Мудрость «на зубок»: удалить или пережить? Зуб мудрости болит при прорезывании


боль при прорезывании, особенности лечения и удаления

Прорезывание зубов мудрости — при одной только фразе пробивает дрожь. Сразу всплывают в памяти страшные истории друзей и родственников о мучительной боли, высокой температуре, зверском удалении. И каждый думает — со мной такого не случится. Но что делать, если все же это произошло? В честь Международного дня стоматолога MedAboutMe расскажет о волнующих вопросах и плане действий при болезненном появлении зубов мудрости.

Когда ждать появления зубов мудрости?

Третьи моляры, зубы мудрости, «восьмерки» — уникальная группа зубов, которая может вовсе не прорезаться. У 10-15% людей земного шара отсутствуют даже их зачатки, а у 27% людей зачатки есть, но в полости рта зубы не появляются и не беспокоят. Стоматологи отмечают: если у родителей не прорезались третьих моляры, то у детей их также не будет.

Уникальность этих зубов заключается и в сроках и порядке появления в полости рта. Для 28 зубов сроки определены, хотя и усредненные, четко прослеживается принцип парности: резцы на нижней, после на верхней челюсти и т. д. А для зубов мудрости не существует никаких сроков и законов. Чаще всего их прорезывание происходит в возрасте 17-25 лет, при этом принцип парности может и не прослеживаться. Ранее считалось, что если до этого времени они не появились, то зубы и не стоит их ждать. Но это не соответствует действительности. У 32% пациентов признаки прорезывания впервые появляются только к 30 годам.

Прорезывание зубов мудрости: симптомы

В определенных кругах есть мнение, что зубы мудрости прорезаются только у людей, обладающих духовной силой, так называемым стержнем и, конечно, мудростью. На Руси считалось, что если у юноши появлялись эти зубы — значит, он стал зрелым мужчиной, в буквальном смысле этого слова. Что и не удивительно.

За счет анатомии зубов и эволюционного изменения челюстно-лицевого аппарата для третьих моляров не осталось места — это рудименты, не выполняющие практически никаких функций. Из-за этого возникают сложности во время прорезывания.

Прорезывание зубов мудрости в 98% случаев вызывает неприятные ощущения:

  • зуд в месте прорезывания;
  • покраснение, отек десны;
  • боль: ноющая, давящая, распирающая. Пациенты, приходящие на прием, говорят о том, что чувствуют, как распирает челюсть и как «отекает» лицо;
  • боль может усиливаться при попытке проглатывания и широком открывании рта. Появляются трудности во время пережевывания пищи;
  • повышение температуры до 37,5-40°С;
  • повышенная раздражительность, ухудшение самочувствия, потеря аппетита, бессонница;
  • реакция подчелюстных лимфатических узлов: увеличение, болезненность. Иногда реакция настолько выражена, что увеличенные лимфоузлы мешают повороту головы.

Такие симптомы характерны для затрудненного прорезывания зубов. Но в хирургической практике существует еще такое понятие, как осложненное прорезывание зубов, когда зачаток зуба неправильно расположен в толще челюсти — дистопия, ретенция или их сочетание.

Дистопия — неправильное расположение зуба мудрости в теле челюсти: когда он направлен в сторону щеки, языка/неба. При прорезывании дистопированного зуба боль выражена сильнее, локализуется в месте прорезывания и может отдавать в ухо, висок, угол челюсти, имея острый, колющий, режущий или распирающий характер. Частичное прорезывание коронки зуба провоцирует различные воспалительные осложнения или даже нарушения прикуса — скученность в переднем отделе (краудинг), неправильное расположение третьего моляра, когда коронка обращена в сторону щеки, языка/неба.

Ретенция зуба — невозможность прорезывания в силу различных причин. Ретинированный зуб может длительное время оставаться в толще челюсти, но по мере роста корня, что и заставляет его прорезываться, могут формироваться проблемы. При частичной или полной ретенции боль сосредоточена в десне, формируется бактериальное воспаление слизистого капюшона над зубом.

Опасным сочетанием будет смешанная патология, сопровождающаяся следующими болезненными симптомами:

  • сильный отек щеки и слизистой оболочки, сглаживание переходной складки;
  • выделение крови в области прорезывания;
  • неприятный запах, привкус гноя во рту;
  • сильная боль различных характеристик.

К врачу или само пройдет?

Боль и другие неприятные симптомы прорезывания зубов могут беспокоить пациентов в течение нескольких часов, а могут сохраняться на протяжении нескольких дней, месяцев, и даже лет с характерными периодами обострения, ремиссии, усиливаясь и осложняясь.

Даже кратковременная боль и дискомфорт — показание для обращения к специалисту. После осмотра, анализа жалоб и визуальных методов исследования в индивидуальном порядке составляется план лечения. Что может предложить стоматолог?

Тактика выжидания

Как мы уже сказали, прорезывание зубов мудрости — процесс длительный, может протекать годами, с периодами ремиссии и обострения. Если неприятные симптомы появились впервые, рентгеновский снимок показывает относительно правильное расположение зачатка зуба или корень еще не сформирован, стоматолог может выбирать тактику выжидания — наблюдать за зубом и его дальнейшим поведением.

Для купирования болевого синдрома рекомендуется прикладывать к щеке холод на 5-10 минут, после чего делать такой же перерыв. После 2-5 повторений боль утихает и не возвращается на протяжении нескольких часов. Помочь справиться с болью могут анальгетики, рекомендованные специалистом, чаще это препараты на основе ибупрофена.

Удаление капюшона

При затрудненном прорезывании зуба мудрости стоматологи могут применять методы стимуляции и облегчения прорезывания — удаление слизистого капюшона над зубом. Иногда третьим молярам может не хватать силы для разрыва слизистой оболочки, из-за чего формируется боль, ощущение распирания и даже бактериальное воспаление. После того, как удается убрать препятствие, прорезывание проходит быстрее и легче.

Перикоронит — воспаление капюшона, вызванное бактериями полости рта. Процесс сопровождается отеком слизистой, неприятным запахом изо рта, покраснением и болью, а также повышением температуры.

После удаления капюшона стоматологом назначается полоскание полости рта, антибиотики и антисептики. Врачи советуют как можно больше говорить и не отказываться от мороженого (в пределах разумного). Процесс заживления после удаления капюшона связан с болью, поэтому стоматологи могут рекомендовать прием обезболивающих препаратов.

Если удаление слизистого капюшона не принесло облегчения в плане прорезывания зуба мудрости, или перикоронит вернулся — решается вопрос об удалении.

А нужна ли такая «мудрость»?

До сих пор стоматологи не могут прийти к единому мнению — нужны ли зубы мудрости. Процесс пережевывания пищи — главное предназначение зубов, может осуществляться и без их участия. Кроме того, у многих пациентов просто нет места для их прорезывания, и из-за этого нередко формируются различные проблемы:

  • дистопия третьих моляров — они прорезываются вне зубного ряда;
  • скученность зубов в переднем отделе — из-за давления при прорезывании зубы мудрости могут подвигать остальные;
  • в 78% случаев процесс их прорезывания сопряжен с различными осложнениями и болью;
  • при формировании кисты третьего моляра — в 90% случаев это приведет к разрушению и потере соседних зубов. Осложняет ситуацию и тот факт, что симптомы кисты могут быть ошибочно восприняты пациентом как прорезывание, особенно, если зуб мудрости был ретинированным.

Следует также добавить, что в юном возрасте реабилитация и процесс заживления происходят гораздо быстрее и с меньшим количеством осложнений. Кроме того, раннее удаление третьих моляров рекомендовано пациентам с такими серьезными заболеваниями внутренних органов, как сахарный диабет, пороки сердца и другие заболевания сердца и сосудов, нарушения работы иммунитета и др.

Это лишь некоторые доводы в пользу избавления от коварных «восьмерок». И все же зуб мудрости — это такая же часть полости рта, как и резцы, и клыки. И при необходимости они могут быть использованы под опору для протезов, особенно, если на челюсти отсутствуют другие жевательные зубы.

Факт!

2006 год стал знаменательным из-за прорыва в области изучения стволовых клеток, и причина тому — третьи моляры. Ученые пришли к выводу, что будущее стоит за плюрипотентными клетками (ПСК), идентичными эмбриональным стволовым клеткам.

Ранее создание таких клеток в лабораторных условиях было затрудненно, эффективность была крайне мала. Но группа ученых из Национального института прогрессивной промышленной науки и новых технологий (Хоккайдо, Япония), нашла выход: был выявлен идеальный источник ПСК — зубы мудрости.

Пульпа третьих моляров содержит мезенхимные стромические клетки, которые сходны с клетками костного мозга. Причем первые гораздо легче получить, да и риски, и последствия меньше.

Хаджиме Огущи и его команда привели данные по росту клеток, которые оказались ошеломляющими! Полученные из пульпы третьих моляров плюрипотентные клетки разрастались в десятки раз быстрее по сравнению с другими образцами, также легко дифференцировались, и с их помощью даже удалось вырастить кардиомиоциты. Это повзоляет расшить возможности лечения пациентов с серьезными патологиями сердца и сосудов собственными стволовыми клетками.

Ученые из Университета Питтсбурга, США отмечают, что стволовые клетки зубов мудрости окажут существенную помощь пациентам со слепотой. Для восстановления зрения широко используют трансплантацию роговицы. Донорский материал часто отторгается, кроме того, является дорогостоящим и дефицитным. Ученые из США опытным путем получили из стволовых клеток пульпы зубы кератоциты — клетки соединительной ткани роговой оболочки глаза. Они выращены из собственных стволовых клеток пациента, поэтому быстрее приживаются, не отторгаются и не вызывают осложнений, что было доказано в ходе исследования, проведенного на мышах. Группа ученых из США надеется, что в ближайшее время пройдут успешные испытания с привлечением людей. Медицину, в частности, офтальмологию, ждет очередной прорыв.

Удалить нельзя оставить: где поставить запятую?

За последние несколько десятков лет отношение к третьим молярам изменилось. И большинство стоматологов в вопросе «Удалять или нет?» пользуются строгими показаниями к этой процедуре.

Американские стоматологи длительное время занимавшиеся проблемным прорезыванием зубов, смогли сформулировать показания к удалению:

  • неправильное прорезывание: зуб находится вне зубного ряда или создает скученность;
  • ретинированный зуб: когда он прорезался лишь одним или несколькими буграми, а коронка повернута. В таком случае коронка зуба создает излишнее давление на второй моляр, что чревато развитием болезней тканей пародонта и непосредственно зубов. Аномальное положение коронки зуба будет создавать проток для проникновения бактерий к внутренним тканям челюсти;
  • затрудненное терапевтическое лечение: само расположение зуба — риск для формирования кариеса и его осложнений. Недостаточная минерализация эмали зуба и анатомо-физиологические особенности только облегчают развитие болезни. Если лечение кариеса может проходить без проблем, то вот лечение его осложнений в 99% случаев сложное и даже невозможное: 3-6 корневых канала, ограниченный доступ к ним, искривления и непроходимость каналов. Единственное возможное лечение пульпита, периодонтита и периостита («флюс») в таком случае — удаление.

Стоматологи Израильской школы говорят о том, что даже ретинированный зуб мудрости можно вытянуть и поставить «на место» при помощи ортодонтических приспособлений. Главное условие — достаточное количество места на челюсти.

Удаление зубов мудрости: к чему готовиться?

Удаление зубов мудрости, по мнению пациентов, всегда сложное: оно связано с сильнейшей болью, как во время операции, так и после, а стоматологи-хирурги — просто садисты. Но так ли все страшно на самом деле?

«У страха глаза велики». 26% проведенных операций по удалению третьих моляров проходят не сложнее, чем удаление других многокорневых зубов — премоляров и моляров. В остальном, удаление может быть сложным и атипичным.

Термин «сложное или атипичное удаление» не говорит о сильной боли, дискомфорте пациента и обязательном формировании осложнений. В данном случае, это указывает лишь на сам ход операции.

Сложное удаление

Вынужденное использование дополнительных хирургических инструментов в ходе операции удаления зуба заставляет относить его к сложным. Обычное удаление зубов происходит при помощи щипцов, для каждой группы зубов — свои, с конструктивными особенностями. Но при неправильном расположении зуба и ограничении доступа врач может использовать дополнительный инструментарий:

  • элеваторы, создающие рычаг давления;
  • боры и бормашину для разделения зуба на части.

Сложное удаление проводится, если зуб не прорезался полностью, неправильно расположен в челюсти, при особенностях расположения корней, когда они переплетены или задевают корни соседних зубов и для удаления необходимо использовать дополнительные рычаги давления. Обычно операция проходит в течение 30 до 60 минут. К слову, данный вид удаления иногда проводится не только на зубах мудрости, но и на других, в том числе и на резцах.

Несмотря на то, что описание процесса вызывает дрожь, в плане болезненности — не все так страшно. Использование современных анестетиков убережет пациента от боли на протяжении всей операции и позволит ему остаться в зоне комфорта.

Комментарий эксперта

Александр Высоцкий, хирург-стоматолог, ММАУ «Стоматологическая поликлиника №1», г. Тюмень

Из-за большой коронковой части зуба мудрости после его удаления, остается обширная открытая рана, что повышает риски развития осложнений — инфицирование раны и последующее воспаление (в 25-30% случаев). Для профилактики осложнений среди стоматологов-хирургов, принято ушивать края раны, независимо от того, какой тип удаления был выбран — атипичный или сложный. Это не является строго обязательной процедурой, но она выполняется в интересах пациента.

Ушивание краев снизит риски развития инфицирования и других осложнений, поможет реабилитации. Благодаря этому отмечается снижение боли в послеоперационном периоде, ускоряется период восстановления, а запреты и ограничения — не такие строгие.

Для контроля восстановления рекомендовано посещать хирурга-стоматолога на следующий, третий и пятый день после удаления. Индивидуальный график посещения врача расписывает сам хирург.

Атипичное удаление

Если зуб ретинирован, то есть находится в толще челюсти, или же отмечается сочетание ретенции и дистопии — стоматологи вынуждены создавать доступ для удаления зуба путем рассечения слизистой оболочки и надкостницы. Такое удаление зуба называется атипичным.

Рассечение слизистой оболочки, создание доступа подобным методом вызывает страх пациента и, следовательно, усиление боли. Нередко перед проведением операции пациентам рекомендована премедикация.

Во время самой операции с болью справиться можно, но вот после — боль может беспокоить еще несколько дней. Поэтому стоматологи могут прописывать прием обезболивающих таблеток.

Личный опыт

Казак Наталья, г. Сочи

Впервые, что такое прорезывание зубов мудрости, я узнала 3 года назад. И, знаете, я поняла все ощущения детей, их капризы и истерики. Самочувствие оставляло желать лучшего. Создавалось впечатление, что на щеке наливается отек. Честно признаться, при этих ощущениях длительное время рассматривала у себя в зеркале признаки его формирования. Боль давящая, распирающая, то возникала, то уходила — такая череда событий продолжалась около полугода. Но после стало совсем плохо.

На приеме у стоматолога был выставлен причудливый диагноз «перикоронит» и было решено удалять воспалившийся капюшон. Описанная процедура вызвала ужас — срезать часть родной десны! Как оказалось, мои переживания были напрасными, а вот рекомендации стоматолога сначала рассмешили: больше разговаривать и есть мороженое. Но после я поняла: это то, что мне действительно нужно.

Зуб даже после этой процедуры не прорезался, хотя особо и не беспокоил. Но были периоды обострения прорезывания. Повторные посещения стоматолога, попытки дать ему еще один, второй и третий шанс прорезаться самостоятельно — не увенчались успехом. Было решено — удаление.

Сказать, что я боялась — ничего не сказать. Описание процедуры, штудирование интернета довели практически до нервного срыва. И я готова была удалить «мудрый» зуб только вместе с головой. День «Х» настал, предварительно стоматолог долго подготавливал меня морально, успокаивал. И его финальная фраза «Поехали!» внушила оптимизм. Было проведено атипичное удаление с разрезом десны (но, я-то уже «бывалая» — не страшно), а вот удаление зуба из лунки прошло сложнее и страшнее. Нет, боли практически не было, а вот давление на челюсть — да. Во время процедуры мой стоматолог сказал столько комплиментов, что выходила я из кабинета с осоловевшими, но счастливыми глазами.

Скажу честно, после удаления боль была, и приходилось пить анальгетики. Но с тем, что я перенесла за эти 3 года — это не идет ни в какое сравнение.

Комментарий эксперта

Александр Высоцкий, хирург-стоматолог, ММАУ «Стоматологическая поликлиника №1», г. Тюмень

Уменьшение боли после удаления зуба и любого хирургического вмешательства — главная задача, стоящая перед стоматологом. Ученые из Таиланда провели исследование с целью выяснить, насколько эффективен дексаметазон в купировании послеоперационной боли, если его использовать до операции удаления зуба.

В исследовании приняли участие 48 пациентов в возрастной группе 18-30 лет, которым требовалось удаление ретинированных третьих моляров. Всех пациентов разделили на 2 группы:

  • контрольная группа получила плацебо — инъекцию физраствора;
  • вторая группа получила инъекцию физраствора и дексаметазона.

Через час после инъекции под язык пациентам провели удаление зуба. После чего в течение трех дней специалисты наблюдали за пациентами: оценивали самочувствие, уровень боли. Данный показатель рассчитывался по аналоговой шкале, где пациенты ставили отметки от 0 до 10, а также учитывали количество анальгетиков, принятых за день.

Группа пациентов, получивших дексаметазон, оказались в более выгодном положении. По шкале боли он ставили умеренные оценки, а количество принятых анальгетиков было в несколько раз меньше, чем у пациентов из контрольной группы.

Реабилитация

Послеоперационный период после сложного и атипичного удаления третьих моляров в 90% случаев связан с болью. Кроме того, существуют высокие риски развития осложнений — инфицирования и воспаления лунки зуба (альвеолит).

После удаления зубов доктора дают строгие рекомендации: не принимать пищу и не пить в течение 2 часов. При ушивании краев раны этот срок может быть сокращен. Одна из главных рекомендаций стоматолога — больше разговаривать, причем эта рекомендация распространяется и на период реабилитации после удаления слизистого капюшона.

Холод — одно из лучших средств для купирования боли. Стоматологи рекомендуют прикладывать его к щеке на 5-10 минут, делать перерыв на 15 минут и так повторить несколько раз. Также стоматологами могут назначаться ряд лекарственных препаратов:

  • антигистаминные средства — позволяют уменьшить отек, могут усиливать действие ряда анальгетиков;
  • анальгетики из группы НПВС на основе ибупрофена, кетопрофена и др.;
  • антибиотики — профилактика присоединения вторичной инфекции и последующего воспаления.

Для ускорения восстановления стоматологи рекомендуют сменить и рацион питания на блюда жидкой и полужидкой консистенции средней температуры. Исключить из рациона раздражающие продукты: острое, соленое, копченое, пряное и др.

Во время сна рекомендовано приподнимать голову, для снижения боли в вечернее время и уменьшения отека.

Прорезывание зубов мудрости — период, связанный с неприятными ощущениями и ухудшением общего самочувствия. И это — один из поводов скорого обращения за помощью к специалистам и прохождения лечения, которое в скором времени позволит вспоминать об осложненном или затрудненном прорезывании зубов мудрости, как о страшном сне.

Пройдите тестРиск пародонтита Тест, разработанный Американской академией периодонтологии поможет вам выяснить, насколько у Вас велик риск возникновения пародонтита.

medaboutme.ru

Что делать, если режется зуб мудрости – сколько времени режется зуб

08/12/2015

Современная медицина относит зубы мудрости к категории рудиментарных органов — то есть таких, которые стали почти или полностью бесполезны в процессе эволюции. Древним людям третья пара моляров (жевательных зубов) помогала разжевывать и перемалывать грубую твердую пищу, но с появлением цивилизации рацион изменился, мы стали использовать термическую обработку для приготовления еды, что сделало ее более мягкой. В результате у современных людей уменьшились размеры челюсти и острая необходимость в «дополнительных» зубах отпала. Однако эволюционные процессы происходят медленно, поэтому у большинства людей зубы мудрости все же вырастают — пусть и с некоторой задержкой по сравнению с остальными коренными зубами.

Сколько времени режется зуб мудрости?

Время начала и длительность прорезывания зубов мудрости могут варьироваться в очень широких пределах. У большинства людей этот процесс начинается не раньше 18 лет и заканчивается примерно к 25 годам. Однако так происходит далеко не всегда: известны случаи, когда крайние моляры начинали прорезываться у 40-летних. Кроме того, не у каждого человека появляются все четыре зуба мудрости — в некоторых случаях у пациента появляются лишь 1-2 зуба, а иногда зубы третьи моляры отсутствуют полностью.

Почему зубы мудрости — это проблема?

К тому моменту, когда они начинают прорезаться, у человека обычно бывает полностью сформирована челюсть и оба ряда коренных зубов. Кроме того, у зубов мудрости нет молочных предшественников, поэтому в процессе роста им приходится буквально разрывать ткани десны. Процесс формирования третьих моляров может сопровождаться целым рядом проблем и осложнений:

Механическое повреждение тканей десны — самая распространенная причина появления болезненных ощущений. Кроме того, растущий зуб может затрагивать нервы соседних зубов, вызывая болезненные ощущения в них или даже в целом зубном ряду. Затрагивая нервы, зубы мудрости могут стать причиной сильных головных болей, болей, иррадирующих (отдающих) в ткани лица, шеи и даже плеча.

Воспалительные процессы при прорезывании зуба мудрости могут затронуть мягкие и твердые ткани десны, а также вызвать перикоронит — воспаление капюшона (участка слизистой над зубом). Проявления воспалений могут включать в себя резкую стреляющую или тянущую постоянную боль, отек щеки, повышение температуры и головные боли, затруднения при глотании или открывании рта.

  • Деформации зубного ряда

В том случае, если в зубном ряду не имеется достаточно места для «восьмерок», их появление может привести к смещению отдельных зубов или формированию скученности. Расположенные рядом «семерки» при этом могут оказаться полностью разрушены. Кроме того, сами зубы мудрости могут прорастать в неправильном положении — чаще всего вбок или в сторону соседних зубов. На рентгенограмме или фото прорезывания зуба мудрости можно увидеть, как растущий зуб упирается в соседние зубы или сдавливает мягкие ткани десны.

Режется зуб мудрости: что делать?

Если вы чувствуете, что у вас прорезаются «восьмерки» — не стоит паниковать; далеко не у каждого человека возникают проблемы с зубами мудрости. Однако принять небольшие меры профилактики все же стоит. В первую очередь необходимо определить, растет ли зуб в правильном положении, не угрожает ли его рост соседним зубам, мягким тканям, челюстному суставу, и нет ли показаний к его удалению. Для этого лучше всего посетить стоматолога и сделать рентгеновский снимок этого участка челюсти. Стоматолог также сможет осмотреть ротовую полость и оценить состояние зубов, обнаружить и санировать очаги кариеса и инфекции во рту, чтобы снизить риск развития воспалительных реакций и осложнений инфекционного характера. Соблюдение правил гигиены имеет большое значение в период прорезывания зубов мудрости — чем меньше твердого и мягкого налета, бактериальной массы и остатков пищи скапливается у вас во рту, тем меньше риск проникновения инфекции в ткани при повреждении их во время прорезывания зубов.

Серьезные осложнения, такие как нарушение прикуса или разрушение «семерок», возникают сравнительно редко. Однако травмирование тканей десны в процессе роста зуба практически неизбежно — поэтому некоторая болезненность и воспаление присутствуют у большинства людей. Облегчить эти симптомы можно с помощью простых средств: например, ополаскивателей, содержащих противовоспалительные и анальгезирующие компоненты в своем составе. Некоторые из них также содержат противомикробные препараты широко спектра действия — такие как хлоргексидин. Такие ополаскиватели выпускаются и в серии «АСЕПТА» — их регулярное применение способствует снижению остроты воспалительных реакций и укрепляет десны.

Для полосканий можно использовать и отвары лекарственных трав, растворы соды и соли; эффективны против воспаления и аппликации. С этой целью врач чаще всего назначает специальные мази и гели для десен. Их основное действие — противомикробное и противовоспалительное, иногда — обезболивающее и регенерирующее. Так, например, гель для десен с прополисом «АСЕПТА» содержит натуральный прополис — вещество, которое не только эффективно снимает воспаление, но и стимулирует восстановление поврежденных тканей десны.

Когда зуб стоит удалить?

В отдельных случаях стоматолог может порекомендовать удаление зуба — обычно это бывает связано с его неправильным положением или анатомическими особенностями челюсти, при которых рост третьей пары моляров неизбежно вызовет нарушение прикуса и деформацию зубного ряда. Большую опасность представляет и прорастание зуба вбок, а также в сторону сустава.

В некоторых случаях можно исправить положение зуба или устранить его влияние ортодонтическими методами. Хотя восьмерки и не так уж важны для жевания, они могут быть чрезвычайно полезны впоследствии, при установке зубного протеза — они могут послужить опорами для «моста» или другой конструкции. Однако из-за дальнего расположения и позднего развития они подвержены кариесу и нередко становятся причиной развития воспалительной реакции в ротовой полости. Полноценное и взвешенное решение по поводу удаления восьмерок необходимо принимать на основе достаточно подробной и качественной рентгенограммы.

Вас может заинтересовать

asepta.ru

Прорезывание зуба мудрости – симптомы, время, осложнения

Дата публикации: 28.12.2017

Дата обновления: 09.01.2018

6

Стоматологи говорят, что если пациент не заметил, как у него прорезались зубы мудрости, то ему крупно повезло. Во многом это утверждение верно, поскольку по статистике у большинства из нас появление «восьмерок» не проходит без осложнений. О симптомах и патологиях прорезывания зубов мудрости читайте в материале Startsmile.

Особенности строения и прорезывания зубов мудрости

В отличие от остальных зубов зачатки «восьмерок» формируются не в процессе внутриутробного развития, а в 3 – 5 лет, когда организм ребенка готовится к смене молочного зубного ряда на постоянный. В этом возрасте можно определить количество будущих восьмерок (от одной до четырех). Однако обнаружить возможные патологии развития на данном этапе нельзя.

Коронковая часть у третьих моляров формируется примерно в 12 лет, но при этом развитие корневой часть занимает еще несколько лет и может продолжаться даже после прорезывания зуба. Учитывая, что самый распространенный возраст появления третьих моляров — 18 – 25 лет, прорезывание зубов мудрости происходит уже у взрослых людей. Впрочем, примерно у 10 – 15% восьмерки отсутствуют в принципе, именно поэтому у взрослого человека нормальным считается иметь от 28 до 32 зубов.

Симптомы прорезывания зуба мудрости

Когда коронковая часть зуба мудрости начинает прорезываться на поверхность мягких тканей, этот процесс редко проходит бессимптомно. Во многом сложности связаны с тем, что зубы мудрости не имеют молочных аналогов, поэтому даже если третьи моляры прорезываются правильно, человек испытывает ряд неприятных ощущений.

Признаки прорезывания зуба мудрости

  • Зуд в области прорезывания (на начальном этапе).
  • Воспаление десны при прорезывании зуба мудрости.
  • Ноющая или пульсирующая боль в челюсти.
  • Боль при глотании и трудности при пережевывании пищи (особенно твердой).
  • Повышение температуры. Температура при прорезывании зуба мудрости у взрослых повышается в среднем на 1 – 2 градуса.
  • Воспаление подчелюстных лимфатических узлов.

Затрудненное прорезывание зуба мудрости

Если есть зачатки восьмерок, то существует два варианта: нормальное прорезывание зуба мудрости или затрудненное. С первым вариантом все предельно ясно. А вот проблемы при прорезывании могут свидетельствовать о наличии патологий – дистопированного и ретинированного зуба мудрости.

Осложнения прорезывания зубов мудрости

Вид патологии Описание
Дистопия Неправильное расположение зуба. При прорезывании зуб мудрости болит гораздо сильнее, чем обычно. Может упираться в соседние зубы, нанося им вред.
Ретенция Зуб полностью или частично скрыт в мягких тканях или даже в кости. При прорезывании зуба мудрости болит десна и может развиться перикоронорит (воспаление, вызванное активностью бактерий, которые скапливаются в десневом капюшоне).
Смешанная патология (ретенция+дистопия) Неправильное положение осложняется ретенцией зуба. Самая тяжелая патология, которая провоцирует возникновение флегмоны, абсцессов и остеомиелита.

Симптомы прорезывания зубов мудрости у взрослых при подозрении на развитие патологии:

  • при прорезывании зуба мудрости опухла щека;
  • выделяется кровь и гной при прорезывании зуба мудрости;
  • сильная боль в десне и челюсти при прорезывании зуба мудрости;
  • травмирование щек и языка.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

www.startsmile.ru

Лезет зуб мудрости, симптомы, патологии при прорезывании

Многие считают, что проблемы с прорезыванием зубов оканчиваются в детском возрасте. Однако это далеко не так. Третьи моляры, которые также нередко называют зубами мудрости, могут доставить много проблем в процессе своего появления и уже во вполне зрелом возрасте, так как эти зубы вполне могут начать прорезываться и после двадцати лет.Многие специалисты склонны считать зубы мудрости рудиментом – считается, что изначально они были нужны для перетирания твердой пищи, однако после того, как для приготовления пищи стал использоваться огонь, необходимость в третьих молярах отпала. Подтверждением такому предположению служит тот факт, что у все большего количества людей этот зуб отсутствует вовсе, а также частые случаи ретинированных или полуретинированных зубов мудрости.Нередко прорезавшиеся третьи моляры имеют неправильную форму корней или коронки. Зачастую зубы мудрости прорезываются в течении достаточно продолжительного времени, а их появление нередко сопровождается различными осложнениями, что в некоторых случаях приводит к необходимости удаления зуба.Содержание:

  1. Симптомы прорезывания третьих моляров
  2. Необходимость консультации у стоматолога при прорезывании зубов мудрости
  3. Патологический вариант прорезывания
  4. Способы обезболивания при отсутствии возможности обратиться к специалисту
  5. Показания к удалению зубов мудрости

Физиологическое прорезывание зубов мудростиЗубы мудрости могут начать прорезываться в промежутке от четырнадцати до двадцати пяти лет. Возможно как более позднее их появление (такое отклонение встречается чаще), так и более раннее, а в ряде случаев третьи моляры не прорезываются вовсе, оставаясь ретинированными.В норме выраженными болевыми ощущениями появление третьих моляров сопровождаться не должно. Сильные болевые ощущения свидетельствуют о выраженном воспалительном процессе, чего в норме быть не должно.Симптомы нормального прорезывания следующие:

  • Некоторое уплотнение тканей десны над собирающимся появиться зубом.
  • Чувство распирания, а также некоторый дискомфорт.
  • Болевые ощущения нельзя характеризировать как острые, они скорее ноющие и не очень сильно выражены – боль при нормальном прорезывании переносится и без обезболивающих препаратов.

Однако особенности расположения, а также частые аномалии развития третьих моляров приводят к тому, что патологические варианты прорезывания встречаются едва ли не чаще, чем физиологический вариант. Нередко для зубов мудрости просто не хватает места, и тогда они вынужденно занимают нефизиологическое положение. Также нередко третьи моляры растут не в ту сторону, что также приводит к ряду осложнений.Именно поэтому даже при физиологическом на первый взгляд прорезывании зубов мудрости желательно посетить стоматолога, для того, чтобы убедится, что все действительно в порядке.Почему необходима консультация стоматолога при прорезывании третьих моляров?Зубы мудрости нередко доставляют много проблем. Зачастую это вызвано либо ростом в неправильную сторону, либо возникновением воспалительного поражения тканей десны.Частыми проблемами при прорезывании третьих моляров являются:

  1. Дистопия зуба, вследствие чего третий моляр растет в неверном направлении – в соседний зуб или в сторону щеки. Оба варианта нуждаются в коррекции, так как в случае роста в сторону второго моляра зуб мудрости постепенно разрушает последний. Вариант с ростом в сторону щеки еще более неблагоприятен, так как в случае постоянной травматизации слизистой оболочки возможно злокачественное перерождение.
  2. Кариес, который возникает как следствие труднодоступности зуба – зубная щетка зачастую просто не достает до третьего моляра, а его форма и нередко дистопическое расположение только способствуют развитию кариеса.
  3. Пародонтит и перикоронарит – воспалительного характера поражения прилегающих к зубу мягких тканей. Проявляется выраженными болевыми ощущениями, неприятным запахом изо рта, а также подъемом температуры тела.

В случае отсутствия соответствующего лечения предыдущих двух заболеваний, возможно развитие их осложнений – периостита и остеомиелита. Это также воспалительные поражения, однако, тут в патологический процесс втянуты уже надкостница и костная ткань.Нередко наблюдается и такое состояние как ретинированый зуб. Такой зуб не в состоянии прорезаться полностью, ему мешает либо костная ткань, либо десна. В случае с ретинироваными зубами крайне важна ранняя диагностика, так как только при своевременном обнаружении проблемы возможно после вскрытия десны установить брекет-систему, которая обеспечит правильное положение зубов.Прорезывание третьих моляров – патологический вариантОсобенности расположения зубов мудрости, а также частые их врожденные аномалии приводят к тому, что прорезывание третьих моляров без каких-либо проблем происходит достаточно редко.В большинстве случаев оно сопровождается теми или иными отклонениями от нормы:

  1. Сильная боль, сопровождающаяся выраженным воспалительным процессом, который при отсутствии лечения в некоторых случаях распространяется вплоть до костной ткани. В подобных случаях воспалительные явления будут сопровождаться повышением температуры тела и общим недомоганием.
  2. При распространении воспаления на соседние ткани также может возникать боль при открытии рта.
  3. Серьезным симптомом также является появление болевых ощущений при глотании – это свидетельствует о значительном распространении воспалительного процесса в ротовой полости и требует лечения.
  4. Боль также может отдавать в ухо, что также считается плохим признаком и требует
  5. своевременного обращения за медицинской помощью.

Подобные нарушения в основном вызваны теми или иными нарушениями со стороны растущего зуба – болевые ощущения в начале зачастую вызваны тем, что зуб растет те в ту сторону, повреждая при этом больший, чем обычно объем тканей десны, или разрушая соседний здоровый зуб.Нередко такая рана инфицируется, что проявится выраженными признаками воспаления, или даже появлением гноя.Средства, которые можно использовать для снижения интенсивности болевых ощущенийДаже если зуб мудрости прорезывается без каких-либо отклонений, хоть и относительно слабая, но постоянная ноющая боль в десне может потребовать использования обезболивающих препаратов. Если при нормальном течении прорезывания зубов обезболивание нужно не всегда, то в случае нарушений этого процесса боль зачастую бывает сильной, что вызвано не только повреждением десны, но и выраженным воспалительным процессом в окружающих тканях.В таких случаях необходимы препараты не только с обезболивающим эффектом, но и с противовоспалительной активностью.В некоторых случаях удается обойтись без использования лекарственных средств, при прорезывании без осложнений бывает достаточно полосканий отваром шалфея, ромашки, календулы или дубовой коры. Однако в ряде случаев использование противовоспалительных и обезболивающих средств необходимо.Чаще всего в подобных случаях назначаются:

  • Ибупрофен, Парацетамол, Кеторолак – с целью обезболивания (Парацетамол и Ибупрофен также уместны в случае, если прорезывание зубов сопровождается повышением температуры тела).
  • Нимесулид, Диклофенак, Лорнаксикам, Мелоксикам – данные средства обладают выраженной противовоспалительной активностью.
  • Можно использовать и местные средства, к примеру такие широко применяемые в стоматологии комбинированные гели как Камистад, Калгель.

Ситуации, когда показано удаление третьих моляровБез необходимости в стоматологии не удаляют даже такие проблемные зубы как зубы мудрости, так как в случае необходимости они в будущем могут послужить опорой при протезировании.Однако в ряде случаев другого выхода не остается:

  • При нехватке места для прорезывающегося третьего моляра. В такой ситуации из-за смещения может развиться скученность зубов.
  • Неправильное направление роста – в сторону соседнего зуба (что вызывает его разрушение), либо в сторону щеки, что вызывает постоянное травмирование слизистой, которое в будущем грозит злокачественными новообразованиями.
  • Перикоронарит – (воспаление десны, образующей капюшон над появляющимся зубом) иногда бывает достаточно удаления капюшона, однако в некоторых случаях для ликвидации воспаления приходится удалять и зуб.

Зубы мудрости часто доставляют довольно много проблем в процессе прорезывания, однако несмотря на это, часть стоматологов не рекомендует спешить с их удалением, ведь в будущем третьи моляры могут быть использованы при протезировании. Именно поэтому в большинстве случаев зубы мудрости удаляют только в крайнем случае.Подробнее о зубах мудрости:

vekzhivu.com

Никак не прорежется зуб мудрости — Зубы

Особенности прорезывания

В среднем зуб мудрости режется в возрасте от 16 до 22 лет, но бывают и исключения из этого правила. У некоторых пациентов «восьмерки» начинали прорезываться и в сорок лет. Это связано с анатомическими особенностями строения челюсти. С возрастом челюсть постепенно уменьшается в размерах, поэтому для этих зубов просто не остается места. Часто они режутся неправильно или не прорезываются совсем. Рассмотрим более подробно, чем отличается прорезывание зуба мудрости от других зубов.

Когда прорезываются «восьмерки»

Прикус нормального здорового человека состоит из 32 зубов, это мы хорошо усвоили еще из школы. В основном к 10 годам во рту прорезываются все зубки, кроме последних восьмых, которые получили название зубов мудрости. Прорезаются они обычно в возрасте от 16 до 22 лет. При этом если в организме молодого человека не хватает кальция и других микроэлементов, рост замедляется.

Стоматологи считают нормой даже такие редкие случаи, когда «восьмерки» растут и у сорокалетних пациентов. Не стоит паниковать, если вам уже 23, а зубы мудрости еще не прорезались — возможно, они немного запаздывают. Но все же есть смысл посетить врача, чтобы сделать рентгеновский снимок и исключить возможность неправильного роста.

Положения

Вам очень повезло, если зубы мудрости прорезались так, как должны были, без отклонения от вертикали. Часто они еще в период формирования занимают неправильное положение в десне и начинают расти с отклонением от вертикали.

Различают следующие положения зубов мудрости: вертикальное, горизонтальное, язычно-угловое, щечно-угловое:

  • Вертикальное является правильным, то есть зуб растет без отклонений от вертикальной оси.
  • Горизонтальное является самым сложным, поскольку в этом случае зуб прорезаться не может, а начав расти, он буквально врастает в корни соседнего, разрушая его. Расположенные горизонтально в десне «восьмерки», нужно удалять, так как они травмируют десну, вызывая ее воспаление, разрушают соседний зуб и доставляют пациенту немало страданий.
  • Язычно-угловое положение зубов мудрости, как и щечно-угловое встречается чаще всего. При язычно-угловом положении зуб прорезывается под наклоном к языку, как бы вовнутрь, а при щечно-угловом — под наклоном наружу, к щеке.

Ретинированные зубы мудрости

Если «восьмерки» прорезались частично или же не прорезались совсем, то врач ставит диагноз ретенция зуба мудрости, а сам непрорезавшийся зуб называют ретинированным. Это явление часто встречается, поскольку такие зубы уже давно не выполняют свою основную функцию в пережевывании жесткой пищи, человек несколько поменял свои пищевые пристрастия.

Частичное прорезывание может вызывать у пациента ощущение дискомфорта. Если есть сильные болезненные ощущения в ретинированном зубе, но при этом все другие прорезались нормально и хорошо справляются со своими функциями, врач может принять решение удалить его.

Осложнения прорезывания

Рост зуба мудрости часто сопровождается рядом осложнений, особенно если он в десне расположен неправильно или имеет место только частичное прорезывание, то есть зуб является ретинированным.

  • Поскольку «восьмерка» прорезывается долго, уже на этапе прорезывания, особенно если имеет место частичное прорезывание, она поражается кариесом. Это связано с тем, что восьмые зубы расположены в труднодоступном месте полости рта и их сложно очистить от налета. В результате зуб еще не успел прорезаться, а уже практически полностью уничтожен кариесом.
  • Частично ретинированная «восьмерка» может спровоцировать развитие перикоронарита — воспаление десневого капюшона, который прикрывает его сверху. Под ним скапливаются остатки пищи, активно размножаются болезнетворные бактерии, что вызывает воспалительный процесс. Со временем может возникнуть такие серьезные осложнения, как периостит и остеомиелит.
  • Не меньше проблем доставляет и полностью ретинированный зуб мудрости. Он может стать причиной сильных лицевых болей и невралгий, причем боль отдает в ухе, горле, голове и даже в области груди и сердца. Такие обязательно необходимо удалять.
  • Если «восьмерка» растет горизонтально в челюсти, он постепенно разрушает корни соседних зубов.
  • Часто ретинированный 8 зуб становится причиной образования кисты, которая рассасывается сама по себе после удаления такого зуба.
  • Известны случаи, когда ретинированный зуб мудрости «дремал» в челюсти пациента долгие годы, а потом вдруг «оживал» после того, как на челюсть были установлены протезы. В результате постоянного травмирования десны он «просыпался» и начинал прорезываться, доставляя массу неудобств пациенту. Согласитесь — очень неприятно, когда вы вдруг обнаруживаете, что под протезом у вас лезет зуб мудрости. Поэтому стоматологи рекомендуют их удалять.

Как справиться с болью

Боль является неизменным спутником прорезывания «восьмерок». Чтобы облегчить процесс прорезывания, рекомендуется жевать твердую пищу, но только в том случае, если у вас нет перикоронарита, при его наличии твердая пища может только усилить воспаление и боль.

Помогает и осторожный мягкий массаж десен пальцами рук.

Если десна воспалилась, следует полоскать полость рта отварами из трав:

  • календулы,
  • ромашки,
  • шалфея,
  • или же готовыми ополаскивателями для рта.

Для облегчения боли можно также использовать местные средства — такие, как гель метрогил, камистад, анбесол. Они обладают как обезболивающим, так и противовоспалительным действием.

topdent.ru

Все о зубе мудрости

Что такое зубы мудрости, начать рассказ стоит с того, что такое зуб мудрости – это тривиальное название, которое у стоматологов заменено на «восьмерки», крайних маляров, которые являются последними на обеих челюстях. Они имеют абсолютно такое же строение, как и другие их «соседи». Сколько зубов мудрости у человека? В норме заложено четыре восьмерки, по две на каждой челюсти слева и справа, но это количество может менять из-за генетики.

Где находится зуб мудрости? По названию понятно, что крайний маляр расположен в конце ряда постоянных зубов за семерками, но при патологической закладке восьмерки могут смещаться в челюсти, смещая своих соседей или залегая под них.

Миф о названии

В народе восьмерки начали называть «мудрыми» из-за того, что они режутся в период с 14 до 26 лет, в то время как остальные коренные зубы вырастают примерно до 10-11 лет. Считается, что к моменту прорезания крайних маляров человек уже успел набраться ума и их символизирует это.

Конечно же, этот миф никак не связан с реальностью, ведь этот моляр у человека может начать лезть и в 11-12 лет, а иногда они и вовсе остаются под десной до конца жизни. Современные стоматологи отмечают, что у многих современных детей (около 35% посетителей) отсутствуют эти крайние маляры.

Почему восьмерки режутся поздно

Зная о том, что прорезается зуб достаточно больно, долго, иногда нарушая зубной ряд и вызывая воспаление, многие задаются вопросом – зачем они вообще нужны крайние маляры, ведь до их появления человек прекрасно справляется с пережевыванием пищи, и почему они появляются так поздно?Ученые до конца не смогли доказать, почему в ходе эволюции у человека сохранился этот рудимент – орган, утративший свою функцию. Известно, что предки людей – обезьяны питались растительной пищей, которую нужно было активно пережевывать, также челюсть у них участвовала во многих других процессах: изготовление различных палочек, груминг и даже бои, поэтому зубы они теряли быстро. Скорее всего, именно из-за этого восьмерки у них появлялись так поздно – чтобы обеспечить приматов хотя бы четырьмя поверхностями для измельчения пищи в старости.

Когда он должен вырасти

В норме крайние маляры должны вылезти у человека в период с 14 до 26 лет, иногда это случается позже, значительно реже они прорезаются до подросткового возраста. Их появление не связано с гормональными или какими-то другими факторами, стоматологи предполагают, что ими руководит только генетика.

Стоит отметить, что признаки прорезывания зуба мудрости могут вовсе не появиться у человека – это может быть связано:

  • с отсутствием заложенных крайних маляров;
  • с маленьким размером челюсти;
  • с патологическим расположением предыдущих маляров.

Иногда крайний моляр растет, но очень медленно, в итоге в десне появляется только половина восьмерки – тогда его называют полуретинированным. Такое состояние опасно тем, что в десне могут развиваться воспалительные процессы, присоединяться инфекция.

Если прорезывание зуба мудрости не произошло, но его зачаток расположен под десной, то его называют ретинированным – покоящимся. Если такой маляр не появился до 40 лет, то с большой вероятностью он уже не вылезет.Каждый должен понимать, что, сколько зубов мудрости может вырасти у него, зависит от наличия зачатков крайних маляров, их положения в десне и многих других факторов.

Рост «восьмерок»

Прорезывание зубов мудрости процесс достаточно болезненный, дискомфорт при их росте значительно увеличивается с возрастом – люди старше 25 лет испытывают сильные боли, десна кровоточат сильнее, может возникнуть перикоронит – воспаление.

Симптомы прорезывания

Как понять, что восьмерки начали продвигать вверх? Симптомы прорезывания зуба мудрости сложно не заметить, ведь во время этого процесса возникает ноющая боль в крайней части зубного ряда. Прорезывающийся маляр начинает разрушать десну изнутри, поэтому она воспаляется, краснеет, болит при нажатии. Когда лезет зуб мудрости, расположенный неправильно, то дискомфорт обострен еще сильнее, ведь в таком случае он затрагивает другие зубы, щеку, язык.

Если прорезаются зубы мудрости симптомы очевидны:

  • появление тупой ноющей боли в конце челюсти;
  • рост нового моляра травмирует десну, вызывая ее отек, покраснение;
  • если лезет зуб мудрости активно, десна может начать кровоточить, развивается перикоронит – воспаление;
  • при сильной чувствительности болят соседние моляры, расположенные рядом;
  • иногда в месте появления восьмерки скапливается множество бактерий, это приводит к присоединению инфекции, сопровождающейся гнойными выделениями, повышенной температурой, увеличением десны и щеки в размере.

Длительность прорезывания

Многие задаются вопросов, как долго растет зуб мудрости, какой имеет зуб мудрости симптом прорезывания, ведь терпеть вызванный им дискомфорт достаточно сложно. Стоит понимать, что последние моляры длительное время «покоились» под десной, поэтому она стала плотнее, чем была в детском возрасте, из-за этого процесс прорезывания зубов мудрости займет не один день.

Если у человека нет патологий развития челюсти, в ней хватает места для роста еще одного зуба, то можно не задаваться вопросом: что делать с зубом мудрости, он нем можно будет забыть уже через 15-20 дней. Если же десна толстая или размер ротовой полости небольшой, то восьмерки будут лезть долго и болезненно прорезываться.

Осложнение прорезывания восьмерок

Каждый четвертый человек в период роста третьих маляров обращается к стоматологу, так как их прорезывание вызывает сильную боль, воспаление и прочие неприятные симптомы. Основные осложнения:

  • перикоронит;
  • воспаление тройничного нерва;
  • повреждения тканей щеки;
  • искривление зубного ряда.

Перикоронит

Перикоронит – воспаление тканей десны вокруг зуба, вызванное присоединением инфекции. Когда растет зуб мудрости, над ним может возникать «капюшон» — тонкая прослойка эпителия, которую легко травмирует твердая пища или жесткая щетка. В ранки попадают бактерии, начинается воспаление.

Перикоронит опасен тем, что он самостоятельно не проходит, со временем воспалительный процесс усиливается, вызывая отек и постоянную боль, поэтому при появлении покрасневшего бугорка над задним маляром стоит обратиться к стоматологу.

Воспаление тройничного нерва

Воспалительный процесс в тройничном нерве является следствием проигнорированного перикоронита, ведь инфекция из эпителиальных тканей начнет проникать глубже, задевая нервные окончания и кровеносные сосуды.Воспаление тройничного нерва характеризуется болями в мышцах лица, непроизвольным подергиванием мускулатуры и резким дискомфортом, возникающим во время чистки зубов, употребления горячих или холодных продуктов, активного использования мимики.

Повреждение тканей щеки

Иногда крайние маляры закладываются неправильно, направляя свою коронку не вверх, а вбок – в сторону челюсти поэтому, когда режется зуб мудрости, возникают травмы мягких тканей внутренней поверхности щеки. Если вовремя не удалить восьмерку, то развивается воспаление эпителия, присоединяется инфекция.

Искривление зубного ряда

Наверное, искривление зубного ряда – самая неприятная эстетическая проблема, которую вызывает выросший крайний маляр. Это нарушение возникает в том случае, когда восьмерка прорезывается не перпендикулярно челюсти, а под углом, как бы ложась на нее. Тогда режущийся зуб «отвоевывает» удобное для себя положение, сдвигая весь ряд.

Особенно актуальна эта проблема для тех, кто в раннем возрасте носил брекеты, но не удалял крайние маляры, ведь в таком случае весь результат работы ортодонта сходит на нет.

Нужно ли их удалять

Нужно ли обращаться к врачу, когда режется зуб мудрости? Если этот процесс сопровождается болью, затягивается дольше, чем на месяц и затрудняет жевание – обязательно необходимо посетить стоматолога. Удаление крайнего моляра – небольшая операция, подразумевающая рассечение тканей десны под наркозом и удаление из костной ткани челюсти зачатка восьмерки. У профессионалов эта процедура занимает немного времени и не приводит к негативным последствиям.

Восьмерки и брекеты

Всем, кто собирается ставить брекеты, обязательно нужно сделать панорамные снимки, которые позволят увидеть положение третьих маляров в челюсти, ведь спустя несколько лет, когда начнут прорезаться восьмерки – они все испортят. Если же зубы мудрости расположены перпендикулярно, то их можно оставить, но при этом до их появления нужно каждый день на ночь надевать каппу, которая удержит зубной ряд.

Ретинированные восьмерки

Ретинированные восьмерки могут не причинять человеку неудобств, но иногда при неправильном их положении, углублении зачатков в челюсть или «залегание» крайних моляров под семерки вызывает воспаление тканей десны, тройничного нерва, образование кист. Если после 30 лет признаки зуба мудрости не появились – необходимо проконсультироваться у стоматолога, сделать снимки челюсти и обдумать дальнейшие действия.

Для чего нужны «восьмерки»

Многие факты о прорезывании восьмерок напугали читателей, и немало кто задался вопросов: что делать если режется зуб мудрости и зачем они нужны раз создают столько проблем? На самом деле крайние моляры имеют несколько функций:

  • поскольку они появляются позже, чем другие, они дольше сохраняются, поэтому в старости восьмерки смогут взять на себя жевательную функцию;
  • они могут стать хорошей опорой для установки мостового протеза, ведь они крепко сидят в челюсти и занимают краевые позиции;
  • при удалении шестерок или семерок, восьмерки смогут слегка сдвинуть зубной ряд, устраняя пустоты.

Именно по этим причинам не стоит сразу бежать к стоматологу с просьбой удалить восьмерки, ведь в старости без них может быть туго.

Восьмерки являются нужной частью зубного аппарата, хоть и доставляют при прорезывании на поверхность десны немало проблем. О зубах мудрости ходит немало мифов и заблуждений, поэтому ознакомление с основной информацией о них позволит человеку правильно подготовиться к процессу их роста, избежав осложнений и неприятных ощущений.

zubi.pro

К 16-25 годам, когда челюсть приобретает свои окончательные размеры, неожиданно решают появиться последние жевательные зубы – восьмерки, или как их еще называют – зубы мудрости.Если к замене молочных зубов на постоянные челюстно-лицевой аппарат готовится загодя – увеличиваются межзубные промежутки, расширяется челюсть, то в 25 лет этих процессов уже не происходит, ведь рост давно прекратился и расширяться промежуткам между зубами особенно некуда. Именно потому, что челюсть уже выросла и больше в размерах увеличиваться не может, возникает проблема с прорезыванием восьмерок.Есть относительно небольшой процент людей, которых природа избавила от мучений с восьмыми зубами заблаговременно, у них попросту нет даже зачатков этих зубов. Еще совсем недавно среди врачей бытовало мнение, что восьмые зубы не несут никакой смысловой нагрузки, они рудиментарные и не участвуют ни в формировании прикуса, ни в акте жевания. Поэтому при первой же возможности их старались удалить, как бесполезные.Но, тем не менее, у большинства людей зачатки восьмерок в челюсти все же есть, и в положенное время они начинают доставлять огромное количество болезненных ощущений.Прорезывание зубов мудрости – процесс, растянутый во времени. Они то активизируются на несколько дней, то затихают.Все дело в том, что для того, чтобы появиться в полости рта, восьмерки проделывают большую работу. Вначале происходит рассасывание зубной ткани в области третьих моляров, начинает формироваться костный туннель, по которому будущая восьмерка будет двигаться наружу. Затем зубу необходимо истончить десну и только после этого появляется небольшая часть коронки. Для того чтобы уместиться в челюсти, восьмерка толкает впереди стоящие зубы, высвобождая тем самым себе необходимое пространство. Вот эти процессы и являются самыми болезненными. Утешает лишь одно, с момента «рождения» жевательной части коронки, болевые ощущения на время притупляются, а то и вовсе прекращаются. Кстати, стоматологи обнаружили даже самые активные часы прорезывания зуба – как обычно, это приходится на ночной период с 22 до 1 часа ночи.К сожалению, затишье длится до тех пор, пока зуб не решает укорениться, т.е. пустить корни в челюсть. Этот процесс, пожалуй, наиболее болезненный для большинства людей и именно в этот период возникают такие явления как повышение температуры тела, боль в ухе, горле. Иногда болит не только место, где прорезывается зуб, но и вся челюсть и даже голова. Помимо того, что восьмерка активно доказывает свое право на существование в полости рта, она несколько нарушает работу височно-нижнечелюстного сустава, внутри которого проходит лицевой нерв. Вся совокупность факторов и способствует развитию имеющейся симптоматики.

www.wmj.ru

Что делать, когда режется восьмёрка?

В этом интересном видео, вы сможете просмотреть, как удаляют запоздавший в своем росте элемент, если он доставляет много хлопот.

Проблемы, возникающие при прорезывании

Наиболее частыми проблемами, с которыми сталкиваются обладатели восьмёрок, можно считать следующие явления.

Неприятные симптомы

Процесс может сочетаться с острой или ноющей болью, а также скачком температуры и неприятным запахом изо рта.

При развитии воспаления могут присоединиться отек щеки, проблемы с открыванием челюсти  и болезненное глотание.

Если эти признаки наблюдаются, то необходима срочная помощь доктора.

Перикоронит

Во время прорезывания восьмерки, когда его фиссуры появляются на поверхности десны, его коронка частично покрыта слизистой.

Часть оболочки, покрывающая участок коронки, называется капюшоном.

Довольно часто появляется воспаление капюшона.

Это бывает  потому, что в пространство между капюшоном и поверхностью эмали попадают частички еды, и размножаются бактерии.

Воспаление протекает с отеком костных тканей, нагноением под капюшоном и т. д.

Возникновение данного симптома требует проведения иссечения капюшона.

Вмешательство не слишком травматично и продолжается несколько минут.

В отдельных случаях, когда иссечение капюшона не принесет облегчения, поднимается вопрос об удалении зуба.

Скученность челюстного ряда

При нехватке места для восьмёрок – в челюстном аппарате начинают смещаться другие элементы по направлению к центральным резцам.

В итоге наблюдается скученность верхнего или нижнего ряда.

Поэтому доктор должен определить,  достаточно ли  длины челюсти для прорезывания поздних зубов.

Если ее не хватает, то следует избавиться от них, иначе, когда проблема уже появилась – это будет означать потребность лечения у ортодонта для исправления прикуса.

Такое лечение длительное, а стоимость восстановления линии стоматологического ряда крайне высока.

Разрушение рядом расположенного седьмого зуба

Восьмёрки могут расти неправильно и передними буграми упираются в седьмой клык.

Давление на эмаль соседнего элемента может спровоцировать у него повреждение эмали в месте давления и образование кариеса.

Кариес же со временем переходит в пульпит, а пульпит – в периодонтит.

Как облегчить прорезывание восьмерок?

Если верхушка фиссуры пребывает возле поверхности десны, то для ускорения процесса и нейтрализации симптомов делают небольшой надрез на десне над поверхностью эмали.

Решение о необходимости проведения такой операции принимает специалист, учитывая данные рентгена.

Кариес, фото можно просмотреть на нашем сайте.

Тут, вы сможете прочитать, насколько больно устанавливать формирователь десны.

Если вы не знаете, сколько носить ретейнеры после брикетов, данная статья, поможет разобраться в этом.

Что делать, если зуб мудрости растёт в щеку?

Когда неправильно растет восьмёрка, это облегчает принятие решения о его удалении.

Ситуаций, когда поздно прорезавшийся элемент растет в сторону щеки или расположен почти горизонтально, огромное количество.

Такие элементы челюстного аппарата не участвуют в жевании, они могут доставлять неприятности в виде периодического воспаления, а также травмировать слизистую щеки и языка.

Задействовать такие зубы при протезировании в будущем также нельзя, поэтому они удаляются.

Если восьмерка режет щеку, постоянная травма слизистой обязательно вызовет появление язвы и воспаления.

Непрекращающееся повреждение слизистой рта может послужить пусковым фактором для появления онкологии.

Так же действовать могут края пломб и протезов, если они повреждают ротовую полость.

Имеются показания к сохранению и удалению восьмых элементов.

32norma.com

В чём проблема «восьмерок»?

Для наших предков третьи моляры имели большое значение, потому что добавляли возможности и усиливали строение жевательного аппарата.

Современный человек в этом уже не нуждается и из-за лишних зубов мудрости сталкивается с целым рядом проблем:

  • удалённое расположение затрудняет профилактическую чистку, в том числе зубной щеткой;
  • часто при прорезании появляются болевые ощущения и воспалительные процессы, головная или ушная боль, общая слабость организма;
  • «восьмерки» могут провоцировать смещение остальных зубов;
  • соседние «семёрки» могут заразиться кариесом;
  • при осмотре стоматологам бывает сложно выявить проблемные места, а соответственно, своевременно оказать необходимое лечение.

Показания к сохранению

Современный человек не испытывает функциональной необходимости в третьих молярах, но учитывая те трудности и неприятности, которые они могут доставить, возникает логичный вопрос: «А почему бы не избавиться от ненужной «восьмерки»?».

К сожалению, не все так просто и безобидно, как кажется. Не стоит разбрасываться подарками природы.

Причины, почему нельзя удалять зуб мудрости, могут быть следующими:

  • они могут послужить отличной опорой, если вдруг возникает потребность установить мост;
  • при отсутствии единиц, которые выполняют жевательные функции, «восьмерка» может стать основой для шины и частично принять эту роль на себя;
  • коренные зубы служат, своего рода, барьером и препятствуют расшатыванию зубного ряда.

Необходимость удаления

Зачем вырывать зуб мудрости? Избавляться от него следует в том случае, если вред превышает пользу. Так, например, боль, онемение, воспаление, зуд сигнализируют о нарушениях в жевательном аппарате, поэтому лучше безотлагательно обратиться к врачу.

Только специалист может правильно определить на сколько искривлен корень зуба, на сколько его положение отклоняется от нормы, какова угроза для соседних зубов и всего организма. Как правило, для подобной диагностики выписывается направление на рентгенограмму (панорамный снимок челюсти).

Именно «восьмёрки» из-за своего неудобного расположения больше подвержены кариесу, образованию кисты. Чтобы не заражались соседние зубы, важно проводить регулярную и тщательную чистку ротовой полости. Однако чистить зубы по 10 раз в день не представляется возможным в силу занятости человека, да и эмаль от чрезмерного трения тоже может пострадать.

Весомыми причинами, почему нужно удалять зубы мудрости, являются следующие проблемы, наблюдаемые у пациента: 

  • зуб имеет неправильное наклонное расположение;
  • десны часто воспаляются или кровоточат;
  • наблюдаются гнойные абсцессы десны;
  • зуб травмирует язык или щеку.

Если ситуация запущена и уже сместились резцы и клыки, то одним удалением уже не обойтись, дополнительно придется прибегать к помощи ортодонта и исправлять прикус. В таком случае могут возникнуть трудности с терапевтическим лечением. Все специалисты должны согласовывать свои действия друг с другом.

Единственное, что стоит учесть, так это то, что удалять «восьмёрку» лучше до 20 лет, пока кость еще недостаточно твёрдая. Тогда заживление будет протекать без серьезных осложнений после удаления «восьмерки», и восстановление пройдет быстрее.

Неправильное положение

Обычно у человека все зубы, кроме «мудрых», режутся в вертикальном положении.

Именно поэтому в большинстве случаев они начинают неправильно формироваться ещё в десне таким образом, что при прорастании отклоняются от заданной вертикали.

Обычно различают три положения: щечно-угловое, горизонтальное и язычно-угловое.

При правильном вертикальном прорастании зуб не причиняет никаких неудобств, поскольку никак не влияет ни на десны, ни на язык.

При неправильном возникает целый ряд проблем. Самым неприятным является горизонтальное прорезание: зуб никак не может прорасти, но увеличивается в размерах, врастает в корни своего «соседа», доставляя при этом не только болевые ощущения, но и разрушая здоровый соседний зуб.

Смещение зубного ряда

Все хотят иметь красивую улыбку, однако, если вовремя не заметить неправильное прорезывание третьего моляра, то сформированный основный ряд просто деформируется.

Зубы будут напирать друг на друга, особенно это опасно при узкой челюсти.

Из-за тесноты и нехватки места «восьмерка» будет искать свободное пространство для прорастания. Последствия – болевые ощущения, неправильный процесс роста и испорченная улыбка.

Разрушение соседнего зуба

Третьи моляры являются опасными соседями. Довольно часто именно из-за них пациенту приходится прощаться и со здоровым.

Как уже говорилось, основных причин две: неправильное положение и кариес.

При горизонтальном отклонении «восьмерка» просто меняет траекторию своего роста и травмирует корень своего соседа, полностью разрушая его.

При кариесе «семерка» тоже подвержен риску, поскольку из-за близкого соседства невольно заражается, а в запущенных случаях разрушается.

Перикоронарит

Ещё одной неприятностью является перикоронарит — воспаление тканей десны, когда третий моляр не прорезался или пророс не до конца. Происходит это по причине того, что остатки пищи попадают в своеобразный «капюшон» на десне.

Вычистить их оттуда затруднительно, поэтому пища начинает гнить, вызывает отёчность, боль, неприятный запах изо рта, дискомфортные ощущения во время приема еды. Иногда у пациента наблюдается повышение температуры.

В запущенных случаях травмируется кость челюсти, происходит воспаление надкостницы. Перикоронарит повреждает не только моляр, но и десну, где начинает накапливаться гной. Если при осмотре обнаружена подобная гнойная капсула, то «восьмерку» рекомендуется удалить.

Когда третий моляр прорезался не до конца, образуется пустота между коронкой и десной, именно здесь и скапливается бактериальный налёт. Последствия те же: неприятный запах, боль и набухание десны.

Кариозный процесс

С кариесом быстро знакомятся те, кто злоупотребляет простыми углеводами.

Причины заболевания «восьмерок» точно такие же, как и у всех остальных – недостаточная гигиена полости рта и скопление зубного налета.

Иногда еще сказывается плохая наследственность и, если в первом случае все зависит от самого пациента, то здесь уже сложно что-либо предотвратить, придется только исправлять. Благо медицина, в том числе и стоматология, шагнула далеко вперед.

Итак, при неполном прорезании «восьмерки» образуется «капюшон».

Сам процесс кариеса может протекать без особых симптомов, тем более на ранних стадиях.

Заметить его можно только по неожиданной реакции на холодное, горячее, или сладкое.

Однако неприятные ощущения проходят так же быстро, как и возникают.

Происходит нарушение целостности, дентин (твердая ткань) становится светло-коричневого цвета. Реакция на раздражитель будет чувствоваться именно на границах разрушений.

zubki2.ru

zubi5.ru


Смотрите также