Как ставят имплантанты зубов и больно ли их ставить, обзор цен. Этапы имплантации зубов


подробное описание процедуры и реабилитации

Имплантация зубов – этапы классической установки

Разнообразные жизненные ситуации — травмы, отсутствие возможности своевременного лечения, сопутствующие заболевания, нередко приводят к потере зубов.

Ранее частичное восстановление жевательной способности и эстетической улыбки проводилось при помощи мостовидных протезов, для установки которых требовалась задействовать соседние единицы.

Сегодня же специалисты имеют возможность предложить пациентам более надежную методику – имплантацию – вживление искусственного корня с последующей установкой коронки.

Классическая процедура данного протезирования проходит в несколько  этапов, подробнее о каждом из которых вы узнаете далее.

Содержание статьи

Подготовительный

Имплантация – это своего рода хирургическое вмешательство, требующее тщательной подготовки. Порой, длительность данного этапа может варьироваться от одной недели до месяца.

Специалисты внимательно оценивают возможность принятия организмом инородного тела.

Первичный визит

Изначально, пациент, желающий восстановить полностью утраченный зуб, посещает стоматолога с консультативной целью. Специалист визуально осматривает полость рта, оценивает состояние челюстей, выясняет информацию о сопутствующих заболеваниях.

Составление плана

После осмотра, стоматолог составляет подробный план подготовки к имплантации. В него включается диагностика ротовой полости и общего состояния организма, а так же необходимые этапы лечения проблемных зубов и заболеваний пародонта.

Длительность подготовительного периода целиком и полностью зависит от индивидуальных особенностей пациента и его анамнеза.

Диагностика

Имплантация зубов второй этапДля того  чтобы получить представление об анатомическом строении челюстных костей, стоматологи назначают следующие методы обследования:

  • рентгенографическую диагностику – позволяет получить изображение, детализирующее состояние участка под вживление импланта и здоровье корневой системы соседних зубов;
  • ортопантомограмму – получение панорамного снимка структуры и объема костной ткани в целом;
  • компьютерную томографию – методику обследования, которая позволяет получить трехмерное изображение костной ткани. С ее помощью можно оценить не только структуру, но и плотность кости.

Сдача анализов

Сдачу необходимых анализов перед имплантацией, как правило, назначают не позже, чем за 2 недели до процедуры.

Для того чтобы избежать ряда осложнений хирургического вмешательства, пациент обязан предоставить результаты:

  • общего анализа крови и мочи;
  • исследования на фибриноген и протромбин;
  • анализа на свертываемость крови и образования тромбоцитов;
  • наличия антител в организме к ВИЧ, сифилису и различных гепатитов;
  • биохимического исследования крови, включающие уровень глюкозы в крови.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма, пациенту также может быть назначена консультация других узко профильных специалистов, которые могут рекомендовать ряд дополнительных обследований.

Санация полости рта

Этапы имплантации зубов фотоПосле того, как результаты диагностики исключили все возможные противопоказания к проведению имплантации, специалист приступает к лечению всех проблем ротовой полости.

На данном этапе проводится профессиональная чистка, пломбируются зубы, подвергшиеся кариозному процессу, устраняются все очаги воспаления и инфекции. Восстановление костной ткани

Одной санации ротовой полости недостаточно для того, чтобы приступить к вживлению титанового корня.

Важную роль в проведении протезирования по универсальной методике играет состояние челюстной кости. Основа под имплант должна обладать стандартной плотностью и высотой.

Особенно, в восстановлении костной ткани нуждаются участки, которые пустуют без зуба достаточно длительное время.

Ее уплотнение обеспечивается за счет применения одного из нижеперечисленных способов:

  1. Направленная регенерация – методика подсадки искусственного материала или натуральной ткани с целью возобновления необходимых для имплантации параметров кости. Протезирование допускается спустя 4 месяца после проведения процедуры.
  2. Подсадка костного блока, взятого с иной области тела. Методика – актуальна при развитии рассасывающего процесса костной ткани. Данный способ позволяет провести имплантацию спустя 5 месяцев.
  3. Синус-лифтинг – методика, целью которой является поднятие высоты слизистой оболочки дна гайморовой пазухи для увеличения объема костной ткани верхней челюсти. В среднем время ожидания между данной процедурой и установкой импланта составляет 5 месяцев.

Что такое синус-лифтинг — подробно расскажет доктор Левин Д.В. в следующем видео:

Хирургический

2 этап имплантации зубовСам процесс вживления искусственного корня в десну не требует много времени, в среднем хирургическое вмешательство длится на протяжении 30—50 минут.

Вся процедура разделена на несколько последовательных шагов.Иссечение десны и надкостницы

В первую очередь, специалист проводит ряд процедур, позволяющих оголить костную ткань. Прежде чем преступить к операции, ротовая полость тщательно обрабатывается антисептическим средством.

Затем, лоскутным способом осуществляется разрез верхнего шара десны – альвеолярного гребня. После чего отслойке подвергаются слизистая и ткани надкостницы.

Ранее иссечение десны проводилось только при помощи скальпеля. Сегодня с этой целью можно использовать лазер, который наносит менее значительные травмы и предотвращает большие кровопотери.

Формирование ложа

Перед непосредственной установкой импланта специалисту необходимо сформировать отверстие в костной ткани.

Для этого при помощи сверл различного диаметра он высверливает ложе, которое по своим параметрам будет соответствовать размерам искусственного корня.

Сначала подгоняется длина углубления, которая, как правило, составляет 2 мм.

Затем ложе расширяется и специальными метчиками в отверстие нарезается резьба, совпадающая с резьбой импланта.

Вкручивание импланта

Хирургический этап имплантации зубовНа практике применяется два вида имплантов: цилиндрические и винтовые. Первые устанавливаются в подготовленное углубление при помощи специального инструмента и хирургического молоточка.

Вторые – монтируются вворачивающим устройством.

Как правило штифт загоняется в кость до того момента, пока расстояние между ним и нижним краем альвеолярного гребня составит не менее полсантиметра. После его установки на него ставится специальная заглушка, которая предотвращает заполнение полости импланта десенной тканью.

В случае образования зазора между десной и искусственным корнем, его заполняют остеокондуктивным или остеоиндуктивным материалом.

В некоторых клиниках для создания более плотного контакта между тканями ротовой полости и имплантом, штифт перед установкой обрабатывается специальным веществом.

 Сшивание десны

Завершающим этапом хирургического вмешательства является укладывание всех лоскутов тканей ротовой полости в исходное положение таким образом, чтобы они полностью покрыли поверхность заглушки и все тело импланта.

После этого, рана ушивается хирургическими швами узлового типа, снятие которых осуществляется, примерно, через 5—7 дней после  операции.

Стоит отметить, что установка импланта может быть также осуществлена непосредственно сразу же после удаления неподлежащего восстановлению зуба.

Закрепление формирователя десны

Этапы имплантации зубов с наращиванием костной ткани

Для того чтобы максимально приблизить вид импланта к естественному зубу, в ходе протезирования в тело искусственного корня устанавливается формирователь десны, целью которого является создание контура окружающей коронку ткани.

При одномоментной имплантации данная манипуляция проводится непосредственно сразу после вкручивания титановой конструкции. В классическом варианте протезирования формирователь десны устанавливается спустя 3—6 месяцев после установки импланта.

Данный элемент целостной конструкции представляет собой винтовой титановый цилиндр, который монтируется в искусственный корень будущего зуба. Манипуляция осуществляется под действием местной анестезии.

Изначально специалист проводит разрез десны над заглушкой, которую снимает,  вкручивая на ее место формирователь. После, вокруг данного элемента накладываются швы, таким образом, чтобы его верхняя поверхность выступала над слизистой.

Примерно через две недели формирователь обрастает плотным шаром десенной ткани, которая будет обеспечивать функционирование импланта.

Установка абатмента

После того, как образовался необходимый объем, окружающей искусственный зуб ткани, формирователь меняют на абатмент.

В целом манипуляция по принципу действия не особо отличается от смены заглушки. Отличием является лишь отсутствие необходимости совершать надрез десенной ткани.

После установки абатмента все подготовительные работы для непосредственного монтажа коронки завершаются.

В видео смотрите этапы одномоментной классической имплантации.

Ортопедический

Имплантация зубов этапы операции

Спустя 2 недели после установки основы под коронку – абатмента проводится протезирование. Имплантолог совместно и ортопедом полностью воссоздают анатомическую целостность зубного ряда.

На искусственный корень могут быть установлены следующие виды протезов:

  • несъемные;
  • съемные;
  • условно-съемные;
  • комбинированные.

Снятие слепков

Для того чтобы мастера смогли изготовить индивидуальный протез для ротовой полости пациента, стоматологи при помощи специального материала снимают слепки.

Прежде чем произвести окончательную установку тела искусственного зуба, проводится неоднократная примерка конструкции.

В случае необходимости ее параметры подгоняются до тех пор, пока протез перестанет вызывать чувство дискомфорта у пациента. В среднем изготовление конструкции занимает от 2 до 4 недель времени.

 Установка протеза

Тонкости процесса установки протеза зависят от его вида. Одиночные коронки или 2—3 единичные мостовидные конструкции крепятся сразу на абатмент при помощи адгезивного материала.

Установка протеза, который может заменять практически весь зубной ряд, осуществляется при помощи специальных замков, которые встраиваются в коронки.

Однако наиболее дешевый способ фиксации – вкручивание тела зуба в имплант за счет винтов, вживленных в протез.

Подробности об этапах классической имплантации смотрите в видеоматериале.

Реабилитационный период

Имплантация – методика протезирования, которая предусматривает наличие реабилитационного периода. Зачастую, организм пациента восстанавливается в течение 5 месяцев.

Все это время необходимо соблюдать определенные правила:

  • проводить профилактические осмотры у стоматолога с периодичностью, которую назначит имплантолог;
  • во время гигиенических процедур следует использовать щетку средней жесткости и совершать минимальное давление щетинок на участок, подверженный имплантации;
  • запрещается применение асептических ополаскивателей и вощеной зубной нити;
  • прием твердой пищи должен быть сведен к минимуму.

Отзывы

Имплантация – универсальная методика восстановления целостности зубного ряда, которая по стоимости подходит далеко не каждому пациенту стоматологической клиники. Кроме того, не факт, что ваш организм воспримет инородное тело.

Приходилось ли вам сталкиваться с имплантацией? Сколько времени в целом занял у вас процесс протезирования? Удовлетворил ли вас результат? Оставьте свой комментарий. Мы уверены, ваш опыт пригодится многим нашим читателям.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

dr-zubov.ru

Этапы имплантации зубов, описание метода протезирования

Отсутствие даже одного зуба приводит к ощущению дискомфорта. Из-за этого его соседи получают дополнительную нагрузку, что негативно влияет на их состояние – они смещаются в ту сторону, где находится пустующее место. Поэтому оптимальным вариантом после удаления будет скорейшее выполнение протезирования.

Используемые методы

Существует много методов протезирования и различные типы используемых имплантов. Каждый из них имеет свои преимущества – проводится быстрее или медленнее, с разрезанием десны или без него. Каждая методика рассчитана на конкретный случай. Многие думают, что установить имплант можно на следующий день после удаления, но это вовсе не так.

Имплант, абатмент и коронка — составляющие искусственного зуба.

Прежде всего нужно изучить особенности костной ткани и форму челюсти определенного больного. Многие не знают, как устанавливают протез и чего ждать от процедуры, и каким образом должно произойти протезирование – но такая операция не сложнее, чем удаление зуба и, более того, является её логическим продолжением.

Все методы имеют одну основу – действия должны быть последовательными. Часто возникают вопросы, как происходит процедура и сколько их можно установить за раз – от 10 и больше, однако не стоит забывать, что любая операция — это стресс для организма.

Этапы имплантации зубов

  1. Для начала надо оценить состояние организма, есть ли противопоказания или аллергические реакции.
  2. Подготовка к процедуре.
  3. Хирургический – делается разрез или прокол.
  4. Непосредственная установка импланта.
  5. Ортопедическая фаза.

Человек, который решился на услугу имплатолога, должен быть готовым к тому, что это затянется на очень длительное время. Хотя само протезирование проводится очень быстро, каждая из фаз может быть длиннее или короче – всё это зависит от состояния полости рта каждого человека.

Имплантацию зубов следует рассмотреть поэтапно – подробнее разобрав каждый из них.

Диагностика

этапы имплантации зубовэтапы имплантации зубов

Панорамный снимок позволяет оценить состояние костной ткани.

На первоначальном этапе проводится обследование, чтобы выявить возможные причины для осложнения после имплантирования или показаний, запрещающих проводить операцию. Если выявлена болезнь, из-за которой хирургическое вмешательство невозможно – будет проведен ряд анализов, с помощью которых дантист узнает, можно ли устанавливать имплант конкретному человеку.

Важно! Необходимо учитывать состояние не только ротовой полости, но и состояния здоровья в целом. Важно провести анализ крови, рентгеновские снимки, и проверку на наличие гепатита или ВИЧ.

Подготовительный этап

Если у вас нет противопоказаний, стоматолог переходит ко 2-му этапу, на котором проводится подготовка полости рта. Стоматолог проводит тщательный осмотр – выявляются заболевания, необходимость в установке пломб и коронок.

этапыв зубной имплантацииэтапыв зубной имплантации

Коронка фиксируется после полного приживления импланта.

Затем стоматолог-имплантолог разрабатывает соответствующий подготовительный план. Проводится панорамный снимок, и проекция челюсти с использованием технологии 3D. Снимки дают возможность диагностировать заболевания, которые при обычном осмотре выявить невозможно. К таким болезням относится киста или гранулема. Диагностика позволяет определить, в каком месте и как лучше разместить имплантант.

Хирургическое вмешательство

Начинать эту стадию можно только после тщательной подготовки ротовой полости к операции. Это самый волнительный момент, так как каждого интересует вопрос – будет ли это больно и как это будет произведено. Современные анестезирующие препараты дают возможность проводить операции любой сложности практически без боли.

Для надежной фиксации и срастания импланта необходим достаточный объем костной ткани. При дефиците костной ткани проводится операция по ее наращиванию (костная пластика).  Кость в десне при проведении процедуры становится больше во всех параметрах – ширина, высота и длина. Операция длится до 3-4 часов, после чего кость в челюсти должна «принять» имплант – этот процесс занимает от 3 месяцев до полугода.

Дополнительная информация! Существуют методы, которые даже при существенной убыли костной ткани позволяют устанавливать имплант без проведения костной пластики. Проводится прокол или небольшой разрез в десне. В кости врач делает углубление необходимого диаметра – потом ставится небольшая конструкция и заглушка.

В случае с разрезом требуется наложение швов, прокол зарастает сам.

Подробности проведения операции

Процесс установки занимает от получаса до 2-3 часов. Используется специальное сверло, с помощью которого формируется костное ложе, необходимое для установки импланта. Устанавливается заглушка, чтобы ушить слизистую оболочку.

Установка абатмента

На фото вы видите установленные формирователи десны.

На этом этапе нужно установить элемент, на который в будущем будет крепиться имплант-протез – он называется абатмент. Его подбирают специально для конкретной челюсти и импланта – с соответствующими размерами и углом установки.

Данная процедура длится 2-3 минуты. За 2 недели до его фиксации в ротовую полость устанавливают формирователь десны. Сейчас выпускаются зубные импланты, которые соединены с абатментом.

Ортопедические процедуры

После установки абатмента врач делает слепок челюстей, чтобы изготовить протез нужных размеров. Слепок помогает создать идеально подходящую коронку или мост, также нужно выбрать и цвет.

Процесс непосредственной имплантации зубов длится несколько часов. Имплантация – недешевое удовольствие. Но нужно учитывать, что в цену входят все этапы имплантации зубов и работа врача.

Посещение врача

После установки импланта важно посещать врача согласно составленному графику. Стоматолог оценивает, как пациент следит за состоянием ротовой полости. В первый год после проведения процедуры осмотр у врача в качестве профилактики необходимо проводить раз в 3-4 месяца. Дальнейший график будет составляться в зависимости от особенностей полости рта конкретного пациента.

skzub.ru

Этапы имплантации зубов, подробно об установке зубных имплантов

С помощью имплантации восстанавливается целостность и функциональность зубного ряда как при единичных дефектах, так и при полном отсутствии зубов на одной или обеих челюстях. Какие основные этапы имплантации  зубов, как проходит протезирование зубными имплантами?

Содержание

Как происходит подготовка к операции?

Имплантация – сложное оперативное вмешательство, требующее основательной подготовки. Подготовительный этап может длиться на протяжении нескольких недель, он включает следующие этапы:

  • осмотр ротовой полости, визуальная оценка состояния слизистых оболочек и зубов,
  • обследование у терапевта, общие анализы,
  • на основе полученного анамнеза терапевт или стоматолог могут направить пациента на консультацию к узким специалистам (эндокринолог, иммунолог, невролог, аллерголог),
  • если протезирование планируется проводить на верхней челюсти, пациенту необходимо проконсультироваться у отоларинголога (гайморовы пазухи близко расположены к тканям ротовой полости),ортопантомограммаортопантомограмма

    Панорамный снимок челюсти позволяет оценить состояние костной ткани.

  • в обязательном порядке делается панорамный снимок (ортопантомограмма), позволяющая оценить состояние костной ткани,
  • санирование ротовой полости (на момент имплантации во рту должны отсутствовать какие-либо очаги воспаления, кариозные зубы и прочие заболевания),
  • исключение абсолютных противопоказаний,
  • компьютерное моделирование всех этапов протезирования (если клиника имеет необходимое оборудование и программное обеспечение).

На данном этапе выявляются относительные и абсолютные противопоказания, и принимается решение по поводу метода имплантации, используемой системы имплантов. Относительные противопоказания – не повод отказываться от операции. После устранения причины можно смело ставить имплант.

Абсолютные противопоказания для установки импланта делают операцию невозможной, в этом случае пациенту предлагают альтернативные методы протезирования (мостовидные протезы, съемные и условно-съемные конструкции).

Зачем проводится диагностика перед имплантацией?

консультацияконсультация

На подготовительном этапе важно исключить противопоказания.

Пренебрежение тщательной диагностикой и обследованием перед имплантацией может привести к осложнениям и неприятным последствиям:

  • курение и употребление алкоголя приводит к воспалению десны вокруг импланта,
  • имплантация провоцирует рост и прогрессирование злокачественные новообразования в ротовой полости,
  • проблемы со свертываемостью крови могут спровоцировать кровотечение во время и после операции,
  • патологии иммунной и эндокринной систем увеличивают риск отторжения импланта,
  • патологические изменения в костной ткани – серьезное препятствие к надежной фиксации импланта.

Продолжительность подготовительного этапа зависит от состояния ротовой полости, наличия сопутствующих заболеваний. После обследования и сбора анамнеза специалист составляет подробный план протезирования, информируя о каждом предстоящем этапе пациента.

Зачем нужно наращивать костную ткань?

костная пластикакостная пластика

В случае атрофии костной ткани проводится костная пластика.

При длительном отсутствии зуба костная ткань атрофируется, так как не получает необходимой нагрузки. Проще говоря, если вы потеряли зуб, и на протяжении года и больше не решили проблему восстановления пустующего места, кость в том месте «просядет». Установить имплант в этом случае не получится, так как ему попросту не хватит места в кости.

Существует несколько методов наращивания костной ткани:

  1. Направленная регенерация предполагает использование натуральных или искусственных материалов для восполнения недостающего объема костной ткани.
  2. Подсадка костных блоков. В этом случае материал берется из другой области ротовой полости самого пациента.
  3. Операция синус-лифтинг.

Чтобы избежать атрофии костной ткани, рекомендуется не затягивать с иплантацией после удаления зуба. Идеальным вариантом будет установка протеза сразу же после удаления зуба – одномоментная имплантация.

Непосредственно имплантация

Как устанавливают имплант? Операция проводится под местной анестезией, поэтому все действия хирурга безболезненны для пациента. Современные анестезирующие препараты позволяют безопасно, без боли и дискомфорта осуществлять самые сложные хирургические манипуляции.

Устанавливают импланты быстро, операция длится 30-60 минут. Основные этапы имплантации зубов:

  • Подготовка костной ткани к операции. При помощи скальпеля или лазера хирург обнажает костную ткань. После этого формируется ложе для импланта.
  • Высверливание ложа, которое соответствует длине имплантата. После этого поэтапно канал расширяется до нужного размера. В большинстве случаев для этого используется заранее подготовленный шаблон.
  • Установка имплантата – его вкручивают в сформированное ложе ниже на 0,5 мм уровня альвеолярной кости. Затем протез закрывают заглушкой.
  • На рассеченные ткани накладываются швы.имплантация зубовимплантация зубов

    Имплант приживается около полугода.

Вместо заглушки часто устанавливают формирователь десны – приспособление, которое помогает сформировать правильный контур десны. В процессе заживления слизистая часто закрывает верхнюю часть протеза, что требует повторного ее рассечения. Формирователь десны препятствует этому и помогает десне приобрести правильную и эстетически привлекательную форму.

Процесс остеоинтеграции (приживления импланта)

Процесс приживления имплантата в костной ткани протекает в среднем полгода, длительность этого этапа зависит от индивидуальных особенностей организма. На нижней челюсти протезы приживаются быстрее, чем на верхней.

Имплантация – серьезная операция, стресс для организма. По этой причине в первые несколько дней отечность, болезненность, ощущение дискомфорта – норма при условии, что все эти симптомы постепенно идут на спад. Если отечность не проходит, боль усиливается, присоединяются другие неприятные симптомы (повышение температуры тела, неприятный запах изо рта), речь идет о развитии осложнений.

В период приживления пациенту следует придерживаться рекомендаций врача:

  • соблюдать диету (исключить твердые, горячие продукты),
  • воздерживаться от курения и алкоголя,
  • тщательно соблюдать гигиену ротовой полости,
  • в первую неделю после операции исключить физические нагрузки, посещение бани, сауны.приживление имплантаприживление импланта

    Отторжение случается всего в 1-2% случаев.

Пренебрежение этими рекомендациями в разы повышает развития осложнений, в том числе периимплантита и отторжения импланта.

Может ли протез не прижиться?

Произойти подобная неприятность может, но это случается редко, всего в 1-2% случаев. В большинстве случаев причина подобных неприятностей – поверхностная диагностика, неполноценная подготовка к имплантации, в ходе которой не были выявлены существующие противопоказания к операции. В таком случае организм пациента просто не сможет принять установленный протез и отторгнет его.

Причиной также может быть низкая квалификация хирурга, недостаток опыта, халатность, врачебные ошибки. В равной степени итог имплантации зависит от сознательности пациента, так как в послеоперационный период только от него зависит качество ухода за ротовой полостью, а также соблюдение всех рекомендаций врача.

Зачем нужен абатмент?

Абатмент соединяет имплантат с коронкой. Приспособления бывают разных размеров и форм и подбираются индивидуально. Процесс установки абатмента происходит всего в два этапа:

  1. Формирователь десны выкручивается.
  2. На его место фиксируется абатмент.

Далее следует завершительный этап имплантации – установка коронки.

Последний этап имплантации

Импланты могут служить опорой для различных видов протезов: съемных, несъемных, комбинированных. С их помощью можно восстанавливать как весь зубной ряд или оба при полной адентии, так и одиночные дефекты. Для изготовления протеза с челюсти снимаются слепки, которые передаются в лабораторию.

На основе оттисков зубной техник изготавливает конструкцию (одиночная коронка, мостовидный протез, съемное изделие и прочее). Фиксация протеза проводится после примерки, метод крепления зависит от вида выбранной конструкции.

detstoma.ru

Этапы имплантации зубов

Особенности процесса зубной имплантации

Раздел «Имплантация зубов» на Rusmedserv.com

Наполеон Бонапарт говорил: «При наличии отваги можно ввязаться в любое дело, но одного только этого недостаточно для успеха». Эти слова довольно точно отражают и особенности процесса классической имплантации зубов. Чтобы «ввязаться» в установку имплантатов, требуется устроить своеобразный заговор врача-стоматолога и пациента против болезни. Если заговор будет тщательно спланирован и столь же тщательно реализован, то лечение будет успешным.

1. Именно по этой причине первым этапом имплантации, вне зависимости от того, насколько классической будет методика, будет тщательное планирование. Планирование, в свою очередь подразумевает предварительную оценку состояния пациента. Речь идет не только о тщательном осмотре полости рта для выявления его анатомических особенностей, но и обязательное использование рентгенографии и современных методов визуализации медицинской информации. Немаловажная роль отводится обследованию состояния здоровья других органов и систем. Это вполне оправдано, т.к. в основе имплантации лежит хирургический этап лечения. Итак, необходимо изучить общее состояние организма, сделать анализы крови, рентгеновские снимки, по необходимости провести предварительное лечение. Такое лечение может касаться как полости рта, так и организма в целом. Параллельно проводится собственно планирование этапов классической имплантации зубов.

Этапы имплантации зубов

2. Хирургический этап. Это собственно имплантация. Опорная часть имплантата — искусственный титановый корень зуба внедряется в челюстную кость. Хирургический этап проводится под местной анестезией и заключается в установке имплантата в кость челюсти. Длительность установки имплантата может существенно варьировать. Но в среднем время установки соизмеримо со временем проведения большинства хирургических операций – около 40-50 минут. Если имплантат ставится на место зуба, потерянного много лет назад, то довольно часто приходится прибегать к предварительному хирургическому лечению, т.к. на месте с дефектом зубного ряда не развивается нормальная костная ткань. Напротив, при отсутствии нагрузки структура кости становится неудовлетворительной для установки имплантата. Другая причина – нехватка места для имплантата в зубном ряду. Приходится прибегать к вживлению остеопластических материалов или использованию мембран. Лишь после этого можно устанавливать сам имплантат. Это несколько затягивает процесс восстановления зубов, но зато гарантирует надежность будущего протеза. Итак, в этапах классической имплантации зубов возможны различные дополнительные мероприятия и к ним необходимо быть готовым. Естественно, все это обговаривается еще на этапе планирования. При длительном отсутствии зуба наблюдается процесс "рассасывания" кости, сказывается отсутствие нагрузки со стороны зуба на челюсть. Такой дефект костной ткани может быть связан и с анатомией челюстей. В этих случаях имплантанту просто нет места в кости (кость слишком "тонка"), поэтому сначала проводят манипуляции по возмещению дефекта костной ткани. Такая операция - "костная пластика" - проводится по нескольким методикам, чаще всего с использованием остеопластических материалов и мембран. Данная операция на верхней челюсти называется "синус-лифтинг". Этот этап проводится не всегда.

3. Установка абатмента. Этот этап классической имплантации зубов также относится к разряду хирургических этапов, хотя его травматичность ограничивается лишь маленьким участком слизистой оболочки. После установки абатмента требуется всего лишь одна неделя для того, чтобы завершить весь этап протезирования.

4. Ортопедический этап – последний этап классической имплантации зубов. При этом на абатмент крепится коронковая часть зуба, элемент мостовидного протеза или съемный протез. Ортопедический этап завершает лечение созданием «готовой к употреблению» конструкции.

Этапы имплантации зубов

Итак, каждый из перечисленных этапов классической имплантации зубов имеет свои организационные и технические особенности, свои сроки и последовательность выполнения действий. Самым важным является первый этап имплантации зубов – планирование лечения и подготовка пациента к имплантации. Наиболее ответственным и сложным с медицинской точки зрения является хирургический этап, т.к. необходимо не допустить возможность развития осложнений и создать все условия для скорейшего и качественного приживления имплантата. И следует помнить о том, что долговечность имплантата будет зависеть в первую очередь от того как пациент будет выполнять гигиенические мероприятия и врачебные рекомендации. Ведь при бережном отношении этап использования имплантата будет иметь продолжительность более 10 лет.

www.rusmedserv.com

Как ставят имплантанты зубов — этапы имплантации зубов, цены, фото

Фото: Этапы имплантации зубов

Разработки в современной стоматологии из года в год совершенствуются, и на сегодняшний день можно без труда восстановить утраченные зубы. Рассмотрим, как ставят имплантанты зубов и что из себя представляет имплант.

Имплантация позволяет восстановить удаленные с корнем зубы. В роли имплантанта используют конструкцию, которая после установки заменит пациенту его утраченный зуб.

Изготавливают такие конструкции из разных материалов, чаще всего из сплава титана. Имплант вставляется прямо в кость десны, играя роль зубного корня. На него ставится искусственная зубная коронка, благодаря которой нелегко отличить живой зуб от искусственного.

Состоит имплантант из двух частей. Первая — корневая, вкручиваемая в кость. Вторая — абатмент, соединяющая коронку и корневую часть. Обе части могут в разных случаях либо устанавливаться отдельно, либо являться частью одного цельного импланта.

Имплантант практически ничем не уступает живому зубу. Имея крепкий корень, такой искусственный зуб способен пережевывать и даже грызть твердую пищу.

Существует много страхов пациентов, связанных с установкой имплантантов. В первую очередь возникает страх перед болью, во-вторых, перед риском внесения бактерий и отторжения. На самом деле процедура не страшна. Следует лишь разобраться как вставляют имплантант зуба. Тем более, что современные виды анестезии способствуют заглушению даже самой сильной боли. А металлы из титановой группы, используемые при изготовлении имплантантов, не вызывают аллергии и отлично приживаются.

Варианты осуществления имплантации

Процедура установки такова:

  1. Установка одного импланта при установке одного зуба.
  2. Установка двух имлантов, если потеряны 2 соседних зуба.
  3. Установка двух или трех имлантов при потере трех зубов. Врач, после осмотра определяет нужное количество имплантантов, исходя из промежутка между зубами и других факторов.
  4. При полном отсутствии или отсутствии большого количества зубов врач может предложить разные варианты имплантации.

Одномоментная имплантация

Немедленная имплантация представляет собой установку импланта через 2–4 дня после удаления зуба. При использовании данного метода протезирования не нужно делать надрез десны и материал быстрее приживается, так как ткань не успела атрофироваться.

Процесс немедленного протезирования занимает гораздо меньше времени. После обследования и устранения возможных проблем в полости рта делают слепок, а затем устанавливают имплантант и временную коронку. Затем заменяют ее постоянной.

Подробную информацию про одномоментную имплантацию зубов, вы можете узнать здесь.

Костная пластика

Фото: ОстеопластикаКостная пластика — это процедура, применимая при недостаточном объеме кости, в которую планируют поставить имплант. Она используется во избежание атрофии ткани возле имплантанта и для защиты от обнажения его корневой части.

Различают три метода костной пластики:

  1. Аутогенная пересадка.
  2. Направленная тканевая регенерация с помощью костной ткани естественного происхождения (например, животных).
  3. НТР с помощью синтетических материалов.

При всех этих методах для предотвращения соприкосновения пересаженной кости со слизистой используют специальные барьерные мембраны. Их устанавливают на пересаженный материал и зашивают слизистую.

На заметку: На верхней челюсти используют отдельный вид костной пластики — синус-лифтинг. Это процедура, при которой ткань увеличивают посредством поднятия гайморовых пазух.

О том, что такое костная пластика и как проводят эту процедуру, вы можете найти тут.

Показания к имплантации

Когда следует делать имплантацию:

Фото: Потеря зубов

  1. Потеря от одного до трех зубов в одном зубном ряду. Это позволяет устранить дефекты зубных рядов, а живые зубы не повреждаются.
  2. Потеря последних моляров.
  3. Гиперчувствительность к съемным протезам, рвотный рефлекс при их установке.
  4. Нарушения при соприкосновении зубов нижнего и верхнего ряда (функциональная окклюзия).
  5. Отсутствие зубов из-за какой-либо аномалии, заболевания или их потери (адентия).

Противопоказания к установке

Существуют абсолютные противопоказания к установке имплантантов, а также относительные, которые можно устранить посредством лечения и временные.

Абсолютные:

  • плохая свертываемость крови и другие заболевания крови;
  • нарушения ЦНС (психоз, ипохондрия и др.). Пациенты с подобными недугами не могут адекватно вести себя во время и после установки имплантов;
  • злокачественные опухоли. Имплантация способна, как любое хирургическое вмешательство спровоцировать увеличение опухоли;
  • болезни иммунной системы. Ведь для восстановления после операции организму требуется хорошая работа иммунитета;
  • склеродермия, ревматоидные нарушения и другие патологии в соединительной ткани;
  • инфекции серопозитивного характера (СПИД, туберкулез, гонорея) и возможные после этих заболеваний осложнения;
  • заболевания слизистой ротовой полости;
  • 1 степень сахарного диабета;
  • гипертонус и бруксизм жевательных мышц;
  • увеличенные объемы языка.

Относительные и временные противопоказания:

  1. Нездоровые зубы и десны.
  2. Несоблюдение правил гигиены ротовой полости.
  3. Гингивит (инфекционный или неинфекционный).
  4. Воспаление костных тканей.
  5. Заболевания височно-нижнечелюстных суставов.
  6. Костная атрофия.
  7. Злоупотребление вредными привычками (наркомания, табакокурение, алкоголизм).
  8. Беременность и лактация.
  9. Хирургические положения, запрещающие производить операцию.
  10. Непереносимость анестезии.
  11. Общесоматические болезни, способные прогрессировать после имплантации (ревматические болезни, болезни сердца).
  12. Употребление антикоагулянтов, иммунодепрессантов и др.
  13. Истощение организма (кахексия).
  14. Прохождение облучения ранее года перед имплантацией.
  15. Реабилитационный период после операции.
  16. Возраст более 55 лет.
  17. Хронические заболевания в стадии обострения.
  18. Наличие металлического эндопротеза.

Достоинства и недостатки процедуры

К достоинствам имплантации относится:

  • длительная продолжительность службы протезов;
  • восстановление потерянного зуба без вреда для соседних зубов;
  • восстановление нескольких зубов одновременного или целого зубного рада.

Недостатки процедуры:

  • достаточно дорогостоящая;
  • имеется много противопоказаний;
  • продолжительная длительность лечения;
  • возможность получить ряд осложнений в организме.

Методы установки импланта

Фото: Этап установкиИсходя из того, как ставят имплантанты зубов, различают три основных метода:

  1. Одноэтапная имплантация, производимая за один раз (один визит к стоматологу).
  2. Двухэтапная имплантация. В первое посещение пациенту вживляют корневую часть импланта, во второе (после того, как имплантант приживется) устанавливают абатмент и производят протезирование.
  3. Мини-имплантация — установка имплантов меньшего размера. Обычно используют для восстановления предкоренных зубов или в узких участках челюсти.

В целом имплантация — достаточно длительный процесс. И для его осуществления необходима тщательная подготовка.

Рассмотрим этапы имплантации зубов.

1-й этап: оценка состояния организма

Пациента, подготавливаемого с имплантации, необходимо тщательно обследовать. Выявить возможные заболевания, при которых нельзя проводить хирургическое вмешательство и другие противопоказания к процедуре.

У пациента берут ряд анализов (ОАК, на сахар, на ВИЧ, на гепатит и т. д.), делают рентгеновские снимки. Помимо ротовой полости исследуют общее состояние организма, чтобы предотвратить осложнения после операции, либо отменить ее вообще.

2-й этап: подготовка к операции

Фото: Осмотр ротовой полостиВ случае, когда противопоказаний для пациента нет, производят подготовку ротовой полости к операции. Врач обследует все зубы пациента, а также проверяет состояние десен. При необходимости осуществляют лечение зубов и десен, замену устаревших коронок и так далее.

Далее делают снимки нужной челюсти и ее КТ (компьютерную томографию). Полученные данные позволяют врачу определить картину тканей внутри десны и челюсти, наличие в них посторонних образований, размеры и состав костной ткани.

По снимкам легко определить наиболее подходящее место и метод имплантации.

3-й этап: хирургический

Данный этап самый важный и достаточно волнительный для пациента. Чтобы установить имплантант важно, чтобы костная ткань была крепкой. Если у пациента наблюдается пористость кости, проводят процедуру по ее наращиванию.

Качество костной ткани может ухудшиться с возрастом, а также по истечении большого количества времени после удаления зуба.

Процедура наращивания кости длительная. Работа ведется несколько часов. По ее результатам десневая кость увеличивается в размерах посредством синус-лифтинга. Далее нужно дать составу прижиться в течении 1-3 месяцев.

Тем не менее, имплантацию по современным методам часто можно выполнить и при малом объеме костной ткани.

Когда качество костной ткани соответствует норме, можно приступать к операции.

Для начала оголяют кость под десной посредством надреза или прокалывают. Затем делают в ней отверстие нужного диаметра и вставляют имплантант, на который устанавливают заглушку. При необходимости десну зашивают.

По времени установка занимает полчаса, а иногда и несколько часов, что зависит от метода имплантации и вида импланта.

Далее имплантант приживается. Современные методы в ряде случаев позволяют сократить этот процесс до 4-7 дней. Но бывают случаи, когда для полного приживления потребуется несколько месяцев.

4-й этап: установка абатмента

Фото: Установленный абатментНа данном этапе устанавливают внешнюю часть имплантанта — абатмент. Он служит для закрепления протеза, поэтому важно при установке правильно определить его размер и угол наклона. Часто изготавливают несколько абатментов, из которых выбирают наиболее подходящий.

На установку абатмента врач тратит несколько минут времени. Но перед тем, как приступить к установке абатмента, за 2 недели до этого производят установку формирователя десны. Спустя несколько дней эту временную конструкцию можно убрать и вставить абатмент.

Данный этап проводится только для раздельных имплантантов, корневая часть и абатмента которых — отдельные части.

5-й этап: ортопедический

На заключительном этапе приступают к установке протеза. Делают слепок, по нему делается мост или коронка.

Выбирают вид протеза, а также его цвет.

Процесс длится порядка нескольких часов (изготовление протеза включительно).

Далее обладатель нового искусственного зуба или нескольких зубов уже может использовать их для пережевывания пищи. При этом, важно выполнять все рекомендации врача, проводившего протезирование.

Обезболивание во время лечения

Самый главный вопрос пациента, готовящегося к имплантации — больно ли это?

Любая операция делается при использовании наркоза, и установка имплантанта в том числе. Благодаря современным препаратам для местного наркоза пациент практически не ощущает боли при имплантации.

Для тех, кто все-таки испытывает панический страх перед процедурой, а также при имплантации сразу нескольких зубов или наращивании кости, можно предложить и общий наркоз. С помощью ингаляции или внутривенного наркоза, пациент погружается в сон и далее проводится имплантация с использованием местной анестезии.

Сколько стоят конструкции?

Предлагаем обзор цен под ключ в клиниках Москвы на имплантацию (цены указаны в рублях):

Вид импланта Стоматология Мелиора Дент Стоматология Дмитрович и Коллеги Стоматология Менделеев Стоматология АктивСтом
Nobel Biocare От 45000 От 40000 От 47000 От 50000
MIS От 25000 От 34300 От 25000 От 21000
Alpha Bio От 19900 От 18000 От 21000 От 25000
Astra Tech От 55000 От 35100 От 44900 От 46100

Ответы на вопросы

Вопрос

— Через какое время после потери зуба разрешается сделать имплантацию?

Ответ

— Спустя 2-3 месяца. По истечению большего времени костная ткань атрофируется.

Вопрос

— Установка импланта — крайний выход, когда отсутствует возможность установки зубной коронки?

Ответ

— Каждый случай индивидуален. Имплантация обладает множеством показаний и противопоказаний.

Вопрос

— Имплант прикрепляется при помощи специального состава, или есть необходимость в его подкручивании?

Ответ

— Подкручивать ничего не нужно. Конструкция срастается с костью. Процедура проводится без всяких скрепляющих составов.

Вопрос

— От каких факторов зависит продолжительность службы имплантов? Когда их нужно менять?

Ответ

— Продолжительность службы может завесить от перенесенных стрессов, состояния иммунитета, места проживания, уровня жизни, наличия вредных привычек (курения). Используемый имплант и качество его установки также являются важными факторами. Подробную информацию о сроках службы имплантов, вы можете прочитать в этой статье.

Вопрос

— Какое количество имплантов может быть при отсутствии зубов на нижней челюсти?

Ответ

— Каждый случай индивидуален. Как минимум должно быть два имплантанта, более оптимальный вариант — от четырех.

Видео по теме

mnogozubov.ru

Имплантация зубов. Этапы установки | StomatologForAll.ru

implantacia_zubov

Зубы – очень важный орган человека, в отличие от других органов, они не имеют свойства восстановления и на месте потерянного зуба новый не вырастет. В таких случаях потребуется помощь врача, и имплантация зубов. Но многие люди боятся посещения стоматологов, так как им кажется, что лечение зубов это очень больно, и эти мысли являются заблуждением.

Современная стоматология полностью безболезненна: имплантация зубов, этапы установки пломб, и в общем всё лечение проходит на современном оборудовании, без боли и с максимальным комфортом. На сегодняшний день посещение стоматолога стало не страшней чем посещение окулиста. В этой статье будет рассказано про то, как проводиться современная имплантация зубов, и к чему нужно готовиться пациенту перед лечением зубов.

Содержание статьи

Первый этап имплантации зубов

Первым этапом идёт планирование. Стоматолог проводит полный осмотр ротовой полости пациента, также делается рентген. Перед началом операции по имплантации больному следует проверить состояние других органов, сдать все необходимые анализы, и в случае если обследование покажет какие-то отклонения от нормы, то пройти курс лечения. И только когда со здоровьем всё будет в порядке можно перейти к следующему этапу.

Второй этап имплантации зубов

1-650x350

Вторым этапом идёт хирургическая установка имплантата – установка в кость челюсти искусственного корня зуба, который изготовлен из титанового сплава. Вся эта процедура происходит под анестезией, и совершенно безболезненно. Процедура по установке имплантата проводится в течение одного часа. Если имплантат устанавливается на место зуба, который был потерян давно, то очень часто нужно будет проводить дополнительное лечение, так как на это место не оказывалось достаточного давления длительное время. Ещё одной проблемой при установке, может стать недостаток места для имплантата в ряде зубов. И в таких случаях следует устанавливать мембраны, или остеопатические материалы. И только после того, как вся эта процедура закончится, можно будет устанавливать сам имплантат. Весь этот процесс требует времени, но и гарантирует качественную и долговечную установку. Также пациенту нужно готовиться и к дополнительным мероприятиям, но это всё будет обсуждаться с врачом на первом этапе. Если зуб отсутствует длительное время, то на челюсть не оказывается достаточного давления, и из-за этого происходит дефект костной ткани. В этом случае стоматологу нужно провести процедуру по устранению данного дефекта.

Третий этап имплантации зубов

implantacia-v-atyrau

Третьим этапом устанавливают абатмент, и после этого этапа через семь дней завершится вся процедура по протезированию.

Четвёртый этап имплантации зубов

На этом этапе на абатмент устанавливается зубная коронка, и протез. После этого имплантат может полноценно использоваться.

Имплантация зубов, этапы операции которые были перечислены выше, занимают длительное время, и после завершения всех этапов к имплантату следует бережно относиться, и он сможет прослужить человеку более десяти лет. Так же правильный уход не создаст дальнейших осложнений.

Этапы имплантации зубов с наращиванием костной ткани

iplas

Если зуб отсутствовал более трёх месяцев, то может потребоваться процедура по наращиванию костной ткани. Дело в том, что за это время деформируется кость челюсти, и для того, чтобы качественно закрепить имплантат нужно нарастить костную ткань. Эта процедура может потребоваться и в самом начале после удаления зуба, так как на его месте может остаться большая лунка, не позволяющая качественно установить имплантат.

Для начала стоматологу нужно подготовить ложе, затем протолкнуть кость и на дно лунки положить костный материал. После проведения этой операции можно будет перейти к процедуре по установке имплантата.

Также для укрепления костной ткани может применяться костная пластинка, которая фиксируется на специальные винты, и по истечении шести месяцев винты удаляются, и проводится процедура по имплантации. Но данный способ применяют в редких случаях.

Этапы имплантации зубов: формирователь десны

виды-имплантата-в-кости-нижней-челюсти

Эта процедура является промежуточной, и требуется для того, чтобы подготовить место для дальнейшей имплантации коронки. Такую процедуру проводят приблизительно через полгода после операции по имплантации.

Врач вкручивает в имплантат цилиндрический формирователь десны, который изготовлен из титана, таким образом, что бы край цилиндра выступал над десной.

Все процедуры проводятся полностью безболезненно, под анестезией. И благодаря современным технологиям имплантат можно установить на любом месте челюсти, не зависимо от её состояния. Так же данная методика гарантирует качественное и долговечное использование установленных имплантатов.

Имплантация зубов: этапы

Оцените статью. 🙂

С этой статьей, также читают:

stomatologforall.ru

Этапы имплантации зубов, сроки дентальной имплантации 1 и 2 этапа, фото

Основным направлением деятельности стоматологии "АПЕКС-Д" является дентальная имплантация с последующим протезированием на имплантах.

Содержание

  1. Как решить проблему отсутствия зубов
  2. Диагностика
  3. Первый хирургический этап имплантации зубов
  4. Второй хирургический этап имплантации зубов
  5. Ортопедический этап

Как решить проблему отсутствия зубов?

Отсутствие одного зуба или ряда зубов

Отсутствие одного зуба или ряда зубов создает условия для:                                                                                                                                                                                                                                   
  • нарушения жевательной нагрузки на альвеолярную кость
  • изменения речи смещения соседних зубов в направлении деффекта, вследствие этого происходят серьезные изменения положения отдельных зубов в зубном ряду вцелом
  • обострения заболеваний пародонта и органов пищеварительной системы
  • затрудняет в дальнейшем протезирование
  • формирует заметный эстетический недостаток

Классическая двухэтапная имплантация, в два хирургических этапа, является надежным методом для обеспечения остеоинтеграции (сращения) импланта с костной тканью. Клиническа

я практика свидетельствует о 95% успешных имплантаций.

Отсутствие одного зуба или ряда зубов

Наиболее часто для имплантации зубов используют винтовые разборные и неразборные импланты, изготовленные из инертных стоматологических сплавов титана, часто это сплав ВТ 1.0. Что

позволяет говорить об эффектовности использования винтовых имплантов благодаря высокому проценту их приживаемости и минимальным осложнения

При выборе формы импланта учитываются такие параметры, как:

  • местонахождение деффекта
  • объем альвеолярной кости
  • особенности анатомического строения челюсти

Весь процесс остеоинтеграции импланта занимает довольно длительный период времени от 3 до 6 месяцев. Однако, высокая результативность такого метода оправдывает ожидания.

ЭТАПЫ ИМПЛАНТАЦИИ ЗУБОВ

В нашей клинике имплантация проводится в несколько этапов.

ДИАГНОСТИКА

Предоперационное обследование пациента заключается в:
  • оценке общего состояния здоровья организма
  • оценке зубо-челюстной системы
  • выявлении причин возможных послеоперационных осложнений
  • определении возможности проведения имплантации или наличия противопоказаний к операции

Визуальный осмотр

Врач-хирург проводит визуальный осмотр полости рта, во время которого:

  • определяет количество и качество альвеолярной кости
  • выявляет признаки патологии и дисфункции челюстной кости
  • изучает соотношение между зубами и альвеолярными гребнями
  • выявляет патологическую подвижность собственных зубов
  • определяет состояние здоровья собственных зубов и десен
  • осматривает соседние с будущим имплантом зубы
  • анализирует окклюзионный прикус
  • определяет области наиболее предпочтительные для установки имплантов
  • выбирает размер и форму имплантов
  • выявляет поврежденные зубы
  • оценивает уровень индивидуальной гигиены полости рта

Рентгенологическое исследование

Рентгенологическое исследование проводится с целью изучения анатомических особенностей строения полости рта.

По направлению врача пациенту делают:

  • Панорамный снимок полости рта. Это первичный диагностический снимок, на котором врач видит каждый зуб и который дает комплексное представление о всех процессах происходящих в зубо-челюстной системе.
  • Компьютерную томографию челюсти. Это трехмерное изображение зубочелюстной системы, которое дает возможность иметь представление об объеме и расположении верхнечелюстного синуса и области прохождения нижнелуночкового нерва для определения близости положения зубов.

Анализируя информацию об объеме альвеолярной кости, ее достаточного или недостаточного количества, врач-имплантолог принимает решение о проведении операции по наращиванию костной ткани - синус-лифтинга, для надежной фиксации импланта.

Лабораторное обследование

Лабораторное обследование проводится с целью получения и анализа показателей на соответствие их нормам и определения степени риска постоперационных осложнений и отторжения импланта.

Обследование включает:

  • клинический анализ крови
  • общий анализ крови
  • биохимический анализ крови

в том числе, анализ крови на содержание сахара, ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, тромбиновое время.

Лабораторные нормы показателей установлены для утренних часов, так как показатели крови нестабильны в течение дня. Поэтому кровь на анализ лучше сдавать утром и натощак.

Полученные результаты обследования дают врачу информацию о том, нуждается ли ваш организм в предварительном лечении или стабилизации, либо при отсутствии противопоказаний пациент направляется на операцию.

Санация полости рта

Перед началом хирургического вмешательства врач-терапевт проводит обязательную санацию полости рта:

  • диагностика имеющихся заболеваний (кариес, пульпит, гингивит, периодонтит)
  • проведение полного лечения зубов и десен
  • удаление расшатанных и неподлежащих лечению зубов
  • при необходимости, производится замена имеющихся ортопедических конструкций для исключения гальванического синдрома
  • проведение профессиональной гигиены полости рта

ПЕРВЫЙ ХИРУРГИЧЕСКИЙ ЭТАП ИМПЛАНТАЦИИ ЗУБОВ

Операция проходит под местной анестезией.

Формирование костного ложа

Врач производит разрез слизистой оболочки и приподнимает слизисто-надкостничне лоскуты.

Процедура подготовки костного ложа под имплант должна обеспечить легкий доступ к установке импланта. От количества и качества опорной кости, зависит приобретет ли положение импланта хорошую первоначальную стабильность.

Если кость имеет губчатую структуру, то она не сможет обеспечить немедленную опору для импланта сразу после установления. Ограничение в объеме кости влияет на выбор места расположения, вид и размер импланта. Сочетание этих неблагоприятных факторов может сформировать условия, при которых имплантация противопоказана.

Формирование костного ложа представляет собой процесс поэтапного расширения лунки под размеры (диаметр и глубину) выбранного импланта. Процедура сверления проводится с использованием специальных фрез разного диаметра (начиная с наименьшего) с применением обильной ирригации физраствором. Применение обильного орошения предупреждает нагревание кости и помогает выталкивать костную стружку.

Установка импланта

Установка имплантаВ сформированное костное ложе устанавливается (вкручивается) винтовой титановый стержень импланта, который закрывается винтом-заглушкой. Наличие заглушки снижает риск проникновения патогенных микроорганизмов и оберегает стержень импланта от непосредственного контакта с механическими раздражителями, тем самым, создает защитные условия для приживления импланта.

Установление одного импланта занимает 15-20 минут. После этого слизисто-надкостничные лоскуты укладываются обратно и слизистая десны плотно ушивается поверх импланта.

При использовании неразборных конструкций имплантов (в которых опорный стержень и абатмент представляют собой единую конструкцию) операция проходит в один хирургический этап по установлению импланта без повторного рассечения десны. После установления импланта, абатмент уже выступает в полость рта, а слизисто-надкостничные лоскуты подгняются к абатменту и ушиваются.

Период остеоинтеграции импланта

Установка импланта

После любого хирургического вмешательства неизбежно патогенное воздействие микрофлоры полости рта на раневую поверхность. Что бы исключить развитие воспалительных процессов врач назначает обязательный курс антибиотикотерапии.

Для остеоинтеграции импланта в альвеолярной кости необходимо время. Если речь идет об имплантации нижней челюсти, то период остеоинтеграции (приживления) опорного элемента импланта займет от 2 до 3 месяцев, для верхней челюсти этот период увеличивается до 4-6 месяцев.

 

В случае проведения одноэтапной имплантации во фронтальной области, с целью ненарушения эстетичного внешнего вида, пациенту устанавливается временная ортопедическая конструкция.

ВТОРОЙ ХИРУРГИЧЕСКИЙ ЭТАП ИМПЛАНТАЦИИ ЗУБОВ

Установка формирователя десны на имплант

По истечении 2-6 меяцев, необходимых для полной остеоинтеграции импланта в кости альвеолярного отростка (время заживления зависит от индивидуальных особенностей организма), врач вновь производит небольшой разрез слизистой десны для раскрытия импланта.

Врач выкручивает заглушку и вместо нее устанавливает формирователь десны. Формирователь десны является временным связующим звеном между стержнем импланта и будующей коронкой.

 

Этот элемент импланта на несколько миллиметров выступает над десневым краем и необходим для формирования правильной анатомической формы десны.

Период заживления и восстановления десны продолжается 2 недели. На этот период по желанию пациента, особенно в случае расположения формирователя десны во фронтальной зоне (в т. н. зоне улыбки) где он выглядит неэстетично, возможно изготовление временных протезов.

ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ЭТАП ИМПЛАНТАЦИИ ЗУБОВ

Ортопедический этапОртопедический этап

После завершения хирургических этапов формирователь десны заменяется на постоянный абатмент (опорную головку будущего протеза).

Врач-ортопед на рабочей модели производит:
  • выбор высоты абатмента
  • выбор угла наклона его тела к оси импланта
  • принимает решение об изготовлении индивидуального литого абатмента

В качестве материала для изготовления абатментов чаще используют титан, керамику или диоксид циркония.

Как правило, в современной практике широко применяют заводские стандартные титановые и циркониевые абатменты, в виде заготовок. Но в некоторых случаях бывает необходимость изготовления индивидуальных абатментов.

Этапы протезирования металлокерамическими коронками с цементной и винтовой фиксацией на имплантах:

Снятие слепков открытой ложкой

Протезирование начинается со снятия слепков. Врач-ортопед снимает слепки с трансферами методом открытой ложки.

Оттискные головки (трансферы) служат для переноса местоположения импланта из ротовой полости пациента на рабочую модель.

Техника открытой ложки дает более точный результат, так как трансферы после выведения оттиска остаются в готовом слепке, что позволяет минимизировать возможную погрешность.

Этапы снятия слепков:
  • выкручивается формирователь и в имплант вкручивается трансфер
  • для каждого пациента оттискная ложка подбирается индивидуально по размеру
  • в ложку наносится 1-й базовый слой слепочного материала
  • область вокруг трансфера заполняется массой для 2-го коррегирующего слоя
  • ложка позиционируется в полости рта пациента
  • после полимеризации слепочной массы врач снимает оттискную ложку с трансферами и отправляет в зуботехническую лабораторию
  • техник изготавливает рабочую модель

Изготовление рабочей модели зубного протеза

Рабочая модель является позитивным отображает твердых и мягких тканей протезного ложа и его границ.

На рабочей модели в лаборатории фрезеруют абатменты и отливают каркас.

При необходимости выбора определенного угла будущего абатмента, измерения производятся при помощи дублеров.

Примерка и фиксация протеза

Цементная фиксация используется, в основном:
  • для мостовидных конструкций с фиксацией на 2, 3, 4-х и более имплантах
  • в случае, если градус угла абатмента и импланта разный 
 

Винтовая фиксация применяется:
  • для установки единичных коронок на жевательной поверхности
  • в случае, если градус угла абатмента и импланта совподает
  • для фиксации двух рядом стоящих имплантов объединенных одним каркасом

 

 

 

С цементной фиксацией С винтовой фиксацией

Примерка абатментов и каркасов коронок

Выбор цвета керамики

Примерка единой монолитной конструкции абатмент-каркас-керамика на импланте

Коррекция керамики и цвета

Нанесение керамического слоя в лаборатории 

(методом пескоструйной обработки и очистки, оксидированного обжига)

Фиксация металлокерамических коронок с запечатыванием жевательной поверхности временной пломбой

 

Примерка абатментов и каркасов с керамикой

Коррекция керамики по прикусу и цвету

Перефиксация отверстия жевательной поверхности на постоянную пломбу светового отверждения "Filtek" 

(через неделю после осмотра)

Нанесение глазури в лаборатории

 

Примерка металлокерамических коронок

Фиксация коронок на условно временный цемент 

(в случае отсутствия необходимости в корректировке)

 

Контроль готовой ортопедической конструкции

Готовый протез должен отвечать следующим требованиям:
  • обязательная беспрепятственная (пассивная) посадка протеза
  • точное соответствие формы и контактирующих поверхностей между мостом и абатментами
  • поверхность основания выпуклая и идеально отполированная
  • взаимоприлегание протеза и слизистой отвечает функциональным и эстетичным требованиям для обеспечения оптимальной гигиены
  • правильный фонетический результат
На протяжении нескольких лет после установки протезной конструкции рекомендуется регулярное наблюдение пациента врачом с целью:
  • соблюдения требований гигиенического ухода
  • обеспечения здоровья мягких и твердых тканей
  • контроля правильного функционирования протеза
Регулярный осмотр у врача – гарантия эстетичного долгосрочного срока службы протеза!

Записаться на приём в стоматологию Апекс-Д Вы можете по телефонам администратора +7 (495) 749-07-12 и +7 (495) 585-02-51, или же заполнить электронную анкету (администратор свяжется с вами по указанному телефону и согласует дату и время приема).

www.dental-implantology.ru


Смотрите также