Альтернативный и простой метод восстановления одного отсутствующего зуба. Армирование зуба


Возможности армирования зубов в реставрационной стоматологии - Терапия - Новости и статьи по стоматологии

В течение уже многих лет армирование зубов с помощью оптоволокна в практике реставрационной стоматологии является довольно известной манипуляцией. Армирование способствует укреплению основного материала (акрилового, бис-акрилового или композитного) путем перераспределения приложенной нагрузки от слабого полимера на гораздо более устойчивое волокно.

Возможности армирования зубов в реставрационной стоматологии

В общей стоматологической практике армирующие волокна используются для временных коронок и мостовидных протезов, в частности для протезов с большими промежуточными частями и несколькими опорами. Во многих случаях подобные конструкции подвергаются повышенной окклюзионной нагрузке, которая может спровоцировать перелом используемых хрупких материалов, что, в свою очередь, потребует дополнительного времени для ремонта или замены реставраций. В настоящее время большинство доступных на рынке материалов для армирования изготовлены из полиэтилена, что ограничивает их использование и усложняет процесс их применения при прямых реставрациях. Механические параметры полиэтиленовых волокон также весьма вариативны, и часто их применение не обеспечивает ожидаемых клинических результатов.

Однако, известный на рынке everStick (ГК America Inc.) все же держит высокую планку среди других аналогичных материалов. Уникальный состав everStick расширяет возможности его клинического применения в качестве армирующего волокна в стоматологической практике. Сам по себе продукт может иметь различные структурные характеристики (например, диаметр, количество волокон) в зависимости от конкретной цели его использования, однако в его состав всегда входят сами армирующие волокна, погруженные в матрицу из полиметилметакрилата (ПММА) и bis-GMA (взаимопроникающие полимерные сетки). Это обеспечивает адаптивность волокна не только к прямым, но и к непрямым реставрациям. EverStick С&B обычно используется для прямых мостовидных конструкций и временных реставраций, EverStick Post – в качестве эндодонтических штифтов в сочетании с прямым композитным восстановлением культи, а everStick Perio – для шинирования в пародонтологии и в качестве ортодонтического ретейнера. В данной статье описаны и продемонстрированы клинические аспекты применения этого полезного и уникального стоматологического материала.

Армированные прямые композитные мостовидные конструкции

Для многих клиницистов отсутствие зуба предусматривает лабораторное изготовление несъемной мостовидной конструкции или установку имплантата с фиксацией коронки. Оба варианта не из дешевых, поэтому в качестве «экономичного» выбора используют традиционные съемные конструкции, замещающие одиночный зуб, но не рассчитанные на долгосрочную перспективу. Использование современных композитных материалов и техники армирования с everStick, можно обеспечить хорошие отдаленные результаты, учитывая экономичность реставрации и ее высокое качество.

Для 72-летнего пациента (фото 1), который потерял боковой резец на нижней челюсти, варианты имплантации или несъемной мостовидной конструкции не являются весьма приемлемыми. Проблема обусловлена значительной потерей альвеолярной кости и высокими клиническими коронками опорных зубов. Композитная мостовидная конструкция на оптоволокне является идеальным решением для данной клинической задачи. Поскольку дефект находится во фронтальной области, было решено подготовить язычные поверхности опорных смежных зубов для внутрикоронковой установки волокна. В области задней группы зубов волокно можно фиксировать непосредственно к эмали на вестибулярных или оральных поверхностях, а затем покрывать композитом, который имитирует структуру зубов. Кроме того, внутрикоронарная установка волокна способствует защите промежуточной части конструкции от действия боковых нагрузок. Как только волокно зафиксировано в области опорных зубов, врач может приступить к мануальному моделированию промежуточной части, контурированию реставрации и ее окончательному полированию. На фото 2 продемонстрирован вестибулярный вид конструкции: промежуточная часть несколько перекрывает соседний клык, имитируя естественное состояние зубов, характерное для данного пациента.

Фото 1. Пациент с потерянным 23 зубом по причине осложненного кариеса корня (вид с вестибулярной стороны). Для изготовления мостовидной конструкции в данном случае необходимо провести обширное препарирование опорных зубов.

Фото 2. Вид после установки прямой композитной мостовидной конструкции, армированной с помощью волокна. Манипуляция была сделана в один визит почти без потери смежных тканей. При этом экономия денег пациента и время врача очевидна.

Другим показателем для использования армированной мостовидной конструкции является потеря зуба из-за патологии пародонта, которая требует немедленного восстановления. На фото 3 изображен 8 зуб с металлокерамической коронкой, который по пародонтологическим показаниям следовало удалить. План лечения предусматривал экстракцию зуба и установку мостовидной конструкции, зафиксированной с помощью армирующих волокон в области соседних зубов. Данную манипуляцию также можно выполнить на собственной коронке зуба, используя ее в качестве промежуточной части мостовидной конструкции. Так, после удаления корень зуба был отсепарирован от коронковой части, а оставшаяся коронка была покрыта композитным материалом и отполирована до яйцевидной формы. Слоты для установки волокна были сформированы в задней части сохранившейся коронки и на язычных поверхностях соседних зубов. В данном случае использовали everStick C & B. После установки волокна участки на опорных зубах покрыли адгезивом (G-aenial Bond, GC America), а затем заполнили текучим композитом ((G-aenial Universal Flo, GC America). После этого конструкцию отполировали (фото 4). Поскольку волокно было покрыто активной смолой, необходимости применять связующий агент по типу силана не было.

Фото 3. Вид после удаления 8 зуба по причине пародонтита 4 степени. Зуб был подвижным и шатался в лунке.

Фото 4. После резекции корня коронка была установлена на предыдущее место с фиксацией everStickC&B на смежных зубах: вид после лечения.

Армированные корневые штифты и вкладки

Стекловолоконные штифты для непосредственного изготовления прямых конструкций имеют в своем большинстве круглую форму и анатомически не соответствуют форме корневого канала. Именно поэтому они не могут обеспечить большую площадь поверхностного контакта между тканями корня и штифтом, а, следовательно, и адекватную поддержку коронарной конструкции. Это может стать причиной концентрации напряжений в области опоры реставрации на участок штифта, что впоследствии приведет к его разрушению на уровне корневого доступа. Каждый врач, который пытался потом изъять сломленный штифт, понимает, сколько нужно труда, чтобы полностью удалить дефектную конструкцию.

ЕverStickPost является идеальным решением в подобных ситуациях, поскольку форма волокна соответствует анатомии корневого канала, а расщепление волокон в коронковой части поможет распределить критическую нагрузку. Это значительно снижает функциональный стресс на уровне устья корневого канала, где волокно заходит в пространство корневого канала. Каждый everStickPost можно индивидуально подточить до необходимой длины и конической формы перед этапом фиксации (фото 5), а расщепление волокон в коронарной части поможет увеличить площадь контакта волокна с композитным материалом реставрации (фото 6).

EverStickPost зафиксировали с помощью композитного цемента (G-CEM LinkAce, GC America), а после заполимеризировали (фото 7). После полимеризации материала культи можно получать оттиски для изготовления коронок.

Фото 5. Вид everStickPost до установки в канал корня: апикальная часть адаптирована к форме канала, а коронарная разволокнена для увеличения площади контактной поверхности при бондинге built-up.

Фото 6. ЕverStickPost установлен и зафиксирован с помощью композитного цемента G-CEM LinkAce.

Фото 7. После фиксации everStickPost с помощью композитного материала сформировали культю, которую затем заполимеризировали и отпрепарировали.

Пародонтологическое шинирование и ортодонтическая ретенция

EverStickPerio является идеальным материалом для использования в сочетании с дентинными адгезивами и композитными материалами для шинирования зубов. Тот факт, что EverStick состоит из нескольких волокон, окруженных матрицей ПММА / bis-GMA, значительно облегчает его использование с возможностью формирования необходимой формы для адаптированной установки. Использование специально разработанного инструмента для установки волокна позволяет прикрепить его к каждому зубу поочередно, в то же время, защищая оставшуюся часть волокна от полимеризационного воздействия света. После установки волокно покрывают текучим композитом (G-aenial Universal Flo), полимеризируют, контурируют и полируют (фото 8).

Фото 8. ЕverStickPerio используется в качестве ортодонтического ретейнера с лингвальной стороны. С помощью прямой композитной мостовидной конструкции, армированной с помощью волокна, область отсутствующего зуба восстановили с минимальным препарированием смежных зубов и минимальными затратами для доктора и пациента.

Выводы

Клиническое использование армирующих волокон everStick не только улучшает результаты лечения, но и позволяет врачу расширить возможности выполнения многих процедур, гарантируя при этом предсказуемый результат прямых реставраций, которые, в конечном счете, принесут только пользу пациентам в каждой отдельной ситуации.

Автор: Robert A. Lowe, DDS, FAGD, FICD, FADI, FACD

stomatologclub.ru

Минусы волоконного армирования Everstick | Без боли

Если Вы потеряли зуб…

Каждый пациент, потерявший хотя бы один зуб в середине зубного ряда, мечтает о его восстановлении. Отсутствие даже одного жевательного зуба приносит большой дискомфорт. Но отсутствие зуба в переднем ряду не только мешает человеку нормально откусывать и жевать пищу, но еще и создает психологические проблемы, порождает неуверенность. Поэтому отсутствие фронтальных или боковых резцов или клыков большинство людей стараются возместить как можно быстрее. И естественно, они хотят сделать это подешевле.

В этом случае врачами часто рекомендуется восстановление зубов с помощью адгезивных мостовидных протезов из композиционных материалов с созданием моста из материала Everstick, позволяющих возместить единичный дефект зубного ряда буквально в течение нескольких часов.

На первый взгляд, эта технология не имеет минусов…

В отличие от мостовидных конструкций, адгезивные протезы, сформированные из стекловолокна и композиционных материалов, не требуют препарирования и депульпирования соседних зубов, они на порядок дешевле имплантов, их можно изготовить и установить в течение нескольких часов – пациент ликвидирует дефект зубного ряда за одно посещение клиники.

Так какие же минусы у Everstick?

EverstickКазалось бы, все отлично. Однако армирование Everstick будет лишь косметически замещать отсутствующий зуб. При жевании нагрузка с такого протеза будет перераспределяться не на челюстную кость, как это происходит, если установлен имплант, а на соседние зубы и десну внизу. Более того нагрузка будет распределяться совсем не так, как это происходит в случае установки мостовидного протеза.

Дело в том, что технология изготовления зубных протезов из стекловолокна Everstick, включает в себя создание моста из стекловолоконной балки, которая закрепляется на опорных зубах. Для этого в эмали зубов высверливаются каналы, куда укладывается стекловолоконная балка. Сверху каналы закрываются пломбировочными материалами. В буквальном смысле протез зуба оказывается в подвешенным на ниточке между двумя опорными зубами и не составляет с ними единой монолитной конструкции, каковую образует стандартный мост. Поэтому при нагрузке, протез зуба в адгезивном мостовидном протезе не остается неподвижным, а совершает микродвижения, при этом передавая часть своей нагрузки на опорные зубы, в первую очередь на те места, где закреплена балка, которая тоже в свою очередь, становится подвижной. Стекловолокно Everstick гораздо прочнее эмали и пломбировочных материалов, используемых для закрепления балки. Оно ни за что не порвется, но вот окружающий его пломбировочный материал долго таких нагрузок не выдержит. В нем появятся трещины, через которые в потерявшую целостность эмаль начнут проникать бактерии. До определенного момента этот процесс будет совершенно незаметен, так как современные пломбировочные материалы почти не меняют свой цвет.

В итоге, через два – три года в опорных зубах адгезивного мостовидного протеза разовьется глубокий кариес и может быть, пульпит.

По нашим наблюдениям, при установке адгезивных мостовидных протезов с мостом из стекловолоконной балки Everstick, у 80 % пациентов приходится депульпировать опорные зубы уже через 2 – 3 года.

Стекловолоконный материал Everstick дает великолепные результаты при изготовлении из него вкладок, при шинировании подвижных зубов. Но для протезирования он является не самым лучшим выбором. 

Чтобы вставить один зуб не стачивая соседние здоровые зубы, делайте имплантацию. Если ваш бюджет не позволят поставить имплант, то протез бабочка (съемный акриловый протез на один зуб) временно послужит вам до лучших времен.

КАК НАС НАЙТИ

bezbolispb.ru

Поэтапный протокол прямой реставрации с армированием стекловолоконной лентой - Терапия - Новости и статьи по стоматологии

Дефекты твердых тканей зуба, уходящие под десну на проксимальных поверхностях зуба вызывают определенную сложность у стоматологов. Сложность заключается не только в герметичной изоляции при построении поддесневой части проксимальной поверхности, но и в адаптации матрицы, и построении анатомически правильного и плотного контактного пункта. При сохранении небной и вестибулярной стенок эта задача легко решаема, но при их разрушении, многих докторов подобный дефект ставит в тупик. На самом деле, все не так сложно, как мы себе это представляем. В поэтапном фотопротоколе выделены все этапы в необходимой последовательности для получения успешного результата лечения.

Поэтапный протокол прямой реставрации с армированием стекловолоконной лентой

Этапность реставрации: сначала поддесневая часть проксимальной поверхности (задача вывести границу реставрации из-под десны, соблюдая надлежащую адаптацию матрицы без подтеканий), потом армирование СВЛ, дальше реставрация правильных контуров вестибулярной и небной стенки, с позиционированием бугров в анатомически правильном положении, и проксимальная наддесневая поверхность, в стандартной технике с помощью матрицы и сепарационного кольца с соблюдением правил позиционирования контактного пункта.

В завершение, окклюзионная поверхность выполняется с правильной функциональной морфологией, опираясь на знания окклюзионного компаса и окклюзионных точек для предотвращения возникновения препятствий при движениях или сколов реставрации.

Фотоотчет работы.

stomatologclub.ru

Альтернативный и простой метод восстановления одного отсутствующего зуба

В практике врача-стоматолога довольно часто встает вопрос о выборе конструкции протеза, замещающего дефект одного отсутствующего зуба.

Врачу, планирующему лечение, необходимо спрогнозировать не только ближайшие эстетические результаты, но и долгосрочный функциональный прогноз. В некоторых ситуациях, которые мы можем назвать «пограничными» в плане выбора схемы лечения, довольно тяжело решиться на ортопедический или хирургический вариант лечения. Ортопедический протокол восстановления обязательно связан с обширным препарированием твердых тканей, а зачастую, и с удалением нервов из опорных зубов, что не всегда оправдано. Хирургический протокол лечения связан со сложным оперативным вмешательством в костную ткань, что требует принципиально иных сроков получения окончательного результата. Также хирургическая схема лечения очень часто сопряжена с дополнительными, помимо самой имплантации, операциями: синуслифтинги, пластика костными блоками, использование альвеолярных дистракторов, что заметно увеличивает стоимость финального результата. С появлением новых реставрационных материалов, стекловолоконных нитей для армирования мы можем использовать полимерные мостовидные протезы, как альтернативу классическим ортопедическим конструкциям (рис. 1, 2, 3, 4).

 

 

Image

Рис 1.

 

рис 1. Исходная клиническая ситуация. Отсутствует зуб на верхней челюсти.

Image

Рис. 2

рис. 2. Исходная клиническая ситуация. Вид через зеркало.

Image

Рис. 3

рис. 3. Готовый полимерный мостовидный протез. Вид через зеркало.

Image

Рис. 4

рис. 4. Готовый полимерный мостовидный протез.

Но данный метод восстановления зубов имеет как свои достоинства, так и недостатки. Слабой стороной полимерных мостовидных протезов является, прежде всего, невысокая их прочность, поэтому производители этих систем не рекомендуют восстанавливать дефекты свыше 1-го зуба или протяженностью более 6мм.. Иными словами данную технологию нельзя применять для замещения утраченных больших коренных зубов. Опорные зубы должны иметь физиологическую подвижность (т.е. не быть очень подвижными), и достаточное для прочного приклеивания моста количество собственных тканей. К положительным качествам можно отнести возможность сэкономить время врача и пациента, избегая долгого изготовления в технической лаборатории мостовидных протезов и сложных хирургических манипуляций. Изготовление подобных работ практически не требует дополнительного оборудования и сложного обучения персонала, не требует привлечения сторонних, как правило, дорогостоящих специалистов. Кроме того, выполняя подобные работы быстро, а обычно все этапы занимают несколько часов и вполне могут быть произведены в одно посещение, клиника и специалист получают дополнительные конкурентные преимущества в непростых коммерческих отношениях частного стоматологического бизнеса. Технология изготовления таких работ довольно проста. Для проведения манипуляций вам потребуется раббердам, стекловолоконная нить, контурные матрицы и обычные светопроводящие клинья, и конечно хороший реставрационный материал. На начальном этапе мы «выпиливаем» в опорных зубах специальные полости, для крепления нити. Эти пазы необходимо выполнить без острых углов и по глубине достаточной для полного погружения опорных стекловолоконных нитей с перекрытием их композитом для получения эстетики. Фиксируем раббердам и приступаем к моделированию мостовидного протеза (рис. 5).

 

Image

Рис. 5

рис. 5. На этапе начала моделировки протеза. Подготовлены пазы, в которые будет уложена стекловолоконная нить.  

 

Подготавливаем поверхность зуба по стандартной методике использования адгезивных систем. Пропитываем нить, изнутри заполняя ее текучим композитом, до появления характерного «выпота» материала (рис. 6).

 

Image

Рис. 6

рис. 6. Пропитываем нить, изнутри заполняя ее текучим композитом, до появления характерного «выпота» материала.

 

На дно и стенки полости наносим композит, не полимеризуя его. Укладываем нить, плотно прижав ее к дну полости и полимеризуем (рис.7).

Image

Рис. 7

рис. 7. Уложенная по месту нить плотно прижатая к дну полости и полимеризованная.

Затем располагаем целлулоидную матрицу как на (Рис 8.).

 

Image

Рис. 8

рис. 8. Установлена прозрачная контурная матрица и зафиксирована двумя светопроводящими клинышками.

 

Далее восстанавливаем искусственный зуб с учетом анатомических параметров, соблюдая особенности цвета и прозрачности (рис. 9 и 10).

 

Image

Рис. 9

 

рис. 9. Моделирование внутренних слоев искусственного зуба.

Image

Рис. 10

рис. 10. Готовые эмалевые слои реставрации.

Полученный результат не позволяет нам усомниться в правильности принятого решения в выборе варианта восстановления (рис. 11,12.).

 

Image

Рис. 11

Image

Рис. 12

рис. 11. и 12. Вид законченной работы на этапе полировки.

 

Использование данной техники не требует ни снятия слепков, ни кропотливого описания цвета, ни повторных визитов для примерки и фиксации, ни споров с зубным техником. Разумное применение знаний о возможностях современных композитных материалов, о системах армирования композита стекловолокном позволяет быстро восполнять эстетичные и функциональные реставрации, с возможностью сохранить максимальное количество собственных твердых тканей зубов.

www.implant.ru

Способ армирования зубных конструкций или протезов

Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедической стоматологии, и может быть использовано для шинирования зубов при пародонтите. Технический результат - обеспечение равнопрочности зубной конструкции при шинировании или протеза с высокой степенью адгезии к пломбировочному материалу. Способ армирования зубных конструкций или протезов осуществляют путем размещения на них ленты, состоящей из волокон, и покрытия ее слоем пломбировочного материала. Лента выполнена из моноволокна круглого сечения фторсодержащего сополимера, сплетенного в ленту, как это изображено на фиг.1. 2 ил., 1 табл.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано для шинирования зубов при пародонтите.

Важным фактором в ортопедической стоматологии является выбор системы волоконного армирования, которая бы отвечала требованиям: биологической совместимости, способности к обработке, долговечности и эстетики внешнего вида.

Известен способ шинирования зубов с помощью фиксирующей нити (см. патент РФ №2151572, кл. МКИ А 61 С 13/00). В данном способе предварительно делают циркулярный пропил в шинируемых зубах, через который фиксирующую нить проводят вокруг каждого шинируемого зуба, затем ее жестко фиксируют и пропил закрывают пломбировочным материалом.

Недостатками указанного способа являются:

1. Нежелательно делать пропил на четырех поверхностях зуба (циркулярный пропил), что приводит к быстрому износу зуба.

2. Необходимость использования толстого слоя пломбировочного материала, что приводит к образованию в нем трещин, следовательно, к быстрому износу зубной конструкции.

3. Очень трудно равномерно натянуть нить вокруг каждого зуба (практически невозможно), входящего в шину, следовательно, трудно создать равнопрочную конструкцию и равномерное распределение жевательной нагрузки.

Известен также способ шинирования зубов с помощью двух фиксирующих нитей (см. патент РФ №2157136, кл. МКИ А 61 С 8/00). В этом способе проделывают два циркулярных пропила: один по краю, максимально приближенному к режущему краю, а второй по краю к корневой части зуба.

Этот способ обладает теми же недостатками, что и вышеописанный, только добавлен еще один циркулярный пропил, что усиливает вышеперечисленные недостатки.

Ближайшим аналогом к предлагаемому техническому решению по технической сущности и достижимому положительному эффекту является "Способ армирования зубных конструкций или протезов" (см. патент США №5176951, кл. МКИ А 61 С 13/09). Способ заключается в том, что на зубы, входящие в шину, или на протезы наносят волокна из арамида или высокомодульного полиэтилена, предварительно пропитанные смолой, с последующим закрытием волокон пломбировочным материалом. В данном патенте описаны виды армирующих материалов, выбор метода армирования в зависимости от топографии зубного ряда. Описаны два преобладающих типа волокон, которые широко используются для армирования зубных конструкций и шинирования зубов - это стекловолокно и целлюлозное волокно, кроме того, описано применение волокон из сверхпрочного полиэтилена. Полиэтиленовые волокна при этом предварительно обрабатывают холодной газоразрядной плазмой, в результате которой происходит предварительное окисление поверхности волокон с образованием гидроксильных и карбоксильных групп на их поверхности. Наличие на поверхности волокон этих полярных групп усиливает адгезию к смолам и пломбировочным материалам.

Недостатками прототипа является то, что:

1. Полиэтиленовые волокна не обладают достаточной адгезией к пломбировочным композитным материалам без специальной обработки холодной газоразрядной плазмой. Экономически невыгодно использовать такие волокна, так как специальная обработка удорожает стоимость волокон.

2. Большинство применяемых нитей (арамид, полиэтилен, целлюлоза) имеют микроволоконную структуру (штапель), что затрудняет равномерную пропитку всего объема нитей ленты смолой или пломбировочным материалом, это делает возможным проникновение внутрь волокна влаги и других жидкостей. Все это приводит к неравномерности в структуре получаемой шины и, следовательно, к неравномерности распределения нагрузки по всей величине шины. Зубная конструкция получается неравнопрочной и недолговечной. Кроме того, при такой структуре нити она может распадаться на отдельные ворсинки (шершавиться), что приводит к быстрому ее износу.

Техническим результатом предлагаемого технического решения является создание ленты, обеспечивающей при шинировании зубов равнопрочность получаемой зубной конструкции или протеза с высокой степенью адгезии к пломбировочному материалу при щадящем препарировании твердых тканей зубов, и, как результат, увеличение срока ее службы, а следовательно, зубных конструкций или протезов.

Технический результат достигается тем, что армирование зубных конструкций или протезов осуществляют с помощью ленты, в которой волокна выполнены из фторсодержащего сополимера (на основе производных фторэтилена), при этом волокна в ленте сплетены сложным плетением, то есть идут однонаправленные волокна, а между ними вставлены переплетенные волокна.

Применение волокон из фторсодержащего сополимера дает возможность повысить адгезию их к любым типам смол и пломбировочных материалов без дополнительной специальной обработки холодной газоразрядной плазмой. Это обеспечивается за счет наличия во фторсодержащем сополимере большого количества полярных групп типа фтораминоакрилатной группы и не только на поверхности, но и во всем объеме волокна. Волокно, выполненное из такого материала, является моноволокном, круглым в сечении. Это обеспечивает хорошую пропитку смолой и пломбировочным материалом всего объема шинирующей ленты.

Наличие атомов фтора в материале волокна повышает его термостойкость (выше 100°С) и химическую стойкость по отношению к различным активным компонентам слюны и пищи. Так, в таблице представлены данные по стойкости фторсодержащего сополимера к некоторым средам.

Стойкость фторсодержащего сополимера на основе 1,1,5-тригидрофтораминоакрилата к химическим веществам полости рта.

Таблица
СредаПоказатель стойкостиПримечание
слюнастоек*
раствор уксусной кислоты 5%стоек*
раствор соды пищевой 5-7%стоек*
раствор перманганата калиястоек*
спирт 40%стоек*
ацетоннестоек**
подсолнечное маслостоек*
Примечание:* стойкость определялась по изменению прочностных свойств волокна после 24-часовой выдержке в растворах. Допускалось изменение прочности в пределах 2-3% от первоначальной. Температура испытаний - 35°С.** в ацетоне происходило набухание и разрушение волокна. Данные приведены для сравнения.

Наличие полярных групп как на поверхности, так и во всем объеме волокна, обеспечивает достаточную и стабильную адгезионную прочность пропитанной ленты к бонду и пломбировочному материалу. То есть волокна не выдергивались из полученного модельного композита при его испытании, а имело место разрушение волокна в зоне до или после места пропитки.

Сложное плетение, в котором уточные нити расположены под углом к основным нитям, придает материалу более высокие прочностные характеристики, так как здесь волокна ориентированы относительно главного направления плетения и не имеют перехлестов и изгибов волокон. Такое плетение максимально предотвращает развитие трещин в зубной конструкции, так как оно имеет плотную и равномерную сеть узлов в пересечениях волокон.

Предлагаемая лента для армирования зубных конструкций или протезов изображена на чертежах, где:

фиг.1 - внешний вид готовой ленты,

фиг.2 - сечение А-А, где показано, что волокна в сечении имеют круглую форму.

Пример:

Нами экспериментально был изготовлен небольшой образец предлагаемой ленты, моноволокна которой выполнены из фторсодержащего сополимера на основе 1,1,5-тригидрофтораминоакрилата и сплетены сложным плетением. Произведено армирование зубной конструкции на модели известным способом с применением предлагаемой ленты. Сделали бороздку на оральной поверхности фронтальной группы зубов по ширине используемой ленты. Затем эту борозду протравили 37%-ной ортофосфорной кислотой. Впоследствии остатки кислоты смыли водой, полость высушили и пропитали бондом. Далее уложили в нее заранее пропитанную тем же бондом нашу предложенную ленту и закрыли ее пломбировочным материалом.

Использование такой ленты, моноволокна которой выполнены из фторсодержащего сополимера, позволило получить равнопрочную долговечную зубную конструкцию. При длительном наблюдении (более одного года) зубная конструкция оставалась работоспособной, в то время как зубные конструкции с использованием известного материала из арамидных нитей или высокомодульного полиэтилена выходили из строя.

Способ армирования зубных конструкций или протезов путем размещения на них ленты, состоящей из волокон, и покрытия ее слоем пломбировочного материала, отличающийся тем, что лента выполнена из моноволокна круглого сечения фторсодержащего сополимера, сплетенного в ленту, как это изображено на фиг.1.

www.findpatent.ru


Смотрите также