Базальная имплантация: что это такое? Плюсы и минусы базальной имплантации. Базальтовые зубы


что это такое? Плюсы и минусы базальной имплантации

Красивая улыбка- это половина успеха любого дела. Так думают многие люди и стремятся придать своим зубам максимально эстетичный вид. Подавляющее большинство из нас сталкивается по тем или иным причинам с потерей зубов. Произошло ли это в результате кариеса, болезней пародонта или по причине травмы – факт остается фактом. Пустое пространство в зубном ряду смотрится неэстетично и в дальнейшее ведет к появлению стоматологических проблем.

Что представляет собой базальная имплантация?

Одним из способов исправить ситуация с потерей красоты улыбки служит базальная имплантация. Что это такое, знает далеко не каждый. У этой процедуры имеется ряд противопоказаний. Поэтому прежде чем решиться на этот способ имплантации, нужно узнать все о нем.

Эта методика появилась на Западе еще в 60-е годы XX века. Разработку и испытание этой стоматологической манипуляции связывают с американским профессором с русским корнями Леонидом Линковым.базальная имплантация что это такое С момента появления этого способа возникла масса споров. Базальная имплантация, за и против которой высказывается масса мнений, сейчас широко применяется в стоматологической практике. У нее есть свои сторонники и противники. Для того чтобы объективно судить об этой процедуре, давайте подробнее разберемся в том, что представляет собой базальный способ имплантации.

Особенности этого метода

Главная особенность этого метода состоит в том, что штифт устанавливается стоматологом-хирургом в базальные (глубинные) костные слои. Их плотность гораздо выше, чем в губчатой части, в которую вживляют классические имплантаты. Именно поэтому базальные приспособления отличаются большей длиной.

Большим преимуществом, которым обладает базальная имплантация (отзывы пациентов это подтверждают), является возможность установки всех вживляемых компонентов в один этап. Весь период лечения составляет не более пяти дней. Для сравнения: классические имплантаты требуют от 2-х до 6-ти месяцев для процесса адаптации пациента. Лишь спустя этот реабилитационный период врач приступает к установке протезов.

Несмотря на то что данный метод успешно применяется более 50-ти лет, специалисты отзываются о нем неоднозначно. Российские стоматологи высказывают мнение о данном способе, как об устаревшем и неприемлемым для современной практики. Западные же специалисты отзываются о базальной имплантации в положительном ключе и доказывают это блестящими результатами работы.

Поэтому пациент должен сам решить, какой способ выбрать для себя. Для этого нужно знать, что такое базальная имплантация, за и против этого метода, показания и противопоказания. Перед тем как принять решение, нужно вслушаться в рекомендации компетентного врача, сдать все необходимые анализы. Только в таком случае выбранный метод не разочарует своими результатами. Возможность вставить все зубы одновременно выглядит очень привлекательной, однако не стоит забывать о рисках и осложнениях.

Этапы работы

Базальная имплантация зубов условно делится на следующие этапы:

  • Подготовка пациента, диагностика.
  • Моделирование. Ориентировка на индивидуальные обстоятельства.
  • Непосредственное установление базальных имплантатов.
  • Протезирование.

Первый этап, который представляет собой диагностику, обычно не занимает много времени. базальная имплантация за и противВ большинстве случаев для него требуется не более 2-х дней. Для стоматолога цель этого этапа – всесторонне обследовать пациента, оценить фактическое состояние костной ткани и общее положение в ротовой полости. Как правило, производятся рентгенологические и томографические исследования.

Также на подготовительном этапе доктор подробно доводит пациенту, как производится базальная имплантация. Что это такое, какие могут быть последствия – вся эта информация обязательно должна быть оговорена заранее.

Пациент, в свою очередь, должен сообщить врачу о перенесенных и имеющихся заболеваниях, о чувствительности к препаратам, максимально емко ответить на все вопросы, интересующие специалиста. Также необходимо сбудет сдать кровь на анализ. При соблюдении всех этих моментов вероятность успеха лечения близка к 100%.

Этап первый. Подготовка

На этапе планирования ортопед и стоматолог хирург совместно принимают решения о том, как будет проводиться базальная имплантация. Что это такое, наилучшим образом знают эти два специалиста. Благодаря современным коммуникативным технологиям, консультации могут производить даже врачи, живущие на разных континентах.

Этап второй. Моделирование

Следующим этапом является стадия моделирования. Оно основывается на данных, полученных в результате диагностических исследований. После подробного изучения костной ткани пациента врач-стоматолог по индивидуальным показателям выбирает имплантаты, которые идеально подходят для конкретного пациента. Особенности расположения зубного ряда в обязательном порядке учитываются при составлении модели челюсти.

Этап третий. Имплантация

На следующей стадии производится непосредственно базальная имплантация зубов. Отзывы стоматологов о нюансах данного этапа позволяют заключить, что способ прокола позволяет наименее травматично и без наложения швов произвести все необходимые манипуляции.базальная имплантация зубов отзывыЭто способ идеально подходит для пациентов, страдающих значительной потерей костной ткани и ее атрофией.

Этап четвертый. Протезирование

Заключительная стадия базальной имплантации – это протезирование. С момента установки вживленных штифтов должно пройти не менее 2-3-х суток. В этот период формируется первичная нагрузка. Изготовление протеза производится на основании слепков, снимаемых с челюстей пациента. Все установленные имплантаты также отпечатываются довольно четко. Зубной техник изучает пространственное соотношение этих элементов и в стоматологической лаборатории изготавливает подходящий протез. Это эстетическая сторона момента, которой славится базальная имплантация. За и против этой процедуры основываются на ее особенности. Здесь очень многое зависит от профессионализма стоматолога-хирурга. Базальные имплантаты отличаются от классических тем, что после их установки коррекцию произвести практически невозможно. Если хирург-стоматолог установил его криво, то зубной техник ничем не сможет поправить ситуацию.

Преимущества

Современная базальная имплантация зубов, отзывы о которой положительные, безусловно, имеет массу преимуществ:

  • Количество визитов в клинику сведено к минимуму.
  • Противопоказаний к данной процедуре немного.
  • Возможность применения у курильщиков.
  • Спустя 3-5 дней с момента установки имплантатов можно уже самостоятельно пережевывать пищу с помощью протезов.
  • Вживление конструктивных элементов производится в течение одной операции.
  • Приемлемая цена услуги.
  • Данный метод применим даже для пациентов с тяжелой атрофией челюстной кости.
  • Относительно быстрое заживление костной ткани благодаря щадящей методике.
  • Имплантат может быть поставлен вместо удаленного зуба сразу же, пока лунка не зажила.

Однако данный способ коррекции состояния зубов на должном уровне может предложить далеко не каждая стоматология. Базальная имплантация может быть проведена в условии полноценной клиники, где работают и хирурги, и ортопеды, и другие профильные специалисты. базальная имплантация отзыва пациентовКлючевым фактором здесь выступает профессионализм врачей и высокое качество применяемых материалов. К сожалению, на сегодняшний день существует довольно много частных стоматологических кабинетов с невысоким уровнем профессионализма сотрудников и сомнительным качеством предоставляемых услуг. Цель кабинетов такого уровня – получение быстрой прибыли. Такая базальная имплантация отзывы пациентов имеет отрицательные, и это вполне заслуженно. Согласитесь, довольно привлекательно получить приличную сумму всего за несколько дней, а не за полгода, как в случае с классическим вариантом вживляемых приспособлений. Однако метод базальной имплантации зубов не терпит дилетантского подхода и спешного желания разбогатеть. Поэтому при выборе стоматологической клиники будьте внимательны и скрупулезно изучайте отзывы о ней.

Недостатки

Несмотря на то что многие слышали о таком понятии, как базальная имплантация, что это такое, досконально знает далеко не каждый. К сожалению, этот высокотехнологичный способ достижения красоты зубов имеет и свои недостатки. базальный способ имплантацииОни довольно существенные и могут насторожить любого пациента стоматологии.

Базальная имплантация, минусы которой связаны с человеческим фактором, может принести пациенту разочарование и большое неудобство, если выполнена непрофессионально. Поэтому недостатками этого метода можно назвать следующие факты:

  • Достаточно большая трудоемкость процесса для специалистов, осуществляющих процесс имплантации. К тому же вставленный имплантат уже не подлежит коррекции, что создает трудности в работе врачей и неудобства пациенту в перспективе.
  • Существует довольно большая вероятность того, что в итоге сформированный ряд зубов будет смотреться неэстетично. Криво вставленный имплантат становится базой для дальнейшего неровного протеза, который недостаточно хорошо прилегает к мягким тканям пародонта и смотрится неестественно.
  • В определенных случаях повреждение кости и десен при вживлении штифтов может быть довольно существенным.
  • Имеет место вероятность отторжения имплантата. В этом случае возникает большая убыль костной ткани. Такое явление требует обязательной коррекции в виде синус-лифтинга. Это мероприятие сводится к искусственному наращиванию потерянной костной ткани в челюсти пациента.

Человеческий фактор

Базальный метод имплантации, как и другие оперативные вмешательства, имеет свои показания и противопоказания. Все аспекты здоровья пациента должны быть приняты во внимание врачом-стоматологом. стоматология базальная имплантацияТолько опытный специалист в состоянии оценить приемлемость данного способа протезирования в каждом конкретном случае. Уровень профессионализма врача оценивается в способности индивидуального подхода к решению задачи.

Иногда врач, несмотря на наличие противопоказаний, может рискнуть и, вопреки здравому смыслу, осуществить пациенту базальную имплантацию. Неудача и возможные осложнения в данной ситуации являются результатом непрофессионализма стоматолога. Проведенная по такому принципу базальная имплантация отзывы пациентов заслуживает нелестные, и это заслуженно.

Кому можно делать базальную имплантацию?

Показаниями для проведения данной стоматологической процедуры являются:

  • Оправданная необходимость восстановить за короткие сроки способность пациента к пережевыванию пищи.
  • Требуется восстановление поврежденной челюстной кости и зубов (количество их должно быть не менее 3-х).
  • Необходимость восстановить эстетичный вид ротовой полости ввиду полного отсутствия зубов.
  • Серьезные заболевания пародонта.
  • Убыль кости на верхней или нижней челюсти (полная либо частичная).
  • Наличие противопоказаний к процедуре синус-лифтинга.
  • Курение.
  • Повышенная чувствительность к акриловым пластмассам.

Противопоказания

Однако при наличии особых обстоятельствах стоматологи не рекомендуют прибегать к таким способам, как базальная имплантация. Противопоказания к данной процедуре являются абсолютными. К ним можно отнести:

  • Альвеолярный гребень с шириной менее 5 мм.
  • Наличие у пациента опухолей доброкачественного или злокачественного типа.
  • Необходимость восстановления одного или двух зубов.
  • Заболевание кровеносной системы.
  • Нарушение регенеративной функции костной ткани.
  • Наличие нарушений ЦНС.
  • Заболевания хронического характера (инсулинозависимый диабет, туберкулез и прочие).

Относительными противопоказаниями к процедуре базальной имплантации могут быть:

  • Беременность и период лактации.
  • Бифосфатная терапия.
  • Сахарный диабет декомпенсированного типа.
  • Неврозы и психические расстройства.
  • Артриты в острой форме.

Особенности работы врачей

Стоит отметить, что специалист по челюстно-лицевой хирургии никогда не приступит к процедуре имплантации, если ротовая полость не подготовлена должным образом. Сначала пациенту необходимо будет посетить стоматолога-терапевта с целью лечения зубов, подлежащих восстановлению. метод базальной имплантации зубовТакже нужно будет нанести визит к врачу хирургического профиля с целью удаления корней и подвижных элементов ряда.

Удаление зубов может выполнять и сам доктор, специализацией которого является базальная имплантация. Отзывы самих специалистов об этой особенности дают нам понять, что вживление штифта в свежую лунку производить гораздо легче.

Уход за имплантатами и протезами

Имплантаты и установленные на них протезы нуждаются в специальном ежедневном уходе. От качества этих процедур напрямую зависит срок их службы. Однако для осуществления данного ухода не требуется каких-либо особенных навыков и знаний. Достаточно будет чистки зубов с помощью нежесткой щетки и пасты. Также нелишним будет полоскать ротовую полость антибактериальным раствором.

Если у пациента возникают сложности в доступе к некоторым участкам (например, между протезами), к которым не подобраться с помощью обычных гигиенических средств, то на помощь в такой ситуации придет специализированная межзубная щетка либо ирригатор. Он представляет собой устройство для устранения налета, пищевых остатков с зубов и прямого массажа десен с помощью выпускаемой под давлением струи воды.

Обязательным является посещение кабинета стоматолога дважды в год для оценки целостности имплантатов. При выявлении повреждений необходимо своевременно их устранить. Также необходимо придерживаться следующих советов:

  • Избегать травм челюстей и лица.
  • Поддерживать иммунитет.
  • Вовремя производить диагностику состояния организма и своевременно лечить имеющиеся заболевания. Доказано, что многие недуги влияют на состояние имплантатов.

При соблюдении всех этих рекомендаций вы не одно десятилетие будете наслаждаться должным качеством жизни и радовать окружающих красивой и здоровой улыбкой.

fb.ru

Базальная имплантация зубов - что это такое: за и против имплантов

Что же такое базальная имплантация зубов и с чем ее едят? Таким вопросом часто задаются пациенты после посещения стоматолога. Имплантация с помощью данной технологии имеет ряд преимуществ в силу своей относительной простоты, быстроты установки протеза, разнообразия видов и моделей имплантов на любой кошелек. Чтобы понять, что это за процедура, можно прочитать нижеприведенную статью.

Описание процедуры базальной имплантации зубов

Метод базальной имплантации — хирургический способ протезирования зубов с помощью титановых имплантатов, при котором они устанавливаются в плотный, не подверженный атрофии базальный слой костной ткани челюстей. Метод был изобретен еще в 80-х годах прошлого века и получил широкую известность благодаря своей простоте. Изобретателем считается французский дантист Жан-Марк Желие, придумавший в 1982 году инновационный способ протезирования.

Главным преимуществом метода базальной зубной имплантации считалась одномоментность, которая позволяла пациенту уйти от стоматолога с новыми зубами уже через пару приемов. При этом способ достаточно щадящий и практически не повреждает кость.

При этом метод базальной имплантации, по мнению некоторых стоматологов, считается устаревшим, и по сей день ведутся дискуссии о его целесообразности. Высказывания против этой процедуры основаны на большом количестве противопоказаний, возможности «соскальзывания» коронки с протеза, снижении прочности абатмента при значительных нагрузках. Несмотря на негативные высказывания в адрес метода, он остается ведущим в случаях, когда необходимо установить сразу несколько зубных протезов.

Базальная имплантация зубов представляет собой так называемый экспресс-метод, заключающийся во вживлении титановых зубных имплантатов в базальный слой и кортикальную пластину челюстных костей. Базальная имплантация была разработана с учетом анатомических особенностей костной ткани, которая, как известно, отличается своей неоднородностью. Губчатая часть кости менее прочна, чем слои, используемые в процессе базальной имплантации зубных протезов. Именно базальная кость и кортикальный слой отличаются наибольшей прочностью и способны выдержать нагрузку, которую передают на них зубные протезы в процессе пережевывания пищи.

Базальная имплантация применима в случаях, когда необходимо заменить от трех и более зубов, что входит в описание протокола операции. Целесообразность вживления трех и более имплантатов заключается в равномерном распределении между ними жевательной нагрузки.

Показания и противопоказания

Показаниями к протезированию данным методом имплантирования являются:

  • невозможность проведения операции по наращиванию костной ткани;
  • пародонтоз и пародонтит, который сопровождается подвижностью зубов;
  • полная или частичная адентия;
  • уменьшение объемов кости верхней или нижней челюсти после потери зубов;
  • необходимость быстро восстановить зубы;
  • разрушение зубов под коронками;
  • возникновение у пациента аллергических реакций на акриловые конструкции.

Как и любая медицинская манипуляция, базальная имплантация зубных протезов имеет ряд противопоказаний, перечисленных ниже:

  • декомпенсированный сахарный диабет или сахарный диабет, не поддающийся медикаментозной коррекции;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой, нервной и иммунной систем;
  • ВИЧ, СПИД, туберкулез;
  • злокачественные опухоли челюстно-лицевой области, а также опухолевые процессы в других органах и тканях;
  • нарушение тонуса жевательных мышц;
  • период беременности и лактации;
  • воспалительные стоматологические заболевания: стоматиты, пульпиты и т. д.;
  • гипертоническая болезнь и заболевания центральной нервной системы;
  • корь, ревматизм в острой фазе.

В случае решения о выполнении имплантации зубов стоматолог должен проанализировать анатомо-физиологические показатели своего пациента для определении тактики лечения и выбрать наиболее подходящую методику протезирования. Пациенту же стоит навести справки о своем враче, ведь процедура достаточно сложная, чтобы доверить ее проведение специалисту с недостаточной квалификацией.

Плюсы базальных имплантов

Базальные имплантаты имеют свои плюсы. К ним можно отнести уже упомянутую одномоментность методики – быстрое восстановление зубов, что позволяет пациенту не только получить возможность снова ослепительно улыбаться и полноценно пережевывать пищу, но и снижает стрессовый фактор, который часто сопровождает визиты к стоматологу.

  1. Базальная имплантация одинаково хорошо подходит как для протезирования верхней, так и нижней челюсти. Большинство имплантов отличаются хорошей устойчивостью вне зависимости от своей локализации.
  2. Быстрый процесс остеонтеграции или приживления базального имплантата по сравнению с классическим методом протезирования. Связано это с тем, что слои костной ткани, в которые устанавливают штифт, имеют хорошее кровоснабжение и не подвержены атрофии (резорбции).
  3. Инвазивность данной процедуры сводится к минимуму, что обеспечивает редкое возникновение осложнений. Если же осложнения все-таки возникают, их легко устранить и они практически не влияют на долговременный прогноз.
  4. Риск отторжения импланта и возникновения воспалительных процессов минимальный.
  5. Практически не требуется увеличение количества костной ткани (так называемый синус-лифтинг). В большинстве случаев достаточно небольшого объема вещества.
  6. В процессе протезирования не повреждаются соседние здоровые зубы. Травматичность практически отсутствует.
  7. Отсутствие возрастных ограничений для проведения процедуры. Установка базальных имплантов одинаково подходит как школьникам, так и пенсионерам.
  8. Низкая стоимость по сравнению с классическим методом восстановления зубов. Снижаются траты на материалы, формирователь десневой ткани, потому что все это необходимо в меньшем количестве в случае выбора в пользу базальной имплантации.

x

https://youtu.be/wsc2in12y6c

Минусы — чем чревато удаление зубов?

  1. Один из основных минусов базальных имплантатов — возникновение у пациента длительно текущего болевого синдрома. При любой инвазивной манипуляции возникает отечность тканей, которая сохраняется в течение нескольких дней или даже недели после установления базального импланта. Длительные ноющие боли требуют приема медикаментов и могут причинять пациенту дискомфорт.
  2. Сложность выполнения процедуры требует большого опыта и достаточной квалификации, что приводит к необходимости в поиске грамотного специалиста. Недостаточно квалифицированный стоматолог может некачественно провести процедуру, что приведет к различным последствиям: воспаление и инфицирование операционной ранки, отторжение импланта, поражение костной ткани челюсти и ее разрушение.
  3. Еще один важный недостаток заключается в том, что методика базальной имплантации не проводится в случае формирования единичного зубного дефекта. В 90% случаев подразумевается протезирование не менее трех зубных единиц. В иных ситуациях лучше рассмотреть другие методы.
  4. В случае отторжения базальных имплантатов возникает большой дефект в костной ткани. Лунка настолько велика, что повторное проведение процедуры становится невозможным из-за необходимости проведения длительных процедур по наращиванию костной ткани.

Этапы проведения имплантации

Как и любая операция, пусть и малоинвазивная, установка базальных имплантов проходит в несколько этапов. Подробное описание этапов приведено ниже:

  1. Беседа с пациентом и осмотр ротовой полости входят в этап планирования. На этом этапе решается вопрос о целесообразности протезирования путем базальной имплантации, а также проводятся инструментальные исследования, такие как компьютерная томография и 3D-моделирование с последующей визуализацией. Компьютерное моделирование помогает учесть индивидуальные особенности костной ткани пациентов и спрогнозировать устойчивость имплантата.
  2. Непосредственно хирургическое вмешательство. В ходе этого этапа проводится сама операция. На основании данных компьютерной томографии и моделирования врач устанавливает несколько базальных имплантов в наиболее подходящие для этого участки костной ткани. Процедура проводится под местной анестезией в течение 20-30 минут. Часто ей предшествует удаление зуба и установка искусственного титанового корня. Врач, не резецируя десны, прокалывает костную часть верхней или нижней челюсти, что не приводит к большой потере тканей. Это важно, так как большая часть пациентов обращается к врачу с уже имеющейся атрофией кости. Фото процесса показано выше.
  3. Установка абатмента. Абатмент – это связующая часть между имплантом и протезом. В современной стоматологии часто используются угловые абатменты с конусным креплением для создания правильного прикуса. Этот этап малотравматичный. Через несколько дней после установки абатмента можно устанавливать протез.
  4. Заключительный этап – ортопедия. Это завершающая фаза имплантации. На абатмент крепят коронку или мостовидный протез. Пациент получает возможность полноценно пережевывать пищу и улыбаться вновь обретенными красивыми зубами.

Способы выполнения процедуры

В зависимости от особенностей поражения зубов и сопутствующих заболеваний выделяют несколько способов протезирования:

  • при тяжелых формах атрофии костной ткани в зоне синуса, запущенных пародонтите и пародонтозе, а также гайморотомией в анамнезе используется технология BASAL COMPLEX;
  • для одиночных реставраций возможно применение технологии InstanTeeth;
  • при средней степени атрофии, хорошем количестве костной ткани без воспалительных изменений — ALL-ON-4;
  • при средней степени атрофии, осложненной сахарным диабетом и кистозными образованиями – ALL-ON-6.

Особенности имплантации

Главная особенность – одномоментность вживления штифта в костную ткань, хорошая приживаемость имплантата из-за особенностей кровоснабжения челюстных костей, а также хорошая фиксация в плотном веществе кости. Можно отметить эстетичность протеза, который практически невозможно отличить от настоящего зуба, отсутствие дискомфорта при использовании и смещении базальных имплантов в процессе приема пищи (рекомендуем прочитать: можно ли делать мрт головного мозга, если есть зубные импланты?).

Разновидности имплантатов

В России используются преимущественно классические базальные импланты конусовидной формы, адаптированные под установку на них протезов сразу после вживления. Также эти протезы адаптированы для вживления в кортикальный и базальный слои кости.

Существуют еще премиум-модели базальных имплантов швейцарского и немецкого производства. Могут фиксироваться в челюсти под различными углами и имеют широкий размерный ряд. Отличаются премиум протезы от обычных своей ценой, но имеют большую физиологичность. Широкий ассортимент зарубежных базальных имплантов и их высокое качество все чаще заставляет пациентов делать выбор в их пользу.

Срок службы готовых протезов

Срок службы готовых процессов во многом зависит от соблюдений правил ухода за ними. Важно и качество установленного протеза, какие материалы были использованы в его создании. Точность и грамотность установки протеза тоже очень сильно влияет на срок его службы. Часто дорогие протезы служат гораздо дольше дешевых, независимо от ухода за ними.

  • Первичные, адаптационные протезы изготавливаются из металлопластмассы служат 3-5 лет и подлежат обязательной замене на более долговечные.
  • Зубные мосты из металлокерамики прослужат своему владельцу в среднем 10-12 лет.
  • При использовании протеза из диоксида циркония, срок службы достигает 20 лет и более, но и стоят они гораздо дороже.

Рекомендации по уходу за имплантами

Базальтовый имплант требует ежедневного ухода. Соблюдение несложных гигиенических правил может значительно увеличить срок службы протеза.

Ежедневная чистка зубов с помощью щетки средней жесткости и зубной пасты тоже относится к способам ухода как за зубами, так и за имплантатами. Рекомендовано совместить чистку зубов с полосканием полости рта антибактериальными растворами.

  • В случае возникновения сложностей с доступом к протезам необходимо приобрести ирригатор или специальную межзубную щетку. Ирригатор – устройство, выпускающее под давлением струю воды, которая удаляет с зубов налет и остатки пищи.
  • Всем обладателям базальных имплантов рекомендовано посещение стоматолога не реже двух раз в год. Стоматолог может своевременно выявить дефекты целостности имплантов и назначить их реконструкцию.
  • Также стоит по возможности избегать травм лица и челюстей. Важно поддерживать иммунную систему на хорошем уровне во избежание инфицирования импланта.

Соблюдая эти нехитрые рекомендации, можно добиться долголетней службы зубного протеза, сохранения его эстетичного вида и жевательной функции. Таким образом, метод базальной имплантации не теряет своей актуальности с момента изобретения и по сей день.

x

https://youtu.be/M8g8VoUlWS4

Статьи по теме:

www.pro-zuby.ru

Базальная имплантация, как она есть.

По сути, все существующие виды мошенничества основываются на двух вещах: т. н. "жажде халявы" и безграмотности. Для начала, мошенники предлагают человеку какую-то выгоду или обещают прибыль в +100500 процентов. Причем ему и только ему, избранному. В силу отсутствия знаний (или опыта) этот избранный человек не способен проанализировать ситуацию и задуматься, а почему, собственно, только ему? И, если получить +100500 процентов прибыли так просто, почему никто этим не занимается? Почему, если столько сайтов, предлагающих заработок в тыщу долларов в день всего лишь за то, что ты на них заходишь, люди до сих пор едут на заводы, фабрики и офисы, проводят там большую часть дня, стараясь заработать побольше денег? Они дураки? Безграмотный человек, не способный мыслить критически, на самом деле так думает. И, в итоге, сам оказывается в дураках. Без денег и с испорченным здоровьем.

Друзья, это последняя серьезная запись в этом году. И я хотел бы посвятить ее базальной имплантации (или бикортикальной, как ее еще называют).

Нередко я получаю письма такого содержания:

би

и, периодически, мне приходится видеть пациентов с базальными имплантами:

A09A4662 (2)

Как правило, вся работа с этими имплантами сводится к их удалению:

A09A3513

Затем - восстановление утраченных объемов костной ткани и нормальная, винтовая имплантация.

И в таких случаях очень сложно воздержаться от критики и обливания дерьмом всех тех, кто к этой теме причастен.

Тем не менее, я постараюсь быть максимально объективным и попробую разобраться, так ли хороша базальная имплантация, как о ней пишут в рекламе? Применима ли она в современной стоматологии? И, если и применима, то когда?

Почему это вдруг актуально?

Существует ряд причин, из-за которых базальная имплантация не уходит в прошлое, как, например, телефоны с дисковым номеронабирателем или трамваи на конной тяге.

Причина #1.

После удаления зубов в челюстных костях происходит ряд серьезных физиологических и патоанатомических изменений, приводящих к их атрофии, т. е. уменьшению геометрических размеров альвеолярного гребня. Атрофию усиливают воспалительные процессы, травматичное удаление зубов или, к примеру, длительное механическое воздействие (ношение съемных протезов). Иногда объем костной ткани оказывается утрачен настолько, что возникает вопрос: "А импланты сюда вообще можно поставить?", не говоря уже о правильном положении и подборе импланта по размеру.

В боковом участке верхнечелюстной кости можно даже не говорить об атрофии, ведь большую часть ее объема занимает воздушная гайморова пазуха, иногда подходящая очень близко к альвеолярному гребню. В 2012-2013 годах я проводит исследования и выяснил, что из-за анатомических особенностей расположения гайморовой пазухи, почти 92% пациентов требуется операция синуслифтинга для установки имплантов. Повторюсь, размер верхнечелюстной (гайморовой) пазухи - это не степень атрофии, а индивидуальная особенность каждого человека, как, например, размер ноги или цвет глаз. Подробнее об имплантации на верхней челюсти можно почитать здесь>>.

В таких ситуациях имплантация сопряжена с дополнительными вмешательствами, такими как синуслифтинг или остеопластика. И 99,9% умных докторов так и поступают:

 - если нет возможности установить имплантат нужного размера в нужное положение, сначала создают эту самую возможность.

поскольку объем тканей, окружающих имплантат (кость и слизистая оболочка) не менее важны для получения эстетического, функционального и долговечного результата, чем сам имплант и ортопедическая конструкция. Это постоянно подтверждается мировым имплантологическим опытом и собственными наблюдениями умных докторов.

Разумеется, проведение остеопластики или синуслифтинга сопряжено как с определенными рисками, так и с некоторыми финансовыми затратами. Не все пациенты понимают, насколько важны адекватные объемы десны вокруг импланта, почему нужно правильно подобрать имплантат по размеру, и на что влияет его правильное положение в челюстной кости. Следовательно, оказываются не готовы ни к рискам, ни к дополнительным финансовым затратам. Тем более, если кто-то предлагает более "простой" и "менее рисковый" вариант имплантации с таким же результатом. Но будет ли результат имплантации, при которой выдержаны общепринятые стандарты и правила, таким же, как при использовании базальных имплантов? Конечно же, нет. Но доктора, которые всем и всегда предлагают эту самую базальную имплантацию, об этом деликатно молчат.

Причина #2.

Большинство людей думает, что дентальный имплант подобен шурупу, вкрученному в дерево. То есть, удерживается в челюстной кости за счет силы трения.

Но это не так. Все современные импланты удерживаются в костной ткани посредством т. н. "остеоинтеграции". Если говорить простым языком, то они, буквально, прирастают к окружающей кости, поэтому способны выдерживать значительную жевательную нагрузку.

По своей природе, остеоинтеграция достигается путем деления клеток костной ткани, другими словами, является частным случаем регенерации. И для того, чтобы регенерация костной ткани была возможна, необходимо обеспечить определенные условия, в частности, неподвижность регенерируемого участка. Именно для этого при лечении переломов костей травматологи накладывают гипс, а пионеры - иммобилизирующую повязку.

Широко рекламируемая и обсуждаемая немедленная имплантация и немедленная нагрузка (т. е., удаление зуба, установка импланта и протезирование за один прием) имеют ряд существенных ограничений и возможны далеко не во всех клинических ситуациях. Установкой коронки на неинтегрированный винтовой имплантат мы значительно повышаем риски неудачи, поэтому всегда должны быть готовы к т. н. "откату назад", то есть,  к снятию коронки с импланта и замене ее другой протетической конструкцией. Большинство умных докторов это знают, поэтому относятся к данной методике с предельной осторожностью и вниманием, пытаясь максимально снизить риски возникновения проблем.

Я уже не говорю о том, что реализация немедленной нагрузки практически нереальна в боковом (наиболее нагружаемом) отделе зубного ряда, в условиях дефицита костной ткани и т. д., поскольку любое физическое воздействие на область операции может нарушить регенеративные процессы и привести к отторжению имплантов.

Вопреки этому, казалось бы, здравому смыслу, одним из достоинств базальной имплантации нередко называется возможность "быстрого протезирования". То есть, установка протезов чуть ли не в один день с установкой имплантов. Если учесть, что при соблюдении общепринятой схемы протезирования на имплантах мы вынуждены соблюдать сроки интеграции импланта (минимум, 3 месяца), а с остеопластикой имплантологическое лечение может растянуться на полгода и больше, становится понятно, почему базальная имплантация выглядит довольно привлекательной для большинства пациентов, которые не совсем понимают, как импланты работают и за счет чего они удерживаются в челюстной кости. Доктора, которые вовсю пропагандируют базальную имплантацию, делают особый акцент на коротких сроках лечения, но, опять же, деликатно умалчивают о том, каким будет его результат и какие риски с ней сопряжены.

Причина #3.

Имплантация, с технологической точки зрения - сложный и длительный процесс. Сам имплантат - это не просто "болт", который вкручивается в челюсть, а конструктивно сложное изделие, изготавливаемое с высокой степенью точности. Погрешности и неточности в изготовлении всегда отражаются на результате лечения. Конечно, не всегда сразу после имплантации, но через какое-то время - обязательно.

Для протезирования на современном винтовом импланте требуются кое-какие "запчасти": формирователь десны, трансфер (чтобы перенести положение импланта в гипсовую модель), аналог (он фиксируется в гипсовой модели, на нем создается коронка) и, наконец, абатмент, который посредством винта фиксируется к импланту и служит непосредственной опорой коронки. Разумеется, все эти компоненты стоят каких-то денег, что не может не отражаться на конечной цене лечения.

При этом, использование разных типов формирователей десны и абатментов позволяет достичь высокого качества лечения в любой, абсолютно любой клинической ситуации. Именно количеством супраструктур и типом их фиксации достигается важнейшее свойство любой системы винтовых имплантов - универсальность. Вплоть до того, что, варьируя разные типы имплантов и абатментов в рамках одной имплантационной системы можно получить совершенно разный результат лечения. Умные доктора об этом знают, поэтому нередко обходятся одной имплантационной системой для решения самого широкого спектра клинических задач.

При базальной имплантации в этом нет необходимости. Имплантат уже соединен с абатментом на гибкой ножке, форма которого меняется за счет обычной обточки и изгибания его в нужную сторону. С одной стороны, это сильно упрощает работу доктора, существенно снижает себестоимость лечения. С другой стороны, внутриротовую обточку абатмента вряд ли можно назвать прецизионной и точной, а все, что хорошо гнется - также хорошо разгибается, не говоря уже о напряжениях, возникающих в металле при изгибе, что снижает его прочность в этом месте. За подробностями - на кафедру прикладной механики, слушать лекции по сопромату. Доктора, которые активно пропагандируют базальную имплантацию, очень часто называют ее низкую стоимость существенным преимуществом, особенно в случаях, когда отпадает необходимость в остеопластике и синуслифтинге. Но, почему-то молчат о том, как ортопедическая конструкция на этих имплантах будет выглядеть, и том, каким образом будет перераспределяться жевательная нагрузка на импланты. Особенно, если мы говорим о "зубах за один день", то есть протезировании на только что установленных базальных имплантах.

Другими словами, друзья, базальные имплантологи просто эксплуатируют страхи ("остеопластика - это страшно!"), безграмотность ("мы сделаем все быстрее, сроки регенерации пусть соблюдают дураки") и жажду халявы ("это стоит в три раза дешевле, чем обычная имплантация!"). Налицо - все признаки мошенничества, о которых я писал выше. О том, что вся базальная имплантация - это мошенничество, можно почитать интернете, на эту тему уже высказались большинство моих коллег.

Более того, есть еще один признак того, что здесь явно не все чисто. Вне сайтов клиник, промышляющих базальной имплантацией, дистрибьюторов и откровенно рекламных отзывов, типа, "пациентов", вы вряд ли найдете о базальной имплантации что-то хорошее. Особенно, если изучить интернет за пределами России и СНГ.

Но можно ли назвать базальную имплантацию мошенничеством, а базальные импланты - абсолютным имплантологическим злом?

Нет. Я думаю, что нет. И ниже я попытаюсь пояснить, почему.

Из истории вопроса.

Дентальная имплантация не всегда была такой, какой мы ее знаем сейчас. Еще 20-30 лет назад не существовало более-менее внятных методик восстановления утраченных из-за атрофии объемов костной ткани, остеопластика, мукопластика и синуслифтинг были, если не на грани фантастики, то где-то недалеко от нее. Единственно возможным путем стабилизации имплантов в условиях дефицита костной ткани считались разработка и установка имплантов весьма вариабельной, иногда очень причудливой формы. И, поскольку тело челюсти, в отличие от альвеолярного гребня, менее подвержено атрофии, возникла идея фиксировать импланты именно в нем. Так появилась базальная имплантация ("базальная" от слова "базис", тело челюсти).

Другими словами, фактически, у нас есть два варианта имплантации в атрофированной челюсти: либо подогнать челюстную кость под имплантат (что сейчас все делают методами остеопластики и синуслифтинга), либо подогнать имплант под атрофированную челюсть. Последний вариант - это и есть базальная имплантация.

И появилась она задолго до того, как П.-И. Браннемарк открыл явление остеоинтеграции и заложил основу всей современной дентальной имплантологии.

Посмотрите на фотографию:

p157_Picture2

Это импланты Ventplant, разработаные доктором Linkow в тридцатых годах прошлого века. Они Вам ничего не напоминают? Например:

IMG_4028 (2)

А это "современные" импланты, которые активно предлагает одна московская клиника как "суперсовременные, для которых не нужны ни остеопластика, ни синуслифтинг". Как говорится, найди десять существенных отличий....

Иначе говоря, уважаемые друзья, базальная имплантация - это наиболее ранний этап развития дентальной имплантологии вообще. Они были актуальны, когда не было достаточно надежных способов восстановления атрофированной костной ткани, не было биоматериалов и методик направленной регенерации, да и вообще, у докторов первой половины двадцатого века было мало опыта в дентальной имплантологии и протезировании, а долгосрочные результаты (в том смысле, какие у нас есть сейчас) отсутствовали вообще. Более того, подобные импланты для многих пациентов были единственным шансом отказаться от неудобных съемных протезов.

Таким образом, в контексте развития дентальной имплантологии, базальная (или бикортикальная) имплантация сыграла важную роль, является ее историческим эволюционным этапом. Поэтому не стоит ее недооценивать.

У вас не возникает никаких вопросов по этому поводу? Если нет, то они есть у меня:

- если это настолько волшебная технология, то почему она почти полностью исчезла с появлением винтовых интегрируемых имплантов? И почему вообще возникла необходимость в остеопластике и синуслифтинге, если существовали импланты, при установке которых можно обходиться без восстановления объемов альвеолярного гребня?

Попробуйте задать его доктору, который настойчиво предлагает вам базальную имплантацию. Его ответ наверняка вас удивит. А умных докторов он еще и рассмешит.

Постепенное накопление имплантологического опыта и знаний, появление долгосрочных (больше 10-15 лет) результатов имплантологического лечения, развитие стоматологической науки и биофизики, заставили стоматологов всего мира пересмотреть роль окружающих имплантат тканей, а именно - кости и слизистой оболочки (десны). Уже давно доказано, и мы это прекрасно понимаем, что на срок службы, функциональность и эстетику имплантологической конструкции влияют даже размер импланта и его положение в челюстной кости, а это условие может быть выполнено только при наличии достаточного объема тканей вокруг искусственного зуба. В первой половине двадцатого века (золотое время базальной имплантации) стоматологи всерьез рассуждали об успехе имплантации как о выигрыше в лотерею (примерно, с половинными шансами), сейчас же мы уверенно говорим о выживаемости 97% имплантов в десятилетнем периоде. Это, кстати, сильно лучше, чем выживаемость эндодонтически леченых зубов (так сказал американский профессор В. Морган).

По сути, это основная причина, из-за которой все стали постепенно отказываться от базальной имплантации. Плюс, невозможность удовлетворить все возрастающие требования большинства пациентов, а именно: надежность, срок службы, эстетика, функциональность, качество жизни.

Так, базальную имплантацию со временем заменили винтовые остеоинтегрируемые импланты, более надежные, удобные и универсальные, пусть более трудоемкие и дорогие в работе.

Что сейчас?

Сейчас базальная имплантация активно предлагается людям, которые хотят решить свои зубные проблемы "быстро, качественно и недорого". Любому человеку, имеющему хотя бы среднее образование и какой-то жизненный опыт, совершенно ясно, что такое бывает только в рекламе, да и то, не всегда. Не бывает простых решений сложных и запущенных проблем, как невозможно произвести капитальный ремонт двигателя, просто залив в него какую-то присадку к маслу, или сделать капитальный ремонт здания, просто покрасив его снаружи.

Хорошо, если человек понимает, что ему не хватает знаний, чтобы разобраться в этом вопросе, и он начинает искать, читать, изучать. Чаще же, безграмотные люди совершенно не признают своей безграмотности, и, более того, через ее призму думают, что они умнее всех, видят и знают больше, чем даже компетентные и авторитетные специалисты. А еще и подозревают этих специалистов, что те хотят на них нажиться. И, увы, именно такие люди чаще всего становятся жертвами мошенников, которые прекрасно знают, как использовать тот факт, что человек думает, что он самый умный на свете.

Насколько правдива реклама и отзывы о базальной имплантации? Можно ли им верить? Вот картинки с сайта клиники, которая активно занимается базальной имплантации, я взял одну из их работ. Кому интересно, можно погуглить. Там их очень много, с описанием.

би2

Что отличает все эти демонстрации от того, что мы видим у умных докторов? Ни один из снимков не показывает состояние десны вокруг имплантов (а это, между прочим, является важным критерием качества лечения), все розовое, что вы видите на снимке - это искусственная керамическая или пластмассовая десна. С таким же успехом можно просто удалить пациенту все зубы, поставить съемный протез и сделать фотку. И будет все отлично смотреться. Вот, к примеру, мой пациент, который носит временный съемный протез и готовится к нормальной имплантации:

IMG_1639 (2)

такой же результат, что и на фотках выше, но без имплантов.

Чрезмерный объем искусственной десны создает серьезные сложности для гигиены и ухода за имплантами, не говоря уже о качестве жизни. Как следствие, возникает перманентное воспаление, которое  существенно уменьшает срок службы имплантов.

Ну и, сама концепция протезирования на неинтегрированных имплантах весьма и весьма противоречива. Почему?

Хотите посмотреть, как на самом деле выглядит протез, изготовленный за 3 дня, и установленный на базальные импланты? Смотрите:

A09A1846 (3)

На протезе вы видите следы многочисленных коррекций и ремонтов. Зубы на нижнем и верхнем протезе в боковых участках из-за постоянных подточек, практически потеряли форму, не функциональны. И я объясню вам, почему такое происходит.

Дело в том, что со временем, по мере утраты зубов, у пациента перестраивается весь жевательный аппарат: изменения происходят в челюстных суставах, жевательных мышцах, челюстных костях и т. д. Тотальное протезирование на имплантах - весьма сложная штука, ведь врачу-ортопеду и зубного технику требуется определить такое соотношение челюстей, какое было тогда, когда у пациента еще были все зубы на месте. Это очень сложный, деликатный и важный этап диагностики. Умные доктора это знают, именно поэтому даже при небольшом протезировании используют различные виды функциональной диагностики. Здесь же ничего подобного не было. Работу максимально упростили - ну да, завышают протезы? Подточим! Не смыкаются? Наплавим! А то, что при этом чувствует пациент, что у него происходит с челюстными суставами и жевательными мышцами, как мне кажется, никто не задумывается.

А теперь посмотрите снимок этого пациента:

A09A4662 (2)

Как вы считаете, что будет травматичнее и опаснее: установка шести имплантов такой формы или два простых синуслифтинга и шесть обычных имплантов?

К слову сказать, базальные импланты не интегрируются, а удерживаются, исключительно, за счет своей формы:

A09A3485 (2)

А это значит, что длительная функциональная нагрузка в таком объеме просто будет их медленно расшатывать. Особенно, если учесть, что их нагружают почти сразу после установки. И весьма большой протетической конструкцией.

И вот, у этой пациентки все импланты, а их, ни много, ни мало, восемь штук, подвижны:

A09A1848 (2)

Мы вынуждены их удалить. И теперь представьте, как будет проходить такое удаление и с каким дефицитом костной ткани мы, в итоге столкнемся. Что вообще делать дальше? Девушка плачет.

Вот пациент, молодой парень, которому также успели удалить все зубы и наставить базальных имплантов:

Рисунок1

из восьми верхних имплантов осталось четыре, мы их пока используем для стабилизации временного съемного протеза. На то время, пока проводим остеопластику и имплантацию в боковых участках.

Нижние, вроде как, вполне держатся, на них стоят постоянные металлокерамические коронки. Помните, что я говорил про один из главных критериев качественной имплантологической работы? Состояние десны вокруг имплантов!

Хотите на это посмотреть? Этого не покажут, рекламируя базальную имплантацию:

A09A1494 (2)

То есть, друзья, десны нет. За подобную работу в наших клиниках рвут диплом в клочья и выгоняют нафиг. Для базальной имплантации, такая ситуация - норма:

A09A4600 (2)

И теперь представьте, как за всем этим ухаживать? Как этим жевать, если учесть тот факт, что ножка импланта, торчащая из десны, легко гнется? И сколько такие импланты вообще прослужат, если учесть сложную гигиену и неудобную форму протеза в этом участке?

Жаль, но мы вынуждены эти базальные импланты удалить, проводить остеопластику и ставить другие, обычные винтовые импланты. И, к счастью, уже закончили эту работу, как нибудь расскажу вам о ней.

Неужели все совсем печально, спросите вы? Вроде как, я обещал быть объективным, а тут, в статье, сплошной негатив!

Нет, друзья, не все так плохо. Честно. Я, конечно, не являюсь поклонником базальной имплантации, но и противником меня назвать сложно.

Потому, что считаю, что проблемы, связанные с базальными имплантами, возникают не из-за их качества или каких-то особенностей, а, почти исключительно, из-за того,

как и в каких клинических случаях их используют.

Действительно, в нашей практике бывают ситуации, когда мы вынуждены идти на серьезные компромиссы с целью снижения сроков и травматичности имплантологического лечения.

Например, пришел к нам в клинику 90-летний пациент, который из-за атрофии альвеолярного гребня не может пользоваться даже съемным протезом. Делать такому пожилому человеку остеопластику и имплантацию по общепринятой схеме, конечно же, возможно, но зачем усложнять и рисковать? Ведь, даже не учитывая возможные проблемы с регенерацией, любая операция для него - довольно существенная нагрузка на организм. Было бы проще добиться поставленной задачи, без глобальной остеопластики и использовав базальные импланты. В таких случаях, это будет лучшее их применение.

То же самое касается пациентов, которым по каким-то причинам нельзя или нежелательно проводить сложные остеопластические процедуры: онкологические заболевания челюстно-лицевой области, контузия, последствия травм, запущенная общесоматическая патология, проблемы со свертываемостью крови и т. д. В тех случаях, когда риск осложнений перевешивает ожидаемый результат лечения - вот тогда нам нужны базальные импланты.

Понятное дело, что таких пациентов очень немного. Но это не значит, что нужно тыкать базальные импланты всем и везде, не обращая внимание ни на возраст, ни на состояние зубочелюстной системы, ни на пожелания пациентов. По простой аналогии:

нож может быть как орудием труда, так и орудием убийства. Все зависит от того, в чьей руке он находится

Так и с базальной имплантацией, уважаемые друзья. Метод неплох. Он имеет свой диапазон применения, правда, весьма ограниченный, но иногда является единственным для пациента шансом вернуть себе зубы.

Проблема в том, что используются базальные импланты, в основном, не по показаниям. Отсюда, столько критики в их адрес. И такое количество осложнений.

Заключение

Завершая эту статью, за которую меня, как мне кажется, однозначно закажут, клинику взорвут, а машину сожгут, я хотел бы вот что сказать.

Друзья, единственный способ вас надурить, с базальной имплантацией или чем-то еще - это пользоваться тем, что вы мало знаете. Поэтому всегда стремитесь узнать больше. Особенно о том, что касается вашего здоровья.

В медицине уже давно нет никаких прорывов, прошло время революций и кардинальный перемен. Наука развивается медленно и равномерно, все новое отлично гармонирует со старым и прекрасно вписываются в давно выстроенную систему. Как, впрочем, и все остальное: чтобы появился ваш iPhone 6, сначала должны были появиться транзисторы и интегральные микросхемы.

В медицине нет ничего сокровенного или тайного, любой процесс можно легко разобрать и объяснить на основе простых школьных знаний. И первый признак того, что вас не обманывают - вся информация, выдаваемая врачом, прекрасно вписывается в вашу систему знаний. Если вам что-то непонятно - это, скорее всего, обман. Уходите.

В медицине не существует никаких заговоров или картельных сговоров. Это жесткая конкурентная среда, особенно в стоматологии. Если десять докторов вам сказали "Нет", и лишь один доктор сказал "Да" - скорее всего, ошибается именно он, а не остальные десять.

Ну и, напоследок.

Не существует "официальной" и "неофициальной" медицины. Есть просто медицина, а есть лжемедицина. Да, не все, к сожалению, мы можем объяснить с позиции доказательной медицины, не для всех болезней есть объяснение и эффективное лечение, но это - лишь вопрос времени. Мы растем, развиваемся, умнеем. Та же стоматология стала сильно круче, чем была всего 5 лет назад. Ничто не стоит на месте.

И я желаю вам, уважаемые друзья, не останавливаться в следующем году. Расти. Развиваться. Совершенствоваться. Открывать новое.

А я, как и прежде, буду пытаться решить ваши зубные проблемы.

С Наступающим Новым Годом!

С уважением, Ваш доктор, Станислав Васильев.

stsvv.livejournal.com

10 преимуществ базальной имплантации зубов, минусы, цены 2016г.

Базальная имплантация – метод протезирования зубного ряда, который предусматривает установку специальных индивидуальных имплантов, когда использование альтернативных способов имплантации невозможно. Имплант вживляется в глубокие прочные и плотные слои челюстной костной ткани (базальный и кортикальный), а также может задействовать скуловую кость и силовые линии черепа. Протезирование на таких имплантах осуществляется сразу после имплантации и является существенно важным для успешного приживления имплантов. Какие существуют плюсы и минусы базальной имплантации зубов?

Термин «базальная имплантация» — это еще одно название протокола имплантации с немедленной нагрузкой протезом (Immediate Load Implantation) при сложных формах атрофии костной ткани, когда импланты устанавливаются в более глубокие отделы челюстно-лицевой кости. К базальной имплантации можно отнести любые технологии для множественного восстановления зубов, где задействуется не только альвеолярная (губчатая) кость, например протезирование ALL-ON-4, TeethXpress, ALL-ON-6 и другие.

Как влияет утрата зубов на состояние костной ткани?

Костная ткань челюсти состоит из трех слоев:

  1. Центральная губчатая кость.
  2. Базальный глубокий отдел кости.
  3. Кортикальная пластина.

Корень зуба находится в губчатой кости и воздействует на капилляры, расположенные в ней, благодаря чему происходит питание тканей и насыщение их кислородом. Если зуб удалить, работа этой системы нарушается, губчатый слой постепенно уменьшается – происходит атрофия кости.

Мнение эксперта. Врач-имплантолог Намдаков Н.В. клиника Smile-at-Once: «Базальный и кортикальный слои не подвержены атрофии, так как состоят из костных перегородок и минеральных солей, именно поэтому их и используют для установки базальных имплантов. Атрофия костной ткани усложняет не только имплантацию, но и любой другой вид протезирования зубов, так как десны «проседают», а альвеолярный гребень становится слишком узким. Базальная имплантация – единственный метод, позволяющий в 90% случаев провести протезирование без предварительного наращивания костной ткани. При установке базального импланта методом компрессии вокруг него образуется очень плотный слой кортикальной кости, обеспечивающий прочную фиксацию».

Базальная имплантация имеет множество других названий, которые означают одну и ту же процедуру: одноэтапная, одномоментная, однофазная, односоставная, компрессионная, миниинвазивная, экспресс-имплантация.

Зубные базальные импланты

Базальный имплант фиксируется в глубоких слоях челюстно-лицевой кости.

Метод базальной имплантациии с немедленной нагрузкой – революционная разработка в области зубного протезирования, так как пациенту не требуется ждать, пока приживутся импланты, чтобы пережевывать пищу. Данная методика обеспечивает естественную нагрузку на костную ткань, а также стимуляцию кровообращения  клетках. В таких условиях процессы регенерации костной ткани проходят быстрее.

Поэтому процесс остеоинтеграции происходит параллельно с эксплуатацией вживленных имплантов. Базальная имплантация требует высокого профессионализма специалиста, поэтому проводится не во всех клиниках, а лишь в успешно прошедших сертификацию на проведение подобного рода операций и обладающих углубленными знаниями челюстно-лицевой хирургии и навыками компьютерного моделирования конструкций в специальном программном обеспечении для планирования лечения.

Какие бывают базальные импланты?

В стоматологических клиниках России используются 3 вида базальных имплантатов от европейских производителей:

Название

Производитель

Особенности

NobelSpeedy Groovy, NobelActive, ZYGOMA Nobel Biocare (Швейцария) Способны закрепляться во всех отделах челюстно-лицевой кости, в том числе и скуловой. Двухкомпонентные импланты с угловыми абатментами.
KOS-MU, BCS-MU «Oneway Biomed» (Швейцария) ·        Также работаю со всеми отделами кости, в том числе устанавливаются в силовые линии черепа. Имеют однокомпонентную конструкцию, т.е. имплант объединен с абатментом.
TLX и TL с Laser Lock технологией «BioHorizons» (США) Двухкомпонентные импланты с угловыми и мульти-юнит абатментами. Работают только с челюстной костью.
Roott «Trate AG» (Швейцария) Новые на рынке двухкомпонентные и однокомпонентные импланты, работают только с челюстной костью.

Предлагаем ознакомиться с основными видами базальных имплантатов:

  1. Однокомпонентные компрессионные – цельносоставные импланты с компрессионной резьбой. Могут быть использованы для восстановления зубов с моментальной нагрузкой. Могут устанавливаться на обе челюсти в условиях среднего объема костной ткани любого типа. Уровень наклона абатментов вокруг своей оси допустим на до 15-25 градусов.
  2. Однокомпонентные с активной резьбой – цельный винтовой имплантат биокортикального типа. Устанавливается после удаления зуба, а также при выраженном дефиците костной ткани. Преимущества – резьба с широкими лепестками, которые не препятствуют поступлению необходимых питательных элементов в костную ткань. Абатменты имеют свойство наклона до 15 градусов. Отсутствие зубов

    Базальная имплантация показана как при частичной, так и при полной утрате зубов.

  3. Двухкомпонентные конические с различными покрытиями для лучшей остеоитеграции – на такие импланты по технологии конуса морзе закрепляются угловые абатменты для достижения условия параллельности точек опоры, так как сами импланты могут быть установлены под углом и условие паралльности при прямых абатментах не достижимо.
  4. Длинные импланты ZYGOMA – для работы с самыми глубокими отделами челюстно-лицевой кости, например скуловая кость. Могут быть однокомпонентными и двухкомпонентными.

Показания

Осуществление базальной имплантации показано в таких случаях:

  • провести операцию наращивания костной ткани невозможно по медицинским показаниям,
  • при полной адентии,
  • аллергическая реакция на полные акриловые конструкции,
  • разрушение опорных зубов под бюгельными изделиями и коронками,
  • пародонтит, сопровождающийся подвижностью зубов,
  • необходимо срочно восстановить целостность зубного ряда,
  • имплантация у пациентов, которые не могут отказаться от курения.

Преимущества методики

Современная базальная имплантация — это щадящий бескровный метод, который обеспечивает минимальную травматичность и кратчайшие сроки восстановления. Основные преимущества метода:

базальные импланты

фото после базальной имплантации на верхней и нижней челюсти

  1. Полное восстановление утраченных зубов: метод используется для протезирования одного, нескольких, а также всех утраченных на челюсти зубов.
  2. Функциональность: базальные импланты надежно фиксируются в костной ткани, выступают надежной опорой для закрепления несъемных конструкций.
  3. Может применяться даже в самых сложных случаях при выраженной атрофии костной ткани и отсутсвии всех зубов.
  4. Кратчайшие сроки протезирования.
  5. Возможность моментальной нагрузки.
  6. Риск отторжения имплантата сведен к минимуму.
  7. В процессе протезирования не повреждаются соседние здоровые зубы.
  8. Доступная стоимость.
  9. Простой уход: достаточно качественно и регулярно чистить зубы, пользоваться ополаскивателями рта и регулярно проводить профессиональную чистку в клинике.
  10. Нет возрастных ограничений: базальные импланты подходят как молодым людям, так и пациентам пожилого возраста.

Преимущества базальной имплантации перед классическим методом:

Показатель Базальный метод Классический метод
Восстановление жевательной функции Через 3-7 дней после операции. Спустя несколько месяцев.
Количество хирургических вмешательств. 1 2
Ориентировочная цена восстановления одной челюсти. От 2900$ От 5700$
Нужно ли наращивать костную ткань при ее атрофии? Не обязательно. Необходимо.
Можно ли вживлять имплантат после удаления зуба? Да. Только через 2 месяца.

Несмотря на множество неоспоримых достоинств, базальная имплантация имеет некоторые минусы, которые следует учитывать. Базальную имплантацию рекомендуется проводить при утрате как минимум 3 зубов. Для восстановления одного зуба методику также можно применять, но в таком случае требования к костной ткани будут выше, и может понадобиться операция костной пластики.

Минусы базальной имплантации зубов:

  1. Это трудоемкий процесс для стоматолога и зубного техника.
  2. Недостаточное количество специалистов, так имплантолог должен быть челюстно-лицевым хирургом и ортопедом одновременно, чтобы правильно планировать всю конструкцию из имплантов и протезов;
  3. Если произойдет отторжение импланта, в месте его установки происходит атрофия кости, и для повторного протезировании требуется операция наращивания и синус-лифтинга.

Какие существуют противопоказания?

Даже с учетом всех преимуществ данной методики, в некоторых случаях специалист может отказать пациенту в проведении базальной имплантации. Существуют абсолютные противопоказания к проведению операции:

Базальная зубная имплантация

Операция проводится под местным обезболиванием.

  1. Заболевания органов кровотворения.
  2. Нарушения работы ЦНС.
  3. Злокачественные новообразования.
  4. Пациент проходит лечение препаратов из группы бифосфатов.

Врач также может отказаться проводить базальную имплантацию в следующих случаях:

  • ротовая полость требует санации (присутствует налет, камни, пораженные кариесом зубы),
  • пациент злоупотребляет алкоголем,
  • пациент занимается травомоопасными видами спорта (бокс, любые виды борьбы),
  • работа на производстве с тяжелыми условиями труда.

Существуют также ситуации, когда базальная имплантация может быть отложена на определенный срок (это относительные противопоказания):

  • опухоли в ротовой полости,
  • артрит в стадии обострения,
  • гипертонический криз,
  • временные расстройства ЦНС,
  • обострение любых хронических заболеваний,
  • ОРВИ.

Как проводится протезирование?

Базальная имплантация начинается лишь после тщательно подготовки. Диагностический период обычно длится несколько дней, за это время врач тщательно обследует состояние ротовой полости пациента, изучает результаты расширенной КТ. Пациент также в обязательном порядке сдает анализ крови и информирует врача о состоянии своего здоровья: наличии хронических заболеваний, аллергических реакций на какие-либо препараты.

После окончания диагностики, врач на основе полученных данных индивидуально подбирает импланты по форме, длине и типу резьбы. Протезирование проводиться под местной анестезией. Длительность операции зависит от места установки протезов, а также от их количества.  Установка базальных имплантов проводится следующим образом:

  1. Проводится местная анестезия.
  2. Врач производит прокол десны, в который устанавливается имплант.
  3. Обычно через 2-3 суток на вживленные импланты устанавливается протез.

Какой срок службы базальных имплантов?

Срок службы базальных имплантов зависят преимущественно от качества материалов, из которых изготовлена конструкция, а также от соблюдения техники установки протеза и профессионализма врача. В большинстве случаев базальные импланты изготавливаются из медицинского титана, обладающего уникальными свойствами и идеально подходящего для протезирования зубов.

Средний срок службы базального импланта при надлежащем уходе составляет 15-20 лет. Ортопедические конструкции, которые фиксируются на вживленных штифтах, обычно служат меньше и подлежат замене.

Где в Москве можно провести базальную имплантацию?

Центр стоматологии «SMILE-AT-ONCE» — это пока единственная клиника в Москве, врачи которой одновременно сертифицированы на применение нескольких методов имплантации с немедленной нагрузкой: «ALL-ON-4» от Nobel Biocare, «ALL-ON-6» и V ступеней ILI (базальной импалантации) Международным фондом имплантации. Если вы рассматриваете различные варианты полного протезирования, то здесь скорее всего вам смогут предложить несколько технологий на выбор.

Базальная имплантация в Москве проводится не во многих клиниках, представляем вам обзор некоторых из них с ценами на услугу:

Клиники Услуга Цены, $
«СтарсДентал»ул. Зоологическая д.2 Протезирование одного зубы «все включено» От 500
Восстановление всей челюсти «все включено» От 4800
Протезирование двух челюстей От 8200
PRAXIS DENT

ул. Станиславского д.11

Один зуб От 550
«SMILE-AT-ONCE»Дмитровское шоссе. дом 5 кор.1 Восстановление одного зуба 500-600
Восстановление всей челюсти «все включено» От 4400
Протезирование двух челюстей От 8200
Стоматологическая клиника «Shifa»

Ломоносовский пр-т, дом 25, к. 1

Один зуб От 600

Будет интересно прочитать:

24dentist.ru

Что такое базальная имплантация и как ставятся базальные импланты: отзывы и цена

Базальные имплантыБазальной имплантацией в стоматологии принято называть методику, при которой сам зубной имплант вставляется в базальный слой, расположенный в костной челюстной ткани. Именно она характерна особой плотностью и не подвержена атрофии, т.е. рассыпанию.

Помимо этого подобная процедура есть однофазной – по истечении 4-5 дней врач может провести протезирование и нет необходимости ждать больше времени после оперативного вмешательства, сведя срок реабилитации к минимуму.

Синус – лифтингу скажем прощай

Синус – лифтинг – это весьма распространенное хирургическое вмешательство, практикуемое при классических процедурах имплантации зуба в боковом отделе верхней челюсти. Суть операции состоит в наращивании толщины кости благодаря подсадке костного материала в боковую, гайморовою пазуху.

Синус – лифтинг при классической имплантации зубов обязателен, когда речь идет о 2-х — этапной процедуре.синус лифтинг

Но именно при применении базальной имплантации, называемой еще 1-этапной, проведение синус – лифтинга исключается.

За счет особой формы базального импланта – поддесневая часть может пойти в обход и не затрагивать гайморовой пазухи и как итог – сведение к минимуму или же полное исключение необходимости наращивания уровня кости в местах будущего вживления импланта.

Базальная VS традиционная

Главные отличия базальной имплантации от традиционной:

  1. Базальное протезирование может проводиться практически сразу, по истечении 2-3 д., после единичного вмешательства хирурга – в данном случае без проблем можно установить несъемного характера ортопедическую конструкцию и при этом не проводить одну процедуру в несколько этапов, как это делается при классическом протезировании.
  2. Минимальный запрос в отношении объема и толщины кости и как итог – нет необходимости проводить синус – лифтинг и как следствие снижение процента травмирования, сроков лечения и стоимости. При классической процедуре протезирование именно объем и толщина челюстной кости играет ведущую роль – при ее недостаточности приходится ее наращивать, а это уже дополнительное травмирование и более долгий срок реабилитации.
  3. Устойчивость к негативному влиянию болезнетворных бактерий и инфекций. Главной причиной потери искусственно вставленного импланта есть инфекция, попавшая в кость через отверстие, сделанное в десне, но вот форма, а также способы обработки базальных вставок исключает такую возможность инфицирования.
  4. Не имеет противопоказаний, в отличие от иных методов лечения и протезирования зубов в силу тех или иных причин, таких как диабет или же наличие аутоиммунного заболевания или когда классическая методика имплантации не считалась благоприятной.
  5. Процент травматизма и сроки заживления сведены к минимуму, поскольку базальная процедура не предусматривает даже наложения швов и считается наилучшим, бескровным способом лечения. При классическом методе протезирования весь процесс может проводиться в несколько этапов и это дополнительное травмирование и стресс для организма, более долгий период реабилитации.

Все это есть сильными сторонами базального способа протезирования зубов и ее отличием от классического варианта, применяемого в стоматологии.

Пошаговая установка протезов

Сам процесс проведения базальной имплантации состоит из 4 этапов – подготовительный этап, на котором идет диагностирование, моделирование, непосредственная установка импланта и протезирование. Но все постепенно.

Подготовка пациента и диагностические мероприятия

Первый этап подразумевает первоначальное диагностирование и по времени занимает не более 1 – 2 дней. Задачей на данном этапе есть всестороннее, полное и тщательное обследование пациента, в особенности, ставя акцент на исследование структуры и состояния костной ткани, а также ротовой полости.

На данном этапе может проводиться рентгеновское исследование или же томография на компьютерном оборудовании.

Перед проведением базальной имплантации у пациента также делают забор на анализ крови, а обследуемому стоит поставить в известность медика обо всех имеющихся у него заболеваниях, поскольку это во многом обусловит положительную динамику лечения.

Разновидности имплантов

Разновидности абатментов

Процесс моделирования

На этапе моделирования, опираясь на результаты анализов и осмотра состояния костной ткани, врач подбирает оптимальные для каждого конкретного пациента импланты по форме, а также их размерам.

В процессе выбора стоматолог учитывает и будущий наклон, само расположение импланта на основе искусственной челюсти. Следующим этапом есть непосредственная установка импланта – в этом случае его могут устанавливать методом самого прокола или же разреза.

Так первый вариант позволит провести всю процедуру максимально безболезненно и без наложения швов – он оптимален для тех, у кого диагностирован больший процент потери челюсти в силу ее разрушения. Второй метод применяют стоматологи после удаления зуба.

формирователь десны при имплантации

При базальной имплантации часто используется формирователь десны — на фото серебристый штырь в десне

То, для чего все затевалось

Завершающим этапом всей процедуры есть протезирование – после того, как врач установил сам базальный имплант, протез можно ставить спустя 2-3 дня и в этом отношении идет небольшая первичная на него нагрузка.

Весь же протез делают на основе слепков – их снимают с челюсти каждого пациента индивидуально. После этого именно на основе полученного слепка в лаборатории и делают импланты.

установка базальных имплантов

Мнение пациентов

Базальная имплантацияБазальная имплантация нашла большой положительный отклик среди пациентов, что подтверждают многочисленные отзывы.

Многие пациенты, кто испытал на себе массу проблем с зубами и использовал в процессе лечения и устранения косметических дефектов базальную имплантацию в один голос говорят о ее безболезненности и простоте, что, согласитесь, немаловажно, так как бормашину боятся многие и взрослые и дети.

При этом такое протезирование менее травматично по сравнению с классическим вариантом и период реабилитации менее затяжной. Но дабы не быть голословным – просто ознакомьтесь с мнением пациентов.

Я уже 5 лет я отмечают отдельно день рождения собственных зубов – да, да именно так. Все случилось в тот летний день, когда я жевала фундук – как следствие щелчок и сразу 3 зуба раскрошились. Пришлось удалять эти зубы, а так как и соседние 3 оставляли желать лучшего решилась на установку базальных имплантов и чем весьма довольна.

Главное быстро и не больно, да и по цене стоимость самой процедуры доступна многим, а что самое приятное – я теперь могу грызть орехи как захочу и когда захочу, не боясь за собственные зубки.

Анна, 47 лет

О такой процедуре, как базальная имплантация услышала от своего врача – стоматолога. Я затягивала с лечением зубов уже год и очень боялась осложнений, которые могут быть после установки искусственных зубов и протезов.

Да и в отношении боли – я большая трусишка, но как оказалось, весь процесс прошел практически безболезненно и достаточно быстро. Уже спустя 2 недели я могла есть все что захочу, а все импланты стоят на месте уже более года и не доставляют никаких проблем, а в уходе за ними – все просто. А главное – доступная цена базальных имплантов и всей операции.

Татьяна, 59 лет

Слово профессионалу

При всем том, что сама технология протезирования имеет массу плюсов и положительных характеристик, но чтобы добиться позитивных результатов и динамики лечения при помощи базальной имплантации стоит помнить несколько важных моментов.

Все условия лечения должны быть идеально подобраны, с учетом клинической картины, подходящей для применения базальных имплантов.

При этом, стоит принимать в расчет и мастерство и опыт самого врача – стоматолога и все делать только с использованием качественного материала.

В противном случае, из-за неопытности врача, некачественного материала и иногда банальной спешки – результат будет плачевен, когда просто придется перелечивать пациента после некомпетентного лечения такого медика.

Стоматолог-ортодонт

Стоимость лечения

Если говорить о стоимости базальной имплантации, то сама цена установки 1-го базального импланта, например производства Швейцарии, установка протезавместе с учетом стоимости коронки составляет порядка 40 000 р.

В тоже время цена полного восстановления зубного ряда на одной, верхней или же нижней беззубой челюсти, базальными имплантами зарубежного производства, составляет порядка 300 000 в р. Так в эту сумму включено обследование, установка необходимого числа протезов, обезболивание – все, предусмотренное технологией имплантации.

Подведя итог можно смело говорить, что базальная имплантация– более оптимальна, нежели привычная многим классическая процедура. Она занимает меньше времени и сил, менее травматича, а при перерасчете финансовых затрат в сравнении с классической процедурой – она более выгодна финансово.

dentazone.ru

Базальные импланты: преимущества, моментальная нагрузка, отзывы

Имплантация полости рта позволяет вернуть челюсти работоспособность. Однако существует класс нарушений, когда вживить в челюсть имплант классическим способом практически невозможно. В случае полной или частичной атрофии мягких тканей челюстного-лицевого отдела зубные импланты плохо приживаются. Чтобы решить эту проблему был разработаны современные базальные импланты. Во время базальной имплантации происходит крепление имплантов в глубокий отдел челюсти — базальную область и кортикальную пластину.

базальные импланты

Когда применяются базальные импланты?

Благодаря установке имплантов базальным методом решается одна из проблем, с которой стоматологи последнее время встречаются все чаще — отсутствие зубов при сильной атрофии костно-челюстного отдела черепа. Чаще всего при базальной имплантации применяют так называемый метод моментальной нагрузки. Его основная особенность — при установке зубного протеза импланты крепятся сразу, а не спустя некоторое время.

Вокруг базальной имплантации маркетологи сплели паутину из слов, в которую они ловят незадачливых покупателей. Многие недобросовестные маркетологи в своих речах часто используют различные термины, которые они понимают на свой лад. Давайте сначала разберемся, что значат те или иные словосочетания:

  • Базальная имплантация. На самом деле дантисты нечасто пользуются таким названием. Этот метод установки имплантов не является чем-то особенным, а просто указывает на особенность операции, при которой импланты устанавливаются в глубокие отделы челюсти — в кортикальную пластину и базальный челюстной отдел.
  • Экспресс имплантация/однофазная имплантация. Эти хитрые словесные обороты на русский язык можно перевести так — установка корня и коронки происходит одновременно.
  • Одноэтапная имплантация зубов. Это можно расшифровать так — установка имплантов происходит сразу же после удаления испорченного зуба.
  • Трансгингивальная имплантация. Означает, что при имплантации мягкие ткани не разрезаются. Установка импланта происходит непосредственно в лунку, которая осталась от старого зуба.
  • Компрессионная имплантация. Означает метод введения в кость импланта — путем закручивания по принципу винта. При этом родная костная ткань не разрушается, а как бы вжимается, иначе говоря — поддается компрессии, что и послужило названием для рекламного слогана.

базальный имплант

Почему метод моментальной нагрузки так важен?

Метод моментальной нагрузки при установке импланта появился не так давно. Его полюбили многие врачи, причин этому несколько:

  • Операция происходит в один этап. Стандартный метод установки подразумевал наличие нескольких этапов — этапа удаления, этапа заживления, этапа глубокой имплантации. Использование моментальной нагрузки сократить этот цикл до одного шага, что сильно экономит время врача и пациента.
  • При помощи этого способа жевательная функция возвращается почти сразу. В результате операции нормализуется кровообращение. Эти стимулирует процесс регенерации клеток силами самого организма. Через некоторое время пациент уже начинает самостоятельно пережевывать простую пищу. Когда базальные импланты приживутся на новом месте окончательно, пациент сможет пережевывать практически любую пищу.

Показания для базальной имплантации

Важно понимать, что базальная имплантация не является стандартной процедурой при протезировании зубов. Она используется в таких случаях:

  • Одиночная реставрация, а также реставрация зубов небольшими группами. Однако нужно помнить, что для операции такого типа может дополнительно понадобиться пластика участка десны, к которому крепится зуб/зубы.
  • Полная или частичная утрата зубов. 90% практики базальной имплантации — это именно полная утрата всех зубов вот рту.
  • В условиях, когда ротовая полость поражена пародонтитом и/или пародонтозом.
  • Значительное уменьшение количество костной ткани в результате утраты зубов.
  • Когда нет возможности или желания проводить длительную процедуру по наращиванию челюстных костей.
  • Когда есть потребность в быстром восстановлении зубов.

базальная имплантация

Противопоказания для базальной имплантации

Важно помнить, что у любого метода имплантации есть побочные эффекты. Важны не только побочные эффекты, но и их количество по сравнению с альтернативными методами. Также всегда нужно помнить, что существует фундаментальная проблема относительно отторжения имплантов самим организмом. Противопоказания для базального метода такие:

  • При сахарном диабете в тяжелой форме.
  • При серьезных заболеваниях иммунной, нервной и сердечно-сосудистой систем.
  • При наличии злокачественных опухолей любых органов.
  • При наличии некоторых инфекционных заболеваний — ВИЧ, туберкулез и т.д.
  • Во время беременности.
  • При остром ревматизме.

Существует мнение, что имплантация строго запрещена при пародонтите. Однако оно соответствует истине лишь частично — да, при пародонтите действительно нельзя проводить операцию. Но можно пройти быструю процедуру по удалению изо рта болезнетворных организмов — и операцию можно проводить.

Преимущества метода

Последнее время врачи все чаще отдают свое предпочтение именно этому методу. Причины здесь несколько:

  • Экономия времени врача и клиента. Живать простую пищу можно практически после операции. Спустя 5 дней новыми зубами можно жевать уже любую пищу (за исключением очень твердой).
  • Имплантация происходит в один заход. Старые зуб удаляется — новый имплантируется.
  • Операция абсолютно безопасна, риск получить серьезную травму во время операции практически нулевой.
  • Как правило, нет необходимости в искусственном наращивании челюстной кости (верно для 90% случаев).
  • После операции клетки кости восстанавливают свое нормальное функционирование. Этот процесс запускает сам организм.

базальные импланты установка

Как отражается удаление зубов и имплантация на костной ткани?

Перед операцией стоматологи часто удаляют оставшиеся зубы. Существует мнение, что эта процедура (а также сама имплантация) негативно влияет на состояние костной ткани, что увеличивает восстановительный период. Это миф. Давайте попытаемся разобраться, почему удаление зубов и имплантация никак не влияют на состояние костной ткани:

  • Костная ткань у человека трехслойная: сначала идет центральная губчатая кость, потом идет базальный отдел, а в конце — кортикальная пластина.
  • Корень зуба располагается в первом слое — в губчатой кости. В ней есть большое количество маленьких кровеносных сосудов — капилляров. Корень зуба питается кислородом и полезными веществами из капилляров.
  • При удалении корня потребность в губчатой кости с капиллярами исчезает, при этом губчатая кость отмирает. Этот процесс врачи называют атрофией костной ткани.
  • При этом более глубокие слои — базальный отдел и кортикальная пластина — не повреждаются. Они отделены от губчатой кости специальными перегородками, которые препятствуют распространению атрофии на эти части.

Именно поэтому имплантация никак не влияет на состояние костной ткани.

На что влияет атрофия костной ткани?

Нужно понимать, что костная ткань не портится при атрофии. Но нельзя сказать, что атрофия проходит без следа:

  • При атрофии очень часто проседает десна. Это заметно сужает альвеолярный гребень. Это приводит к тому, что имплантировать зубы становится очень сложно.
  • Для успешной имплантации в 10% случаев из-за атрофии приходится дополнительно наращивать костную ткань.

Впрочем, сейчас существует методы, которые позволяют в ряде случаев не наращивать дополнительную ткань. Эти новейшие методы работают сразу со всеми тремя слоями костной ткани, что в ряде случаев помогает избежать потребности в наращивании костной ткани. После установки импланта происходит образование твердого кортикального слоя. Это позволяет плотно зафиксировать имплант. Внутри импланта есть пористый фрагмент. Губчатый слой при восстановлении медленно проникает в эти поры. Через несколько месяцев мы получаем еще одну фиксацию. Такой хитрый манёвр позволяет обойтись без дополнительного наращивания костной ткани.

базальный имплант перед установкой

Пример технологии базальной имплантации

Существует много технологий базальной имплантации. Возьмем одну из них — ROOTT. Рассмотрев этот пример, мы поймем, что при имплантации учитывается каждая деталь:

  • Импланты цельнолитые односоставного типа. Это позволяет не прибегать к специальным креплениям, которые называются «абатмент».
  • Фиксация корней имплантов происходит без предварительного формирования ложа (так называемый атравматический способ фиксации корней). Имплант вкручивается в кость. Это позволяет создать максимальную степень стерильности. Это значительно увеличивает шансы на приживаемость импланта. Вредные микроорганизмы не смогут попасть в ранку, поэтому воспаления не будет.
  • Импланты можно устанавливать под произвольным углом к челюсти. Это значительно облегчает работу стоматолога. Теперь врач может придумать крепление в зависимости ото рта своего пациента.
  • Дополнительно наращивать кость нужно лишь в 10% случаев. Это значительно развязывает руки врачу. Это также облегчает жизнь пациента — и с точки зрения здоровья, и с точки зрения денег.
  • Протез крепится спустя 48 часов после операции по имплантации. Такой протез зафиксирует корни, а также простимулирует регенерацию костных клеток за счет создания дополнительной нагрузки на жевательные капилляры.

Как проходит имплантация

Имплантация проходит в несколько этапов:

  • Подготовительный этап. На данном этапе врач собирает всю необходимую информацию о пациенте — это выслушивание жалоб, прохождение анализов, осмотр пациента и так далее. В конце доктор принимает решение о том, какие зубы и каким методом он будет имплантировать.
  • Изготовление слепка. Врач наносит специальную пену. Через время она затвердевает. Врач достает получившейся каркас в специальную лабораторию. Там специальные работники сделают протез, а также создадут трехмерную модель челюсти пациента.
  • После этого в челюсть пациента вживляются все необходимые импланты. После этого устанавливается протез.
  • Некоторое время пациент должен находится под наблюдением стоматолога.

как происходит базальная имплантация

 

Типы имплантов

Импланты представлют собой своеобразные «шурупы». Наибольшей популярностью пользуются два типа — базальные и кортикальные импланты:

  • Базальные. Около основания они содержат широкие фиксаторы-лепестки. Это позвлоляет им прочно фиксироваться в глубоких слоях костей. Также это позволяет распределить нагрузку на другие зубы за счет фиксации на нескольких точках одновременно. Такие крепления нужны в случае, если костная ткань была полностью разрушена.
  • Кортикальные. Эти импланты довольно тонкие, не содержат фиксаторов-лепестков. Они могут крепиться под любым углом к челюсти. Благодаря этому врачу становится легче проводить операцию.

Установка по методу моментальной нагрузки

Базальные импланты можно крепить различными методами. Одним из самых оптимальных является метод моментальной нагрузки. Он значительно сокращает время на проведение операции, а в 90% случаев не требует дополнительного наращивания костей челюсти. Преимущества данного метода:

  • Отсутствие ограничений для протеза. На металлически корни можно установить как съемные, так и несъемные протезы. В случае серьезной атрофии врачи отдают предпочтение легким и гипоаллергенным протезам из пластика. Пластиковый протез позволит скрыть все недостатки полости рта.
  • Сначала ставятся импланты. Но спустя 3 дня можно ставить уже протез. Это очень нравится пациентам, хотя делается не только ради пациента. Дело в том, что установка имплантанта решает массу проблем. Во-первых, протез будет стабилизировать импланты, что повышает шансы на приживаемость имплантов. Во-вторых, после установки протезов значительно усиливаются протезы регенерации костной ткани. Это достигается за счет повышения нагрузки на челюсть в целом, а также на кровеносные сосуды. В-третьих, решается проблема масса других мелких проблем — восстанавливается прикус, устраняется психологический дискомфорт и так далее.
  • Срок службы имплантов неограничен. Однако нужно помнить, что иногда происходит отторжение инородных тел самим организмом. К сожалению, срок службы среднего протеза составляет около 10 лет. Однако это проблема решается путем установки дорогого протеза, например, протеза на основании диоксида циркония, срок службы которого более 20 лет.

виды базальных имплантов

Уход

Чтобы импланты прожили долго, нужно за ними ухаживать. Фактически нужно ухаживать не столько за ними, сколько за протезом. Уход за имплантами довольно прост:

  • Чистите зубы два раза в день. Не покупайте дешевую пасту и дешевую щетку. Попросите совет у стоматолога.
  • Тыльной стороной зубной щетки чистить десна и внутренние стороны щек. Многие бактерии живут именно здесь. Избавьтесь от них чисткой.
  • Используйте зубную нить каждый раз после еды.
  • Не ешьте слишком холодную или слишком горячую пищу. Это может испортить как протез, так и импланты.
  • Не ешьте слишком кислую и соленую пищу. Кислоты и соль могут разъесть эмаль протеза и попасть в импланты. Не рискуйте.
  • Откажитесь от опасных видов спорта.

Отзывы о базальных имплантах

Такая техника имплантации нашла массу поклонников. Мы собрали и проанализировали отзывы, чтобы вы могли узнать, что сами люди думают об этой технике. Очевидно, что отзывы врачей и отзывы пациентов будут значительно отличаться друг от друга, поэтому мы собрали их в две группы.

Отзывы пациентов

  • Пациенты хорошо отзываются о сроках выполнения работ.
  • Пациентам нравится, что базальная имплантация возможна практически на любом сроке развития болезни полости рта. Дело в том, что в СНГ многие люди не хотят ходить к врачам, опасаясь, что их обманут. Болезнь запускается, к врачу идут люди, когда совсем уже всех плохо. Однако базальная имплантация спасает даже самых безнадежных больных.
  • Пациенты отмечают, что цены на такие операции довольно высоки. Однако метод мгновенной нагрузки позволяет значительно сэкономить, что делает операцию доступной всем слоям населения.

Отзывы врачей

  • Врачи отмечают простоту проведения операций. Ошибиться во время таких операций довольно трудно.
  • Врачи утверждают, что пациенты очень редко возвращаются в больницу, поскольку имплантация позволяет решить проблему плохих зубов один раз и навсегда.
  • Из негативных отзывов — существует небольшой риск, что импланты могут не прижиться. Впрочем, неприживаемость высока только в тех группах, где пациенты не соблюдают правила элементарной гигиены.

сравнение базальных имплантов

Выводы

Если из-за болезней вы потеряли большое количество зубов, а костная ткань была разрушена — отчаиваться не стоит. Базальная имплантация решает эти проблемы. Этот метод позволяет загнать имплант прямо в костную ткань. Ткань состоит из трех слоев — губчатой кости, базальный слой и кортикальной пластины. При использовании данного протезирования протез устанавливается в базальный или кортикальный слой. При утрате зуба разрушается лишь губчатая кость (врачи называют это атрофией костной ткани), а внутренние слои остаются нетронутым.

Если установить протез, то губчатая кость начнет медленно регенерировать. Это происходит за счет восстановления питания к участку костной ткани. Нужно не забывать проблему отторжения инородных частей самим организмом. Чтобы приживаемость прошла гладко, соблюдайте правила элементарной гигиены. Если процесс приживания пройдет успешно, уже на 2-3 дне после операции можно установить протез, а спустя еще буквально 1 день уже кушать пищу. Сначала можно есть только мягкую пищу. Когда костная ткань полностью восстановится, можно употреблять любые продукты в пищу (кроме очень твердых сладостей).

Использовать данный метод нельзя, если у человека присутствуют такие серьезные болезни, как диабет, ВИЧ, болезни сердца и психические заболевания. Также данная методика не рекомендуется беременным женщинам.

Данный метод применяется только по назначению врача. Его нужно использовать только тогда, когда болезни разрушили внешний слой костной ткани, а нормальная имплантация стала невозможной.

базальная кость

Заблуждения и мифы

Вокруг данного метода существует большое количество мифов, раздуваемых преимущественно маркетологами. Например, существует заблуждение, что этот метод неприменим при пародонтите. Однако это не совсем так — пациенту просто придется дополнительно применять специальное лекарство, которое подавляет активность болезнетворных организмов полости рта. Читая очередную брошюру об этом методе, нужно также помнить, что такое имплантирование не является чем-то экстраординарным.

В 10% случаев базальная имплантация невозможна без предварительного наращивания внешней костной ткани. Это значительно растягивает процесс выздоровления. Однако современные методы базальной имплантации позволяют уменьшить эту цифру на несколько процентных пунктов.

При операции иногда вводится два типа имплантов — короткий и широкий, а также длинный и тонкий. Первый носит название базального, второй — кортикального. Каждый тип решает определенную задачу. Так первый нужен для перераспределения нагрузки на соседние зубы (если таковые имеются), а второй тип служит креплением для протеза.

Подводим итоги

Базальный метод имеет хорошую репутацию как среди простых людей, так и среди профессионального стоматологического общества. Простым людям нравится, что операцию по базальному имплантированию можно провести при серьезных болезнях полости рта на любом этапе. Профессиональные стоматологи отмечают простоту данного метода, а также относительно невысокую цену.

Базальные имплантанты можно ставить при помощи метода моментальной нагрузки. Основное отличие данного метода — одновременная установка имплантов и протеза. Благодаря этому челюстью можно будет пользоваться через день после операции.

Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Colgate 32%, 8182 голоса

    8182 голоса 32%

    8182 голоса - 32% из всех голосов

  • Splat 24%, 6189 голосов

    6189 голосов 24%

    6189 голосов - 24% из всех голосов

  • R.O.C.S. 16%, 4124 голоса

    4124 голоса 16%

    4124 голоса - 16% из всех голосов

  • Sensodyne 11%, 2857 голосов

    2857 голосов 11%

    2857 голосов - 11% из всех голосов

  • Новый жемчуг 10%, 2603 голоса

    2603 голоса 10%

    2603 голоса - 10% из всех голосов

  • President 6%, 1516 голосов

    1516 голосов 6%

    1516 голосов - 6% из всех голосов

Всего голосов: 25471

Голосовало: 14161

17.01.2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали. Загрузка...

createsmile.ru

Базальная имплантация зубов: за и против

Базальная имплантация – инновационный метод протезирования, который позволяет стоматологам создавать полноценную замену утраченным зубам. Разработанная в конце двадцатого века методика обрела значительную популярность в виду быстрого восстановления не только эстетических, но и жевательных функций, возможности использования даже при полном отсутствии зуба.

Что такое базальная имплантация?

Методика имплантации зубов заключается в установлении вместо утраченного зуба искусственного импланта из металла с последующим наращиванием на него керамической коронки. Классическим принято считать винтовой метод протезирования, при котором после удаления зуба в костную лунку помещают металлический винт. При базальном же способе имплант имеет форму перевернутой буквы «Т» и закрепляется в основании кости челюсти.

Именно форма и место фиксации создают ряд преимуществ, позволяющих использовать базальную имплантацию там, где использовать классическую не было возможности:

  • Отсутствие нескольких зубов подряд со временем может стать причиной дистрофии костного остова десны. Это обстоятельство всегда служит противопоказанием к классическому методу.
  • Базальная имплантация может быть использована пациентам с заболеваниями, при которых подсадка костной ткани невозможна.

Костная тканьМетод установки протеза на Т-образном винте обрел популярность в качестве быстрого решения: он не требует ожидания заживления десны после удаления больного зуба, подсадки костной ткани и периода реабилитации – может полноценно нагружаться уже на пятый-шестой день после установки.

Преимущества

  1. Долговечность. Импланты способны служить десятилетиями, в то время как сроки использования мостов и съемных протезов ограничиваются 5-7 годами с регулярными корректировками.
  2. Полноценность. Среди всех методов протезирования, имплантация обеспечивает наибольшую приближенность к натуральности – импланты не требуют особого ухода, им достаточно обычной чистки, жевательная нагрузка на них является равномерной и не повреждает десны. Простому человеку далеко не всегда под силу отличить базальные импланты от натуральных зубов.
  3. Стоматологическая имплантация является лучшим решением для восстановления 2-3 подряд потерянных зубов. В отличие от мостовидных протезов она не требует стачивания соседних, здоровых зубов и полноценно компенсирует дефект.
  4. При дистрофии костного остова челюсти базальная имплантация является не просто лучшим, а единственным решением – металлическое крепление у основания стимулирует регенерацию ткани и потребность в дополнительных операциях и подсадках полностью исчезает.
  5. Базальный метод протезирования на имплантах может быть использован даже при высокой степени пародонтита и расшатывании натуральных зубов – прочное крепление у основания челюсти позволит конструкции хорошо держаться на месте.
  6. При полном отсутствии зубов или значительном пропуске в ряду, базальные импланты могут стать надежным методом фиксации бюгельных, пластиковых и мостовидных протезов, потому как создают надежную опору для любого материала, не изменяют позиции и не разрушаются со временем.
  7. Быстрое решение проблемы сколов коронки – ее всегда можно восстановить в одно посещение стоматолога без замены импланта.
  8. Миниатюрный разрез в десне позволяет не только с легкостью установить конструкцию, но и быстро заживляется, исключая развитие осложнений.
  9. Стоимость. Базальная имплантация – наименее требовательная операция, которая проводится в одно посещение, без подсадки костной ткани и прочих манипуляций, увеличивающих прейскурант. Цены на нее, в разы ниже, чем при классической методике. Более того, при недостатке финансов можно установить временную пластиковую коронку на год, которая намного дешевле керамической.

Недостатки

Первое, что необходимо знать — базальная имплантация проводится только при отсутствии 3-х и более зубов подряд. Второе, что может остановить пациента на пути к приобретению полноценной замены натуральных зубов – это противопоказания. В некоторых случаях существует возможность базальной имплантации после восстановления состояния здоровья, в других – придется искать иные методы протезирования.Этапы установкиПротивопоказания:

  • заболевания костного мозга и крови;
  • беременность;
  • артериальная гипертензия;
  • опухоли в ротовой полости;
  • применение препаратов группы бифосфонатов;
  • болезни, при которых регенерация тканей растягивается на длительный промежуток времени;
  • некомпенсированный сахарный диабет;
  • острый ревматизм;
  • психические расстройства;
  • злокачественные опухоли.

Третий фактор, предостерегающий от имплантации – болевые ощущения при установке протеза, а также дискомфорт в течение нескольких суток после операции. Также следует иметь в виду, что имплантация это хирургическое вмешательство, и как любая операция, несет риск. Тем не менее, осложнения в связи с инфицированием операционной раны – огромная редкость.

Базальная имплантация – одно из лучших достижений современной стоматологии, позволяющее восстановить функции утраченного зуба в полной мере. Возможность ее проведения при дистрофических изменениях десен и костей челюсти делает ее для многих пациентов незаменимой.

infmedserv.ru


Смотрите также