Зубная формула постоянных зубов. Формула постоянных зубов


Зубная формула постоянных зубов

Верхняя челюсть

Правая сторона Левая сторона

8 7 6 5 4 3 2 1

1 2 3 4 5 6 7 8

8 7 6 5 4 3 2 1

1 2 3 4 5 6 7 8

Нижняя челюсть

Зубная формула временных зубов

V IV III II I

I II III IV V

V IV III II I

I II III IV V

Зубная формула в период прорезывания постоянных зубов (пример)

6 V IV III II 1

1 II III IV V 6

6 V IV III II 1

1 2 III IV V 6

При этом отдельные зубы можно записывать в виде части графической таблицы. Примеры:

6| - первый постоянный моляр верхней челюсти справа;

|5 - второй премоляр верхней челюсти слева.

В зубной формуле рекомендуемой ВОЗ и принятой в настоящее время в России используется двухзначная система, в соответствии с которой любой зуб записывается в виде двухзначного числа. Первая цифра двухзначного числа обозначает сторону конкретной челюсти, а вторая цифра, как обычно, порядковый номер зуба. Для постоянных зубов правая половина верхней челюсти обозначается цифрой 1, левая – 2, левая половина нижней челюсти – 3, правая – 4.

Для постоянных зубов обозначение квадрантов следующее: _1_|_2_

4 | 3

Для временных зубов обозначение квадрантов следующее: _5_|_6_

8 | 7

При этом порядковый номер временного зуба записывается так же, как и постоянного зуба – арабской цифрой. Примеры:

зуб 17 – постоянный второй моляр верхней челюсти справа;

зуб 23 – постоянный клык верхней челюсти слева;

зуб 34 – первый премоляр нижней челюсти слева;

зуб 53 – временный клык верхней челюсти справа;

зуб 62 – временный боковой резец верхней челюсти слева.

Состояние твердых тканей зубов определяется путем зондирования всей поверхности эмали. Если при зондировании целостность эмали не нарушена, то зонд свободно скользит по поверхности зуба, не задерживаясь в углублениях эмали. При наличии кариозной полости или дефекта эмали, даже не заметной для глаза, острый зонд задерживается в ней.

Кроме зондирования, при клиническом осмотре зубов применяют методы перкуссии и пальпации, холодовую пробу.

Перкуссия – постукивание по зубу – применяется для определения состояния периодонта и пародонта. Может применяться вертикальная и горизонтальная. Пинцетом или ручкой зонда, зеркала слегка постукивают по режущему краю или жевательной поверхности зуба. Если в периодонте нет очага воспаления, перкуссия безболезненна. При наличии воспаления в периодонте (пародонте) возникает болевое ощущение. Начинать перкуссию следует с заведомо здоровых зубов для сравнения.

Пальпация – применяется для определения подвижности зуба и исследования слизистой в проекции верхушки корня зуба.

Холодовая проба – проводится путем внесения в кариозную полость ватного шарика, смоченного холодной водой или орошения кариозной полости холодной водой из пустера. При кариесе, пульпите возникает болезненность.

ЭОД – электроодонтодиагностика – проводится для уточнения заболевания постоянных зубов, позволяет правильно оценить состояние пульпы и периодонта зубов. Метод основан на свойстве живой ткани возбуждаться под влиянием раздражения. Одна и та же ткань в зависимости от состояния (норма, воспаление, атрофия и т.п.) обладает различной возбудимостью. О степени ее судят по силе раздражения, достаточной для того, чтобы получить ответную реакцию ткани. В качестве раздражителя используют электрический ток. Здоровые зубы реагируют на ток от 2 до 6 мкА, при глубоком кариесе – на 10-18 мкА, при некрозе коронковой пульпы – на 50-60 мкА, периодонтитный зуб реагирует на силу тока 100-200 мкА и выше.

Результаты клинического визуально-инструментального обследования зубов фиксируется в зубной формуле в виде буквенных обозначений:

C – кариес;

P – пульпит;

Pt – периодонтит;

R – корень;

П – пломба;

О – зуб отсутствует в зубной дуге;

К – коронка;

И – искусственный зуб.

Пример: П С Pt

6 V IV III 2 1

1 2 III IV V 6

6 V IV III 2 1

1 2 III IV V 6

Р С

Одновременно с записью зубной формулы врач оценивает величину, форму, цвет коронок зубов, блеск эмали зубов. Величина и форма коронок зубов определяется путем сравнения объективных данных пациента с данными анатомо-морфологической нормы зубов человека соответственно их групповой принадлежности. В результате осмотра могут быть выявлены аномалии величины (макродентия, микродентия) и изменения формы зубов: врожденные и приобретенные вследствие разрушения коронок зубов кариозным процессом, гипоплазии или гиперплазии эмали, повышенной стираемости, травмы. В норме эмаль имеет белую окраску с желтоватым оттенком, при отражении света поверхность эмали создает эффект блеска. Отсутствуют пятна на эмали, нет отложений на зубах.

При клиническом осмотре зубов следует знать особенности строения временных зубов и отличать их от постоянных.

Цвет коронок временных зубов чаще бело-голубоватый. Форма временных зубов подобна форме постоянных зубов соответствующей групповой принадлежности, однако величина коронок временных зубов значительно меньше таковой постоянных зубов; у коронок временных зубов преобладает ширина, у постоянных зубов – высота. Самая широкая часть коронки временных зубов – пришеечная, постоянных зубов – в области экватора; переход коронки в шейку у временных зубов резкий за счет эмалевого валика, у постоянных зубов – плавный. В отличие от постоянных зубов в детском возрасте бугорки и режущие края временных зубов к 4-5 годам значительно стираются. Толщина твердых тканей коронок временных зубов и степень минерализации эмали существенно меньше, чем у постоянных зубов. В периоде смены зубов наблюдается подвижность временных зубов вследствие физиологической резорбции корней.

В итоге обследования устанавливается заключение по стоматологическому статусу больного или диагноз.

КАРИЕС

Кариес – полиэтиологический патологический процесс, проявляющийся после прорезывания зуба, при котором под воздействием неблагоприятных внешних и внутренних факторов происходит деминерализация твердых тканей зуба с последующим образованием дефекта в виде полости.

Классификация кариеса

studfiles.net

Зубная формула Википедия

Зубная формула — записанное в виде специальных обозначений краткое описание зубной системы млекопитающих и иных гетеродонтных четвероногих.

При записи зубной формулы используют сокращенные названия типов зубов гетеродонтной зубной системы: I (лат. dentes incisivi) — резцы; C (лат. d. canini) — клыки; P (лат. d. premolares) — предкоренные, или малые коренные, или премоляры; M (лат. d. molares) — коренные, или большие коренные, или моляры. За сокращенным названием типа зубов следует указание количества пар зубов данной группы: в числителе — верхней и в знаменателе — нижней челюсти.

Образец записи зубной формулы (на примере человека): I22C11P22M33=32{\displaystyle I{2 \over 2}C{1 \over 1}P{2 \over 2}M{3 \over 3}=32}[1]

Эта запись означает: две пары резцов (I), одна пара клыков (C), две пары малых коренных (P) и три пары больших коренных зубов (M).

Помимо этих основных типов зубов, у представителей некоторых групп млекопитающих выделяют характерные только для них типы. Таковы промежуточные (лат. d. intercalares, in) зубы землеройковых, соответствующие, предположительно, слабо дифференцированным резцам, премолярам и, вероятно, клыкам, и большие предкоренные (лат. d. praemolares prominantes, PmP) зубы рукокрылых, располагающиеся между премолярами и молярами.[2]

Зубная формула широко применяется в систематике позвоночных при составлении характеристик групп самого разного ранга от отрядов до подсемейств и даже родов, поскольку позволяет компактно изложить основные характеристики зубной системы.

Схемы нумерации зубов[ | код]

В практической стоматологии такие обозначения применяются редко, и зубы челюстей человека просто нумеруются от резцов к большим коренным (от 1 до 8).

Международная двухцифровая схема Виола[ | код]

Первая цифра схемы Виолы Вторая цифра схемы Виолы

Схема принята Всемирной организаций здоровья в 1971 году и используется в Европе повсеместно[3]

Все зубы разделяются на 4 сектора (против часовой стрелки, если смотреть изнутри):

  1. Зубы верхней челюсти справа (соответственно центральный резец — 11, второй резец — 12, клык — 13, первый премоляр — 14, второй премоляр — 15, первый моляр — 16, второй моляр — 17, третий моляр или зуб мудрости − 18).
  2. Зубы верхней челюсти слева (21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28 по аналогии с правой стороной)[4].
  3. Зубы нижней челюсти слева (31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38).
  4. Зубы нижней челюсти справа (41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48).

Для детских зубов используется аналогичная нумерация от 51 до 85, либо они указываются латинскими цифрами.

Схема Хадерупа[

ru-wiki.ru

Формула постоянных зубов — Мегаобучалка

Пищеварительная система

Для жизнедеятельности организма необходима энергия. Эту энергию организм получает с пищей. В пище содержаться белки, жиры, углеводы, минеральные вещества, витамины.

Пищеварительная система обеспечивает при­ем пищи, ее механическую и химическую переработку, продвижение пищевой массы по пищеварительному каналу, всасывание питатель­ных веществ и воды в кровеносное и лимфатическое русло и удале­ние из организма непереваренных остатков пищи в виде каловых масс.

Пищеварительный канал, длиной 8-10 м, начинается ротовым отверстием, а заканчивается анальным отверстием. В просвет пище­варительного канала открываются выводные протоки пищеваритель­ных желез.

Функции пищеварительного тракта:

1.Секреторная. – расщепление под действием ферментов белков, жиров, углеводов.

2. Моторная, двигательная функция:

1.Жевание.

2.Глотание.

3.Продвижение пищи.

3.Всасывательная осуществляется слизистой полости рта (эфирные масла, сублингвальный прием ЛС), желудка, кишечника.

4. Экскреторная – выведение веществ.

 

К пищеварительной системе относятся:

Пищеварительный канал: полость рта с находящи­мися в ней органами, глотка, пищевод, желудок, тонкая и толстая кишка.

Пищеварительные железы: слюнные железы (выделяют слюну), железы желудка (выделяют желудочный сок), железы кишечника (кишечный сок) печень (желчь) и поджелудочная железа (поджелудочный сок).

 

Стенка пищеварительного канала состоит из трех оболо­чек: слизистой, мышечной и соединительно-тканной (адвинтиции) или серозной. Между слизистой и мышечной оболочками распола­гается подслизистый слой, представленный рыхлой соединительной тканью, в которой проходят кровеносные, лимфатические сосуды и нервы.

Серозная оболочка выстилает стенки и покрывает органы в груд­ной (плевра) и брюшной (брюшина) полостях. Серозная оболочка имеет два листка: пристеночный (париетальный) и внутриностный (висцеральный). Пристеночный листок выстилает стенки полостей, а внутриностный покрывает сами органы. Между этими листиками серозной оболочки находится щелевидное пространство - брюшинная полость.

Полость рта (cavitas oris). Пищеварительный канал начинается ротовой щелью, которая ограничена губами. Отделы ротовой полости:

1.Предверие рта представля­ет собой щелевидное пространство, ограниченное спереди и с боков слизистой оболочкой губ и щек, сзади — зубами и деснами.

2.Собственно полость рта ограничена: сверху — твердым и мяг­ким небом, спереди — зубами и деснами, снизу — диафрагмой рта, образованной челюстно-подъязычной мышцей, над которой распо­ложен язык, сзади — собственно полость рта сообщается с глоткой посредством зева.

Твердое небо образовано небными отростками верхних челюстей и горизонтальными пластинками небных костей, покрытых слизистой оболочкой.

 
 
Мягкое небо расположено позади твердого неба, образовано поперечно-полосатыми мышцами и слизистой оболоч­кой, покрывающей его сверху и снизу. В мягком небе выделяют неб­ную занавеску, небный язычок, небно-язычную — переднюю и небно-глоточную — заднюю дужки, между которыми находится небная миндалина . В ротовой полос­ти расположены зубы, язык, и в нее открываются протоки подъя­зычных и подчелюстных слюнных желез.

 

Зубы обеспечивают механическую обработку пищи и принима­ют участие в членораздельной речи.

Зубы человека имеют одинаковый план строения. Каждый зуб состоит из: 1) коронки, покрытой эмалью; 2) шейки и 3) корня покры­тых цементом.

Основную массу зуба составляет дентин. Внутри зуба находится полость, заполненная пульпой (мякотью) зуба, образованной сосудами и нервами, которые проникают в полость через отверстие верхушки корня зуба. Различают: молочные и постоянные. Молочные зубы прорезываются у детей с 6 месяцев до 2-х лет, в количестве 20.

Формула молочных зубов

2резца, 1 клык, 0 малых коренных, 2 больших коренных зуба.

С 6 лет до 14 лет молочные зубы выпадают и прорезываются по­стоянные зубы в количестве 32.

Формула постоянных зубов

2 резца, 1 клык, 2 малых коренных (премоляры), 3 больших коренных (маляры) зуба.

Третий большой коренной зуб прорезывается с 16 до 26 лет, его называют зубом мудрости .

Язык — это мышечный орган, образованный попереч­но-полосатой скелетной мышечной тканью. Сна­ружи язык покрыт слизистой оболочкой, которая образует тактиль­ные (нитевидные, конические) и вкусовые (листовидные, грибовидные и желобоватые) сосочки. В языке вы­деляют кончик, тело и корень языка. В слизистой оболочке корня языка заложена язычная миндалина. Язык служит органом осязания и вку­са, участвует в акте жевания (формирует пищевой комок), активно участвует в акте глотания и членораздельной речи.

Слюнные железы:

1. Малые слюнные железы (губные, щечные, небные, язычные) в большом количестве находятся в слизистой полости рта.

2. Большие слюнные железы находятся за пределами полости рта, а их протоки открываются в полость рта: -Околоушная; -Подчелюстная; - Подъязычная.

Слюна.Это бесцветная жидкость, имеет щелоч­ную реакцию. Состав: вода, микроэлементы, небольшое количество бел­ков (аминокислоты, мочевина и др.), в том числе муцин (слизи­стое вещество), ферменты: амилаза и мальтаза, расщепляющие углеводы.

Функции.

1.Пищеварительная: формируется пищевой комок, а фер­менты расщепляют углеводы.

2.Экскреторная: выделяет мочевину, мочевую кислоту, ряд лекарств (хинин) и других веществ (алкоголь, соли ртути).

3.Защитная: отмывает раздражающие вещества, убивает микробы (лизоцим).

megaobuchalka.ru

44. Зубы молочные и постоянные, их строение, сменяемость. Зубной ряд, формула молочных и постоянных зубов. Кровоснабжение и иннервация зубов.

Зубы, denies, расположены в зубных альвеолах верхней и нижней челюстей по верхнему краю десен (рис. 185, 186). По происхождению они представляют собой измененные сосочки слизистой оболочки полости рта. По химическому составу и физическим свойствам зубы близки к костям, они не связаны с мышцами, неподвижно укреплены своими корнями в альвеолах, образуя непрерывное соединение — вколачивание, gomphosls.

Функция зубов заключается в захватывании, отделении и размельчении пищи. Зубы человека участвуют также в формиро­вании речи, способствуя произношению отдельных звуков.

Все зубы имеют одинаковый план строения. Зуб состоит из коронки, шейки и корня (рис. 187). Коронка зуба, corona dentis, — наиболее массивный отдел зуба, вы­ступающий над десной. На коронках всех зубов разли­чают несколько сторон, или поверхностейХ Язычная поверхность, fades lingudlis, обращена к языку; вестибулярная (ли­цевая) поверхность, fades vestibuldris (facid-lis), — в преддверие рта; контактная поверх­ность — к соседнему, рас­положенному в данном ряду зубу. Контактных поверхно­стей две: медиальная (пе­редняя) и дистальная (задняя). Поверхность смыка­ния (жевательная), fades occlusalis [masticatoriaj, яв­ляется поверхностью соприкосновения верхнего и нижнего рядов при смыкании зубов.

В зубной альвеоле находится корень зуба, radix dentis, кону­совидный. Каждый зуб имеет от одного до трех корней. Корень заканчивается верхушкой корня зуба, apex radicis dentis, на которой находится маленькое отверстие вер­хушки корня зуба, foramen dpicis dentis [foramen dpicis radicis dentdlis]. Шейка зуба, cervix dentis, представляет собой небольшое сужение зуба между коронкой и корнем зуба. Шейку зуба охватывает слизистая оболочка десны. Внутри зуба нахо­дится небольшая полость зуба, cdvitas dentis [pulpdris], которая образует полость коронки, cdvitas corondlis [cordnae], и продол­жается в корень зуба в виде канала корня зуба, canalis radicis dentis. Отверстие верхушки зуба ведет в этот канал. Через него внутрь зуба входят артерия, нервы, направляющиеся по корне­вому каналу к пульпе зуба, pulpa dentis, заполняющей полость зуба, и выходит вена.

Вещество зуба состоит из дентина, эмали и цемента. Д е н тин, dentinum, образует основную массу зуба, расположенную вокруг полости зуба и корневого канала. Коронка зуба снаружи покрыта эмалью, enamelum, а корень — цементом, ce­mentum. В зубных альвеолах корни зубов плотно сращены с надкостницей альвеол.

Первые зубы появляются у детей 5—7 мес, а в возрасте 2— 2'/2 лет их количество достигает 20 (рис. 188). Это молочные зубы, denies decidui. У детей 5—7 лет молочные зубы начинают выпадать, и на их месте появляются постоянные зубы, dentes permanentes. У взрослого человека в норме в зубных альвеолах находится 32 зуба.

Имея общий план строения, зубы человека отличаются по форме и размерам в зависимости от места их расположения в зубных альвеолах челюстей. Выделяют четыре формы зубов: рез­цы, клыки, малые коренные и большие коренные зубы (рис. 189, 190). Появление зубов различной формы связано с приспособ­лением зубов в процессе эволюции к захватыванию и обработке разнообразной пищи. Так, резцы приспособлены для резания (отделения) пищи, клыки — для разрывания, малые коренные — для раздробления, а большие коренные, имеющие бугорки, — для растирания пищи. Зубы человека расположены симметрично в виде двух зубных рядов — верхнего и нижнего. Верхний и нижний зубные ряды постоянных зубов представлены 16 зубами и находятся в зубных альвеолах соответственно верхней и ниж­ней челюстей. С каждой стороны зубного ряда от срединной плоскости расположено по 8 зубов. Независимо от стороны (правая или левая) и ряда (верхний или нижний) среди этих восьми зубов в направлении от срединной плоскости кнаружи различают 2 резца, 1 клык, 2 малых и 3 больших коренных зуба. Следовательно, число зубов на верхней и нижней челюсти одной стороны можно представить в виде следующего цифрового ряда: 2, 1,2,3. Каждая цифра ряда обозначает количество зубов оп­ределенной формы, начиная от срединной плоскости. Запись зубов в виде такого цифрового ряда получила название зуб­ной формулы. Полная зубная формула взрослого человека

выглядит следующим образом: 32 1 2 2 12 3" ВЭТ0Й Ф°РмУле выше горизонтальной линии представлены зубы верхней челюсти, ниже нее — нижней челюсти. Вертикальная линия делит их на зубы правой и левой стороны. Среди молочных зубов отсутствуют малые коренные зубы, а больших коренных зубов не 3, а 2. Таким образом, с одной стороны на одной из челюстей выделяют следующие молочные зубы: 2 резца, 1 клык и 2 больших коренных зуба (молочные моляры) (2102). Полная зубная формула молочных зубов

2 0 12 2 10 2 * выглядит следующим образом: п л < л л < л л ■

Резцы, клыки и коренные зубы отличаются формой коронки и количеством корней.

Резцы, denies incisivi, имеют долотообразную коронку. Край ее узкий и образует режущую поверхность. Коронки верхних резцов значительно шире коронок нижних. Корень резцов оди­ночный, конусовидный, у нижних резцов вдавлен с боков. Среди резцов различают медиальные и латеральные в зависимости от расположения их по отношению к срединной плоскости.

Клыки, denies canini, имеют коническую коронку с острой верхушкой. Корень клыка одиночный, длинный, сдавленный с бо­ков. У нижних клыков корень короче, чем у верхних, и может быть раздвоен у верхушки. Иногда у нижних клыков наблюдает­ся двойной корень.

Малые коренные зубы (премоляры), dentes premolares, рас­положены кзади от клыков. Коронка малого коренного зуба со стороны поверхности смыкания округлая или овальная. Высота коронки значительно меньше, чем у клыков. На жевательной поверхности (поверхность смыкания) выделяются два жеватель­ных бугорка конической формы: один — со стороны преддверия рта (вестибулярный), другой — со стороны языка (язычный). Такая форма жевательной поверхности малых коренных зубов обеспечивает размельчение и раздробление пищи. Корень оди­ночный, конический. Корень первого верхнего малого коренного зуба в половине случаев может быть раздвоен у верхушки.

Большие коренные зуба (моляры), dentes molares, располо­жены позади малых коренных зубов. Их размеры уменьшаются спереди назад. Третий большой коренной зуб (третий моляр) отличается малыми размерами и поздним прорезыванием, поэто­му его называют зубом мудрости, dens serotinus. Иногда зуб мудрости может отсутствовать. Коронка больших коренных зубов кубовидная. На жевательной поверхности ее расположено от 3 до 5 бугорков. Наличие такого количества бугорков на же­вательных поверхностях больших коренных зубов обеспечивает многочисленные точки контакта при смыкании челюстей и спо­собствует растиранию пищи. Большие коренные зубы нижнего зубного ряда имеют два корня (передний и задний), верхнего— три (язычный и два щечных).

Молочные зубы имеют то же внешнее и внутреннее строение, что и постоянные зубы, но размер их вдвое меньше. Эмаль мо­лочных зубов матово-белого и голубоватого цвета в отличие от желтоватого оттенка эмали постоянных зубов. Корни молочных зубов развиты слабо, шейка хорошо выражена.

При сближении челюстей происходит смыкание зубов верх­него и нижнего зубных рядов. Это смыкание называется при­кусом. При нормальном прикусе вследствие большего размера альвеолярной дуги и направления зубов верхнего ряда наружу зубы верхней челюсти частично перекрывают зубы нижней че­люсти (ножницеобразный прикус). Верхние резцы при этом за­ходят спереди нижних, а вестибулярные (щечные) бугорки ко­ренных зубов (больших и малых) верхней челюсти располага­ются кнаружи от таких же бугорков коронок зубов нижней челюсти. При нормальном прикусе не происходит точного соот­ветствия зубов верхнего и нижнего рядов вследствие несоответ­ствия их размеров. Так, верхний медиальный резец шире нижне­го и соприкасается своим краем не только с медиальным, но и с латеральным нижним резцом. В результате все последующие зубы соприкасаются не с одним, а с двумя зубами другого ряда.

Молочные и постоянные зубы появляются (прорезываются) в определенные возрастные периоды (табл. 7). Истончение дес­ны и появление коронки зуба в полости рта получило название прорезывания зубов. Сроки их появления зависят также от пита­ния ребенка и других условий. Прорезывание молочных зубов обычно начинается в середине 1-го года жизни ребенка и закан­чивается к началу 3-го года. Первыми прорезываются резцы, затем первые большие коренные зубы, клыки и последними — вторые большие коренные зубы. В период с начала 3-го года и до 6—7-го года функционируют только молочные зубы.

Постоянные зубы закладываются очень рано и до своего про­резывания располагаются между корнями молочных зубов. Пе­ред прорезыванием постоянного зуба молочный зуб выпадает.

studfiles.net


Смотрите также