Причины и процедура удаление импланта зуба со штифтом. Опасные последствия. Почему болит имплант зуба


Отторжение импланта зуба: симптомы, причины и профилактика

После имплантации зубов есть риск развития осложнений, среди которых и отторжение импланта. Это явление связано с разными факторами, чаще плохая приживаемость – результат ошибки в ходе операции и отсутствия профилактических мероприятий в ранний период после установки импланта. Отторжение импланта зуба сопровождается рядом неприятных симптомов, которые важно вовремя распознать для оказания своевременной помощи и выбора альтернативного варианта восстановления зубов.

Симптомы отторжения импланта зуба могут появиться в ранний послеоперационный период через 2-14 дней, и в течение года после процедуры. Фактором осложнения в поздний период служит повышенная нагрузка на конструкцию и атрофия костной ткани. Есть ряд правил и рекомендаций, которые помогают избежать последствий имплантации и способствуют нормальному приживлению.

Осложнение встречается у 2 пациентов из 100 даже при условии правильной подготовки и соблюдения всех этапов установки титанового штифта. Заранее определить, у кого имплант не приживется, сложно, ведь на это может повлиять на первый взгляд незначительный фактор.

Почему происходит отторжение импланта

В норме после хирургического вмешательства присутствует слабая симптоматика. В течение недели пациента тревожит отек тканей, ощущение инородного тела, боль, покраснение десны. Если эти явления не проходят самостоятельно, уже есть повод пройти внеплановый осмотр у лечащего врача и выяснить причину продолжительного дискомфорта.

Обратиться к стоматологу следует при появлении такой симптоматики:

  • болевой синдром более чем 14 дней;
  • воспаление десны в области проведения операции;
  • подвижность импланта;
  • выделение гноя из-под десны;
  • кровотечение из раны более недели.
  • общие симптомы недомогания.

Когда имплант зуба отторгается, он начинает шататься, но происходит это не сразу. Сначала начинает тревожить боль, воспаление и отек тканей, затем признаки нарастают, и происходит расшатывание штифта.

Импланты плохо приживаются по следующим причинам:

  • врачебные ошибки;
  • некачественные протезы;
  • отсутствие послеоперационного ухода;
  • системные заболевания;
  • травмы челюсти.

Врачебные ошибки и вина пациента

В номе приживается имплант безболезненно, в течение двух недель проходят все неприятные симптомы, что свидетельствует о нормальной реакции тканей полости рта и всего организма на инородное тело. Но что-то может пойти не так, и десна после установки импланта начинает сильно опухать, кровоточить и болеть.

Большая часть осложнений имплантации происходит по вине врача:

  • выбор неподходящего импланта;
  • недостаточная оценка состояния костной ткани;
  • игнорирование правил асептики;
  • перегрев тканей в процессе просверливания кости;
  • незнание анамнеза жизни и заболевания пациента;
  • отсутствие предварительной санации ротовой полости.

Какими действиями пациент может спровоцировать осложнения:

  • перегрузка титанового штифта в период приживления;
  • отказ принимать назначенные антибиотики и противовоспалительные средства;
  • отсутствие гигиены полости рта;
  • игнорирование правила об отказе от курения в первые дни после операции.

Крупные стоматологические центры, специализирующиеся на имплантации, обычно работают с проверенными поставщиками стоматологических инструментов и материалов, потому осложнения имплантации по причине некачественного импланта исключены. А вот небольшие клиники могут стараться сэкономить на качестве.

Сейчас для имплантации зубов оптимальным вариантом является титан. Материал имеет пористую структуру, потому приживление происходит стабильно, костная ткань проникает в имплант, обеспечивая надежную фиксацию штифта. Из эстетических соображений может применяться диоксид циркония, но его степень остеоинтеграции значительно уступает титану, что и может стать фактором отторжения.

Ранние и поздние осложнения

Имплантация происходит в несколько этапов. Сначала проводится вживление импланта, и уже после заживления раны устанавливают абатмент – основу под протез или искусственную коронку. Когда имплантаты отторгаются, это сопровождается периимплантитом – воспалением тканей вокруг титанового штифта.

Осложнения на этапе вживления происходят по следующим причинам:

  • кровоизлияние с нагноением раны;
  • неточное препарирование тканей;
  • плохое закрытие раны;
  • неудовлетворительная гигиена полости рта;
  • инфекционный и гнойный очаг.

Для профилактики этих состояний проводится профессиональная гигиена и санация полости рта. Стоматолог не может начинать непосредственную установку импланта, когда не уверен, что состояние слизистой, зубов и пародонта отвечает всех требуемым параметрам для хирургической манипуляции. В некоторых случаях требуется несколько недель или даже месяцев, чтобы создать все условия для безопасной и качественной имплантации.

Системные нарушения и состояния, которые могут стать причиной отторжения:

  • заболевания органов кроветворения, нарушение свертываемости крови;
  • сахарный диабет, гипергликемия;
  • аномалии прикуса и деформация костной ткани;
  • возраст до 16 лет;
  • тяжелые хронические заболевания пародонта;
  • иммунодефицит, ВИЧ-инфекция, гепатит;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования в организме;
  • патологии нервной системы и сердца;
  • системные нарушения соединительной ткани.

Это относительные противопоказания к проведению имплантации, которые рассматриваются индивидуально. В период стихания патологии и при удовлетворительном самочувствии может проводиться лечение, но риск развития различных осложнений остается.

Имплант может плохо приживаться, когда врач или пациент игнорируют важность профилактики не только осложнений со стороны полости рта, но и системных патологий, которые могут обостриться после операции.

Осложнения на этапе установки абатмента:

  • выкручивание штифта с заглушкой – происходит уже как результат отторжения или переимплантита, имплант сначала шатается, затем полностью отходит, для лечения назначаются препараты кальция с целью восстановления костной ткани;
  • выход импланта в верхнечелюстную пазуху – такое случается при имплантации на верхней челюсти, когда не соблюдается техника установки или есть нарушения костной ткани, в таком случае штифт извлекается;
  • зарастание импланта костной тканью – штифт покрывается костью, но такое случается крайне редко, и что бы это предупредить, в процессе имплантации устанавливается формирователь десны

Признаки отторжения импланта

Имплант приживается в течение года, но отторжение его чаще происходит в ранний период – первые 6 месяцев после операции. Симптомы, возникающие через 2-3 года или даже 10 лет, скорее указывают на другие проблемы в полости рта или с костной тканью. Обычно отторжение импланта зуба дает симптомы, характерные для инфекции и воспаления полости рта.

Как понять, что появились проблемы с приживлением импланта:

  1. Через неделю после операции остаются болевые ощущения. В норме боль проходит через 3-5 дней, для обезболивания принимаются противовоспалительные препараты. Если же симптом не стихает, нужно пойти к врачу для выяснения причины.
  2. Сохраняется отек десны. Легкая отечность присутствует несколько дней, и если не начинается воспалительный процесс, отек проходит бесследно.
  3. Боль при надавливании на десну. Это важный признак плохого приживления импланта. Симптом может сопровождаться ощущением пульсации, тогда наверняка придется походить дополнительное лечение, возможно, с удалением импланта.
  4. Подвижность конструкции. В норме штифт хорошо зафиксирован в кости, что полностью исключает его подвижность. Нарушение положения протеза и его свободное движение говорит об отторжении вследствие ошибки в ходе установки.
  5. Кровотечение из раны. Периодическое выделение крови из раны продолжается в течение 3-7 дней. Если это явление тревожит больше недели и ощущается постоянный металлический прикус во рту, следует отправиться к стоматологу.

Что делать, когда имплант не прижился

Когда причиной отторжения стала ошибка врача, лучше пройти обследование у нескольких специалистов. У каждого стоматолога свой подход к работе, кто-то может придерживаться устаревшей технологии имплантации и не вникать в современные способы лечения, игнорируя важные этапы подготовки и послеоперационного ведения.

Когда фактором осложнения стала плохая гигиена или проблемы со здоровьем, тогда следует продолжить лечение у специалиста, который устанавливал имплант, ведь он лучше поймет, что нужно исправить для решения проблемы.

Отторжение и переимплантит – это показания к удалению импланта. После восстановления костной ткани врач предложит альтернативный вариант восстановления зубного ряда. Опытный имплантолог может пойти на риск и попробовать провести повторную имплантацию по другой технике.

Пока кость будет заживать для повторной операции, стоматолог предложит временное протезирование съемными конструкциями. Это может быть бюгельный или нейлоновый протез. Когда же провести повторную имплантацию невозможно, будет установлен постоянный протез. Для постоянного протезирования подбирается мостовидный протез, он исключает необходимость установки корневого штифта для фиксации на искусственные коронки.

В 2% случаев имплант удается спасти при появлении признаков отторжения.

Врач назначает комплексное лечение для устранения воспаления и профилактики инфекции. Также проводится очистка временной заглушки импланта и антисептическая обработка. Многое зависит от пациента, ведь соблюдение всех правил в послеоперационный период исключает большую часть возможных осложнений.

dentalix.ru

Почему шатается зубной имплант?

Большая часть процедур по проведению имплантации зубов проходит без осложнений и дарит пациенту идеальный зубной ряд. Однако, есть случаи, когда после процедуры вживления пациент сталкивается с проблемами. Самый распространенный вариант — расшатывание импланта. В данной статье рассмотрим, почему шатается имплант, нормально ли такое явление и что делать в такой ситуации.

Стоит ли бить тревогу при расшатывании импланта?

Если установка импланта проведена качественно, и ее проводит квалифицированный специалист — шататься он не должен.

Такое явление возможно, пока стержень приживается в костной ткани, если на него пришлась сильная нагрузка, способная смещать стержень. Однако, это происходит крайне редко. И причиной расшатывания скорее всего стала врачебная ошибка.

Самое неприятное, что если имплант не сросся с костью и стал качаться, с ним уже ничего не сделаешь. Необходимо будет удаление и новая установка стержня.

Но нередко пациенты сетуют на своего врача, крича о шатающемся импланте, но на самом деле у них шатается не стержень, а коронка на нем. Протез намного чаще шатается на импланте, чем сам имплант. Причиной может быть плохой абатмент, неплотная фиксация и другие. Такая проблема легко решаема. После более прочной фиксации коронки все неудобства будут исключены.

Однако, сам пациент не может определить, что именно у него шатается, это под силу лишь врачу. Поэтому, при обнаружении шатания импланта или коронки на нем, нужно немедленно идти в клинику. Такой симптом можно считать поводом для беспокойства. Ведь он может предупреждать об отторжении конструкции.

Какие симптомы говорят об отторжении?

Если имплант не прижился, он будет не только расшатываться. Кроме этого, пациент может наблюдать следующие симптомы:

  1. Воспаление десновой ткани в месте вживления.
  2. Непроходимая больше двух недель после вживления боль.
  3. Выделение гноя.
  4. Десна кровоточит больше недели.
  5. Общее недомогание.

Что может вызвать шатание?

Шатание импланта без преувеличения можно назвать осложнением после имплантации. К этому может привести неверное расположение стержня в челюстной кости или отсутствие его интеграции с костью. Бывают и такие случаи, когда помещенный в ткань кости имплант раскалывается прямо в ложе костной ткани. В таком случае требуется его немедленная замена.

В большинстве случаев подвижность и шатание импланта говорит о его отторжении. Причиной может стать развитие воспалительного процесса, который в такой ситуации нельзя игнорировать. В противном случае возможно его распространение на костную ткань, разрушение которой спровоцирует расшатывание импланта, а впоследствии и его выпадение.

То, насколько успешно имплант приживется в ткани кости, напрямую зависит от строения его поверхности. Стержни, имеющие пористую поверхность, намного лучше и быстрее приживаются. Так, повышается его стабильность в костной ткани и минимизируется риск расшатывания.

Примечательно то, что отторжение импланта нередко происходит даже у здоровых пациентов при отсутствии каких-либо противопоказаний. Такой исход может быть спровоцирован индивидуальными особенностями организма. Ни врач, ни сам пациент, никто другой изначально не может с точностью сказать, произойдет ли приживление.

Врачебные ошибки

Нередко отторжение импланта, сопровождающееся его расшатыванием, является причиной ошибки врача, который проводил имплантацию и случайно допустил оплошность. К таким ошибкам относят:

  1. Использования импланта, который не подходил ранее.
  2. Неправильная оценка состояния ткани кости.
  3. Нарушение асептических правил.
  4. Перегревание костной ткани при ее сверлении.
  5. Не выявление у пациента серьезных заболеваний и вредных привычек.
  6. Невыполнение полной санации ротовой полости перед тем, как имплантировать искусственный корень зуба.

Использование некачественного изделия

Если вы решились на имплантацию, лучше обратиться в крупный известный центр, специализирующийся на вживлении имплантов. В таких организациях сотрудничество ведется с постоянными проверенными поставщиками как самих стержней, так и оборудования и инструментов для их установки. Все материалы здесь неоднократно проходят проверку качества.

При обращении в небольшие клиники, есть риск, что вам поставят имплант низкого качества с целью сэкономить на сырье, а это может негативно сказаться на приживляемости и привести к негативным последствиям вплоть до отторжения.

Самыми оптимальными на сегодняшний день считаются импланты из титана. У данного материала наблюдается пористая структура, что способствует стабильному приживлению и крепкой фиксации стержня в ткани кости.

Иногда по эстетическим соображениям может быть применен для изготовления имплантов также диоксид циркония. Но у данного материала степень остеоинтеграции ниже, чем у титана, что способно стать причиной отторжения.

Нарушения и состояния организма пациента, способные привести к отторжению

Рассмотрим основные из них:

  1. Плохая свертываемость крови, болезни сердца и сосудов.
  2. Сахарный диабет.
  3. Гипергликемия.
  4. Деформированная ткань кости и наличие аномалий прикуса.
  5. Возраст до 16 лет.
  6. Наличие хронического пародонтита.
  7. Болезни иммунной системы.
  8. Гепатит.
  9. ВИЧ.
  10. Наличие новообразований, как злокачественных, так и доброкачественных.
  11. Болезни ЦНС.
  12. Наличие системных нарушений соединительной ткани.

Перечисленные факторы можно назвать относительными противопоказаниями. Если патология стихла, а пациент удовлетворительно себя чувствует, имплантация может быть произведена, однако риск осложнений в такой ситуации возрастает.

Халатность пациента

К причинам, приводящим к отторжению вживляемого стержня по вине пациента, относятся:

  1. Бесконтрольное употребление лекарственных средств.
  2. Отсутствие принятия прописанных врачом антибиотиков.
  3. Не соблюдение режима питания.
  4. Посещение бани в послеоперационный период.
  5. Отсутствие должного ухода за ротовой полостью.
  6. Перегрузка конструкции сразу после вживления.
  7. Возникновение травм челюсти.
  8. Отсутствие плановых посещений стоматолога.
  9. Игнорирование необходимости отказа от курения в первые дни после вживления.

Что делать при расшатывании искусственного зубного корня?

Если титановый стержень расшатался и отделился от костной ткани, его придется удалить. После чего потребуется антибактериальная терапия. После избавления от воспаления, пациент сдаст ряд анализов и пройдет обследование для того, чтобы понять причину отторжения.

На заметку: Если причиной стала врачебная ошибка или халатность врача, имплантация будет проведена заново с устранением предыдущих ошибок. На место удаленного импланта в таком случае ставят новый с большим диаметром.

Если причина кроется в недостатке костной ткани, назначат процедуру по ее наращиванию. А затем приступят к вживлению стержня повторно.

В случае не выявления причин или если ими стали какие-либо серьезные заболевания, от имплантации придется отказаться. Восстановить утраченный зуб в таком случае можно будет с помощью установки моста или съемного протеза.

Видео по теме

mnogozubov.ru

Больно ли вставлять имплант зуба — Зубы

В 1962 году шведский профессор Ингвар Бранемарк совершил открытие, которое стало началом новой эры в дентальной имплантации – он обнаружил, что титан имеет способность приживляться к костной ткани. После открытия остеоинтеграции специалисты ведущих стран мира принялись за разработку внутрикостных имплантов. И если еще полвека назад при утрате зуба пациент стоял перед выбором между беззубой улыбкой или установкой моста, то сегодня есть третий вариант – дентальная имплантация. Один из вопросов, волнующих людей, которым предстоит процедура имплантации: больно ли вставлять имплант зуба? Ответ на него вы найдете в статье.

Как устанавливают импланты?

Чтобы понять, больно ли ставить имплант, нужно представить все этапы имплантации, которые придется пройти пациенту. Первым делом врач осматривает полость рта и проводит санацию: лечит десны, удаляет зубные отложения, устанавливает пломбы на пораженные кариесом зубы. После этого проводят компьютерную томографию и панорамный снимок зубочелюстной системы. Дальше можно переходить непосредственно к имплантации зуба. Как она будет проводиться, зависит от того, сколько времени прошло между утратой зуба и вживлением импланта, а также от выбранного вида конструкции. Возможно, не обойтись без костной пластики.

Костная пластика

Челюстная кость с точки зрения анатомии состоит из базиса и альвеолярного отростка. В альвеолярном отростке находятся лунки, в которых связками удерживаются зубы. После удаления зуба альвеолярная кость может атрофироваться, так как на нее прекращается давление при жевании. Это представляет определенные трудности для врачей-имплантологов. Если это произошло, перед вживлением имплантов десну приходится наращивать специальными костными материалами, что растягивает период имплантации. Существует несколько видов костной пластики.

Направленная тканевая регенерация

Высота и ширина кости может быть увеличена путем подсадки костных материалов, как естественных тканей, так и синтетических. К натуральным тканям относится костный материал, взятый у быков или же костная стружка, забор которой берется у самого же пациента с нижней челюсти. Из синтетических материалов может применяться гидроксиапатит, однако результаты с ними будут хуже.

Костный материал изолируется от окружающей среды с помощью специальной мембраны. В завершении слизистая над мембраной ушивается.

Процедура синус-лифтинга

Процедура вживления кости в боковых участках верхнего зубного ряда называется синус лифтингом. Если не проводить ее, и вживить имплант в кость недостаточной толщины, это станет причиной прободения гайморовой пазухи верхушкой винта. Из-за этого разовьется воспаление и имплант будет отторгнут.

Синус лифтинг может проводиться 2 методами: открытым и закрытым. Выбор методики зависит от того, значительно ли нужно увеличивать толщину альвеолярной кости, и от количества утраченных зубов. Если кость нуждается в значительном увеличении, а в месте проведения операции нет более 3х зубов, синус лифтинг проводится открытым способом. При этом после подсадки костной ткани, прежде чем вживлять имплант, придется выждать не менее 3 месяцев. Открытый синус лифтинг подразумевает пропил костной стенки гайморовой пазухи и закладку костного материала.

Закрытый синус лифтинг применяется при необходимости имплантации 1-2 зубов, при этом кость атрофирована незначительно. В этом случае в кости делают отверстие под будущий имплант. Через это же отверстие вводится костный материал, а затем после вкручивания имплантата слизистую ушивают.

Подсадка костного блока

Методика подразумевает вживление костного блока, взятого из других отделов челюсти. С помощью специальных винтов блок фиксируется к кости и покрывается мембраной. Однако этот метод имеет больше недостатков, чем предыдущие:

  • при заборе костного материала приходится сильно травмировать здоровые участки челюсти;
  • провести вживление импланта в этот же день нельзя;
  • осложнения при подсадке костного блока возникают чаще.
Болезненность костной пластики

Тем, кому предстоит пройти костную пластику перед имплантацией зубов, интересно, больно ли это. Процедура проводится под местной анестезией, единственное, что чувствует пациент – это введение иглы в десну.

Однако после процедуры у большинства пациентов развивается отек слизистой полости рта и мягких тканей лица, появляется синяк, участок, на котором проводилась операция, болит. Для уменьшения отека рекомендуется прикладывать лед к щеке, в качестве болеутоляющих назначаются препараты группы НПВС – Кеторол или Кетанов при сильной боли, Анальгин при слабой интенсивности болевых ощущений. Кроме того, врач выписывает прием антибиотиков и пробиотиков. В среднем отек спадает за неделю, при этом на протяжении 2-3 дней может сохраняться болезненность.

Вживление импланта

При классической имплантации хирургический этап выглядит так:

  • после того как костная ткань приживется, врач проводит вживление искусственного корня – титанового винта, для этого делаются надрезы на слизистой десны, отслаивает лоскут слизистой, чтобы обнажилась костная ткань;
  • затем, используя специальные сверла, в кости проделывается отверстие, соответствующее размеру имплантата;
  • на этом этапе место манипуляции интенсивно орошается физраствором для предотвращения перегрева кости;
  • в кость ввинчивается титановый имплант;
  • десна ушивается.

Импланты Байкон позволяют проводить имплантацию без костной пластики. Узнайте, как выглядят имплантаты Bicon.

Какие особенности имеют зубные импланты XiVE и сколько стоит их установка, вы прочтете тут.

Больно ли вживлять имплант?

Каждому, кому предстоит процедура имплантации, интересно, какие ощущения испытывает человек во время манипуляции, больно ли ставить имплант зуба. Современная стоматология располагает мощными и безопасными анестетиками, что позволяет проводить даже сложные операции безболезненно для пациента. В процессе вживления импланта, во время разрезания десны и сверления кости никаких болезненных ощущений не возникает. Отзывы говорят, что в процессе высверливания кости ощущается небольшая вибрация. Те, кто утверждает, что имплантация зубов – это больно, возможно попали к плохому специалисту.

Важно: вся процедура вживления импланта у опытного специалиста занимает около 20 минут времени.

Седация

Если пациент испытывает страх перед посещением стоматолога и процедурой имплантации, врач может предложить ему седацию. Ее сравнивают с состоянем полудремы. Достигается этот эффект благодаря введению седативных препаратов внутривенно. В детской стоматологии для седации используется закись азота.

При седации человек пребывает в состоянии эмоциональной расслабленности, у него не возникают тревожные ощущения. При этом у него сохраняется дыхание, рефлексы, он способен на вербальное общение. Важное преимущество седации – после окончания действия препарата негативных ощущений у пациента не возникает.

Однако ответ на вопрос, больно ли устанавливать зубной имплант, будет все равно зависеть от выбранной врачом анестезии. Только лишь седация не блокирует болевую чувствительность, пациент чувствует боль. Поэтому седация должна применяться в комплексе с местной анестезией.

Заключительный этап имплантации

После приживления титанового корня слизистая над ним снова разрезается, сверху имплантата накручивается формирователь десны. На протяжении двух недель слизистая нарастает на формирователь, в результате чего создается эстетически привлекательный десневой край. Затем на имплант накручивается абатмент – своего рода связующий элемент между искусственным корнем и коронкой. В заключении коронка, созданная в зуботехнической лаборатории по индивидуальным слепкам пациента, фиксируется на абатменте.

Какие ощущения испытывает пациент?

Последний этап имплантации, как и предыдущие, совершенно безболезненный. При установке формирователя десны надрез слизистой производится под местной анестезией, чувствительность десны теряется. Во время фиксации абатмента и коронки ткани не травмируются, боль не возникает.

stopparodontoz.ru

Осложнения в послеоперационный период

На следующий день после зубной имплантации с применением скальпеля, не исключено появление дискомфортного состояния и болезненности, напоминающей ощущения после удаления зуба.

Если же имплантация проводилась с помощью лазерного луча, то болевые ощущения будут менее выраженными. Это связано с тем, что лазер снижает вероятность образования воспалительного процесса и обладает ранозаживляющим действием на раневую поверхность.

Осложнения после имплантации:

Фото: Переимплантит
  • Сильная боль.
  • Кровотечение.
  • Расхождение швов.
  • Переимплантит.
  • Гайморит.
  • Разрастание (гиперплазия) слизистой оболочки в область имплантата.
  • Смещение и повреждение импланта.
  • Попадание импланта в верхнюю пазуху.
  • Выкручивание импланта.
  • Повреждение нервов.
  • Образованием над верхушкой имплантата костной ткани.

Боль после имлантации

Болезненность – неизбежное ощущение, которое в полной мере проявляется по окончании действия анестезии.

Причины болезненных ощущений могут быть самыми разнообразными и не всегда являются признаком отторжения имплантата.

  • Симптоматика болевых ощущений может быть разная: сжимающая боль, давящая, режущая, пульсирующая, тупая боль, распирающая, дергающая или приступообразная, острая боль.
  • Локализация болезненности может быть ограниченная или разлитая, простреливающая, иррадиирующая.
  • В некоторых случаях, наблюдается зуд десны в районе вживленного имплантата.

Обычно, боль после операции сохраняется в течение трех – пяти дней и снимается при помощи традиционных обезболивающих средств (кеторол, аналгин и т. п.).

Видео: «Имплантация зубов без боли»

Воспаление

Если после имплантации зубов, они поднывают дольше указанного времени, то это может происходить по причине повреждения нерва, либо протекании воспалительного процесса.

Симптомы начавшегося воспалительного процесса:

Фото: Отек после имплантации
  • Выраженная сильная боль, продолжающаяся более пяти дней.
  • Отечность и гиперемия слизистой.
  • Выделение жидкости в месте установленного имплантата.

Причины воспаления:

  • Инфицирование раневой поверхности.
  • Курение, в результате которого снижается заживление мягких тканей.
  • Перегрев кости.
  • Несоблюдение хирургического протокола установки имплантов.
  • Нарушение формирования кровяного сгустка между десной и установленным имплантатом, которое привело к нагноению сгустка. Осложнением, как правило, является переимплантит.

Отторжение имплантов

Симптомы:

Фото: Отечность десны
  • Сильная боль в районе установленного стержня, которую не удается снять при помощи лекарств.
  • Отечность и гиперемия десен.
  • Наличие кровотечения, которое не удается остановить.

Отторжение имплантов могут вызвать следующие причины:

  • Травма челюсти, присоединение инфекций.
  • Обострение хронических заболеваний.
  • Непрофессиональная установка имлантов.
  • Недостаточная гигиена ротовой полости до и после имплантации.
  • Несоблюдение рекомендаций в послеоперационный период.

 Отзывы

  • Мне провели наращивание костной ткани и установили имплантант в один прием. После операции щека опухла и была боль и кровотечение из швов. Врач назначил антибиотики и кучу вспомогательных лечебных средств. Пью постоянно нурофен.
  • Я боялась устанавливать импланты настолько, что за четыре дня до операции перестала есть. Мне одновременно должны были удалить два верхних зуба слева и три справа, и там же сразу установить импланты. Что самое удивительное – то, что совершенно не было боли. Утомительно было то, что вся эта процедура длилась часа три. После операции, конечно же, присутствовал дискомфорт, и небольшая отечность.
  • У моей мамы стоят импланты уже второй год. Я помню, как она нервничала, очень боялась операции. Установка имплантов, со слов мамы прошла безболезненно и быстро. Послеоперационный период тоже протекал нормально. Импланты прижились за шесть месяцев.
  • Мне поставили пять имплантов на нижнюю челюсть. Ставить совсем не больно. Из дискомфортных ощущений — сидение с открытым ртом на протяжении двух часов и длительное отсутствие чувствительности нижней губы. Сверлят немного и очень быстро, при сверлении неприятных ощущений не было. Больше боялась! Когда анестезия начала отходить, то стало понятно, что что-то резали. Начало ломить челюсть, выпила обезболивающее, и минут через тридцать все стало стихать, ночь проспала спокойно. Утром боль появилась опять, но уже не такая сильная, опять приняла обезболивающее. На одной стороне припухла немного щека. Вывод: это не страшно и даже больничный лист можно не брать.
  • Мне предстояло удаление переднего зуба и по – возможности, сразу на его место установить имплантат. Можно ли это сделать выяснится только после удаления зуба, когда врач увидит кость. Я так боялась, что за три дня до удаления зуба начала принимать успокоительные препараты. Вошла в кабинет врача и сразу же страх прошел.  Сделали мне анестезию, я даже укола не почувствовала. Затем мне удалили зуба. Сказали, что кость нормальная и имплантацию проводить можно. Настроение сразу улучшилось, не хотелось остаться без переднего зуба. Когда сверлили кость, боли совершенно не было. Потом ввинтили имплант и зашили лунку. Установили временную коронку, прикрепив ее к соседнему зубу. Я провела в кабинете врача не больше часа.Сразу же в клинике приложили лед. Обезболивающий препарат выпила на ночь. На следующий день еще была небольшая припухлость. К четвертому дню все исчезло.
  • У меня стоят три зубных импланта. Устанавливать было совсем не больно. Укол в десну тоже делать не больно. Операция длилась сорок минут. На следующий день появился отек. Обезболивающие таблетки почти не пила, т. к. боль была терпимая.
  • Операция по установке двух имплантатов заняла примерно тридцать минут. Боли не чувствовала. Неприятным было ощущение вибрации, когда сверлили кость. На ночь выпила таблетку обезболивающего, т. к. уснуть не удавалось. На следующий день была небольшая отечность щеки и болезненность. На третий день все неприятные ощущения и отек прошли полностью. Жевать на стороне установленного импланта смогла приблизительно через неделю.
  • Мне установили шесть имплантов на верхнюю челюсть. После операции все было нормально. Установили временный съемный протез из силикона. Он периодически натирал слизистую в том месте, где установлен имплантат. На месте импланта появилась боль, покраснение слизистой.

protezi-zubov.ru

Что такое имплант?

Имплант — это металлический штифт, выполненный из медицинского сплава на основе титана, который вставляют в десневую кость. Титан не вызывает аллергии и его приживаемость составляет почти 100 %.

Металлический штифт заменяет корень зуба и обычно имеет такую же форму. На имплант устанавливается коронка, которая по форме напоминает потерянный зуб и не чем не отличается от настоящего.

Показания к имплантации

Показанием к использованию имплантантов является:

  1. Отсутствие 1—3 зубов в зубном ряду. С помощью имплантации можно устранить дефект без разрушения соседних зубов.
  2. Отсутствие последних моляров.
  3. Непереносимость съемных протезов из-за выраженного рвотного рефлекса и гиперчувствительности к элементам конструкции.
  4. Функциональная окклюзия.
  5. Адентия. В этом случае имплантация имеет ряд преимуществ перед остальными ортопедическими методиками терапии, так как ее можно проводит не зависимо от высоты альвеолярных отростков.

Установка зубных имплантов проходит в несколько этапов:

  • осмотр больного;
  • подготовительный;
  • оперативное вмешательство;
  • установка абатмента;
  • ортопедический.

Осмотр больного

На этом этапе врач осматривает больного, собирает полный анамнез, выявляет противопоказания к хирургическому вмешательству, прогнозирует возможные осложнения после установки импланта.

Назначает больному сдать ряд анализов:

  • общий анализ крови и урины,
  • коагулограмму;
  • кровь на сахар, ВИЧ, гепатит В и С, сифилис;
  • кровь на биохимию;
  • рентгеновский снимок.

Результаты анализов годны не более 2 недель. В зависимости от сопутствующих заболеваний врач может назначить дополнительные обследования.

Оценка здоровья пациента

Противопоказания к имплантации могут абсолютные и относительные.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • онкология;
  • повышенный тонус жевательных мышц;
  • врожденные и приобретенные патологии ЦНС;
  • нарушения свертываемости крови;
  • возраст до 18 лет;
  • психические расстройства, алкогольная и наркотическая зависимость;
  • тяжелые заболевания внутренних органов;
  • некомпенсированный сахарный диабет;
  • все формы туберкулеза;
  • тяжелые формы остеопороза;
  • системная патология соединительной ткани;
  • первичные и вторичные иммунодефициты;
  • некоторые болезни ротовой полости, например, хронический афтозный стоматит;
  • аллергия на анестезирующие средства.

К относительным противопоказаниям относятся:

  • период беременности и кормление грудью;
  • выкуривание более пачки сигарет за сутки;
  • компенсированный сахарный диабет;
  • скрежет зубами;
  • плохая гигиена полости рта;
  • наличие кариозных полостей;
  • неправильный прикус;
  • артозо-артрит височно-нижнечелюстного сустава.

При отсутствии противопоказаний к хирургическому вмешательству переходят к следующему этапу имплантации.

Подготовка к оперативному вмешательству

Врач осматривает ротовую полость больного. При обнаружении кариозных зубов их лечат, старые коронки заменяются на новые. Если у пациента наблюдаются заболевания десен, то их также сначала надо вылечить и только затем приступать к операции.

Чтобы обнаружить скрытые заболевания челюсти и десен, а также определить, где и каким-образом вживлять штифт проводят компьютерную томографию челюсти и делают ее панорамный снимок.

После подготовки чего можно переходить к самой имплантации.

Установка импланта

Если у пациента обнаружен недостаток костной ткани, то прибегают к процедуре синус-лифтинга, т.е. наращивания кости.

Так с годами масса костной ткани уменьшается, становится слабее и пористей. Уменьшение кости происходит, если между потерей зуба и установкой импланта прошло много времени.

Кости челюсти во время синус-лифтинга наращивают в трех проекциях: в высоту, ширину и длину. Длиться все это может ни один час. После этого наращенная кость должна прижиться, на это может уйти более трех месяцев.

Существуют некоторые технологии имплантации, при которых возможно установка протеза без дополнительного наращивания кости.

Как только костная ткань полностью приживется, переходят к установке искусственного корня. Для этого в зависимости от разновидности импланта десну разрезают или прокалывают, в полученное углубление вставляют конструкцию и в нее ввинчивают заглушку, для защиты имплантанта во время заживления. Далее десна зашивается или же если был прокол, заживает самостоятельно.

Процедура установки в зависимости от способа и разновидности импланта по времени занимает от 30 минут до нескольких часов. Затем от нескольких месяцев до года конструкция приживается.

В отдельных случаях при использовании современных способов имплантации этот срок сокращается до нескольких суток. После того так имплантант полностью приживется, переходят к следующему этапу.

Установка абатмента

Лишь только имплантат надежно срастется с костью, заглушка вывинчивается и на нее место устанавливается абатмент, который необходим для связывания зубного имплантата и мостовидного протеза.

Сегодня некоторые разновидности имплантов выпускают сразу с абатментами. После этого делают слепок челюсти и приступают к завершающему этапу.

Установка протеза

По слепку челюсти изготавливают коронку или мостовую конструкцию, напоминающую зубной ряд. Подбирают оттенок искусственных зубов. Протез может быть как съемный, так и несъемный.

По времени процесс занимает несколько часов, включая время изготовления самого протеза.

Как происходит имплантация зубов — наглядное видео:

Обезболивание во время лечения

Большинство пациентов волнует, насколько больно ли вставлять имплант зуба. Фармацевтическая промышленность выпускает качественные средства для местной анестезии, благодаря которым боль и дискомфорт при проведении хирургического вмешательства почти не ощущаются.

Если все-таки у пациента присутствует страх перед операцией, то врач может выполнить медикаментозную седатацию. Больному дают снотворный, а иногда и обезболивающий препарат и человек находиться в состояние поверхностного сна и его быстро можно разбудить.

То есть вся процедура проходить во время сна с применением местной анестезии.

Достоинства и недостатки процедуры

К достоинствам можно отнести следующие:

  • не страдают соседние зубы;
  • металлические штифты можно установить при отсутствии как нескольких зубов, так и всего зубного ряда;
  • продолжительный срок службы протезов, у многих до конца жизни.

Из недостатков можно отметить следующие:

  • большое количество противопоказаний;
  • высокая стоимость;
  • само лечение от установки искусственного корня до установки протеза может длиться до года;
  • импланты могут вызвать ряд осложнений в организме.

Еще совсем недавно человек, потерявший один единственный зуб, мог рассчитывать на установку коронки или мостовидной конструкции, что влекло за собой как минимум порчу двух близлежащих зубов.

А если было утрачено больше количество зубов, то восстановить зубной ряд можно было с помощью съемного протеза, при этом удалялись все оставшиеся здоровые зубы. Что значительно ухудшало качество жизни пациентов.

Во время имплантации удается восстановить утраченный зуб, не разрушая оставшиеся зубы. Импланты позволяют не только полностью восстановить жевательную функцию, но и вернуть зубному ряду былую привлекательность и сделать улыбку неотразимой.

dentazone.ru

Вся правда о боли при установке импланта

Имплантация зубов – самый современный способ восстановления зубного ряда. Она сменила устаревшее съемное зубное протезирование, так как позволяет быстро и безболезненно поставить качественный имплантат. Чтобы узнать, ощущается ли боль при проведении имплантации или нет, необходимо разобраться в том, как же происходит данный процесс.Процедура имплантации зубов обязательно проходит под анестезией. Стоматолог перед началом лечения вводит анестетик и только после того, как он подействует, начинается процесс имплантации. Данная процедура занимает около получаса. В большинстве случаев для обезболивания стоматологом применяется местная анестезия. И только в тяжелых случаях используют общий наркоз. Из этого следует, что имплантация проходит абсолютно безболезненно и безопасно для пациента.

Общий или местный наркоз для зубной имплантации?

Перед проведением процедуры по установке импланта, стоматолог делает тщательный осмотр ротовой полости пациента, изучает рентгеновский снимок и анамнез пациента. Исходя из сложившейся ситуации, он принимает решение об использовании местной или общей анестезии для имплантации.

Если пациенту предстоит установка не более шести имплантатов сразу, то для ликвидации болевых ощущений достаточно применения местной анестезии, которую выберет стоматолог, например, проводниковой, инфильтрационной. При действии данной анестезии пациент ничего не чувствует, только прикосновения рук стоматолога к ротовой полости.

Бывает, что пациент испытывает сильнейшее чувство страха, тревоги, с которым не в силах справиться даже после применения анестетика. В таком случае, в дополнение к местной анестезии стоматологом может применяться седация, при которой у пациента происходит торможение центральной нервной системы, вследствие чего наступает полусон. При помощи таких комбинаций можно легко и комфортно провести имплантацию зубов.

Применение общего наркоза при проведении имплантации зубов целесообразно в таких случаях:

  • Если пациенту необходимо установить более шести имплантатов сразу.
  • Проведение одномоментно с имплантацией коррекции костной ткани (пересадка костных блоков пациента, синус-лифтинга).
  • Аллергическая реакция на все виды местного анестетика.
  • При сильном и неконтролируемом страхе у пациента перед предстоящим лечением.
  • Рвотный рефлекс, который пациент не в силах сдерживать.

Применение общего наркоза перед имплантацией, позволит стоматологу спокойно провести установку имплантата, что будет гарантировать качественный результат и не принесет вреда для здоровья пациента.

Послеимплантационная боль и отек

Зубная боль – это неприятное ощущение, которое пациент может почувствовать после окончания действия анестетика. Боль может быть разлитой по всей ротовой полости или в одном месте, по  характеру — простреливающая или иррадиирующая. Симптоматика боли бывает: давящая, сжимающая боль, режущая, тупая, пульсирующая, боль в виде приступа, дергающая, острая боль. Иногда возникает зуд десны в месте вживления зубных имплантатов.

Ощущение боли после установки импланта зубов в большинстве случаев связано с появлением отека — реакции организма на образовавшуюся рану. Эта боль возникает при сдавливании тканей, мышц. Величина отека после проведения зубной имплантации напрямую зависит от сложности операции и необходимости проведения костной пластики. В самой костной ткани нет болевых рецепторов, поэтому чувство боли возникает от разрезания надкостницы, мышц. Но оно делается только при определенных видах имплантации зубов. Поэтому перед предстоящим лечением стоит обсудить со стоматологом возможность использования безоперационного метода имплантации. После него пациент не испытывает чувства боли и не возникает отек.

Какой метод ни выбрал бы стоматолог, чтобы вставить имплант, после имплантации зуба назначают противоотечные средства, обезболивающие лекарственные препараты. Чаще всего это таблетированные средства, иногда инфузионная терапия через капельницы.

Для быстрого заживления раны и исчезновения отека пациенту следует соблюдать рекомендации, указанные стоматологом:

  • в первые дни после того, как вставят импланты, надо избегать физических нагрузок;
  • не трогать языком и посторонними предметами больное место;
  • не посещать сауну, не принимать горячую ванну;
  • исключить употребление спиртных напитков, ограничить курение.

Опасна ли для пациента имплантация зуба?

Сам по себе процесс установки импланта проходит легко. Но иногда могут возникать различные осложнения. Это может быть отторжение и последующее выпадение установленного имплантата. Данное осложнение не является состоянием, которое угрожает жизни и здоровью пациента. Достаточно консультации стоматолога, который назначит план дальнейшего лечения.

Риск повреждения или разрыва магистральных сосудов или нервных стволов практически невозможен, так как основные процессы проходят на твердых тканях челюсти пациента. Даже если во время того, как стоматолог ставил имплантат, повреждается нижнечелюстной нерв, с помощью современной микрососудитой операции легко регенерируется поврежденный нерв.

Мнение пациентов и стоматологов об имплантации

Многих людей интересует вопрос о том, больно ли ставить зубные импланты. Пациенты, которым стоматолог ставил имплантаты, говорят о том, что имплантация проходит безболезненно, хотя присутствует дискомфорт от прикосновений инструментов или рук врача. Неприятные ощущения могут возникнуть уже после самой процедуры, но их легко можно устранить с помощью лекарственных препаратов, которые назначаются стоматологом. Многие пациенты утверждают, что удалить больной зуб намного неприятнее, чем процесс вживления импланта.

Установить зубные импланты не составляет большого труда для квалифицированного стоматолога. Эта процедура занимает около часа и обычно не вызывает осложнений.По мнению стоматологов, имплантация зуба — это лучший вариант для восстановления красоты зубного ряда. Современные зубные имплантаты заменяют не только верх, но и корень зуба. Они становятся полным аналогом настоящего зуба. Это позволяет челюстной системе пациента функционировать привычным для нее образом, равномерно распределяя нагрузку на зубы.

Многие пациенты ошибочно считают имплантацию слишком сложной и даже опасной процедурой. Боль при имплантации зубов полностью исключена, а современные методы установки имплантов позволяют минимизировать возникновение осложнений. Качественное обезболивание перед началом имплантации — это залог комфортного лечения, которое позволяет провести стоматологу быстро и спокойно данную процедуру, а пациенту не волноваться о том, появится ли острая боль во время проведения операции. От этого зависит исход всей имплантации.

Не стоит бояться похода к стоматологу, ведь современные методы лечения абсолютно безболезненны и безопасны для здоровья. Стоматолог поможет подобрать подходящий вариант восстановления утраченного зуба, сделать улыбку полноценной и красивой.

www.liderstom.ru

Больно ли ставить импланты зубов

Имплантация не может быть проведена без нарушения целостности тканей. При установке имплантатов делается разрез или прокол десны, производится сверление челюстной кости. Потому, вопрос о болезненности данной процедуры вполне закономерен. Однако процесс имплантации производится под местным обезболиванием. В некоторых случаях, в частности, при установке трансоссальных имплантатов, представляющих собой пластины, горизонтально крепящиеся к челюсти при помощи штифтов, применяется общий наркоз.

Сама операция по установке имплантов непродолжительна и занимает не более получаса. Однако нередко имплантация проводится в два этапа.

Для установки имплантатов, особенно имеющих округлое поперечное сечение и представляющих собой заменители зубных корней, требуется достаточная толщина челюстной кости. При длительном отсутствии зуба челюстная кость атрофируется из-за недостаточной нагрузки, а потому для имплантации нужно искусственное увеличение ее толщины. Для этого перед имплантацией проводятся такие операции как костная пластика и синус-лифтинг.

Операции по искусственному наращиванию кости также проводятся под наркозом. Обезболивание при костной пластике и имплантации производит врач-анестезиолог, задачей которого является определить точную дозу обезболивающего препарата с учетом длительности операции и физических характеристик пациента. В некоторых случаях анестезиолог допускает ошибки при определении дозы анестетика, и потому у пациента возникают болезненные ощущения во время операции. Пациент может испытывать боль при установке имплантов в следующих ситуациях:

  • если доза анестетика оказалась меньше, чем нужно;
  • если операция затянулась намного дольше, чем планировалось, например, по причине возникших осложнений, и действие местного анестетика начало ослабевать.

В целом, подобные случаи следует рассматривать как отклонения от нормального хода операции, и при правильно проводимой имплантации и достаточной анестезии у пациента болевых ощущений быть не должно.

В то же время, после операции, когда действие анестетика начинает проходить, пациент не может не испытывать дискомфорт. Болезненные ощущения в этом случае неизбежны, и будут продолжаться до тех пор, пока не заживет послеоперационная рана. Вопрос здесь в том, насколько эта боль в пределах нормы.

Больно ли вставлять имплант зуба: когда имплантация возможна

Несмотря на все преимущества установки имплантатов и применение обезболивания при операции, имплантация является немалым стрессом для организма. И в некоторых случаях во время внедрения имплантов могут возникнуть неожиданные и нежелательные последствия. Вероятность появления таких проблем заметно возрастает в тех случаях, когда имплантация противопоказана.

Поэтому имплантация проводится только в случае наличия показаний к ее проведению. Кроме того, перед процедурой пациент проходит детальное обследование на предмет наличия противопоказаний к данной операции.

Установка имплантатов назначается в следующих случаях:

  1. При наличии врожденных и приобретенных нарушениях ряда зубов, подлежащих исправлении только тогда, когда соседние зубы полностью здоровы и отсутствуют заболевания ротовой полости.
  2. При отсутствии концевых жевательных зубов в верхнем или нижнем зубном ряду – когда установка мостового протеза невозможна.
  3. При полном отсутствии зубного ряда и нежелании пациента носить съемный протез.
  4. При аллергической реакции организма пациента на некоторые материалы, применяемые для изготовления протезов, к примеру, на акриловые полимеры.
  5. При гипертрофированном рвотном рефлексе, служащем пациенту препятствием для ношения съемных конструкций.
  6. При расколе зуба.
  7. При слишком хрупких зубах.
  8. При гиперчувствительности зубов.
  9. При нарушенном прикусе.

Когда нельзя проводить имплантацию

В некоторых случаях имплантация принципиально противопоказана для пациента. В то же время, существует ряд проблем, исключающих имплантацию, однако после их устранения установка имплантов становится возможной.

Имплантацию исключают следующие патологии:

  • заболевания кровеносной системы;
  • плохая свертываемость крови;
  • заболевания ротовой полости, вызванные бактериями, вирусами и грибами;
  • нарушения внутренней секреции;
  • ослабление иммунной системы;
  • сахарный диабет и другие заболеванию, осложняющие регенерацию костей;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • психоневрологические заболевания;
  • алкогольная или наркотическая зависимость;
  • венерические болезни;
  • онкологические заболевания;
  • нарушения соединительной ткани вблизи челюстей.

В то же время, существует ряд противопоказаний к имплантации, носящих временный или относительный характер. К числу таковых относятся:

  • Беременность и грудное вскармливание.
  • Авитаминозы.
  • Воспаления в полости рта, например, стоматиты и гингивиты.
  • Кариес и пульпит.
  • Пародонтоз.
  • Наличие металлических конструкций в теле.
  • Патологии челюстного сустава.
  • Неправильное питание.
  • Нарушенное строение челюстей.

После того, как приведенные выше патологии излечены, установка имплантатов становится возможной.

Наличие многочисленных противопоказаний требует тщательного медицинского осмотра перед предполагаемой имплантацией. На основании полученных результатов врач делает вывод о том, допустима ли для пациента установка имплантатов, либо стоит предпочесть другие способы протезирования.

Больно ли устанавливать имплант зуба: последствия операции

После прекращения действия обезболивающего препарата пациент начинает испытывать болевые ощущения. У некоторых пациентов они вызывают повышенное беспокойство в связи с подозрением на отторжение импланта. Однако в большинстве случаях боль является просто следствием хирургического вмешательства.

Характер болевых ощущений у разных пациентов может быть различным. У одних людей боль может быть острой, у других – ноющей, у третьих – давящей, но в послеоперационный период, на протяжении пяти дней после имплантации, она рассматривается как нормальное явление. Потому врач назначает пациенту средства, успокаивающие боль, такие как, например, анальгин.

Если болевые ощущения продолжаются на шестой день после операции и дольше, то необходим срочный визит к врачу. Продолжительная боль может указывать на развитие воспаления.

После проведенной имплантации нормой считается также онемение, длящееся пять, а в некоторых случаях и десять часов. Причиной этого ощущения является действие анестетика. Однако если такое ощущение не проходит в течение десяти часов, то это говорит о травме лицевого нерва, восстановление которого длится несколько месяцев. Весь этот период пациент будет чувствовать онемение.

Еще одним последствием операции является отек, начинающийся обычно тогда, когда после установки имплантатов прошло несколько часов. Отечность тканей наблюдается, в основном, примерно неделю. Уменьшить ее можно прикладыванием льда на промежуток времени от десяти до двадцати минут.

В некоторых случаях у пациентов имеют место кровотечения из послеоперационного шва. Как правило, причина этого в употреблении пациентом лекарственных средств, снижающих свертываемость крови. Если кровотечения не прекращаются в течение 7 дней, то это указывает на травму кровеносных сосудов. Такая травма может привести к гематоме с последующим нагноением.

Одной из проблем, которые могут возникнуть после внедрения имплантов, является расхождение швов. Причиной этого может быть либо некачественное зашивание раны, либо воспаление тканей. Швы могут также разойтись из-за их повреждения или слишком большой физической нагрузки.

После имплантации у пациента может немного повысится температура. Если же температура держится более трех дней, то это указывает на воспаление тканей.

zubodont.ru

zubi5.ru

Что делать, если возникли осложнения после установки зубных имплантов?

В наше время имплантация зубов все чаще используется вместо традиционного протезирования, которое требует обтачивания совершенно здоровых зубов или использования «вставных челюстей». Да, стоматология шагнула вперед. Но действительно ли выигрывает имплантация по сравнению с протезированием? Безопасен и безвреден ли новый метод? Какие возникают осложнения после имплантации зубов?

Проблемы после имплантации

Разумеется, по сравнению с обычным протезированием, имплантация выигрывает. Во-первых, внешний вид «новых» зубов максимально приближен к естественному. Порой, даже невозможно отличить имплантированные зубы от настоящих. Во-вторых, при имплантации не страдают здоровые зубы. Но есть и минусы данной процедуры, к сожалению.

Осложнения могут возникнуть как по вине врача, так и по вине пациента.

После установки имплантов возможны следующие неприятные последствия:

  • обильное кровотечение из десны;
  • болевые ощущения;
  • отек и воспаление десен;
  • расхождение швов;
  • отторжение импланта;
  • при установке импланта верхней челюсти может произойти перфорация гайморовой пазухи и носа;
  • после установки зубных имплантов нижней челюсти может быть повреждение стенки нижнечелюстного канала и нервов.

Эти явления встречаются редко, но все же имеют место иногда. Виноват в этом может быть как врач, так и сам пациент. Каковы причины неприятных последствий имплантации зубов? Это, как правило:

  • некачественное обследование пациента до операции;
  • особенности организма человека, хронические заболевания;
  • некомпетентность стоматолога;
  • невыполнение предписаний зубного врача пациентом после операции.

Осложнения после имплантации зубов бывают ранние (первые дни, недели и месяцы после операции) и поздние (год-два после имплантации).

Ранние осложнения

Некоторые неприятные осложнения возникают уже в кресле, во время процедуры имплантации зубов. Стоматологическое протезирование успешно борется с ними, но все же иногда они встречаются. Некоторые осложнения при имплантации зубов:

  • Боль. Вообще болевой синдром считается нормальной реакцией после окончания времени анестезии. Поэтому два-три дня после имплантации зуба человек может испытывать боль различной степени. В этом случае надо принимать назначенные врачом обезболивающие препараты.

Важно! Если боль долго не проходит, то это может свидетельствовать о начавшемся воспалении или повреждении нерва.

Повышенная температура — одно из возможных осложнений.

  • Отек. Он может появиться не сразу, а спустя несколько часов после имплантации зубов и является нормальной реакцией на травмирование тканей. Через 5-7 дней отек должен пройти самостоятельно. Можно прикладывать лед к десне. Обратите внимание! Если через неделю отек не проходит, то вероятно началось воспаление тканей.
  • Кровотечение. Небольшое количество крови может выделяться в течение нескольких дней после вживления имплантатов. Но иногда прямо в кресле во время операции может начаться сильное кровотечение. Обычно в этом винят врача, но часто виноват бывает сам пациент. Если он не предупредил стоматолога, что имеет пониженную свертываемость крови или принимает разжижающие кровь препараты, то врач не виноват.

Часто причиной кровотечения является гипертония, а также сильный страх перед процедурой. Пациент нервничает, давление поднимается, в результате — начинается кровотечение. Здесь надо применять психологические приемы релаксации и пить успокоительные препараты перед операцией.

Важно! Если после 10 дней кровотечение не прекращается, надо срочно обратиться к специалисту.

  • Повышенная температура. В течение 7 дней после процедуры субфебрильная температура является нормой. Но если она поднимается выше 38 градусов и держится дольше недели после процедуры, если образовалась краснота, и опухла десна, то надо срочно показаться врачу. Возможно, началось воспаление.
  • Расхождение швов. Это может произойти по вине врача, при неправильном наложении швов. А также при механическом повреждении и воспалительном процессе. Также это бывает при несоблюдении гигиены и невыполнении рекомендаций врача. В этом случае надо обратиться к стоматологу.
  • Онемение. В течение 5 часов это является нормальной реакцией на анестезию. Но если спустя пять и более часов онемение сохраняется, это может свидетельствовать о повреждении нервов.
  • Воспаление. Иногда может развиваться воспаление мягких тканей вокруг вставляемого импланта.

Встречаются также поздние осложнения, которые могут проявиться спустя годы после имплантации.

Поздние осложнения

Так выглядит периимплантит.

К поздним неприятным последствиям относятся:

  • Переимплантит. Так называется воспаление костной ткани вокруг имплантата. Возникает при несоблюдении гигиены и при нарушении техники установки. В первом случае- виноват пациент, во втором- врач. Такие случаи бывают крайне редко. Сопровождаются они неприятным запахом изо рта, отеками, нагноением и сильной болью. Если срочно не принять меры, возможно другое осложнение.
  • Отторжение имплантата. Костная ткань отторгает имплантат и выдавливает его. Это не представляет большой опасности, просто выглядит не эстетично. Лучше всего удалить имплантат в этом случае. Новый зуб на это место можно устанавливать уже через месяц.

Чтобы после установки импланта не было нежелательных последствий надо тщательно выбирать клинику и врача. А также тщательно соблюдать установленные правила:

  1. Необходимо правильно и своевременно пить назначенные врачом лекарства, будь то: обезболивающие, антибиотики, антигистаминные препараты.
  2. Полоскать рот специальными антисептическими растворами после операции.
  3. Оценивать состояние имплантатов и ухаживать за ними.
  4. Не курить неделю или две после операции.
  5. Не жевать на стороне вставленных зубов.

Это важно! Надо соблюдать специальную диету во избежание неприятных последствий операции. Можно есть: мягкие овощи в отварном виде, негорячие супы и рыбу без костей. Нельзя кушать: горячую, твердую, мучную, острую и клейкую пищу. Это может привести к воспалению тканей.

Также надо следить за гигиеной. Чистить зубы и межзубные промежутки следует два раза в день. Место установления имплантата надо очищать мягкой щеткой.

skzub.ru

Установка импланта после удаления зуба: подробное описание технологии

В практике стоматологического протезирования существует свод правил и норм, которые до недавнего времени считались незыблемыми и не подлежали даже малейшим изменениям. Например, ни один ортопед не будет ставить протез, пока полностью не заживет десна на месте удаленного зуба. Лунка должна затянуться, на это, в зависимости от местоположения зуба в ряду, глубины посадки и количества корней, требуется от трех до шести месяцев.

Но с появлением имплантации все изменилось Сегодня имплант можно установить непосредственно после проведения экстракции. Новая методика основана на древнем философском утверждении, что природа не терпит пустоты. И вот, сразу же после удаления корня разрушенного зуба хирург-ортопед вводит в освободившуюся лунку имплант, а на него устанавливает временную коронку, которая затем, после приживления имплантированного искусственного корня, заменяется на постоянную.

Установка импланта после удаления зуба

Чем хорош этот метод, и какие у него имеются недостатки?

Почему лучше не ждать заживления лунки

Содержание статьи

Сторонники нового метода утверждают, что спустя положенный для заживления период костная челюстная ткань атрофируется. Причем процесс атрофирования происходит как в вертикальном (в высоту), так и в горизонтальном (в ширину) направлении. Тонкие стенки лунки смыкаются, десна заживает, становится гладкой, луночная выемка полностью исчезает. Но кость истончается и опускается ниже уровня зубного ряда. Таким образом, восстановленный после полного заживления лунки имплантированный зуб будет выделяться среди здоровых зубов, и пусть не кардинально, но будет переживать функциональные изменения.

Атрофия костной ткани

Кстати. В некоторых ситуациях атрофированная лунка опускается настолько низко, что перед имплантацией, для целостности и эстетического вида, приходится производить ее наращивание.

Имплантированный корень приживается на верхнем зубном ряду полгода, на нижнем – четыре месяца. Все это время поддесневая ткань формируется вокруг импланта, способствуя его более качественному вживлению.

В результате, коронка встает на основу, которая органично вписана в зубной ряд. Имплант ничем не выделяется, и его даже трудно отличить от здоровых зубов. Процесс имплантации таким образом не растягивается на год, что неизбежно происходит, если соблюдать сроки заживления, а затем проводить процедуру двухэтапной имплантации.

Одномоментная имплантация

Одномоментно – это значит точно

Одноэтапная, одномоментная или немедленная имплантация – это самый быстрый способ восстановить функцию утраченного зуба. Как известно, при потере даже одного зуба весь зубной ряд постепенно сдвигается, изменяет рельеф и форму. «Природа не терпит пустоты» – и на место от удаленного зуба пытаются встать соседние, деформируя прикус и вызывая множество проблем. Полгода заживления – большой срок даже для установки протезов. Картина прикуса меняется за это время значительно.

Изменение прикуса после удаления зуба

Кстати. Для установки импланта, который делается более «ювелирно», чем протезная конструкция, изменение размера зазора между зубами даже на долю миллиметра имеет большое значение.

Штифт в челюстной кости должен иметь достаточное количество ткани для вживления. Обеспечить его, без дополнительного наращивания, может только одномоментная имплантация сразу после удаления.

Схема имплантата

Что такое немедленная имплантация

Если описывать данный метод протезирования поэтапно, то первым этапом будет экстракция.

  1. То есть начинается процесс немедленной имплантации не тогда, когда пациент приходит к ортопеду с полностью затянувшейся тканью лункой, а когда ему хирургическим путем удаляется разрушенный и подлежащий замене зуб.

    Удаление зуба

    Лунка

  2. Сразу после удаления врач устанавливает в луночную ткань искусственный корень. Для проведения двойной операции достаточно однократной анестезии. Не происходит повторное травмирование челюсти, как это было бы в случае ее первоначального заживления после экстракции.

    Сверление костной ткани

    Искусственный корень

    Процесс установки

    Абатмент

    Наложение швов

  3. Пациент избавлен от многократных походов к стоматологу, и уходит вживлять имплантированный корень с чувством удовлетворения, от того, что вместо потери зуба он приобрел основу для нового, лучше прежнего.
  4. Если зуб имплантируется фронтальный, сразу же после установки корня на него монтируется эстетическая временная короночная часть. Задние зубы могут остаться на момент вживления вообще без коронки – это не доставляет дискомфорт пациенту, и вживление происходит быстрее.

    Временный протез

    Фото пациента с протезом, который можно будет снять только после заживления лунки

  5. После того, как произошло полное приживание имплантированного корня, при помощи специального соединения на него закрепляется тщательно подогнанная по цвету и размеру постоянная коронка. В результате, максимум два месяца спустя после экстракции во рту «вырастает» новый зуб, функционально и визуально ничем не отличающийся от здорового ряда.Ошибка: группа не существует! (ID: 12)

    Десна зажила

    Установка постоянного абатмента

    Фиксация коронки

Важно! Немедленную имплантацию сразу после удаления зуба можно провести не во всех случаях. Существует ряд показаний и противопоказаний для этой операции. Показанием, например, является потеря зуба из-за травмирования.

Условия для немедленной имплантации

Они должны быть идеальными. Здоровый зубной ряд, здоровый челюстной аппарат. Если присутствует кариес, то не должно присутствовать воспаления. Если не соблюсти всех требуемых условий, одномоментный имплант врастет неправильно. Поэтому, прежде чем осуществить операцию немедленной имплантации, врач обязательно должен проверить, соответствует ли ситуация возможности такой установки.

Таблица. Перечень требований, обязательных для одномоментной имплантации
ТребованиеРасшифровка

Отсутствие воспалительного процесса

Если зуб удален по причине воспаления корня либо при наличии осложнений в виде прикорневой кисты, процедура не проводится.

Десна не отслаивается от кости

Одномоментной имплантации предшествует процедура экстракции, которая проводится специальными инструментами – периотомами. Они представляют собой зауженные тонкие щипцы, применение которых делает экстракцию атравматичной. Десна при этом остается плотно прилегающей к кости, которая расположена под ней.

Челюстная кость здоровая, крепкая и имеет достаточный объем

Общее состояние челюсти, крепость и достаточный объем челюстной кости имеют решающее значение для проведения данной операции, поэтому предварительно делаются снимки и проводится скрупулезный осмотр.

К сожалению, оценить объем челюстной ткани со стопроцентной точностью можно лишь начав процедуру имплантации. Врач начинает вкручиванием устанавливать штифт в лунку от вырванного зуба, и лишь в этот момент выясняется, достаточно ли прочной является челюстная кость.

Кстати. Ввинчивает имплантируемый корень специальный динамометрический аппарат, который осуществляет процесс с определенной силой, измеряемой в Ньютон-сантиметрах. Показатель 30 данных единиц означает, что кость достаточно крепкая, если он меньше, может понадобиться наращивание кости.

Имплантат вкручивается в подготовленную лунку

Чтобы имплантат плотно прилегал к стенкам лунки, используется специальный динамометрический ключ. Он контролирует усилие, не допуская слишком сильной нагрузки при вкручивании

Когда имплантат вкручен, сверху устанавливается титановая заглушка, которая плотно закрывает его внутреннюю часть

Полоска слизистой возвращается на место, закрывая внутрикостную часть имплантата

Когда время необходимое для заживления прошло, пациент снова приходит на приём к доктору. Во время этого визита в месте установления имплантата под местной анестезией открывается окошко в десне соответствующее диаметру имплантата

Через это отверстие выкручивается титановая заглушка

На место этой заглушки вкручивается формирователь десны, вокруг которого и будет заживать десна, образуя кратер с гладкими и ровными стенками

Через несколько дней, когда десна зажила, формирователь заменяется на абатмент. Именно он будет использован, как опора для протезирования коронкой. Обычно берётся стандартный абатмент, но иногда он делается индивидуально. Коронка изготавливается в зуботехнической лаборатории и крепится к абатменту или с помощью цемента, или используется винтовая фиксация

Структура и объем кости демонстрируются на рентгене, но только после экстракции корня поврежденного зуба можно прогнозировать успех операции по одномоментной установке. Лунка, представляющая собой отверстие в десневой ткани после удаления зуба, разная у всех пациентов, и насколько она подходит для установки штифта, становится ясно лишь после ее образования.

Строение и процесс установки импланта

Что касается строения, одномоментный имплант ничем не отличается от того, который устанавливается в два этапа.

  1. Посредством штифта, представляющего собой металлический стержень с резьбой, искусственное основание крепится к челюсти. Обычно штифт изготавливается из титана.
  2. Когда есть необходимость (часто размер образовавшейся лунки не совпадает с отверстием, необходимым для ввинчивания штифта), лунка увеличивается. Используется не бормашина, а долото, которое не снимает костную ткань, а лишь сдвигает в сторону.
  3. При необходимости на данном этапе проводится аугментация (наполнение лунки недостаточного объема наращиваемой костной тканью – синтетиком, имитирующим кость).

    Костный материал на основе трикальцийфосфата

    Аугментация лунки

  4. Если не удается завершить процедуру, поскольку в тканях образовались просветы (из-за недостатка тканевых масс), может проводиться их трансплантация, например, с небной части.
  5. Затем на штифт устанавливается временная короночная часть, которая будет заменять постоянную 8-10 недель, помогая восстановленному зубу в полном объеме выполнять свои функции.
  6. Спустя положенное для вживления стержня время, временная коронка снимается, и при помощи специального соединения на штифт устанавливается постоянная коронка.

Разновидности штифтов и коронок

Штифты могут быть двух разновидностей, из которых выбирается ортопедом та, что наиболее подходит к данной локальной ситуации.

Апикальный

Стержень тонкий и длинный, с винтообразной резьбой, обеспечивает наиболее прочное сцепление с челюстной костью на большей глубине.

Корональный

Стержень шире и короче, но конец заужен, поэтому костная ткань при вкручивании уплотняется. Ставится, в основном, на жевательные зубы, чтобы избежать чрезмерной нагрузки при жевании на челюстную кость.

Коронки разграничиваются на постоянные и установленные временно. Первые устанавливаются сразу после имплантирования корня. Вторые снимаются после его вживления и заменяются постоянными.

Временные (экспресс-протезирование)

Крепятся в случае, когда установленный корневой имплант нежелательно сразу подвергать полной нагрузке. Экспресс-коронка на вид такая же, как и постоянная, но ее поверхность не ребристая, а плоская. Она не соприкасается с зубами-оппонентами, и нагрузки не несет.

Фиксация коронки на цемент

Кстати. При установке временных коронок пациенту не рекомендуется активно жевать на той стороне, где находится вживленный имплант, до его полного приживания и смены экспресс-коронки на постоянную.

Постоянные

Спустя 8 (в сложных случаях – 10) недель временную коронку сменяет постоянная. Если есть возможность использовать имплант в полную силу, при наличии неотложной необходимости, может быть установлена постоянная коронка сразу. Жевательные функции полностью готовый имплант начинает с этого момента исполнять в полном объеме.

Без коронки

Еще один вариант – установка стержня после экстракции, но без установки коронки. То есть, ни временная, ни постоянна коронка не ставятся сразу после имплантирования корня.

Коронку установят лишь после приживания корня, а пока имплант советуют не подвергать нагрузкам и механическому воздействию.

Без коронки

Но при использовании этого метода пациент вовсе не выходит из стоматологического кабинета с дыркой между зубами. На соседние с удаленным зубы приклеивается (без их обтачивания) специальный временный мост, который закрывает пробел в зубном ряду и защищает имплант от жевательной нагрузки, распределяя ее равномерно на соседние опорные зубы. Спустя 10 недель мост снимают и ставят постоянную коронку.

Таблица. Виды коронок по материалу изготовления
МатериалОписание

Золото

Этот металл используется все реже, хотя его применение по-прежнему остается возможным. Он хорошо переносится организмом и является довольно прочным.

Керамика

Пришла на смену золоту и практически заполнила нишу материалов для изготовления коронок. Имеет высокую прочность, не накапливает зубной налет и имеет светоотражающую поверхность. Благодаря керамике имплатнируемые зубы смотрятся естественно.

Керамическая сталь

Этот материал – диоксид циркония – разновидность керамики, которая отличается повышенной прочностью. Имеет другие светоотражающие показатели, нежели керамическая поверхность, поэтому подлежит специальному покрытию.

Отличается самой высокой стоимостью.

Металлокерамика

Бюджетный вариант из прочных – керамическое покрытие наносится на металлический каркас и закрепляется на нем.

Металлопластмасса

Самый дешевый вариант, наименее прочный, но тоже приемлемый – металлический каркас покрывается специальной прочной пластмассой.

Аргументы против

Есть аргументы против одномоментного протезирования. Ряд специалистов до сих пор относятся с недоверием и скептицизмом к этому методу, считая, что отсутствие времени для качественного заживления раны, оставшейся после процедуры экстракции, может привести к самопроизвольному удалению импланта.

Также не до конца изучено влияние долгого нахождения в тканях титанового сплава, из которого изготавливается стержень импланта.

Методика слишком молода, чтобы отследить статистику за несколько десятилетий. К тому же нет данных, подтверждающих прямую связь между случаями выпадения импланта и способом его установки.

Сторонники одномоментного протезирования выдвигают свою теорию. Организм человека разумно распределяет ресурсы, давая нагрузку тем органам, которые участвуют в процессах жизнедеятельности, и заставляя дегенерировать те, которые в процессах не задействованы.

Одномоментная имплантация, проделанная на только установленных имплантатах, считается нефункциональным методом

Важно! Если челюстная кость перестает удерживать зубной корень, значит, она перестает выполнять свою функцию и имеет полное право атрофироваться.

Чтобы не дать ткани атрофироваться, одномоментный имплант заставляет ее «работать» сразу же после того, как испорченный или поврежденный корень удален. Сигнал о том, что на челюстную кость в месте удаленного зуба продолжает оказываться нагрузка, воспринимается организмом как необходимость укрепить в данном месте костную ткань, предохраняя ее от дегенеративных процессов.

Видео — Одномоментная экспресс-имплантация

expertdent.net

Послеоперационный период после имплантации зубов

Автор статьи:

Анастасия Воронцова

Фото: Состояние слизистой оболочки в послеоперационный период

Имплантация зубов зачастую протекает гораздо легче, чем послеоперационный период.

Необходимо понимать, что каким бы замечательным специалистом не был хирург, производивший операцию, внедрение имплантата – это травмирование тканей, которое может привести к осложнениям.

 

Чтобы избежать послеоперационных осложнений, очень важно в этот период четко выполнять рекомендации стоматолога.

Состояние после имплантации зубов полости рта таково, что она уязвима для развития инфекционных осложнений, связанных с попаданием на слизистую оболочку бактерий.

В связи с этим, в послеоперационном периоде терапия направлена на профилактику попадания инфекции на операционное поле и на ускорение заживления раневой поверхности.

Поэтому в послеоперационный период назначаются антибактериальные препараты, как внутрь, так и для местного применения.

Осложнения

В ранний послеоперационный период возможно появление следующих симптомов:

Фото: Внешний вид операционной раны через два дня после операции
  • Появление отека или кровоточивости в зоне хирургического вмешательства. Для снижения отечности, к щеке в области установленного импланта, необходимо прикладывать лед на двадцать минут через каждые полчаса в течение первого дня.
  • Самочувствие после имплантации зубов может страдать по причине наличия боли или повышения температуры. Все эти неприятные ощущения снимаются с помощью обезболивающих препаратов.

В течение трех – пяти дней, обычно все эти симптомы исчезают самостоятельно.

В постимплантационный период изредка встречаются следующие осложнения:

  • Наличие сильной боли.
  • Повышение температуры тела.
  • Онемение челюсти.
  • Кровотечение.
  • Образование гематомы.
  • Расхождение швов.
  • Развитие воспалительного процесса в области хирургического вмешательства.

Основными причинами таких осложнений могут быть:

  • Невыполнение пациентом рекомендаций врача.
  • Нарушение технологии подготовки и проведения оперативного вмешательства.
  • Особенности организма пациента.

Осложнения, возникающие в позднем послеоперационном периоде:

Фото: Переимплантит
  • Переимплантит – воспаление тканей вокруг имплантата. Происходит разрушение костной ткани, окружающей имплантат.

Причины переимплантита:

  • Кровоизлияние над заглушкой с последующим развитием нагноения.
  • Неполное закрытие операционной раны.
  • Нарушение техники препарирования костного ложа.
  • Отсутствие гигиены ротовой полости.

Основной метод лечения – удаление гематомы и устранение причин, вызывающих воспаление.

В случае отсутствия результата лечения производится удаление имплантата и восстановление костной ткани.

  • Отторжение имплантата. Встречается очень редко. Причиной отторжения может служить наличие воспалительного процесса, ожог костной ткани при проведении имплантации, остеопороз костей. В этой ситуации также производится удаление имплантата.

Видео: «Возможные осложнения после имплантации зубов»

Реабилитация после имплантации

В течение первых двух недель после операции необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Исключить алкоголь, курение, употребление острых, горячих продуктов.
  • Питаться надо мелкоизмельченной, полужидкой пищей.
  • Избегать резкого прилива крови к голове, для чего избегать стрессов, занятий спортом и других физических нагрузок.
  • Воздержаться от подъема на высоту, а также исключить авиаперелеты.
  • Отказаться от посещения бани, бассейна.
  • Обеспечить максимально щадящий режим раневой поверхности и всей области, где производилось вживление имплантата.
  • Нельзя сплевывать, не пить жидкость через соломинку.
  • Полоскание рта заменить антисептическими растворами.
  • В первые дни после операции лучше спать на высокой подушке.

Наиважнейшим фактором, препятствующим развитию осложнений в послеоперационный период, является правильная гигиена ротовой полости.

Важно знать, что при чистке зубов нельзя дотрагиваться до участка имплантирования. Эту  зону необходимо обрабатывать смоченным тампоном в солевом растворе. На второй день после имплантации можно использовать на оперированную область, так называемые ротовые ванночки.

Как ухаживать за имплантами по истечении послеоперационного периода

Фото: Уход за зубными имплантами
  • Уход за имплантами такой же, как и за зубами с применением зубной щетки с пастой, использованием флосса (зубной нити), ершика, а также ополаскивателей.
  • Уход за конструкциями затрагивает только выступающую над десной часть имплантата. Особенный уход требуется его нижней части.
  • Зубы необходимо чистить два раза в день.
  • Не менее важное значение для ухода за имплантами имеет применение ирригатора, который позволяет поддерживать чистоту полости рта на высочайшем уровне.

Вопросы и ответы

Имплантация зубов – на сегодняшний день является одной из востребованных процедур. Установленные имплантаты ничем не отличаются от настоящих зубов, как по эстетичности, так и по ощущениям. Если брать во внимание противопоказания для проведения зубной имплантации, можно легко избежать осложнений в послеоперационный период.

Ответы на часто задаваемые вопросы помогут понять, как правильно себя вести в постимплантационном периоде.

  • Вопрос: Как происходит реабилитация после установки мплантатов?

Ответ: Существует медицинский протокол. Он включает в себя осмотры пациента, прием медицинских препаратов. Заживление раневой поверхности происходит в течение семи дней.

  • Вопрос: Возможно ли отторжение имплантата?

Ответ: Это клинический случай, который встречается очень редко.

  • Вопрос: Правда ли, что алкоголь и курение способны вызвать осложнения после проведенной имплантации?

Ответ: Курение влияет на приживление титанового стержня и на срок его эксплуатации. Алкоголь может вызвать осложнения на бытовом уровне.

  •  Вопрос: Как и что можно есть с имплантами без коронок?

Ответ: В первое время достаточно установить пластмассовые коронки или временные съемные конструкции, с которыми удобно есть. В первые дни после операции пища должна быть мягкая и протертая.

  • Вопрос: Нужно ли после имплантации принимать какие – либо лекарства?

Ответ: Да. Необходимо принимать противовоспалительные, антибактериальные, обезболивающие и общеукрепляющие препараты. Важно проводить уход за полостью рта с применением антибактериальных, регенерирующих средств.

  • Вопрос: Может ли имплант гнить?

Ответ: Нет. Титан не гниет. Может происходить разрушение костной ткани окружающей имплантат или начаться воспаление мягких тканей.

 Видео: «Гигиена после имплантации зубов»

Похожие статьи:

protezi-zubov.ru

Удаление импланта зуба со штифтом: причины и последствия

Содержание статьи

Согласно статистическим данным из области хирургической стоматологии отторжение зубных имплантатов происходит только в 5% случаев. Процесс отторжения может начаться в любой момент на протяжении первых шести месяцев после установки конструкции. В таком случае будет необходимо извлечение имплантата. Если конструкция подвижна, то извлечение будет похоже на удаление расшатавшегося зуба. Если же имплант успел прижиться, то проводится операция под местной анестезией. Макет ипланта

Что такое имплантат и из чего состоит?

Установка зубных имплантов – это лучшее, что можно предпринять при утрате зубов. Конструкции восстанавливают жевательные функции и делают улыбку визуально более полноценной. Фиксируются они непосредственно в костной ткани челюсти, что делает их надёжной опорой для различного рода зубных протезов, в виде коронок или мостов. Корневидные импланты считаются самыми долговечными и соответственно наиболее предпочтительны как для протезистов, так и для их пациентов. Имплантат состоит из трёх частей:

  1. коронка;
  2. абатмент;
  3. корневая часть.

Большинство зубных имплантов изготавливаются из титанового сплава, так как этот материал лучше прочих приживается в челюстной кости, не оказывая негативного воздействия на окружающие ткани.

Справка! При выявлении аллергии на титан, имплантат заменяется на аналог из оксида циркония.

Причины удаления импланта зуба

Несмотря на то что подобные операции проводятся довольно редко, вероятность такого исхода событий все же есть и её тоже стоит принять во внимание. Даже самые дорогие и высококачественные конструкции могут попросту не прижиться, если пациент пренебрёг рекомендациями врача, либо же сам врач допустил оплошность при установке импланта.

Обратите внимание! Даже если операция по имплантации завершилась успешно, это не гарантирует того, что не возникнет причин для удаления импланта.

Чаще всего, операционные ошибки дают знать о себе очень скоро. Пациенту, пережившему имплантацию зуба, стоит внимательно отслеживать изменения своего самочувствия в первые дни после процедуры. К наиболее частым причинам удаления зубного имплантата можно отнести:

  • Имплант так и не прижился, хотя после операции прошло полгода.
  • Начался воспалительный процесс, спровоцированный врачебной ошибкой или неправильным уходом за полостью рта в послеоперационный период.
  • Имплант был размещён неправильно и установлен некорректно.
  • Чрезмерные нагрузки на челюсть сместили имплант в результате неправильной эксплуатации.
  • Имплант сместился в результате травмы, ушиба, падения и т. д.
  • Срок службы импланта закончился. Обычно условный срок годности есть у недорогих конструкций. Чаще всего гарантия на установку длится пожизненно и лишь в некоторых случаях -25 лет.

Если проблему не устранить своевременно, то патологический процесс распространиться и на костную ткань. В этом случае восстановление челюсти отнимет гораздо больше времени, сил и средств.

Справка! Отторжение имплантата – самая частая причина его удаления.

Причины отторжения импланта зуба

Спровоцировать отторжение зубного импланта могут следующие причины:

  • Хронические заболевания дёсен или обострение патологии.
  • Пациент не следовал рекомендациям врача по уходу за полостью рта после операции.
  • Пациент не уделял должного внимания гигиене полости рта.
  • Подготовка к операции была некорректной.
  • Процедура внедрения импланта была проведена непрофессионально.
  • Пациент страдает от ослабленного иммунитета.
  • Челюсть была травмирована.
Структура зубного импланта

Также стоит рассмотреть самые распространенные врачебные ошибки, ведущие к отторжению и последующему удалению имплантированного зуба:

  • Использование некачественных инструментов.
  • Использование оборудования, вышедшего из строя.

Справка! Если для обработки лунки перед установкой имплантата используется затупившаяся или плохо заточенная фреза это провоцирует перегрев кости челюсти, что послужит причиной роста фиброзной ткани.

  • Некорректная установка импланта.
  • Допущение ошибок в планировании операции.
  • Установка имплантата выполненного из дешёвых и некачественных материалов.

Процесс имплантации требует большой точности расчётов, и размер самого импланта должен точно соответствовать лунке, в которую он устанавливается. Если лунка больше чем надо – имплант будет шататься и в итоге не приживется. Если же отверстие,напротив, слишком мало, то это приведёт к повреждениям кости и воспалению.

Пациент также не должен пренебрегать рекомендациями врача и регулярно наблюдаться у стоматолога, для того, чтобы отслеживать процесс заживления.

Симптомы отторжения имплантата зуба

Боль в первую неделю после операции, как и повышение температуры считается нормой. Если процесс заживления идёт нормально, то неприятные симптомы быстро исчезают. Если же нет – то стоит обратиться к лечащему врачу за консультацией.

Периимплантит – это патология в результате которой происходит отторжение имплантированных зубов, проявляет себя следующими симптомами:

  • Десна на месте протеза становится красной и мягкой.
  • Из дёсны выделяется кровь или сукровица.
  • Отёк выходит на лицо, деформируя щёку.
  • Боль не стихает, а наоборот, становится более интенсивной.
  • Больного мучает жар и озноб.
  • Появляются маленькие гнойные язвочки.
  • Выраженный неприятный, гнилостный запах изо рта.

Обратите внимание! Покраснение десны, отёчность слизистых и повышение температуры в первые дни после имплантации являются нормой. Если же эти признаки не исчезают или только усиливаются это повод посетить стоматолога.

Если патологии были выявлены и устранены вовремя, то есть шанс спасти имплант и избежать повторного хирургического вмешательства.

Как удаляют импланты зубов?

Операция по извлечению установленного импланта проводится в несколько этапов:

  • Введение обезболивающих инъекции в десну.
  • Извлечение коронки зуба при помощи стоматологических щипцов.
  • Надрез дёсенной ткани скальпелем и удаление «корня» конструкции.
  • Обследование ротовой полости для выявления первопричины отторжения.
  • Устранение патологий, вызывающих отторжение.

Важно! Операцию должен проводить только врач-имплантолог.

Возможные последствия и осложнения удаления импланта

После того как устранена патология, спровоцировавшая отторжение имплантированного зуба, пациенту назначается повторная имплантация. Чтобы получить повторную процедуру бесплатно нужно обратиться в ту же клинику, где проводилась первая операция.

При показаниях к удалению имплантата очень важно провести операцию своевременно, так как периимплантит постоянно прогрессирует, разрушая окружающие ткани. Если этого не сделать, то вживление новых зубных имплантов будет возможно только после наращивания костной ткани челюсти.

Периимплантит

В особо запущенных случаях кость может разрушиться настолько сильно, что спасти челюсть сможет только пластика кости. В таком случае о вживлении новых имплантов можно забыть на несколько лет – именно столько длиться период послеоперационной реабилитации.

Процедура удаления штифта

К данной манипуляции прибегают в том случае, когда патологический процесс локализуется в верхушке корня зуба. Зачастую развитие патологического процесса провоцируют следующие факторы:

  • Некачественное лечение.
  • Корневой канал не герметичен.

По этой причине инфекция распространяется на корневой канал, а штифт мешает её устранить.

Удаление ультразвуком

В современной стоматологии часто используют удаление при помощи воздействия ультразвука. Специальные насадки на штифт оказывают высокочастотные колебания, тем самым раскачивая конструкцию и облегчая её извлечение. Это долгая процедура, которая занимает в среднем полтора — два часа. Благодаря этой манипуляции можно спасти и в дальнейшем восстановить корень.

Удаление штифта

Удаление зуба со штифтом

Если в корне образовалась трещина или же вовсе произошёл его полный перелом, то единственное возможное решение — это хирургическое извлечение зуба со штифтом.

Последующее лечение

После операции врач оценивает, в каком состоянии находится оставшаяся культя. Если корневые стенки довольно плотные, то зуб восстанавливается при помощи специальной вкладки или коронки.

Рекомендации по уходу за полостью рта после удаления имплантата или штифта

Для того чтобы процесс реабилитации прошёл успешно, важно соблюдать все предписания лечащего врача. Для обработки лунки врач может назначить антисептические полоскания или мази. В некоторых случаях пациенту может быть прописан курс приёма антибиотических средств.

Важно строго следить за гигиеной ротовой полости, чтобы избежать размножения болезнетворных бактерий. На время стоит исключить из своего рациона слишком острую и сладкую пищу, а также алкоголь. На этапе заживления также стоит отказаться от курения. Регулярные визиты к лечащему врачу помогут отследить, насколько успешно идет заживление тканей.

Заключение

Перед установкой зубного имплантата очень важно выбрать хорошую клинику и грамотного специалиста. Врач обязательно должен составить план лечения и обсудить все возможные варианты исхода операции.

denta.guru


Смотрите также