Предлагаем обзор стоимости депофореза в клиниках столицы:

КлиникаАдресЦена за обработку одного канала, $
«АВС медицина»Чистопрудный бульвар, дом 128
Центр эндохирургииШоссе Энтузиастов, дом 627,5
«Дентал модерн клиник»Тестовская улица, дом 1030
«ЛанаДент»Большой Николопесковский переулок, дом 1311
«Евро Клиник»Улица Льва Толстого, дом 1615

detstoma.ru

Депофорез — преимущества и недостатки

Депофорез - является одним  из современных и основных методов лечения канала зубов гидроокисью меди-кальция под действием электрического поля малой силы. Официальной информацией по депофорезу является то, что основоположником и автором данного метода лечения является профессор из Германии А. Кнаппвост. Сам термин «депофорез» имеет авторские права и зарегистрирован в Европейском союзе. Изготовлением самого прибора, а так же его  составляющих, занимается лишь одна компания под названием  HUMANCHEMIE.

Данную методику начали использовать на территории России с 1990 года. О ней написано свыше 18 кандидатских работ, и более 400 клиник используют эту методику. Все же продолжается дискуссия по поводу этого метода. В основном она продолжается среди тех, кто не использовал этот метод на практике. Основной целью депофореза является полная стерилизация корня зуба и ее лечение. Ведь это и есть основная проблема современной стоматологии из-за труднодоступности корня, а так же отсутствия визуального контроля над самим процессом.

К тому же, при использовании традиционных методов лечения корня зуба, есть вероятность нестерильности процедуры, что так же говорит о необходимости депофореза. Он гарантирует полную стерильность корневого канала, так как  гидроокись меди-кальция, которая используется в процедуре, оказывает хорошее стерилизующее действие на ткани канала зуба.

Преимущества депофореза

Многолетний опыт в практике доказал 96% успех и минимальный риск при пломбировании. Наименьшее  повреждение зубной ткани и хорошее сохранение зуба, максимальная стерилизация всего обработанного участка и очень короткий период процедуры, а так же очень низкая цена

Показания к применению

Депофорез имеет в стоматологии свои строгие показания. При визуально неконтролируемых и сильно искривленных каналах зубов, при наличии гангрены, при наличии омертвелого остатка пульпы в зубном канале, при потерянных корневых каналах, повторном лечение или коррекции неправильно запломбированного зуба, наличие кисты на верхней части корня зуба, наличие широких каналов корня, а также, частых мелких дыр.

Противопоказания к применению

Данный метод имеет хоть и не большие, но очень значимые противопоказания. Это  беременность, аллергия на медь и наличие гнойных образований, как в самом зубе, так и по его окружности в деснах.

Процесс проведения депофореза

Процедуру депофореза принято проводить только на девитализированных зубах. Если пациент почувствует боль во время процедуры, ее нужно приостановить до полной девитализации оставшейся мякоти зуба. Перед применением данной процедуры необходима полная и квалифицированная диагностика зуба: длины ее корня, ответвлений, глубины расположения корня. Это все необходимо для качественного результата работы.  

Сам процесс проходит следующим образом. Проводится полная или местная анестезия зуба, далее оголяется устье канала зуба,  в нее вставляется отрицательно заряженный электрод на глубину приблизительно  5-8 мм, другой электрод прилагается к противоположной поверхности щеки, но так, чтоб она он не касался ряда зубов и дается разряд в 2мА.  Вместе с разрядом в него пропускают гидроокись меди-кальция, который под воздействием слабого разряда проникает в труднодоступные места и уничтожает все бактерии и микроорганизмы. Данный процесс проходит безболезненно для пациента и с наименьшим дискомфортом.

К каждому зубу имеется индивидуальный подход. Время работы с 1 зубом за один сеанс составляет 5-10 минут. После процедуры канал промывается дистиллированной водой, или 10% суспензией гидроокиси кальция. Для полного лечения необходимо как минимум 3 сеанса. В сумме количество электротока должно составлять 15мА. В случае наличии кисты сумма должна составлять 30мА и более. В зависимости от размера кисты.

В промежутках между сеансами во внутреннюю часть зуба помещается паста гидроокиси меди-кальция. После окончательного сеанса обработанные каналы пломбируют специальным стоматологическим цементом, после чего проводится реставрация коронки. После всех этих процедур корень зуба, да и весь зуб в целом становится стерильным и может бесперебойно выполнять свои функции. Так же он может стать хорошей опорой под мостовидными протезами.

На заметку

При включении депофореза разряд увеличивается очень медленно, так как при прохождении тока по каналу зуба, и по достижению его верхушки корня, у пациента может появиться состояние дискомфорта. В этот момент необходимо уменьшить разряд на небольшой промежуток времени и затем заново приступить к медленному повышению. Благодаря такому методу, уровень непереносимого тока пациентом с начала процедуры и до ее конца заметно изменяется, что способствует хорошему результату процедуры.

Обломки инструментов, оставшиеся после традиционного метода лечения, чаще всего можно легко удалить после разрушения органических соединений при депофорезе, но даже в случае, если их  удалить не получается, то находясь в стерильной среде, они не окажут никакого отрицательного  воздействия. Было так же  проверено, что ритм сердца при депофорезе не меняется.

mirzubov.info

что это, ошибки, осложнения, противопоказания

По статистике вылечить корневые каналы не всегда легко. Стоматолог может допустить ошибку и занести инфекцию. Чтобы избежать подобных инцидентов существует методика — депофорез в стоматологии. Благодаря этому способу можно дезинфицировать корневые каналы и сохранить зубы.

Понятие депофореза

У неопытного во врачебных вопросах человека сразу возникает вопрос: депофорез — что это такое? Это дезинфекция полости рта электрохимическим воздействием. Лечение корневых каналов осуществляется с помощью гидроксида меди-кальция и слабого электрического поля.

Впервые изобрел этот метод немецкий врач А. Кнапповост. Однако на территорию стран СНГ метод дошел только в 90-х годах.

Процесс депофореза состоит из нескольких этапов

Депофорез гидроокиси меди-кальция проникает вовнутрь зубного канала и образовывает в них своеобразные щиты. Происходит омеднение стенок корневых просветов.

Методика предполагает следующие стадии:

  • удаление пораженной части пульпы;
  • промывание канала;
  • высушивание;
  • купрал-гидроокись меди-кальция погружается в просвет одновременно с – заряженным электродом;
  • заряженный электрод подносят к наружной стороне щеки;
  • канал промывают и вводят еще раз раствор меди-кальция.

Процедуру производят трижды в промежутке в 1–2 недели.

Последняя процедура включает пломбирование канала щелочным цементом с содержанием меди.

Давно известно, что медь обладает уникальными обеззараживающими свойствами. Попадая в самые глубокие каналы зуба, она способствует их заживлению и восстановлению, влияет на рост кости. В итоге после такого метода воздействия, зубы готовы к безопасному пломбированию.

Эффективное выполнение процедуры зависит от качества диагностики.

Диагностирование корневых каналов происходит с помощью рентгенографии. Перед началом проведения депофореза врач подробно исследует зуб и изучает:

  • количество корней в зубе и его ответвлений;
  • длину корней;
  • расположение зуба и корня;
  • общее состояние всей корневой системы.

Депофорез — результаты до и после

Точное диагностирование дает гарантию качественного результата. Согласно статистике, у большинства пациентов возникают проблемы после неправильного пломбирования, и только правильно проведенная методика депофореза помогает предотвратить негативные результаты. Лечение депофорезом увеличивает успех на 95%.

Это эффективный способ для спасения плохих зубов, который позволяет обеззаразить корневые просветы от губительных микроорганизмов. Сегодня в стоматологических клиниках применяют только депофорез гидроокиси меди, который обеспечивает бессрочную стерилизацию зуба.

Сама процедура является простой, безболезненной и недорогой. Длится она около 10 минут.

Противопоказания посещения процедуры

Существует ряд противопоказаний для проведения данной стоматологической процедуры. Чтобы избежать нежелательных осложнений не рекомендуется проходить депофорез при:

  • гестационный период;
  • индивидуальная непереносимости компонентов раствора;
  • при металлической или серебряной коронке или пломбировании этими металлами;
  • при воспалении периодонта.

Преимущества

Метод является абсолютно безвредным и в остальных случаях его можно проходить всем (исключая случаи, указанные в противопоказаниях). Депофорез можно делать после удаления нерва. Методика обладает рядом преимуществ перед другими методами лечения:

  • обеспечивает крепость зубного канала;
  • снижает риск попадания микробов;
  • исключает необходимость удаления верхушки корня;
  • не повреждает корни зуба;
  • не приносит неприятных ощущений.

Результативность достигает 95% притом, что сама процедура делается очень быстро.

Рецидивы после проведения депофореза очень редки.

Показания к проведению процедуры

Метод применяется не всегда. Процедура актуальна, только если нет возможности качественно запломбировать канал. Обычно показания следующие:

  • искривленные корневые каналы;
  • присутствие в канале остатков инструмента;
  • киста или повреждения на корне;
  • перфорация корня;
  • апикальное отверстие;
  • облитерированные каналы;
  • мертвые ткани с гангреной.

Депофорез может решить проблемы эндодонтии. Врачи могут таким способом воздействовать на микрофлору корневых каналов. В простых случаях лечения этот метод не применяется. В основном их назначают в сложных случаях при искривленных или воспаленных каналах. Вводимый препарат обладает сильнодействующим эффектом и проникает в воспаленные участки, не травмируя здоровые ткани.

Врач может применить данный метод по желанию пациента. Основной мотив — избежать осложнений при лечении зуба.

Гидроокись меди для процедуры депофореза

Этапы проведения процедуры

Процедура проводится в три этапа. Чтобы избежать болевых ощущений врач предлагает вколоть местную анестезию. При помощи бора полость расширяют до необходимых размеров. В зубной канал на глубину до восьми миллиметров вводится электрод с отрицательным зарядом, а положительный прикладывается к внешней части щеки напротив больного зуба. Чтобы во время прикладывания электрода  с зарядом + он не влиял на все зубы.

После установки электродов, пускается заряд небольшой мощности. Параллельно с зарядом в канал происходит поступление раствора гидроокиси меди-кальция. На первом этапе происходит обеззараживание всех бактерий и происходит полное обезвреживание тканей каналов.

Через десять минут электроды убираются, а канал промывается водой. Для промывания используется 10% гидроокись кальция или обычная очищенная вода. В чистый канал погружается пастообразный раствор гидроокиси.

Когда зуб имеет несколько корней, то вышеперечисленная процедура производится над каждым корнем по отдельности. Когда все каналы заполнены раствором одновременно, то качество лечения резко падает.

На первом этапе каналы подготавливают к предстоящему лечению и обеззараживают. На втором этапе процедуру повторяют так же как и на 1 этапе. Третий этап — завершение лечения. Стоматолог проводит уже знакомые пациенту манипуляции и пломбирует каналы специальным цементом, чтобы в них не попала инфекция.

Промежуток между этапами лечения равен 7–14 дням. Минимальный промежуток равен неделе.

Эффект после процедуры

После проведения трех этапов лечения каналы становятся очищенными, и нет риска попадания в них вредоносных микроорганизмов. Если пациент обратился с воспалительным процессом или кистой, пульпитами, некрозом, все эти процессы больше не побеспокоят. Депофорез сводит к крошечному риску повторных образований данных патологий. Метод значительно продлевает срок жизни зуба. После процедуры каналы быстро заживают. Чтобы проследить стадию заживления, можно сделать рентген.

Стоимость процедуры в клиниках

Процедура является бюджетной и ее может себе позволить большинство людей. Цены зависят от квалификации и статуса клиники, профессионализма стоматологов. Цена может колебаться от 7 до 30 долларов.

Аппараты для процедуры

Метод производится с помощью специального оборудования.

Методика зарегистрирована и запатентована и предполагает использование прибора ORIGINAL II.

Каждый прибор утверждается создателем методики. Стоматологи начали применять в практике аппарат только после прохождения его на безопасность и эффективность. Пока это единственный прибор для методики депофореза.

Прибор ORIGINAL II для депофореза

Он удобен в использовании и помогает стоматологу выбрать удобную для него длительность процедуры. А также имеет функцию регистрации количества миллиампер в минуту. Во время применения прибора следует следить, чтобы не было перегрева в области десны, слизистой рта, губ. Запрещено использовать аппарат при прямом контакте с коронками из металла. При соблюдении всех правил использования аппарата и правил безопасности автор прибора и методики гарантирует высочайший результат лечения зубов. За аналоги автор ответственности не несет.

Помимо основного прибора, к нему прилагаются вспомогательные инструменты и препараты для осуществления всех этапов процедуры: высокодисперсная фракция, метилцеллюлоза, Купрал, дистиллированная вода, Атацамита.

zubnoimir.ru


Смотрите также