Как лечится эрозия зубов в домашних условиях. Эрозия шейки зуба


Как лечится эрозия зубов в домашних условиях: препараты и народные средства

Как лечится эрозия зубов в домашних условиях  Эрозия зубов характеризуется разрушением эмали и тканей зуба – начиная с поверхностных слоев и заканчивая глубокими. Причины появления эрозии пока не установлены. Существует версия агрессивного воздействия пищи, но ведь далеко не все пациенты, употребляющие газированные напитки, цитрусы и острые блюда, сталкиваются с такой бедой.

Доказано, что истоки болезни в дисфункции органов пищеварительного тракта. Также эрозия может поражать здоровые зубы в качестве побочного эффекта от применения некоторых препаратов. Осталось узнать, как вылечить недуг в домашних условиях, с помощью медицинских препаратов и народных средств. Об этом мы поинтересовались у ведущих стоматологов.

Аптечные медикаменты в лечении эрозии зубов

Первое, чего нужно добиться – так это остановка развития болезни и убыль глубоких тканей зубов. Врачи назначают фторсодержащую терапию и лечение кальциевыми препаратами. Аппликации делают в течение 20 дней, в это же время пьют витамины с большим процентом усвояемости. Через 20 дней не помешает покрыть поврежденные ткани фторлаком и прибегнуть к электрофорезу с содержанием кальция.

Если эрозия зубов заметна отчетливо, рекомендуются косметические методы устранения недостатка:

  • реставрация с использованием композита светового отверждения;
  • можно скрыть дефект и защитить поверхность коронкой;
  • полировка поверхности пастой, предполагающая отбеливание фторгелем или фторлаком.

Что можно сделать на первой стадии разрушения эмали

Как лечится эрозия зубов Если вы отмечаете болезненность зубов, это свидетельствует о разрушении эмали. Как остановить процесс и повернуть время вспять?

  1. Исключите из жизни стрессовые ситуации.
  2. Купите мощный витаминно-минеральный комплекс.
  3. Обратите внимания, как чистите зубы. Нанеся пасту на щетку, дотроньтесь до зубов так, чтобы на эмали осталась паста. Подождите 5 минут, пока минеральные вещества и полезные компоненты впитаются в поверхность, и начинайте чистку.
  4. Регулярно массажируйте десны. Только не забывайте об элементарных правилах личной гигиены – мойте перед манипуляцией руки с мылом. Движения должны быть аккуратными и в одном направлении. Массаж усиливает кровообращение, а значит улучшается питание тканей.
  5. Реминерализацию можно провести, не выходя из дома. Потребляйте в большом количестве свежие фасоль, кисломолочные продукты, горох, бобовые, сельдерей и брокколи. Особенно это касается беременных женщин.

Тонкости питания при склонности к эрозии зубов

Разрушение зубной эмали – симптом авитаминоза и истощения организма. Даже если вы съедаете калорийные блюда, это не означает, что вы получаете необходимый объем полезных веществ. Лучше сесть на сбалансированную диету, богатую молочными блюдами и продуктами с высоким содержанием кальция и фосфора.

Читайте также: Какие таблетки принимать от стоматита

Не стоит избегать твердой пищи, укрепить десны в домашних условиях удается только благодаря ей. Пережевывание яблок, моркови и сельдерея, редиса способствует выделению слюны, очищающей зубную эмаль от бактерий. Вместе с этим деснам обеспечен щадящий массаж.

Не пренебрегайте употреблением петрушки. Этот вид зелени обладает недюжинными антибактериальными веществами, которые не позволяют бактериям размножиться. Жевание жвачки замените петрушкой, пусть это будет привычный ритуал. Благодаря ароматной зелени запах изо рта будет свежим и приятным.

Что можно сделать на первой стадии разрушения эмалиВо избежание скопления налета пейте зеленый чай. Установлено, что зеленые сорта содержат фтор. Чтобы укрепить защитную оболочку зубов, налегайте на витамин D, заявленный в достаточном объеме в куриных яйцах и рыбе.

Какие продукты губительны для слабых зубов?

  1. Кофе.
  2. Газировка.
  3. Вода с добавлением красителей.
  4. Слишком горячие блюда или взятые из холодильника. Такие эксперименты вредны не только порчей эмали, но и эрозиями пищевода, слизистой ротовой полости. Органы пищеварительного тракта плохо переносят резкую смену температуры, об этом тоже нужно помнить.

Как восстановить эмаль народными средствами

Чтобы восстановить поверхностный слой зубов, регулярно используйте такие народные средства:

  1. Соберите лимонную цедру белого цвета, пожуйте как жвачку и потрите кожицей цитруса зубы. Манипуляции необходимо проводить в течение 7 дней.
  2. К одной порции зубной пасты, которую вы выдавливаете на щетку для чистки зубов, добавьте щепотку мелкой соды. Почистите зубы.
  3. Разбавьте в воде таблетки активированного угля до тех пор, пока не получится кашицеобразная консистенция. Чистите зубы полученной массой 3 раза в день.
  4. Разомните землянику и клубнику, нанесите на зубы и подержите в течение пары минут.
  5. Капните пару капель чайного дерева в стакан воды и прополощите рот. Этот простой рецепт поможет предотвратить кариес, пародонтоз, воспалительный процесс на деснах.
  6. Прополис – природный клеящий состав для эмали, который к тому же используется как антисептик. Жуйте кусочек прополиса перед сном.
  7. До 12 ч. дня возьмите за правило съедать 200 граммов творога или выпивать стакан молока.
  8. Ежедневно кушайте 50-60 граммов орехов, а также готовьте полезный состав по следующему рецепту. Возьмите 1 столовую ложку высушенной ореховой скорлупы, залейте стаканом крутого кипятка и оставьте настояться на 40 минут. Полощите рот полученной жидкостью.

zubylechim.ru

Эрозия зуба: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Описание

Под понятием Эрозия эмали зубов обычно подразумевается некоторое поражение зубной эмали, а в отдельных (часто запущенных) случаях и части дентина. Буквально все стоматологические заболевания, существующие в стоматологии сегодня, разделяются на поражения кариозного и не кариозного характера. Так вот, именно к таким не кариозным поражениям сегодня принято относить эрозии эмали зубов. Помимо этого следует заметить, что эрозии зуба могут образовываться вследствие первичного прорезывания последнего.

Как мы уже заметили при данном неприятном заболевании вполне могут поражаться в той или иной степени, не только эмаль, но и твердые ткани зуба, более того существует вполне определенная вероятность того, что данное заболевание сможет поражать и дентинные слои зубов. К сожалению современные специалисты так до сих пор и не сумели выяснить реальных причин возникновения данного неприятного заболевания.

Вполне естественно, что этиология эрозии эмали сегодня максимально тщательно изучается, медики ищут причинно-следственные связи с теми или иными факторами которые возможно бывают провокаторами данного заболевания. При этом в среде медиков существует вполне официальная теория о возможном провоцировании заболевания простыми механическими воздействиями от зубного порошка, обычной зубной щетки или нити. Некоторые медики убеждены, что проблема возникает вследствие употребления пациентами огромного количества кислотосодержащих продуктов, скажем цитрусовых и иных.

Последние клинические исследования смогли показать, что эрозия зубной эмали несомненно может возникать и на фоне неких патологий в работе эндокринной системы, а в частности речь идет о заболеваниях щитовидной либо же половых желез. Помимо этого ранее было установлено, что с эрозиями эмали значительно чаще сталкиваются люди либо среднего либо даже пожилого возраста.

Кроме того последние исследования мировых учёных-медиков стали указывать на то, что огромнейшую роль в патогенезе данного заболевания как и иных некариозных поражений твердых тканей зубов у женщин могут играют те или иные системные гормонально-метаболического характера нарушения. При этом в первую очередь – речь идет о снижении базального уровня того же эстрадиола в крови.

Так же важно сказать, что эрозии зуба и иные не кариозного характера поражения зубов считаются своеобразными ранними маркёрами, так называемыми «сигналами тревоги» к возможному формированию остеопении либо же остеопороза.

Симптомы

Как правило эрозии эмали зубовна первичных их стадиях (без глобальных поражений твердых тканей) сразу откровенно не бросаются в глаза. Данное патологическое состояние скорее, представляет собой некие потускневшие (как результат явной деминерализации) участки, пятна либо иные дефекты имеющие округлую, овальную, хотя чаще всего все же неправильную форму в твёрдых зубных тканях. Отметим что наиболее часто такие дефекты располагаются непосредственно на фронтальной либо же на щёчной поверхности зубов причем часто симметрично на так называемых одноимённых зубах.

Принято считать, что преимущественно эрозиями поражаются именно резцы, расположенные на верхней челюсти, хотя иногда могут быть поражены также клыки или премоляры располагающиеся на обеих челюстях. В большинстве случаев дно эрозий, бывает плотным, гладким и часто даже блестящим. Как правило в начале своего развития такого рода эрозии имеют вид округлого а возможно и овального дефекта возникающего на вестибулярных поверхностях зубов.

Тем не менее, в дальнейшем часто происходит пусть и постепенное но существенное углубление и даже расширение границ подобных эрозий, что вполне способно, в конечном счёте, вести к скорой утрате практически всей поверхности эмали на вестибулярной поверхности зуба, в некоторых случаях с утратой определенной части дентинных слоев.

Согласно клиническим проявлениям медики стали выделять три отдельных степени поражения эрозиями зубов, где степень напрямую зависит от глубины вовлеченных в конкретный патологический процесс твердых зубных тканей.

 

Итак, I (или первая) степень, ее еще можно называть начальным этапом определяется поражением эрозивными процессами исключительно поверхностных слоёв зубной эмали.

Далее при II (либо второй) степени, ее еще называют средней степенью тяжести, в сферу существующего патологического процесса начинает включаться уже практически вся толщина зубной эмали. Вовлеченными в патологию оказываются ткани вплоть до так называемого эмалево-дентинного соединения.

Стандартно вовлечение дентина в конкретный патологический процесс всегда свидетельствует уже о развитии III (или третьей) степени поражения которую называют глубокой степенью тяжести.

Помимо этого, в строжайшем соответствии с реальной активностью протекания патологических процессов медики могут различать как минимум две клинические стадии этого недуга. Речь идет:

  • Во-первых о периоде обострения.
  • А во-вторых о периодах ремиссии.

Сегодня нередки случаи когда эрозии зубов могут сочетаться с патологией повышенной стираемости режущих поверхностей или краёв резцов а так же стираемости жевательных поверхностей моляров либо премоляров.

В подавляющем большинстве случаев на начальных стадиях развития эрозий происходит лишь потеря блеска эмали на определенных, ограниченных участках вестибулярных поверхностей зубов. К примру если зуб идеально высушить, то эрозивные участки становятся наиболее заметными. Причем границы такого участка легко можно выявлять при помощи обычной 5% настойки йода.

Диагностика

Диагностика эрозий эмали обычно бывает не так проста как нам бы хотелось. К примеру данную патологию следует уметь дифференцировать от таких недугов как поверхностный кариес, клиновидный дефект и пр. Как правило эрозии в первую очередь отличаются от кариозных поражений своей локализацией, определённой специфической формой поражения, ну и главное – той поверхностью (обычно поверхность поражения при эрозии бывает абсолютно гладкой, а при кариесе в любых его формах сильно шероховатая) которая образуется при болезни.

Такая патология как клиновидный дефект может быть отличена от эрозии своей формой поражения, опять же локализацией (когда клиновидный дефект располагается непосредственно у шейки зуба на границе зубной эмали с цементом, и даже нередко с обнажением корня), которая существенно отличается у данных проблем.

Профилактика

Для того, чтобы заниматься профилактикой данного заболевания важно понимать, что эрозия твердых тканей зубов, (имеется в виду в отличие от того же кариеса, скажем) развивается вовсе не вследствие недостаточной гигиены или ухода за полостью рта. Скорее наоборот, эрозии часто могут проявляться у тех людей, которые ведут полностью здоровый и вполне нормальный образ жизни. Часто эрозии настигают людей употребляющих в повседневную пищу много свежих фруктов или сырых овощей.

Отметим, что часто подобные проблемы могут возникать у людей уж слишком основательно чистящих свои зубы. Надо понимать, что не совсем правильная чистка зубов или скажем чистка в не совсем правильное время вполне может навредить вашим зубам. Вот так собственно и получается некая дилемма: если слишком много и неправильно чистить зубы, можно начать постепенно разрушать зубную эмаль, но при этом если чистить зубы недостаточно, можно довольно быстро приобрести кариес. Так что же тогда нужно делать?

Первично понять, что существуют вполне определенные меры профилактики эрозий которые к тому же достаточно просты:

  • Следует сократить кратность потребления за дневное время тех продуктов или напитков, которые содержат много кислот – таким образом можно уменьшить реальное время нахождения той или иной кислоты непосредственно во рту и значит рядом с зубами.
  • Кроме того, все вышеупомянутые продукты или напитки (а это могут быть фруктовые соки, либо же безалкогольные сладко кислые напитки, и даже вино) желательно не держать подолгу во рту. К примеру будет лучше употреблять подобные напитки посредством соломинки.

 

 

  • Желательно в конце каждой трапезы съедать что-либо нейтрализующее кислоты (это может быть молоко, или сыр, специализированные леденцы, можно употреблять жевательную резинку, которая не содержит в себе сахара).
  • Важно помнить, что не рекомендуется чистить зубы буквально сразу же после употребления тех определенных продуктов или напитков, которые содержат много кислоты. Желательно подождать до чистки полчаса или даже час.
  • Очень важно применять только правильную технику представляющую чистку зубов. Напомнить чистить зубы важно с минимальным очень слабым давлением на зубную эмаль, начиная скорее с внутренних поверхностей, и постепенно переходя на поверхности наружные.
  • Важно использовать только мягкую (с мягкой щетиной) зубную щетку. Важно использовать и пасту с максимально низким абразивным (очищающим или царапающим) эффектом но при этом с высоким содержанием такого вещества как фтора.
  • И последнее, невероятно важно с определенной регулярностью проходить контрольные, профилактические осмотры у доктора-стоматолога.

Лечение

Для лечения эрозий зубов доктор может назначать проведение терапии реминерализации зубов. Хотя, в лечебной практике бывает крайне мало случаев когда пациент обращается за помощью к доктору по поводу эрозии на первичных или же начальных стадиях проблемы.

При этом важно понимать что когда деминерализация своевременно не останавливается, то может начаться дефект затрагивающий глубинные твердые ткани зуба. Проблема при этом может распространяться буквально по всему зубу, и непосредственно на поверхности, и даже в глубину. При этом патологический процесс вполне может достигать дентина. Естественно, что при этом проблема уже становится далеко не только сугубо эстетической но и функциональной.

Непосредственно во время такого запущенного заболевания пораженные зубы могут становиться чрезмерно восприимчивыми, что естественно приводит к болезненности ощущений как во время приема пищи, иногда при банальном нахождении в прохладном месте да и в иных ситуациях.

Логично предположить, что обращение к доктору на максимально поздних стадиях, когда эрозия эмали уже запущена – применение реминерализационной терапии реального положительного эффекта уже дать не сможет. Такой запущенный дефект зубной эмали могут пытаться закрыть только современными пломбировочными материалами, допустим знакомыми многим винирами либо даже коронками.

nebolet.com

Эрозия зубов - симптомы болезни, профилактика и лечение Эрозии зубов, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Эрозия зубов -

Эрозия - прогрессирующая убыль тканей зубов (эмали и дентина) недостаточно выясненной этиологии. Полагают, что эрозия зубов, как и клиновидный дефект, возникает исключительно от механического воздействия зубной щетки и порошка. Существует мнение, что возникновение эрозии обусловлено употреблением в пищу большого количества плодов цитрусовых и их соков.

Ю.М.Максимовский (1981) важную роль в патогенезе эрозии твердых тканей зубов отводит эндокринным нарушениям, в частности гиперфункции щитовидной железы. Симптомами этого заболевания являются увеличение секреции слюны и снижение вязкости ротовой жидкости, что не может не отразиться на состоянии твердых тканей зуба. Установлено, что эрозия зубов у больных тиреотоксикозом возникает в 2 раза чаще, чем у лиц с нормальной функцией щитовидной железы. Даже при увеличении длительности болезни на 1 год (с 3 до 4 лег) количество больных с эрозиями твердых тканей повышается на 20 %.

Ю.А.Федоров и соавт. (1990) также установили, что эрозия зубов более чем в 40-50 % случаев образуется на фоне увеличения щитовидной железы и нарушения ее функции.

Что провоцирует / Причины Эрозии зубов:

Эрозии твердых тканей зубов появляются преимущественно на симметричных поверхностях центральных и боковых резцов верхней челюсти, а также на клыках и малых коренных зубах обеих челюстей. Практически не встречаются эрозии на резцах и больших коренных зубах нижней челюсти. Поражение наблюдается преимущественно у лиц среднего возраста и характеризуется длительным течением - до 10-15 лет. С возрастом наблюдается вовлечение в процесс большого количества зубов. В настоящее время в связи с воздействием неблагоприятных экологических факторов, в том числе с Чернобыльской катастрофой, увеличивается число случаев поражения зубов эрозией у лиц молодого возраста (18-25 лет).

Причина возникновения эрозии эмали окончательно не установлена, однако, бесспорно, важную роль играет химический фактор в сочетании с механическим воздействием. При этом нельзя исключить ослабления реминерализующего действия ротовой жидкости.

Симптомы Эрозии зубов:

Эрозия представляет собой овальный или округлый дефект эмали, расположенный в поперечном направлении на наиболее выпуклой части вестибулярной поверхности коронки зуба. Дно эрозии гладкое, блестящее и твердое (рис. 5.13). Постепенное углубление и расширение границ эрозии приводит к утере всей эмали на вестибулярной поверхности зуба и части дентина. Иногда эрозия имеет менее правиль-ную форму, которую сравнивают с желобоватым долотом, т.е. элемент поражения слегка вогнут, а края эрозии постепенно переходят в интакт-ную поверхность коронки зуба. Такая форма поражения эмали обусловлена тем, что дентин центральной части коронки стирается быстрее, так как по краям он ограничен сохранившейся эмалью контактных поверхностей коронки зуба.

Различают 2 стадии поражения: начальную (эрозия эмали) и выраженную (эрозия эмали и дентина).

По глубине поражения выделяют 3 степени эрозии:

  • степень I, или начальная, - поражены только поверхностные слои эмали;
  • степень II, или средняя, - поражена вся толща эмалевого покрова зуба вплоть до дентиноэмалевого соединения;
  • степень III, или глубокая, - поражены поверхностные слои дентина.

Е.В.Боровский и соавт. (1978), а также Ю.М.Максимовский (1981) предлагают различать 2 клинические стадии эрозии - активную и стабилизированную, хотя в целом любая эрозия эмали и дентина характеризуется хроническим течением.

Для активной стадии типична быстро прогрессирующая убыль твердых тканей зуба, что сопровождается повышенной чувствительностью пораженного участка к различного рода внешним раздражителям (явление гиперестезии).

Стабилизированная стадия эрозии характеризуется замедленным и более спокойным течением. Другим признаком является отсутствие налета и гиперестезии тканей. Отмечается сохранение блестящей поверхности эмали на участке поражения. Возможен переход стабилизированной стадии эрозии в активную.

Эрозия эмали в отличие от других видов стирания тканей зуба в большинстве случаев характеризуется выраженными болевыми ощущениями при действии различного рода факторов, особенно холодного воздуха и химических раздражителей.

Патогистологическая картина

При микроскопическом исследовании участка с эрозией эмали наблюдаются изменения в поверхностном слое. Электронно-микроскопическое исследование помогает установить наличие органической пленки на поверхности поражения, утрату четкой кристаллической структуры эмали и появление значительных аморфных участков.

При поляризационной микроскопии обнаруживается существенное различие в характере очаговой деминерализации при начальном кариесе и эрозиях. Так, если для кариеса в стадии пятна характерна частичная подповерхностная деминерализация, то при эрозиях происходит именно поверхностная, как бы послойная деминерализация эмали. Поляризационная микроскопия позволяет выявить изменения в виде темной полоски на поверхности эмали.

Изменения в дентине также локализуются в поверхностных слоях участка поражения. Дентинные канальцы заполнены кристаллическими структурами, на межканальцевых участках нарушается правильная ориентация кристаллов, увеличен размер бесструктурных участков.

Диагностика Эрозии зубов:

Эрозию эмали следует дифференцировать от поверхностного кариеса и клиновидного дефекта. Эрозии отличаются от кариеса локализацией, формой поражения, а главное - поверхностью (при эрозии она гладкая, а при кариесе шероховатая). Клиновидный дефект отличается от эрозии формой поражения, локализацией у шейки на границе эмали с цементом, нередко при обнажении корня.

Лечение Эрозии зубов:

При эрозиях тканей зуба лечение следует проводить с учетом активности процесса и характера сопутствующего соматического заболевания. Назначают препараты кальция и фосфора внутрь при снижении их уровня в крови. Полезны витамины отдельно или в сочетании с микро-элементами.

Лечение при стабилизированной стадии эрозии зубов, которая часто сопровождается изменением цвета эмали на участке поражения, должно состоять из нескольких процедур, на-правленных на депигментацию тканей. Во время 2-3 посещений нужно обрабатывать пораженную поверхность абразивной пастой, содержащей до 1,23 % фтора. В последующие два посещения на эрозию следует наносить фтор-гель или фторлак.

В активной стадии заболевания задача лечения - стабилизация патологического процесса. Этого можно достичь при дополнительной минерализации твердых тканей зубов посредством аппликаций или электрофореза кальция. Для пополнения тканей зуба солями кальция и фосфора больным с эрозиями твердых тканей зуба назначают аппликации пасты: ежедневно (или через день) 3-4 процедуры длительностью 15-20 мин. В следующие 3 посещения на область эрозии на 2-3 мин наносят подкисленный фтор-гель в 0,1 М растворе ортофосфорной кислоты. Завершают лечение покрытием пораженной поверхности фтор-лаком. Если эрозиями поражено несколько зубов, фтор-гель удобнее наносить с помощью индивидуально изготовленной ложки, а при единичных поражениях можно пользоваться мягкой кисточкой. При эрозии твердых тканей зубов с целью реминерализации рекомендуются 10 % раствор глюконата кальция и 2 % раствор фторида натрия. Число посещений при аппликационном методе 15-20. Для реминерализации твердых тканей можно использовать двухком-понентный реминерализующий раствор, состоящий из 10 % растворов нитрата кальция и кислого фосфата аммония.

Показан электрофорез 10 % раствора глюконата кальция на область эрозии. После изоляции зуба от слюны, освобождения от зубного налета и высушивания коронки активный электрод устанавливают на место эрозии, а пассивный зажимают в руке.

При проведении данной процедуры можно использовать аппарат для элект-рообезболивания (ЭЛОЗ-1): сила тока 30-50 мкА, длительность процедуры 5-10 мин. После электрофореза на область эрозии на 2-3 мин следует наложить тампон, смоченный 2 % раствором фторида натрия. Курс лечения электрофорезом составляет 10-15 процедур.

По данным Ю.М.Максимовского (1981), пломбирование зубов при эрозиях часто малоэффективно вследствие нередко возникающего нарушения краевого прилегания пломб и образования дефекта вокруг пломбы. В связи с этим перед пломбированием эрозии рекомендуется реминера-лизующая терапия по одной из ука-занных методик. В качестве пломбировочных следует использовать композитные материалы. При значительной площади эрозии коронки зуба более целесообразно изготовление искусственной коронки.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Эрозия зубов:

  • Стоматолог
  • Ортопед

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Эрозии зубов, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни зубов и полости рта:

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

www.eurolab.ua

Эрозия зубов - симптомы болезни, профилактика и лечение Эрозии зубов, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Эрозия зубов -

Эрозия зубов - прогрессирующее поражение эмали и дентина невыясненной этиологии.

Результаты исследований свидетельствуют о существенном увеличении распространенности эрозий зубов в последние 10 лет. Так, при обследовании группы населения выявлено 47,2 % лиц с эрозиями зубов, в то время как 10-15 лет назад таких пациентов было не более 5-7 %. При анализе частоты некариозных поражений зубов, основанном на обращаемости больных в стоматологическую поликлинику, выявлено 29,5 % лиц с эрозиями зубов из числа всех обращений и 55,9 % из числа больных с некариозными поражениями 2-й группы. Между тем 10-15 лет назад таких больных было всего 24 и 33,3 % соответственно. При этом заболевание отмечалось преимущественно у женщин (84,9 %) в возрасте после 25-30 лет. Сочетание эрозий с гормональными нарушениями (в том числе с дисфункцией щитовидной и половых желез) составило более 75 % случаев.

Что провоцирует / Причины Эрозии зубов:

Бауме, Порт и Эйдлер полагали, что эрозии возникают при неправильной чистке зубов, при механическом воздействии. Определенную роль при этом придают большому употреблению цитрусовых, фруктовых соков и т.п. Имеют значение неблагоприятные факторы производственной среды (кислоты, металлическая и минеральная пыль и др.), а также поверхностно-активные вещества как в сфере их производства, так и в составе гигиенических средств.

И все же многие авторы не склонны считать, что возникновение эрозии зубов является местным, чисто механическим или химическим процессом, а предпочитают отнести эту проблему к разряду нерешенных. Д. А. Энтин видел причину эрозии в нейродистрофических процессах, которые вызывают декальцинацию твердых тканей зуба. Однако никто не может объяснить, почему в одних случаях возникают эрозии, в других - клиновидные дефекты.

Эрозии возникают у людей более старшего возраста на вестибулярной поверхности центральных и боковых резцов верхней челюсти, встречаются они на клыках и премолярах. Иногда поражение бывает симметричным. Их возникновение может быть связано с нарушением минерального обмена вследствие эндокринных или других нарушений в организме и, соответственно, в пульпе зуба. Это подтверждается результатами клинических наблюдений и данными радиоиммунологического исследования, которые свидетельствовали о наличии четких предшествующих и сопутствующих нарушениях функции щитовидной железы у больных с эрозиями эмали зубов.

Ю. М. Максимовский и соавт., анализируя причины возникновения эрозий, также отводят важную роль эндокринным нарушениям и, прежде всего, гиперфункции щитовидной железы. Он отметил, что эрозии зубов у больных тиреотоксикозом выявлены в 2 раза чаще, чем у лиц с нормальной функцией щитовидной железы, установлена прямая связь между интенсивностью поражения зубов и длительностью тиреотоксикоза. При возрастании срока болезни на 1 год количество пациентов с эрозией твердых тканей зуба повышается на 20 %.

Патогенез (что происходит?) во время Эрозии зубов:

Микротвердость эмали в области эрозии значительно снижена, отмечены очаги деминералиции поверхности эмали. При этом, в отличие кариеса зубов, где имеется поверхностная, подповерхностная деминерализация эмали, при эрозии образуются поверхностные очаги демирализации, которые постепенно охватывают эмаль зуба послойно. При изучении ультраструктуры эмали при эрозии зубов отмечено, что эмаль в области эрозий и на прилегающих участках отличается пониженной степенью минерализации наличием деструктивных изменений: на одних участках эмалевые призмы хорошо видны, выражены межпризменные пространства, а на других - они неразличимы из-за деминерализации. Кристаллы гидроксиапатита различной формы. В участках, прилегающих к эрозии, они не имеют четких границ или имеют правильную форму, но большие, а иногда меньшие размеры и более короткие. Видны кристаллы эмали с различной плотностью, что свидетельствует неравномерности минерализации. В дентине при эрозии зубов имеются также отчетливые изменения: наблюдаются участки с плотным расположением кристаллов. Дентинные канальцы бывают облитерированные и необлитерированные. Структура вещества, облитерирующего дентинные канальцы, специфическая и близка к таковой при стираемости. Сходные результаты были получены при изучении ультраструктуры эмали и дентина. Однако наряду с указанными участками деминерализации обнаружено скопление бактерий, маскирующих контуры эмалевых призм.

Сравнительная электронная микроскопия (СЭМ) центральной зоны эрозии также показала наличие значительных структурных изменений как в поверхностных, так и более глубоких слоях поврежденной ткани зубов. Для активной стадии процесса характерна потеря как вещества эмали, так и дентина на обширных участках, подвергшихся деструктивным изменениям.

СЭМ структуры поверхностей, пограничных с центральным очагом убыли эмали и дентина, выявила деструктивные изменения на обширных участках вокруг зоны эрозии, которые отличались визуально. На сканограмме видны эмалевые призмы с резко обозначенными границами, характеризующиеся пониженным уровнем минерализации подобно тому, как, например, это происходит после обработки кислотой перед пломбированием композитами. В результате этих действий оказалась разрушенной сердцевина призм.

В пришеечной области зубов, пораженных эрозией, видна прерывистая, но достаточно четко выявляемая граница между коронкой и корнем. Во всех изученных случаях эмаль коронки наслаивалась на цемент корня.

Симптомы Эрозии зубов:

Начальная стадия развития эрозии характеризуется потерей блеска на определенном, ограниченном участке вестибулярной поверхности зуба. Если зуб хорошо высушить, то этот участок будет заметен. Его границы можно выявить с помощью ИР 5% настойкой йода: появляется желтая или коричневая окраска. Чаще всего эрозии появляются на клыках, премолярах, резцах, но могут быть и на других зубах.

Развившаяся эрозия представляет собой дефект эмали округлой формы, который pacnoложен в косом или поперечном направлении на более выпуклой части вестибулярной поверя ности эмали зуба. Обычно дно эрозии гладкое блестящее, твердое. Постепенное расширение; углубление ее может привести к полной потере эмали и обнажению дентина на вестибулярной поверхности зуба. Эрозии нередко сочетаются со стиранием режущих краев коронок, резцов и бугров моляров. Болевые ощущения нередко отсутствуют: выражены слабо, однако встречается достаточно сильная гиперестезия дентина.

Е. В. Боровский и соавт. различают две стадии поражения: начальную (эрозия эмали) и выраженную (эрозия эмали и дентина). Ю. М. Максимовский детализирует клинические проявления эрозий и различает три степени поражения, исходя из глубины дефекта твердых тканей: 1. начальная степень - поражение поверхностных слоев эмали; 2. средняя степень - поражение всей толщины эмалевого слоя вплоть до эмалево-дентинной границы; 3. глубокая степень - поражение эмали и дентина.

При 1-й и 2-й степенях очаг поражения белого цвета с блестящей поверхностью, при 3-й - появляется коричневая или светло-желтая пигментация.

Эрозия зубов обычно характеризуется хроническим течением, однако различают две клинические стадии эрозии: активную и стабилизированную.

Для активной стадии типичны прогрессирующее течение и убыль тканей зуба, сопровождающаяся гиперестезией, исчезновением блеска поверхности эрозии. В активной фазе изменения размера эрозии происходят каждые 1,5-2мес. ИР достигает 3-4 баллов.

Стабилизированная форма эрозии твердых тканей зуба характеризуется более спокойным, медленным течением, сохраняется блестящая поверхность эмали на участке поражения. Изменения ее размера не происходит в течение 9-11 мес. ИР не превышает 1-1,5 балла. Возможен переход стабилизированной формы эрозии в активную, особенно при ухудшении фоновой патологии.

Клиника эрозий эмали непроста, и их необходимо дифференцировать от клиновидных дефектов, пришеечного кариеса и некроза зубов, лишь после этого следует назначать лечение. При этом необходимо не только организовать лечение, но и провести тщательное обследование больного с использованием общих методов диагностики, клинических и параклинических исследований, включая консультации специалистов смежных специальностей.

В данном случае выяснение фоновой патологии имеет очень большое значение для успешного лечения эрозий.

Лечение Эрозии зубов:

Что касается стоматологического лечение, то оно включает следующие назначения: 1. глицерофосфат кальция - по 0,5 г 3 раза в день в течение 1 мес; 2. кламин (1-2 табл.) или фитолон (30 кап.) - 2-3 раза в день за 15 мин до еды в течение 1-2 мес; 3. поливитамины квадевит или компливит - 3-4 табл. в день после завтрака; 4. электрофорез 2,5% раствора глицерофосфата кальция - 10 сеансов через день в перерывах между общим лечением; 5. обучение чистке зубов и проведение аппликаций фосфатсодержащих зубных паст типа «Жемчуг», «Чебурашка» и других - по 15 мин ежедневно в течение всего периода лечения.

В зависимости от фазы клинического проявления эрозии определяют сроки комплексной реминерализующей терапии.

В фазе обострения назначают не менее 2 курсов приема препаратов внутрь (с перерывом 2-3 мес), т.е. лечение проводится 5-6 мес. под контролем клиники и ИР. Если достигнуто реальное улучшение (эрозия не развивается, гиперестезия дентина исчезла, ИР не превышает 1-1,5 баллов), можно переходить к пломбированию зубов, если в этом есть необходимость.

В фазе стабилизации общее лечение можно ограничить месячным курсом, а затем перейти к пломбированию зубов по показаниям. Во всех случаях неглубокие плоские эрозии зубов, расположенные в пределах эмали, следует лечить консервативно. Эрозии сглаживаются, становятся блестящими, гладкими и малозаметными.

Там, где требуется, можно пломбировать дефект с применением подкладочного стеклоиономерного материала с последующим его покрытие композитом.

Однако во всех случаях необходимо и далее проводить общее лечение, сохранив режим алпликаций фосфатсодержащих зубных паст 2-3 раза в неделю.

По сравнению с эрозивной поверхностью зуба в активной фазе развития участки эмали после воздействия реминерализующих агентов выглядели менее деструктивными. На микрофотографиях зубов после реминерализации был отмечен более сглаженный рельеф поверхности, отсутствовали глубокие отверстия и выемки, что свидетельствовало об усилении процесса минерализации.

Особенно отчетливо процесс реминерализации проявлялся в зонах, пограничных с очагом активной убыли эмали, где видны затягивающиеся ровным слоем пространства, в которые вкраплены единичные, еще сохранившиеся участки деструкции. По-видимому, выравнивание поверхности эмали является результатом заполненния межпризменных пространств минеральными компонентами и усиления кристаллической структуры эмалевых призм.

Пришеечная область зубов с эрозией после реминерализации выглядела более ровной по сравнению с эрозированной поверхностью до реминерализующей обработки и была достаточно хорошо различимой. Обращала на себя внимание сглаженность поверхности как эмали, так и дентина. При этом их структура на отдельных участках напоминала таковую интактной поверхности зуба.

Профилактика Эрозии зубов:

Эрозия зуба, в отличие от кариеса, развивается не вследствие плохой гигиены полости рта. Наоборот, она часто проявляется у людей, ведущих здоровый образ жизни, употребляющих в пищу свежие фрукты и сырые овощи, часто и основательно чистящих зубы. Но неправильная чистка в неправильное время может вредить зубам. Вот и получается дилемма: кто слишком много чистит зубы, разрушает зубную эмаль, а кто чистит мало, быстро приобретает кариес. Что же делать?

Меры простые: - сократите кратность употребления в течение дня продуктов и напитков, содержащих кислоты – так мы уменьшим время нахождения кислоты в полости рта, - вышеупомянутые напитки (фруктовые соки, безалкогольные спортивные напитки, вино) не держите долго во рту, а лучше потягивайте их через соломинку, - в конце трапезы съешьте что-нибудь нейтрализующее (молоко, сыр, леденцы или пожуйте жевательную резинку, не содержащую сахара), - не чистите зубы сразу после употребления продуктов и напитков, содержащих кислоту, подождите полчаса-час, - применяйте правильную технику чистки зубов: чистите со слабым давлением, начиная с внутренней поверхности, переходя на наружную, - используйте мягкую зубную щетку и пасту с низким абразивным эффектом и высоким содержанием фтора, - регулярно проходите контроль у врача-стоматолога.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Эрозия зубов:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Эрозии зубов, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни желудочно-кишечного тракта:

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

www.eurolab.ua

Эрозия эмали зубов — причины и лечение

Не секрет, что зубы болят не только по причине кариеса. Довольно часто причиной неприятных ощущений в зубочелюстном ряду становится поражение зубной эмали или дентина. Внешне такая патология проявляется как округлый или овальный дефект на поверхности зуба. Обычно эрозия располагается на самой выпуклой его части. Со временем она увеличивается в размерах, постепенно затрагивая более глубокие слои тканей зуба. Если вовремя не обратиться с этой проблемой к врачу, то болезнь будет быстро прогрессировать, постепенно разъедая поверхностную эмаль. Именно поэтому сегодня мы хотим рассказать вам, почему появляется эрозия на зубной эмали и как бороться с этой неприятностью.

Особенности болезни

Эрозия эмали зубов развивается постепенно. На первой стадии болезни зуб реагирует острой болью на горячую и холодную пищу, болит даже при чистке ротовой полости. На второй стадии болезненные ощущения ослабевают, но поврежденная поверхность эмали постепенно начинает темнеть. По интенсивности и глубине очага поражения эрозия может быть начальной, средней и тяжелой. Зачастую такая патология поражает премоляры и фронтальную группу зубов.

Распознаем симптомы

На ранней стадии эрозия эмали зубов выглядит внешне как небольшое пятнышко. В очаге поражения поверхность зуба теряет свой цвет и блеск, становится тусклой. Если на потускневшее пятнышко нанести каплю йода, то оно окрасится в коричневый цвет.

На более поздней стадии развития болезни появляются неприятные ощущения, зуб болью реагирует на термические или химические раздражители. На поверхности зубной эмали видны овальные или округлые углубления с блестящим ровным дном.

Основные причины

Следует отметить, что единого мнения среди стоматологов относительно причин возникновения эрозии зубов нет. Поэтому данное заболевание постоянно изучают ученые. Считается, что спровоцировать возникновение эрозии могут как механические повреждения зубной эмали, так и внутренние патологии в деятельности эндокринной системы.

Рассмотрим факторы, провоцирующие развитие эрозии эмали зубов, детально:

  1. Химические причины заключаются в чрезмерном потреблении пациентом кислых продуктов — маринадов, фруктов, уксусных заправок, газированных напитков и т.п. Агрессивная кислая среда негативно влияет на состояние зубной эмали, провоцируя возникновение на ней микротрещин, которые впоследствии могут стать причиной появления эрозии.
  2. Механические причины заключаются в чрезмерном использовании зубных паст с абразивными материалами. Если постоянно чистить зубы такими пастами или порошками, то со временем эмаль будет стираться. Именно поэтому стоматологи рекомендуют применять подобные чистящие средства не дольше двух недель.
  3. Эндокринные причины возникновения эрозии зубов заключаются в нарушении функционирования щитовидной железы, что происходит при гипертиреозе, нейродистрофических процессах. При этих патологиях наблюдается декальцинация тканей зубов.

Лечение эрозии зубов

Восстановление зубной эмали — процесс достаточно сложный и длительный. На ранней стадии возникновения эрозии рекомендуется провести реминерализирующее лечение, которое заключается в нанесении на поврежденную эмаль препаратов кальция и фтора. Для восстановления поврежденных участков зубов потребуется провести около 15 сеансов.

На более поздней стадии развития заболевания, при наличии глубоких повреждений эмали, зубные дефекты пломбируют при помощи композитных материалов. Однако перед этим также необходимо провести процедуру реминерализации, поскольку без нее пломба не будет плотно прилегать к зубу. Кроме того, со временем дефект будет увеличиваться в размере, и пломбирующий материал может попросту выпасть.

Если процесс эрозии зубов достиг дентина, то это может привести к развитию кариозных поражений, ведь эмаль служит надежной защитой зуба от проникновения болезнетворных бактерий.

Что касается запущенной формы патологии, которая характеризуется наличием больших очагов поражения, то в таких ситуациях проводят реставрацию зубов с помощью виниров или коронок.

В завершение нашего разговора хотелось бы напомнить, что свести к минимуму риск возникновения эрозии зубов не так уж сложно, если придерживаться некоторых простых правил: пользоваться зубной щеткой мягкой или средней жесткости; как можно реже использовать отбеливающие пасты; свести к минимуму употребление кислой, сладкой и острой пищи и регулярно посещать стоматолога.

Будьте здоровы!

mirzubov.info

Эрозия эмали зубов: профилактика лучше коронок

Это некариозное поражение зубов начинается с проблемы преимущественно эстетической — лишь потускнение небольших участков эмали. Если же оно заходит далеко, неприятности во рту становятся гораздо более ощутимыми: эрозия твёрдых тканей зуба затрагивает уже не только эмаль.

У нас Вам окажут профессиональную помощь на любой стадии, но всё же рекомендуем обращаться как можно раньше, чтобы не доводить дело до коронок.

Причины эрозии изучаются

Эрозия происходит вследствие декальцинации эмали и постепенного её истончения, что приводит к появлению дефектов на поверхности зубов. Далее может поражаться уже и ткань под эмалью — дентин.

Причины заболевания разнородны и пока мало изучены. Они могут быть связаны с эндокринной и даже с нервной системой.

Проведённые исследования с применением радиоиммунологических методов показали, что пациенты имели также проблемы с щитовидной железой. В частности, исследовательская группа во главе с учёным Ю. М. Максимовским выяснила, что больные эрозией эмали очень часто оказываются больны ещё и тиреотоксикозом (гиперфункцией щитовидной железы).

Ещё один учёный, Д. А. Энтин, разработал теорию, в которой обосновал связь заболевания с нейродистрофическими процессами, которые приводят к деминерализации зубных тканей. Правда, как показала практика, эти процессы не всегда ведут к эрозии: во многих случаях возникают другие патологии зубов.

Помимо этих причин имеются ещё и более поверхностные, но заметно усугубляющие болезнь факторы:

  • грубое абразивное воздействие при чистке зубов — от зубной щётки или порошка;
  • различные кислые напитки или продукты, включая и цитрусовые (кислоты склонны вымывать из зубной ткани кальций).

Протекание болезни: от потери блеска до глубоких поражений

Вообще, эрозия эмали нехарактерна для зубов нижней челюсти и для больших коренных зубов (моляров) обеих челюстей. Поражению, как правило, подвержена фронтальная группа верхней челюсти: её резцы, клыки и малые коренные (премоляры).

Первый видимый симптом эрозии — это появление участков, где эмаль утрачивает блеск. Их можно обнаружить, нанеся на зубы слабый йодный раствор — поражённые участки окрасятся в жёлтый или даже коричневый цвет. Такие патологически окрашенные участки можно заметить даже просто временно осушив зубы струёй воздуха.

Далее поражённые участки могут приобретать углублённую округлую форму («чашеобразный вид»). Картину омрачают и заметные болевые ощущения. Боль, как правило, провоцируется раздражителями — кислыми напитками, горячей пищей или холодным воздухом.

Активная и «сдержанная» формы протекания

При активной форме истончение эмали значительно прогрессирует. Возрастает чувствительность к раздражителям (кислота, повышенная температура или холодный воздух), заметными становятся болевые ощущения. Глубокое поражение затрагивает и дентин.

При стабилизированном («сдержанном») течении эмаль поражается медленно. Болевые ощущения долгое время малозаметны. Характерно образование вторичного дентина — своего рода защитная реакция, когда под воздействием раздражителей образуется слой ткани хаотичной структуры.

Стабилизированная форма может прогрессировать, переходя в активную. Но бывает, что активное протекание «консервируется», принимая стабилизированную форму.

Немного общей классификации

М. Ю. Максимовский выделил три стадии поражения зубов эрозией:

  • начальная стадия: поражаются поверхностные слои эмали;
  • средняя: эмаль поражается глубоко; поражение подступает к границе с дентином;
  • глубокая степень: поражается дентин.

По другой классификации (учёный Е. В. Боровский) отмечаются две степени глубины поражения:

  • эрозия эмали;
  • поражение эмали и дентина.

Предписания к профилактике

Предотвращение эрозии важно, так как лечение часто запаздывает и не может полностью возвратить утраченную эмаль. Вот простые рекомендации.

  • Меньше кислого. Кислые напитки лучше проглатывать быстро или пить через соломинку.
  • Использовать зубную щётку помягче.
  • После кислого или рвоты не стоит сразу чистить зубы — лучше сначала хорошо прополоскать рот.
  • Предпочтительны фторсодержащие зубные пасты.
  • Кальций- и фосфорсодержащие продукты. При этом, например, длительно пережёвываемый сыр неплохо нейтрализует во рту кислоту после фруктов, соков.
  • Профилактика или лечение изжоги, кислотного желудочного рефлюкса.
  • Избегать алкоголя.
  • Посещения стоматолога не только при крайней необходимости, но и для профилактики.

Если дело дошло до лечения эрозии зубов

На ранней стадии производится реминерализация — терапия, направленная на остановку деминерализции эмали и питание её необходимыми минеральными компонентами.

К сожалению, на ранних стадиях пациенты обращаются редко. При более запущенном течении стоматологи прибегают к кардинальным восстановительным процедурам — от нанесения композита на отдельные поражённые участки до восстановления зубов с помощью коронок.

Приходите к нам раньше. Хорошо, если Ваше обращение окажется «ложной тревогой», но и в этом случае оно не будет напрасным: профессиональная консультация поможет Вам дольше сохранить здоровые и красивые зубы.

dentalbest.ru

Эрозия

Эрозии возникают из-за непосредственного воздействия кислоты на твердые ткани зуба.

Кислоты деминерализуют эмаль. Если воздействие кислоты непродолжительно, поверхность зуба может быть реминерализована неорганическими веществами слюны, ткани зуба не поражаются. При более длительном и частом воздействии кислот, особенно концентрированных, возникают необратимые поражения твердых тканей зуба. Взаимодействие хелатных соединений может также уменьшать естественную реминерализацию. В отличие от кариозных поражений, возникновение эрозии не связано с влиянием микроорганизмов. Существуют немногочисленные эпидемиологические данные о частоте эрозий (средние показатели составляют 18-50%). Различают раниие и поздние поражения. Дальнейшим критерием различия является уровень прогрессирования, а именно приостановившиеся, скрытые и активно прогресирующие поражения. При активно прогрессирующих поражениях края эмали направлены плоско к поверхности дентина, а поражение по гистологической 1 структуре сходно с протравленной эмалью. На стадии стабилизации в межканальцевых участках отмечают нарушение правильной ориентации I кристаллов, увеличение размера бесструктурных участков.

Клиническая диагностика раннего поражения затруднена, несмотря на изменение структуры эмали. У молодых людей в этой области отсутствуют перикиматы. Эмаль зуба гладкая с матовым блеском.

Прогрессирование процесса приводит I к обнажению дентина (развившаяся эрозия).

Эрозии твердых тканей зуба по клиническим проявлениям делят на три степени (по Eccles 1979):

- 1 степень: поражения поверхностных I слоев эмали.

- II степень: локализованные поражения 1 эмали и дентина; обнаженный дентин I занимает менее одной трети всей поверхности поражения.

- III степень: генерализованные поражения. Оголенная часть дентина составляет более одной трети всей поверхности эрозии.

Согласно этой классификации раннее поражение соответствует I степени, развившаяся эрозия - II и III степени.

Потеря твердых тканей зуба, вызванная эрозией, вначале незаметна для пациента. И только в прогрессирующей стадии обнаженный дентин может изменить окраску под воздействием пигментных веществ, поступающих с пищей, что воспринимается как эстетический дефект. Болевые ощущения возникают чаще всего по мере увеличения глубины поражения дентина, причем интервалы появления болей (активная фаза) чередуются их отсутствием (приостановившаяся эрозия).

Если эрозия локализуется на жевательной поверхности зуба, потеря твердого вещества ускоряется под влиянием абразии. Появление кислоты в полости может быть вызвано различными причинами: пары кислот промышленного происхождения, чрезмерное употребление кислых фруктовых соков, напитков для спортсменов, лимонада, йогуртов и других продуктов питания, содержащих кислоту (аскорбиновую, уксусную. Употребление цитрусовых более двух раз в день, увеличивает риск эрозии в 30-40 раз.

Эрозию можно наблюдать у людей, желающих питаться рационально и одновременно придерживающихся чрезмерной гигиены полости рта с применением неправильной техники чистки зубов и зубной пасты с абразивными веществами. Ее усугубляют затем абразивным воздействием зубной щетки, что в дальнейшем приводит к образованию клиновидного дефекта.

Частая рвота кислым содержимым желудка, например, при булимии, беременности, алкоголизме приводят к эрозивным изменениям твердых тканей зуба. Прилипание кислоты или вещества, образующего желатин, к языку или слизистой оболочке способствует длительному эрозивному воздействию на гладкую поверхность зубов. При нормальных физиологических условиях кислота очень быстро устраняется слюной (=10 минут). При попадании экзогенной кислоты в полость рта, максимальное значение рН сохраняется только на протяжении двух минут.

Однако, при недостаточной саливации, истощении буферных емкостей слюны вероятность возникновения эрозивных поражений твердых тканей зуба повышается. Таким образом, слюна играет решаюшую роль в возникновении эрозивных поражений. Различные нарушения свойств и функций слюны способствуют возникновению эрозий.

Возникновение эрозий не зависит от возраста и пола больного. Локализация эрозивных поражений обусловлена причинами, вызвавшими их. Так, у больных, страдающих частыми рвотами, они встречаются преимущественно на небной поверхности передних зубов верхней челюсти. С течением времени процесс переходит также на окклюзионную поверхность боковых зубов.

В результате чрезмерного употребления пищевых продуктов с повышенным содержанием кислот, могут диагностироваться генерализованные поражения. При этом эрозии встречаются на щечных поверхностях зубов обеих челюстей, а также на губной и небной поверхности зубов верхней челюсти.

У лиц, подверженных вредным профессиональным воздействиям, эрозивные; поражения чаще возникают на губных поверхностях передних зубов. Наблюдаемые у большинства пациентов скопления налета в области шейки зуба, препятствуют деминерализации эмали кислотами экзогенного происхождения. Поэтому, типичным признаком эрозивных поражений легкой и средней степени является наличие более или менее интактной зоны эмали на участке шейки. Эрозии на бугорках и в инцизиальной области имеют чашеобразную форму, глубина их достигает слоя дентина. Они образуются в результате процессов физиологического и патологического истирания. В отличие от шлифованных фасеток, очертания эрозивных поражений размыты.

www.medterapevt.ru