По какой формуле можно рассчитать количество молочных зубов. Формула молочных зубов


Зубная формула молочных зубов: примеры расчета

По какой формуле можно рассчитать количество молочных зубов у ребенка? Иван, Киров

Зубная формула необходима для того, чтобы правильно рассчитать количество и положение постоянных или молочных зубов человека в ротовой полости. Так стоматологам легче диагностировать определенные заболевания и вносить данные о патологиях в стоматологический раздел амбулаторной карточки. Существует несколько основных систем для подсчета количества зубов.

Система Зигмонди-Палмера

Стоматолог осматривает зубки девочки

Количество постоянных зубов у детей совпадает с теми же данными у взрослых, если речь о ребенке 13-14 лет. Единственное отличие – в наличии зубов мудрости, то есть восьмых из каждого квадрата челюсти. А вот детских некоренных зубиков – не 28 или 32, а только двадцать, из которых все присутствуют в возрасте 2,5 года, а выпадать начинают в 6 лет, сменяясь на коренные.

Стандартная система Зигмонди-Палмера изобретена в 19 веке, а точнее – в 1876 году. Ее еще называют квадратно-цифровой. Она часто используется для обозначения постоянных зубов, но и молочные детские зубки рассчитывают нередко именно по этому исчислению.

Коренные в ней обозначаются арабскими цифрами от единицы до восьмерки, а молочные – римскими, от 1 до 5. Подсчет берет свое начало от средины каждой челюсти. То есть восемь постоянных зубов каждого квадрата обозначены цифрами 1-8, начиная от центрального резца и заканчивая «моляром мудрости».

Такой же принцип используется и для некоренных у детей – каждый центральный резец обозначен римской цифрой 1, и так далее, до пятого элемента каждого квадрата. Зубная формула выглядит просто, но не полностью информативно.

Сроки прорезывания в таблице

В челюстно-лицевой хирургии чаще всего именно эта система используется специалистами. В виде такой таблицы очень удобно обозначать зубы и врачам-ортодонтам.

Похожей на систему Зигмонди-Палмера является подсчет Хадерупа. Он удобнее тем, что существует отличие нижнего и верхнего ряда: те же цифры постоянных пишутся как «1+» или «1-» и так далее, где цифры с плюсом – клыки, резцы и моляры верхней челюсти, а с минусом – элементы нижней челюсти.

По системе Хадерупа молочные зубки обозначены арабскими цифрами: 01, 02 и так далее, в том же порядке, знаки « + » и « — » так же определяют принадлежность к верхнему или нижнему ряду. Такая зубная формула используется детскими стоматологами очень широко. При ортодонтических патологиях у детей по этой формуле легче записать и обозначить нужную информацию.

Видео «Порядок прорезывания зубов»

Двухцифровая система

По этому исчислению резцы, моляры и клыки человека имеют свои цифры (арабские, от 1 до 8 для постоянных и от 1 до 5 для молочных), как и в предыдущей системе – начиная от центра. Но, кроме этого, перед номером самого элемента пишется номер сегмента челюсти (для коренных зубов: верхняя челюсть – это сегменты 1 и 2, нижняя – сегменты 4 и 3; для некоренных – сегменты 5 и 6 (верхние) и 8 и 7 (нижняя челюсть).).

Международная ассоциация стоматологов приняла в 1971 году двух цифровую зубную таблицу Виола. С тех пор в практике стоматологов всех стран именно эта система стала наиболее популярной.

Например, центральные верхние молочные резцы – это 51 и 61, а пятые зубки, моляры – 55, 65, 85 и 75 (верхние и нижние).

Двухцифровая система значительно удобнее варианта Зигмонди-Палмера, так как в ней каждый зуб человека идентифицирован четче, можно сказать, полностью. Преимущества двухцифровой системы:

  • отсутствие сложных и непонятных формул;
  • удобство;
  • точная идентификация каждого элемента челюсти, полноценная формула;
  • скорость в определении расположения, а значит, упрощенность диагностики и амбулаторных записей.

Буквенно-цифровая

По какой формуле можно рассчитать количество молочных зубов

Для расчета постоянных зубов человека используют также универсальную буквенно-цифровую стоматологическую систему. Зубная формула по ней выглядит несколько иначе, это также касается и детей. Принята данная система в Американской ассоциации стоматологов.

Буквенный элемент зависит от прямого назначения определенного зуба (моляры, резцы или клыки). Цифровой элемент отвечает за последовательность в ряду.

И центральные, и боковые резцы обозначаются английской буквой I. Клыки – буквой С. Восемь постоянных премоляров – буквой Р, а моляры – буквой М, по три в каждом из четырех сегментов челюстей, включая «моляры мудрости».

Рядом с каждой буквой идет порядковый номер – например, Р1 это первый премоляр, а Р2 – второй. Список каждого из четырех сегментов выглядит одинаково, что не очень удобно.

Зубная формула некоренных, молочных зубиков у детей выглядит следующим образом:

  • m2 c i2 i2 c m2;
  • m2 c i2 i2 c m2.

Данная формула может различаться: сегменты тоже могут указываться, как и в двухзначном исчислении. А молочные зубки исчисляют еще и другим способом: по часовой стрелке, справа сверху, от А до К. Это имеет свои преимущества, так как весьма понятно и для стоматологов, и для родителей.

Видео «Как режутся зубки у детей»

В ролике популярно описана последовательность и особенности роста зубов у самых маленьких и пациентов постарше.

lechimdetok.ru

Анатомическая формула постоянных и молочных зубов.

Первые молочные зубы, dentes decidui, появляются у детей 5-7 месяцев, и к 2-2,5 годам их количество достигает 20. У детей 2 резца, 1 клык, 2 больших коренных зуба на каждой половине верхней и нижней челюсти. Полная зубная формула молочных зубов:

.

В 5-7 летнем возрасте молочные зубы начинают замещаться на постоянные, dentes permanentes. У взрослых 2 резца, 1 клык, 2 малых коренных зуба, 3 больших коренных зуба на каждой половине верхней и нижней челюсти. Полная зубная формула взрослого человека:

.

 

Сроки прорезывания молочных и постоянных зубов.

Периоды прорезывания зубов:

У человека зубы прорезываются в два периода.

1. В первый период, который продолжается от 6 месяцев до 2 лет, появляются выпадающие, так называемые молочные зубы, dentes decidui. Первыми прорезываются резцы, затем первые большие коренные зубы, затем клыки и последними вторые большие коренные зубы. В 6 лет всего 20 молочных зубов, на каждой половине верхней и нижней челюстей в направлении от срединной плоскости кнаружи расположены по 2 резца 1 клык и 2 больших коренных зуба. Среди молочных зубов отсутствуют малые коренные зубы.

Название зуба Время прорезывания
МОЛОЧНЫЕ ЗУБЫ  
Верхняя челюсть  
Центральный резец 8 - 10 мес.
Боковой резец 9 - 12 мес.
Клык 18 - 20 мес.
Первый моляр 14 - 19 мес.
Второй моляр 24 - 30 мес.
Нижняя челюсть  
Центральный резец 6 - 10 мес.
Боковой резец 7 - 11 мес.
Клык 16 - 23 мес.
Первый моляр 12 - 18 мес.
Второй моляр 20 - 31 мес.

 

2. Во второй период, который продолжается с 7 до 26 лет, появляется 32 постоянных зуба, dentes permanentes. Первыми прорезываются первые большие верхние коренные зубы, затем латеральные резцы, затем первые малые коренные, после них клыки, вторые малые коренные и вторые большие коренные зубы. У взрослого человека на каждой половине верхней и нижней челюстей прорезывается по 2 резца, 1 клык, 2 малых коренных и 3 больших коренных зуба.

Название зуба Время прорезывания
ПОСТОЯННЫЕ ЗУБЫ  
Верхняя челюсть  
Центральный резец 7 - 8 лет
Боковой резец 8 - 9 лет
Клык 11 - 12 лет
Первый премоляр 9 - 11 лет
Второй премоляр 10 - 12 лет
Первый моляр 6 - 8 лет
Второй моляр 12 - 13 лет
Третий моляр 17 - 21 год
Нижняя челюсть  
Центральный резец 6 - 7 лет
Боковой резец 7 - 8 лет
Клык 9 - 10 лет
Первый премоляр 11 - 12 лет
Второй премоляр 11 - 12 лет
Первый моляр 5 - 7 лет
Второй моляр 11 - 13 лет
Третий моляр 17 - 21 год

 

Язык: строение, функция.

Внешнее строение языка.

Язык, lingua – лат., glossa – греч., – подвижный мышечный орган, располагающийся в полости рта и способствующий процессу перемешивания пищи, глотания, сосания, речеобразования, содержит вкусовые рецепторы.

В языке выделяют:

- тело языка, corpus linguae;

- верхушку языка, apex linguae;

- корень языка, radix linguae;

- спинку языка, dorsum linguae;

- край языка, margo linguae;

- нижнюю поверхность языка, facies inferior linguae.

Тело отделяется от корня пограничной бороздкой, sulcus terminalis, состоящей из двух частей, сходящихся под тупым углом, у вершины которого располагается слепое отверстие языка, foramen caecum linguae.

От нижней поверхности языка до десен в сагиттальном направлении идет складка слизистой оболочки, которая получила название уздечки языка, frenulum linguae. По сторонам от неё располагаются парные подъязычные складки, plicae sublingvales, а на них подъязычные сосочки, carunculae sublinguales.

Сосочки языка.

На спинке и краях языка слизистая оболочка шероховатая из-за большого количества сосочков языка, papillae linguales. Все сосочки, кроме нитевидных и конических содержат рецепторы вкуса.

- Нитевидные и конические сосочки, papillae filiformes et papillae conicae, располагаются по всей спинке языка и представляют конической формы тела с кистевидными придатками на верхушках;

- Грибовидные сосочки, papillae fungiformes, находятся на спинке языка ближе к его краям и имеют форму гриба, их число колеблется от 150 до 200;

- Листовидные сосочки, papillae foliatae, сосредоточены в боковых отделах языка и представляют собой 5–8 складок, разделенных бороздками.

- Желобоватые сосочки, papillae vallatae, самые большие, располагаются на границе между корнем и телом языка, впереди пограничной линии, окруженные валиком. Их число колеблется от 7 до 11.

Слизистая оболочка корня языка лишена сосочков, под эпителием расположены лимфоидные узелки, получившие название язычной миндалины, tonsilla lingualis.

Мышцы языка.

Мышцы языка представлены скелетными мышцами и собственными мышцами языка.

1) Скелетные мышцы соединяют корень языка с костями черепа:

- подъязычно-язычная мышца, m. hyoglossus, — соединяет язык с подъязычной костью. Тянет язык назад и вниз;

- шилоязычная мышца, m. styloglossus, — соединяет язык с шиловидным отростком височной кости, тянет корень языка вверх и назад;

- подбородочно-язычная мышца, m. genioglossus. — соединяет язык с подбородочной остью нижней челюсти, тянет язык вперед и вниз.

2) Собственные мышцы языка имеют точки начала и места крепления в толще языка, располагаясь в трех взаимно перпендикулярных плоскостях:

- нижняя продольная мышца, m. longitudinalis inferior, укорачивает язык, кончик языка опускает;

- верхняя продольная мышца, m. longitudinalis superior, укорачивает язык, поднимает кончик языка;

- вертикальная мышца языка, m. verticalis linguae, делает его плоским;

- поперечная мышца языка, m. transversus linguae, уменьшает его ширину и делает поперечно-выпуклым кверху.

 

lektsia.com

Зубы молочные и постоянные, их строение, сменяемость. Зубной ряд, формула молочных и постоянных зубов. Кровоснабжение и иннервация зубов.

Поиск Лекций

Зубы, denies, расположены в зубных альвеолах верхней и нижней челюстей по верхнему краю десен (рис. 185, 186). По происхождению они представляют собой измененные сосочки слизистой оболочки полости рта. По химическому составу и физическим свойствам зубы близки к костям, они не связаны с мышцами, неподвижно укреплены своими корнями в альвеолах, образуя непрерывное соединение — вколачивание, gomphosls.

Функция зубов заключается в захватывании, отделении и размельчении пищи. Зубы человека участвуют также в формиро­вании речи, способствуя произношению отдельных звуков.

Все зубы имеют одинаковый план строения. Зуб состоит из коронки, шейки и корня (рис. 187). Коронка зуба,corona dentis, — наиболее массивный отдел зуба, вы­ступающий над десной. На коронках всех зубов разли­чают несколько сторон, или поверхностейХ Язычная поверхность, fades lingudlis, обращена к языку; вестибулярная (ли­цевая) поверхность, fades vestibuldris (facid-lis), — в преддверие рта; контактная поверх­ность — к соседнему, рас­положенному в данном ряду зубу. Контактных поверхно­стей две: медиальная (пе­редняя) и дистальная (задняя). Поверхность смыка­ния (жевательная), fades occlusalis [masticatoriaj, яв­ляется поверхностью соприкосновения верхнего и нижнего рядов при смыкании зубов.

В зубной альвеоле находится корень зуба,radix dentis, кону­совидный. Каждый зуб имеет от одного до трех корней. Корень заканчивается верхушкой корня зуба, apex radicis dentis, на которой находится маленькое отверстие вер­хушки корня зуба, foramen dpicis dentis [foramen dpicis radicis dentdlis]. Шейка зуба,cervix dentis, представляет собой небольшое сужение зуба между коронкой и корнем зуба. Шейку зуба охватывает слизистая оболочка десны. Внутри зуба нахо­дится небольшая полость зуба,cdvitas dentis [pulpdris], которая образует полость коронки,cdvitas corondlis [cordnae], и продол­жается в корень зуба в виде канала корня зуба,canalis radicis dentis. Отверстие верхушки зуба ведет в этот канал. Через него внутрь зуба входят артерия, нервы, направляющиеся по корне­вому каналу к пульпе зуба,pulpa dentis, заполняющей полость зуба, и выходит вена.

Вещество зуба состоит из дентина, эмали и цемента. Д е н тин, dentinum, образует основную массу зуба, расположенную вокруг полости зуба и корневого канала. Коронка зуба снаружи покрыта эмалью, enamelum, а корень — цементом, ce­mentum. В зубных альвеолах корни зубов плотно сращены с надкостницей альвеол.

Первые зубы появляются у детей 5—7 мес, а в возрасте 2— 2'/2 лет их количество достигает 20 (рис. 188). Это молочные зубы,denies decidui. У детей 5—7 лет молочные зубы начинают выпадать, и на их месте появляются постоянные зубы,dentes permanentes. У взрослого человека в норме в зубных альвеолах находится 32 зуба.

Имея общий план строения, зубы человека отличаются по форме и размерам в зависимости от места их расположения в зубных альвеолах челюстей. Выделяют четыре формы зубов: рез­цы, клыки, малые коренные и большие коренные зубы (рис. 189, 190). Появление зубов различной формы связано с приспособ­лением зубов в процессе эволюции к захватыванию и обработке разнообразной пищи. Так, резцы приспособлены для резания (отделения) пищи, клыки — для разрывания, малые коренные — для раздробления, а большие коренные, имеющие бугорки, — для растирания пищи. Зубы человека расположены симметрично в виде двух зубных рядов — верхнего и нижнего. Верхний и нижний зубные ряды постоянных зубов представлены 16 зубами и находятся в зубных альвеолах соответственно верхней и ниж­ней челюстей. С каждой стороны зубного ряда от срединной плоскости расположено по 8 зубов. Независимо от стороны (правая или левая) и ряда (верхний или нижний) среди этих восьми зубов в направлении от срединной плоскости кнаружи различают 2 резца, 1 клык, 2 малых и 3 больших коренных зуба. Следовательно, число зубов на верхней и нижней челюсти одной стороны можно представить в виде следующего цифрового ряда: 2, 1,2,3. Каждая цифра ряда обозначает количество зубов оп­ределенной формы, начиная от срединной плоскости. Запись зубов в виде такого цифрового ряда получила название зуб­ной формулы. Полная зубная формула взрослого человека

выглядит следующим образом: 32 1 2 2 12 3" ВЭТ0Й Ф°РмУле выше горизонтальной линии представлены зубы верхней челюсти, ниже нее — нижней челюсти. Вертикальная линия делит их на зубы правой и левой стороны. Среди молочных зубов отсутствуют малые коренные зубы, а больших коренных зубов не 3, а 2. Таким образом, с одной стороны на одной из челюстей выделяют следующие молочные зубы: 2 резца, 1 клык и 2 больших коренных зуба (молочные моляры) (2102). Полная зубная формула молочных зубов

2 0 12 2 10 2 * выглядит следующим образом: п л < л л < л л ■

Резцы, клыки и коренные зубы отличаются формой коронки и количеством корней.

Резцы,denies incisivi, имеют долотообразную коронку. Край ее узкий и образует режущую поверхность. Коронки верхних резцов значительно шире коронок нижних. Корень резцов оди­ночный, конусовидный, у нижних резцов вдавлен с боков. Среди резцов различают медиальные и латеральные в зависимости от расположения их по отношению к срединной плоскости.

Клыки,denies canini, имеют коническую коронку с острой верхушкой. Корень клыка одиночный, длинный, сдавленный с бо­ков. У нижних клыков корень короче, чем у верхних, и может быть раздвоен у верхушки. Иногда у нижних клыков наблюдает­ся двойной корень.

Малые коренные зубы (премоляры),dentes premolares, рас­положены кзади от клыков. Коронка малого коренного зуба со стороны поверхности смыкания округлая или овальная. Высота коронки значительно меньше, чем у клыков. На жевательной поверхности (поверхность смыкания) выделяются два жеватель­ных бугорка конической формы: один — со стороны преддверия рта (вестибулярный), другой — со стороны языка (язычный). Такая форма жевательной поверхности малых коренных зубов обеспечивает размельчение и раздробление пищи. Корень оди­ночный, конический. Корень первого верхнего малого коренного зуба в половине случаев может быть раздвоен у верхушки.

Большие коренные зуба (моляры),dentes molares, располо­жены позади малых коренных зубов. Их размеры уменьшаются спереди назад. Третий большой коренной зуб (третий моляр) отличается малыми размерами и поздним прорезыванием, поэто­му его называют зубом мудрости, dens serotinus. Иногда зуб мудрости может отсутствовать. Коронка больших коренных зубов кубовидная. На жевательной поверхности ее расположено от 3 до 5 бугорков. Наличие такого количества бугорков на же­вательных поверхностях больших коренных зубов обеспечивает многочисленные точки контакта при смыкании челюстей и спо­собствует растиранию пищи. Большие коренные зубы нижнего зубного ряда имеют два корня (передний и задний), верхнего— три (язычный и два щечных).

Молочные зубы имеют то же внешнее и внутреннее строение, что и постоянные зубы, но размер их вдвое меньше. Эмаль мо­лочных зубов матово-белого и голубоватого цвета в отличие от желтоватого оттенка эмали постоянных зубов. Корни молочных зубов развиты слабо, шейка хорошо выражена.

При сближении челюстей происходит смыкание зубов верх­него и нижнего зубных рядов. Это смыкание называется при­кусом. При нормальном прикусе вследствие большего размера альвеолярной дуги и направления зубов верхнего ряда наружу зубы верхней челюсти частично перекрывают зубы нижней че­люсти (ножницеобразный прикус). Верхние резцы при этом за­ходят спереди нижних, а вестибулярные (щечные) бугорки ко­ренных зубов (больших и малых) верхней челюсти располага­ются кнаружи от таких же бугорков коронок зубов нижней челюсти. При нормальном прикусе не происходит точного соот­ветствия зубов верхнего и нижнего рядов вследствие несоответ­ствия их размеров. Так, верхний медиальный резец шире нижне­го и соприкасается своим краем не только с медиальным, но и с латеральным нижним резцом. В результате все последующие зубы соприкасаются не с одним, а с двумя зубами другого ряда.

Молочные и постоянные зубы появляются (прорезываются) в определенные возрастные периоды (табл. 7). Истончение дес­ны и появление коронки зуба в полости рта получило название прорезывания зубов. Сроки их появления зависят также от пита­ния ребенка и других условий. Прорезывание молочных зубов обычно начинается в середине 1-го года жизни ребенка и закан­чивается к началу 3-го года. Первыми прорезываются резцы, затем первые большие коренные зубы, клыки и последними — вторые большие коренные зубы. В период с начала 3-го года и до 6—7-го года функционируют только молочные зубы.

Постоянные зубы закладываются очень рано и до своего про­резывания располагаются между корнями молочных зубов. Пе­ред прорезыванием постоянного зуба молочный зуб выпадает.



poisk-ru.ru


Смотрите также