Дистопированный зуб: пора к зубному технику или можно повременить? Дистопированный зуб


Дистопированный зуб - причины, симптомы, диагностика и лечение

Дистопированный зуб

Дистопированный зуб – зуб, занимающий неправильное положение в зубном ряду или смещенный за пределы альвеолярного отростка челюсти. К вариантам дистопии относят вестибулярное, оральное, мезиальное, дистальное расположение зуба, инфраположение, супраположение, тортопозицию и транспозицию. Дистопированные зубы представляют косметический и функциональный недостаток; могут способствовать формированию неправильного прикуса, хронической травматизации слизистой оболочки полости рта, развитию перикоронарита, сочетаться с ретенцией. Дистопированные зубы выявляются в процессе стоматологического осмотра, изучения ортопантомограмм, моделей челюстей и телерентгенограмм. В зависимости от своего расположения дистопированные зубы могут подлежать ортодонтическому лечению или удалению.

Дистопированный зуб (дистопия) – аномалия зуба, характеризующаяся его неправильным положением в зубной дуге или за ее пределами и затрудняющая прорезывание других зубов. В стоматологии под правильным положением зубов понимают строго определенную позицию, соответствующую каждому зубу в зубном ряду, а также его взаимоотношения с соседними зубами и зубами-антагонистами на противоположной челюсти. Зубы, выросшие со смещением или наклоном, а также прорезавшиеся вне зубной дуги, считаются дистопированными. Чаще всего дистопированными бывают нижние третьи моляры («зубы мудрости»), верхние и нижние резцы, верхние клыки; реже - верхние и нижние премоляры и верхние третьи моляры. Дистопия зубов часто сочетается с ретенцией, дистальным, мезиальным, открытым прикусом, скученностью зубов и пр.

Причины дистопии зубов

К дистопии зубов могут приводить эмбриональные, генетические либо экзогенные факторы. Чаще всего наличие дистопированных зубов обусловлено атипичным формированием зачатков зубов в эмбриональном периоде. Дистопия зубов может быть связана с макродентией, наличием сверхкомплектных зубов в зубном ряду, резкой диспропорцией размеров молочных и постоянных зубов, преждевременным удалением временных зубов, нарушением сроков и последовательности прорезывания некоторых зубов, частичной адентией.

Дистопированные зубы могут появляться при несоответствии величины зубов размерам челюсти; довольно часто это встречается у детей, которые наследуют от одного из родителей крупные зубы, а от другого - маленькую челюсть. Генетическая предрасположенность также может являться фактором дистопии зубов.

Экзогенные факторы, обусловливающие появление дистопированных зубов, обычно носят травматический характер. В их числе - рубцы слизистой оболочки полости рта, механические повреждения зуба (ушиб, вывих зуба), полученные при падении, ударе и т. п., вредные привычки (сосание большого пальца, прикусывание карандаша и др.). При частичном изменении положения зуба, сохранившего связь с лункой, говорят о неполной травматической дистопии. В случае полного смещения зуба за пределы лунки и удержании его положения только за счет мягких тканей, травматическая дистопия расценивается как полная.

Дистопии клыков обычно способствует их позднее, в сравнении с другими постоянными зубами, физиологическое прорезывание (в возрасте от 9-12 лет). Поэтому к моменту появления клыков, для них часто не остается достаточно места в зубном ряду, отчего они вынужденно занимают место во втором ряду, становясь дистопированными. Зубы мудрости оказываются дистопированными из-за того, что в молочном прикусе у них отсутствуют зубы-предшественники, а, следовательно, «восьмеркам» самостоятельно приходится «прокладывать» себе путь через костную ткань. Кроме этого, дистопии третьих моляров способствует их позднее прорезывание, а также крайнее положение в зубном ряду, когда отсутствие зуба-соседа не регулирует их местоположение и правильное размещение.

Классификация дистопии

В зависимости от характера смещения выделяют:

  • аномалии положения зубов в сагиттальной и трансверзальной плоскости (вестибулярное и оральное, мезиальное и дистальное положение дистопированных зубов)
  • аномалии положения зубов в вертикальной плоскости (супрапозиция верхних и нижних зубов, инфрапозиция верхних нижних зубов)
  • тортопозиция и транспозиция

Иногда к аномалиям положения зубов также относят диастемы, тремы, скученность зубов. Вестибулярное положение зубов (лабиальная/губная позиция передних зубов, буккальная/щечная позиция боковых зубов) характеризуется смещением зубов в сторону преддверия полости рта, кнаружи от зубного ряда. Оральное положение зубов (палатинальная/небная позиция верхних зубов и лингвальная/язычная позиция нижних зубов) предполагает смещение зуба в глубину полости рта.

Под мезиальным положением зубов понимают их смещение кпереди, под дистальным – смещение кзади от своего нормального места положения в зубной дуге. Расположение зубов выше окклюзионной плоскости носит название супраположения; ниже плоскости смыкания зубных рядов – инфраположения. Реже среди аномалий положения встречается тортопозиция - поворот зуба вокруг продольной оси и транспозиция - взаимная перестановка зубов в зубном ряду.

Симптомы дистопии зубов

Дистопированные зубы могут причинять эстетические неудобства, а также вызывать функциональные нарушения. В ряде случаев дистопированный зуб оказывается расположенным вне альвеолярного отростка (например, в теле или ветви челюсти, в твердом нёбе, глазнице, стенке полости носа и др.).

Дистопированные зубы нарушают нормальное прорезывание других зубов, что способствует формированию неправильного прикуса. Смещение или наклонное положение дистопированных зубов вызывает повреждение и травмирование тканей языка, губ, щек с образование декубитальных язв. Кроме этого, неправильное положение зубов затрудняет проведение адекватной гигиены полости рта, удаление зубного налета и пищевых остатков, создавая тем самым благоприятные условия для развития кариеса.

Над непрорезавшейся частью дистопированных и ретинированных зубов часто образуются десневые карманы (капюшоны), в которых также скапливаются остатки пищи и микроорганизмы, вызывающие воспалительный процесс – перикоронарит.

Дистопированные зубы могут служить причиной нарушений жевательной функции и звукопроизношения.

Диагностика дистопии зубов

Наличие дистопированных зубов обычно выявляется стоматологом-терапевтом или ортодонтом в процессе клинического осмотра. Для уточнения положения дистопированных зубов обычно проводится ортопантомография, изготовление и изучение гипсовых моделей челюстей, телерентгенография с расчетом телерентгенограмм, оценка прикуса.

На основании комплекса методов диагностики решается вопрос об оптимальной лечебной тактике в отношении дистопированных зубов. С этой целью пациенту может потребоваться консультация стоматолога-хирурга или пародонтолога.

Лечение дистопии зубов

Если дистопированный зуб не представляет серьезной эстетической и функциональной проблемы, а лишь наносит хроническую травму слизистой оболочке полости рта, можно ограничиться пришлифовыванием острых бугров. При наличии для дистопированного зуба места в зубной дуге осуществляется ортодонтическое лечение. В остальных случаях выбор делается в пользу удаления дистопированных зубов.

Для исправления положения зубов используются съемные и несъемные ортодонтические аппараты механического и функционального действия, брекет-системы.

Удаление дистопированного зуба в хирургической стоматологии относится к разряду сложных операций. Абсолютными показаниями к удалению дистопированных зубов служат челюстные кисты, периостит и остеомиелит челюсти, полная травматическая дистопия зуба; относительными показаниями – периодонтит и пульпит, сложности с лечением кариеса 7-х зубов или протезированием и др. Осложнения, связанные с удалением дистопированного зуба, могут включать вывих соседнего зуба, вывих и перелом нижней челюсти, травму нижнечелюстного канала, кровотечение из лунки зуба. Дистопированные зубы, расположенные вне альвеолярного отростка, необходимо удалять в условиях стационара.

При неполной травматической дистопии под местной или общей анестезией осуществляется репозиция смещенного зуба с его последующим шинированием с помощью гелиокомпозита или проволочных лигатур. В большинстве случаев дистопированные зубы требуют проведения комбинированного аппаратно-хирургического лечения.

Прогноз и профилактика

Лечение дистопированных зубов желательно проводить до окончания роста лицевого скелета (14-16 лет). Это связано с лучшими эстетическими и функциональными результатами, более быстрыми сроками нормализации положения зубов. Коррекция положения дистопированных зубов у взрослых имеет свои нюансы и технические сложности, чаще требует проведения подготовительно-профилактических вмешательств (экстракции отдельных зубов, компактостеотомии, фибротомии и пр.).

Профилактика аномалий положения зубов начинается еще в период внутриутробного развития ребенка и продолжается после его рождения. Она включает обеспечение оптимальных условий для развития зубочелюстной системы: благоприятное протекание беременности, рациональное вскармливание, борьбу с вредными оральными привычками, предупреждение травм челюстей, наблюдение ребенка у стоматолога с момента прорезывания зубов, рациональное протезирование при преждевременной потере молочных зубов.

www.krasotaimedicina.ru

Дистопированный и ретинированный зуб: нужно ли удалять

С зубами расставаться жалко, несмотря на всех их «недостатки» в виде дефектов роста. Но стоит ли спорить со стоматологом, настаивающим на том, что удаление ретинированного дистопированного зуба необходимо?

Ретинированный и дистопированный зуб: что это такое

ретинированный зубДистопированный – это зуб, неправильно располагающийся в челюсти. Он либо вырос не на своем месте, либо развился не под тем углом, либо и вовсе повернулся вокруг своей оси. Такой зуб приводит к нарушению прикуса и наклону соседних зубов, что как минимум значительно портит улыбку.

Ретинированный зуб непосредственно связан с понятием ретенции, то есть задержки в прорезывании постоянных зубов. Ретенция бывает:

  1. Частичная, при которой зуб прорезался, но не до конца, «явив миру» только свою верхнюю часть.
  2. Полная, подразумевающая отсутствие даже намеков на прорезывание. Зуб остается скрытым костной тканью или слизистой оболочкой десны.

Зуб может обладать как одним из этих дефектов, так и сразу двумя. Последним обычно «грешат» третьи моляры: ретинированный дистопированный зуб мудрости встречается очень часто. Непрорезавшиеся зубы провоцируют воспаления в ротовой полости, кариес, пародонтоз, периодонтит и прочие малоприятные явления.

Показания и противопоказания для проведения операции

В большинстве случаев удаление ретинированного или дистопированного зуба – единственный способ избежать дальнейших осложнений. В частности среди показаний к оперативному вмешательству:

  • болезненные ощущения в области зуба, отечность десен;
  • онемение лица из-за давления, которое оказывает ретинированный зуб на нервные окончания;
  • высокий риск перемены положения зубов, соседствующих с дистопированным;
  • необходимость провести процедуру протезирования, которой мешает проблемный зуб;
  • спровоцированный ретенцией остеомиелит или периостит,
  • хронический пульпит или периодонтит;
  • ортодонтическое лечение, требующее создания дополнительного пространства на челюсти.

Даже здоровый ретинированный зуб мудрости может быть удален, если соседняя с ним «семерка» поражена кариозным процессом. Это делается для того, чтобы стоматолог мог в полной мере обработать кариозную полость.

К противопоказаниям для удаления ретинированных и дистопированных зубов относятся:

  • тяжелое общее состояние;
  • гипертонический криз;
  • обострения нервных болезней;
  • острые формы заболеваний сердца;
  • запущенная стадия болезней вирусного или инфекционного характера;
  • болезни крови;
  • последние дни перед началом месячных;
  • первые 2 недели после аборта.

Беременные должны осторожно подходить к стоматологическим процедурам. Удаление зуба мудрости ретинированного рекомендуется проводить во втором триместре или в самом начале третьего.

Удаление ретинированного зуба: что это

Хирургическое вмешательство для удаления ретинированного зуба – достаточно сложная процедура, поскольку врачу в буквальном смысле приходится «добывать» из десны непрорезавшийся зуб. Операция длительная (до 3 часов) и болезненная, поэтому проводится под анестезией. Упрощенно ее этапы можно представить таким образом:

  1. Надрез на слизистой.
  2. Просверливание отверстия в костной ткани.
  3. Извлечение зуба.
  4. Удаление костных обломков.
  5. Антисептическая обработка ранки.
  6. Накладывание швов.

Если удалять необходимо крупный по размерам зуб, то стоматолог сначала его раздрабливает, а затем вытаскивает по кусочкам. Основной процесс восстановления длится неделю – по истечении этого срока швы снимаются.

Если у пациента уже вовсю развились гнойные воспалительные процессы, то удаление ретинированного зуба происходит в срочном порядке и, как правило, требует стационарного лечения. Плановая операция может назначаться на любое удобное время, по возможности на нежаркий день.

Дистопированные зубы: что с ними делать

Дистопированный ретинированный зубВ отличие от ретинированного, дистопированный зуб поддается ортодонтическому лечению. Пациентам обычно предлагают носить брекеты, исправляющие положение зубов в челюсти. Процесс достаточно длительный, но при должном терпении оправдывает себя.

Единственный существенный минус – возрастное ограничение: если зубы не были исправлены до 15 лет, то в большинстве случаев брекеты им уже не помогут. Также ортодонтическое лечение неактуально, если зуб растет под наклоном из-за недостатка места в челюсти. Даже если вправить такой зуб, то через некоторое время он вернется в привычное для него положение.

Удаление дистопированного зуба – такая же сложная операция, как и удаление ретинированного. Происходит она по аналогичной схеме.

Как вести себя после операции

Существует ряд правил, которых необходимо придерживаться после удаления зуба:

  1. Зажать зубами комочек из марли, чтобы остановить кровотечение.
  2. Приложить к щеке со стороны зуба мешочек со льдом для снижения интенсивности болезненных ощущений.
  3. При необходимости принять обезболивающее: после окончания действия анестезии ноющая боль в десне, где раньше был зуб, обеспечена.
  4. Не курить в течение 3 часов, поскольку никотин оказывает непосредственное влияние на формирования сгустка крови.
  5. Отказаться от приема пищи на 2-3 часа после операции.
  6. Последующие 3 дня не есть слишком горячие и холодные блюда. Отдавать предпочтение мягкой пище, которую легко жевать.
  7. Не полоскать рот в течение дня после операции: вода вымоет из лунки кровяной сгусток, и ранка станет восприимчивой к остаткам пищи, попадающим в нее. Как результат – воспалительный процесс.
  8. На протяжении суток после вмешательства не принимать горячую ванну и не проводить интенсивных спортивных тренировок. Это поможет избежать повышения артериального давления.
  9. Не прикладывать к щеке или деснам теплых компрессов, примочек и грелок из-за риска нарушить процесс формирования кровяного сгустка.
  10. Чистить зубы в обычном режиме, соблюдая осторожность по отношению к ранке.

Общее время, за которое травмированные вмешательством мягкие ткани приходят в норму, составляет 3-4 недели. Весь этот период следует контролировать свое самочувствие и обратиться к стоматологу, если:

  • боль не стихает, нужно все время «забивать» ее обезболивающими;
  • кровотечение не останавливается;
  • поднялась температура;
  • усилилась отечность десен.

Ретинированный и дистопированный зуб – «сокровище» сомнительное. От дефектов нужно избавляться, даже если они не сопровождаются болезненными ощущениями. Ведь большинство деструктивных процессов во рту на первых порах проходит незаметно.

healthy-teeth.su

что это, и каково решение проблемы?

ретенция зубаРетинированный зуб – это стоматологическая патология, при которой полностью сформированный зуб полноценно не прорезывается из десны.

Статус ретенированного зуба может получить зуб мудрости, премоляры, постоянный клык или молочный зуб, который задерживается в прорезывании.

К основным причинам появления ретенции относят неправильную закладку зачатков зубов в эмбриональном периоде, отклонения в развитии анатомической части челюсти, в которой происходит формирование зубов, преждевременное удаление молочных зубов, заболевания соединительных тканей и фолликулов.

Ретинированные зубы могут возникать вследствие наличия наследственных анатомических особенностей или в зависимости от состояния организма.

Причины такого нарушения различные, однако, как показывает практика, ретинирование зубов чаще происходит из-за ранней потери молочных зубов.

Основным успехом в лечении ретенции является правильная диагностика, которая способствует правильному выбору хирургической методики. Успешное хирургическое вмешательство позволит исправить ситуацию с использованием брекет-системы или же путем удаления.

Ретенция зуба мудрости

При прорезывании зуба мудрости многие испытывают острую и ноющую боль, а очаг воспаления в таком случае можно выявить

Ретенция зуба мудрости

На фото ретинированный зуб мудрости на рентгене

самостоятельно. Если вы почувствовали недомогание или повышение температуры, то вполне возможно, что причиной этому может быть ретинированный зуб мудрости.

Процесс лечения восьмерок всегда представляет собой сложность, поскольку к мудрому зубу очень трудно добраться и они имеют сложное строение корней.

Кроме того, зубы мудрости, которые еще не прорезались полностью, наполовину покрыты десной, что способствует скоплению в этой области болезнетворных микроорганизмов. Без проведения тщательной и своевременной чистки этих зубов их окружность обрастает налетом, что приводит к кариесу и другим заболеваниям.

При неправильном расположении зуба он оказывает давление на соседние зубы, которые могут искривиться. Поэтому зубы мудрости часто рекомендуют удалять, нежели лечить.

Почему ретенцию часто сопровождает дистопия?

Поскольку ретинированный зуб представляет собой патологический процесс в ходе которого зуб не может полностью прорезаться, то ретенция связана с неполным прорезанием. Это в свою очередь может быть обусловлено изначально аномальным расположением зуба и последующим его ростом в неправильном направлении.

Возможно, аномальное расположение ренитированного зуба может быть обусловлено задержкой в смене рядом стоящего зуба, который мешает или останавливает дальнейшее прорезывание и рост соседнего зуба.

дистопия зубовОчень редко, однако встречается изначально аномальное положение ренитированного зуба, полному прорезыванию которого может мешать слишком плотная ткань десны или обусловлено недостаточным количеством места в челюсти.

Эти причины являются предпосылками для неправильного роста зуба, в процессе которого он искривляется, наклоняется и может смещаться по мере прорезывания. В этих случаях имеет место дистопия ренитированного зуба.

Что такое дистопия?

Еще одной разновидностью стоматологической патологии считается аномальное расположение зуба в нетипичном для него месте. Такие зубы могут иметь наклонное положение, ротированы вокруг своей оси или занимать свое место в зубной дуге, но при этом возникают осложнения в процессе их неправильного роста.

Эта аномалия называется дистопией и может носить не только врожденный, но и приобретенный характер.

Причинами развития дистопии может быть травма, медленный рост челюсти, запоздалое выпадение молочных зубов. Эта проблема чаще всего встречается у подростков, хотя наблюдаются случаи появления дистопированных зубов и у взрослых.

Ретенция зубов может дополнительно осложняться дистопией. Такая ситуация имеет место в том случае, когда на естественном пути к прорезыванию зуба возникает препятствие. При этом меняется не только правильное положение зуба, но и наблюдается отклонение от нормы в процессе их роста. Страдать такой аномалией могут не только коренные, но и простые зубы.

Ретинированный дистопированный зуб приносит человеку существенный дискомфорт и может ухудшить его состояние. Так, очень часто зубы с такой аномалией вызывают воспаление десен, поэтому близко расположенные к нему мышечные ткани отекают. Кроме того, смещение одного зуба сопровождается смещением остальных.

Такая ситуация опасна для здоровья человека, поскольку находящийся внутри зуб подвергается разрушениям и влечет за собой массу проблем.

Клиническая картина аномального расположения и развития зубов

Зачастую ренитированные зубы не приносят своему владельцу никакого дискомфорта и могут быть обнаружены только в процессе проведенияРенген исследования рентгеном.

Клинической картиной подобного рода отклонения является отсутствие коренного зуба в определенном месте зубной дуги и наличие молочного. Это приводит к изменению положения рядом стоящих зубов и влияют на развитие правильного прикуса.

Чтобы выявить ренитированный коренной зуб можно пропальпировать утолщение коронки или близкого расположения такого зуба на участке альвеолярного отростка. Возможно, наличие незначительного воспаления или онемения в этом месте.

Дистопированные зубы также влияют на ход развития и месторасположение остальных зубов. Кроме того, развитие неправильного прикуса дополняется существенными эстетическими и функциональными недостатками.

Неровности при прорезывании таких зубов могут привести к развитию декубитальных язв, которые приводят к патологическим процессам в кровоснабжении ротовой полости и вызывают воспаление окружающих тканей.

Клиническая картина ренитированных дистопированных зубов при их неправильном положении представлена наличием многочисленных ранок и язв в случае наклона зуба в щечную сторону.

Такое положение способствует развитию гнойного процесса. Прием пищи становится болезненным, невозможен гигиенический уход в силу болезненности окружающих зуб тканей.

В дальнейшем такая ситуация может привести не только к появлению кариеса, воспалительным процессам, зубной боли, но и развитию куда более серьезных заболеваний ротовой полости и зубов.

Что делать в зависимости от сложности ситуации?

В случае обнаружения каких-либо отклонений при прорастании зубов следует обратиться к стоматологу. Самостоятельное лечение здесь не поможет никаким образом. Только квалифицированный специалист сможет правильно диагностировать аномалию, оценить ситуацию и определиться с вопросом – стоит лечить зуб или лучше его удалить.

зубы аномальныеЧем раньше было замечено такое отклонение, тем больше существует вероятность того, что зуб можно вылечить. Лучше всего ортодонтическому лечению поддаются дистопированные или ренитированные дистопированные зубы, аномалии которых были замечены еще в подростковом возрасте.

В зависимости от характера развития зубов, разновидности и степени развития аномалии назначается соответствующее лечение. Если речь идет о зубах мудрости, то в большинстве случаев принимают решение о его удалении, поскольку в лечении есть трудности.

Дистопия клыков лечится путем удаления второго зуба с сохранением прикуса. В большинстве случаев для выравнивания аномалий использую брекеты.

При полном отсутствии какого-либо зуба может идти речь о протезировании или косметическом преобразовании соседних экземпляров. Если нет возможности провести лечение, и есть ряд противопоказаний, то такие зубы подлежат удалению.

Когда необходимо удаление

Удаление ренитированных и дистопированных зубов производится в случае наличия ряда противопоказаний к их лечению. Этот метод лечения является самым распространенным в случае лечения зуба мудрости.

Кроме того, боли в зубах и десне, отеки в ротовой полости, головная боль, онемение мышц, повреждение остальных зубов, развитие заболеваний ротовой полости и риск повреждения хороших зубов в процессе их лечения являются самыми вескими причинами для удаления аномальных зубов.

Оперативное вмешательство

В зависимости от месторасположения ренитированного зуба определяется степень сложности операции. Процесс удаления обязательно проходит под анестезией, поскольку операция подобного рода предусматривает хирургическое вмешательство.

Для начала делаются необходимые надрезы, в кости просверливается отверстие, которое дает возможность вытащить зуб. Если зуб достаточно крупный, то его извлечение проходит в несколько стадий.

В образовавшееся отверстие врач закладывает специальные лекарства. Если оно слишком большое, то его требуется зашить. После проведения операции следует долгий восстановительный период.

удаление ретированного зуба

Процесс удаления дистопированного зуба несколько отличается от процедуры удаления ретинированного, поскольку он бывает скрыт под десной или костной поверхностью.

Для его удаления также необходимо с использованием скальпеля сделать разрезы и убрать тот участок десны, под которой он скрывался. Если это костная плотная ткань, то для ее сверления используется хирургический бор. По окончании операции острые края ости сглаживаются, полость раны обрабатывается и сшивается.

Вместо скальпеля может использоваться лазерный луч или любой другой ультразвуковой хирургический аппарат, который применяется в стоматологии.

Возможные осложнения

Успех лечения зависит не только от качества проведенной операции, но и правильности послеоперационного ухода. Появление отека и наличие болевых ощущений в течение нескольких недель после операции – это норма, однако отек должен пройти в течение недели. Для снятия отека применяют средства народной медицины.

После удаления зуба не следует принимать горячую пищу или сразу полоскать ротовую полость, поскольку лунка становится сухой.

Кроме того, чтобы не спровоцировать кровотечение нужно отказаться от чистки зубов и приема жесткой пищи. Пациент испытывает острую и тупую боль, которая сопровождается неприятным привкусом во рту.

Чтобы избежать этого последствия на лунку прикладывают тампоны со специальной мазью.

Продолжительная кровоточивость, травмирование нервов, онемение отдельных участков полости рта, трудности с открыванием рта, боль зубнаяповреждения соседних зубов и челюсти, наличием воспалительного процесса на здоровых тканях – это серьезные отклонения, которые могут возникать в процессе удаления зубов.

В любом случае ход лечения и восстановления должен контролировать стоматолог.

Некоторые особенности прорезывания зубов могут являться причинами появления ренитированных и дистопированных зубов. Эти аномалии могут проявляться как в отдельности, так и комбинировать друг с другом.

Клиническая картина при этом общая, но в каждом конкретном случае имеет свои особенности. В зависимости от сложности ситуации может быть предположено лечение или удаление зубов.

В случае возникновения осложнений следует немедленно обращаться к врачу.

dentazone.ru

Дистопированный зуб мудрости – показания к удалению, возможные осложнения

Дистопированный зуб мудрости — моляр, занимающий неправильное положение в зубном ряду или же выдвинутый на периферию альвеолярного отростка челюсти.

Дистопированные моляры представляют определенную опасность, ведь они являются косметическим и функциональным недостатком, могут влиять на неправильное формирование прикуса способствовать развитию хронической травматизации ротовой полости и ряда других осложнений.

Как правило, нарушение роста зуба мудрости удается выявить во время проведения стоматологического осмотра и проведения рентгенограммы зубного ряда.

В зависимости от конфигурации и влияния на положение зубного ряда дистопированные зубы подлежать ортодонтической терапии или лечении. Как правило, «восьмерки» не поддаются лечению, поэтому их целесообразно удалять до возникновения осложнений.

Причины

Однозначной причины возникновения дистопированного зуба не существует, однако есть ряд факторов способствующих возникновению данной патологии:

Фото 2

  1. неправильное формирование зачатков зубной ткани во время эмбриогенеза в утробе матери;
  2. развитие сверхкомплектных зубов, несоблюдение пропорции при развитии коронки или возникновении макродентии;
  3. неправильное прорезывание моляров;
  4. возникновение диспропорции относительно размеров челюсти и величины зубов;
  5. запоздание во время смены молочных зубов на коренные;
  6. удаление молочных зубов.

Осложнения при прорезывании

Все знают о том, что резец мудрости прорастает достаточно болезненно. Основными причинами этого является толщина стенок самой слизистой (ближе в 8-му моляру она значительно увеличивается в объемах), сниженные ростообразующие факторы.

Фото 3Помимо болезненного прорезывания резец мудрости может привести к развитию ряда других осложнений;

  1. в некоторых ситуациях коронка третьего моляра может не полностью прорасти, оказывая при этом давление на близлежащие мягкие ткани и зубной ряд. В такой ситуации зачастую возникает воспаление десны и болезненные ощущения;
  2. период времени, в течение которого прорезывается 3-й моляр, может быть длительным, и возникновение отека и болей будет постоянно беспокоить пациента, проявляясь повышенной температурой, повышением чувствительности, трудностями с глотанием и открыванием ротовой полости. Именно такое состояние представляет риск развития воспаления близлежащих тканей, моляра и даже кости. Поэтому при затяжном процессе прорезывания лучше всего проконсультироваться у специалиста;
  3. Фото 4при глубоком расположении «восьмерок» может затрудняться его эффективная чистка. Последствием такой ситуации является развитие кариозного поражения зуба мудрости. При его неправильной конфигурации кариес может развиваться в соседнем моляре. Поэтому важно следить за изменениями в ротовой полости и при возникновении малейших изменений, которые доставляют дискомфорт, обращаться к стоматологу.

Почему болит десна при прорезывании «восьмерки»?

Фото 5При прорезывании каждого моляра возникает болезненность, однако в случае зубов мудрости этот процесс происходит достаточно легко из-за небольшой толщины слизистой оболочки.

Как правило, боль является следствием воспаления капюшона, расположенного  над моляром.

Также она может наблюдаться при неправильной конфигурации моляра, когда он оказывает давление на зубной ряд и способствует их смещению. Ниже представлены два наиболее популярных случая возникновения болезненности и способы их решения.

Воспаление капюшона

Воспалительная реакция в мягких тканях, окружающих резец возникает, если прорезывающаяся коронка частично открыла себе доступ, но в некоторых местах еще прикрыта тканями десны. Именно слизистая оболочка, нависающая над коронкой 3-его моляра, называется капюшоном.

Фото 6

Воспаленный капюшон над зубом мудрости

Под поверхностью этой ткани создаются условия, которые благоприятно влияют на рост и размножение патогенной флоры. Именно они и являются первичными факторами возникновения воспалительной реакции.

Это заболевание также имеет официальное название – перикоронит. Для удаления капюшона необходимо обратиться к специалисту для устранения возможности заражения.

Если у вас нет возможности сразу же посетить стоматологический кабинет — нужно позаботиться о дезинфекции ротовой полости с помощью целебных отваров (к примеру, ромашка обладает антисептическими свойствами).

Недостаток места

Подобная ситуация встречается крайне часто. Главным осложнением такой ситуации является смещение зубного ряда.

Именно из-за недостатка места коренной зуб пытается максимально сместить соседние для освобождения места. То есть он давит на близко расположенный 7-й резец, тот, в свою очередь, на 6-й и т.д.

В данной ситуации наблюдается болезненное смещение моляров, сопровождающееся искривлением зубного ряда. Возникает риск появления скученности зубов.

Поэтому зачастую третий моляр попросту удаляют для предотвращения дальнейшего развития болезненных ощущений и смещения соседних премоляров. Как правило, после удаления третьего моляра рекомендуется на протяжении определенного времени носить брекеты.

Прогноз относительно цельности зубного ряда дать достаточно легко. Достаточно лишь измерить длину нижней челюсти и сопоставить ее с необходимым местом для всех зубов, в том числе и мудрости.

Как бороться с болезненными ощущениями?

Фото 7Достаточно часто болят десна, и чем лечить в домашних условиях их знают немногие.

Если приступ невыносимой боли застал в момент, когда нет возможности сразу же посетить стоматолога, то, прежде всего, нужно позаботиться о комплексном подходе к устранению данных ощущений.

Лечение медикаментозными средствами заключается лишь в устранении боли. Препаратами выбора в данной ситуации являются нестероидные противовоспалительные средства.

Для снятия болевого синдрома лучше всего использовать ибупрофен и диклофенак. Если после применения этих препаратов боль не исчезает, то можно воспользоваться более мощными анальгинами, к примеру, кетоновом.

Фото 8В народной медицине также существует несколько рецептов, которые могут помочь справиться с возникшей болью и припухлостью слизистой оболочки.

Для их приготовления необходимо приготовить лекарственный отвар.

В равных количествах нужно смешать аптечную ромашку, шалфей и календулу.

После этого взять одну столовую ложку целебного сбора и залить горячей кипяченой водой. Через 15 минут отвар процедить и полоскать рот через каждый час.

Дистопированный зуб мудрости: удаление

Удаление ретинированного дистопированного зуба мудрости связано с тем, что при неправильном положении он оказывает давление на близлежащие моляры и тем самым способствует искривлению зубного ряда.

Процедура удаления состоит из нескольких этапов:

Фото 9

  1. перед проведением удаления проводится местное обезболивание с помощью введения раствора в паранефральное пространство;
  2. после этого проводится отслаивание слизисто-надкостничного участка тканей для получения необходимого доступа к зубу;
  3. затем проводится спиливание вестибулярной и дистальной стенок моляра с помощью бормашины;
  4. извлечение моляра и его участков с помощью щипцов;
  5. обработка раневой поверхности антисептиком;
  6. возвращение ранее отслоенного лоскута на место и его ушивание.

На удаление дистопированного зуба мудрости цена практически не отличается от стоимости обычной процедуры экстракции. После истечения недельного срока пациенту необходимо возвратиться в стоматологическую клинику для снятия швов. На этом специфическое лечение заканчивается.

Главное — помнить, что при возникновении чувства неудобства, болезненности в области зуба мудрости необходимо обращаться к специалисту для проведения диагностики зубного ряда. Ведь легче устранить проявившуюся симптоматику, нежели осложнения дистопированного зуба впоследствии.

Видео по теме

Как выглядит ретинированный и дистопированный зуб мудрости, а также как происходит удаление проблемного моляра – узнаете из видеоролика:

zubki2.ru

Что такое дистопированный зуб и как лечится эта патология

Содержание статьи

Для людей, которые ходят в стоматологическую клинику с целью лечения зубов, а не на работу, сложно выговариваемые стоматологические термины и диагнозы могут звучать устрашающе. К примеру, услышав о дистопии зуба, мало кто поймет, о чем идет речь. А ведь это одна из часто возникающих стоматологических патологий. Давайте узнаем, что такое дистопированный зуб и что нужно делать при его обнаружении.

Какие зубы называют дистопированными?

Аномальное расположение зубов называется дистопией. Следовательно, дистопированный зуб – это такой, который растет с отклонениями от «курса». Он может прорезаться не на том месте, которое было ему отведено на челюсти, или повернуться не той стороной, или расти под неправильным углом.

дистопированный зуб

Аномальное расположение «восьмерки».

Такие зубы не только портят эстетику улыбки, но и могут нарушать прикус и влиять на способность человека качественно пережевывать пищу.

В зависимости от положения зуба на челюсти, выделяют следующие виды этой патологии:

  • при вестибулярной дистопии зуб отклонен в сторону;
  • при медиальной – немного выдвигается вперед;
  • при дистальной, наоборот, он как бы «вдавлен» вовнутрь челюсти;
  • еще один вид – тортопозиция, обозначает, что зуб повернут вокруг своей оси.

Почему может возникать эта проблема?

Наиболее частая причина возникновения патологии – это генетическая предрасположенность. К примеру, человеку могли достаться крупные резцы от матери, но места для их правильного расположения мало, так как от отца ему досталась маленькая челюсть.

Еще одна распространенная причина – отсутствие соседнего зуба. В результате у прорезывающегося зуба нет «ориентира» и он размещается на зубной дуге неправильно.

удалить налет с языка Даже у здорового человека может появляться налет на языке. Узнайте, какими способами можно удалить налет с языка.

Камистад — один из популярных стоматологических препаратов. Как применять Камистад, можно узнать тут.

Стоит отметить и другие возможные причины развития патологии:

  • неправильное формирование зачатков постоянных зубов;
  • сверхкомплектные зубы;
  • удаление временных зубов раньше положенных сроков;
  • травмы, механические повреждения челюсти;
  • вредные привычки.

Какие зубы подвержены патологии больше всего?

Чаще всего дистопированными являются клыки, они прорезаются в последнюю очередь, обычно это происходит в возрасте 10-12 лет. Если моляры, которые «проклюнулись» раньше, заняли неверное расположение или челюсть очень узкая, клыкам места нет, и они вырастают вне ряда. Если формирование постоянного прикуса происходит позже установленных сроков, риск прорезывания клыков во втором ряду увеличивается.

Важно: «тройки» не только делают улыбку привлекательной, но и играют важную роль в процессе измельчения пищи, поэтому дистопированный клык нужно корректировать обязательно.

По причине отсутствия зубов-соседей очень часто дистопированными являются «восьмерки». Они обычно появляются во взрослом возрасте, когда уже все остальные коренные зубы заняли свои места и костная ткань полностью сформировалась. В итоге «восьмеркам» не остается места, и они растут куда придется. Немаловажную роль в прорезывании зубов мудрости играет то, что каждому постоянному резцу или моляру «прокладывает путь» его временный предшественник. А «восьмерки» таких предшественников не имеют.

Важно: очень часто «восьмерки» не только дистопированные, но и ретинированные. Что это значит? Ретинированным называют зуб, который не может прорезаться и растет под десной. Нередко при проблемном прорезывании «восьмерок» пациент слышит диагноз «ретинированный дистопированный зуб».

Что делать с дистопированными зубами?

Расположение дистопированных зубов можно исправить с помощью ортодонтических конструкций. Лечение длительное, и, увы, этот метод применим не во всех случаях. Ортодонтическое лечение будет наиболее эффективным у пациентов в возрасте до 15 лет. К тому же, если зуб вырос неправильно из-за недостатка места в зубном ряду, задать ему правильное положение не удастся, пока не будет освобождено достаточное пространство на челюсти. Специалист может принять решение об удалении наименее значимого зуба в ряду, чтобы освободить место для дистопированного.

В случаях, когда ортодонтические конструкции бессильны, проводится хирургическое лечение патологии. Операция достаточно сложная и болезненная, поэтому проводится она под местной анестезией. Зато после хирургического лечения пациент сможет навсегда забыть о дискомфорте, который приносила эта проблема.

оперативное удаление дистопированных зубов

В большинстве случаев дистопированные зубы удаляют.

Проводится операция следующим образом:

  • после введения анестезии бормашиной просверливаются отверстия в костной ткани;
  • с помощью щипцов врач извлекает зуб;
  • если в кости остаются обломки, их тоже удаляют;
  • рану обрабатывают антисептическими растворами;
  • в завершении накладывают швы.

Если приходится удалять большой по размеру жевательный зуб, его сначала придется расколоть на более мелкие кусочки. Швы снимают спустя неделю.

зубы у малышей Знаете ли вы, в каком порядке прорезываются зубы у малышей?

Что делать, когда зубы начинают шататься, можно прочитать здесь.

Какие функции выполняет периодонт: http://stopparodontoz.ru/periodont-spetsifika-ego-sostava-i-vyipolnyaemyih-funktsiy/.

Послеоперационных уход

После проведенной операции по удалению дистопированного зуба следует придерживаться определенных правил, которые ускорят заживление раны:

  • когда действие анестезии прекратится, обязательно появится болезненность в месте удаленного зуба, поэтому стоит принять обезболивающие таблетки;
  • чтобы уменьшить боль, можно прикладывать к щеке лед;
  • в течение 3 часов после завершения операции нельзя курить;
  • на протяжении этого же времени запрещено кушать;
  • в восстановительный период нужно включать в рацион мягкую пищу комнатной температуры;
  • в первый день после операции запрещены полоскания рта, иначе вы можете вымыть кровяной сгусток, защищающий рану от попадания в нее частичек пищи;
  • откажитесь от горячих ванн и усиленной физической активности в первые сутки после операции;
  • чистить зубы нужно осторожно, чтобы не повлиять на процесс формирования кровяного сгустка.

Что будет, если не исправлять смещенные зубы?

Операция по удалению зуба может испугать даже тех, кто не относит себя к слабонервным. Но все же проводить ее стоит, так как патология причиняет ряд неудобств:

  • аномалия приводит к нарушению прикуса, а это отражается на качестве измельчения пищи, и, следовательно – на работе ЖКТ;
  • в некоторых случаях дистопированный зуб растет на твердом небе или боковой поверхности челюсти, что приводит к постоянным травмам языка и слизистой щек;
  • чистить такие зубы крайне сложно, поэтому они сильнее подвержены кариесу;
  • из-за патологии у человека нередко возникают проблемы с дикцией и нарушается жевательная функция.

Современная стоматология располагает всеми возможностями, чтобы сделать процесс удаления даже крупных моляров безболезненным и быстрым, а соблюдение рекомендаций врача в восстановительный период ускорят процесс заживления. Решив проблему с дистопированным зубом, вы сможете улучшить состояние собственного здоровья, поэтому не стоит откладывать лечение «в долгий ящик».

Оценка статьи:

Загрузка...

stopparodontoz.ru

Что такое дистопированный зуб — причины и удаление

Дистопия – нарушение правильного местоположения клеток, участков ткани и органов или их смещение. В стоматологии рассматривают такое явление, как дистопия. Зачастую пациентами, которые обращаются к стоматологу с таким вопросом, являются люди подросткового возраста, хотя встречается эта проблема и у взрослых.

Дистопированный зуб –  аномально растущий, расположенный неправильно или не полностью прорезавшийся. Правильно растущий, он занимает свое четко определенное место в зубной дуге, выступает над поверхностью десны и достигает по уровню зуба-антагониста. Наиболее распространенным случаем дистопии является дистопированные зубы мудрости – последние четыре, которые находятся дальше всех остальных (восьмерки). Исток такого названия содержится в том, что прорезаются они самыми последними. И именно поэтому могут возникать осложнения, связанные  с их появлением.

Причины дентальной дистопии

Зубы мудрости находятся в группе риска возникновения дистопии, поскольку:

  1. Любому коренному зубу помогает пробивать путь молочный предшественник, в случае же с восьмерками таковых помощников нет.
  2. Отсутствуют соседние моляры, обуславливающие местоположение, правильное размещение восьмерки на дуге.
  3. Позднее их "появление на свет" означает, что костная ткань уже полностью сформирована -  следовательно, возникают трудности с прорезыванием 8-ых моляров.

Существует несколько видов дистопии. Они различаются по направлению и степени отклонения. Дистальная дистопия – отклонение назад, медиальная – наклон вперед относительно остальных зубов. Оральная и вестибулярная – основные виды дистопии, в этих случаях отклонение происходит в сторону языка или щек. Если зуб повернут относительно своей собственной оси, то говорят о тортопозиции.

Возможные последствия

Дистопия – это не просто неправильное зубное расположение, а множество отнюдь неприятных последствий, которые влечет за собой это явление. Во-первых, травматические повреждения слизистой оболочки рта вследствие того, что моляр наклонен в сторону щеки или языка и все время раздражает ротовую полость. Во-вторых, регулярные ранки, образуемые таким неправильным зубным положением, могут привести к образованию язвочек. Дистопированный может влиять на положение остальных зубов в дуге, что приводит к неправильному прикусу, который, в свою очередь, не только эстетически, но и функционально нарушает гармонию полости рта. Часто дистопированные коренные зубы приводят к воспалению окружающих их мягких тканей, что в результате является причиной перикоронарита.

Удаление дистопированного зуба

Современный темп жизни обуславливает меньшее потребление твердой пищи в сравнении с предыдущими веками, соответственно эволюционно отпадает потребность в большом количестве зубов для пережевывания и переработки пищи. Результатом такого явления является уменьшение длины челюсти и для всех зубов, которые «по настоянию природы» должны появиться, элементарно не хватает места. При нормальном развитии коренных необходимость в зубах мудрости отпадает, так как они не выполняют функции пережевывания. Однако, если они не мешают соседствующим молярам, не вызывают неприятных ощущений и не травмируют слизистую оболочку рта, говорить об удалении не приходится.

Метод лечения дистопированного зуба выбирается в зависимости от его состояния и полезной нагрузки, которую он выполняет. В случае, когда у него неправильное положение, используют различные ортодонтические системы, которые помогают определить его в правильном для него месте. Если же для зуба не хватает места на дуге, то рассматривают целесообразность его сохранения с точки зрения эстетики и функциональности. Если же он играет важную роль в одном из этих аспектов, удаляют соседние зубы, чтобы освободить для него место, в обратном случае (к примеру, восьмерка) удаляют дистопированный моляр. Неправильно, аномально расположенный зубной зачаток в кости при сохранении необходимо скорректировать, придать форму, которая не будет мешать остальным молярам и нарушать целостность слизистой рта.

Но нужно сказать, что стоматологами до сих пор принято считать удаление дистопированного зуба – единственным решением, которое полностью гарантирует отсутствие вероятных неприятных последствий. Не стоит бояться удаления, поскольку современная стоматология находится на пике развития и располагает такими методами анестезии, как проводниковая или инфильтрационная.

Процедура удаления дистопированного зуба проходит поэтапно:

  1. Местная анестезия – введение раствора в паранефральное пространство;
  2. Отслаивание слизисто-надкостничного лоскута для обнажения зуба;
  3. С помощью бормашины производят отпиливание вестибулярной и дистальной стенок дистопированного зуба;
  4. Извлечение зуба или его осколков с помощью щипцов;
  5. Обработка ран антисептическими средствами;
  6. Возвращение лоскута на положенное место и наложение швов.

После удаления, на седьмые сутки, производят снятие швов. С этого момента дистопированный зуб не будет доставлять былых неудобств.

mirzubov.info

всё, что нужно знать при дистопии зубов

Оглавление:

  1. Основные виды дистопии
  2. Дистопированные зубы: типы
  3. Симптомы, характерные для дистопии
  4. Лечить или удалять?
  5. Дистопированные зубы мудрости
  6. Как происходит удаление
Дистопированный зуб: что это такое. Фото с сайта daylinews.suНа вопрос,«Дистопированный зуб – что это?», можно дать однозначный ответ. Дистопией называется неправильное положение одного или нескольких зубов в зубном ряду. Он может выглядеть наклоненным, выдвинутым вперед или даже повернутым по своей оси. Дистопированным может быть любой зуб, но чаще это касается восьмерок, то есть «зубов мудрости».

Довольно распространенной аномалией является дистопия клыков, в быту это выглядит, как «вампирская улыбка». Клыки прорезаются в возрасте от 9 до 12 лет, в это время все соседние постоянные зубы уже могут прорезаться, и для клыков просто не хватает места.

Основные виды дистопии

  1. Врожденная, то есть связанная с генетическими изменениями. Механизм возникновения этого вида дистопии до конца не изучен.
  2. Приобретенная. Основная ее причина в несоответствии малого размера челюсти и большого размера зубов. Слишком раннее удаление молочного зуба или, наоборот, его позднее выпадение, тоже может привести к дистопии. Вывих или другая травма также приводит к тому, что зуб занимает неправильное положение.

Дистопированные зубы: типы

  1. С костным погружением. Когда зуб находится полностью в кости верхней или нижней челюсти.
  2. С тканевым погружением – когда зуб уже прошел через кость, но при этом остался в ткани или прошел ее не полностью.

Симптомы, характерные для дистопии

  • эстетический дефект, если это дистопия передней группы зубов;
  • нарушение функции жевания, ведь часто дистопированный зуб не принимает участие в пережевывании пищи;
  • трудность полноценной гигиены полости рта;
  • травма десны, щеки или языка (в конечном итоге может привести к язве).

Лечить или удалять?

Как правило, пациента, у которого есть дистопированный зуб, направляют на консультацию к врачу-ортодонту. На основании жалоб пациента и клинического осмотра доктор видит, травмируется ли слизистая оболочка, а также какие перспективы есть у этого зуба, сможет ли он занять правильное положение в дуге. Диагностика сначала проводится на основании клинического осмотра, а уже затем делается снимок. Обычно рекомендуют сделать ортопантомограмму, то есть рентген всех зубов.

Бывает, что необходима консультация ортопеда. Например, если пациент пожилого возраста и ему необходимо протезирование. Если дистопированный зуб мешает полноценному протезированию, его удаляют.

Если лечение начато вовремя, то есть в подростковом возрасте, чаще всего оно бывает консервативным. Но в некоторых случаях удаление дистопированного зуба – единственный выход из положения. Особенно это касается восьмерок.

Дистопированные зубы мудрости

Дистопированный зуб мудрости. Фото с сайта www.narmed.ruВосьмые зубы прорезаются последними, именно поэтому часто им не хватает места в дуге. Прорезывание их может начаться, когда костная ткань уже сформирована, поэтому процесс прорезывания может быть затрудненным. У зуба мудрости на верхней челюсти нередко бывает длинный мощный корень, достающий до гайморовой пазухи, поэтому часто удаление производится под наблюдением ЛОР-врача.

Довольно часто удаляют 8 дистопированный зуб, если у «соседа», то есть, у семерки, обнаружен кариес и такое расположение зуба помешает его лечению. При первых симптомах воспаления нужно обратиться к врачу-стоматологу, чтобы удаление произошло наиболее быстро и безболезненно.

Как происходит удаление

Удаление дистопированного зуба мудрости начинается с анестезии. После этого доктор делает операционный доступ. Это может быть просто разрез слизистой, а иногда врачу приходится распиливать зуб на 2 части для качественного удаления. Затем происходит непосредственно удаление зуба и проводится антисептическая обработка раны. После этого врач накладывает швы. И через 7 — 10 дней пациент приходит на снятие швов.

Уход за послеоперационной раной заключается в том, что несколько часов после удаления зуба нельзя пить и есть, а также полоскать рот, чтобы не повредить формирующийся кровяной сгусток в лунке. Сгусток крови важен для заживления, он оберегает рану от воздействий раздражающих факторов внешней среды.

В течение нескольких дней не нужно есть горячую пищу, пить чай и кофе. Напитки должны быть комнатной температуры или теплыми. Доктор даст рекомендации по гигиене полости рта в послеоперационный период.

Чтобы уменьшить припухлость щеки после сложной операции удаления, в первые сутки нужно несколько раз прикладывать лед к щеке. Но делать это необходимо через полотенце или салфетку, прямое воздействие сильного холода вредно для кожи. Стоит воздержаться от тренировок и других сильных физических нагрузок, чтобы кровяной сгусток не оторвался. Наверняка врач пропишет на несколько дней обезболивающие препараты, ведь во время заживления раны возможен болевой синдром.

Если вы считаете, что ваши зубы занимают неправильное положение в дуге, то есть у вас есть подозрения на наличие дистопии, лучше обратиться за консультацией к стоматологу. Вовремя проведенное лечение поможет сделать вашу улыбку идеальной, а это гарантия не только красоты, но и отличного самочувствия!

Смотрите также:

Зубная щетка для брекетов — да, и щетку придется менять тожеУстановка брекетов — эффективный и действенный метод распрямления зубов, который позволяет обрести безупречную улыбку. Однако после установки такого аппарата необходим особый уход за зубами с применением специальных средств.

prozubki.com


Смотрите также