Обточка зубов под коронки: особенности и методики процедуры. Болят ли после обточки зубы


Как происходит обточка зубов под коронки?

Обточка зубов под коронки – обязательное условие протезирования. Стоматолог придает зубу определенную форму, стачивая со всех сторон слой твердых тканей. Как проводится эта процедура, больно ли это? Обо всем подробно читайте далее.

Какие особенности процесса обточки?

Обточка зубов под коронку – обязательное условие подготовительного этапа к протезированию. Цели препарирования зубов:

  • точное прилегания конструкции к тканям зуба обеспечивает прочную фиксацию,
  • после обточки зуб приобретает такую форму, которая идеально подходит для установки на него коронки,
  • протез имеет определенную толщину, на которую и стачивают зуб, чтобы пациент не ощущал дискомфорта.

    Обточка зубов — обязательное условие для фиксации коронок.

Особенности процесса препарирования зубов:

  • обточка происходит алмазным бором,
  • на качество процесса влияет квалификация и опыт стоматолога,
  • в некоторых случаях уступы врач делает вручную,
  • процедуру начинают с боковых частей зуба, чтобы не повредить соседние,
  • если пульпу оставляют живой, важно в процессе обточки охлаждать ее, чтобы избежать ожога,
  • шероховатые стенки зуба обеспечивают надежное крепление конструкции,
  • необходимый объем сошлифовки измеряется с помощью специальных инструментов,
  • между коронкой и культей должны отсутствовать даже минимальные зазоры, чтобы исключить попадание в них слюны, остатков пищи, бактерий.

Методы

Существует несколько методик обточки:

Метод Особенности
Ультразвуком ·        В процессе выделяется маленькое количество тепла, поэтому отсутствует риск ожога и перегрева пульпы, дентина, эмали.

·        Безболезненность.

·        Отсутствие давления на ткани зуба.

Лазером ·        Используется импульсный лазер, который нагревает воду, содержащуюся в тканях зуба. В результате эта вода испаряется.

·        Лазерная установка работает бесшумно.

·        Процедура безболезненна.

·        Процесс проходит быстро.

·        Бесконтактность процедуры исключает риск инфицирования.

·        Ткани зуба не нагреваются.

·        Процедура безопасна.

Туннельный метод ·        Применяется туннельная установка с набором алмазных и металлических наконечников.

·        Цель метода – оставить как можно больше твердых тканей.

·        Четкий прогноз результата обточки.

·        Контроль количества снимаемых тканей.

Воздушно-абразивная методика ·        Применяется воздушная смесь с абразивным порошком, которая подается под высоким давлением.

·        Высокая скорость.

·        Отсутствие дискомфорта.

·        Возможность сохранения максимального объема тканей обрабатываемого зуба.

Химический метод ·        Используется кислота, которая размягчает и удаляет ткани.

·        Отсутствует риск перегрева.

·        Не нужно использовать анестетики.

·        Отсутствует вибрация и звук бормашины.

Зачем удаляют пульпу и обязательна ли эта процедура?

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Овсиенко Р.Л.: «Обязательно ли удалять пульпу перед протезированием коронками и мостовидными конструкциями? Мнение стоматологов в этом вопросе расходятся, но на практике депульпацию все же проводят в большинстве случаев. Такие противоречия возникли не просто так, так как удаление пульпы – неоднозначная процедура, решение о проведение которой стоматолог принимает на основе многих факторов».

Преимущества депульпации:

  • избавление от болезненности зуба, гарантия отсутствия дискомфортных ощущений на далекую перспективу,
  • профилактика заболеваний тканей пародонта,
  • повышение устойчивости зуба.

    Для лучшей фиксации конструкции стоматолог делает специальные уступы.

Недостатки процедуры:

  • сокращение продолжительности жизни зуба,
  • быстрое разрушение тканей,
  • зуб может изменить свой цвет, потемнеть.

Решение о целесообразности процедуры принимает стоматолог на основе рентгеновского снимка, осмотра, состояния тканей ротовой полости пациента.

Что такое уступ?

Чтобы коронка не резала десну, внизу стоматолог делает специальный уступ – оставляет небольшое количество твердых тканей, на которые будет опираться протез. Существует несколько видов таких уступов:

  • закругленный – классический вид уступа для фиксации металлокерамической коронки. Ширина – 0,8-1,2 мм,
  • ножевидный применяется под цельнолитые коронки. Ширина – 0,3-04 мм,
  • плечевой требует обязательной депульпации. Это наиболее надежный метод, позволяющий прочно зафиксировать протез.

Это больно?

Пациентов всегда интересует вопрос, больно ли обтачивать зубы? Нет, при условии качественного анестезирующего препарата дискомфортные болевые ощущения отсутствуют. Конечно, после того, как анестезия прекратит действовать, на протяжении некоторого времени зуб может болеть. Но эта боль временная, она проходит сама по себе бесследно.

Если же пациент жалуется на то, что ему болит зуб после обточки и дискомфорт не проходит, этому может быть несколько объяснений:

  • при условии того, что пульпу не удаляют, при обточке врач может оставить над ней тонкий слой твердых тканей, что приводит к повышению чувствительности зуба. В итоге он реагирует на холодное и горячее болью,
  • чтобы улучшить обзор, врач отодвигает край десны при помощи специальной нити, что часто вызывает отечность слизистой и временную болезненность,
  • если боль не проходит со временем, это может быть сигналом воспалительного процесса (пульпит, периодонтит и прочие патологии).

Особенности обточки под разные виды коронок

В зависимости от вида коронки врач использует различные методики препарирования зуба:

Вид конструкции Особенности процесса
Металлокерамика ·        Пульпа удаляется в обязательном порядке.

·        Важное условие – создание уступов.

·        Для плотной посадки коронки снимается примерно по 2 мм тканей с каждой стороны.

Безметалловая керамика ·        Уступы закругленные или плечевые.

·        Передние зубы стачивают на 0,3 мм, жевательные – на 0,6 мм.

Цельнолитая металлическая ·        Обточку начинают с боков.

·        Стоматолог снимает около 0,3 мм тканей.

Фарфоровые изделия ·        Закругленные уступы.

·        Форма зуба – коническая или цилиндрическая.

Штампованные ·        Препарируют сначала контактную поверхность.

·        Цилиндрическая форма культи.

Будет интересно прочитать:

24dentist.ru

зачем нужна и как проводится

Неприятной, но обязательной процедурой на подготовительной стадии к фиксации искусственных коронок является обточка зубов под коронки. Исключение — только установка конструкции на импланты. Как проводится обтачивание зубов под коронки, какие правила при этом важно соблюдать, рекомендуется рассмотреть подробнее.

Что являет собой и нужна ли

Можно ли восстановить один зуб без препарирования? Таким вопросом часто задаются пациенты, которые боятся боли и вмешательств. Препарирование зубов под коронки является необходимой процедурой, благодаря которой обеспечивается плотное прилегание конструкции и предотвращение тем самым негативных последствий. После выравнивания поверхности зуба можно плотно зафиксировать устройство с правильно подобранной формой.

Раньше препарирование под коронки было продолжительным, приносило болезненные ощущения. Благодаря современному инструментарию и качественным анестезирующим веществам, манипуляции сокращаются по времени и проводятся практически без какого-либо дискомфорта и боли. Многие пациенты стоматолога интересуются, можно ли обойтись без обточки соседних зубов и антагониста? Такая подготовка к протезированию является необходимой, чтобы процедура протезирования была качественной, а длительность эксплуатации устройств продолжительной.

Чтобы надежно зафиксировать искусственную конструкцию, понадобится препарирование под цельнолитую коронку. Изделия должны максимально прочно прилегать друг к другу. Но поскольку естественные единицы имеют выпуклости и неидеальную форму, создать подходящую по форме конструкцию практически невозможно. В процессе препарирования под коронку обтачивается определенная часть эмали. В итоге обточенные зубы под коронки приобретают необходимую форму, на них возможно без труда сверху закрепить искусственные изделия.

Каждая коронка отличается определенной толщиной, которая учитывается, когда проводится стачивание тканей, поскольку устройство не должно мешать во время употребления еды и общения, либо создавать дискомфорт в полости рта. Препарирование зуба под цельнолитую коронку предполагает также удаление всех тканей, которые изменены под воздействием кариеса. Ключевой целью процедуры является отсутствие полостей и зазоров после протезирования, чтобы под изделиями не начал активизироваться вторичный кариес.

Правила подготовки

Если обтачивается депульпированная единица, можно не применять анестетик. Исключением являются ситуации, когда есть необходимость дополнительно отодвигать десну. Если требуется обточка здоровых единиц, чтобы исключить болезненность, обязательно вводится анестезирующее вещество. Так зуб, который подлежит восстановлению, не будет болеть.

Стачивая эмаль и дентин, необходимо принимать во внимание анатомические особенности различных единиц и возможные реакции мягких тканей. Перед началом процесса подготовки к протезированию, необходимо пройти рентгенографию, чтобы знать о строении элемента.

Почему появляется боль

Выпуск, за который уволили Малахова! Как аптеки губят людям суставы и спину... Читать далее... http://cpagetti2.com/iGvV/sub1/sub2/sub3/sub4/sub5 Похудение для самых ленивых «Я скинула больше 20 кг сидя дома! Живот и бока просто испаряются... Надо всего лишь взять обычный...» Читать далее... http://cpagetti2.com/gGvV/sub1/sub2/sub3/sub4/sub5

Когда препарируют ткани, болезненность обычно отсутствует. Но после прекращения действия анестетика могут появляться неприятные или даже болезненные ощущения в зубе или десне. Существуют определенные причины того, что болит зуб или десна:

  1. Если обработаны витальные единицы, велик риск того, что над содержащей нервы и сосуды пульпой остается слишком тонкий слой плотных тканей. Обработанный таким способом зуб может реагировать на слишком кислые или холодные блюда, а также и на контакт. В таких ситуациях необходимо установить временное устройство либо дополнительное цементирование истонченного участка.
  2. Чтобы обрабатывать ткани с уступом, специалист нуждается в хорошем обзоре рабочего участка, особенно в том случае, если все манипуляции осуществляются глубже края десны. Для этого осуществляется ретенция десны – ее край отодвигается с помощью специальной нити. Такая манипуляция способна вызывать сдавливание мягких тканей, отечность, они болят. В норме такие симптомы должны устраняться сами по себе на протяжении нескольких дней.
  3. В том случае, если после обточки прошло много времени, причиной боли может стать развивающийся пульпит или периодонтит. Такое состояние является опасным, нуждается в срочном посещении специалиста.

Обработка с помощью ультразвука

Принцип действия аппарата заключается в том, что препарирование осуществляется с помощью высокочастотной вибрации инструмента под воздействием ультразвука. Положительные стороны метода:

  1. С помощью рабочих наконечников осуществляется минимальное давление на зуб.
  2. Во время того, как обтачивают зубы, выделяется незначительное количество тепла, эмаль и дентин не нагревается в большинстве случаев.
  3. Абсолютная безболезненность процедуры.
  4. Благодаря ультразвуку, исключается вероятность появления микротрещин и сколов, отсутствует негативное воздействие на ткани пульпы.

Обточка лазером

В данном случае для того, чтобы обрабатывать зуб, применяются специальные импульсные лазеры. Их действие заключается в том, что под воздействием лазерного луча в тканях зуба сильно нагревается жидкость. Это влечет за собой микроскопические нарушения целостности эмали или дентина, их кусочки сразу же поддаются охлаждению, удаляются при помощи специальной водно-воздушной смеси.

К преимуществам такого метода относят:

  1. Бесшумность работы лазерной аппаратуры.
  2. Все манипуляции являются безопасными, поскольку отсутствуют вращающиеся с большой скоростью элементы.
  3. Ткани зуба и соседние единицы нагреваются не сильно.
  4. Процедура быстрая.
  5. Полностью отсутствуют болезненные ощущения.
  6. Отсутствуют сколы и трещины.
  7. Минимальный риск инфицирования, поскольку прямой контакт отсутствует.

Туннельная обточка

В настоящее время ткани все чаще стачиваются с помощью турбинных стоматологических установок. Они оснащены возможностью регулировки скорости работы и алмазными или металлическими наконечниками. От того, насколько качественное оборудование, будет напрямую зависеть конечный результат работы, поскольку изношенные инструменты провоцируют существенное нагревание тканей, а итогом становится значительное повышение риска разрушения.

При использовании туннельного метода специалист старается оставить многие зубные собственные ткани. Ключевым преимуществом такой технологии является возможность четкого контроля величины снимаемого слоя тканей и четкое прогнозирование конечного результата.

Помимо преимуществ, существуют также и недостатки данной процедуры. К ним относят: возможное перегревание эмали и спровоцированная этим боль при недостаточной анестезии, механическое повреждение мягких тканей, если не соблюдается положенная техника, применение некачественных инструментов способно спровоцировать появление микротрещин и сколов на твердых зубных тканях. Поэтому при использовании данного метода зубному специалисту необходимо быть предельно аккуратным и тщательно придерживаться всех технологий выполнения процедуры.

Воздушно-абразивная обработка

Данный метод предполагает применение вместо вращающихся сверл и бормашины воздушной смеси с абразивным порошком, которые подаются под сильным напором. Попадая на эмаль и дентин, эти вещества провоцируют возникновение мелкой деструкции и удаление зубной пыли.

К преимуществам данной технологии относят:

  1. Простота и высокая скорость осуществления всех действий.
  2. Не происходит нагрев тканей, отсутствие болезненных ощущений.
  3. Поскольку отсутствует вибрация, это положительным образом влияет на ткани пульпы, если обточили витальные единицы.
  4. Сохраняется максимальное количество собственных тканей.
  5. Химическая обработка

Такая технология предполагает применения активных кислот, задачей которых является размягчение дентина и эмали с дальнейшим снятием разрушенных структур. Отрицательным аспектом применения таких веществ считается требование продолжительного воздействия реактивных составов – иногда процедура влияния реагентов длится до 30 минут.

К положительным сторонам данного способа относят:

  • термическое повреждение единиц отсутствует;
  • пациент не нуждается во введении анестезирующего препарата;
  • не возникают микротрещины и сколы на эмали;
  • отсутствие психологического дискомфорта для пациента, поскольку не работает бормашина.

Обработка у детей

Серьезной проблемой в зубоврачебной практике считается обработка молочных зубов у ребенка. Такая возрастная категория наиболее сложная для лечения у стоматолога, поскольку дети часто очень боятся звука работающего аппарата. К тому же молочные зубы обладают целым рядом анатомических особенностей, которые не дают возможности специалисту проводить полноценные врачебные манипуляции.

Поэтому специалисты вынуждены постоянно искать альтернативные методики обточки единиц при наличии кариеса у ребенка. Для работы с данной возрастной категорией чаще всего используется химическое препарирование. Во время него отсутствуют болезненные ощущения у ребенка.

Подготовка под разные виды устройств

Некоторые пациенты интересуются, сколько можно ходить с обточенными зубами, без коронок. Специалисты на этот счет имеют однозначное мнение – ходить с обточенными зубами рекомендуется только на то время, пока не изготовлены постоянные зубные конструкции, не больше месяца. Если ходить больше, это чревато постепенным разрушением тонко обработанных тканей одного зуба. Поэтому многие врачи настаивают на время изготовления постоянных устройств поставить временные приспособления. Они позволят избежать разрушения тканей.

Зубная коронка представляет собой своеобразный колпачок. Его одевают на здоровые или разрушенные единицы. Ключевой задачей подобных устройств является реставрация функций 1-го или нескольких элементов зубного ряда.

К особенностям препарирования под искусственные конструкции относят:

  1. Подготовка под цельнолитые металлические изделия начинается с боковых поверхностей. Благодаря этому есть возможность предупредить травмирование или даже разрушение соседних единиц, после чего равномерно снимается до 0,3 миллиметра твердых тканей.
  2. Обточка под металлокерамические изделия предполагает предварительное проведение депульпирования единиц. Далее снимаются по 2 мм тканей с каждой стороны. Обязательно проводится создание уступа, его ширина обусловлена моделью изделия. Стенки культи должны обладать выраженной шероховатостью, чтобы в дальнейшем произошло прочное фиксирование приспособлений.
  3. Грамотная подготовка под фарфоровые модели предполагает создание культевой вкладки конической или цилиндрической формы. Далее проводится создание закругленного уступа, его погружают в ткани десны на глубину до 1 мм.
  4. Обтачивание для устройств, выполненных из циркония, должно выполняться с четко видимой границей. Формируется закругленный или плечевой уступ. При подготовке передних резцов толщина снимаемых тканей не должна превышать 0,3 мм, а при подготовке жевательных моляров снимаемый слой эмали и дентина не должен превышать 0,6 мм.

Благодаря препарированию собственных резцов или моляров появляется возможность надежно зафиксировать искусственные устройства, предотвратить их расшатывание в будущем, разрушение собственного зуба. Прочно зафиксированная конструкция вернет полноценную жевательную функцию, эстетику.

tvoyzubnoy.ru

Обточка зубов под металлокерамику. Причины и методы

Обточка зубов под металлокерамику является важным моментов в стоматологии, так как благодаря этому процессу удается достичь необходимой формы зуба.

Обточку еще именуют как препарирование, и к этой работе стоматолог прилагает ювелирные усилия. Как же протекает данная процедура?

Всегда ли нужна обточка?

В процессе препарирования зуба под металлокерамическую коронку стоматолог аккуратно стачивает твердые зубные структуры с целью получения ровных поверхностей. Этот процесс очень кропотливый и для достижения наилучшего результата порою требует значительного количества времени.

Не так давно стоматологи с помощью современного оборудования значительно усовершенствовали процесс обточки, сделав его практически безболезненным и быстрым. При этом могут применяться местные анестетики, что значительно облегчает саму процедуру как для пациента, так и для врача.

С целью получения точной фиксации зубной коронки на зубной поверхности необходимо наиболее плотное прилегание их между собой. Природа наделила зубы неровными поверхностями для выполнения жевательных функций. Поэтому установить коронку на такую поверхность зуба достаточно сложно, и как следствие чаще всего она недолговечна. Чтобы исправить такую данность, была реализована процедура зубной обточки. Такие действия позволяют создать зубную поверхность правильной геометрической формы.

Именно на такой зуб в последствии удается точно поставить необходимую ортодонтическую конструкцию.

Обточка позволяет максимально комфортно поставить коронку на тот или иной зуб, исключая тем самым вероятность появления дискомфорта во время разговор.

Также зубная обточка под металлокерамику позволяет установить на зуб конструкцию любой толщины, препятствуя тем самым появления неудобств, при пережевывании пищи.

Кроме всего прочего, применение препарирования позволяет избавить зуб от кариозного поражения. Стоматолог обязательно удаляет в процессе обточки все слои эмали, где есть кариес.

Препарирование зубов под металлокерамику позволяет остановить распространение разрушительного процесса на здоровые части зуба и предотвратить появление вторичного кариеса.

Какие бывают этапы изготовления металлокерамической коронки? Подробнейший материал об этом вы найдете по указанной ссылке.

Сколько стоит поставить металлокерамическую коронку? О ценах вы узнаете здесь.

Какие плюсы и минусы у таких коронок? Подробно читайте про это тут.

Методы обточки

На сегодняшний день процесс обточки значительно усовершенствовался, что выражается многообразием ее методов. Выбор применяемого метода в большинстве случаев осуществляет доктор исходя из индивидуальных особенностей каждого пациента. Ниже мы рассмотрим основные способы зубного препарирования.

Механическое иссечение

Механическое иссечение проводят с помощью ротационных систем.

Данная установка представляет собой цилиндрический либо конусовидный бор, рабочая поверхность которого покрыта алмазной крошкой. Также в ротационной системе имеется небольшого размера турбиновый наконечник, способный быстро вращать бор.

Причиной вращения последнего является направленный поток сжатых воздушных масс. В результате создается режущее воздействие на зубную поверхность, в результате чего от нее откалываются лишние слои эмали.

Инструмент вращается с огромной скоростью и под сильным давлением. Это может спровоцировать нагревание обтачиваемых структур, что нередко приводит к характерным термическим ожогам на живых участках зубной пульпы.

Для обеспечения безопасности пациента и с целью сохранения его здоровья в систему вводится воздушно-водяной либо водяной тип охлаждения.

Использование лазера

В обточку зубов под металлокерамику с недавнего времени стали включать лазерные технологии.

Это позволяет добиться хороших показателей и высокого результата. Лазерный луч, работающий в режиме импульсов, приводит к испарению тончайших слоев зубных тканей.

С помощью нагревания водяных молекул начинается характерный микровзрыв, что является причиной выбрасывания мельчайших частичек дентина  с эмалью. Последние, с помощью водно-воздушного спрея, быстро покидают ротовую полость.

Бесшумный режим работы лазерной установки делает всю процедуру комфортной. Кроме этого, использование в процессе обточки лазера позволяет получить нужный результат быстро и без боли. Высокая точность проводимой процедуры контролируется зубным врачом, что помогает избежать возникновения неприятных случайностей. С помощью лазерной обточки к минимуму свозится риск появления нежелательных эмалевых сколов с характерными трещинками. Также данная технология полностью исключает вероятность нагрева зубных тканей, предотвращая тем самым появление болезненных ожогов.

Применяя лазерную обточку, стоматологи не проводят антисептическую обработку, так как под воздействием применяемых технологий гибнут многие микроорганизмы. Таким образом, уничтожение патогенной флоры препятствует свободному распространению болезнетворных бактерий по ротовой полости.

Работа с лазером предусматривает использование специальных защитных средств, в роли которых могут выступать защитные очки. Они помогают уберечь чувствительные ткани глазного яблока от вредного воздействия лазерного света.

Естественно, что лазерные конструкции стоят больших денег, и поэтому проводимая на них обточка будет иметь соответствующую стоимость.

Порошкоструйная абразия

В обточке зубов современные стоматологи стали применять порошкоструйную абразию.

Данная методика основана на использовании специального состава воздушной смеси, содержащей некоторое количество абразивного порошка. Порошкоструйная абразия базируется на создании высокого давления, под которым в организм попадает действенное вещество.

Сталкиваясь с поверхностью зубной эмали, начинается процесс мелкой деструкции, в результате которой начинает удаляться зубная пыль. Все происходит быстро и практически безболезненно.

Достоинством данной методики является простота проведения, а также большой скоростной режим. Порою достаточно несколько минут для придания зубу идеальной формы. Кроме этого, порошкоструйная абразия осуществляется без боли, что всегда благоприятно воспримется пациентами. Даже получить ожоги зубных тканей от данного метода нельзя, так как он протекает без нагревания.

Порошкоструйная абразия осуществляется безвибрационным способом. Такая особенность данной методики благоприятно сказывается на пульпе. При этом состояние пациента также не претерпевает нежелательного воздействия вибрации.

Помимо всего прочего, указанная методика позволяет в максимальной степени сохранить зубной объем, что всегда положительно для состояния зубной системы.

Химическое размягчение дентина

С недавнего времени стоматологи при зубной обточке стали пользоваться химическим размягчением дентинного слоя.

Данный метод основан на использовании специальных химических соединений, позволяющих мягко разрушать ненужные слои дентина с эмалью. Многие клиники практикую эту методику и вполне довольны получаемым результатом.

Единственным минусом от использования данной методики является значительный временной отрезок, который нужен для разрушения химическими препаратами твердых тканей зуба. Порой данная процедура может продолжаться в течение получаса. Если пациент никуда не торопится, то тридцатиминутная процедура позволяет добиться нужного эффекта. Плюсами от использования данного метода служит получение различных видов отступов на зубной поверхности, а также отсутствие сколов с трещинками на твердых частях зуба. Именно химическое размягчение дентина позволяет получить необходимый зубной отступ, чтобы устанавливаемая коронка села максимально плотно.

Установленные металлокерамические коронки

При химическом способе размягчения дентинного слоя практически исключается вероятность появления болевых ощущений. Поэтому данный метод проводят без применения обезболивающих средств. Также указанная методика предотвращает вероятность появления термических повреждений на зубах и не оказывает дополнительного негативного воздействия.

Еще одним преимуществом этого способа обточки служит полное отсутствие психологического дискомфорта во время проведения всей процедуры. В связи с этим, данный способ довольно востребован в стоматологии.

Каждый из приведенных методов обточки имеет свои достоинства и недостатки, на основании которых доктор принимает решение об использовании каждой из них в определенных случаях.

Причины боли после обточки

Иногда многие пациента страдают от внезапно появляющихся болей после проведения зубной обточки. Проведение самой процедуры с использованием анестезийного вмешательства происходит практически безболезненно. Тем не менее, у многих после выравнивания зубов начинается характерная зубная боль.

Существует несколько факторов, которые приводят к появлению боли:

  • Прекращением обезболивающего воздействия введенной ранее в организм анестезии. В этом случае спустя несколько минут боль сама утихает и больше не возвращается. В редких случаях требуется посещение стоматологического кабинета.
  • При обточке витального зуба часто над чувствительной его частью остается тончайший слой плотного вещества, который очень чувствителен к воздействию температур и прикосновений. В данной ситуации пациенту могут поставить временную коронку.
  • Развитием зубных заболеваний — периодонтита либо пульпита. В таких случаях следует немедленно обратиться за помощью к зубному врачу, иначе болезнь начнет распространяться на здоровые части зуба, приводя в дальнейшем к его потере.

Возможно ли такое: коронка металлокерамическая на импланте? На самом деле да, существует даже несколько вариантов и методов установки такой конструкции для пациента.

О лечении глоссалгии читайте в этой статье.

Если появившаяся после обточки зубная боль продолжается в течение трех суток, следует немедленно обратиться к стоматологу.

На сегодняшний день зубная обточка является обязательной и незаменимой процедурой. Без неё практически невозможно правильно и надежно поставить протез либо зубную коронку. Поэтому не стоит пренебрегать данной процедурой, ведь благодаря этому в дальнейшем появляются красивые «искусственные зубы» и обворожительная улыбка.

Препарирование зубов под металлокерамику — видео

zubki2.ru

Что можно есть когда обточены зубы - Обточка зубов под металлокерамику (обтачивание)

Дата: 06.10.2017, 02:18 Просмотров: 42162

Препарирование зуба под металлокерамическую коронку – важный этап подготовки к протезированию. Зубу придается нужная форма для фиксации на него протеза, обточка обеспечивает максимально плотное сцепление коронки с твердыми тканями зуба.

Содержание:

Зачем обтачивать зуб?

Препарирование — обязательный этап протезирования.

Этап обточки пропустить невозможно, так как подобная подготовка необходима для создания подходящей формы зуба с целью максимально плотного соединения его с коронкой. Подобная подготовка важна для комфорта пациента: коронка имеет определенную толщину, поэтому зуб необходимо обточить, чтобы протез не создавал дискомфорта.

Создание пазов

Пазы – своеобразные ориентиры, насечки, показывающие количество твердых тканей, которые предстоит сошлифовать стоматологу. Пазы помогают врачу проводить препарирование под металлокерамическую коронку равномерно. Данный этап отсутствует при подготовке зуба к протезированию другими видами коронок. Существует четыре метода создания насечек:

  • насечка создается с вестибулярной стороны на глубину около 1,5 мм, после чего ткани, находящиеся под ней, стачиваются,
  • бороздки формируются с контактной поверхности, после чего врач продлевает их на вестибулярную сторону,
  • высекают несколько вертикальных насечек,
  • комбинация вертикальных и горизонтальных пазов.

Обточка твердых тканей

Препарирования зуба под металлокерамическую коронку проводится с помощью алмазных боров, отличающихся по форме. Инструмент в процессе работы направлен параллельно зубу (вдоль его оси). Обработка с нёбной стороны требует сохранения целым нёбного бугорка.

Ткани с окклюзивной поверхности стачивают на 1,5-2 мм, врач по мере возможности сохраняет анатомические неровности жевательной поверхности. После препарирования передних зубов они становятся короче на 25%.

Ретракция десневой ткани

Ретракция десны – подготовительная манипуляция, позволяющая приподнять слизистую, обеспечить доступ к корневой части зуба, его шейке. Коронка должна выполнять не только эстетическое, но и функциональное предназначение – откусывание, жевание. Таких результатов можно добиться только при идеальном контакте коронки с зубом.

Ретракция предупреждает травматизацию слизистой оболочки десен. В процессе обточки зуба под коронку зачастую стоматолог травмирует слизистую, что грозит развитием воспаления, болезненности, инфицирования раны в будущем.

Ретракция на некоторое время уменьшает объем десны, увеличивая зубодесневую борозду, предупреждает кровотечение. Существует несколько методов ретракции десны:

  1. Механический

    Так проходит ретракция при помощи нити.

Выполняется при помощи нитей, колец. Это болезненный способ, поэтому проводится после введения местного анестетика. Часто применяются ретракционные нити, которые пропитаны лекарственными препаратами.

  1. Химический

Химический метод предполагает использование различных гелей, паст, которые уменьшают объем тканей пародонта. Препараты оказывают также гемостатический эффект. Подобные вещества необходимо тщательно удалять после процедуры, чтобы не получить химический ожог слизистой.

  1. Хирургический

Используется при патологическом разрастании тканей десны, когда невозможно применить вышеперечисленные методики. Выполняется под действием местного анестетика с помощью скальпеля.

Уступы

Уступ – граница между коронкой и десневой линией, на него будет падать все вертикальное давление при жевании. Ширина может быть от 0,5 до 1,5 мм, стоматолог ориентируется по анатомическим особенностям зуба: если это фронтальный зуб, пульпа близко расположена, уступ делают минимальным. Допускается отсутствие уступов на зубах с обнаженной пришеечной областью.

Уступы разделяют на несколько видов:

Стоматологи чаще всего используют следующие виды уступов:

  1. Ножевидный — 3-4 см в ширину. Оптимальная методика для обтачивания наклонных зубов.
  2. Желобоватый закругленный занимает всего 0,8 – 1,2 мм. Классическая методика при подготовке зуба к протезированию металлокерамикой.
  3. Плечевой уступ требует предварительной депульпации зуба. Его ширина достигает 2 мм. Плечевой уступ обеспечивает надежную и устойчивую фиксацию коронки.

Финальная обточка

Обточка зубов может производиться одним из методов:

Метод Особенности Ультразвуковой Исключен перегрев тканей, процедура безболезненна. Исключена возможность появления сколов, трещин. Лазерный Вода, содержащаяся в тканях зуба, под воздействием лазерного луча испаряется. Затем с помощью смеси воздуха и воды под напором частички сточенных тканей смываются. Туннельный Стоматолог работает турбинной установкой, позволяющей регулировать скорость работы наконечников (алмазных или металлических). Врач четко контролирует объем стачиваемых тканей.

Недостатки: высокий риск перегрева тканей, трещины и сколы.

Воздушно-абразивный Используется воздушная смесь, содержащая абразивные частички. Процедура простая, не занимает много времени. Отсутствует вибрация, что важно при обточке зубов с пульпой. Объем тканей сохраняется максимально. Химический Для разрушения твердых тканей зуба применяются химические вещества. Нет необходимости в обезболивании. Неприятный момент – процедура длится около получаса.

Почему болит зуб после обточки?

Процедура проходит без боли, так как используется местное обезболивание. После обточки и окончания действия анестетика зуб и десна могут болеть некоторое время, это норма. Причинами болевых ощущений после препарирования могут быть:

  • при обточке зубов с живой пульпой боль возникает из-за того, что над нервным пучком остается тонкий слой твердых тканей, в результате чего эмаль становится чувствительной к различным раздражителям. Важно установить временную коронку на период изготовления постоянной для защиты обточенного зуба,
  • ретракция десны практически всегда сопровождается отеком и болевыми ощущениями, которые проходят бесследно через несколько дней,
  • боль, возникшая через значительный период времени, сигнализирует о развитии воспалительного процесса. Следует обратиться к стоматологу, так как может потребоваться лечение.

Препарирование зубов под металлокерамику – процесс тонкий, требующий практики и умений. Перед началом протезирования постарайтесь найти опытного специалиста.

Будет интересно прочитать:

  • Металлокерамическая коронка на зуб: особенности, показания и противопоказания, цены в Москве
  • Коронки из диоксида циркония: преимущества, особенности изготовления и установки
  • Цельнолитой, комбинированный мостовидный протез, особенности конструкций
  • Особенности коронок emax, преимущества, цены
Источник: http://24dentist.ru/coronki/osobennosti-preparirovaniya-zuba-pod-metallokeramicheskuyu-koronku.html

Рекомендуем посмотреть ещё:

Обточка зубов под металлокерамику нюансы проведения процедуры Про Клетки для курицы своими руками размеры

Обточили зубы, но временные коронки посоветовали не ставить Форум Зачем проводят препарирование под металлокерамическую коронку? Подготовка к зубному протезированию: этапы препарирования под Болят зубы после обточки Стоматология-задайте вопрос врачу! Мой опыт протезирования зубов металлокерамикой Болят зубы после обточки, что делать Наши зубы Как обточить зубы, чем полоскать - Woman's Day Что можно есть после обточки зубов

gw-shop.ru


Смотрите также