Как проводится диагностика заболеваний зубов? Диагностика зубов


Какие бывают методы диагностики заболеваний зубов?

Качественная диагностика – залог успешного лечения. В стоматологии, как и в любой другой области медицины, от этого зависит точность постановки диагноза и, соответственно, правильность разработанной схемы лечения. Как проводится диагностика заболеваний зубов, какие методы используются?

Содержание

Методы диагностики кариеса

Большая часть стоматологических заболеваний – это запущенный кариес, который не был вылечен на ранних этапах или был вылечен неправильно. Инфекция постепенно проникает внутрь зуба, поражает пульпу, а затем и другие ткани. Так развивается пульпит, а затем и периодонтит.

диагностика кариесадиагностика кариеса

Запущенный кариес — причина большинства стоматологических заболеваний.

Поэтому своевременная качественная диагностика кариеса – отличная профилактика пульпита и других воспалительных заболеваний ротовой полости. Диагностика начинается с визуального осмотра ротовой полости и опроса пациента. Врач выясняет у пациента некоторые моменты:

  • характер боли,
  • в какой промежуток дня зуб начинает болеть,
  • реагирует ли зуб на горячее и холодное,
  • подвергался ли зуб лечению ранее.

Существует несколько методик диагностики кариеса на разных его этапах:

  1. Визуальный осмотр.

С помощью стоматологического зеркальца стоматолог оценивает изменение цвета эмали, ее рельефа, наличие пломб, сколов, различных повреждений, наличие налета.

  1. Зондирование.

Методика позволяет определить степень повреждение эмали кариозным процессом, ее мягкость.

  1. Перкуссия.

Перкуссия – проверка чувствительности пульпы (для этих целей используется температурный раздражитель ниже 18 градусов цельсия). Это позволяет исключить или подтвердить наличие осложнений (пульпит).

  1. Витальное окрашивание.

Методика предполагает использование специального раствора, что позволяет диагностировать кариес на ранней стадии развития.

  1. Рентгенография.

Рентгенография помогает определить глубокий кариес, который невозможно увидеть при визуальном осмотре. На снимке видны также все внутренние дефекты.

  1. Электроодонтометрия.

Методика применяется при подозрении на пульпит предполагает воздействие на зуб током.

  1. Фиссуротомия.

Это вскрытие эмали в предполагаемом месте поражения зуба кариозным процессом.

Компьютерная томография: особенности и показания

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Юдахин Р.Г.: «Компьютерная томография – современный информативный метод диагностики заболеваний ротовой полости, который позволяет получить трехмерный снимок зубочелюстного аппарата пациента. В стоматологии используется томограф с высокочувствительным сенсором. Результат КТ – это компьютерная томограмма, которую изучает и описывает врач».

Компьютерная томография зубов дает возможность:

  • уточнить размещение аномально расположенных зубов,
  • выявить аномалии в развитии зубов и челюсти,кт зубовкт зубов

    КТ позволяет получить точный снимок зубочелюстной системы пациента.

  • определить количество и дефекты корней,
  • оценить состояние альвеолярных отростков перед подготовкой к имплантации, операцией наращивания костной ткани,
  • проверить качество приживления имплантов,
  • исследовать состояние ретинированных зубов,
  • провести диагностику состояния тканей челюсти после травм,
  • оценить состояние пазух носа.

Компьютерная томография проводится по следующим показаниям:

  • травмы зубов и тканей челюсти,
  • аномальное развитие зубочелюстной системы,
  • подготовка к имплантации и другим операциям,
  • патологии пазух носа,
  • диагностика скрытых кариозных полостей,
  • контроль эндодонтического лечения,
  • планирование ортодонтического, ортопедического, терапевтического лечения,
  • контроль качества проведенной терапевтической терапии.

Ортопантограмма

Панорамный снимок зубов (или ортопантограмма) – метод диагностики, который дает возможность получить развернутый снимок челюстей пациента. Результат ортопантограммы – снимок с двухмерной визуализацией.  Качественный снимок – полная информация для врача о состоянии зубочелюстной системы пациента.

панорамный снимокпанорамный снимок

Ортопантограмма — панорамный снимок обеих челюстей пациента.

В процессе анализа панорамного снимка можно диагностировать:

  • наличие кист, гранулем,
  • состояние ретинированных зубов (чаще всего это восьмерки),
  • поражение корней кариозным процессом,
  • состояние зачатков постоянных зубов,
  • состояние тканей пародонта.

Преимущества методики:

  • специалист получает снимок уже через 5 минут после исследования,
  • высота аппарат регулируется, это позволяет проводить исследование детям и пациентам на инвалидных колясках,
  • в случае необходимости можно приблизить нужный участок для более детального осмотра,
  • результаты исследования можно сохранить на флешку, а также мгновенно отправить специалисту, который находится далеко.

Радиовизиография

Это рентгенологический метод диагностики одного или нескольких зубов, который проводится с помощью цифрового рентгена. Методика позволяет оценить состояние зубов, корневой системы и тканей, окружающих ее. Радиовизиография дает возможность стоматологу:

  • поставить точный диагноз,
  • провести контроль проведенного лечения,
  • оценить анатомию зубов,
  • получить качественный снимок зубов.

Диагностика окклюзии

Большое количество стоматологических заболеваний связано с нарушением прикуса. Дли диагностики соотношения соприкосновения зубных рядов (окклюзии) применяется несколько методов, среди которых методика T-SCAN. С помощью специального прибора измеряется сила сжатия зубов.

Диагностика зубовДиагностика зубов

Диагностика окклюзии позволяет сократить сроки лечения.

Пациент прикусывает специальную пластинку с сенсорами, которые фиксируют и отправляют на монитор даже минимальные отклонения. Полученные данные сохраняются в электронном формате. Преимущества –SCAN диагностики:

  • высокая точность полученных результатов,
  • сокращение сроков лечения,
  • снижение риска поломок протезов, отторжения вживленных имплантов.

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография – современный, безопасный способ диагностики патологий зубочелюстной системы. Снимок, полученный в результате диагностики, — это трехмерное изображение челюстей пациента, на котором врач может рассмотреть все особенности строения челюстно-лицевого аппарата, различные аномалии, травмы и малейшие дефекты. Пациент укладывается на стол аппарата, после чего он заезжает в томограф. Процедура длится около получаса, при этом пациенту необходимо лежать неподвижно, чтобы данные не исказились.

detstoma.ru

Диагностика зубов - все о севременных методах диагностики

Что такое диагностика зубов

Виды диагностики

Диагностика зубов - можно ли без нее обойтись

У медиков есть золотое правило: в начале любого лечения необходимо провести диагностику. В стоматологии это также играет важную роль: только при грамотном осмотре и выявлении проблемных моментов можно правильно назначить лечение зубов и сделать его действительно результативным. Про то, как важно проходить диагностику зубов, и про методы диагностики зубов вы узнаете в этой статье.

Что такое диагностика зубов

Правильно определить диагноз - это половина успеха в лечении зубов и ротовой полости. Но полагаться только на свои знания и интуицию при осмотре пациента врач может не всегда - ему зачастую необходима помощь компьютерного или рентген-оборудования.

С каждым годом уровень стоматологической диагностики становится все выше, что дает возможность оперативно определять даже самую сложную проблему и назначать ее эффективное лечение.

Диагностика зубов очень важна для качественной имплантации, кроме того, аппаратные и компьютерные исследования, как томография, помогают стоматологам вовремя выявить такие заболевания, как:

  1. кариес (глубокая форма),
  2. пульпит, периодонтит, пародонтит,
  3. эрозию эмали,
  4. травмы зубов/зубного ряда,
  5. кисты и опухоли в полости рта,
  6. патологии в развитии зубочелюстной системы и т.д.

Диагностика зубов

Диагностика зубов помогает выявить

даже самую сложную проблему

Виды диагностики

Если говорить о видах современной диагностики зубов, то самыми популярными считаются:

  • панорамный снимок-ортопантомограмма/ОПТГ (снимок челюстей пациента, отличающийся от рентгеновского объемностью),
  • цифровой панорамный снимок (показывает в подробностях строение челюсти расположение зубов),
  • рентгеновский снимок (традиционный и надежный вид диагностики).

В современных клиниках также редко обходятся без такого вида обследования, как компьютерная диагностика зубов. Существует довольно много ее методов, но все они объединены одной особенностью - точностью, информативностью и безопасностью.

Рассмотрим каждый из них:

  • радиовизиография (похожа на рентген, однако доза облучения здесь ниже приблизительно в 15 раз; полученные снимки можно сразу с легкостью вывести на экран),
  • компьютерная томография зубов и челюсти (трехмерный всесторонний снимок челюсти, который помогает выявить возможные скрытые патологии в твердых/мягких тканях),
  • дентальная камера (позволяет определить кариес на любом этапе его развития и показывать пациенту изменения на протяжении всего лечения),
  • дентальный микроскоп (дает возможность получить увеличенный в 25-30 раз снимок пораженного места во избежание ошибок при сложных операциях),
  • определение глубины корневого канала аппаратом Апекслокатор (только после обследования этим методом можно подобрать подходящий инструмент для лечения пульпы зуба и т.д.).

Компьютерная томография зубов

Компьютерная томография зубов и челюсти

Диагностика зубов - можно ли без нее обойтись

В стоматологии любую лечебную процедуру нежелательно проводить без такого предварительно проведенного мероприятия, как диагностика болезней зубов. Конечно, порой для лечения вполне хватит и первичного обследования - зондирования, термопробы (когда на зуб воздействуют воздушной или водной струей), визуального осмотра или постукивания.

Если же дело касается более серьезных проблем, чем кариозное поражение или, к примеру, клиновидный дефект, тогда на выручку приходят лучевая диагностика заболеваний зубов и челюстей (рентгенография) или аппараты, позволяющие получить снимок зубов 3d.

Таким образом, абсолютно отказаться от обследования зубов нельзя, иначе можно не заметить серьезное нарушение в развитии как отдельных зубов, так и всей зубочелюстной системы. В современных клиниках диагностика аномалий положения зубов с помощью специального оборудования проводится для того, чтобы получить полноценные и подробные данные о строении ротовой полости, точно определить диагноз и обеспечить успешное лечение.

3d-снимок

3d-снимок зубов

Современное стоматологическое лечение в большинстве случаев не может обойтись без рентгенографии. Все дело в том, что данный вид диагностики дает возможность рассмотреть детально те зоны полости рта пациента, которые нельзя увидеть при обычном осмотре. Однако этот действенный метод также является и достаточно пугающим, ведь подразумевает под собой облучение. Нужно ли бояться этой процедуры, для чего нужен рентген зубов и какие у него особенности, вы узнаете в нашей статье.

Ни одна сложная стоматологическая манипуляция не обходится без предварительной диагностики. Если в более понятных случаях можно сделать выводы, ориентируясь на рентгеновский снимок, то для того, чтобы чтобы узнать детальнее о строении зубочелюстной системы, нужен панорамный снимок зубов. Что такое ортопантомограмма и в чем ее особенности, мы расскажем вам в этой статье.

Часто стоматологическое лечение может быть затруднено тем, что определенную зону зуба или челюсти не видно полностью. Поскольку врач не может работать интуитивно, в таких случаях на выручку приходят аппаратные исследования вроде рентгена и панорамного снимка, а также - томография с помощью компьютера. Об особенностях томографии и 3d снимка зубов мы расскажем вам в этой статье.

В современной медицине компьютерная томография челюсти и зубов пользуется огромной популярностью, и это легко объяснить. Этот способ диагностики дает возможность всецело проанализировать состояние полости рта человека при помощи рентген-излучения, оперативно выявить возможные заболевания и назначить правильное, а значит, результативное лечение. О том, зачем делать компьютерную томографию, мы расскажем в этой статье.

До недавнего времени анализ длины канала зуба при пломбировании ассоциировался у пациентов с болезненными ощущениями. Но на сегодняшний день в стоматологии появился способ подобного измерения, который не только предоставляет точные данные, но и не причиняет больному дискомфорт. О том, что такое апекслокатор, и почему им так удобно пользоваться, мы расскажем вам в этой статье.

stomatologiya.info

Современные методы диагностики кариеса зубов

Диагностика кариеса зубов, подразумевает под собой, сбор данных полученных во время обследования и собирании анамнеза.

При сборе анамнеза выясняют жалобы пациента на присутствие боли, в каком промежутке дня она обычно проявляется, проявляется ли она при резкой смене температуры в ротовой полости (от воздействия горячей или холодной воды, еды, а также при попадании воздуха определённой температуры).

Требуется уточнить на протяжении какого времени развивалась болезнь, сколько зубов пораженно и выясняют возможность раннего лечения, а если таково было, то необходимо выяснить его результативность.

Для того чтобы прояснить возможность заболевания кариесом на всех этапах существуют современные методы диагностики кариеса зубов, такие как:

  • визуальный осмотр;
  • зондирование;
  • перкуссия;
  • витальное окрашивание;
  • рентгенография;
  • дополнительные методы.

Визуальный осмотр

Для диагностики используется стоматологическое специальное зеркало, которое помогает определить изменения цвета и рельефа эмали, гиперестезию, различные пятна, повреждение эмали, зубной налёт, полости и пломбы.

Зондирование

Помогает определить возможные повреждения эмали и степень её гладкости, чувствительность.

Перкуссия

Рассматривают реакцию пульпы зуба, чаще всего на перемену температуры ниже +18˚С. Относиться к дополнительным методам для исключения возможных осложнений заболевания.

Витальное окрашивание

Для этого метода используют метиленовый синий раствор 2% или раствор йодида калия 1%. Такая процедура помогает определить кариес в начале образования и возможности дефекта дентины на дне кариозной полости.

Рентгенография

Этим методом трудно определить заболевание на ранних стадиях, но он очень хорошо подходит для уточнения возможности глубокого кариеса, который внешне не виден. При помощи рентгенограммы весьма хорошо видны внутренние дефекты. Аппарат для просвечивания ротовой полости присутствует не в каждой клиники, а такая диагностика возможна только по рекомендации врача.

Электроодонтометрия

Один из методов, который применяют довольно нечасто. С его помощью можно выяснить поражение пульпы, в случае подозрения на пульпит. Для этого при помощи ЭОМ (электроодонтометрия) бьют током в зуб с подозрением на пульпит используя перемены напряжения.

 

parkel digi 580x343 Диагностика кариеса зубов: эффективные методики

 

Но не стоит бояться ЭОМ, так как сила тока чрезвычайно мала, и достаточно почувствовать малейшее пощипывание, и этого может оказаться достаточно для того, чтобы поставить диагноз. В случае когда покалывания током отсутствует, то это означает присутствие лишь самого кариеса.

Фиброоптическое трансиллюминирование

Транслюминесценция (фиброоптическое трансиллюминирование) и люминесцентная диагностика имеют большую схожесть между собой, но используются они чрезвычайно редко для обнаружения таким заболеванием, зачастую они выполняют другую роль. Для транслюминесценции используют так называемый холодный свет, и обследование происходит в тёмной комнате. Яркий свет наводят на зуб, при кариесе видны поражённые места, а отличаются от здоровых тёмной полусферой на них.

Люминесцентную диагностику проделывают при воздействии ультрафиолетового света, пропускаемый через специальный фильтр. Здесь очень заметны границы повреждений.

Есть ещё и лазерно-индуцированная флуоресценция, в которой применяется лазерный луч для освещения зуба. Сами приборы негабаритные и хорошо помогают в изучении кариесогенной обстановке рта. Такие процедуры не несут болезненных ощущений. Для этого метода диагностики кариеса зубов используется аппаратура как отечественного, так и зарубежного производства.

Фиссуротомия

Для такого метода диагностики кариеса необходимо вскрыть эмаль в месте возможного поражения зубов для определения степени заболевания. Стоит учесть, что при стандартных ситуациях этот метод не используется, потому как устанавливать саму возможность болезни сверлением никто не будет.

Дифференциальная диагностика

Для такой методики используют все вышеперечисленные способы обнаружения болезни. Используя окрашивание зубов, можно отличить гипоплазии или флюороза от кариеса потому как только он имеет свойство окрашивания детектором и после ополаскивания рта.

Метод «Шелковой нити»

Диагностика кариеса зубов с помощью шелковой нити, позволяет выявить поражения на тех участках, где твердые ткани контактируют друг с другом. В промежуток между зубами, необходимо ввести нитку из шелка. При отсутствии специального приспособления можно применять флосс. Нитью выполняются пилящие движения, ее перемещают по контактному покрытию исследуемых зубов.

Если на эмали присутствуют острые участки, которые достаточно часто возникают при кариозном налете, то флосс зацепится за него и порвется (или же на его поверхности появятся характерные царапины). Результаты такой диагностики кариеса зубов, могут быть не совсем достоверными, поскольку повредить нить могут и минерализованные отложения или плохо отшлифованные пломбы. Тем не менее, этот способ проверки является одним из самых простых и безопасных, поэтому к нему нередко прибегают современные стоматологи.

Современные аппараты для эффективной диагностики

Помочь стоматологу своевременно обнаружить поражения на твердых тканях, помогает всевозможное оборудование. Одним из недавних изобретений, можно считать интраоральную камеру. Подобные цифровые инструменты оснащены специальной светодиодной подсветкой.

Аппарат проводит полное сканирование полости рта и подает изображение на монитор. Такая диагностика кариеса зубов, помогает не только найти пораженные области, но и определить состояние пломб, десен и других участков слизистой. Врач получает достаточно точную картину, ведь агрегат обеспечивает цветное изображение, на котором здоровые и кариозные зубы имеют разные оттенки.

 

slide8 580x404 Диагностика кариеса зубов: эффективные методики

 

Кроме того, для работы с таким визиографом стоматологу не потребуется подготовка, поскольку аппарат прост в обращении. Несмотря на высокую производительность и результативность, такой агрегат можно встретить далеко не всех стоматологических учреждениях. Дело в том, что его установка требует определенных, немалых затрат.

Кариес у детей: особенности диагностики

Организм ребенка значительно отличается от внутренней системы взрослого человека, поэтому и некоторые процессы у них протекают немного иначе. В наше время, кариозные дефекты у детей, стоматологи находят даже на временных зубах.

К раннему развитию кариеса приводит как наследственная предрасположенность, так и некоторые жизненные факторы (например, неправильное употребление углеводов, нерегулярная чистка и т.д.). Кроме того, в совсем «юном» возрасте процессы минерализации зубов внешне могут напоминать кариозные дефекты, поэтому к диагностике кариеса зубов у дошкольников стоматолог должен отнестись с особой скрупулёзностью.

Самым безопасным методом обследования у младшеньких пациентов является визуальный осмотр. Его эффективность напрямую зависит от оборудования, интенсивности освещения в кабинете. Для диагностики в этом случае, врачи используют и дополнительные инструменты, которые значительно улучшают «видимость». Это и увеличительные стекла, и подсветка и т.д.

При патологии на эмали могут появиться едва заметные белые пятна. Это один из первых симптомов, возникающих при кариозных дефектах. Кроме того, при поражении тканей увеличивается чувствительность дентина, так что ребенок может пожаловаться на неприятные ощущения при употреблении холодной пищи.

Чтобы проверить молочные зубы на наличие меловых пятен (начальной стадии заболевания) стоматологи применяют раствор метиленового синего. Твердые ткани при использовании данного метода предварительно просушивают с помощью ватного тампона. Потом на поверхность наносится смесь. Через несколько минут врач получает результат.

Заключение

ЭОМ и термодиагностика помогают определить кариес, пульпит или периодонтит. Используя рентген снимок, можно отличить глубокий кариес от не кариозного повреждения эмали и более сложных болезней, таких как периодонтит и пульпит.

Нетрудно понять, что если зубы не имеют природного белого цвета, то в таком случае они могут быть поражёнными. О возможности заболевания может сказать чувствительность зубов, также следует тщательно осматривать места сколов над дёснами и около пломб.

При любых подозрениях на возможное заболевание в ротовой полости стоит обратиться к врачу. Даже если зубы не имеют повреждений эмали, но по виду трудно сказать, что они здоровы, в таком случае тоже следует обратиться к специалисту. Не стоит пренебрегать походами к стоматологу, обнаружение болезней на ранних стадиях способствует скорейшему лечению и сэкономит финансовый бюджет.

zuby-lechenie.ru

Как проводится диагностика заболеваний зубов, методы?

Лечение всегда начинается с диагностики, которая помогает в постановке точного диагноза и выборе методов терапии. Как осуществляется диагностика заболеваний зубов, какие способы и методы используются для постановки окончательного диагноза и разработки плана лечения?

[contents]

Виды диагностики в стоматологии

Цель диагностики  любой отрасли медицины – постановка точного диагноза и разработка плана лечения. В стоматологии используется два вида исследований:

Основные Дополнительные
Опрос пациента Рентгенография
Осмотр ротовой полости Цитологическое исследование
Перкуссия Термодиагностика
Пальпация Электроодонтометрия
Зондирование Сиалография

Опрос пациента

Диагностика зубов начинается с опроса. При этом стоматолог выясняет жалобы, связанные с болевыми ощущениями, припухлостью, различными дефектами. Боль различают по следующим параметрам:

  • причина появления (в процессе жевания, глотания, под воздействием раздражителей, появляющаяся самостоятельно),
  • продолжительность,
  • характер (пульсирующая, тупая, жгучая),
  • локализация (локализированная, в районе одного зуба, отдающая в ухо, челюсть и т.д.)

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Августович А.Н.: «Врач выясняет, когда появились первые симптомы, с чем пациент связывает развитие заболевания, проводилось ли ранее какое-либо лечение. Стоматолог также опрашивает пациента по поводу хронических заболеваний, аллергических реакций на лекарственные препараты. Все вышеперечисленные этапы диагностики являются субъективными методами обследования, так как основаны на словах пациента».

Объективные методы диагностики

обследование зубов

Диагностика начинается с осмотра ротовой полости.

Стоматолог проводит внешний осмотр, оценивая симметрию лица, наличие припухлостей и деформаций, степень открывания рта. Затем врач приступает к пальпации – ощупывает мягкие ткани обеими руками, при этом обязательно пальпируют шейные лимфоузлы.

После осмотра и пальпации стоматолог осматривает ротовую полость: оценивает состояние слизистой, десен, языка, щек, в последнюю очередь осматривает зубы. В процессе осмотра зубов стоматолог визуально выявляет кариес, наличие налета и камня, проводит зондирование и перкуссию:

  1. Зондирование – диагностика кариеса, осуществляется при помощи зонда. Он позволяет выявить кариозные полости, кровоточивость, оценить состояние пародонтальных карманов.
  2. Перкуссия (проще говоря – постукивание по зубу) дает возможность оценить степень болезненности зубов.

Прицельный снимок

Радиовизиография – это и есть прицельный снимок зубов, способ диагностики состояния одного или нескольких зубов. Проводится при помощи цифрового компьютерного рентгена. С помощью снимка врач оценивает состояние зубов, корневых каналов и окружающих их тканей. Прицельный снимок помогает вести контроль лечения корневых каналов. Прицельный снимок дает возможность стоматологу:

  • поставить точный диагноз,
  • получить качественное изображение,
  • оценить структуру тканей, определить дефекты,
  • следить за динамикой лечения.

Компьютерная томография

КТ зубов

КТ позволяет получить трехмерный снимок челюстей, оценить состояние тканей.

КТ зубов – информативный и безопасный способ диагностики, позволяющий получить трехмерный снимок челюсти. Компьютерная томография дает возможность оценить состояние зубов, тканей пародонта и всей челюсти. Показания к проведению КТ:

  • определение места положения воспалительного процесса, его характера и размеров, а также вариантов доступа при оперативном вмешательстве,
  • подготовка к имплантации, операции по наращиванию костной ткани и других оперативных вмешательств,
  • диагностика новообразований,
  • определение очагов воспаления, которые невозможно увидеть на традиционном рентгеновском снимке,
  • оценка состояния корневых каналов, придаточных пазух носа.

Альтернатива КТ – МРТ (магнитно-резонансная томография).

Модели челюстей из гипса

Диагностические гипсовые модели челюстей – важная и неотъемлемая часть процесса лечения большого количества стоматологических заболеваний. Изготовленные из гипса модели челюстей позволяют определить тип прикуса, особенности соотношения челюстей, наличие старых пломб, подлежащих замене. Методика дает возможность разработать точный план лечения и оценить его результат.

Диагностика скрытого кариеса

В некоторых случаях кариес нельзя определить визуально, так как внешне зуб выглядит здоровым. С помощью аппарата «Диагнодент» диагностируют скрытый кариес на ранней стадии. Принцип действия приспособления основан на различии уровней флюоресценции здоровых и поврежденных тканей.

Электроодонтодиагностика

Методика предназначена для оценки жизнеспособности и состояния пульпы и позволяет оценить состояние корневых каналов, необходимость их лечения. Для диагностики состояния пульпы применяются различные аппараты, которые помогают оценить степень чувствительности нервных окончаний пульпы на раздражение электомагнитными импульсами.

Ортопантограмма

панорамный снимок зубов

Ортопантограмма — панорамный снимок челюстей.

Ортопантограмма – панорамный снимок зубов, который дает полноценную картину состояния зубов и тканей челюсти. При внешнем осмотре возможно оценить половину тканей, все остальное скрыто от глаз специалиста. Панорамный снимок решает эту проблему и позволяет выявить:

  • кистозные образования, гранулемы,
  • ретинированные зубы,
  • поражение корневой системы кариесом,
  • состояние придаточных пазух носа, тканей пародонта, зачатков зубов у детей.

Современные клиники предлагают панорамный снимок в формате 3D —  трехмерное изображение, позволяющее врачу увидеть челюсть в трехмерном формате. Показания к проведению ортопантограммы:

  • подготовка к имплантации,
  • оценка результатов проведенного лечения корневых каналов,
  • для выбора вида брекетов, капп перед началом исправления прикуса,
  • подготовка к удалению сложного зуба,
  • диагностика новообразований.

Изображение врач получает на руки уже через несколько минут после процедуры. При этом пациент получает минимальную дозу облучения. Врач имеет возможность приблизить любой участок снимка для более детального изучения обследуемой области. Изображение можно отправить в любую другую клинику и сохранить на цифровом носителе.

Как определяют прикус?

Неправильный прикус (аномальное соотношение челюстей при смыкании) приводит к неприятным последствиям и требует коррекции. Для определения типа прикуса используются следующие методы диагностики:

  • ортопантограмма,
  • телерентгенография (позволяет оценить степень наклона зубов),
  • изготовление гипсовых моделей челюстей пациента,
  • фотометрия (снимки лица и ротовой полости в разных проекциях).
Интересные материалы по теме:

Поделитесь с друзьями!

zubivnorme.ru

Диагностика кариеса зубов: основные методы

06/05/2016

Оглавление

Кариес – патологический процесс, протекающий в зубных тканях и приводящий к образованию в них полостных дефектов.

Выбор метода диагностики кариеса зубов зависит от стадии его развития и локализации повреждений на зубах.

Пока кариес находится на стадии пятна, выявить его наличие самостоятельно крайне трудно, поскольку болезнь может протекать практически бессимптомно. Чаще всего обнаружить ее можно только при помощи специальных средств и современного оборудования на приеме у стоматолога.

Диагностировать средний и глубокий кариес проще, как самому человеку, так и врачу – для этого он использует зеркало и зонд.

Методы диагностики кариеса

Самостоятельное выявление болезни

Человек может самостоятельно обнаружить у себя наличие кариеса при чистке зубов или визуальном осмотре полости рта в зеркале. Поврежденные места имеют белые или темно-коричневые пятна. Особенно внимательно следует осматривать участки возле пломб. Если изменение цвета зубной эмали сопровождается неприятными ощущениями во время жевания пищи, употребления горячих или холодных напитков, это свидетельствует о возникновении кариеса.

Самостоятельно обнаружить болезнь можно также при помощи обыкновенной зубной нити. Если нить повреждается во время чистки зубов, это может быть первым признаком развития заболевания.

Если во время самостоятельного осмотра были обнаружены какие-либо из признаков кариеса, необходимо срочно посетить стоматолога, чтобы предотвратить развитие болезни и сохранить зуб. Стоит помнить, что самостоятельная диагностика поможет обнаружить заболевание только в 10 случаях из 100.

Визуальная диагностика заболевания

В первую очередь, стоматолог проводит визуальный осмотр полости рта. Он обращает внимание на наличие ярко-выраженных пятен, а также на появление участков с шероховатостями на эмали. При помощи зонда врач обнаруживает неровные участки и спрашивает пациента о наличии или отсутствии неприятных ощущений во время диагностики. При помощи зеркала каждый зуб внимательно осматривается со всех сторон.

Высушивание

Процесс осуществляется для диагностики первичной стадии развития болезни. Зуб изолируется от отделяемой слюны и высушивается при помощи ватных тампонов. Поврежденные участки не имеют блеска, в результате высушивания они становятся матовыми. Это свидетельствует о наличии болезни.

Диагностика заболевания при помощи окрашивания

Для окрашивания эмали используются специальные кариес-маркеры (чаще всего синий метиленовый). Принцип данного метода заключается в том, что пораженные участки становятся заметными после окрашивания. Если участок эмали не имеет кариозных повреждений, синее вещество плавно стекает с зуба. Поврежденные шероховатые участки впитывают средство в свои поры и тем самым дают возможность стоматологу определить не только точное место поражения, но и его границы.

В некоторых клиниках для диагностики кариеса используется розовый наполнитель – фуксин, который наносится специальным тампоном. После проведения диагностики средство смывается.

Рентген

Диагностика при помощи рентгена эффективна в следующих случаях:

  • Для выявления течения заболевания в скрытой форме.
  • Для обнаружения глубокого кариеса.
  • Если предполагаемый участок кариозного образования скрывается между стенками зубов или находится под десной.

На снимке поврежденные участки выглядят светлее, чем здоровые ткани зуба. Недостаток данного метода в том, что он не позволяет обнаружить заболевание на ранней стадии.

Панорамный снимок

Ортопантомограмма дает полную информацию о состоянии зубочелюстной системы человека и позволяет обнаружить поврежденные участки. Для проведения диагностики используют дентальный томограф. Преимущество данного метода в том, что доза излучения в несколько раз меньше, чем у рентгеновского аппарата, а полученная в результате обследования информация более точная.

Процедура проводится следующим образом: в ротовую полость помещается цифровой датчик и источник излучения, которые начинают движение в противоположном друг другу направлении. В результате на снимке видна только пораженная область, а здоровые участки представляют собой размытое пятно.

Термодиагностика заболевания

Данный метод основан на реакции зубов на температурные раздражения. Интенсивность раздражения определяется при помощи горячей или холодной воды, реже – эфира. Зубы орошаются из специального шприца, или на поврежденное место на непродолжительный срок прикладывается тампон из ваты, предварительно смоченный в холодной или горячей жидкости. Вывод о наличии заболевания или его отсутствии делается на основании болевых ощущений пациента. Если боль проходит через несколько секунд, это сигнализирует о наличии кариеса у больного, если неприятные ощущения длятся дольше – возможно, у пациента развился пульпит.

Исследование болезни с помощью электроодонтометрии

Данный метод является дифференцированным и на практике применяется редко. Используется для обнаружения пульпита и параллельно осуществляется диагностирование кариеса.

ЭОД основана на использовании электрического тока, при помощи которого определяется состояние нервных элементов пульпы. Нервная ткань приходит в состояние возбуждения в результате воздействия тока на зубные ткани. Перед проведением процедуры зуб изолируется от выделяемой слюны и тщательно высушивается, после чего на его поврежденные участки помещается активный электрод.

Болезненность процедуры минимальна – токовое воздействие прекращается сразу же после появления у пациента первых покалываний.

Транслюминесценция

В большинстве случаев, данный метод используется для выявления других заболеваний, связанных с зубами, но применяется и для обнаружения кариеса. Процедура осуществляется в темном помещении. На поврежденный зуб наводят источник яркого света. Кариозные образования отличаются от здоровых тканей наличием на них темной полусферы. Во время данной диагностики пациент не испытывает болевых ощущений.

Люминесцентная диагностика

Данный метод заключается в исследовании поврежденных тканей при помощи ультрафиолетового света, который пропускается через специальный фильтр. Во время процедуры здоровые ткани становятся белоснежными, а поврежденные участки – темными. Четко заметны границы кариозных образований. Процедура безболезненна для больного.

Лазерно-индуцированная диагностика

Для процедуры используются специальные приборы компактных размеров отечественного или импортного производства. С их помощью зубы освещаются лазерным лучом, который помогает определить пораженный участок. Во время диагностики больной не испытывает неприятных ощущений.

Фиссуротомическая диагностика

Процедура предусматривает вскрытие зубной эмали в местах ее потемнения. Данный метод применяется не только для диагностики, но и для лечения больных участков, а также для определения размера предполагаемых повреждений.

Эмаль вскрывается в области зубных фиссур, после чего врач оценивает степень повреждения и размер участка. Полученные отверстия герметизируются специальным средством, которое оказывает антибактериальное действие и препятствует дальнейшему развитию кариозного процесса. Асепта предлагает зубные пасты, обогащенные минералами в легко усвояемой форме. Они укрепляют эмаль, что является лучшей профилактикой кариозных образований. Можно выбрать пасту для базового применения и сочетать ее со средством «АСЕПТА PLUS» РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ, чтобы добиться максимального эффекта.

Использование шелковой нити для выявления заболевания

Данный метод является одним из самых простых, дешевых и безопасных для пациента. Используется для выявления кариозных образований на стенках между зубами. Процесс диагностики осуществляется следующим образом: стоматолог вводит шелковую нить в щель между зубами, после чего начинает медленно ее опускать и поднимать. Если нить цепляется, повреждается или рвется – это свидетельствует о наличии заболевания.

Однако данный способ несовершенен, поскольку нить может повредиться в местах установки пломбы или в случае наличия у пациента зубного камня.

Аппарат «Диагнодент»

Данное устройство считается самым эффективным способом обнаружения кариеса. С его помощью можно легко выявить заболевание еще до визуального обследования врачом.

Прибор представляет собой небольшой пульт управления, оборудованный двумя дисплеями. Принцип его работы основывается на способности поврежденного зуба отражать лазерные лучи иначе, чем они отражаются от здорового. Любые отклонения от нормы улавливаются прибором, и на экран поступает полученная информация. Кроме того, устройство подает звуковые сигналы при обнаружении даже минимальных кариозных повреждений.

Преимущества диагностики на детекторе кариеса:

  • Болезнь выявляется на ранней стадии.
  • Обнаруживаются пораженные места даже на соприкасающихся участках зубов.
  • Прибор диагностирует кариес в корне зуба.
  • Устройство обнаруживает наличие поражения дентина под пломбами.
  • В процессе диагностики степень поражения зубов устанавливается с максимальной точностью.
  • Безвредность процедуры.
  • Безболезненность диагностики.
  • Разрешается использовать аппарат для выявления болезней у маленьких детей и у беременных женщин.

Как диагностировать заболевание у беременных?

Кариес у беременных – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний. Диагностика болезни начинается с подробного опроса врачом пациентки о характере и интенсивности болей, а также о наличии других заболеваний. После сбора информации врач проводит визуальный осмотр ротовой полости и диагностирует зубы на предмет наличия кариеса при помощи зонда, зеркальца, зубной нити и т.д. Беременным не назначают рентген для выявления заболевания, поскольку это может нанести вред плоду. Обычно стоматолог ограничивается визуальным осмотром или рекомендует аппарат «Диагнодент».

Зачем нужна дифференциальная диагностика?

Суть дифференциального метода диагностирования заключается в использовании совокупности всех вышеперечисленных методов для установления точного диагноза. О целесообразности того или иного метода диагностики принимает решение опытный стоматолог. Необходимость использования дифференциальной диагностики вызвана тем, что в некоторых случаях кариес легко перепутать с другими зубными заболеваниями.

Например, чтобы отличить гипоплазию от кариеса, используется кариес-маркер, пульпита от кариеса – термодиагностика и ЭОМ, некариозные поражения от кариеса – рентгеновский снимок.

Осуществить дифференциальную диагностику при помощи только визуальных методов осмотра практически невозможно.

Что будет, если своевременно не диагностировать заболевание?

Запущенная стадия заболевания, скорее всего, потребует хирургического вмешательства. Если не реагировать на болезненные ощущения и пытаться заглушить боль медикаментами, очень скоро в кариозной полости начнется процесс гниения. Вокруг корня может образоваться гранулема, которая со временем преобразуется в кисту. Если проигнорировать боль и не обратиться для оперативного лечения к стоматологу, пациент потеряет зуб.

Нелеченый кариес может также спровоцировать появление периодонтита или пульпита.

Периодонтит характеризуется воспалением околозубных тканей, которое приводит к сильным болям и необходимости удаления зуба. Пульпит является воспалением зубного нерва. При его появлении пациент чувствует сильную боль во время принятия пищи и жидкостей. В запущенной стадии больной может испытывать болезненные ощущения постоянно.

Если не заниматься лечением кариеса, наличие воспалительного очага в ротовой полости может вызвать следующие последствия:

  • Возникновение хронической аллергии.
  • Болезни суставов.
  • Заболевания сердечнососудистой системы.

Меры профилактики

Профилактика кариеса направлена на укрепление минеральной структуры зубов. В первую очередь, необходимо обратить внимание на свой рацион и обеспечить организм достаточным количеством витаминов. Минимальное содержание углеводов в пище и соблюдение режима питания благоприятно сказываются на состоянии эмали. Необходимо употреблять достаточное количество овощей и фруктов, так как они являются своеобразной «природной щеткой» для очищения зубов. Орехи, молоко и творог, лук и кунжут способствуют укреплению зубов.

Для укрепления эмали можно дополнительно принимать лекарственные препараты, содержащие фтор (но только после согласования с лечащим врачом), а также глюконат кальция, фторированную соль и фторированную воду.

Регулярная чистка зубов снизит вероятность возникновения заболевания. Процедуру необходимо проводить два раза в сутки. Оптимальный размер щетки должен достигать длины трех зубов в ротовой полости человека. Не рекомендуется экономить на приобретении зубной пасты, поскольку качественная продукция содержит полезные микроэлементы, препятствующие возникновению кариозного процесса.

Здоровый сон, полноценный отдых и отсутствие стрессов также минимизируют риск возникновения болезни.

Необходимо два раза в год проходить обследование у стоматолога, чтобы обнаружить заболевание на ранней стадии и вылечить его. Только опытный специалист может поставить точный диагноз и прописать лечение.

Одним из методов профилактики болезни является своевременная чистка зубного налета и камней. Врач может провести эффективную противокариозную процедуру реминерализации эмали при помощи специальных средств, а также осуществить фторидпрофилактику. 

Вас может заинтересовать

asepta.ru

Методы диагностики кариеса зубов – Доктор Зуб

Содержание статьи:

Кариес – одна из самых распространенных болезней зубной ткани. Кариес – процесс, который происходит в тканях зуба и приводит к разрушению зуба. На начальных стадиях развития кариеса болезнь невозможно заметить непрофессиональным глазом. Только посетив кабинет стоматолога можно выявить болезнь на ранней стадии, и принять меры по устранению.

Для того, чтобы выявить кариес необходимо проводить регулярную диагностику и обследование. Выбор метода диагностики зависит  от стадии и расположения кариеса.

Диагностика кариеса

Методы диагностики кариеса

Современная стоматология предлагает достаточно много методов для диагностики кариеса, которые помогут выявить болезнь на самых ранних стадиях. В этой статье будут перечислены наиболее распространенные и эффективные методы, которые используют врачи при осмотре пациента.

1. Визуальная диагностика

Этот метод можно разделить на три основных этапа:

  1. Сначала врач осматривает зубы на наличие ярко выраженных пигментных пятен на поверхности зубной эмали и наличия шероховатостей на зубе.
  2. Врач использует специальное зеркало, чтобы внимательнее изучить зубные ряды и осмотреть зубы со всех сторон.
  3. Затем стоматолог при помощи зонда исследует эти пятна на неприятные ощущения у пациента.

2. Высушивание

Этот метод помогает определить наличие кариеса на начальных стадиях развития. Суть данного метода заключается в том, что врач с помощью ватных тампонов убирает влагу с зубов. Пораженные участки имеют матовый цвет, в то время, когда здоровая эмаль имеет небольшой, но четкий блеск.

3. Окрашивание

Данный метод позволяет не только определить пораженные участки зуба, но и определить границы распространения заболевания. Стоматолог наносит специальный красящий состав (синий или розовый) на всю поверхность зубов. Со здоровых зубов краска просто стекает, а вот на поврежденных участках остается, что и позволяет точно определить месторасположение кариеса.

4. Рентген

Применяется в случаях, когда необходимо:

  • Определить наличие глубокого кариеса.
  • Выявить течение заболевания, если оно находится в скрытой форме.
  • Определить наличие кариеса под десной или в промежутках между зубами.

На снимке пораженный участок зуба отличается от здоровых более светлым оттенком. С помощью рентгена делают чаще всего панорамный снимок или ОПТГ. Именно ОПТГ дает полное представление о состоянии зубочелюстной системы.

Недостатком этого метода является то, что кариес можно обнаружить на более поздних стадиях.

5. Термодиагностика

Суть этого метода заключается в том, что врач холодной или горячей водой проверяет наличие или отсутствие болевых ощущений у пациента. Если через несколько секунд боль уходит, то стоматолог делает вывод о наличии кариеса, если же боль длится значительно дольше, то у пациента кариес перерос в более серьезное заболевание – пульпит.

6. Электроодонтометрия или ЭОД

Этот метод является дифференцированным и крайне редко применяется для диагностики кариеса. В основном его используют для определения жизнеспособности пульпы, т.е. нервных окончаний.

Сначала зуб хорошо высушивают и перекрывают доступ слюны. После чего к поврежденному участку зуба присоединяется электрод, через который и подается ток. Процедура практически безболезненна, поскольку подача тока прекращается сразу, как пациент чувствует покалывание.

7. Транслюминесценция

Этот метод, как и ЭОД используется для диагностики других заболеваний ротовой полости, хотя может применяться и для выявления кариеса. Суть метода состоит в том, что на зубы светят очень ярким светом (пациент находится в темном помещении). Поврежденные участки при попадании света отличаются более темным оттенком.

Также может быть проведена люминесцентная диагностика. При этом методе на зубы светят ультрафиолетовым светом. Здоровые зубы при этом становятся белоснежными, а пораженные кариесом имеют темный цвет.

Этот вид диагностики абсолютно безболезнен и безопасен для пациента.

8. Лазерно-индуцированная диагностика

Один из самых современных методов определения кариеса. С помощью специальных компактных приборов определяется наличие пораженных участков эмали.

9. Фиссуротомическая диагностика

Также применятся и для лечения пораженных участков зуба. Потемневшие участки эмали аккуратно вскрываются, чтобы оценить размер повреждения и стадию развития кариеса. Полученное отверстие надежно закрывается антибактериальными препаратами, чтобы остановить дальнейшее развитие болезни.

10. Самостоятельная диагностика

При чистке зубов и визуальном осмотре человек может сам заметить развитие кариеса. Наличие темных пятен и болезненные ощущения говорят о том, что развился кариес средней степени. При самостоятельном осмотре нужно особое внимание уделять участкам возле пломб.

Если у вас есть хоть один признак наличия кариеса, то нужно сразу обратиться к стоматологу, чтобы избежать неприятных последствий в будущем. Нужно помнить, что самостоятельно обнаружить кариес получается далеко не у каждого.

Диагностика кариеса у детей

Профилактика кариесаСтоматолог может назначить любой метод диагностики кариеса зубов для ребенка. Но в последнее время в частных клиниках отдают предпочтение специальному аппарату «Диагнодент».

Прибор представляет собой два небольших дисплея с пультом управления. Суть работы прибора заключается в том, что лазерные лучи отражаются от здоровых и больных зубов по-разному. Любое отклонение от нормы фиксируется аппаратом, и врач делает выводы о наличии и степени развития заболевания.

Преимущества диагностики этим аппаратом нельзя переоценить:

  1. Кариес обнаруживается на ранней стадии развития, при этом прибор показывает даже минимальные поражения эмали.
  2. Кариес видно на соприкасающихся участках зубов, а также в корне зуба и под пломбами.
  3. Диагностика на аппарате абсолютно безвредна и безболезненна. Именно поэтому её рекомендует детям и беременным женщинам.

Профилактика кариеса

Регулярное посещение стоматологического кабинета поможет избежать многих проблем с зубами. Но кроме этого не стоит забывать и о профилактических мерах. В первую очередь профилактика кариеса заключается в укреплении минералами зубной эмали.

Чтобы зубная эмаль была крепкой и здоровой нужно следить за рационом питания и пить витамины. Употреблять в пищу нужно те продукты, которые приносят пользу организму в целом и зубам в частности. При этом нужно избегать вредных продуктов. Кроме того следить за гигиеной рта и использовать специальные зубные пасты с целым комплексом минеральных веществ и микроэлементов.

Раз в полгода лучше всего проводить реминерализацию или фторирование зубной эмали. Такая профилактика будет эффективнее в несколько раз по сравнению с домашними средствами лечения.

Видео

Рассказать друзьям:

drzub.net

Диагностика в стоматологии | Стоматологическая библиотека

Диагностика в стоматологииДиагностика в стоматологии – это одна из самых важных процедур, которую в обязательном порядке нужно проводить перед тем, как начать лечение полости рта и зубов. Своевременная диагностика позволяет выбрать самый эффективный и щадящий метод лечения. Благодаря этому у пациента появляется прекрасная возможность намного быстрее решить имеющиеся у него проблемы с зубами и вернуться к тому образу жизни, который привычен для него.

Несколько лет назад диагностика в стоматологии преимущественно проводилась только лишь на основе рентгеновских снимков. Хочется обратить внимание на то, что снимки при этом были нужны практически на всех этапах лечения, вследствие чего пациенты были вынуждены не только многократно подвергаться действию лучевых нагрузок, но и тратить свое драгоценное время на ожидание того момента, когда наконец-то будет изготовлен их снимок. Что касается врачей, то такая диагностика в стоматологии далеко не всегда позволяла врачам оставаться довольными полученными результатами исследования.

В настоящее время в стоматологии уже стали применяться современные системы диагностики, базирующиеся на новейших компьютерных технологиях. При этом точность снимков существенно повысилась, а лучевые нагрузки удалось исключить практически полностью.

Сегодня диагностика в стоматологии располагает самым информативным и оперативным методом — панорамным снимком. Его достоинства неоспоримы, а заключаются они в следующем:

— возможность распознавания кариеса на самых ранних стадиях;

— возможность проведения контроля за качеством пломбирования корневых каналов;

— возможность проведения контроля за изменениями опорного аппарата зубов;

— возможность проведения контроля за изменениями костных тканей.

Современная диагностика в стоматологии предполагает использование цифровых ортопантомографов и радиовизиографов, которые оснащены специальным модулем, позволяющим оцифровывать полученные снимки и сохранять их в базе данных (электронной). Здоровье пациентов при этом не подвергается риску, а врачам с полученными данными работать очень удобно. Благодаря этому можно правильно оценить проблему пациента, адекватно подобрать метод лечения и без труда контролировать результаты, полученные в ходе лечения.

Так что же представляют собой самые новые безопасные аппараты, позволяющие проводить рентгеновские исследования?

Диагностика в стоматологии при помощи ортопантомографа (современного цифрового рентгеновского аппарата) позволяет специалистам по нескольким программам получать высокоинформативные снимки полостей носа, челюстных суставов и зубов. Врачи, проводя ортопантомограмму, визуализируют плотность и толщину кости, зубной ряд, полость носа, а также диагностируют патологии височнонижнечелюстного сустава. Ортопантомограф буквально через пару секунд выводит панорамное изображение, а стоматолог по нему уже определяет топографию больного зуба, контролирует качество пломбирования, рассчитывает дальнейший план лечения и прогнозирует конечный результат.

Диагностика в стоматологии, проводимая путем  радиовизиографии, то есть точечная диагностика на радиовизиографе (аппарат цифровой рентгенодиагностики), позволяет получать снимки, регистрируемые на специальной матрице, которые затем выводятся на монитор компьютера для их дальнейшего успешного анализа. Стоматолог на основе такого анализа подбирает пациенту оптимальный метод лечения.

Рентгеновские лучи при радиовизиографии, в отличие от рентгенографии, попадают на датчик, который состоит из большого числа детекторов, а не на пленку. Компьютер, проводит последовательный опрос детекторов, собирая со всей площади датчика информацию, которую затем формирует в изображение, выводимое на экран монитора.

Радиовизиография, как метод диагностики, имеет целый ряд достоинств. Например, на пациента идет минимальная лучевая нагрузка, выполнение радиовизиограммы занимает не более 1 мин, врач, благодаря компьютерной обработке изображения может в присутствии пациента получить всю нужную информацию, проанализировать ее и обозначить дальнейший ход действий, а кроме этого существует возможность создавать базу данных по пациентам и проводить сравнение предыдущих данных, заложенных в память компьютера.

Современная диагностика в стоматологии – это самые эффективные методы исследования, точность поставленного диагноза и, конечно же, забота о здоровье пациентов!

Реклама: зарабатывай в Блогуне на собственном сайте.

all-teeth.ru


Смотрите также