/ анатомия зубов. Анатомия зуба


Анатомия зубов, верхняя нижняя челюсть, виды и строение

Описание анатомии зубовЗубы служат первым механизмом в переработке пищи. От их состояния напрямую зависит здоровье всего организма в целом. И каждый человек должен знать анатомию зубов, их состав.

Зубы – это жёсткие образования, расположенные в альвеолах нижней и верхней челюстей. Какова анатомия зубов и строение? Описание зубной системы.

Описание

Человеческие зубы — это одна из составляющих жевательно-речевого аппарата. Они принимают участие в жевании, образовании голоса и в формировании речи. К комплексу жевательно-речевого аппарата входят:

  • лицевой скелет и нижнечелюстной сустав, являются твёрдой опорой.
  • жевательные мышцы.
  • клыки, резцы, нёбо, язык, служат для формирования комка пищи и помогают проглатыванию.
  • это основной аппарат для размельчения пищи.
  • слюнные железы, служат ферментной обработки пищи.

Они окружены анатомическими образованиями. Также образуют метамерные ряды, которые расположены на верхней и нижней челюстях. Участок челюсти, где расположен определённый зуб называется зубочелюстным сегментом. Данные сегменты подразделяются на верхнюю и нижнюю челюсть. Сегмент состоит из: зуба, алвеолы, части челюсти, покрывающийся слизистой оболочкой, аппарата, который фиксирует его в челюсти, сосуды и нервы.

Человеческие зубы относятся к текодонтной и гетеродонтной системам и принадлежат к дифиодонтному типу. Вначале функцию раздробления пищи принимают на себя молочные зубы, их количество составляет 20 штук, развивающиеся к 2 годам. После их выпадения, начинают функционировать постоянные зубы, количеством равняющимся 32 штуки.

Анатомия зубов верхней и нижней челюсти

Строение зуба: описаниеЗуб состоит из коронки, которая выступает из алвеолы и представляет собой утолщённую часть; шейки, которая прилегает к коронке и является суженой частью; корня — это часть, которая лежит внутри альвеолы. В зависимости от функциональности, они имеют разное количество корней, которое варьируется от 1 до 3.

В стоматологии имеется 2 разных понятия, клиническая коронка — это участок, расположенный над десной. Второе понятие это – клинический корень, расположенный в альвеоле. Во время взросления человека, из-за атрофии десны, клиническая коронка начинает увеличиваться, а корень уменьшается. Внутри зуб состоит из полости, форма которой, отлична от самого резца. Форма полости, анатомически повторяет коронку. Далее она идёт в область корня, которая представляет собой канал. И заканчивается он в виде отверстия на верхушке корня. Анатомически корневые каналы и верхушечные отверстия совпадают с количеством корней, их может быть 2 или 3. Свод – это стенка полости, которая прилегает к смыкающейся поверхности.

Анатомия полости состоит из пульпы. Пульпа — это соединительная ткань рыхлого состава. В его состав входит: большое количество клеточных элементов, нервов и сосудов. Пульпа зуба разделяется в соответствии с полостью, на пульпу коронки и пульпу корня.

Общее строение зуба

Коронку образует вещество дентин. Дентин по составу похож на кость. Именно дентин и определяет, какой формы будет зуб. Сверху дентин покрыт эмалью. А сам дентин, из которого состоит корень, называется цементом. Присоединение эмали к цементу может быть 3 разных видов:

  • их соединение может быть встык друг к другу;
  • они могут перекрывать друг друга;
  • присоединяясь, эмаль может не доходить до цемента. Открытый участок между ними заполняется дентином.

Дентин

Дентин — это самая первичная ткань, из которой состоит анатомия зубов. По своей структуре он почти одинаков с костью грубоволокнистого состава. Отличается лишь тем, что в дентине нет клеток и он более тверже чем кость.

Описание строения зубаДентин, в свою очередь, состоит одонтобластов — это отростки клеток и вещества, которое окружает их. Это вещество состоит из огромного количества дентинных трубочек. В них расположены одонтобласты.

В 1 мм 3 расположено примерно 75 тысяч дентинных трубочек. В области коронки их больше, чем в корне. В определённых зубах разное число трубочек. В резцах их количество в 1,5 раза превышает количество трубочек в молярах.

Главное вещество, из которого состоит дентин, — это коллагеновые волокна. Дентин разделяют на 2 определённых слоя: плащевой и околопульпарный.

Расположение этих слоёв отличается друг от друга. В дентине имеются различные химические элементы. Они расположены в местах между коллагеновыми волокнами. В основном это:

  • Фосфат калия
  • Карбонат кальция
  • Магний
  • Натрий
  • Гидроксиапатические кристаллы.

В современном мире клиницисты обнаружили вещество под названием эндодонт. Это вещество состоит из пульпы и дегтина и обладает морфофункциональностью. Ткани эндодонта часто принимают участие в патологических процессах.

Эмаль

В состав эмали входят тонкие образования по 3–6 мкм, которые носят названия эмалевые призмы. Эмалевые призмы склеены между собой межпризматическим веществом.

Толщина слоя эмали неодинакова в различных участках. Эмалевый слой является самой твёрдой и прочной тканью во всём организме человека, в ней находится большое количество минеральных солей, почти 97%.

Цемент

Описание анатомии зуба человека и их строениеЦемент — это кость, которая состоит из грубых волокон. Основное вещество, из которого состоит цемент, пропитан солями извести, её содержание 70%. На верхних точках корней, цемент содержит клетки, которые называются цементоциты. В цементе отсутствуют трубочки и сосуды, их питание происходит диффузно от перодонта.

Корни прикрепляются к альвеоле челюстей, при помощи соединительных волокон. Эти соединительные ткани и элементы клеток, образуют оболочку, расположенную между цементом и альвеолой, называется она периодонтом. Периодонт является внутренней надкостницей. Пародонт — это связанные образования, окружающие корень, это:

  • Альвеола.
  • Периодонт.
  • Покрывающая десна.
  • Альвеолярный отросток.
  • Поверхности зуба.

Для более лёгкого исследования патологических процессов и описания рельефа различают 4 вида поверхностей коронки.

  1. Окклюзионная поверхность - эта поверхность соответствует молярам и премолярам. Она обращена к зубам, которые расположены на противоположных челюстях. Клыки и резцы обладают режущими краями.
  2. Вестибулярная поверхность - эта поверхность находится напротив открытия рта. Она соответствует передним, прилегающих к губам, и для задних, которые прилегают к щеке. Поверхность зуба, которая продолжается на корень, отмечается вестибулярной поверхностью корня, а стенка альвеолы, которой покрыт корень, обозначается вестибулярной стенкой альвеолы.
  3. Язычная поверхность. Язычная полость повёрнута к языку. Нёбная поверхность состоит из верхней челюсти, а также поверхности корня и альвеолярные стенки, которые направлены в полость рта.
  4. Апроксимальная поверхность повёрнута к зубу-соседу. Этот вид поверхности делят на 2 типа: мезиальна и дистальная. Такой же термин соответствует названию корней и альвеол. Именно на этих поверхности расположена контактная зона.

Целостность зубной системы

Коронки, расположенные в челюстях, образуют зубные дуги. Такие дуги это ряды — верхняя и нижняя челюсти. Обе дуги составлены из 16 зубов:

  • 4 резца.
  • 2 клыка.
  • 4 малых коренных.
  • 5 больших коренных.

Как называется каждый зуб у человекаПри соприкасновении нижней и верхней челюсти, образуется определённый порядок. Они соприкасаются прилегая друг к другу, такой порядок называется окколюзией.

Соприкасающиеся нижние и верхние носят название зубы-антагонисты. Каждый из них имеет по 2 антагониста, за исключением нижнего резца и верхнего 3 моляра. Зубы, которые имеют одно и то же название, носят обозначение антимеров.

Резцы

Резцы образуют группу из 8 штук. На нижней и верхней челюсти расположено по 4. Резцы бывают центральные и боковые. Размеры резцов неодинаковы. Центральные верхние резцы больше, чем верхние, а вот центральные нижние резцы меньше, чем боковые нижние. Форма коронок также различается: прямоугольна, трапецевидная, овоидная, долотообразная. Резцы обладатели одного корня.

Клыки

Клыки расположены на изгибах дуг. Эта группа состоит из 4 резцов. Они расположены по 2 на каждой челюсти. Так как их расположение на изгибах их ещё называют угловыми. Коронка клыков имеет клиновидную форму. Корень у них мощный и одиночный. Основные функции клыков делятся на 2 фазы:

  1. Отрывание пищи.
  2. Разделывание пищи, совместно с премолярами.

Премоляры

Премоляры — это группа по 4 на каждой челюсти. Их функция - это растирание пищи, а также её разделывание. Благодаря сходству по строению, функция клыков и премоляров объединяется. У премоляров имеется 2 бугра. Бугры делятся на щёчный и на язычный. Премоляры расположены на верхней челюсти и обладают 2 корнями, а нижний - по одному.

Моляры

Моляры — самые большие коренные зубы, расположенные по 6 штук на каждой челюсти. Их размер различается: первый самый большой, а третий самый маленький. Их месторасположение на дуге, позади премоляров. Форма коронки имеет кубовидный вид, а их поверхность разделена на 3 бугра. Моляры на верхней челюсти имеют 3 корня, а на нижней челюсти по 2.

Зубы мудрости

Зубы мудрости зарождаются не в утробе матери, а в более старшем возрасте, примерно в 4–5 лет. Прорезаются они в 10 – 25 лет. Иногда при прорезании они остаются на уровне неких отростков, носят название (полуретинированные). В некоторых случаях эти зубы могут отсутствовать, но в настоящее время этот факт не является патологией.

Сроки прорезания постоянных зубов

  1. Центральные резцы - 7–8 лет.
  2. Когда растут коренные зубыБоковые резцы - 8-9 лет.
  3. Клыки - 10–13 лет.
  4. Первые премоляры - 9–10 лет.
  5. Вторые премоляры - 12–13 лет.
  6. Первые моляры - 5–6 лет.
  7. Вторые моляры - 12-13 лет
  8. Третьи моляры (зубы мудрости) — 20–25 лет.
  9. После 15 лет, когда рост завершается, снижается рост лицевых мышц и челюстей.

Патологии при развитии зубов

  1. Аномалии развития.
  2. Неправильное число корней.
  3. Макродонтия (большие размеры одного или двух резцов).
  4. Микродонтия (чрезмерно малые размеры).
  5. Нестандартная форма коронки.
  6. Аномалии количества.
  7. Адентия — отсутствие зубов.
  8. Гипердентия — превышающее норму количество зубов.
  9. Гиподонтия — уменьшенное количество.

Если были обнаружена какая-либо симптоматика аномалий, нужно обратиться к стоматологу. Многие аномалии зубов исправимы.

zub.guru

анатомия зубов

Резцы, dents incisive.

Резцами называются 8 зубов, находящихся в середине зубных рядов (по 4 в каждом). Поэтому их называют передними зубами. Они выполняют первую фазу жевания – откусывание(отрезание) куска пищи. Коронки резцов располагаются во фронтальной плоскости и имеют форму лопаточек, заканчиваясь режущим краем. Корень у каждого резца один.

Верхний медиальный резец, самый большой из всей группы, имеет коронку, напоминающую по форме широкую лопату. На вестибулярной поверхности имеются 3 продольных валика, которые вместе с выпуклостью в поперечном направлении придают этой поверхности блеск. Язычная поверхность коронки вогнута, по краям её проходят 2 продольных валика, которые, постепенно утолщаясь к шейке, по средней линии зуба сходятся, сливаясь в зубной бугорок - tuberculum dentale.

Верхний латеральный резец имеет меньшие размеры, валики на вестибулярной поверхности коронки меньше выражены. На язычной поверхности оба валика и зубной бугорок очень хорошо выражены и вся поверхность кажется более углублённой. Спереди от зубного бугорка бывает видна слепая ямка – foramen caecum. Дистальная поверхность коронки часто переходит в виде закругления в режущий край, в результате чего дистальная часть коронки напоминает клык.

Нижний медиальный резец обычно самый маленький из всей группы. Коронка имеет вид узкого долота. Корень сильно сжат в мезио-дистальном направлении. На обеих поверхностях корня видны продольные борозды. Выраженная лучше борозда на дистальной поверхности позволяет установить принадлежность зуба к определенной стороне, так как обычные признаки принадлежности зуба отсутствуют.

Нижний латеральный резец мало чем отличается от нижнего медиального. Обычно он крупнее медиального. На нем чаще можно отметить признаки зубов. Борозда на дистальной поверхности корня значительно лучше выражена.

Клыки, dentes canini. Клыками называются четыре зуба, по два в каждом ряду на участках изгиба зубных дуг назад. Поэтому их также называют угловыми зубами, dentes angulares. Для клыков характерна клиновидная коронка и крупный одиночный корень. Основной функцией клыков является отрыв плотных, твердых частей пищи от куска в первой фазе еды. Коронка клыка более мощная, чем у резцов потому, что выпуклая вестибулярная поверхность её постепенно сближается с язычной поверхностью, которая по средней линии зуба имеет хорошо выраженный валик. К режущему краю валик при соединении с вестибулярной поверхностью образует выступающий клин. Таким образом на язычной поверхности имеются 3 валика: один идет по средней линии зуба и 2 боковых по краям коронки. Все три валика сходятся в области шейки и переходят в зубной бугорок. Верхний клык имеет коронку копьевидной формы. Обе апроксимальные поверхности, начиная от шейки, постепенно расходятся. Режущий край состоит из двух сходящихся зубцом частей. Этот зубец находится не посередине режущего края, а более мезиально. В него переходит наибольшая выпуклость вестибулярной поверхности коронки и средний валик на язычной ее поверхности. Корень верхнего клыка обычно самый длинный из всех корней зубного ряда. Нижний клык меньше верхнего и по форме коронки мало похож на копье, так как мезиальная поверхность коронки является как бы продолжением такой же поверхности корня, образуя с ней одну прямую линию. Зубец на режущем крае выражен меньше, располагается более мезиально, а потому сходящиеся к нему обе половины режущего края не дают отчетливой формы клина. На язычной поверхности средний валик выражен меньше, чем боковые.

Малые коренные зубы, dentes premolares.

Зубы, основными функциями которых являются раздавливание пищи совместно с клыками во второй фазе жевания и растирание ее в третьей фазе жевания вместе с молярами.

Все коренные зубы (малые и большие) имеют на своей коронке жевательную поверхность – facies masticatoria.

У малых коренных зубов на ней по два бугорка ( щечный и язычный), что позволило их назвать dentes bicuspidati.

Всего в обоих зубных рядах восемь малых коренных зубов. Они располагаются по два дистальнее каждого клыка. Ближайший к клыку называется первым, а расположенный дистальнее – вторым премоляром. По расположению в каждой половине зубного ряда малые коренные зубы называют также средними зубами.

Верхние премоляры отличаются от нижних по форме коронки, которая сплюснута в мезио-дистальном направлении и имеет в поперечном разрезе форму овала. У нижних же премоляров этот разрез округлый.

Кроме того, у верхних премоляров поперечная борозда на жевательной поверхности глубже и более резко разграничивает оба бугорка Первые премоляры отличаются от вторых большей величиной щечных бугорков.

Первый верхний премоляр характеризуется обратным признаком кривизны коронки.

Жевательная поверхность имеет форму овала. Поперек ее проходит глубокая борозда, отделяющая щечный и язычный бугорки. Язычный бугорок намного меньше, чем щечный. Корень часто бывает раздвоен.

Второй верхний премоляр имеет овальную в поперечнике коронку. Оба бугорка на ее жевательной поверхности имеют почти одинаковую величину и уровень расположения.

Первый нижний премоляр имеет коронку, округлую в поперечном разрезе. Ее вестибулярная поверхность гораздо длиннее язычной, несколько выпукла и значительно отклоняется орально, заканчиваясь щечным бугорком, который располагается над длинной осью зуба. Язычный бугорок наоборот очень мал и расположен очень низко. К нему от щечного бугорка по жевательной поверхности протягивается валик, который перекрещивает бороздку, разделяющую оба бугорка, и делит ее на две ямки: мезиальную и дистальную.

Второй нижний премоляр имеет шаровидную коронку, и так как щечный бугорок только немного крупнее, чем язычный, вся жевательная поверхность располагается более горизонтально. Продольный валик, соединяющий на жевательной поверхности оба бугорка, иногда прерывается, и тогда располагающиеся по бокам от него две ямки сливаются в

Общую подковообразную борозду.

Большие коренные зубы,dentes molares,служат для размельчения,растирания твердой пищи в третьей фазе жевания.Коронка у них крупная,с большой жевательной поверхностью,имеющей от трех до пяти бугорков,а корней у верхних-три,а у нижних-по два.

Всего больших коренных зубов двенадцать-по шесть в каждой челюсти.Находятся они позади двух премоляров,самыми последними в зубных рядах,по 3 зуба в каждой половине челюсти,почему и называются задними зубами.Самый медиальный из них называется первым,за ним следует второй и заканчивается зубной ряд третим моляром.

Кроме количества корней ,верхние моляры отличаются от нижних и формой коронки.Коронка верхних моляров,если ее рассматривать со стороны жевательной поверхности ,имеет форму ромба,а борозда,разделяющая ее бугорки,образует косо написанную букву "Н".Нижние большие коренные зубы имеют коронку,слегка вытянутую в направлении всего зубного ряда,а борозды разделяющие ее бугорки,или крестообразны,или несколько напоминают букву "Ж".

У верхних моляров два корня называются щечными,один из них-медиальным,а другой-дистальным.Третий же корень получил название язычного.

У нижних коренных зубов один корень

просто называют мезиальным,а другой-дистальным. Бугорки на жевательных поверхностях получают названия щечных и язычных,в зависимости от того,продолжением какой поверхности,вестибулярной или оральной,они являются.По направлению же зубного ряда они получают названия медиальных и дистальных. Таким обазом,каждый бугорок имеет двойное название:"щечный медиальый","дистальный язычный" и тд. У верхных моляров щечные бугорки выступают больше и больше заострены чем язычные,которые выступают немного меньше и заметно округлены. У нижних моляров наоборот: щечные бугорки-нижние и тупые,а язычные-больше выступают и заострены. Первый верхний моляр имеет массивную коронку в форме ромба. Щечные бугорки острее язычных,а медиальные крупнее дистальных. На язычной поверхности коронки соответственно крупному, но круглому дистальному язычному бугорку обычно видна еще одна дугообразныя борозда,обращенная выпуклостью по направлению к жевательной поверхности.Она отделяет достаточно заметный, но не доходящий до жевательной поверхности дополнительный бугорок,tuberculum anotale carabelli.

Второй верхний моляр меньше первого и по форме коронки весьма вариабелен. Почти в половине случаев она напоминает коронку первого моляра, но меньше по размеру. Иногда на язычной поверхности можно видеть tuberculum anomale carabelli. Второй моляр отличается от первого расположением корней. У первого моляра язычный корень расположен между щечными, а у второго он находится напротив щечного медиального.

Несколько чаще встречается вариант, когда язычные бугорки сливаются в один, и форма жевательной поверхности становится закругленно-треугольной.

Трех-бугорковая форма коронки может наблюдаться и при третьем, наиболее редком варианте, для которого характерно расположение бугорков в один ряд, косо пересекающий зубную дугу, причем вся коронка становится узкой, сплюснутой. При этом варианте как бы сохраняется только с наибольшей диагональю жевательной поверхности.

Первый нижний моляр имеет коронку, по форме приближающуюся к кубу, но несколько удлиненную по ходу зубного ряда и слегка сплющенную по вертикали. На жевательной поверхности видны пять бугорков.

Щёчная поверхность выпуклая. Ближе к жевательной поверхности она слегка отклоняется орально и переходит в крупные пологие и тупые щёчные бугорки: мезиальный и дистальный, а также в пятый бугорок жевательной поверхности, который получил название дистального бугорка, т. к. он находится дистальнее остальных. Язычная поверхность коронки более гладкая, стоит почти вертикально и переходит в более высокие и более заострённые мезиальный и дистальный язычные бугорки.  Мезиальный корень обычно длиннее дистального и может своей верхушкой дугообразно загибаться над верхушкой последнего. На обеих поверхностях мезиального корня видны продольные борозды. На дистальном корне бывает заметна борозда только на стороне, обращённой к мезиальному корню.  Второй нижний моляр немного уступает по величине первому. Коронка его более правильной кубовидной формы. Жевательная поверхность имеет чёткую крестообразную борозду, разделяющую четыре бугорка: два пологих щёчных и два более выступающих и более заострённых язычных. Мезиальные бугорки крупнее дистальных. Оба корня, дистальный и мезиальный, находятся часто ближе друг к другу, чем у предыдущего зуба, и могут иногда сливаться. Корни тоже уплощены в мезио-дистальном направлении и имеют продольные борозды. 

Зубы мудрости Весьма сильно варьируют по своей форме и величине. У верхних чаще по 3 бугорка, у нижних по 4-5, но иногда их количество увеличивается до 6. Корней обычно у верхних 3, а у нижних - 2. Гораздо чаще корни сливаются в один клинообразный, и весь зуб имеет форму пенька. Такие зубы называются штифтовыми зубами.

studfiles.net

Стоматологический словарь протезирования зубов | Стоматолог Мартынов Д.В.

На этой странице вы найдёте расшифровку терминов, знание которых является обязательным для понимания плана протезирования зубов, предложенного вам стоматологом. Анатомия зубов человека, а также окружающих их тканей, напрямую зависит от выполняемой ими функции. Поэтому любое лечение всегда основывается на индивидуальных особенностях строения челюстно-лицевой области человека. Ниже представлена общая информация о взаимосвязи различных элементов этой области, а также заболеваниях, которые могут её затрагивать.

 

1. Анатомия отдельно взятого зуба

Коронка зуба — видимая часть зуба, расположенная над десной.

Искусственная коронка — стоматологическая реставрация, восстанавливающая целостность коронки зуба. Изготавливается из разных материалов (сплавы металлов, металлокерамика, керамика) и по разным технологиям.

Корень зуба — часть зуба, которая находится в кости. Корень составляет две трети общей длины зуба. За счёт него и пародонта зуб удерживается

Шейка зуба — часть зуба, которая отделяет корень от коронки. В этой зоне наиболее тонкая эмаль, поэтому кариес часто поражает именно этот участок.

Поверхности зуба:

  • Жевательная («окклюзионная») — поверхность зуба, которой человек пережевывает пищу. Состоит из бугров и углублений между ними («фиссур»). Это поверхность смыкания с зубами противоположного зубного ряда.
  • Вестибулярная — вертикальная стенка зуба со стороны щеки или губ.
  • Язычная («оральная») — вертикальная стенка зуба со стороны языка, обращённая в полость рта.
  • Нёбная («оральная») — вертикальная стенка верхних зубов со стороны нёба, обращённая в полость рта.
  • Контактные («проксимальные») — вертикальные стенки зуба, обращённые к соседним зубам и контактирующие друг с другом. Место контакта между соседними зубами одной челюсти называется «контактный пункт».
  • Медиальная — боковая поверхность зуба, обращённая к позади стоящему зубу.
  • Дистальная — боковая поверхность зуба, обращённая к впереди стоящему зубу.

Экватор зуба — наиболее выпуклая часть вертикальных стенок зуба. Выполняет защитную функцию, препятствуя травме десны пищевым комком. Его отсутствие — одна из причин пародонтита.

Эмаль — внешний слой, покрывающий коронку зуба. Эмаль — это самая твердая, наиболее минерализованная ткань в организме. Однако и она может быть подвержена процессу разрушения, если не ухаживать за зубами. К её разрушению приводя, например,  кариес или клиновидный дефект.

Дентин — твёрдая минерализованная ткань, по своей структуре похожая на кость, занимающая основной объём зуба. Если из-за кариеса нарушается целостность эмали, развивается кариес дентина. Дентин менее прочный, чем эмаль. Он имеет «пористое» строение: он состоит из миллионов мельчайших каналов, которые ведут непосредственно к пульпе зуба. В них расположены чувствительные нервные волокна. Именно они реагируют на внешний раздражитель, в результате чего человек может испытывать болевые ощущения от холодной или горячей пищи.

Корневые каналы. Зуб — это не монолитная кость. Внутри него располагаются узкие каналы, в которых располагается пульпа зуба. Количество корневых каналов и их анатомия у разных зубов отличаются.

Пульпа — рыхлая волокнистая соединительная ткань, которая находится в центральной части каждого зуба. Она состоит из нервов, кровеносных и лимфатических сосудов. Если кариес поражает пульпу, то развивается его осложнение, которое называется «пульпит». Он сопровождается острой, приступообразной, пульсирующей болью. В этом случае требуется эндодонтическое лечение.

 

2. Как зуб удерживается в кости? Аппарат прикрепления

В одной из статей я упоминал один из главных принципов, лежащий в основе протезирования зубов: опора должна быть надёжной. От этого напрямую зависит возможность использования отдельно взятого зуба в ортопедическом плане лечения.

Альвеолярные отросток — дугообразно изогнутый костный гребень, являющийся продолжением тела верхней челюсти.

Цемент — специфическая костная ткань, покрывающая корень и шейку зуба. Служит для плотного закрепления зуба в костной альвеоле. Этот термин имеет второе значение.  Цемент — стоматологический материал, используемый как для постановки пломб, так и для фиксации несъёмных ортопедических конструкций.

Альвеола — специальные ячейки в альвеолярном отростке верхней челюсти и альвеолярной части нижней. В них располагаются зубы.

Периодонт — плотная соединительная ткань, соединяющая корни зуба со стенками альвеолы. Следующая статья в этом разделе посвящена   периодонтиту — заболеванию, нарушающему целостность этой ткани.

Десна — это слизистая оболочка, покрывающая альвеолярный отросток верхней челюсти и альвеолярную часть нижней челюсти.

Пародонтальные карманы — щелевидное пространство между стенкой зуба и десной. В норме он отсутствуют. Наличие пародонтальных карманов свидетельствует о пародонтите. В этом случае перед протезированием зубов необходимо провести подготовительное пародонтологическое лечение и профессиональную гигиену полости рта.

Зубные отложения — общее название для зубного налета и зубного камня. О механизмах образования зубных отложений написано в соответствующей статье.

 

3. Верхний и нижний зубной ряд. Сила в единстве

В норме у взрослого человека 28-32 зуба: 16 на верхней челюсти и 16 на нижней. У людей смешанный характер питания, поэтому все зубы имеют разную форму для выполнения определённой функции:

Резцы — острые передние зубы, служащие для откусывания пищи. Режущая форма коронки отлично к этому приспособлена.

Клыки — зубы с копьевидной формой коронки. Функция — отрывание пищу. Резцы и клыки также называют фронтальными зубами.

Премоляры — служат для дробления и разрывания пищи. У этих зубов 2 выраженных бугра на жевательной поверхности.

Моляры («жевательные зубы») — Функция — пережевывание и измельчение пищи. Массивные зубы с большой площадью жевательной поверхности.

  • Третьи моляры («зубы мудрости») часто могут не прорезываться из-за отсутствия места в зубном ряду или из-за отсутствия зачатков этих зубов. Даже если они есть, в план протезирования они редко входят, т.к. из-за особенностей анатомии не являются надёжной опорой для ортопедической реставрации. Во-первых, они часто имею короткие корни. Во-вторых, вариабельная анатомия корневых каналов, а также их «заднее расположение» в зубной дуге часто не дают возможности выполнить адекватное эндодонтическое лечение.

Зубной ряд («зубная дуга») — совокупность зубов, расположенных на одной челюсти. Каждый зубной ряд в норме состоит из 16 зубов, расположенных в виде дуги. Кстати, форма зубного ряда на верхней и нижних челюстях различается. Сверху зубы расположены в виде эллипса, а снизу в виде параболы.

Контактные пункты — место контакта между соседними зубами одной челюсти. Образуются выпуклыми частями боковых поверхностей коронок.

Жевательные контакты («окклюзионные контакты») — точки контакта между зубами верхней и нижней челюсти. Образуются в результате смыкания зубов при закрывании рта, проглатывании слюны или пережевывании пищи. О последствиях потери межзубных контактов читайте в отдельной статье.

Суперконтакт («преждевременный контакт») — любые контакты, мешающие правильному движению нижней челюсти. В норме они отсутствуют. Появляются при дисбалансе жевательной системы при разрушении или потере зубов. Для их диагностики используются различные методики, наиболее современной из которых является аппарат т-скан.

Прикус — Прикусом называют соотношение верхнего и нижнего зубных рядов при смыкании челюстей.

Окклюзия — любое смыкание зубов. Смыкание зубных рядов или группы зубов верхней и нижней челюстей при различных движениях нижней челюсти.

 

Для полноценного пережевывания пищи необходимо, чтобы в зубном ряду были моляры или хотя бы премоляры. Если их нет, то вся нагрузка переносится на передние зубы, которые для этого не предназначены. В результате зубы быстро «стираются», становятся подвижными: появляются проблемы с пародонтом. Для пищеварения важно, чтобы пища была как можно лучше пережевана. Фронтальными зубами адекватно измельчить пищу невозможно. Точно так же как и разрушенными или отсутствующими. Поэтому стоматологические заболевания часто сопровождаются различными нарушениями желудочно-кишечного тракта.

 

4. Височно-нижнечелюстной сустав и жевательные мышцы. Основа движения нижней челюсти

Верхняя челюсть неподвижно соединена с черепом. Наша возможность разговаривать и пережевывать пищу определяются движениями нижней челюсти, в основе которых лежит правильное функционирование жевательных мышц и височнонижнечелюстного сустава.

Височно-нижнечелюстной сустав — подвижное соединение между нижней челюстью и височной костью. Имеет достаточно сложное строение, которое обеспечивает большую свободу движений нижней челюсти. В результате этого мы можете разговаривать и пережевывать пищу.

Суставной диск — хрящевой элемент, являющийся частью некоторых суставов, в том числе и височно-нижнечелюстного. Способствуют правильному сочленению двух суставных поверхностей.

Жевательные мышцы — группа мышц, обеспечивающая движение нижней челюсти в височно-нижнечелюстном суставе.

Гипертонус жевательных мышц — хроническое напряжение жевательных мышц.

Мышечно-суставная дисфункция — нарушение координированной функции жевательных мышц ВНЧС и взаимного расположения элементов ВНЧС (головки и диска относительно суставного бугорка).

Бруксизм — привычка человека «скрежетать» зубами, которая приводит к их преждевременному стиранию. Обычно незаметна для человека и проявляется ночью во время сна. Способствовать появлению бруксизма могут следующие факторы, которых нужно стараться избегать:

  • Стресс. Не стоит стискивать зубы во время стресса. Это вредно как для зубов, так и для жевательных мышц.
  • В некоторых школах боевых искусств учат постоянно держать сомкнутыми верхние и нижние зубы, чтобы быть готовым к удару противника. Вместо этого я рекомендую изготовить себе индивидуальную спортивную каппу, защищающую зубы. Постоянное напряжение мышц со временем может привести к их гипертонусу и нарушениям.

 

5. Верхняя и нижняя челюсти. Особенности анатомии, важные для протезирования зубов

В первую очередь индивидуальные особенности строение челюстных костей необходимо знать для планирования протезирования зубов с опорой на имплантаты.

Полость носа — полость, в которой расположены органы обоняния.

Верхнечелюстная пазуха (старое название «гайморова пазуха») — парная придаточная пазуха носа, занимающая практически всё тело верхнечелюстной кости. Верхнечелюстная пазуха и дно полости носа ограничивают высоту доступной для имплантации кости на верхней челюсти. При отсутствии необходимого объёма костной ткани перед имплантацией зубов проводятся дополнительная операция по её увеличению.

Альвеолярный канал — тонкий костный канал в челюстной кости челюсти, в котором проходят сосуды и нервы, идущие к зубам.

Экзостоз — костный вырост на поверхности кости. Экзостозы могут препятствовать съёмному протезированию зубов на нижней челюсти и перед ортопедическим лечением их необходимо удалить.

 

6. Характеристика некоторых патологических процессов

В результате заболевания зубов или их потери могут развиться следующие патологические процессе

Атрофия костной ткани — уменьшение её массы и объема, сопровождающееся ослаблением или прекращением её функции. Различают  физиологическую атрофию, которая развивается по мере старения организма и патологическую. К патологической атрофии относят "атрофию от бездействия, которая наступает в челюстной кости в связи с потерей зубов

Киста — капсула из плотной ткани, которую организм человека образует вокруг инфекционного очага, чтобы ограничить его распространение. Чаще всего возникает как соложение периодонтита.

 

В следующей статье я продолжу тему взаимосвязи элементов челюстно-лицевой области. Она будет посвящена механизмам развития различных стоматологических заболеваний.

Избранное

...

Оцените статью

 

mdv-dent.ru


Смотрите также