Причины боли после удаления зуба. Место удаленного зуба болит


почему болит и как устранить проблему

Почему болит лунка после удаления зуба? Этот вопрос волнует многих больных после посещения хирурга-стоматолога.

Сразу стоит отметить, что при любом беспокойстве после хирургического вмешательства пациент может обратиться к своему лечащему врачу. Если рана после удаления болит, а боль не уменьшается, появляются другие симптомы (отек десны или щеки, ограниченное открывание рта, болезненное глотание, высокая температура тела и др.), обязательно покажитесь доктору!

Содержание статьи:

Почему болит в месте удаления

Боль – это нормально. Лунка удаленного зуба – это рана, а любая рана может беспокоить пациента до полного заживления. При этом, боли могут быть различной интенсивности – от неприятных ощущений при прикосновении до сильной постоянной ноющей боли, которая купируется обезболивающими препаратами (нимесулид, кеторолак, ибупрофен).

Боль после удаления зуба в первые несколько дней не всегда является осложнением. Особенно если вмешательство было травматичным (сложное удаление, удаление зуба мудрости с выпиливанием корней).

Как правило, в течение 2-3 дней болезненные ощущения ослабевают, рана постепенно затягивается и к 10-14 дню перестает беспокоить пациента.

Еще раз повторяем: боль после удаления зуба – это норма, но показаться своему лечащему врачу обязательно стоит.

Острые костные стенки

Нередко пациенты жалуются на боли при прикосновении к десне. При осмотре обнаруживается лунка, покрытая сгустком, а с вестибулярной или оральной поверхности определяется воспаленная слизистая оболочка, под которой пальпируются острые края альвеолы.

Это не врачебная ошибка. В большинстве случаев доктор намеренно оставляет края лунки неповрежденными, чтобы после заживления образовался массивный альвеолярный отросток с выраженным костным рельефом.

Как правило, после удаления зуба образовавшийся дефект восстанавливают с помощью имплантов, мостовидных или съемных протезов. Так вот, для имплантации и хорошей фиксации съемного протеза необходимо, чтобы кости в челюсти было как можно больше. Поэтому неподвижные острые костные края не скусывают, а пациенту назначают местное лечение: обработка десны растворами антисептиков (хлоргекисидин, фурацилин и др.), противовоспалительные мази (Метрагил Дента или любой аналог).

Альвеолит

Альвеолитом называется воспаление стенок лунки. Основным предрасполагающим фактором развития данной патологии является выпадение кровяного сгустка из альвеолы (в некоторых случаях он может даже не сформироваться).

Кровяной сгусток выпадает из лунки при полоскании полости рта в первые дни после удаления или неаккуратной чистке зубов в области удаленного зуба.

Пациенты жалуются на ноющие боли в ране, может ухудшаться самочувствие.

При осмотре обнаруживается пустая лунка, заполненная распавшимся сгустком, налетом, остатками пищи. Пальпация слизистой оболочки вокруг раны болезненна, слизистая оболочка отечна, гиперемирована. В некоторых случаях из лунки вытекает гной.

Тактика лечения зависит от степени выраженности клинических проявлений. В любом случае врач промывает рану и закладывает в нее йодоформную турунду или жгутик «Альвостаз». Пациенту рекомендуют обрабатывать рану антисептиками и противовоспалительными мазями, принимать обезболивающие препараты. Антибиотики назначают только при гнойных формах или ухудшении общего состояния.

Периостит

В некоторых случаях после удаления припухает щека, воспаляется надкостница и слизистая оболочка в месте удаленного зуба – возникают периостальные явления. Нередко причиной данного осложнение служит нагревание раны в первые дни после вмешательства (посещение бани или сауны, прием горячей пищи).

Как правило, развившийся периостит после удаления зуба протекает на фоне сильной боли в лунке.

При серозной форме обычно не проводят хирургического лечения – периостотомии (вскрытия надкостницы). При наличии гноя необходимо провести разрез и создать отток для гнойного отделяемого.

Независимо от формы пациенту назначают антибиотики, антигистаминные средства, обезболивающие и аккуратные полоскания солевым раствором (ложка соли на стакан не горячей кипяченой воды).

Советуем прочитать: Подготовка к удалению зуба. Выбор анестезии, техника операции

stom4you.ru

Боль после удаления зуба, как избежать болевых ощущений

 

Иногда рекомендуют народные средства, когда болит лунка после удаления зуба. Но такие методы могут быть эффективны только по рекомендации стоматолога. Самостоятельное лечение часто вызывает осложнения.

Болезненные симптомы после удаления зуба

Основные показатели болезни лунки после удаления зуба такие же, как и при любых других хирургических вмешательствах:

  • ноющая боль;
  • дискомфорт;
  • небольшая припухлость в месте удаления.

При возникновении сопутствующих инфекционных заболеваний, проявляются другие симптомы, свидетельствующие об усложнении ситуации:

  • кровотечение ранки;
  • неприятный запах изо рта;
  • выделение гноя;
  • повышение температуры;
  • сильные болевые ощущения, острая и пульсирующая боль;
  • возникновение опухоли в районе удаленного зуба.

Причины боли после удаления зуба

Постоянная многодневная боль в месте удаленного зуба свидетельствует о возникновении болезненных процессов. Причин тому может быть несколько:

  • плохое качество лечения – связано с некачественной очисткой лунки от остатков зуба или костной ткани, о неполном лечении кисты или гнойных образований;
  • возникновение альвеолита – воспаления тканей ввиду проникновения инфекции. Возникает, если кровяной сгусток в лунке недостаточно плотный или отсутствует совсем;
  • неврит – повреждение нервных окончаний при удалении глубоко засевших зубов;
  • гематома в тканях щеки или десны – возникает при повреждении капилляра. Этот процесс нельзя контролировать, так как зависит от индивидуальных особенностей организма и его реакции на уколы.

Обострение болевых ощущений

Игнорирование болевых ощущений и опухоли тканей может привести к серьезным осложнениям, которые могут потребовать хирургического вмешательства.

При запущенном альвеолите происходит интенсивное развитие гнойников в лунке удаленного зуба, выделение гноя в ротовую полость и повреждение близлежащих зубов.

При гематоме может возникнуть уплотнение сгустка в полоти тканей, что неизбежно приведет к хирургическому вмешательству извне, оставит шрамы и увеличит срок выздоровления.

Лечение болезненных ощущений после удаления зуба

Процесс лечения боли в районе удаленного зуба имеет несколько направлений, связанных со сложностью ситуации в целом. О хирургическом вмешательстве и лечение альвеолита в острой форме можно прочесть в специальной статье на сайте клиники. При более легкой стадии заболевания и на начальном этапе применяется два основных метода, которые рассмотрим ниже.

Медикаментозное лечение:

Призвано облегчить болевые ощущения, уменьшить воспаление и опухоли. В основном применяется такой метод при диагностировании обычной реакции организма на хирургические процедуры. Проще говоря, медикаменты – антибиотики, лекарственные смеси, витаминные комплексы – призваны облегчить реабилитационный процесс после удаления зуба. Лечение происходит в соответствие с особенностями организма пациента, аллергических реакций и восприимчивости к лекарствам.

Санация лунки и полости рта:

Это наиболее распространенный способ лечения продолжительных болей. Санация представляет собой полноценный комплекс по лечению всех поверхностей зубов и десен. К этому методу относят удаление зубного камня, чистку поверхности десны, применение лечебных мазей и растворов для ускорения заживления ран. Комплексный подход в данном методе обеспечивает равномерное выздоровление и профилактику любых проблем в ротовой полости.

smile-at-once.ru

Боль после удаления зуба | Компетентно о здоровье на iLive

Боль после удаления зуба мудрости

Боль после удаления зуба мудрости более интенсивная, чем после экстракции других зубов. Как правило, удаляется восьмой зуб, которому может не хватать места в дуге и он начинает смещать соседние зубы. Само развитие восьмерки нередко сопровождается болевыми симптомами, особенно, когда она прорезывается длительно и под неправильным наклоном. Если зуб мудрости удалять на стадии прорезывания, то экстракция проходит быстрее, а осложнения минимальны.

Во время операции происходит неизбежное, довольно сильное травмирование десны, обусловленное анатомическим расположением зубов мудрости. Но даже самая сильная боль после удаления зуба мудрости проходи в течение 2-х суток. Если боль усиливается на второй день и сопровождается гипертермией, нужно не откладывать визит к стоматологу, так как это является типичными признаками начавшегося альвеолита. Инфекционный процесс легче нейтрализовать в самом начале с помощью антибактериальной терапии, возможно – накладывания швов на десну, антисептического орошения и тампонады лунки. Если процесс пустить на самотек, он может дать серьезное осложнение в виде остеомиелита челюстной костной ткани. Боль после удаления таких зубов носит ноющих, распространенный по всей десне характер, при воспалении лунки и десны болевой симптом может быть очень сильным, и сопровождаться повышенной температурой.

Симптомы боли после удаления зуба

Типичные признаки и симптомы боли после удаления зуба таковы: 

  • Первичная боль в течение 2-3-х часов после окончания действия анестетика. Боль носит ноющий, преходящий характер и стихает спустя 1-2 дня. В качестве симптоматического лечения может быть назначен нестероидный противовоспалительный препарат или анальгетик. 
  • Отечность десны, тканей щеки в зоне удаления зуба. Это временный посттравматический воспалительный процесс, особенно часто он встречается при удалении зуба мудрости в нижней челюсти. Отек может увеличиться на вторые сутки после экстракции, это считается допустимым явлением. Ни в коем случае отекшую щеку нельзя греть, напротив, холодовые компрессы могут значительно ускорить снижение отечности. 
  • Болезненные ощущения при открывании рта. Это также допустимое временное явление, обусловленное воспалением слизистой оболочки, десны и жевательных мышц. Как правило, боль стихает на третий день и исчезает окончательно спустя 5-7 дней после удаления. 
  • Гематома на щеке со стороны удаления зуба. Это связано с возможным механическим давлением при экстракции зуба мудрости, а также возможно у пациентов, страдающих артериальной гипертензией. Синяк сходит в течение 3-5 дней. 
  • Повышенная температура тела, вплоть до 38-39 градусов, особенно в вечернее время или ночью. Это вызвано сопротивлением иммунной системы, направленным на нейтрализацию посттравматического воспаления. Таким образом гипертермия в течение 1-2 дней считается защитной реакцией организма, а не патологией.

Как правило, симптомы боли после удаления зуба исчезают через 5-6 дней, редко они сохраняются более недели, что говорит о возможном развитии осложнений. Обычно стоматолог, проводящий удаление, назначает контрольные визиты и курирует процесс заживления раны. Если же симптомы развиваются нетипично и вызывают острую, сильную боль, стойкую температуру, общее ухудшение состояния, нужно не медлить, а сразу же посетить врача. Опасными признаками являются следующие симптомы: 

  • Сильная отечность лица, захватывающая обе щеки.
  • Кровоточивость, которая не прекращается в течение суток.
  • Лихорадочное состояние, озноб.
  • Тошнота и рвота.
  • Гнойные выделения из лунки удаленного зуба.
  • Кашель, затрудненное дыхание.
  • Сильная боль после удаления зуба.

Сильная, острая боль после удаления зуба может развиться спустя 2-3 часа, когда анестезия прекращает свое действие. Боль стихает с каждым часом и исчезает на второй день, если этого не происходит, нужно обратиться к стоматологу и выяснить причину осложнения.

Характер и интенсивность боли зависит от вида экстракции. При удалении зуба мудрости сильная боль практически неизбежна, это объясняется необходимой травматизацией при проведении операции. Чаще всего болевой симптом снимается анальгетиками, в случаях, когда они не действуют, применяется антибактериальная терапия, так как возможен воспалительный процесс в лунке – альвеолит или инфекционное заражение ткани десны.

Кроме того, сильная боль после удаления зуба провоцируется остатками костных осколков, корней. Следует отметить, что такие случаи в последнее время практически не отмечаются, так как любой опытный врач после экстракции проводит ревизионный осмотр полости, асептическое орошение, а при необходимости назначает и повторный панорамный снимок.

Одной из возможных причин сильной боли может быть гнойный процесс в пустой лунке. Это обуславливается отсутствием кровяного сгустка, который либо не образовывается по причине сильной кровоточивости, либо вымывается недопустимым полосканием со стороны пациента. Сгусток выполняет задачу своеобразной защиты оголенной раны, если он не формируется, развивается состояние, названное «сухой лункой». В пустую лунку могут попасть инфицированная слюна, пища, провоцируя воспаление вплоть до абсцесса.

Ноющая боль после удаления зуба

Ноющая боль после экстракции (удалении) зуба – вполне допустимый симптом, характер и длительность которого зависят от сложности процесса удаления. При благоприятном проведении операции больному нужно набраться терпения на 2-3 дня, после этого ноющие боли стихают.

«Стартует» ноющая боль сразу же, как заканчивается действие анестезирующего препарата. Боль может быть преходящей, периодической, и редко развивается в сильную. Если же боль изматывает и не дает заснуть, доставляет дискомфорт, ее можно снять анальгетиком и холодным компрессом на ту сторону лица, где был удален зуб. Обратите внимание, компресс должен охлаждать, а не согревать, поэтому его нужно менять каждые 10-15 минут, кроме того в холодовых процедурах необходимы перерывы. Если ноющие ощущения не проходят в течение двух дней и распространяются по десне, нужно вновь обратиться к стоматологу и получить рекомендации по более интенсивному лечению. Вполне вероятно, что длительная боль связана с осложнениями – альвеолитом, гнойным процессом в «сухой» лунке, где не сформировался кровяной сгусток.

Головная боль после удаления зуба

Голова может болеть как при наличии зуба, так и после его удаления, что вполне естественно и объяснимо собственно расположением зубов.

Головная боль после удаления зуба чаще всего обусловлена отечностью десны, реже – альвеолитом или абсцессом. Как правило, болезненные ощущения локализуются в зоне иннервации нервных окончаний, поврежденных во время экстракции и проходят совместно с основной посттравматической симптоматикой, то есть через 2-3 дня.

Наиболее опасным осложнением экстракции является воспаление тройничного нерва, которое провоцирует сильную, нетерпимую, головную боль. Невропатия тройничного нерва может быть вызвана травматическим повреждением нервных ветвей при удалении, реже неполной обтурацией канала корня при частичном удалении (подготовка к протезированию). Также причиной головной боли может быть гнойный воспалительный процесс в лунке, оставшиеся в десне обломки корня зуба.

Сильная головная боль после удаления зуба, сопровождающаяся высокой температурой, спутанным сознанием, увеличением лимфатических узлов, тошнотой и рвотой, требует экстренной медицинской помощи, так как является признаком острой интокискации организма.

Если после удаления зуба пульсирующая боль

Пульсирующий характер боли – это типичный симптом воспаления пульпы, точнее, в ее нерве. Недоэкстирпация, когда пульпа удаляется не полностью, воспаленный нерв - это факторы, вызывающие после удаления зуба пульсирующую боль.

Пульпа – это собственно мякоть, ткань зуба, богатая кровеносными сосудами и нервными окончаниями, рецепторами. Таким образом, это очень чувствительная ткань, которая иннервирована ветвями тройничного нерва. Любое ее воспаление сопровождается сильными, пульсирующими болями. Следует отметить, что экстирпация (удаление) пульпы показано в случаях острого или хронического инфекционного процесса – пульпита. Если удаление было выполнено не до конца, процесс не только продолжается, но и активизируется операционным механическим воздействием. Следовательно, после удаления зуба пульсирующая боль при недоэкстипации связана с обострением воспаления и раздражением нервных пучков.

Кроме того пульсация может свидетельствовать о развивающемся гнойном процессе в десне или лунке удаленного зуба. Десна воспаляется в результате попадания в нее осколков корня, а лунка в случае отсутствия плотного сгустка крови, закрывающего раневое отверстие.

ilive.com.ua

Боль после удаления зуба - причины возникновения

Боль после удаления зуба служит естественным ответом нервных окончаний слизистой оболочки ротовой полости на раздражение при хирургическом вмешательстве. В норме болевые ощущения незначительны, носят ноющий тупой характер, не нарушают привычного ритма жизни человека.

Если после резекции зуба боль усиливается, становится пульсирующей, стреляющей, то, возможно, в мягких тканях десны, в челюсти возник воспалительный процесс, спровоцированный механическим повреждением зубной лунки и проходящих вблизи от нее нервных окончаний.

Почему боль не проходит

Причинами интенсивных болей после резекции могут служить ошибки в действиях стоматолога, плохое состояние десен, сложные, разветвленные корни зуба. Ошибочное действие хирурга способно привести к неполному удалению корней, нарушению целостности соседних зубов, надлому или даже перелому челюсти при не точном наложении щипцов.

Боль долго не проходит, если повреждены нервные окончания, идущие к тройничному нерву и его отросткам. При резекции плохо продезинфицированными инструментами повышается риск инфицирования зубной лунки и окружающих тканей. Причиной боли может служить образование резидуальной кисты, образующейся иногда после хирургического удаления. Кисту вызывает бактериальная инфекция. Признаком ее разрастания на месте удаленного зуба является флюс, а также воспаление надкостницы.

Боль из-за перфорации гайморова синуса

При удалении моляров верхней челюсти возможно нарушение целостности нижней стенки гайморовой полости. Перфорация дна гайморова синуса приводит к его инфицированию с последующим воспалением. При этом у больного может повыситься температура, а боль отдает в гайморову пазуху и приобретает сходство с ощущениями при гайморите. Длительно не стихающая боль при удалении верхних моляров должна заставить больного не откладывать повторного посещения стоматолога.

Боль при инфицировании лунки зуба

Сильная зубная боль после удаления зуба отмечается при альвеолите или сухой лунке. Это заболевание возникает, если кровяной сгусток, образовавшийся на месте удаления, вымывают при полоскании. Другой причиной альвеолита служит нарушение формирования сгустка. Болезнь сопровождается температурой, отеком десны. Тяжелым осложнением сухой лунки является остеомиелит. Заболевание вовлекает и соседние зубы, сопровождается резкой болью.

Долго не проходит боль в случае кровотечения из лунки. Появление кровотечения может быть вызвано внутренними заболеваниями, сопровождающимися нарушением функции кровеносных сосудов, или действием обезболивающих лекарств.

Поражение тройничного нерва как причина боли

Удаление зуба с глубокими извитыми корнями способно привести к повреждению ответвления тройничного нерва. Чаще интенсивная стреляющая боль появляется после резекции зуба нижней челюсти.

Повреждение нервных окончаний может вызвать временные парестезии - онемение языка, уголков губ, щек. Парестезии или частичная потеря чувствительности нерва чаще возникают при удалении зуба мудрости. По ощущениям парестезии похожи на онемение, вызванное действием анальгетика.

Как действовать после удаления зуба

Сразу после резекции нельзя полоскать потревоженную лунку из-за риска вымывания кровяного сгустка на месте удаленного зуба. Не рекомендуется вычищать лунку зубочисткой, касаться языком, прикладывать горячие примочки. Даже если очень сильно болит место после удаления зуба, не стоит экспериментировать с народными средствами.

Про удаление зуба мудрости читайте здесь. Беспокоит повышенная чувствительность зубов? Подробности тут.

Полосканиями, мазями можно внести дополнительную инфекцию, что еще больше осложнит ситуацию. Полоскания способствуют смещению или полному вымыванию кровяного сгустка и формированию альвеолита. Без рекомендации стоматолога нельзя использовать никакие растворы, мази, лекарства в таблетках. В случае осложнения применение лекарственных средств по собственному выбору может замаскировать воспаление и ухудшить состояние.

Если боль не проходит

Незначительная боль после удаления больного зуба должна полностью исчезнуть через 3-4 дня после хирургического вмешательства.

Если после удаления зуба сильная боль не утихнет в течение нескольких часов, рекомендуется принять обезболивающий препарат.

При незначительной боли принимают баралгин или спазмалгон, обладающий еще и противовоспалительным эффектом. Сильную боль устраняют кеторолом, кетановом, нимесулидом. Если прием обезболивающих лекарств оказывается безрезультатным, нужно отправляться на прием к стоматологу, не рисковать здоровьем.

Прочтите также:

←Вернуться

stomov.ru


Смотрите также