Услуги бесплатной стоматологии по полису ОМС. Бесплатное лечение зубов


Чем отличается платное лечение зубов от бесплатного

Если обратиться к статистике Яндекс-поиска, то можно обнаружить что по запросу: «Платная или бесплатная стоматология?», происходит всего 275 показов в месяц. Это свидетельствует об очень малой заинтересованности людей данным вопросом. Более того, если изучить различные медицинские форумы, то можно с уверенностью сказать, что их больший процент пользователей отдает свое предпочтение платной стоматологии. Но так ли она эффективна? Да и вообще, какая разница между платной и бесплатной стоматологией? На эти мы и попытаемся ответить в данной статье.

Платная стоматология

Платная стоматология представляет собой спектр медицинских услуг, которые имеют «приватную» цену. Проще говоря, за каждую услугу придется отдельно платить, при этом цены намного больше, чем в государственных (бесплатных) учреждениях.

Несмотря на завышенную цену, платные стоматологии имеют ряд плюсов, которые нужно отметить:

  1. Не нужно ждать своей очереди. На данный момент во многих государственных стоматологических учреждениях по-прежнему сохраняется принцип «живой очереди», из-за которого пациенты теряют огромное количество времени. В платных же стоматологиях пациентам назначается конкретное время приема, что очень удобно, особенно для занятых людей.
  2. Более тщательное отношение к лечению. В стоматологических клиниках существует негласный период времени отведенный на прием одного пациента. В государственной стоматологии на одного пациента отводиться до 20 минут, а в частной до 60 минут, что теоретически делает платную стоматологию более качественной. Такой период времени позволяет в спокойном режиме провести лечение зубов, не зависимо от тяжести заболевания.
  3. В частных стоматологиях используются в основном импортные материалы, которые подвержены меньшей усадке и стираемости. Также только в платной клинике можно подобрать материал, подходящий к естественному цвету зубов.
  4. Методы лечения в частных стоматологиях могут слегка отличаться. Например, государственные клиники не выполняют пломбировку корневого канала гуттаперчей с латеральной конденсацией, так как это очень дорогостоящая процедура, которая требует дорогостоящих материалов недоступных бесплатным стоматологиям.
  5. Качество оборудования. Все современные платные клиники закупают многофункциональные стоматологические установки, которые обеспечивают максимальный комфорт пациент во время лечения. Это же касается и диагностического оборудования.

Вышеперечисленные достоинства платной стоматологии могут присутствовать и в бесплатной. Конечно, это очень сильно зависит от клиники, ее уровня, региона, финансирования и так далее. Но, тем не менее, может иметь место.

Платная стомотология

Бесплатная стоматология

Бесплатная стоматология подразумевает либо абсолютно бесплатные медицинские услуги, либо услуги по очень низкой (государственной) цене. При этом нужно отметить, что уровень качества может быть даже выше чем в платной клинике, так как это зависит только от профессионализма стоматолога.

В платной стоматологии используются в основном материалы российского производства, которые пациентам кажутся хуже импортных, но, тем не менее, бывают довольно хорошего качества. Да и цена такого материала иногда в 10 раз ниже, чем зарубежного.

Бесплатная стомотология

Выше мы отмечали, что во многих государственных стоматологиях работает принцип «живой очереди», который присущ медицине еще со времен советского союза. Но, нужно отметить, что во многих больших городах сейчас используются талоны с номерками и почасовой записью. Т.е. получив талончик, пациент может прийти в определенное время, на которое был записан. С одной стороны это удобно, но с другой за талончиком все равно придется выстоять. Да и время записи не всегда бывает удобным.

Также нужно отметить, что сегодня многие государственные стоматологии получают дополнительное финансирование, которое позволяет постепенно приобретать новое оборудование. В больших же города во многих бесплатных стоматологиях и вовсе установлено оборудование не хуже платных клиник.

Итоги

Подводя итоги можно сказать о том, что платная стоматология все же имеет ряд преимуществ над бесплатной. При этом данные преимущества довольно ощутимы, чтобы не считаться с ними.

Платаные клиники позволяют экономить время и предоставляют более широкий спектр услуг, но их качество все же зависит от мастерства и профессионализма стоматолога. Поэтому по критерию качества клиники судить не стоит.

Бесплатные же стоматологии дают возможность дают возможность сэкономить деньги, что для некоторых пациентов довольно ощутимый критерий.

vchemraznica.ru

Бесплатное лечение зубов в частных клиниках - Статьи

Бесплатное лечение зубов в частных клиниках

Многим знакома ситуация, когда зубы болят постоянно, но визит к стоматологу оттягивается до последнего, потому что это связано с большими расходами. Многие прежде старались экономить: терпели, сколько могли, ездили к врачам, работающим по умеренным ценам на свои услуги. И вот, представим, однажды вы срочно отправились к частному стоматологу. И были готовы заплатить, но выяснилось, что ваш случай может быть вылечен совершенно бесплатно.

Дело в том, что законом каждому жителю России гарантируется бесплатная медицинская помощь. Для ее получения от гражданина требуется предъявление полиса ОМС, и тогда государство оплатит за него ряд медицинских услуг на основании ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ».

Как это работает - рассмотрим в упрощенном виде: вы пришли в клинику, вас там вылечили, записав номер полиса. Клиника всегда отчитывается перед государством: сколько граждан она вылечила и каких именно. А государство, в свою очередь, платит, беря деньги из страховых отчислений работодателей этих пациентов.

Кто может пользоваться ОМС?

ОМС могут пользоваться все граждане России: грудные дети, школьники, студенты, работающие, безработные и пенсионеры.

ОМС бывает разным: в виде голубого листка формата А5 и так называемого электронного полиса (пластиковая карточка). Они одинаковы, по своему значению. Стоит обратить внимание на контактный телефон, по которому можно связаться со страховой компанией - он указан на полисе ОМС. По нему вы можете получить ответ на любой свой вопрос, связанный с получением медпомощи по ОМС.

Каждый гражданин должен иметь полис ОМС, в противном случаеЗубной есть риск, что вас не примут даже в обычной поликлинике районного уровня, когда вы обратитесь туда с температурой.

Но какая тут связь с частными клиниками - спросите вы.

Чтобы большее количество граждан могли воспользоваться качественными медицинскими услугами, государство разрешает, чтобы частные клиники тоже лечили пациентов по программе ОМС. Этот вариант удобен клиникам, потому что государство гарантирует оплату лечения, а граждане гарантированно придут, чтобы вылечиться. Удобно это и для пациентов, если они предпочитают лечиться в частной клинике.

Даже если у вас нет проблем с зубами, по ОМС вам можно раз в полгода посетить стоматолога для планового профилактического осмотра.

Если вы - житель Москвы или Петербурга, но имеете прописку в другом городе, вы и в этом случае можете обратиться в столичную частную клинику за бесплатным лечением. Медорганизации, реализующие программу ОМС, обязаны оказывать медпомощь гражданам, которые застрахованы по ОМС в других российских регионах на основании ст. 16 п. 1 закона №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ».

Какая помощь оказывается бесплатно?

Всё, что имеет отношение к здоровью зубов, десен и полости рта, лечится бесплатно. При этом врачи ни частных, ни государственных клиник не вправе предлагать, чтобы вы доплатили за то, что ими были использованы более качественные материалы. Или вас лечат бесплатно по ОМС, или принимают отдельно, и вы за это платите.

Нельзя забывать и про неотложную стоматологическую помощь, когда возникает острая зубная боль и ваше самочувствие резко ухудшается. В такой ситуации вас должны принять в любой клинике в течение 2-х часов.

Но не стоит путать эту ситуацию с внеочередным приемом, когда у вас обычный кариес. Если вам приняли без очереди, но поняли, что вы пришли с пустяковым случаем, то скорее всего, вам нужно будет заплатить за прием.

Чем представлена программа ОМС?

По программе ОМС можно вылечить кариес, воспаление зубного канала (пульпит) и десен (пародонтоз, гингивит), гнойные воспаления в полости рта (флюс, абсцесс), а также удалить больной зуб, установить пломбу и вправить челюсть.

Раз в 6 мес. можно посетить стоматолога для профилактического осмотра и механически очистить зубы от камня (профгигиена).

Если это необходимо, вам бесплатно сделают обезболивающий укол (анестезия) и рентген больного зуба.

Когда стоит оплатить услугу?

Всё, что не относится к угрозе здоровью ваших зубов и десен, также не имеет отношения к бесплатному лечению по ОМС.

Вставка коронки.

Под нее сперва требуется удаление нерва, пломбирование каналов и стачивание зубов. Этот набор услуг вместе с коронкой, не относятся к услугам, оказываемым по программе ОМС.

Вживление импланта.

Современные технологии позволяют проводить немедленнуюИмплант имплантацию — это когда больной зуб удаляется так, чтобы на его место можно было сразу вживить имплант. Если он быстро приживется, уже через несколько дней на него можно установить искусственный зуб, а не ждать заживления несколько месяцев. Но за имплант придется платить.

Отбеливание зубов.

Не путайте отбеливание зубов и профгигиену. При отбеливании зубов полость рта от зубного камня очищает специальная щетка — процедура не из приятных. Для очистки зубов от камня ультразвуком и снятия потемнений, вам придется заплатить.

Порой чистка ультразвуком делается бесплатно, если врач считает, что это необходимо: например, если при плохом состоянии зубов и десен применение щетки недопустимо.

Исправление прикуса.

Этот вид услуги относится к эстетической стоматологии, не входящей в ОМС.

Лечение зубов без нервотрепки.

Если вас пугает звук бормашины, вас погрузят в сон или будут бесшумно «сверлить» зубы с помощью лазера. Этот вариант актуален для маленьких пациентов.

Лечение у «своего» врача.

В ОМС такая услуга не предусмотрена, поэтому, если вы хотите, чтобы вас лечил какой-то конкретный врач, скорее всего, вам нужно будет заплатить за это.

Если вам нужно, чтобы врач учитывал каждое ваше пожелание, воспользуйтесь платным приемом: платящий, как известно, заказывает и музыку. По ОМС все действия врачей соответствуют строгим нормативам. К примеру, если нужно вылечить один зуб от кариеса и установить пломбу - потребуется не более получаса (норма). При бесплатном приеме больной не может сказать, что ему нужен рентген зуба или профгигиена с помощью ультразвука. Но если врач сочтет, что это необходимо, вы получите эти услуги.

Не нужно ждать, что по ОМС при вашем лечении будут использованы самые прогрессивные методы. Все последние достижения в медицине вы можете ощутить на себе только в элитных клиниках, оплачивая все услуги и материалы. Кстати, потом нужно будет подать документы на налоговый вычет.

Возврат денег за лечение

Прикрепляемся к частной клинике

Прикрепление к клинике нужно для подтверждения, что теперь вы являетесь ее пациентом. Чтобы клиника всегда располагала необходимыми лекарствами и свободными врачами, ей важно знать, какова примерная численность ее пациентов. Кроме того, это важно знать, чтобы и у государства было понимание, куда именно перевести денежные средства за ваше лечение. Если вы не прикрепитесь к клинике, вам придется оплачивать услуги самостоятельно и своими средствами.

Остановите свой выбор на клинике, работающей по ОМС. Из нравящихся вам частных клиник, ваш полис ОМС примет не каждая. О том, работает ли клиника с ОМС, вы узнаете в регистратуре.

Стоит встать в лист ожидания. Этот этап является самым продолжительным. Множество людей лечат зубы по ОМС, поэтому зачастую клиникам попросту не справиться с потоком пациентов, и они создают лист ожидания. В зависимости от того, насколько популярна выбранная вами стоматология, лист может растянуться на несколько недель, а то и на полгода. Поэтому во время звонка в клинику, стоит уточнить у администратора, как долго вам придется ожидать своей очереди.

Подумайте о том, чтобы прикрепиться к клинике. Как только подойдет ваш черед в листе ожидания, вы будете приглашены на первый прием. Но перед приемом от вас потребуется предоставление необходимых документов (паспорта, полиса ОМС и СНИЛСа) и подписание заявления о прикреплении к этой клинике. После чего можно будет записаться к врачу заранее.

Если вдруг вы по каким-то причинам остались недовольны, меняйте клинику. Если вы недовольны лечением в конкретной стоматологии, вы вправе обратиться в другую клинику — куда тоже придется прикрепляться. Как указано в законе, возможна смена медицинского учреждения не чаще раза в год, исключение - переезд на другое место жительства: смена региона, города или даже городского района.

Важно не забывать:

Имея полис ОМС, каждый россиянин может бесплатно вылечить зубы в частной клинике.

По ОМС врач будет лечить то, что несет угрозу вашему здоровью, поэтому самое верное - лечение по ОМС кариеса, воспаления десен или флюса, а также удаление больных зубов.

По ОМС вы можете воспользоваться базовым лечением. Забудьте о лазерных нанотехнологиях из будущего — это платные услуги.

Не забудьте заранее прикрепиться к клинике, пока не появились проблемы с зубами. На процедуру прикрепления вы можете потратить не одну неделю.

Не стоит откладывать визит к стоматологу.

www.capitaloff.ru

Как лечить зубы бесплатно

Мы все уже освоились в мире страховой медицины. Знаем, как записаться на приём к врачу через интернет или с помощью терминала в поликлинике. Но стоматология для многих до сих пор остаётся в «серой зоне». Что можно и чего нельзя по полису ОМС? Как часто можно обратиться к стоматологу за бесплатной помощью? Входят ли материалы в обязательную страховку? Разбираемся.

Что надо знать

Стоматология - точно такой же раздел медицины, как терапия или, например, кардиология. И стоматологическая помощь также входит в полис Обязательного медицинского страхования (ОМС). Любой гражданин России вправе получить бесплатную стоматологическую медицинскую помощь, причём, в любом регионе страны, вне зависимости от того, где гражданин зарегистрирован или где выдан полис. Правда, не в том объёме, в котором гражданину хочется, а в том, который определён государственной Программой обязательного медицинского страхования и конкретизирован территориальной программой вашего региона. Во всех стоматологических поликлиниках обязан быть документ с исчерпывающим перечнем бесплатных и платных услуг.

 

Как действовать

Самое простое - прийти в ближайшую государственную стоматологическую поликлинику и встать там на учёт, если вы не стоите. Для этого при себе надо иметь полис ОМС и паспорт. Важно понимать, что вы можете прикрепиться к любой поликлинике - той, которая вам больше нравится или находится ближе к дому. И перейти, если не понравится, в другую поликлинику - но не чаще, чем раз в год.

Второй путь - обратиться в ту страховую компанию, которая выдала вам полис ОМС. Собственно, прикрепление к поликлинике - это обязанность именно страховой компании. У страховщиков, как правило, существует целый перечень стоматологических поликлиник - не только государственных, но и частных. Почему в этой программе участвуют частные поликлиники? Всё просто: Фонд обязательного медицинского страхования оплачивает им те услуги, которые предусмотрены, как бесплатные.   

 

Что можно сделать бесплатно?

Напоминаем, что в каждом регионе - свой перечень медицинских стоматологических услуг, входящих в программу обязательного медицинского страхования. Он разрабатывается региональными департаментами здравоохранения. Но принципиально эти перечни в разных регионах различаются не сильно. Если суммировать все данные, то можно сформулировать просто: лечение зубов в России может быть бесплатным, а вот протезирование, если вы не имеете льгот - всегда за деньги. Ниже - перечень медицинских услуг, входящих в программу ОМС г. Москвы.

 

Кто имеет льготы и на протезирование?

Инвалиды и участники Великой Отечественной войны; жители блокадного Ленинграда; инвалиды I, II, III групп; пенсионеры; ветераны труда; почётные доноры России и СССР; реабилитированные лица и члены их семей; труженики тыла; вдовы Великой Отечественной войны; узники концлагерей; ликвидаторы аварии на ЧАЭС; ветераны военной службы; участники боевых действий; ветераны Афганистана; многодетные матери.

 

Перечень медицинских стоматологических услуг, входящих в программу ОМС (выдержки из Памятки пациенту, разработанной Департаментом здравоохранения г. Москвы)

Терапевтическая стоматология и пародонтология:

- приём врача-стоматолога-терапевта- лечение кариеса зубов с применением пломбировочных материалов отечественного производства в случаях разрушения зуба менее 50%- лечение пульпита (воспаление нерва зуба) с применением эндодонтических инструментов и пломбировочных материалов отечественного производства- лечение периодонтита (воспаление тканей окружающих корень зуба) с применением эндодонтических инструментов и пломбировочных материалов отечественного производства- снятие зубных отложений (зубной камень над и под деснёвой) ручным способом одномоментно в области до шести зубов- лечение воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта и дёсен (гингивит, пародонтит, стоматит) с применением лекарственных средств отечественного производства за исключением хирургических методов лечения- шинирование зубов быстротвердеющей пластмассой отечественного производства при комплексном лечении болезни пародонта- обезболивание при лечении зубов с применением анестетиков и стандартных одноразовых шприцев отечественного производства- лечение гиперчувствительности зубов (повышенной чувствительности) с применением фторсодержащих препаратов отечественного производства

Хирургическая стоматология:

- приём врача-стоматолога-хирурга- простое и сложное удаление зубов, включая удаление дистопированных и ретенированных зубов (при аномалиях расположения) по медицинским показаниям- обезболивание при лечении зубов с применением анестетиков и стандартных одноразовых шприцев отечественного производства- лечение перикоронита (иссечение капюшона) при затруднённом прорезывании зубов- лечение альвеолита (осложнения после удаления зуба) с кюретажем лунки- лечение травм челюстно-лицевой области (шинирование зубов при переломе)- лечение воспалительных заболеваний полости рта: вскрытие абсцесса поднадкостничного, мягких тканей в полости рта- удаление костных выступов- удаление доброкачественных новообразований в области пародонта и слизистой оболочки полости рта- лечение заболеваний слюнных желёз (диагностика заболевания, проведение комплексных мероприятий, направленных на коррекцию иммунитета, воздействие  на патологический процесс в слюной железе)

Рентгенодиагностика:

- ортопантомография (только для детей и льготной категории населения в целях зубопротезирования)- рентгенография и радиовизиография - внутриротовые прицельные рентгеновские снимки зубов (на плёнке и бумажном носителе)

 Физиотерапия:

- приём врача-физиотерапевта- физиотерапевтические методы лечения в стоматологии с применением лекарственных средств отечественного производства:  гальванизация, дарсонвализация, УЗ-терапия и фонофорез, УВЧ-терапия, микроволновая терапия, индуктометрия, лазеро и магнитолазеротерапия

 Ортодонтия:

- Ортодонтическое лечение детей (исправление прикуса) с применением ортодонтических пластинок (не более двух пластинок в 6 месяцев) с использованием отечественных материалов, за исключением брекет-системы

 

В продолжение темы примите участие в опросе "Как давно вы  бесплатно лечили зубы".

www.50plus.ru

Бесплатное лечение зубов по полису ОМС в поликлинике для детей и беременных

Как бесплатно вылечить зубы по полису ОМС не заплатив при этом ни копейки?

Каждый год тысячи людей ходят к стоматологу лечить зубы. Многие из них платят за это деньги. Услуги бесплатной стоматологии по полису ОМС...

В том случае, если им потребовалась квалифицированная помощь стоматолога не обязательно платить за это деньги. В предложенной статье мы поговорим о бесплатном лечении зубов по полису медицинского страхования (далее по тексту ОМС).

Посвятим вас во все тонкости данного процесса.

Поговорим о различиях в оказании услуг по полису в отношении взрослых людей и детей в возрасте до восемнадцати лет. Раскроем секрет как получить бесплатное обслуживание в негосударственной клинике.

Порядок действий

Первое что нужно сделать это обратиться в свою страховую компанию с просьбой выдать (в случае, если у вас нет) список отделений медицинского профиля в которых вам бесплатно могут оказать необходимую помощь.

Вообще его выдают при первоначальной выдаче полиса, но, ели вы например, его потеряли вам без проблем дадут его дубликат.

Храните его дома или в любом другом удобном и безопасном для вас месте, что бы при необходимости узнать адрес и контактную информацию об интересующей вас ближайшей организации.

В таких прикрепленных поликлиниках можно абсолютно безвозмездно попросить провести обезболивание, а также сделать операцию на мягких тканях. А также не заплатив ни копейки удалить все больные зубы.

Перечень операций, которые можно безвозмездно произвести

  1. можно вылечить пульпит и кариес зубов;
  2. можно вылечить парадонтоз;
  3. лечение абсцессов в полости рта;
  4. болезни, которые возникают в процессе слюноотделения;
  5. лечение, если у больного неправильно прорезываются зубы;
  6. так же по полису можно сделать следующие процедуры: физиотерапевтического, ренгеновского характера и ортопантография.

Все поликлиники помимо этого предоставляют услуги за деньги. При этом не стоит забывать, что данные перед их оказанием вам должны разъяснить следующие моменты.

Перечислим их:

  • вам должны объяснить как получить такую же абсолютно услугу, но за счет средств ОМС.
  • медицинская помощь за деньги осуществляется без очереди в специально отведенных под это платных кабинетах.
  • после прохождения платных медицинских процедур вам обязаны выдать все необходимые документы и товарные чеки, которые подтверждают оказание платных услуг в данной организации.

Стоит помнить что за некоторые категории материалов, используемых при лечении абсолютно бесплатны.

Перечислим эти группы:

  • которые используются при пломбировании зубов.
  • специфический материал а именно: стеклоиномерные, силикатные и фосфат-цементы, материалы-композиты.
  • отдельной строкой идет материал необходимый для пломбировании корней больных зубов.
  • такие материалы, которые используются в ходе лечения один раз — одноразовые шприцы, а также иголки для них, рентгеновская пленка, материал, который используется для перевязки, специальные боры и материал для накладки швов.
  • специфические группы лекарств стоматологического направления.

Нужна срочная медицинская помощь, а вы находитесь не по месту регистрации

С введением единой электронной системы базы данных ситуация кардинальным образом изменилась. Теперь нужно просто прикрепиться по месту временного пребывания и затем обратиться в страховую компанию, которая обязана выдать список поликлиник, которые вы сможете посещать.

Услуги бесплатной стоматологии по полису ОМС...Выбрать поликлинику по своему усмотрению сложно, как можно сделать вывод из всего вышесказанного, но есть и исключения в случае необходимости экстренной медицинской помощи вас должна принять абсолютно любая государственная организация медицинского характера, если этого не произошло можно смело подавать в суд и обращаться в правоохранительные органы, которые проведут проверку по этому факту.

В том случае, если переезжаете из одного района города в другой вам необходимо опять же обратиться в страховую компанию, которая выдаст вам новую памятку, которая соответствует району в котором вы теперь живете.

Откроем даже небольшую тайну: некоторые негосударственные частные клиники так же могут предоставлять бесплатную квалифицированную помощь по полюсам.

Узнать информацию участвует ли данная организация в оказании услуг по полису можно обратившись в данную организацию, где вам дадут на ваш запрос ответ.

Отметим важный факт, чтобы получить квалифицированную помощь в данной организации вам нужно заранее получить направления на такое лечение из государственной поликлиники, к которой вы в соответствии с закон прикреплены.

Документы,необходимые для получения бесплатной стоматологической помощи

(при условии, если она имеет заключенный договор на оказание подобных услуг):

  • страховой полис ОМС;
  • гражданский паспорт Российской Федерации;
  • направление, которое необходимо получить в государственной поликлинике.

Однако следует помнить, что в частной клинике за какие-то материалы может взимается плата. На то она и частная ей необходимо зарабатывать деньги.

Теперь поговорим о том как получить квалифицированную медицинскую помощь детям по полису ОМС.

В соответствии с законодательством России квалифицированная медицинская помощь оказывается гражданам Российской Федерации в полном объеме от момента рождения до достижения возраста восемнадцати лет.

Какие условия необходимы для получения данной услуги

  • обязательное присутствие одного из двух родителей.
  • гражданский паспорт гражданина Российской Федерации одного из родителей.
  • свидетельство о рождении ребенка.
  • полис обязательного медицинского страхования (ОМС).

Заострим внимание родителей на том, что в экстренном случае медицинская помощь осуществляется и без наличия каких-то документов или вообще, если они отсутствуют при соблюдении того момента, что обращение произошло в часы, когда работает данное учреждение.

В соответствии и изменениями в законодательстве с ноября 2013 года из программы обязательного медицинского страхования исключили следующие услуги:

  1. проведение мероприятий по профилактике стоматологических заболеваний.
  2. использование при лечении специальных герметиков, которые имеют не российское происхождение.
  3. удаление зубных отложений с применением скалера руками.
  4. лечение заболеваний зубов (таких как кариес и другие более сложные) у детей и взрослых, в течение которого используется импортные материалы (таким образом бесплатное лечение можно получить только при использовании в процессе лечения материалов, которые имеют российское происхождение).
  5. процесс восстановления разрушенной коронки зуба.

Вывод

Получить бесплатную помощь в рамках медицинского страхования в Российской Федерации можно.

Чтобы воспользоваться данной услугой, нужно обратиться в ближайшую поликлинику, адрес которой вы получите в свою очередь при обращении в свою страховую компанию, там сотрудники, которые обязаны вам выдать список медицинских учреждений, которые оказывают помощь на безвозмездной основе в рамках обязательного медицинского страхования населения Российской Федерации.

При обращении к врачу за помощью при себе необходимо имею паспорт гражданина Российской Федерации, полис обязательного медицинского страхования.

Настоятельно рекомендуем сразу обращаться в то медицинское учреждение, к которому вы прикреплены. Так вы сэкономите свои нервы, время, а в некоторых случаях и деньги.

В случае, если вы по каким-то причинам не хотите обращаться в государственную поликлинику можете попробовать обратиться в частную клинику и в случае если у неё заключен соответствующий договор можете получить медицинскую помощь там, но помните, что это займет больше времени.

Вам понадобится в государственной поликлинике получить направление, а уже с ним обращаться в частную организацию.

Вторым моментом отметим, что не все работы и материалы в частной клинике бесплатны, проконсультируйтесь для начала за что вы должны платить, а за что нет.

И наконец в случае, если вам или вашему ребенку экстренно понадобилась медицинская помощь, вы можете обратиться в самую ближайшую поликлинику, где вам обязаны помочь и оказать всестороннюю помощь в рамках обязательного медицинского страхования.

Если же этого по какой-то причине не случилось вы имеете полное право обратиться как в суд, а так и в правоохранительные органы с требованием разобраться в этой ситуации. Там должны во всем разобраться.

Резюмируя выше сказанное, подведем итог,  получить квалифицированную медицинскую помощь в России можно не только в частных, но и государственных медицинских учреждениях.

Для этого необходимо знать свои права и обязанности медицинских учреждений. Тогда вы сможете в кратчайшие сроки и без проволочек получить любую медицинскую помощь, которая предусмотрена законодательством Российской Федерации по программе обязательного медицинского страхования.

Не бойтесь отстаивать свои права, ведь эти права закреплены за вами в законе.

Тогда ваши походы к врачам будут носить лишь эпизодические характеры и вас останется больше времени на свои родных, близких и друзей, которое вы сможете провести вместе, вместо того что бы бегать по поликлиникам.

Бесплатная консультация юриста

pozvoniuristu.ru

Лечение зубов по полису ОМС бесплатно

Полис ОМС включает в себя достаточно широкий спектр услуг, оказываемых пациентам на бесплатной основе. Стоматология не является исключением – в рамках Программы ОМС был утвержден полный перечень стоматологических услуг, которые пациенты имеют право получать без оплаты.

Фото №1

Какие услуги стоматолога можно получить бесплатно

Использование полиса ОМС дает возможность пользоваться определенным перечнем услуг зубных врачей. Список этих мероприятий примерно такой:

  • Прием специалиста.
  • Назначение профилактического лечения.
  • Лечение кариеса, пульпита, гингивита, слизистых оболочек и периодонтита и другие.
  • Мероприятия по лечению травм, услуги хирурга при различных травмах, удаление зубов, операции на мягких тканях.
  • Ликвидация вывиха, подвывиха челюсти и прочее.

Несовершеннолетние дети до достижения 18 лет получают помощь стоматолога в полном объеме и на бесплатной основе. В дополнительные услуги для этой группы населения входят:

  • Лечение некариозных повреждений.
  • Серебрение, реминерализация зубов.
  • Работа с ортодонтом и использование съемных механизмов для коррекции прикуса.

Все безвозмездные для владельцев полиса мероприятия, администрацией поликлиники должны быть разъяснены и доведены до сведения каждого посетителя посредством информационных стендов, наряду с другой важной информацией, касающейся работы медицинского заведения.

В клинике должна быть представлена полная информация, касательно:

  • Спектра стоматологических услуг, оказываемых на льготной основе.
  • Графика приема и работы врачей.
  • Контактов ТФОМС, главного врача и других ведомственных организаций.
  • Различных льгот на основании действующего законодательства.

Немаловажен и тот факт, что стоматолог, осуществляющий прием пациента с полисом ОМС обязан:

  • Проинформировать пациента обо всех видах помощи, предлагаемых на бесплатной основе в частном случае и как их получить, опираясь на полис ОМС.
  • Объяснить необходимость в тех или иных исследованиях, планируемых результатах и возможных вариантах лечения. Немаловажно, что все исследования, назначенные врачом, должны быть также произведены бесплатно.

Какие при этом правила необходимо соблюдать

В соответствии с действующим законодательством Российской Федерации, для получения квалифицированной медицинской помощи зубного врача из средств ФОМС необходимо иметь такие документы, как:

  • Удостоверение личности.
  • Действующий полис ОМС.
  • СНИЛС.
  • Документы родителей (несовершеннолетнему ребенку с рождения до 18 лет).

При неполном пакете или неправильном оформлении документации клиника может оказать только экстренную помощь пациенту.

За какие медикаменты и материалы не нужно платить

Существует строго определенный список медикаментов и материалов, предназначенных для бесплатного лечения ротовой полости. Это, как правило, лекарства отечественного производства, куда входят:

  • Смеси для пломб.
  • Композиты, цементы, силикаты и прочие специфичные препараты и средства.
  • Сопутствующие средства – шприцы и иглы, пленка для рентгена, материалы для перевязок и наложения швов.
  • Медикаменты – новокаин, тримекаин, лидокаин, мышьяковистая паста, фтор-лак.

Обращение к зубному врачу не по месту прописки

Наиболее часто бесплатная медицинская помощь оказывается по месту прописки пациента. Несмотря на это, действия полиса обязательного страхования распространяется и в пределах других регионов страны, но для получения услуг необходимо оформить прикрепление к той или иной клинике. Причем в приложении к полису поликлиника, к которой прикреплен пациент, будет указана.

Прикрепление производится по месту настоящего проживания человека следующим образом:

  • В клинике заполняется и заверяется заявление пациента, свидетельствующее о его намерении получить консультацию и помощь стоматолога не по месту регистрации;
  • Заверенное заявление необходимо отнести в страховую компанию пациента.

Многие медицинские учреждения сами прикрепляют новых пациентов. При следующих обращениях за бесплатной стоматологической помощью необходимо иметь с собой полис, удостоверение личности (свидетельство о рождении для несовершеннолетних) и свидетельство о пенсионном страховании.

Первое посещение стоматологии сопровождается заведением отдельной медицинской карты пациента для ведения истории посещений и лечения, в дальнейшем она будет заполняться врачом при каждом визите больного и храниться в регистратуре.

Неотложная срочная помощь оказывается в любом медицинском учреждении, без записи и вне зависимости от прикрепления пациента.

Можно ли воспользоваться услугами по ОМС в частной клинике/кабинете

Каждый год, в границах утвержденной Территориальной программы государственных гарантий предоставления гражданам РФ бесплатной медицинской помощи указывается не только список предоставляемых услуг, но и перечень учреждений, которые имеют право это делать.

Как правило, большинство поликлиник, оказывающих стоматологические услуги на льготной основе, находятся на балансе государства. Частные клиники, составляют в этом списке лишь небольшой процент, но они все же, есть. Для получения прав работать по полису ОМС клиника должна заключить соответствующий договор о сотрудничестве с Фондом ОМС.

Немаловажен и тот факт, что даже при наличии такого договора, получить бесплатную стоматологическую помощь в частном учреждении возможно только при наличии направления из районной поликлиники по месту настоящего прикрепления клиента.

Что потребуется для лечения по полису в частной клинике

При обращении в частное медицинское учреждение необходимо предъявить:

  • Действующий полис.
  • Направление из поликлиники по месту жительства или прикрепления.
  • Удостоверение личности.

Однако, стоит отдавать себе отчет в том что, даже при наличии всех необходимых документов, за определенные процедуры в таком заведении все же, придется заплатить, на то это и частное заведение.

Детский стоматолог по полису

Полный объём услуг стоматолога на бесплатной основе предоставляется несовершеннолетним детям, не достигшим 18 лет, на основании действующего законодательства РФ.

Лечение этой группы населения производится:

  • В присутствии родителя/родственника.
  • По предъявлении удостоверения личности одного из родителей, свидетельства о рождении ребенка и полиса.

Срочная помощь детям должна предоставляться в неотложном порядке и даже при отсутствии каких-либо документов, в рамках графика работы учреждения.

Что не входит в программу обязательного медицинского страхования

В перечне, утвержденном программой обязательного медицинского страхования с ноября 2013 года, не входят такие мероприятия и процедуры, как:

  • Профилактика и предупреждение болезней ротовой полости.
  • Использование материалов иностранных производителей.
  • Применение скалера.
  • Восстановление поломанных коронок зубов.

Если стоматолог настаивает на оплате той или иной услуги, необходимо связаться со страховой компанией и удостовериться, что услуга действительно не входит в программу ОМС, оказывается на платной основе, подтверждением чего будет являться оплата ее в кассе с освобождением квитанции и чека.

В экстренных неотложных ситуациях ни одна клиника не имеет права отказать пациенту в помощи.

Что делать, если оказанная стоматологом помощь низкого качества

В случаях, когда оказанная стоматологическая помощь была низкого качества или возникли претензии к обслуживанию, каждый пациент вправе обратиться:

  • В администрацию медицинского учреждения.
  • В страховую компанию.
  • В Территориальный фонд ОМС.
  • В министерство здравоохранения.

Где должны тщательно обработать жалобу и принять соответствующие меры.

Итак, прежде чем обращаться в поликлинику за профессиональной и бесплатной медицинской помощью стоматолога, необходимо:

  • Определить медицинское учреждение, которое обязано оказывать услуги. При проживании не по месту прописки, или при желании выбрать ту или иную клинику – оформить прикрепление по всем правилам.
  • Посетить своего стоматолога или страховую компанию с целью получения разъяснения по поводу перечня всех услуг, предоставляемых за счет средств ОМС;
  • Собрать полный пакет документов, необходимый для получения стоматологической помощи.

prostopozvonite.com

Лечение зубов по полису ОМС бесплатно

Получить бесплатное лечение зубов возможно, если у вас имеется полис обязательного медицинского страхования. Его можно получить бесплатно в любой страховой компании, которая вам больше подходит.

Женщина

Для этого нужно заполнить заявление, после чего вам выдается временный полис, по которому вам также могут оказать бесплатную медицинскую помощь. Спустя месяц вам выдают уже постоянный полис ОМС.

Однако следует знать, что не в каждой клинике вам окажут бесплатную помощь, и существуют услуги, на которые такая помощь не распространяется.

Какие стоматологические услуги предоставляются по полису ОМС бесплатно

Прежде всего, необходимо выяснить в каких клиниках вам могут вылечить зубы бесплатно. Рекомендуется обратиться в свою страховую компанию, которая выдавала вам полис ОМС, для того, чтобы вам предоставили информацию, какие клиники обслужат вас бесплатно.

Также можно обратиться в поликлинику по месту прописки или по месту жительства. По прописке вас однозначно должны обслужить бесплатно.

После того как вы выяснили, где можно вылечить зубы, следует ознакомиться с перечнем услуг, которые входят в бесплатную медицину:

  1. Лечение кариеса.
  2. Лечение пульпита.
  3. Лечение болезней в полости рта и тех, которые связаны со слюноотделением.
  4. Лечение пародонтита.
  5. Операции, связанные с прорезыванием зубов, удаление и другие хирургические операции.
  6. Обучение по уходу за зубами.

Также пациент имеет право на бесплатные рентгенологические услуги, а также на ортопантографию, и любые физиотерапевтические услуги, если они назначены врачом.

Какие при этом правила должны соблюдаться

Для получения бесплатных услуг в государственной клинике при себе необходимо иметь полис ОМС и паспорт. Если пациент имеет критическую боль, он обслуживается без предварительной записи, в ином случае необходимо предварительно записаться на прием.

Обращаться следует в поликлиники, указанные в полисе либо по месту прописки. Можно обратиться и в другие муниципальные больницы, но там есть свои нюансы.

Примечание: бывают случаи, когда помощь необходима, а полиса нет. Если это экстренный случай, то помощь оказать обязаны даже без полиса, в ином случае можно подать на данное учреждение в суд.

За какие медикаменты и материалы не нужно будет платить

Зачастую при лечении зубов в бесплатной клинике, врачи начинают просить деньги за расходные материалы. Однако это не вполне законно.

Вы имеете право на следующие бесплатные материалы при лечении:

  1. Пломбы для самих зубов и их корней.
  2. Расходные материалы, такие как шприцы, пленки, вата и т. п.
  3. Обезболивающие лекарства: новокаин, лидокаин, мышьяк.
  4. Стоматологические материалы.

Если врач просит деньги за вышеперечисленные средства, следует попросить у него чек, и обратиться с ним в страховую компанию.

Материалы, которые предусмотрены для бесплатного лечения, могут быть только российского производства. Использование импортных материалов понесет ваши расходы.

Если вам предлагают платные материалы, то врач должен предложить и бесплатную альтернативу и предоставить чек после выполненной работы.

Как получить стоматологическую помощь не по месту прописки

При получении полиса ОМС страховая компания уточняет в каком районе вы живете, для того чтобы вы знали в каких клиниках вы можете обслуживаться бесплатно.

Сейчас нет необходимости обращаться в клинику по прописке, можно это сделать по месту жительства. Однако не обо всех местных клиниках вас обслужат бесплатно, их перечень все-таки следует уточнить в своей страховой.

Исключением являются случаи, когда необходима экстренная помощь. В случаи отказа в таких случаях, можно подавать на такую клинику в суд.

Если вы переехали в другой город или район, следует позвонить в свою страховую и уточнить в каких клиниках вы можете обслуживаться по новому месту жительства, сам полис при этом менять не нужно.

В страховой компании, в которой вы оформляли полис ОМС, всегда должна быть представлена информация с перечнем клиник, которые обслуживают вас бесплатно, это могут быть как частные, таки государственные больницы.

Документ

Можно ли получить помощь по ОМС в частной клинике

Как ни странно, но получить бесплатную помощь можно не только в государственных поликлиниках, но и в частных. Некоторые частные клиники принимают участие в программе по оказанию бесплатной помощи.

Но любая не бюджетная система нацелена на получение прибыли, поэтому не все услуги в таких больницах вам обойдутся бесплатно.

Однако, лечение в частной клинике намного приятнее, т. к. сервис там намного выше и специалисты более квалифицированные.

Перечень таких клиник можно уточнить в страховой фирме либо позвонив в ту клинику, которая вас заинтересовала, и спросить напрямую, оказывают ли они бесплатную помощь по полису ОМС.

Детская стоматология по полису

Наряду со взрослыми, детям с рождения положено иметь полис ОМС. Однако детям предусмотрены не только те услуги, которые оказываются бесплатно взрослым, но и другие. В целом, можно сказать, что любые стоматологические услуги детям должны оказываться бесплатно.

Лечение у ортодонта – одна из самых дорогостоящих услуг в стоматологии. Детям до 18 лет осмотр, установка коронок, и другие процедуры, связанные с лечением у ортодонта, должны оказываться бесплатно.

Также детям проводят бесплатное посеребрение и восстановление эмали, если это необходимо.

Что потребуется при посещении частной клиники по полису ОМС

Кроме государственных клиник, существуют и частные клиники, где можно получить бесплатную помощь. Для этого необходимо иметь полис ОМС, а также направление от врача в районной поликлинике. Также нужно уточнить в каких клиниках существует бесплатное обслуживание.

Преимуществом обращения в негосударственную клинику являются:

  1. Более опытные специалисты.
  2. Современное оборудование и материалы.
  3. Отсутствие долгих очередей.

Примечание: Стоит обратить внимание, что платные клиники нацелены на получение прибыли, соответственно, при прохождении лечения там зубов бесплатно, вам, скорее всего, придется доплатить за пломбировочные материалы, обезболивающие уколы и т. п. Поэтому заранее уточняйте, что входит в бесплатные услуги.

Если вы обращаетесь в частную клинику с ребенком, необходимо присутствие кого-то из родителей, а также паспорт родителя, свидетельство о рождении ребенка, его полис ОМС, и направление.

Исключением являются экстренные случаи, тогда присутствие родителя необязательно.

Какие услуги не входят в программу ОМС

Не все услуги даже в муниципальных больницах предоставляются бесплатно.

Документ

Так существует ряд процедур, которые не входят в страховой случай:

  1. Проведение профилактики болезней, связанных с зубами.
  2. Лечение зубов, с использованием импортных материалов.
  3. Имплантация зубов.
  4. Услуги ортодонта для взрослых.
  5. Эстетические процедуры (отбеливание и т. п.).

За вышеперечисленные услуги вам придется заплатить из своего кармана. Самыми дорогостоящими услугами являются установка имплантатов и услуги ортодонтов. Они то и не входят в бесплатное лечение по полису ОМС.

Что делать, если вам предоставили некачественные стоматологические услуги по ОМС

Если вам не понравилось, как были оказаны вам услуги, которые были оказаны бесплатно по полису ОМС, вам следует обратиться в страховую компанию.

В случаи, когда страховая фирма не предпринимает должных мер, можно обратить в Росздравнадзор, а затем и Третейский суд медицинского страхования и здравоохранения. А высшей мерой является обращение в суд.

Если врач предлагает вам платную услугу, он должен ознакомить вас и с альтернативным бесплатным вариантом. При согласии на платную процедуру или на платный материал врач должен предоставить вам чек или квитанцию.

Подведем итоги: для того чтобы получить стоматологические услуги бесплатно, необходимо иметь полис ОМС, и уточнить в каких клиниках вы можете проходить лечение бесплатно.

Затем нужно записаться на прием к врачу либо в экстренных случаях обратиться вне записи к дежурному специалисту.

Также нужно ознакомиться перечнем бесплатных услуг, который можно найти в регистратуре или непосредственно у врача. Для детей этот перечень более расширенный. Если вы недовольны лечением, то следует обратиться в соответствующую инстанцию.

polistools.ru

Бесплатное лечение зубов – стоматологическая помощь на дому бесплатно

У каждого человека рано или поздно наступает момент, когда ему нужна стоматологическая помощь. Любая частная коммерческая стоматологическая клиника радушно предложит свои услуги, но после лечения в ней, вы можете обнаружить значительную брешь в своем бюджете. Есть ли возможность вылечить зубы бесплатно? Такая возможность существует.

Бесплатное лечение зубов

Почти во всех поликлиниках принадлежащих государству, проводят бесплатное лечение зубов, а в некоторых клиниках даже протезирование. Единственное ограничение в этом – использования только отечественных материалов. Бесплатное лечение зубов проводится четко в пределах полиса обязательного медицинского страхования.

В любой поликлинике можно найти на соответствующих стендах информацию о бесплатных услугах. Любой человек может обратиться в поликлинику по месту прописки и получить стоматологическую помощь бесплатно. Для этого необходимо иметь при себе паспорт или свидетельство о рождении и медицинский полис. Стоматологическая помощь на дому может быть оказана инвалидам не способным к передвижению.

Какие услуги бесплатны:

  • Неотложная стоматологическая помощь;
  • Удаление зубов;
  • Лечение воспалений челюстно-лицевой области;
  • Пломбирование зубов с применением отечественных материалов;
  • Лечение зубных корневых каналов с использованием отечественных инструментов и материалов;
  • Лечение болезней пародонта;
  • Лечение слизистой рта;
  • Проведение мероприятий в пределах ОМС по предупреждению стоматологических заболеваний.

Не оказываются бесплатно услуги по отбеливанию зубов, а так же ультразвуковая и лазерная обработка зубов не входит в список бесплатных услуг. При протезировании зубов в качестве материала используется пластмасса и металлопластмасса. За более совершенные материалы необходимо доплачивать отдельно. Платные и бесплатные услуги могут совмещаться. На первом приеме врач должен объяснить пациенту на какой объем бесплатной стоматологической помощи, он может рассчитывать. Работа врача бесплатна в любом случае. Доплаты возможны только за более современные материалы и препараты и лишь с согласия пациента.

В случае острой боли или челюстной травмы, можно обращаться в любую поликлинику независимо от места проживания, где вам обязаны оказать помощь. Бесплатное лечение зубов доступно и людям, которые не имеют возможности выходить из дома. Инвалидам колясочникам, лежачим больным оказывают стоматологическую помощь на дому. Для этой цели существуют особые бригады врачей, которые подготовлены к таким выездам.

Stomatologia Другие похожие статьи по теме:

stomatologmed.ru