Нужно ли удалять зубы мудрости, если они не болят. Всегда ли болят зубы мудрости


Всегда ли показано удаление зубов мудрости при болях – что делать, если болят зубы мудрости

На сегодняшний день у многих прорезывание рассматриваемой группы зубов ассоциируется с сильными болевыми ощущениями, повышением температуры тела и даже хирургическим вмешательством. Подобные явления иногда имеют место быть, но все же не у всех.

Зубы мудрости также именуют восьмыми зубами. Это связано с их месторасположением: по счету они — восьмые от центрального резца.

Особенность зубов мудрости – в каком возрасте и как долго они прорезываются?

«Восьмерки» имеют следующие особенности:

  • В норме зубов мудрости всего четыре: по два моляра на краю каждой челюсти. Согласно статистическим данным у некоторых людей их может быть меньше, а иногда их зачатки вообще отсутствуют. Такие состояния не являются патологией.
  • Указанная группа зубов не имеет своих молочных аналогов. К тому же, они вырастают самыми последними на «остатках» нижней и верхней челюстей, что негативно сказывается на структуре их корней и коронок. Корни зубов мудрости почти всегда искривлены, что может спровоцировать проблемы эстетического характера, и вызывает сложности при лечении.
  • Средний возраст, когда начинают прорезываться «восьмерки» — 20 лет. Однако, в силу множества факторов, их появления можно ожидать и в 40-летнем возрасте. Чем меньше места на челюсти остается для указанных моляров, тем дольше и болезненней будет длиться процесс прорезывания. Интересным является тот нюанс, что коронка зуба мудрости формируется где-то в 13-летнем возрасте, тогда как его корень полностью созревает к 25 годам (а иногда позже). Поэтому дискомфорт может присутствовать задолго до начала прорезывания.

Возможные дефекты в прорезывании зубов мудрости:

  • Зуб прорезался частично, либо не прорезался вообще и расположен в горизонтальном положении по отношению к соседним зубам. То есть, зачаток зуба мудрости упирается в соседний моляр, а тот, в свою очередь оказывает давление на следующий зуб. Подобное явление именуют медиоангулярной ретенцией, и оно может привести к искривлению зубного ряда, нарушению прикуса. Лечат такое состояние хирургическим методом. С удалением деформированных зубов мудрости на нижней челюсти при данном дефекте особых проблем не возникнет, а вот аналогичные манипуляции на верхней челюсти – весьма сложная задача для хирурга-стоматолога.
  • Зуб мудрости прорезывается частично, с определенным наклоном по отношению к щеке. Указанное патологическое состояние дантисты называют дистоангулярной ретенцией. Такой моляр, вследствие постоянного соприкосновения с щекой, способен вызвать воспаление и отечность ее слизистой. Игнорирование подобной ситуации может привести к набуханию щеки и асимметрии лица. Исправить положение можно лишь удалив патологический моляр.
  • Прорезывание «восьмерок» сопровождается сильными воспалительными явлениями в десне; образованием кист; пародонтитом.

В том случае, если прорезывание зубов мудрости прошло без патологических изменений, нужно на будущее учитывать следующие моменты:

  1. Указанная группа зубов не участвует в процессе жевания. Пища не достает до отдаленных уголков челюсти: самоочищение коронок практически не производится.
  2. Зубной щеткой проблематично качественно очистить коронки «восьмерок» от налета.
  3. Кариес зубов мудрости – явление частое. Пломбирование каналов в этом случае обойдется не дешево, и не каждый дантист способен выполнить подобную процедуру качественно.
Главным виновником слабой конструкции зубов мудрости стала эволюция, в ходе которой население сделало выбор в пользу измельченных блюд.

В основе рациона питания наших предков лежала твердая пища, что сказывалось на ширине челюсти. По мере перехода на более мягкие продукты параметры жевательного аппарата уменьшились, что повлекло за собой трудности, связанные с прорезыванием «лишних» моляров.

Симптомы, что режется зуб мудрости – опасны ли боли и воспаление десны при этом?

В очень редких случаях процедура прорезывания зубов мудрости происходит бессимптомно, и максимум, что беспокоит пациента – незначительный дискомфорт в районе десны.

Зачастую появление «восьмерок» сопровождается следующими признаками:

  • Болевые ощущения. Они могут быть с различной интенсивностью и с неоднозначной локализацией. Некоторые пациенты жалуются на боль в зоне восьмого зуба, других беспокоит вся челюсть.
  • Отечность (десны, щеки).
  • Воспалительные процессы в ротовой полости, что дают о себе знать при жевании, чихании, глотании. Дискомфорт может локализироваться в области челюсти и горла, а также способен распространяться в сторону висков и ушей.
  • Увеличение десневого капюшона, его покраснение, воспаление. Остатки пищи, что скапливаются здесь со временем запускают процессы гноения. Это может перерасти в абсцесс и спровоцировать заражение крови. Пациенты также жалуются на неприятный запах изо рта.
  • Повышение температуры тела (37-37,3С). Имеет место быть в тех случаях, когда начался воспалительный процесс в организме.

При появлении первых симптомов прорезывания зубов мудрости следует обратиться к стоматологу за консультацией. Указанный специалист должен убедиться, что данный моляр растет правильно, и процесс прорезывания проходит без осложнений.

Доктор также порекомендует процедуры (полоскания, примочки), которые смогут избавить от дискомфорта и снимут воспаление.

Обязательно ли удаление зубов мудрости при болях, воспалении и неправильном росте – все методы стоматологического лечения восьмерок

В связи со сложной конструкцией корней у рассматриваемой группы зубов, лечить их достаточно сложно.

Подобную задачу можно доверить только опытным профессионалам, а стоить это будет дороже, нежели лечение любых других моляров.

В том случае, если восьмые зубы выросли правильно, они принимают участие в процессе жевания, их корневые каналы проходимы, и в будущем их планируют задействовать в несъемном протезировании, есть смысл лечить следующие стоматологические заболевания:

  1. Пульпит.
  2. Периодонтит.
  3. Кисту.

Однако существует ряд патологий, при которых сохранять зубы мудрости нецелесообразно, и их следует удалять в любом случае:

  • Неправильное расположение коронки. Более детально указанный дефект, его последствия и способы лечения были описаны в первом разделе.
  • Скученность уже имеющихся моляров. Прорезывания восьмого зуба будет способствовать лишь ухудшению данного явления.
  • Перикоронарит. Образованный десневой капюшон служит источником размножения вредоносных микроорганизмов. Отсутствие адекватного лечения приведет к распространению воспалительного процесса на близлежащие зубы, надкостницу, жевательные мышцы.
  • Сильное прилегание к соседнему зубу, что делает невозможным чистку межзубного пространства. Это создает повышенный риск для развития кариеса или пародонтита.
  • Слишком маленький участок для прорезывания. Даже при правильном прорезывании «восьмерка» будет оказывать давления на соседний зуб, либо на щеку.

Любые лечебные мероприятия, нацеленные на ликвидацию симптомов, либо удаление зуба мудрости, следует начинать с посещения дантиста.

Чтобы убедиться в том, что зуб растет правильно, доктор может направить на рентген.

При отсутствии дефектов в прорезывании, терапия будет ограничиваться приемом некоторых медицинских препаратов, а также использованием средств народной медицины.

Если в процессе осмотра был выявлен воспаленный десневой капюшон, производится его иссечение.

Указанная манипуляция малотравматична, и проводится в амбулаторных условиях.

Алгоритм процедуры следующий:

  1. Пациенту проводят местное обезболивание.
  2. Излишки нависающей над зубом слизистой ликвидируют посредством скальпеля/ножниц.
  3. Производят промывку раны обеззараживающими средствами.
  4. На раневую поверхность накладывают ватный тампон, пропитанный лекарственным раствором.

Перед началом операции стоматолог может назначить рентген (если зуб не прорезался), дополнительные исследования на выявления некоторых патологий. У пациента выясняют, есть ли у него какие-либо хронические, системные, инфекционные заболевания.

Операция по удалению зуба мудрости может быть двух видов:

1. Простая

Предусматривает следующие манипуляции:
  1. Обезболивание. В наши дни популярностью пользуются инъекции Ультракаина. Реже применяют Лидокаин.
  2. Извлечение зуба из лунки при помощи медицинских щипцов. В некоторых случаях хирурги-стоматологи могут также использовать элеваторы.
  3. Обработка раневой поверхности антисептическими препаратами.
  4. Прикладывание к области манипуляции ватной турундочки, смоченной в медицинских растворах, что обладают противовоспалительным эффектом.
  5. Ушивание раны (не всегда).

2. Сложная

Актуальна в следующих ситуациях:
  • Коронка «восьмерки» не прорезалась.
  • Коронка зуба практически полностью разрушена кариесом.
  • Корни зуба мудрости искривлены, и задевают близлежащие зубы.

Длительность рассматриваемой манипуляции будет определяться степенью ее сложности: она может занять 20 минут, либо растянуться на пару часов.

Последовательность подобной операции следующая:

  1. Анестезия.
  2. Обнажение зуба посредством резекции десны и разведения ее краев.
  3. Образование отверстия в кости, через которое удаляют зуб. Для таких целей оперирующий использует бормашину. К данной манипуляции прибегают в крайне редких случаях, когда извлечь зуб иным методом невозможно.
  4. Промывание операционной зоны антисептиками.
  5. Сшивание раны.

Лечение болей и воспаления при прорезывании зубов мудрости – аптечные и домашние средства

Как уже было указано выше, любые лечебные мероприятия, связанные с купированием боли при прорезывании восьмых зубов следует начинать с посещения стоматолога. Это убережет от осложнений и поможет минимизировать дискомфорт.

Если в силу определенных обстоятельств срочный визит к дантисту невозможен, временно избавить от болевых ощущений помогут следующие медикаменты:

  • Противовоспалительные препараты: Нимесил, Ибупрофен. С их помощью можно также снизить температуру тела.
  • Местные анестетики, которые нужно прикладывать к больной области: Холисал, Метрогил-Дента. Они благоприятствуют устранению отечность и боли.
  • Антисептические растворы для полоскания ротовой полости, либо для компрессов: Мирастин, Элюдрил, Мараславин.

В качестве дополнительных методов лечения, после согласования со стоматологом, можно применять средства народной медицины.

Наибольшей популярностью пользуются следующие рецепты:

  1. Отвар из шалфея. Для его приготовления нужно смешать 2 ст.л. высушенной травы с 0,5 л. кипятка. После настоять (минимум 1 час), процедить и полоскать ротовую полость каждые 1-2 часа в течение дня.
  2. Настой из коры дуба и шалфея. Изначально 6 ст.л. коры дуба заливают 400 гр. кипятка, помещают в емкость и доводят до кипения. После этого в полученную смесь добавляют еще 4 ст.л. шалфея и дают отвару настояться некоторое время. Процеженной жидкостью полоскают рот.
  3. Настойка прополиса (5-10 капель), разбавленная в стакане воды поможет ликвидировать инфекцию, утихомирит боль и снимет отечность. Ее могут использовать лица, у которых нету аллергии на продукты пчеловодства.
  4. Сода и соль (по 1 ч.л.), разбавленные в стакане воды. К данному раствору можно добавить 2 капли йода. Полоскания этим средством нужно проводить не чаще, чем 3 раза в день: это убережет слизистую оболочку от пересыхания.

Запрещено прогревать болезненный участок: это лишь усилит воспалительные явления и увеличит болевые ощущения.

Нужно ли протезирование после удаления зуба мудрости?

Протезирование после удаления «восьмерки» не следует по нескольким причинам:

  • Указанную группу зубов, в связи с их расположением на челюсти, достаточно тяжело чистить и лечить. Протезирование же – манипуляция более трудоемкая. Не каждый стоматолог согласится ее осуществлять, а те, кто возьмутся за столь нелегкую задачу выставят по итогу приличный счет за работу.
  • Зубы мудрости практически не принимают участия в жевательном процессе. Кроме того, для жевания необходимо наличие зуба-антагониста. Если такового нету, придется делать протезирование еще одной «восьмерки», что чревато дополнительными нецелесообразными тратами.
  • Если есть необходимость в установке несъемного протеза, лучше задействовать 7-й или 6-й зуб: проводить с ними стоматологические процедуры намного проще.

www.operabelno.ru

Нужно ли удалять зубы мудрости, возможность лечения, советы

Болезни зубов

Моляры, расположенные последними в зубных рядах, называются «зубы мудрости», «восьмерки». Их рост происходит в периодах с 17 до 25 лет, в некоторых вариантах, прорезывание начинается в более позднем возрасте. Появление зубов мудрости часто сопровождается болевым синдромом, воспалительными процессами, осложнениями при их развитии. Нужно ли удалять зубы мудрости или попробовать сохранить расскажем в этой статье.

Функциональные особенности

У восьмерок нет определенной направленности – они не принимают значительного участия в процессах пережевывания пищи, в формировании прикуса. Есть предположения, что несколько тысяч лет назад они служили для пережевывания твердой пищи, но в современном мире необходимость в этом отпала.

Медицинская статистика сообщает, что 15% людей не имеет моляров даже в зачаточном состоянии, относя их наличие к атавизмам. Последние разработки приводят к выводам, что с течением времени данный показатель начнет расти в геометрической прогрессии – жесткий тип еды изгоняется из стандартного рациона и их присутствие в зубных рядах становится постепенно лишним.

Отсутствие физиологической потребности в задних зубах не приводит к выводу о их обязательном удалении на первоначальном этапе прорезывания, в процесса самопроизвольного роста. В стоматологической практике их присутствие необходимо – при установках протезов мостовидного подтипа, закрепление брекетной системой шатающихся зубов.

Их используют под основания для наложения шин, при отсутствии предыдущих нескольких зубов, моляры начинают выполнять основную жевательную функцию. Если их появление не связано с различными осложнениями, рост происходит без воспалительных процессов, то удаление считается лишним.

Возможность лечения

Восьмерки подлежат санации так же, как и остальные зубы в ротовой полости. Главным отличием является усложненное строение задних моляров, их собственные размеры, удаленность местонахождения. На запущенных стадиях стоматологических болезней провести их лечение бывает затруднительно, особенно уже возникшие периодонтит или пульпит.

Обработка внутренних каналов, расположенных в зубах мудрости, сопряжена с трудностями – их строение иногда бывает неверным. Опасение вызывает близкое расположение десен, их нависание над проблемным зубом (карман или капюшон). Терапевтические манипуляции требует больше времени, в отдельных вариантах оно проходит за три месяца.

Выбор процедуры

Вопросы о необходимости лечения, удаления последних моляров возникает совместно с проявлением стоматологических заболеваний. Итоговое решение принимается в прямой зависимости от индивидуального строения, общей клинической картины, специфики проблемы.

«Спящие» или ретинированные

Не прорезающиеся зубы, с неверным строением. Расположенная в глубине десен коронка зуба оказывает дополнительное давление на прилегающие моляры, непроизвольно смещая их, вызывая разрушение, образование кариозных полостей в боковых стенках. При данной клинической картине положено удаление восьмерки, во избежание уничтожения остальных, развития ряда осложнений.

Воспаление в пульпе

Наличие пульпита не дает оснований для экстракции, лечение производится при правильном строении внутренних каналов, правильном расположении зубов относительно всего ряда. Санация начинается с вскрытия пульпарной камеры, промывания антисептическими растворами. В полость закладываются противовоспалительные препараты, назначается курс антибиотиков. При распространении воспаления на рядом находящиеся ткани (интенсивность болевого синдрома остается на прежнем уровне, не смотря на проводимое лечение), то необходимо удалить моляр.

Киста

Ее образование при искривленных внутренних каналов приводит к резекции восьмерки, при нормативном строении назначается санирование больного зуба, с длительным периодом терапии (порядка двух месяцев).

Нехватка места

При крупных остальных молярах восьмерке не хватает места для нормального развития, она начинает прорезываться в неправильном положении, с различной степенью искривленности. Неверное расположение травмирует ткани, зубы, смещает их. При недостаточности свободного пространства развивается неправильный прикус, аномальное положение зубов, их скрученность. Если не проводить удаление, то остальные моляры будут продолжать смещаться – до полного роста проблемной восьмерки.

Перикоронарит

Характеризуется захватом пародонтальных тканей, окружающих восьмерки, с возникновением отечности десны, образованием в ее глубинах гноя. Основная причина развития патологии – нависающий над зубом капюшон, мешающих полноценному росту зуба, скопление под ним бактерий, последующее развитие воспалительных процессов. При появлении гнойной капсулы восьмерка подлежит удалению.

Установка брекет-системы

Для исправления аномалий прикуса (развившегося при нехватке свободного места на челюсти), перед ее осуществлением производят экстракцию восьмерок. При их сохранении корректировка не принесет желаемого результата – восьмерки помешают нормализации остальных моляров.

Ущемление тройничного нерва

Возникает при неверном росте, воспалении окружающих мягких тканей. Проявляется сильными болевыми ощущениями со стороны шеи, области челюсти, головных болей (возникающих на пораженной половине). При воспалительных процессах проводится лечение проблемного участка, при неверном строении – удаление.

Кариозные полости

Их фиссуры склонны к скоплению патогенной микрофлоры, часть зубов прорезается с пораженной кариесом эмалью. При поверхностных поражениях производится чистка, пломбирование, при глубоких – требуется удаление всего моляра (при невозможности проведения лечения, чистки каналов).

Решение о необходимости любой из процедур принимает лечащий врач-стоматолог. Выводы делаются на основании рентгенологических снимков.

Лечение в периоде вынашивания

Негативное влияние препаратов с анестезирующим, лечебным, асептическим спектром воздействия вызывает ряд трудностей – при беременности, формировании плода использование любых медикаментов находится под запретом.

Санация полости рта рекомендуется на втором триместре вынашивания, после завершения формирования внутренних органов малыша. При отдельных показаниях – повышенном болевом синдроме, гнойно-воспалительных процессах, допускается лечение на всех сроках беременности, с учетом возможного отрицательного влияния.

Общие требования к санации во время вынашивания представлены:

  • запретом на применение общего наркоза;
  • обезболивающие средства не должны содержать в составе адреналин;
  • нельзя проводить удаление зуба до родоразрешения – существует высокий уровень возможного развития осложнений.

Каждое средство, применяемое при лечении, подбирается индивидуально. Будущим матерям рекомендуется проводить лечение до момента зачатия – в остальные периоды могут быть спровоцированы ранние роды, самопроизвольные аборты.

Процесс удаления

Проводится двумя основными способами. Удаление верхних зубов мудрости считается облегченным – нижние имеют большее количество корней, разные степени искривленности, мешающие их свободному извлечению из лунок. Рентген помогает специалисту предусмотреть возможность обламывания кончиков корней, способных застрять в челюстях.

В первом варианте заболевший проходит рентгенологическое исследование, на основании которого определяется расположение корней. Предварительно пациента расспрашивают о реакции на обезболивающие препараты, после чего назначается необходимый анестетик. Извлечение восьмерки проходит без надрезания десны. После удаления в лунку вводится тампон с дезинфицирующим препаратом, держится около 10 минут, после чего удаляется.

Во втором, с имеющимися осложнениями, требуется небольшая стоматологическая операция. Основным показанием для нее является наличие ретинированных зубов, скрытых под десной, костью (частично или абсолютно), моляров, выросших под наклоном (по отношению к челюсти и другим зубам).

Общая схема вмешательства производится поэтапно:

  • вводится обезболивающее, время ожидания воздействия – 10 минут;
  • проводится надрез части десны;
  • ткани десны отслаивают от кости зуба;
  • просверливается отрезок костной ткани над восьмеркой;
  • извлекается проблемный зуб;
  • раневая поверхность ушивается.

При образовании крупных лунок (в любом из вариантов удаления) проводится сшивание их краев. Манипуляция позволяет избежать инфицирования тканей, сокращает общее время заживления. При гнойных процессах в лунку устанавливается специальный дренаж, позволяющий свободно отходить скопившемуся экссудату.

Совмещение краев ран проводится шовным материалом, саморассасывающиеся нити не используются. Снятие швов проходит на вторые сутки от момента вмешательства, с обязательным осмотром хирургом – для уточнения нормативности зарастания раны.

Послеоперационный период

Требует соблюдения определенных правил поведения от пациента:

  • первые три часа необходимо воздержаться от горячих напитков, приема пищи;
  • разрешается питьевая вода комнатной температуры;
  • запрещены любые виды физических нагрузок, особенно перенос тяжелых предметов;
  • исключаются алкогольные, слабоалкогольные напитки, курение;
  • нельзя принимать горячую ванну.

Все вышеуказанные меры предпринимаются во избежание усиления процесса кровообращения. При его ускорении может возникнуть самопроизвольное кровотечение из лунок удаленных моляров.

В первые сутки запрещается прополаскивать полость рта – струя воды вымоет образовавшийся на месте удаления сгусток крови. Следом разовьется кровотечение, воспалительные процессы, замедлиться процесс заживления. Нельзя широко раскрывать рот, сильно улыбаться – это спровоцирует расхождение наложенных швов.

Стоматологи рекомендует в первые часы с момента удаления прикладывать грелку со льдом к пораженной области (щеке со стороны экстракции). Время выдерживания – по 15 минут, с получасовым перерывом. Длительное держание льда может спровоцировать холодовой ожог.

Обезболивающие препараты

Прогревание, горячие напитки могут спровоцировать воспаление лунок, с последующим нагноением. При высоком уровне болевого синдрома прописываются обезболивающие препараты:

  • «Адолор»;
  • «Диклокаин»;
  • «Диклоран»;
  • «Доломин»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Индометацин»;
  • «Катафаст»;
  • «Кетальгин»;
  • «Кетанов»;
  • «Кетолонга»;
  • «Кеторол»;
  • «Кеторолак»;
  • «Кетофрил»;
  • «Максигезик»;
  • «Наклофен»;
  • «Нейродикловит»;
  • «Новалькет»;
  • «Олфен»;
  • «Ортофен»;
  • «Паноксен»;
  • «Пенталгин»;
  • «Раптен»;
  • «Торадол»;
  • «Фаниган»;
  • «Фелоран»;
  • «Цинепар»;
  • «Эмодол».

Анестезирующие средства прописываются лечащим врачом. Самостоятельный выбор не окажет необходимого эффекта, может вызвать побочные явления.

Противовоспалительные препараты

Препараты группы антибиотиков выписываются при наличии гнойно-воспалительного процесса. К распространенным относятся:

  • «Флемоксин»;
  • «Линкомицин»;
  • «Цифран»;
  • «Амоксиклав»;
  • «Нурофен»;
  • «Найз»;
  • «Ротокан»;
  • «Амоксициллин».

Фармацевтические средства рекомендуются стоматологом при показаниях, в остальных случаях их применение нецелесообразно.

Осложнения в периоде операции

К распространенным относят:

  1. Вывих, перелом семерок – при увеличенной нагрузке на них, после которой происходит расшатывание моляров, надколы. Появляются по причине неопытности хирурга, использующего их в качестве точки опоры.
  2. Отламывание участка альвеолярного отростка – глубокий захват щипцами создает опасность отлома части кости, удерживающий восьмерку. Больной после неудачной операции ощущает под языком осколки, острые края. Итогом служит длительное заращение лунки.
  3. Повреждения десен, мягких тканей – неаккуратное проведение манипуляции возможен их разрыв, при соскальзывании щипцов, элеватора – разрез. Рана неизбежно приведет к значительной кровопотере, необходимости наложения дополнительных швов.
  4. При удалении нижних коренных моляров иногда происходит вывих челюсти, ее перелом. Прикладывание чрезмерных физических усилий со стороны специалиста вызывает это побочное явление.
  5. Прорыв стенки гайморовой пазухи – корень зуба входит в ее пространство, иногда внедряется целый моляр. Для извлечения проводится сверление кости, через отверстие извлекается зуб мудрости.

Вышеуказанные осложнения встречаются при обращении пациента к врачам с низким уровнем квалификации, молодым специалистам. Проведенное лечение в условиях частной клиники не вызывает таких проблем – в них работают специалисты высших категорий.

Платная основа медицинской помощи доступна не всем слоям населения, при обращении в районную стоматологическую поликлинику, заболевшие должны обращать внимание на стаж практикующего хирурга, его категорию.

Удаление зубов мудрости без показаний производится по личному желанию пациента, но стоматологи отговаривают от процедуры пациентов. Это связано с возможной в будущем необходимостью протезирования зубов. При использовании мостоподобных конструкций, восьмерка служит основанием всей конструкции. Ее удаление осложнит постановку протеза.

Отсутствующие (ранее извлеченные) восьмые моляры позволяют остальным зубам постепенно перемещаться по нижней челюсти, образуя зазоры между ними. С точки зрения эстетики, эти промежутки выглядят некрасиво, требуют применения брекетной системы для выравнивания зубного ряда.

Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Colgate 32%, 3548 голосов

    3548 голосов 32%

    3548 голосов - 32% из всех голосов

  • Splat 25%, 2756 голосов

    2756 голосов 25%

    2756 голосов - 25% из всех голосов

  • R.O.C.S. 17%, 1865 голосов

    1865 голосов 17%

    1865 голосов - 17% из всех голосов

  • Sensodyne 11%, 1232 голоса

    1232 голоса 11%

    1232 голоса - 11% из всех голосов

  • Новый жемчуг 10%, 1133 голоса

    1133 голоса 10%

    1133 голоса - 10% из всех голосов

  • President 6%, 630 голосов

    630 голосов 6%

    630 голосов - 6% из всех голосов

Всего голосов: 11164

Голосовало: 6342

17.01.2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали. Загрузка...

createsmile.ru

Надо ли удалять зубы мудрости: изучаем за и против

Не один десяток лет стоматологи спорят, нужны ли человеку зубы мудрости или это атавизм, от которого нужно избавиться? Ведь человеку, воспалившийся третий моляр, приносит много хлопот: боль, опухание, повреждение соседних зубов. В каких случаях «мудрый» зуб стоит удалить, а когда стоит за него побороться?

Содержание:

Роль зуба мудрости

До недавнего времени те же миндалины считались бесполезным отростком, которые подлежали удалению. Сейчас учеными доказано, что они выполняют важную функцию барьера, которые не пропускают вирусы в нижние дыхательные пути. С зубами мудрости не все так однозначно.

Третьи моляры — научный термин зубов мудрости. Народное название они получили из-за своего позднего прорезывания, чаще всего «восьмерки», как еще их называют, появляются после 16 лет, иногда в пожилом возрасте.

Но не все жители планеты счастливые обладатели «мудрых» зубов, примерно у 15% третьи моляры даже не закладываются в челюсти. Виной всему рацион питания, который претерпел значительные изменения с ходом времени. Из-за обилия мягкой рафинированной пищи отпала необходимость в дополнительных зубах. Ученые предполагают, что в будущем челюсть человека будет сужаться и зубов станет еще меньше.

Зубы мудрости участвуют в жевательной функции, а также служат буфером для основных зубов, препятствуя их расшатыванию.

«Восьмерки» влияют на произношение, играют немаловажную роль в эстетике лица. Удалив все зубы мудрости, на лице появятся впадины, которые придадут лицу изможденный вид. В пожилом возрасте стоматологи могут использовать здоровый третьи моляры в качестве опоры для мостовидного протеза.

Однако все положительные свойства относятся к здоровым зубам. При благоприятных условиях и правильной гигиене ротовой полости восьмые зубы прослужат довольно долго, не причиняя беспокойства.

Ухаживать за «восьмерками» весьма проблематично ввиду их неудобного месторасположения, часто растут они с наклоном в щеку или язык, поэтому зубы мудрости начинают болеть даже до конца не прорезавшись.

С одним из мнений стоматологов познакомьтесь в предложенном видео.

Показания к удалению зуба мудрости

Восьмые зубы разделяют на несколько видов, согласно их положению, во время прорезывания:

  • вертикальные — еще не прорезавшиеся зубы
  • горизонтальные — лежат перпендикулярно остальным зубам
  • мезиальные — «восьмерки» растут с наклоном вперед
  • дистальные — отклонены назад

В вопросе, надо ли удалять зубы мудрости или попытаться их пролечить, необходимо учитывать все за и против. Врачи всегда стараются сберечь зуб, но в определенных ситуациях тянуть с удалением нельзя.

Рост «мудрого» зуба сопровождается сильным болевым синдромом, отечностью, головной болью, повышением температуры в большинстве случаев. Ведь появляется он уже в том возрасте, когда челюсть полностью сформирована, лишнего пространства не предусмотрено.

Результатом неправильного прорезывания третьих моляров могут быть неприятные последствия:

  • кариозное образование в самом зубе мудрости и в близлежащих— зачастую третьи моляры уже прорезаются с поражением эмали;
  • периодонтит — невозможность полностью очистить от налета и частиц пищи приводит к накоплению бактерий вокруг «восьмерки», провоцируя воспаление десен;
  • перикоронарит — из-за медленного роста третьего моляра, в месте его прорезывания десна становится очень плотной, вследствие формируется «слизистый капюшон», в нем оседает еда, которая не поддается очищению, в результате чего развивается воспалительный процесс, часто гнойного характера;
  • смещение соседних зубов с последующим повреждением — неправильное положение зуба или дистопия становятся причиной изменения прикуса, к тому же верхняя «восьмерка», растущая в сторону щеки, постоянно царапает слизистую оболочку рта, способствует возникновению язвочек;
  • образование кист — в десне и рядом с «восьмерками» могут появиться кисты, которые требует оперативного вмешательства.

Если консервативные методы лечения не дают желаемого результата, а зуб приносит больше вреда, чем пользы, то его следует удалить.

Лечение зуба мудрости

Из-за искривленной корневой системы «мудрых» зубов качественное лечение их крайне затруднительно.

Сохранить зуб рекомендуется в следующих ситуациях:

  • расположение зуба позволяет полноценно пролечить корневые каналы и поставить пломбу;
  • отсутствие или показания к удалению седьмого зуба, в этом случае на «восьмерку» будет крепиться несъемный протез;
  • зуб прорезался симметрично и контактирует с жевательным зубом верхней или нижней челюсти, удаление «восьмерки» приведет к расшатыванию этого зуба и со временем он будет потерян.

Если зуб мудрости прорезался правильно, пациент вовремя обратился за помощью, то врач может принять решение о медикаментозном лечении. В зависимости от диагноза стоматолог разрабатывает схему лечения.

Частым осложнением прорезывания моляра считается перикоронарит. Десна в области прорезывания отекает, воспаляется, травмирует соседние зубы. «Капюшон» из слизистой оболочки, которая покрывает зуб накапливает гной.

Если «восьмерка» прорезывается на нижней челюсти, то в воспалительный процесс вовлекается подчелюстная мышца, больному трудно открывать рот, ощущается боль во время глотания. Лечение перикоронарита заключается в иссечении фрагмента воспаленной десны под местной анестезией. Проблема в том, что десна над зубом может воспалиться повторно.

Кариес зуба мудрости лечится только в случае, если к нему можно легко подобраться и есть возможность извлечь нерв.

После процедуры пломбирования каналов врач назначит антибиотики для предотвращения распространения воспаления, а также обезболивающие препараты.

Пульпит и периодонтит лечатся по стандартной схеме, но только если к зубу есть доступ. Очень опасна корневая киста, склонная к росту, она содержит в себе жидкость. Кисты в основном начинают гноиться и тогда лечение проходит в отделении челюстно-лицевой хирургии.

Если зуб не поддается консервативному лечению, не участвует в жевательном процессе, грозит разрушению других зубов, нарушает прикус, то его необходимо удалить.

Процедура удаления зуба мудрости

Проблемные зубы можно удалить двумя способами. В первом случае процедура происходит безболезненно, под действием анестетика. Обычными щипцами дантист извлекает зуб из лунки, не надрезая десну.

Предварительно пациент обязан сделать рентгеновский снимок челюсти, чтобы определить расположение корней, а также рассказать врачу о наличии аллергии на какие-либо препараты обезболивания.

Верхние зубы обычно удаляются проще, чем нижние, поскольку зуб чаще всего имеет больше корней, сложное искривление, что мешает их свободному извлечению. Исходя из данных рентгена, стоматолог сможет предотвратить обламывание кончиков корня, которые могут застрять в кости челюсти.

Во втором случае, отягощенном осложнениями, проводится мини-операция. В основном это касается ретинированных зубов (сформировавшийся зуб, но полностью или частично скрытый под десной или костью) и «восьмерок» с горизонтальным наклоном роста.

После обкалывания области зуба анестетиком приходится ждать около 10 минут.

Алгоритм извлечения ретинированного восьмого зуба выглядит примерно так:

  • проводится надрез десны, после чего ее отслаивают от кости;
  • выпиливается или высверливается часть кости над зубом;
  • извлекается непосредственно зуб мудрости;
  • рана ушивается.

Лунки даже после обычного удаления остаются довольно крупными, поэтому нуждаются в сшивании. Эта процедура предотвращает риск занесения инфекции и сокращает сроки заживления ранки. Но в случае присутствия гноя, рану зашивать нельзя, необходимо создать условия для оттока содержимого.

Для сшивания раны не применяются бесшовные материалы. Снятие швов происходит спустя 1 или 2 дня под контролем врача. Он должен убедиться, что края срастаются без патологий.

Дальнейшие рекомендации врача зависят от клинической картины, вопрос о приеме антибиотиков тоже решается индивидуально.

Что делать после удаления зуба мудрости?

Врач после удаления накрывает лунку дезинфицирующим тампоном. Спустя 10 минут ватный тампон рекомендуется выплюнуть, иначе он станет очагом размножения бактерий. Иногда врачи советуют держать тампон дольше, о чем предупреждают пациентов предварительно.

Первые три часа после удаления запрещается есть и пить горячие напитки. Утолить жажду можно водой комнатной температуры. Исключаются физические нагрузки, перенос тяжестей, курение, употребление алкоголя, принятие ванны — эти процедуры усиливают кровообращение и могут спровоцировать кровотечение из лунки.

Во избежание расхождения швов улыбаться нужно сдержанно и постараться не открывать широко рот. Первые сутки после проведенного удаления полоскать рот нельзя. Сильная струя воды удалит кровяной сгусток из лунки, что чревато кровотечением и возможным воспалением. Сухая лунка заживает гораздо медленней.

Антибиотики прописывают тем пациентам, у которых удаление зуба сопровождалось гнойным воспалением. Подбор соответствующего препарата — это прерогатива дантиста, не стоит заниматься самолечением, назначая себе лекарства из рекламных роликов.

В первое время целесообразно прикладывать к щеке лед, обернутый полотенцем, по 10—15 минут.

Греть место зуба категорически запрещено, прогревание грозит возникновению гноя в лунке. На случай сильной боли врач назначит обезболивающее средство.

Иногда у пациентов возникают осложнения:

  • в лунке не образовался кровяной сгусток, препятствующий размножению микробов;
  • даже после выполненных предписаний не проходит опухоль десны;
  • немеет язык, губы, что свидетельствует о повреждении нервных окончаний.

При наблюдении этих симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

Питание после удаления зуба мудрости

Как было сказано ранее, в первые три часа есть нельзя ничего. В это время формируется сгусток, который будет защищать ранку от попадания болезнетворных бактерий. По истечении двух часов можно перекусить пищей однородной консистенции:

  • разваренная каша
  • картофельное или яблочное пюре
  • йогурт, ряженка, простокваша
  • овощной суп-пюре

Блюда должны быть слабо подогреты, холодная пища также негативно сказывается на состоянии лунки удаленного зуба. Запрещается пить напитки из соломинки или из горла бутылки, потому что перепад давления может разрушить кровяной сгусток.

Необходимо исключить из рациона сухарики, бублики, орешки и другую еду, способную травмировать десну. По прошествии 3—4 дней в меню можно добавить в меню:

  • куриный бульон
  • рыбу и вареные овощи
  • макаронные изделия
  • молоко
  • желе и мороженое

Ограничение остается на острых и соленых блюдах, употреблении копченостей и алкогольных напитков. Чай, кофе лучше пить слегка теплыми. Пережевывать пищу желательно на противоположную сторону от удаленного зуба.

Нормальное питание возобновится по истечении недели после удаления, а до этого времени рекомендуется придерживаться полужидкой пищи, не требующей тщательного пережевывания.

В медицинской практике удаление зубов мудрости — ежедневная процедура. Своевременное обращение пациента к специалисту обеспечит быстрое и эффективное решение проблемы «мудрых» зубов.

vekzhivu.com

Нужно ли удалять зубы мудрости, если они не болят. 21.by

Зубы мудрости (wisdom teeth, третьи моляры или восьмерки) — одна из самых популярных тем в стоматологии. Одни специалисты считают, что они совсем не нужны, и рекомендуют удалять как можно раньше, другие — что моляры нужно оставлять.

Фото: Александр Васюкович, TUT.BY. Фото носит иллюстративный характер

Чем зубы мудрости отличаются от остальных?

Согласно теории эволюции, наши предки пережевывали большое количество твердой и жесткой пищи, челюсти у них были гораздо мощнее наших. Затем появились столовые приборы, пища начала подвергаться обработке и стала мягче. То, что не нужно нам для выживания, с течением времени трансформируется. Челюсти современного человека редко могут вместить по три жевательных зуба с каждой стороны, поэтому с течением времени все чаще встречаются люди, у которых зачатки зубов мудрости отсутствуют, но самая распространенная ситуация: зубы есть, а места им уже нет.

Почему их нужно удалять?

Главное отличие третьих моляров в том, что их корни начинают формироваться гораздо позже других зубов — до 17−20 лет зачатки зубов мудрости действительно «спят», корневая система у них еще не начала развиваться. Когда этот процесс запускается, размер челюстей и их соотношение уже сформированы — и еще для четырех, внезапно появившихся, зубов — банально нет места. Поэтому зубы мудрости всячески разворачиваются и изгибаются, прорезываются в бок, тем самым создавая труднодоступные для гигиены места и провоцируя скопление налета, а затем и образование кариозных полостей.

Другой, не менее распространенный, вариант развития событий: зуб мудрости вообще не виден в полости рта, и вам кажется, что его нет, но он находится под десной, в костной ткани. Корень формируется, зуб растет и двигает соседний, часто как бы «прорастая» в него. Седьмой зуб начинает сильно болеть, так как восьмой его травмирует. Чаще всего, седьмой зуб на этапе возникновения боли спасти уже невозможно, приходится удалять оба. Боль в этом случае можно спутать с головной, так как она отдает в висок и болят обе челюсти — и верхняя, и нижняя.

Зубы начинают сдвигаться, появляется скученность, и если до этого вы лечились у ортодонта, можно начинать все с начала. Именно поэтому целесообразно перед любым ортодонтическим лечением сделать снимки, рассчитать место и удалить зубы мудрости при их наличии, чтобы с ними не возникло проблем в будущем.

Не нужно дожидаться, пока зубы мудрости причинят вред, в идеале снимки всех зачатков восьмых зубов лучше сделать еще в подростковом возрасте и, если они расположены криво, есть смысл удалить их до окончательного формирования корневой системы: когда корень вырастет полностью, удалить зуб, скорее всего, будет проблематично.

Чем отличается удаление верхних и нижних зубов мудрости?

На верхней челюсти чаще всего удаление проходит проще, потому что костная ткань там более пористая и податливая; следовательно, быстрее наступает анестезия, и зуб удалить достаточно просто — при условии хорошего доступа. На нижней челюсти костная ткань плотная, нужна более сложная анестезия, и зуб зачастую нужно аккуратно «выпиливать».

На нижней челюсти очень близко к корням жевательных зубов расположен нижнечелюстной нерв, иногда корни зубов мудрости как бы «оплетают» его, либо просто расположены очень близко, это может вызвать осложнения и требует особенной осторожности врача. Близость к анатомическим образованиям можно определить по панорамному снимку, но иногда этого недостаточно, и перед удалением врач направляет на компьютерную томографию для объемного изображения всех анатомических структур. Иногда процесс удаления зуба мудрости растягивается на несколько часов, и некоторым пациентам проще выполнить эту процедуру под седацией или общим наркозом, это чисто психологический аспект. Если местную анестезию сделали правильно, вы не почувствуете боли.

Нужно ли удалять зубы мудрости, если они не беспокоят?

Что если вы решили проверить, как расположены ваши зубы мудрости, сделали снимки, — и они показывают, что все отлично, места хватает и зубы растут ровно?

Если при этом ваши зубы мудрости никак вас не беспокоят — за ними не скапливается налет, нет глубоких кариозных полостей, и вы не планируете ортодонтическое лечение, — вам повезло, можно их оставить. Но пользы они все же не принесут, так как в жевании участия не принимают и «запасными» зубами тоже не являются — например, под опору для ортопедической конструкции такие зубы не подходят.

Но при прорезывании даже «идеального» зуба вы, скорее всего, столкнетесь с перикоронитом — воспалением мягких тканей десны, окружающих прорезывающийся зуб. Это состояние сопровождается сильной болью, набуханием десны, часто повышением температуры. Образуется так называемый «капюшон», который не дает зубу полностью прорезаться, под него забивается пища. Нужно пойти к стоматологу, где вам сделают анестезию и немного подрежут десну над зубом, а затем проведут антисептическую обработку. Процедура много времени не занимает, зато эффект облегчения наступает сразу.

Вывод такой: нет однозначного для всех ответа, что делать с зубами мудрости, — этот вопрос должен решаться индивидуально. У каждого человека зубы мудрости расположены по-разному, и если вашему знакомому врач не стал их удалять, это не значит, что и вам тоже не нужно. Если есть показания — удаляйте, если нет — пусть растет. Узнать это вы сможете только после рентген-диагностики и осмотра стоматолога.

 

 

Чтобы разместить новость на сайте или в блоге скопируйте код:

На вашем ресурсе это будет выглядеть так

Зубы мудрости (wisdom teeth, третьи моляры или восьмерки) - одна из самых популярных тем в стоматологии. Одни специалисты считают, что они совсем не нужны, и рекомендуют...

 

news.21.by


Смотрите также