Почему возникает киста после удаления зуба и как ее лечат? Зуб болит после удаления кисты


виды операций, осложнения и период реабилитации

Удаление кисты зуба представляет собой один из наиболее распространённых видов стоматологического хирургического вмешательства. Ещё в недавнем прошлом зуб с кистозным образованием подлежал удалению, но современные специалисты научились бороться с этой проблемой, сохраняя целостность зубного ряда.

Содержание статьи:

Для чего нужна операция

Киста зуба — это небольшая полость с жидким содержимым, покрытая оболочкой. Локализуется кистозное новообразование, как правило, на корне или в области дёсен. Возникает киста в результате недолеченного инфекционного процесса. Внутри кистозного образования находятся болезнетворные бактерии и отмершие тканевые структуры.

По своей сути, киста является постоянным, то есть хроническим, очагом инфекции, требующим обязательного хирургического удаления. В противном случае возможны активное разрастание и разрыв новообразования, что чревато поражением мягких и костных тканевых структур. В некоторых особенно тяжёлых клинических случаях существует даже вероятность развития сепсиса, который уже несёт угрозу не только здоровью, но и жизни больного!

Кроме того, нелеченая киста на зубе может стать причиной развития следующих осложнений:

  • выпадение зубов;
  • флюс;
  • абсцессы гнойного характера;
  • остеомиелиты;
  • гайморит, протекающий в хронической форме.

Киста травмирует корень, оказывает неблагоприятное воздействие на соседние зубы. Кроме того, данное новообразование активно распространяет инфекцию по всему организму, ослабляя иммунитет пациента и отрицательно сказываясь на состоянии его сердечно-сосудистой и кровеносной систем, лёгких и других жизненно важных органов.

Некоторые специалисты указывают на возможность перерождения кисты в опухолевое новообразование злокачественного характера. Поэтому чтобы избежать развития столь неблагоприятных последствий и минимизировать возможные риски, с кистой необходимо бороться!

Кому необходимо удаление

На начальных стадиях развития кистозного новообразования стоматологи предпочитают лечить кисту на зубе консервативными методами. Врач вскрывает зубную полость, вычищает её, обрабатывает специальными антибиотическими и антисептическими препаратами.

Хирургическое удаление кисты на корне зуба рекомендуется пациентам при наличии следующих клинических показаний:

  1. Повышение температуры тела.
  2. Отёчность дёсен.
  3. Припухлость щеки.
  4. Головные боли.
  5. Увеличение и воспаление лимфоузлов.
  6. Общая ослабленность, недомогание.

Проблема заключается в том, что кистозные новообразования на зубе могут длительное время развиваться в скрытой латентной форме, никак себя не проявляя. В результате пациенты обращаются за помощью к стоматологу уже тогда, когда появляются отеки, а зуб начинает сильно болеть. Как правило, в таких случаях лечение возможно исключительно хирургическим путём.

Также операция необходима в тех случаях, когда лечение консервативными методами не принесло ожидаемых результатов, оказавшись неэффективным.

Виды хирургического вмешательства

Как удаляют кисту зуба? Зубной доктор может предложить несколько способов возможного хирургического вмешательства в зависимости от особенностей конкретного клинического случая. Операция по удалению кисты зуба проводится при помощи следующих методик:

  1. Цистомия. Представляет собой частичную резекцию кисты зуба. Данная методика наиболее эффективна при наличии кистозных новообразований крупных размеров. В ходе операции специалист частично удаляет кисту и оставляет так называемый обтуратор, препятствующий сращиванию кистозных тканевых структур. В результате со временем эпителиальные слои ротовой полости полностью покрывают остатки кистозного новообразования, что делает его абсолютно безопасным для здоровья пациента.
  2. Цистэктомия. Малотравматичное хирургическое вмешательство, в ходе которого здоровые ткани зуба вовсе не повреждаются. Специалист в ходе данной операции вскрывает мягкие кистозные ткани, откачивает содержимое кисты, обрабатывает корень и десну при помощи антисептических препаратов, а в завершение процедуры накладывает швы. В результате проведённой операции опустошённая кистозная полость вскоре исчезает, что обусловлено активным ростом костных тканей. Занимает данное хирургическое вмешательство около получаса. На сегодняшний день цистэктомия считается наиболее безопасным и вместе с тем эффективным способом удаления кисты на зубе. Согласно статистическим данным, эффективность метода цистэктомии составляет около 100%.
  3. Гемисекция — удаление кисты из дёсен и корня зуба. В ходе хирургического вмешательства, стоматолог вместе с самим новообразованием иссекает прилегающие к нему зубные корни вместе с корональной частью. После этого для устранения повреждения и восстановления целостности зубного ряда используют ортопедические приспособления в виде коронок или же протезирования. На сегодняшний день метод гемисекции используется в стоматологической практике крайне редко, как правило, только при сильных повреждениях зубного корня, исключающих возможность его сохранности.
  4. Лазерное удаление — самая современная и предельно безопасная процедура, в ходе которой кистозные ткани иссекаются под воздействием лазерного излучения. Операция безболезненна и практически бескровна, характеризуется отсутствием возможных инфекционных осложнений и ускоренным восстановительным периодом, ведь здоровые зубные ткани совершенно не повреждаются, благодаря максимально точному воздействию лазерного луча. Кроме того, по мнению специалистов сферы стоматологии, лазерное излучение, в принципе, оказывает положительное влияние на состояние дёсен и зубного ряда пациента.

Оптимальный способ хирургического вмешательства, направленного на удаление кистозного новообразования зуба, подбирается специалистом в индивидуальном порядке исходя из особенностей конкретного клинического случая и результатов предварительно проведённых обследований.

Конечно, пациентов интересует вопрос относительно того, больно ли удалять кисту зуба? Здесь все зависит от вида хирургического вмешательства, индивидуальных особенностей больного и профессионализма стоматолога. Однако, как правило, такого рода операции проводятся под действием местной анестезии, что позволяет полностью исключить болевые ощущения в ходе проведения удаления кисты.

Период реабилитации

По мере отхождения действия наркоза после удаления кисты у пациента возникают довольно сильные болевые ощущения, что обусловлено травмированием челюстных тканей. Кроме того, высока вероятность появления отёчности. Все эти признаки считаются нормой, так что волноваться не стоит.

В первые несколько часов после перенесённой операции следует воздерживаться от питья и употребления пищи. Ротовую полость поласкайте аккуратно и не слишком интенсивно, чтобы избежать возможного расхождения швов и развития кровотечения.

В среднем, период восстановления после хирургического лечения кисты зуба составляет около 3–5 суток. В это время пациенту необходимо воздерживаться от употребления твёрдой, горячей или же, напротив, слишком холодной пищи, алкогольных напитков. Кроме того, в реабилитационный период не рекомендуется курить.

После удаления кисты стоматологи обязательно назначают антисептические растворы, антибактериальные препараты, предназначенные для промывания ротовой полости в целях предупреждения развития инфекционных осложнений. При сильном болевом синдроме можно принять обезболивающее лекарственное средство.

Если боли и отёчность не проходят на протяжении недели, или у пациента присутствует лихорадочное состояние, то необходимо в срочном порядке обратиться за профессионально медицинской помощью!

Возможные осложнения

При удалении зубной кисты возможно развитие такого неприятного осложнения, как остеомиелит. Это воспалительное поражение костной ткани. В данном случае пациенту требуется незамедлительное оказание врачебной помощи. Распознать начальные стадии остеомиелита можно по чрезмерной и не проходящей отёчности, а также по наличию сильных болевых ощущений, носящих острый характер.

Ещё одно, широко распространённое осложнение, возникающее после данного рода хирургических вмешательств — это альвеолит, представляющий собой воспалительный процесс, локализованный в области дёсен и слизистых ротовых оболочек.

При альвеолите у пациента наблюдаются такие симптомы, как резкие сильные боли, лихорадочное состояние и увеличение лимфоузлов.

Стоит отметить, что перечисленные выше осложнения, как правило, развиваются в результате инфицирования ранки и при несоблюдении основных правил восстановительно-реабилитационного периода.

Когда приходится удалять зуб

В некоторых случаях одним лишь хирургическим удалением кистозного новообразования не обойтись, поэтому приходится вырывать поражённый зуб полностью. По мнению врачей-стоматологов, удаление зуба с кистой на корне необходимо в следующих клинических случаях:

  1. Сильное разрушение зубных тканевых структур.
  2. Непроходимость зубного корня.
  3. Наличие вертикальных трещин, локализованных в районе коронки или зубного корня.
  4. Распространение инфекционного процесса, с сопутствующим поражением пародонтальных зубных каналов.
  5. Наличие многочисленных или же крупных перфораций в области зубного корня.
  6. Кистозное новообразование, локализованное на корне зуба мудрости.

Кроме того, удаление зуба при наличии кисты может быть рекомендовано больному исходя из ортодонтических показаний, например, при планировании установки зубных протезов в скором времени. Стоматологи к удалению прибегают крайне редко и до последнего стремятся сохранить целостность зубного ряда пациента. Тем более что удаление зубов требует длительного восстановительного периода, часто грозит развитием инфекционных и воспалительных осложнений, рецидивом с повторным образованием кисты в районе соседних зубов.

На видео ниже показана личная история автора по удалению зубной кисты:

При кисте зуба удаление часто является единственным способом избежать развития многочисленных характерных осложнений. Современные специалисты-стоматологи кистозные новообразования на корне зуба удаляют малотравматичными методиками, которые абсолютно безболезненны и не причиняют пациенту ни малейшего дискомфорта.

Важно уделить особое внимание гигиене ротовой полости после удаления кисты, чтобы избежать развития таких опасных осложнений, как остеомиелит и альвеолит.

zubdental 31.03.2017

Оценка статьи:

Загрузка...

Поделиться с друзьями:

Твитнуть

Поделиться

Плюсануть

Поделиться

Отправить

Класс

Похожие публикации

zub.dental

методы, восстановление после операции, осложнения

Что делать, если в десне образовался выпуклый нарост? Чаще всего подобные опухоли — это так называемые кисты (доброкачественные образования, представляющие собой полость с жидким содержимым). Стоматологи рекомендуют проводить удаление кисты зуба, поэтому рассмотрим данную тему подробнее.

Лечение кисты зуба лазером

Воздействие света лазера в стоматологии применяется при трансканальном лазерном диализе. Удаление кисты на десне лучом лазера заключается в комплексном воздействии ударно-волнового излучения на зону патологии. Если назначено удаление кисты зуба лазером, то при обработке происходит полное испарение аномальных клеток, обеззараживание зоны нагноения и корневого канала.

Преимущества:

  • безболезненность, полная стерильность, сохранение зуба;
  • короткий период восстановления;
  • отсутствие аллергии, рецидивов и осложнений.

При лечении и удалении кисты зуба лазером врачи выполняют следующую последовательность манипуляций:

  1. Сначала необходимо обеспечить доступ к кисте корня через канал, поскольку узел локализуется в толще десны. Проход делается с помощью обычной бормашины, при этом удаляют корни, а для обезболивания делают укол анестетика. При глубоком кариесе и больших разрушениях зубной ткани, лазер используют сразу, исключая этап сверления.
  2. Расширяют канал, рассекают оболочку опухоли.
  3. Лазерный луч обрабатывает полость, выпаривая все атипичные клетки, удаляя микробы, запаивая сосуды. Остатки разрушенных тканей удаляют вакуумным аппаратом.
  4. Затем зубной канал пломбируют.

В сложных случаях, если кистозная капсула разрослась и разрушила околозубные ткани, велик риск потери зуба, который может выпасть по причине слабой фиксации и отсутствия соединения с десной. Поэтому проведя удаление образования лазером, чтобы поврежденные участки быстрее восстановились, врач закрывает полость заживляющим составом, прикрывая зуб временной пломбой.

После того, как врач исследует рентгенограмму и убедится, что воспаление полностью подавлено, канал еще раз обеззараживают и плотно пломбируют.

При формировании гнойного свища используют хирургический метод, иссекая нагноившиеся ткани, а лазер применяют в качестве мощного обеззараживающего средства.

Однако, лазерное удаление кисты не исключает недостатков. Среди минусов лазеротерапии в том, что узконаправленный луч, как световая волна, действует только по прямой линии. Это явление приводит к тому, что лечение кисты лазером при сложной форме зубных каналов, выраженном искривлении, не всегда дает достичь полноценного лечебного эффекта.

Депофорез

Этот способ физиотерапевтического лечения заключается в стерилизации даже искривленных корневых каналов и смежных тканей гидроокисью меди-кальция (для этого применяют Купрал) под действием электрического поля 1 – 2 мА, проходящего через иголочный электрод. Проводится под местным или общим обезболиванием.

Благодаря методу достигается:

  • растворение стенок кистозной капсулы, из которой перед депофорезом обязательно удаляют гнойное содержимое;
  • сохранение зуба, снятие воспаления окружающей ткани;
  • максимальная ликвидация бактериальной флоры на всем участке воздействия тока;
  • повышение активности молодых клеток костной ткани, следовательно — происходит интенсивный процесс регенерации твердых и мягких тканей.

Преимуществом можно считать короткий срок проведения процедуры и низкую стоимость.

Следует помнить, что процедуру депофореза не допускается делать при беременности, аллергии на медь, присутствии очагов нагноений в зубе и десне.

Хирургическое лечение

К операции по удалению кисты на десне прибегают при следующих условиях:

  • поставлена искусственная коронка;
  • в корневой канал установлен штифт.

Выделяют три метода операции, который стоматолог выбирает с учетом размера, вида, строения кистозного новообразования, степени нагноения и повреждения тканей.

Гемисекция

Это щадящий вариант хирургического вмешательства, при котором удаляется сама капсула опухоли, пораженный корень и, при необходимости, – часть прилегающей к нему коронки. Гемисекция кисты выполняется только на зубах с несколькими корнями, при поражении одного из них.

Здоровые корни не затрагивают. Операцию проводят с местной инъекционной анестезией или общим наркозом (часто – у детей). Процедура длится 1 – 2 часа. После нее необходим курс антибактериального лечения для избежания развития инфекции в раневых областях.

Цистостомия

При цистостомии производится разрез на десне и иссечение передней стенки зубной кисты, а также удаление ее содержимого. При этом задняя стенка очищенной капсулы объединяется с полостью рта.

Цистотомию назначают:

  • при запущенном воспалительном процессе, когда в область доброкачественной опухоли входят три здоровых зуба;
  • при деформации и разрушении костной ткани основания нижней челюсти;
  • при крупной кисте на верхней челюсти и прорастании ее в носовые пазухи, разрушении костного дна полости носа и неба.

В ходе цистостомии меньше травмируются ткани, процедура лучше переносится пациентами, чем цистэктомия зуба, но восстановление затягивается иногда до 9 – 12 месяцев.

Цистэктомия

Радикальная и высокоэффективная операция по удалению зуба с кистой, при которой производится рассечение десны в зоне локализации образования, полностью иссекается капсула новообразования, пораженные участки корня, после чего на операционный разрез накладываются швы.

Назначается подобная операция по удалению кисты зуба в случае:

  • очень крупных образований нижней челюсти на участке, где отсутствуют зубы, при сохранении толщины кости не менее 5 мм во избежание перелома;
  • небольших узлов, перекрывающих зону 1 – 2 зубов;
  • кистозных узлов десны верхнего зубочелюстного ряда;
  • большого образования на десне верхней челюсти и при отсутствии зубов на данном участке, при сохраненной стенке дна носовой полости, а также невоспаленной опухоли, прорастающей в носовые пазухи.

После хирургии процесс заживления длится несколько недель. В начале (до 7 дней) наблюдаются постепенно стихающие неострые ноющие боли, отечность, напряженность тканей. По назначению принимают антибиотики: Азитромицин, Макролид, снимают боль и отек препаратами Кетанов, Кеторол, Ибупрофен.

После удаления

В редких случаях шишка образуется после того, как у пациента вырвали зуб, а инфекция проникла не через корневые каналы, а через поврежденную ткань десны.

Чтобы киста после удаления зуба не сформировалась, после процедуры извлечения показана обработка антисептическими средствами, применяемыми в стоматологии (чаще всего используют Хлоргексидин), прием антибиотических медикаментов.

Опасность подобного образования в том, что несмотря на отсутствующий зуб, оно способно увеличится, захватывая корневую область нескольких здоровых зубов. Метод лечения зависит от величины кистозного узла: если возможно, проводится небольшой разрез десны, выведение гноя и обеззараживание.

Нужно ли удалять зуб с кистой

Еще 10 лет назад такое новообразование удаляли вместе с зубом. Сегодня врачи нацелены на максимальное его сохранение.

Полное удаление зуба с кистой на корне (ампутацию) назначают в редких случаях, лишь при полном разрушении зубной ткани, нагноении корней или при их прорастании в кистозную капсулу.

Однако, часто качественная имплантация прочной и эстетичной коронки после удаления зуба с кистой – достойная альтернатива. Такой метод позволяет ускорить процесс излечения, сократить количество посещений хирурга и расходы.

В ходе самого процесса болезненность практически отсутствует за счет анестезии. А вот после процедуры десна будет болеть некоторое время, однако, с этим легко справляются болеутоляющие лекарства: Кетонал (самый сильный), Анальгин в комбинации с Парацетамолом, Найз, Нимесил.

Имплантация после удаления зуба с кистой осуществляется только после заживления лунки и ее абсолютной бактериальной чистоты. Следует убедиться, что микробы уничтожены, а рана затягивается.

Уход за полостью рта после удаления

Что делать после удаления зуба с кистой, как правильно ухаживать за местом обработки и через сколько можно есть?

Чтобы предотвратить развитие осложнений после удаления зубной кисты (альвеолита и остеомиелита), для которых характерно воспаление и даже нагноение в лунке и надкостнице, необходимо строго следовать определенным правилам.

Рекомендованные правила, позволяющие предупредить вторичное инфицирование и обеспечить быстрое заживление:

  1. Плотно сжимать тампон, поставленный на лунку до 15 – 20 минут.
  2. Нельзя есть, полоскать рот и желательно не пить в течение 3 – 4 часов, чтобы не сорвать формирующийся кровяной сгусток в ранке, предотвращающий инфицирование и кровотечение.
  3. Не допускается курить и принимать алкоголь, пряные, горячие блюда и напитки, жесткие продукты на протяжении 3 дней.
  4. Пищу пережевывать только на стороне, противоположной ране.
  5. В течение недели нужно мягко полоскать рот 3 – 4 раза в день хлоргексидином, фурацилином, соленой водой (чайная ложка на стакан).
  6. Недопустимо чистить зубы щеткой на протяжении затягивания ранки (только полоскания).
  7. В течение 10 дней следует беречься от пониженных и повышенных температур. Исключены бани, сауны.

Сколько заживает десна после удаления зуба с кистой? Поверхностная эпителизация лунки частично происходит к 10 – 12 дню. На полное заживление ткани десны требуется 25 и более дней. Ускорить заживление возможно, применяя дентальную пасту и гель Солкосерил, гель Актовегин (после консультации с врачом). Хорошо действует таблетка мумие, которую рассасывают 2 раза в день.

Бывает, что щека после удаления кисты вместе с зубом опухает. Если процедура и антисептика лунки проведена правильно, небольшая припухлость, боль и отек десны должны пройти за 24 часа.

Если боль не проходит, а тем более, нарастает в последующие дни, наблюдается выраженная отечность десны и щеки, ощущается слабость или поднимается температура — к врачу следует идти незамедлительно. Эти симптомы могут указывать на острое нагноение в обработанной области, поэтому терпеть и ждать недопустимо.

Специфика лечения беременных

Во время беременности стараются избегать хирургических вмешательств и проведения анестезии, прибегая к тактике выжидания и наблюдая за развитием кисты. И лазерное, и хирургическое удаление откладывают на послеродовой период.

Но в случае осложнений, нагноения, болей, повышения температуры, беременную женщину направляют в стационар для иссечения кисты на любом сроке гестации, поскольку развитие абсцесса, флюса, нагноение костной ткани, спровоцированные гнойником в периодонте, способны вызвать тяжелейшие состояния у женщины вплоть заражения крови и потери плода.

Осложнения

Любая техника удаления зубной кисты требует высокой квалификации врача и долговременной практики. В случае неграмотно проведенной процедуры, нарушения правил антисептики, не исключена вероятность развития разного рода осложнений. К ним относят:

  • вторичное занесение инфекции в рану;
  • развитие абсцесса, альвеолита, остеомиелита;
  • повреждение и потеря зуба по причине неправильной ампутации (резекции) верхушки корня, находящегося в полости кисты;
  • некроз (отмирание) пульпы здоровых смежных зубов при повреждении питающих сосудов;
  • перелом альвеолярного отростка;
  • формирование свища между полостью рта и носа или между преддверием и гайморовым синусом;
  • повреждение нервных сплетений, альвеолярного нерва на нижней челюсти.

Учитывая возможность указанных осложнений, большинство из которых развивается по причине ошибок человека, настоятельно рекомендуется выбирать опытных челюстно-лицевых хирургов в надежных клиниках.

Все рекомендации по уходу за полостью рта после удаления прикорневого образования аналогичны описанным выше правилам по гигиене и образу жизни после удаления кисты вместе с зубом.

ikista.ru

Киста после удаления зуба: диагностика и лечение

Что такое киста зуба

Киста после удаления зуба

Симптоматика

Диагностика

Лечение

Профилактика

Что такое киста зуба

Киста зуба - это заболевание-следствие хронического воспаления в области корня зуба. В появлении и развитии заболевания нет различий по половому признаку - статистика примерно одинакова как среди мужчин, так и среди женщин, однако, можно выделить наиболее распространенные возрастные границы: от 20 до 45 лет.

Для начала рассмотрим, что представляет собой киста зуба.

Радикулярная киста - это патологическое новообразование, покрытое фиброзной и эпителиальной тканью, чаще всего представляет собой округлую полость, прикрепленную к верхушке корня зуба; образуется в следствие проникновения и развития в каналах зуба инфекции.

Образование склонно к постоянному увеличению. На скорость развития кисты влияет степень пористости кости челюсти, поэтому на верхней челюсти кисты, как правило, развиваются быстрее.

Киста “прилегает” к кости своей оболочкой. Строение оболочки можно охарактеризовать, как образование из соединительной ткани, внутренняя часть которой покрыта многослойной плоской эпителиальной тканью, реже - мерцательной, цилиндрической или кубической. На область покрытия оболочки эпителием влияет наличие эрозийных поражений, вызванных воспалительными процессами. Чем больше некротических поражений, тем меньше эпителия. Нередко в кистах обнаруживается холестерин.

Киста после удаления зуба

В довольно редких случаях киста может образоваться не во время развития хронического периодонтита, а после удаления зуба. В этом случае говорят о проникновении инфекции не через каналы пораженного зуба, а вследствие использования нестерильного оборудования.

Локация кисты после удаления зуба

Профилактикой возникновения кисты после удаления зуба могут быть показания к применению антибиотиков, эффективных к возникновению инфекции. Однако, важно учитывать, что, если развитие инфекции спровоцировано внутренними факторами организма, антибиотической терапии может быть недостаточно. В остальном, кисту после удаления зуба сложно отличить от других форм, а ее симптоматика может долгое время не проявляться.

Стоит отметить, что, несмотря на отсутствующий зуб, образование может достигать значительных размеров и приводить к появлению флюса. Опасность кисты после удаления зуба в том, что она может разрастись до размеров, покрывающих сразу несколько здоровых зубов. При этом метод лечения такого образования будет зависеть от конкретной ситуации: если будет возможно, доктор может провести хирургическую операцию без удаления зубов, ограничиваясь разрезом десны и устранением гноя.

Киста после удаления зуба и постановки мостовидного протеза

Симптоматика

Киста может не проявлять себя долгое время или проявляться минимальными симптомами. Так, пациент может не обращать внимания на периодически возникающую слабую болезненность при жевании или случайном надавливании на десну в пораженной кистой области. Обнаруживают кисту или во время ее обострения или во время лечения других зубов, когда необходим, например, рентгеновский снимок.

Обострение возникает вместе с активизацией инфекции, если это провоцируют какие-либо внутренние или внешние факторы, например, ослабление иммунитета, простудные заболевания. Процессы в кисте могут обостриться также на фоне сильной усталости или истощения организма. Обострение характеризуется активным образованием гноя в мешочке кисты, поэтому пациент ощущает сильные острые боли при пальпации пораженного участка, десна в проекции удаленного зуба может опухнуть, общее самочувствие ухудшиться. Пациент может ощущать припухлость в пораженном участке челюсти, зубной ряд может быть искривлен, при активном гноеобразовании к указанным признакам добавляются последствия воспалительных и интоксикационных процессов, развитие гайморита, периостита и остеомиелита.

Несмотря на то, что при наличии кист вероятно появление выпячиваний в области поражения и деформация зубного ряда, они редко приводят к асимметрии лица. Однако, бывают исключения, например, когда диагностируется рост кисты в направлении к грушевидному отверстию. Киста может также вызвать затрудненное дыхание, если прорастет в полость носа. Врастая в полость гайморовой пазухи, киста может деформировать ее, постепенно уничтожая костную прослойку. Если причиной развития кисты был зуб с корнем, обращенным к нёбу, нёбная пластинка может сначала истончиться, а затем и вовсе рассосаться.

Период роста кисты занимает несколько лет, а ее размер в итоге может составлять до 5 см. По мере роста образования меняется и структура кости, так, что большая киста, расположенная на нижней челюсти, может привести к ее перелому.

Разрушение костной ткани челюсти в результате влияния кисты

Диагностика

Основной метод диагностирования кисты - исследование при помощи рентгенографии. Благодаря рентгеновскому снимку специалист может определить не только расположение кисты, но и ее размер, наличие патологических изменений, которые она спровоцировала, а также ее взаимодействие с другими тканями ротовой полости, гайморовой пазухи или носовой полости.

На снимке просматривается, что костная ткань разрушена, при этом образовавшаяся после разрушения округлая полость обладает четкими краями. Если после удаления зуба остался корень, он, как правило, не рассасывается. Если картина рентгеновского снимка неясна, диагностику дополняют контрастным рентгеном, компьютерной томографией кости, дифференциальной диагностикой.

Дифференциальная диагностика позволяет отличить кисту от других патологий благодаря анализу симптоматики различных заболеваний. Следует различать радикулярную кисту от других видов кист (например, фолликулярных) и опухолей.

Так, фолликулярные кисты не связаны с поражением кариесом, характерны для детей, а рентгеновский снимок показывает наличие в полости кисты коронки (зачатка) постоянного зуба.

Для кист резцового канала (носонебных) характерно расположение посередине, независимо от отдела канала, для носогубных - расположение в зоне носогубной борозды.

В случае с амелобластомой образование располагается в теле нижней челюсти, на снимке может выглядеть как одна отдельная киста или поликистома. Нередко при амелобластоме специалист может обнаружить зуб мудрости, который еще не прорезался.

Остеобластокластома отличается от кисты покрытой буграми поверхностью, строением в виде сот и более размытыми границами. Опухолевое образование кровоточит, не содержит холестерин.

Лечение

Лечение радикулярной кисты проходит только хирургическим способом, это в большинстве случаев исключает возможность рецидивов и приводит к положительному результату. Различают два способа оперативного вмешательства:

  • цистотомия, применяется при больших размерах кист, при наличии нагноившихся кист и в случае когда травмирование витальных зубов нежелательно. При этой операции доктор производит трепанационное окно, удаляет оболочку кисты, выкачивает гной из кистозной полости и проводит чистку ротовой полости. После операции показана многоразовая антисептическая обработка полости рта с йодоформной турундой, длительностью до 6 месяцев;
  • цистэктомия, при которой стоматолог проводит рассечение десны, трепанирует одну из стенок челюсти и удаляет всю кисту. При этом обеспечение беспрепятственного образования новой кости происходит за счет ушивания раны.

Многие пациенты после постановки диагноза “киста” интересуются, можно ли вылечить кисту народными средствами. Ответ: “Нет”. Самое эффективное и наименее безопасное с точки зрения осложнений лечение - хирургическое. Самолечение же в домашних условиях лишь оттягивает момент предоставления квалифицированной помощи, усугубляет ситуацию и на фоне с длительно отсутствующей симптоматикой способно привести к трагическим для здоровья последствиям.

Хирургическое лечение кисты зуба (с резекцией верхушки корня):

Стоимость

Лечение кисты на ранней стадии в среднем может обойтись от 24 $, если она будет обнаружена вовремя. Если киста требует хирургического вмешательства, стоимость операции будет значительно выше – от 60 $. В комплексе все лечение кисты, включая диагностику, хирургическое вмешательство, послеоперационную реабилитацию, устранения осложнений увеличивается более чем в два раза. Более прогрессивные методы лечения кисты, такие как лечение лазером, обойдется на порядок дороже.

Профилактика

Самой первой и важной профилактикой образования кисты после удаления зуба является выбор правильных специалистов. Именно от невнимательности или халатности доктора возникают такие редкие, но оттого не менее опасные диагнозы, как “киста после удаления зуба”. В своевременном диагностировании и лечении кисты вам помогут регулярные обследования при помощи рентгеновских снимков и своевременное обращение к врачу при обнаружении первых признаков заболевания.

похожие материалы

stomatologiya.info

Что делать после удаления зуба с кистой: симптомы отек на  десне, резидуальная

Не всегда стоматологические манипуляции проходят без последствий. Одним из таких ярких примеров является киста. Она представляет собой полость на или возле зуба, которая заполнена жидкостью. Таким образом, в челюсти начинаются патологические процессы, которые могут иметь серьезные последствия, включая даже заражение крови. Поэтому, не лишним будет ознакомиться с тем, как выглядит киста после удаления зуба (фото легко можно найти ниже) и как она может проявлять себя на начальных этапах своего развития.

Что делать после удаления зуба с кистой

Зачастую такое образование затрагивает кончики корней, из-за чего у больного возникают нарушения в функционировании челюсти. Тут важно вовремя провести удаление. Если за раз не получилось устранить зуб вместе с очагом инфекции, то стоматолог проводит выскабливание лунки и антисептическую обработку. Это позволит ликвидировать остаточную инфекцию.

После удаления  корня  зуба с кистой, пациенту необходимо знать, что делать самому, чтобы ускорить период реабилитации. В зависимости от причин, послуживших развитию кисты, меры могут быть следующего характера:

  • Если имеет место острый периодонтит, то врач назначает антибиотики. Вид, дозу и срок лечения в каждом случае рассчитываются индивидуально. При хронической форме, стоматолог может не применять антибиотикотерапию.
  • Полоскания хлоргексидином (0,05%). Данная процедура проводиться каждые 4-5 часов и длиться должна не менее минуты. После нее, на протяжении двух часов ничего не разрешается ни есть, ни пить.
  • В первые пару дней категорически запрещается употреблять слишком горячую или холодную пищу. Также идет серьезное ограничение в соли и специях, так как они могут серьезно раздражать открытые ткани, из-за чего порой возникает воспаление. В процессе пережевывания пищи, используется здоровая сторона зубов.
  • Отказ от вредных привычек в виде алкоголя и курения, также является залогом скорейшего выздоровления.
  • Рекомендуется первые два дня вместо зубной щетки использовать просто полоскание, дабы не раздражать больное место.

Все эти рекомендации помогут избежать осложнений стоматологической операции, в частности серьезного отека после удаления кисты зуба, хотя некоторое время минимальная припухлость все-таки будет.

Симптоматика развивающейся кисты

Главная опасность зубной кисты – бессимптомное протекание на первых этапах развития. Причем это касается не только кисты на больном зубе, но и образования уже в пустой лунке. Когда болезнь возникает после проведения удаления, то образование называют резидуальным.

Если процесс уже достаточно разошелся, то больной может прочувствовать следующие признаки:

  • боль ноющего и тянущего характера, которая усиливается при нажатии на больное место;
  • киста после удаления зуба провоцирует появление отечности десны;
  • поднятие температуры, так как в организме начинаются воспалительные процессы;
  • появление головных болей, слабости легкой тошноты, которые напоминают признаки интоксикации;
  • если киста сформировалась, то на десне после удаления зуба будут видны нагноения (фото-пример можно увидеть ниже).

Особую опасность являет собой ослабленный иммунитет, из-за чего организм просто не может бороться с инфекцией.

Поэтому тут необходимо максимально быстро обращаться за помощью к стоматологу, дабы тот назначил рентгенографию. Только данный метод диагностики позволяет оценить вид и степень развития кисты.

Резидуальная киста

О данном виде уже выше упоминалось, что такая проблема возникает в пустой лунке. Резидуальная киста после удаления зуба может появиться по нескольким причинам:

  • низкая квалификация стоматолога;
  • использование не стерильных инструментов, из-за чего в полость попала инфекция;
  • оставшийся осколок в полости.

Обычно после проведения стоматологических манипуляций и во время лечения пульпита, врач назначает полоскание ротовой полости антисептическими средствами. Но бывает и так, что это не помогает.

Резидуальная киста после удаления зуба симптомы имеет аналогичные, что и обыкновенный вид. Но главный показатель – нагноение десны в области прооперированного места. Чтобы ликвидировать такую проблему, необходимо обратиться к специалисту. Он проведет надрез мягких тканей, дренирует все некрозные скопления и проведет повторную антисептическую обработку.

При любых тревожных симптомах, например, усиливающейся боли или беспричинном поднятии температуры, необходимо обращаться за помощью к квалифицированному специалисту. Это позволит вовремя обнаружить проблему и принять соответствующие адекватные меры. Намного легче купировать болезнь на начальном этапе, нежели потом проводить борьбу с самим недугов и его последствиями. Ну и, конечно же, не стоит забывать о посещении стоматологического кабинета раз в полгода.

zuby-lechenie.ru

как проходит операция, возможные осложнения

Удаление кисты зуба – процедура, которую нужно проводить только у квалифицированного и опытного врача-стоматолога.

Она подразумевает выполнение ряда сложных манипуляций, направленных на сохранение коронки и вырезание доброкачественного, но потенциально опасного новообразования.

Что такое стоматологическая киста?

Киста – опухоль, которая состоит из соединительной ткани. Это новообразование относится к доброкачественным опухолям, однако оно несет в себе потенциальную опасность для иммунной системы человека.

Несвоевременное удаление опухоли может привести к разрушению зубного ряда и к трансформации данного новообразования в злокачественное.

Перед тем как узнать, как проходит операция по удалению кисты зуба, следует разобраться в том, что именно является основной причиной ее появления.

Объемное опухолевое новообразование, состоящее из неконтролируемо разрастающейся соединительной ткани, наполненное гнойным содержимым, появляется на корне зуба вследствие заражения данной области патогенными микроорганизмами бактериального происхождения.

Кроме того, киста на корне зуба может возникнуть из-за механического повреждения или из-за заражения десенных тканей, произошедшего вследствие неправильного лечения у стоматолога.

Лечение кисты зуба зависит от стадии развития данного опухолевого образования.

К сожалению, в большинстве процентов случаев оно диагностируется только лишь на поздних стадиях развития.

Если кисту удается застать в стадии гранулемы, когда она представляет собой плотный, но еще невоспаленный комок соединительной ткани, то ее можно «нейтрализовать» при помощи легкого стоматологического вмешательства и приема специализированных медицинских препаратов.

Чаще всего для борьбы с кистозными новообразованиями, локализованными в полости рта, прописывают антибиотики, убивающие патогенные микроорганизмы, провоцирующие развитие проблемы.

Однако в качестве соло-терапии антибиотики демонстрируют почти полную несостоятельность в деле лечения зубной кисты.

Зуб, пораженный кистой, начинает болеть только тогда, когда комок соединительной ткани наполняется гноем.

В то же время на десне в месте локализации проблемы появляется небольшая, но постепенно растущая припухлость, провоцирующая отечность соседних десенных тканей. С течением времени отекание может распространиться и на щеку.

Киста на зубе – действительно серьезная проблема. Основное последствие невнимания к данному новообразованию – его перерастание в онкологическую опухоль. Можно ли вылечить кисту?

Безусловно, да. Чем раньше вы решите вылечить кисту зуба, тем больше шансов того, что эта процедура позволит сохранить зубной ряд в целости и сохранности. На последних стадиях развития кистозной опухоли ее придется удалять вместе с зубом.

Удаление кисты на первой стадии ее появления

Гранулезная киста на зубе – вполне излечимый случай. Удаление кисты с зуба в период начала ее развития позволит сохранить пораженную коронку.

К сожалению, в первое время после своего появления киста обладает ничтожно малыми размерами и не продуцирует никаких специфических симптомов, указывающих на ее наличие.

Узнать о том, что киста на зубе действительно есть, можно только в ходе рентгенологического обследования полости рта.

Это обследование не является обязательным и проводится в редких случаях, к примеру, перед удалением нервов зубов или перед установкой стоматологических брекетов.

Если врач, делающий рентгеновский снимок челюстного аппарата пациента, заметит кисту на одной из его коронок, то он будет советовать незамедлительно провести ее удаление

В первое время после появления киста представляет собой гранулему, которая состоит только лишь из соединительной ткани. Осложнения после удаления кисты с зуба, обладающей гранулезной структурой, минимальные.

Операция по удалению кисты с зуба проводится следующим образом. Для начала врач вводит пациенту обезболивающее средство и после его действия начинает высверливать специальный канал доступа в месте локализации проблемы.

После того как канал будет подготовлен, врач-стоматолог сможет добраться до пораженной соединительной ткани и провести ее резекцию, параллельно обработав проблемную область при помощи мощного антисептика.

Чтобы закрепить результат процедуры, доктор разместит в месте проблемы специальный препарат, обладающий выраженным антибактериальным действием, и запечатает ранее вскрытый канал временной пломбой.

Если киста будет удаляться в хорошей стоматологической клинике, а операцию будет проводить опытный и квалифицированный врач, то никаких негативных последствий после данной операции не возникнет.

Чтобы защитить корень зуба от возможного повторного поражения, на протяжении некоторого времени после процедуры требуется пить определенные препараты антибиотической группы, которые пропишет врач-стоматолог.

Отек после удаления кисты с зуба спадет в течение нескольких дней. Чтобы ускорить процесс успокаивания воспаленных слизистых, можно использовать специальные растворы для полоскания, приготовленные с добавлением антисептических аптечных препаратов.

Кроме того, на протяжении месяца после окончания курса приема антибиотиков следует принимать иммуномодулирующие препараты, которые улучшат тонус организма и восстановят его сопротивляемость болезнетворным бактериям.

Видео:

Удаление кисты без удаления зуба

Операция, направленная на удаление кисты с сохранением коронки, называется цистотомией. Она позволяет избавиться от проблемного воспаления, разрушающего челюстной аппарат, с минимальными потерями.

Перед тем как инициировать проведение данной операции, врач-стоматолог обязан направить пациента на рентген полости рта и внимательно изучить снимок, полученный после данного исследования.

Если снимок покажет, что киста затрагивает лишь десенную ткань и локализуется в альвеоле зуба, то ее можно удалить, полностью сохранив ткани коронки.

В начале процедуры врач дезинфицирует полость рта пациента и вводит местное обезболивающее, которое позволит провести процедуру без наркоза.

Препарат, обладающий обезболивающим и анестетическим эффектом, подбирается индивидуально.

Если вы обладаете непереносимостью тех или иных медикаментозных компонентов, то обязательно сообщите об этом врачу.

Данные, полученные в процессе сбора первичного анамнеза, позволят доктору определиться с дозировкой и видом препарата.

После того как обезболивание подействует, врач-стоматолог вскроет новообразование, аккуратно срезав его часть.

Из открывшейся опухоли начнут выделяться гной и другие физиологические жидкости, которые нужно удалить тампонированием.

Следующий этап процедуры – тщательная обработка вскрытой полости специальным антисептическим раствором.

Среднее время проведения данной стоматологической операции составляет шестьдесят минут. Чтобы результат процедуры был успешным, к ней следует подготовиться.

В частности, стоматологи советуют своим пациентам отказаться от приема алкоголя и кофе как минимум за сутки до начала действа.

Кроме того, пациентам, нуждающимся в удалении кисты, локализующейся у корня зуба, следует на время отказаться от интенсивных физических нагрузок и курения.

После того как киста будет удалена, следует внимательно следить за собственным состоянием и принимать препараты, прописанные врачом.

Видео:

Как упоминалось выше, чтобы полностью снять воспаление, локализующееся в десенных тканях, и купировать его распространение, нужно пить антибиотические средства, обладающие широким спектром действия.

Игнорировать эту терапию не стоит, так как она является завершающим этапом борьбы с кистозным новообразованием, локализующимся в полости рта.

Полное удаление зуба, пораженного кистой

Удаление зуба с кистой на корне проводится только в самых запущенных случаях. Если воспаление, поразившее корень коронки, перетечет на ее ткани, то без полной резекции зуба не обойтись.

В некоторых случаях стоматологи пытаются спасти пораженный зуб, удаляя только его верхнюю часть.

Резекция кисты без удаления зуба (но с высверливанием его верхней части) называется цистэктомией. Она может проводиться с использованием современного лазерного или классического оборудования.

Далеко не все стоматологические клиники оснащены специальными аппаратами, позволяющими провести удаление кисты зуба лазером.

Если вы имеете возможность пройти именно эту процедуру, то без раздумий соглашайтесь на ее проведение.

Безусловно, лазерное удаление кисты зуба обладает сравнительно высокой стоимостью, однако оно имеет целый ряд преимуществ перед классической методикой извлечения стоматологической опухоли из десенной ткани.

Лазерное оборудование позволяет проводить процедуру без контакта прибора с тканями обрабатываемой области, повышая стерильность выполняемых действий.

Кроме того, лазерные аппараты обладают высокой точностью работы и значительно упрощают проведение любых, даже самых сложных операций.

Впрочем, удаление зуба с кистой можно провести и при помощи классической стоматологической бормашины.

Ход данных процедур похож – они отличаются между собой только теми нюансами, про которые рассказывалось выше.

Лазерная или традиционная цистэктомия позволяет отказаться от потребности в установке имплантата.

Пораженные ткани коронки, высверленные в ходе процедуры, можно восстановить путем установки качественной и долгосрочной пломбы, цвет которой можно подобрать в тон зубной эмали.

В самых запущенных случаях проводится операция, называемая гемисекцией. Она предполагает полное удаление коронки и вырезание пораженной десенной ткани.

Киста после удаления зуба извлекается из десны при помощи лазерного или классического резака. Место ее локализации подвергается тщательной антибактериальной обработке.

Эти радикальные меры позволяют полностью исключить возможное распространение инфекции на соседние ткани челюстного аппарата.

Главным минусом данной процедуры является не столько ее болезненность, а сколько безвозвратное удаление коронки.

Чтобы установить на ее место качественный имплантат, обладающий длительным сроком службы, придется потратить немалую сумму.

Иногда случается так, что болит зуб после удаления зуба с кистой. Эти боли являются фантомными и не несут никакого вреда для организма человека.

В среднем они длятся не более трех суток с момента операции. Однако если эти боли будут проявляться вновь и вновь и иметь затяжной характер, то лучше перестраховаться и посетить врача-стоматолога с целью профилактического осмотра.

ozubkah.ru

Киста после удаления зуба: осложнения и последствия

11 сентября 2015

Просмотров: 4558

Киста после удаления зуба образуется по причине попадания в десну бактериальной инфекции, которую временно не может обезвредить иммунная система. Вокруг очага поражения формируется новообразование, содержащее множество патогенных микроорганизмов и препятствующее их проникновению наружу. Кисты обнаруживаются при рентгенологическом исследовании и бывают разного размера. Показаниями к удалению зуба служат большие кисты более восьми миллиметров, а также значительное разрушение зуба и его корней.

Если зуб был удален из-за кисты, и произошел рецидив заболевания в том же месте, то с большой долей вероятности это было связано с неполным хирургическим извлечением материала, содержащего болезнетворные микроорганизмы. Для предотвращения рецидивов пациенты, у которых были обнаружены кисты, проходят профилактический рентген-контроль раз в полгода, пока место травмы не восстановится полностью. Если до удаления зуба киста не была обнаружена, а после она возникла, возможны следующие пути проникновения инфекции:

  • несоблюдение стерильности стоматологических инструментов при проведении процедуры;
  • загрязнение раны вследствие неправильного ухода после операции.

В первом случае ответственность принадлежит стоматологу, во втором случае — пациенту. Есть еще вероятность того, что и операция, и уход за раной были осуществлены надлежащим образом, но из-за ослабленного иммунитета защитные реакции были снижены, и инфекции удалось закрепиться на травмированном участке слизистой. Развитие заболевания протекает бессимптомно, самостоятельно обнаружить кисту невозможно.

Если внутри пузыря продолжается увеличение объема патогенных микроорганизмов, киста начинает разрастаться, воспаляется и создает серьезную угрозу для жизни человека.

Зубные кисты и их осложнения

Для постановки диагноза используется метод гистологического исследования образцов ткани и осмотр при помощи рентгена, на котором киста выглядит как затемнение с четкими контурами, бледнеющее к центру. Обычно за медицинской помощью обращаются тогда, когда киста уже разрослась и начала проявлять себя болезненными ощущениями. Но с кистой нельзя шутить. При наличии следующих симптомов нужно срочно обратиться к стоматологу:

  • отек десны;
  • пульсирующая, ноющая, стреляющая боль в месте удаления зуба;
  • повышение температуры;
  • головная боль, тяжесть в голове;
  • тошнота, слабость;
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов горла;
  • сильный гайморит.

Зубные кисты могут развиваться десятилетиями, и даже рассосаться самостоятельно. Однако если начинается острый воспалительный процесс, происходит интоксикация, в тяжелых случаях человек нуждается в госпитализации. Самые опасные последствия кисты — это флегмона и сепсис, при которых инфекция распространяется по всем системам организма вместе с кровотоком. Эти заболевания могут приводить к летальному исходу.

Другие осложнения кисты

Новообразование может увеличиваться по площади и захватывать любые соседние ткани, например, костную. Замещение костной ткани верхней и особенно нижней челюсти приводит к большой хрупкости костей, в зрелом возрасте это может спровоцировать перелом даже без дополнительного травматического воздействия. Если киста затрагивает хрящевые ткани и суставы, пациенту проводится челюстно-лицевая операция под общим наркозом.

В пожилом возрасте замедляется регенерация костной и хрящевой ткани, поэтому реабилитация после удаления обширной кисты в верхней челюсти может занять много времени. После хирургического удаления кисты, извлеченные ткани отправляются на гистологическое исследование на предмет природы этого новообразования. В настоящее время нет четких данных о переходе доброкачественной кисты зуба в злокачественную опухоль, однако исследования ведутся не так давно, и в скором времени будет известна официальная статистика. Для предотвращения всех осложнений при кисте нужно своевременно обращаться к стоматологу для профилактического осмотра, соблюдать гигиену полости рта, и при повышении температуры после удаления зуба сразу обращаться ко врачу. На начальных этапах воспаления делать хирургическое удаление кисты совсем несложно, но при запущенном заболевании это может создать немало трудностей.

Способы лечения

Операция по удалению кисты, образовавшейся после удаления зуба, в стоматологии считается легкой. Лечение проводится методом цистотомии. Пациенту дают местную анестезию, как правило, это инъекция Ультракаина или аналогичного препарата. Ротовую полость обрабатывают антисептическим раствором, при помощи скальпеля делается надрез передней стенки кисты. Жидкое содержимое вытекает наружу, а образовавшаяся полость очищается от инфекции.

В рану вкладывается йодоморфный тампон, который подлежит замене каждые 6 дней. Пациенту назначаются антисептические средства для полоскания рта, антибактериальные зубные пасты. Для обеззараживания ротовой полости можно использовать 0,5% раствор Хлоргексидина. Иногда назначаются антисептические и заживляющие мази, например, Солкосерил. Уход за открытой раной осуществляется в домашних условиях, а йодоморфный тампон заменяет стоматолог. На этом этапе важно отслеживать состояние пациента. После трех или четырехкратной замены тампона рана эпителизируется. Полость на месте кисты заживает полностью от полутора до двух лет, и в течение всего этого времени пациент должен самостоятельно ухаживать за слизистой рта. После операции пациент может вернуться к привычному образу жизни в течение недели. Существует методика выжигания кисты лазером, однако это подходит только для очень маленьких новообразований. После удаления кисты назначают курс антибиотиков, потому что ротовая полость — это очень специфическое место для открытой раны. Какие антибиотики чаще всего назначают стоматологи на послеоперационный период?

  1. Линкомицин в капсулах.
  2. Метронидазол в таблетках.
  3. Флемоксин солютаб.
  4. Юнидокс солютаб.

Преимущества последних двух антибиотиков в том, что они щадяще действуют на микрофлору кишечника, и могут быть рекомендованы пациентам с гастритом, язвой и дисбактериозом. Дозировка, длительность и кратность приема рассчитывается исходя из конкретной клинической картины. Во время приема курса антибиотиков нельзя употреблять спиртные напитки.

Как не допустить появление кисты зуба

Полностью исключить возникновение кисты невозможно, однако можно свести этот риск к минимуму. Киста образуется вокруг места проникновения инфекции, следовательно, нет инфекции — нет кисты. Что может создать предпосылки для попадания в десну болезнетворных микроорганизмов?

  1. Ангина, грипп, гайморит, другие простудные заболевания, во время которых нарушается баланс микрофлоры ротовой полости, появляются патогенные вирусы и бактерии.
  2. Повреждение зуба, кариес, растрескивание корня, оголение шейки зуба из-за опущения десны.
  3. Нестерильные хирургические инструменты при удалении нервов.
  4. Плохо запломбированные и обеззараженные каналы зуба.
  5. Пародонтоз, гингивит, заболевания, при которых нарушается целостность слизистой оболочки.

Все повреждения зубной эмали лучше залечивать на ранних этапах, не стоит запускать кариес. Если стоматолог занес инфекцию во время работы с каналами зуба, киста может проявить себя очень нескоро, а самостоятельно узнать о ней невозможно до тех пор, пока она не воспалится. Именно поэтому важно подбирать себе одного компетентного доктора, который будет вести историю болезни. Постоянное обращение к одному и тому же врачу имеет много плюсов, первый из которых — это его осведомленность обо всех проведенных процедурах и особенностях здоровья пациента.

Особенно часто киста возникает на корне поврежденного зуба или зуба под коронкой, поэтому удаление, лечение и протезирование зубов должно быть доверено добросовестному мастеру.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Похожие статьи

prokistu.ru

Осложнения после удаления зуба с кистой — Зубы

Несмотря на то, что стоматологическая медицина в последние годы успела сделать много открытий, все же она не может полностью застраховать каждого человека от появления осложнений после проведения стоматологических манипуляций. Одним из наиболее распространенных осложнений после удаления зуба принято считать кисту на месте удаленного зуба. Киста зуба после удаления зуба — увы, распространенное явление. О ней и поговорим.

Зубная киста — что это?

Резидуальная киста после удаления зуба, независимо от места и причины ее появления, является полостным образованием из мягких тканей, которое внешне выглядит как небольшой пузырь или капсула. Подобно многим другим доброкачественным образованиям, которые могут быть диагностированы в человеческом организме, резидуальная киста после удаления верхней восьмерки или другого зуба формируется внутри или на поверхности эпителиального слоя. Чаще всего она локализуется у корня зуба, но может формироваться и на поверхности десны.

Капсула опухоли может иметь прочные упругие стенки и содержать внутри некоторое количество серозного или гнойного вещества. Гнойные опухоли принято считать максимально опасными для организма, поскольку в них содержится большое количество патогенных веществ и бактерий. При устранении или разрыве такой капсулы происходит заражение соседних тканей. Инфекция распространяется на здоровые участки ротовой полости и провоцирует осложнения.

Может ли остаться киста после удаления зуба? Большинство зубных кист появляются по причине бактериального заражения и нагноения, вызванного вследствие:

  • непрофессионально проведенной операции по вырыванию или пломбированию зуба;
  • поражения зуба кариесом или пародонтозом;
  • воспаления десны в результате механического повреждения;
  • хронического заболевания или инфекции в зубах;
  • воспалительных процессов в ходе роста постоянных зубов у детей или зубов мудрости у взрослых.

Принципы формирования кисты после удаления зуба

Удаление зуба – это оперативное вмешательство в ткани десны и ротовой полости. Квалифицированное проведение такой операции в обязательном порядке включает ряд анестезий в проблемное место, а также максимально бактерицидное и эффективное устранение всех бактерий и инфекций с места проведения операции. Несмотря на все это бактерии могут проникнуть в открытые ткани десны, кровь и вызвать формирование капсулы кисты зуба после удаления зуба.

Стоит отметить тот факт, что все доброкачественные образования, которые формируются у корней зуба после его удаления, могут быть легко и быстро излеченными. Современная стоматология предлагает несколько действенных методик по устранению таких осложнений, которые принято считать максимально щадящими и не вызывающими рецидива. Однако сложность и опасность кисты после удаления зуба мудрости заключается в том, что ее крайне сложно вовремя обнаружить. Нередко такие опухоли поражают большие площади тканей рта, а выявить их не удается даже с помощью УЗИ сканирования и томографии.

Почему появляется киста зуба после удаления зуба?

Любое воспаление во рту приводит к тому, что организм в качестве защиты выделяет повышенное количество коллагена и создает эпителиальные спайки для блокирования боли и воспалений. Из-за этой аномальной реакции в области проблемного зуба и начинает появляться опухоль доброкачественного типа.

Опухоль доброкачественного вида, которая появляется на месте вырванного зуба, как правило не превышает 0,5-0,7 сантиметров в диаметре. Кистозные капсулы больших или меньших размеров могут относить к отдельным недугам и описывать другими терминами. Киста после вырванного зуба является своеобразной реакцией организма на поражение тканей, защитным механизмом. В месте повреждения тканей появляется небольшой отек. Как выглядит киста после удаления зуба, вы можете видеть на фото выше.

Если операция прошла успешно, и доктор обработал место поражения противовоспалительными средствами – вероятность появления кисты крайне мала. Однако в некоторых случаях после того, как лекарство перестало действовать на месте вырванного зуба может скапливаться некоторое количество крови или серозного вещества, вызывая воспаление и отек. На месте этого отека и формируется капсула опухоли, как защитное место, куда направляется вся токсичная жидкость.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Основной причиной формирования капсулы доброкачественной опухоли в месте удаленного зуба является проникновение в пораженное место вредоносных бактерий. Независимо от эффективности лекарств во время операции и уровня профессионализма доктора, создать условия полной стерильности в ротовой полости практически невозможно.

В некоторых случаях в лунку после вырванного зуба может попадать инфекция или слюна из ротовой полости, которая содержит большое количество бактерий. Если инфекция поражает область, которая еще не успела восстановиться после операции, на это место организм начинает выделять увеличенное количество крови в целях борьбы с паразитарным проникновением. На месте этого процесса защиты и начинает появляться капсула опухоли.

Основные причины развития опухоли после удаления зуба

В зависимости от того, каким способом и когда в лунку вырванного зуба попала инфекция, на ее месте могут формироваться опухоли разных видов. Стоит выделить несколько основных типов заражения и симптомов кисты после удаления зуба мудрости.

Лунка сухого типа

Данный тип заражения может произойти не по вине доктора, но по вине самого пациента. После удаления зуба стоматологи обычно строго запрещают прием любых напитков и еды в течение первых нескольких часов после проведения операции.

Такие правила нужны не для того, чтобы лишний раз измучить пациента. Эти правила необходимы, чтобы дать ране после вырывания покрыться коркой, которая не будет пропускать внутрь тканей бактерии и микроорганизмы. Однако, если пациент не соблюдает это правило и не дает ране затянуться, на месте операции возникает не корка, а открытая, так называемая, сухая лунка. В этой лунке нет защитного слоя лимфы. Поэтому в нее с легкостью может проникнуть любая инфекция из ротовой полости или принимаемой пищи и напитков. В результате развивается та самая киста зуба после удаления зуба.

Инфекция из-за тампона

Второй тип заражения также нередко происходит не по вине доктора, но из-за неаккуратности пациента. Как вылечить кисту после удаления зуба? После устранения зуба в лунку зуба кладут тампон из ваты, который должен некоторое время впитывать выделяющуюся кровь и лимфу и не давать проникать в рану бактериям. Такой тампон нужно держать во рту не менее 20 минут. Однако стоит обратить внимание, что если кровь за этот срок не перестала выделяться и тампон полностью промок, его следует заменить другим. Это необходимо для того, чтобы продолжать защищать рану еще некоторое время, пока она не затянется. Нередко из-за быстро вынутого или слишком окровавленного тампона в рану проникают бактерии, из-за которых затем и формируется киста зуба после удаления зуба.

Антибиотики после операции

Нередко после операционного устранения зуба пациенту предписывают принимать некоторое количество антибиотиков, которые устраняют бактерии и помогают организму бороться с заражением. Довольно часто пациент отказывается или забывает принимать предписанные лекарства ввиду занятости или нежелания убивать полезные бактерии в своем организме. Но так делать нельзя. Киста зуба после удаления зуба и отказа пациента соблюдать предписания врача возникает более чем в 80% случаев.

Стоит помнить о том, что в процессе реабилитации после стоматологических операций доктор не назначает настолько сильные антибиотики, которые способны повредить полезную микрофлору и разрушить естественный барьер организма. Как правило, антибиотики после устранения зуба – это лекарства местного воздействия, которые предотвращают заражение и воспаление в месте проведения операции. Не стоит отказываться от прописанных доктором средств. Помните: инфекционное заражение гораздо сложнее вылечить, когда оно становится причиной развития опухоли.

Использование народных средств медицины

Еще одна из причин, по которой может появиться киста зуба после удаления зуба, — использование народных средств лечения. Дело в том, что после устранения зуба многие пациенты не считают нужным придерживаться традиционного лечения, но начинают использовать народные отвары и травы для полоскания, чтобы снять воспаление и отечность в проблемном месте.

Стоит помнить о том, что народные средства для полоскания может рекомендовать только доктор, если это возможно в конкретной ситуации и не навредит лечению. Если же доктор этого не предписывает, полоскание раны отварами может губительно сказаться на процессе заживления. Отвары могут смыть естественную корку на ране и спровоцировать уже описанную сухую лунку, в которую с легкостью проникают бактерии и вредоносные микроорганизмы.

Существует еще множество причин, по которым могут развиваться симптомы кисты после удаления зуба. Стоит помнить, что бактериальное заражение или усиленное кровотечение из раны после удаления зуба гораздо легче и проще вылечить, нежели сформированную в этом месте опухоль. Поэтому стоит со всей ответственностью подходить к процессу лечения и не забывать следовать советам и предписаниям доктора.

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:

kista-guide.com

Осложнения после удаления кисты зуба

Появляется киста зуба в результате того, что организм пытается справиться с занесенной в корневой канал зуба инфекцией. Происходит отмирание пораженных клеток, вокруг которых образуется плотная оболочка, которая изолирует мертвые клетки от здоровых, размер такого образования может быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Обычно киста обнаруживается на рентгеновских снимках. Образуются кисты чаще всего на передних зубах, зубах мудрости. Киста корня зуба обычно развивается в результате неправильного удаления зуба. Хронический периодонтит служит причиной развития кисты на корне зуба.

Обычно киста выявляется на поздних стадиях, когда лечение уже не представляется возможным, поэтому чаще всего назначается хирургическое удаление кисты. Операций по удалению кисты бывает несколько:

  • цистомия, при которой происходит частичной удаление с целью очищения от скопившегося гноя. Такая операция показана при больших размерах кисты, когда существует вероятность повреждения соседних тканей, зубов, а также когда гной препятствует заживлению. Обычно операция проводится под местным обезболивающим.
  • цистэктомия – это наиболее распространенный способ хирургического лечения, при котором сам зуб сохраняется, а удаляется только непосредственно киста и верхушка корня зуба.
  • гимесекция проводится в том случае, когда нет возможности сохранить корень зуба. В этом случае удаляется киста, корень и часть зуба, после чего проводится реставрация (коронка). Такая операция самая щадящая по отношению к зубу.

В некоторых случаях стоматологи вынуждены использовать удаление кисты одновременно с зубом, поскольку все другие методы лечения являются неэффективными. В результате такого хирургического лечения могут развиться тяжелые осложнения после удаления зуба и кисты. Прежде всего, это воспаление из-за возможных оставшихся осколков в челюсти. Такой процесс может стать причиной повторного появления кисты. Слишком объемные кисты на корнях зубов при удалении могут привести к вывиху или даже перелому нижней челюсти.

Осложнения после операции удаления зуба

Как и при любом другом оперативном вмешательстве, во время удаления зуба возникает кровотечение. Через некоторый промежуток времени в лунке кровь начинает свертываться и обильное выделение крови из ранки останавливается. В некоторых случаях наблюдается более долгое кровотечение или возобновляющееся через некоторое время. Обычно н это влияют местные причины, реже возникает на общем фоне. Провоцируют кровотечение повреждение сосудов, костей и мягких тканей, после чрезмерно травматичной операции, во время которой произошел разрыв десны или ротовой полости, отлом межальвеолярной перегородки, части альвеолы и т.п. Если кровь идет из глубины лунки, то это может быть связано повреждением одной из крупных веток артерии. Также сильное кровотечение возникает при воспалении в прилегающих тканях, поскольку сосуды начинают расширяться расширены.

После удаления зуба, человек находится под действием обезболивающих препаратов, через некоторое время после проведения операции может возникнуть кровотечение из лунки (вторичное). Вызвано это тем, что лекарство сначала вызывает сужение сосудов, а через несколько часов способствует их расширению, в результате чего и появляется кровотечение. Если через несколько дней после удаления зуба из лунки начинает кровить, это означает, что начался воспалительный процесс и нагноение, такого рода осложнения после удаления зуба требуют срочного осмотра специалиста. Также непрекращающиеся долгое время кровотечения из лунки могут быть спровоцированы заболеваниями, при которых нарушена либо повреждена работа сосудистой системы (острый лейкоз, скарлатина, гоморрагический васкулит и др).

В лунке, после того, как удалили зуб, может возникнуть боль, интенсивность которой зависит от травматичности операции. Боль появляется после того, как прекратил свое действие обезболивающий препарат, обычно через некоторое время болезненные ощущения уменьшаются и полностью проходят, в некоторых случаях требуется принять таблетку анальгетика. Иногда болеть лунка начинает через несколько дней после удаления зуба, она мешает спать, не уменьшается после приема анальгетиков. Причиной такой боли скорее всего является начавшееся в лунке воспаление, которое возникает вследствие сильно травматичной операции по удалению зуба, что значительно снижает защитные свойства тканей и способствует размножению бактерий.

ilive.com.ua

Как и любое другое хирургическое вмешательство, удаление зуба может пройти не совсем гладко, и после него возможны осложнения. Помимо кровотечения и кратковременного (1-2 дня) повышения температуры, которые наблюдаются практически всегда, вероятно развитие отека, инфицирование и воспаление в месте удаления (альвеолит).

Основные осложнения после удаления зуба

Повышение температуры

В целом осложнением не является, так как представляет собой естественную реакцию иммунной системы организма на травму. Беспокойство должно вызывать только сильное (выше 37,5º) повышение температуры и ее сохранение более 3 дней после операции.

Сухая лунка

Образуется в случае если кровяной сгусток, который должен закрывать рану, не образовался или был удален при полоскании. Требует повторного обращения к врачу, так как иначе десна воспаляется.

Альвеолит

Воспалительный процесс, возникающий на месте удаленного зуба. Для него характерна сильная ноющая боль в месте удаления с последующим образованием характерного белого налета на ране.

Остеомиелит

Это альвеолит, протекающий с осложнениями. Для данного заболевания характерна сильная боль, отек щеки, повышение температуры тела. Воспаление может распространяться на соседние зубы и обычно требует хирургического вмешательства.

Парестезия

Онемение щеки, губ, языка или подбородка. Данное осложнение обычно возникает после сложного удаления зуба мудрости, когда задет нерв нижнечелюстного канала.

Осложнения после удаления кисты зуба

Киста зуба обычно развивается при неполном удалении зуба, занесении инфекции в раневой канал или хронического воспаления соединительной ткани между зубом и костным ложем. Удаляется киста хирургически, в зависимости от размеров и степени поражения, или путем резекции верхушки зуба, или вместе с зубом и последующей очисткой раны. После удаления кисты возможно возникновение тяжелого воспаления. Если не все осколки зуба были удалены, киста может развиться повторно.

Лечение осложнений после удаления зуба

Лечение возникших после удаления зубов осложнений обычно симптоматическое и зависит от их вида и тяжести.

Так, болевой синдром обычно купируется анальгетиками. Воспалительные процессы лечатся путем применения местных или общих противовоспалительных средств, иногда антибиотиков. При серьезном воспалительном процессе проводится повторное хирургическое вмешательство.

В случае нарушения чувствительности из-за травмы нерва, оно может длиться несколько месяцев и обычно лечится:

  • методами физиотерапии;
  • приемом витаминов С и группы В;
  • уколами Дибазола и Галантамина.

Первые дни после удаления зубы нельзя полоскать, а после этого полоскания следует проводить с осторожностью, так как это может привести к удалению кровяного сгустка и дополнительному воспалению.

Кроме того, нельзя прогревать больную щеку — это может ускорить развитие инфекции.

womanadvice.ru

Здравствуте мне 24года.Проблема такая, пол года назад (в сентябре 2015)удалили 6 зуб по нижней челюсти слева,наследующий день появилась сильная боль, сильнее чем после вырывания,через 2 дня пришол к врачу обнаружели гной,еще 3 дня лечили антибиотиками-не помогло,врач почистил гной и обламал часть кости выступавшей голой из кости.Вроде стало лучше, но заживало очень долго около 2,5 месяца.После несильная сталась боль.последние 2 месяца усилилась боль в лунке и где-внутри челюсти и под челюстю.2 недели к нервопатологу так как боли стали сильные резкие возникающие сами по себе или бывает при изменениях положения шеир.направил на узи шейных лимфоузлов, обнаружили только подчелюстные лимфоузлы слева-22мм, справа-19.прошол осмотр нервопатолога, стоматолога, хирурга,лора,гематолога,никто ничего не обнаружили и направили к онкологу-сейчас он занимается етим вопросом.Сдал общий анализ крови, только палочки 8,флюрография-без патологийсделал анализ крови на стерильность-стерильно,сегодня сделал узи щитовидки-все в порядке и повторно лимфоузлов слева-22, справа-18(справа на 1 мм стал меньше) и отмечаються надключичные лимфоузлы слева-12мм справа-10мм,друе групы лимфоузлов в норме.Еще сдалал так для себя панорамный снимок зубов смотрел сам, под 5 зубом нижней челюсти увидел маленькую серо-черную точку примерно 1мм.Показал своему врачу стоматологу, он сказал что там ничего нету, что ета точка ето выход нерва из челюсти, сказал если выход нерва темнее обычного значит нерв восспален(действительно потом присмотрелся справа в таком же месте под 5 зубом естб тоже точка, но еле заметная, а слва ее очень хорошо видно).В итоге стоматолог сказал что с зубами проблем нету, воспаление нерва к лимфоузлам не имеет отношения, искать проблему дальше.А сейчас я даже незнаю что ето дает такие резкие боли,в оласти под левой челюстю и меньше в челюсти,нерв или лимфоузел?И может ли увеличится лимфоузел от воспаления нерва? Еще я вообще некурю, иногда бывает, так заметил когда курю боль усиливается моментало.Еще у меня киста левой гайморовой пазухи 10-25 мм по заключениям мрт шейного отдела и голового мозка делал перед новым годом, но се врачи сказали что тут связи нету с лимфоузлами.Зуб удалял по собственному желанию, мой лечащий стоматолог отказался его удалять сказав, я не вижу причины в зубе.Может он был и прав.До удаления зуба все ети боли в районе зуба были и резкие боли (1,5 года) под челюстью только лимфоузлы были 12мм.а сталии и боли очень усилились.Опухоли исключили так как перед новым годом делал мрт шейного отдела и голового мозка, год назад делал компъютеную томографию-все в норме только подчелюсные лимфоузлы 12 мм больше слева. Вообще проблема началась с сентября 2013 года, начало ощущение удушия в горле (прошол всех врачех, сказали все нормально),так ходил пол года, потом в конце марта перешло в першение в горле по левой стороне больше при дыхании (сделали осмотр носоглотки и гортани ендоскопом, тоже все нормально, только кривая носовая перегородка, но ето я знал, левая ноздря недышит),а дальше удушее вро отошло ипершение тоже но не периодично появляеться но несильно. Но вот появилсь уже боль.Подскажите что ето может быть и что может небходимо сделать..

www.health-ua.org

Зубные кисты и их осложнения

Для постановки диагноза используется метод гистологического исследования образцов ткани и осмотр при помощи рентгена, на котором киста выглядит как затемнение с четкими контурами, бледнеющее к центру. Обычно за медицинской помощью обращаются тогда, когда киста уже разрослась и начала проявлять себя болезненными ощущениями. Но с кистой нельзя шутить. При наличии следующих симптомов нужно срочно обратиться к стоматологу:

  • отек десны;
  • пульсирующая, ноющая, стреляющая боль в месте удаления зуба;
  • повышение температуры;
  • головная боль, тяжесть в голове;
  • тошнота, слабость;
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов горла;
  • сильный гайморит.

Зубные кисты могут развиваться десятилетиями, и даже рассосаться самостоятельно. Однако если начинается острый воспалительный процесс, происходит интоксикация, в тяжелых случаях человек нуждается в госпитализации. Самые опасные последствия кисты – это флегмона и сепсис, при которых инфекция распространяется по всем системам организма вместе с кровотоком. Эти заболевания могут приводить к летальному исходу.

Другие осложнения кисты

Новообразование может увеличиваться по площади и захватывать любые соседние ткани, например, костную. Замещение костной ткани верхней и особенно нижней челюсти приводит к большой хрупкости костей, в зрелом возрасте это может спровоцировать перелом даже без дополнительного травматического воздействия. Если киста затрагивает хрящевые ткани и суставы, пациенту проводится челюстно-лицевая операция под общим наркозом.

В пожилом возрасте замедляется регенерация костной и хрящевой ткани, поэтому реабилитация после удаления обширной кисты в верхней челюсти может занять много времени. После хирургического удаления кисты, извлеченные ткани отправляются на гистологическое исследование на предмет природы этого новообразования. В настоящее время нет четких данных о переходе доброкачественной кисты зуба в злокачественную опухоль, однако исследования ведутся не так давно, и в скором времени будет известна официальная статистика. Для предотвращения всех осложнений при кисте нужно своевременно обращаться к стоматологу для профилактического осмотра, соблюдать гигиену полости рта, и при повышении температуры после удаления зуба сразу обращаться ко врачу. На начальных этапах воспаления делать хирургическое удаление кисты совсем несложно, но при запущенном заболевании это может создать немало трудностей.

Способы лечения

Операция по удалению кисты, образовавшейся после удаления зуба, в стоматологии считается легкой. Лечение проводится методом цистотомии. Пациенту дают местную анестезию, как правило, это инъекция Ультракаина или аналогичного препарата. Ротовую полость обрабатывают антисептическим раствором, при помощи скальпеля делается надрез передней стенки кисты. Жидкое содержимое вытекает наружу, а образовавшаяся полость очищается от инфекции.

В рану вкладывается йодоморфный тампон, который подлежит замене каждые 6 дней. Пациенту назначаются антисептические средства для полоскания рта, антибактериальные зубные пасты. Для обеззараживания ротовой полости можно использовать 0,5% раствор Хлоргексидина. Иногда назначаются антисептические и заживляющие мази, например, Солкосерил. Уход за открытой раной осуществляется в домашних условиях, а йодоморфный тампон заменяет стоматолог. На этом этапе важно отслеживать состояние пациента. После трех или четырехкратной замены тампона рана эпителизируется. Полость на месте кисты заживает полностью от полутора до двух лет, и в течение всего этого времени пациент должен самостоятельно ухаживать за слизистой рта. После операции пациент может вернуться к привычному образу жизни в течение недели. Существует методика выжигания кисты лазером, однако это подходит только для очень маленьких новообразований. После удаления кисты назначают курс антибиотиков, потому что ротовая полость – это очень специфическое место для открытой раны. Какие антибиотики чаще всего назначают стоматологи на послеоперационный период?

  1. Линкомицин в капсулах.
  2. Метронидазол в таблетках.
  3. Флемоксин солютаб.
  4. Юнидокс солютаб.

Преимущества последних двух антибиотиков в том, что они щадяще действуют на микрофлору кишечника, и могут быть рекомендованы пациентам с гастритом, язвой и дисбактериозом. Дозировка, длительность и кратность приема рассчитывается исходя из конкретной клинической картины. Во время приема курса антибиотиков нельзя употреблять спиртные напитки.

Как не допустить появление кисты зуба

Полностью исключить возникновение кисты невозможно, однако можно свести этот риск к минимуму. Киста образуется вокруг места проникновения инфекции, следовательно, нет инфекции – нет кисты. Что может создать предпосылки для попадания в десну болезнетворных микроорганизмов?

  1. Ангина, грипп, гайморит, другие простудные заболевания, во время которых нарушается баланс микрофлоры ротовой полости, появляются патогенные вирусы и бактерии.
  2. Повреждение зуба, кариес, растрескивание корня, оголение шейки зуба из-за опущения десны.
  3. Нестерильные хирургические инструменты при удалении нервов.
  4. Плохо запломбированные и обеззараженные каналы зуба.
  5. Пародонтоз, гингивит, заболевания, при которых нарушается целостность слизистой оболочки.

Все повреждения зубной эмали лучше залечивать на ранних этапах, не стоит запускать кариес. Если стоматолог занес инфекцию во время работы с каналами зуба, киста может проявить себя очень нескоро, а самостоятельно узнать о ней невозможно до тех пор, пока она не воспалится. Именно поэтому важно подбирать себе одного компетентного доктора, который будет вести историю болезни. Постоянное обращение к одному и тому же врачу имеет много плюсов, первый из которых – это его осведомленность обо всех проведенных процедурах и особенностях здоровья пациента.

Особенно часто киста возникает на корне поврежденного зуба или зуба под коронкой, поэтому удаление, лечение и протезирование зубов должно быть доверено добросовестному мастеру.

prokistu.ru

zubi5.ru


Смотрите также