Художественная реставрация передних зубов — моделирование до и после. Фронтальные зубы


Художественная реставрация передних зубов — моделирование до и после

Фото: Реставрация передних зубов

В этой статье рассмотрим, что такое художественная реставрация передних зубов? На сегодня, к сожалению, не каждый человек может похвастаться красивыми и здоровыми зубами, поэтому такие люди часто прибегают к восстановлению передних моляров. Эта процедура включает в себя самые разные этапы, чтобы привести ротовую полость к более привлекательному внешнему виду, а также сделать жевательные элементы здоровыми и крепкими. Восстановление передних зубов и не только, можно сделать при помощи реставрации зубов. Данная процедура, безусловно, требует немалых денежных вложений, но полностью окупает себя, а внешний вид сегментов челюстного ряда после проведенным тем или иным восстановлением, будет иметь существенные отличия.

Эстетическая реставрация

Эстетическая реставрация передних зубов — это целый ряд полноценных манипуляций в стоматологической сфере, которые непосредственно направлены на то, чтобы полностью улучшить внешний вид челюстного ряда, а также воссоздание его физиологии. Происходит полноценная коррекция не только цветовой гаммы эмали, но в то же время поддается корректировке и сама форма.

Данный процесс является довольно-таки сложным, поскольку стоматологу необходимо будет слой за слоем наносить на зубы специальный материал. Это все стоматологу нужно делать постепенно и очень аккуратными движениями, чтобы добиться красивого белоснежного оттенка, а это уж не так легко, как кажется на первый взгляд. Исходя из этого, можно судить о данной процедуре, как о чем-то дорогостоящем. Но тут самое главное в том, что она полностью оправдывает себя.

Моделирование фронтального типа

Фото: Эстетическое моделирование

Процесс эстетической реставрации фронтальных зубов включает в себя несколько этапов:

  1. Первый этап. Заключается в создании специальной базы или, другими словами, основы, которая требуется для моделирования элементов самого жевательного элемента.
  2. Второй этап. Моделирование признаков «принадлежности» к стороне отдельного сегмента челюстного ряда.
  3. Третий этап. Завершение построения вестибулярной поверхности жевательного элемента.

Основные этапы коррекции:

  1. Полировка стенок отдельных сегментов челюсти, их последующая шлифовка и отбеливание.
  2. Удаление старых пломб, которые уже за это время успели поменяться в цветовой гамме и отличаются от натурального жевательного элемента по своему цвету, поэтому все пломбы попросту удаляются, в том числе и установленные новые. Все они будут заменены специальным наращенным слоем.
  3. Смена промежутков между зубов. Иными словами, если есть щели между элементами челюсти (особенно распространена проблема уздечки между передними зубами).
  4. Если имеются какие-либо сколы на сегментах челюсти, то осуществляется полное их устранение.
  5. Осуществляется корректировка расположения отдельных сегментов челюстного ряда.
  6. Производится выравнивание челюстного ряда, а также меняется сама форма элементов на зоне улыбки.

Художественная реставрация передних зубов осуществляется посредством применения многокомпонентных материалов.

Художественная реставрация

Фото: Фиксация виниров

Данная процедура в стоматологических клиниках осуществляется несколькими методами:

  1. Прямая реставрация зубов. Именно этот метод включает в себя использование, так называемых, фотополимеров. Если говорить иными словами, то это обычные светоотражающие композитные материалы. Стоматолог-терапевт постепенно и аккуратными движениями делает наращивание органа или нескольких поэтапно. Кстати, есть очень много фото на специализированных сайтах, где можно детально рассмотреть данный процесс. Такая процедура называется художественной реставрацией передних зубов.
  2. Непрямое восстановление центральных резцов. Такой метод выступает в качестве некого протезирования, и подразумевает фиксацию специальных виниров, на которые и происходит, собственно говоря, наращивание зуба. Такой тип является одним из самых популярных среди клиентов подобных поликлиник.

Реставрация фронтальной группы зубов

Когда человек улыбается, то сразу становится видна фронтальная часть челюстного ряда (передние). Именно на эти части посторонние люди обращают внимание при разговоре с человеком, поэтому все пациенты сразу же желают начать художественную реставрацию передней части зубов.

В данном случае стоматолог всегда предлагает пациенту на выбор: либо восстановление имеющихся моляров или же, полное их пломбинирование. Восстановительный процесс подразумевает, что будет осуществляться наращивание, если часть челюсти по каким-либо причинам откололась. Также к процессу восстановления относится запломбирование незначительных дырочек или же просто чистка зубов от каменного налета.

Что касается пломбирования, то в данном случае происходит не только стандартная чистка от налета, пломбировка имеющихся дырочек и наращивание отколотых кусочков, но также подрезание десны, если в этом есть острая необходимость, лечение десны, а также наращивание целых зубов или же срезание половины части жевательного ряда и замена его на новый. Стоматолог старается сделать свою работу максимально качественно, чтобы все части ротовой полости были единой формы и не выделялись из общего вида.

Фото: Как реставрируют зубы?

На заметку: Такая процедура может включать в себя поэтапное лечение, поэтому затягивается иногда не только на неделю, но и может даже на месяц-два, поэтому следует набраться терпения, чтобы увидеть в конце долгожданный положительный результат действий стоматолога.

И, поверьте, вы будете довольны полученным результатом!

Подобный процесс вообще на сегодня обретает большие обороты популярности, и все чаще люди обращаются за такой процедурой во всевозможные стоматологические клиники. Но, перед тем, как записываться в ту или иную клинику, посоветуйтесь со знакомыми или же прочитайте рекомендации и отзывы на просторах интернета. Очень много интересного можно узнать о профессиональных работниках клиник, о том, какие они услуги предоставляют, что у них лучше всего получается и т.д. Если бывшие клиенты довольны и не было жалоб, то можно смело записываться к врачу — стоматологу, который приведет ваши зубы в полный порядок.

Также читайте: Восстановление сломанного переднего зуба.

Видео по теме

anzub.ru

Прямая реставрация фронтальной группы зубов

 д.м.н., профессор И.М. РАБИНОВИЧ(зав. отделением терапевтической стоматологии ЦНИИС и ЧЛХ)

к.м.н.  Ж.А. ЛИПКИНД(гл.врач стом. клиники «Дизайн Улыбки», г.Москва)

 

За последние 15 лет усовершенствование реставрационных материалов и методик их использования позволило удовлетворить самые высокие эстетические требования пациентов. Так, подавляющее большинство пациентов ожидают от стоматолога создания «невидимых» реставраций (Ж-Ф.Руле, Р. Спреафико, 2005). Также они отстаивают свою точку зрения при выборе цвета  и формы реставрации (Л.Г. Аюпова, 2007), их интересует  достижение результата при максимальном сохранении неповрежденных тканей. Тем самым наши пациенты задают нам задачу, для решения которой от врача требуется  умение спрогнозировать и,  по возможности, представить конечный результат еще до начала лечения посредством, либо восковых композиций зубов на  гипсовых моделях,  фотографий похожих клинических ситуаций, компьютерного моделирования и т.д.  Чтобы увлечь «продвинутого» пациента, заинтересовать широкой палитрой современных видов реставрации фронтальных зубов, врачу очень важно идти в ногу с развитием «высоких технологий» и совершенствовать свои мануальные навыки. 

Стоматологам, занимающимся эстетической реставрацией зубов, часто приходится сталкиваться с проблемой выбора между прямыми и непрямыми методиками восстановления фронтальной группы зубов. Долгие годы длится негласное противостояние ортопедов и терапевтов. Даже сейчас, когда растет класс специалистов-универсалов, работающих как в прямой, так и в непрямой техниках, мы склоняемся к тем или иным методам, порой необоснованно, боясь каких-либо осложнений (К.Лазарева, 2009).

Исходя из накопленного опыта и актуальности проблемы компанией "Coltène/Whaledent AG" (Швейцария) разработана новая система реставрации фронтальных зубов – Componeer (Kомпонир), сочетающая в себе достоинства прямой и непрямой техники реставрации.

 

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

 

Нами проведено реставрационное лечение фронтальных зубов у 12 пациентов с различными жалобами на эстетические дефекты, включая наличие некачественных пломб, дисколоритов, диастемы, неправильное положение и формы и др. с применением Kомпониров (Componeer).

Компонир - это стандартизованная накладка, имитирующая эмаль, изготавливается промышленным способом из оригинального полимеризованного высоконаполненного  наногибридного композита. Эмалевые накладки COMPONEER или пластинки имеют толщину от 0,3мм (в пришеечной области) до 0.7 мм (в области режущего края). В настоящее время фирма-производитель предлагает на выбор 3 варианта размеров (большие, средние и малые) на фронт.группу зубов верхней и нижней челюсти, а также 2 разновидности по опаковости пластинок (white и universal).

COMPONEER является завершенной, хорошо продуманной системой. Выпускется в виде  комплекта BASIC SYSTEM-KIT с 36 винирами или комплекта REMIUM SYSTEM-KIT, включающего 84 винира (рис.№1). 

 

Рис.1

 

В состав обоих комплектов входит полный комплекс дополнительных материалов, специально разработанных инструментов, обеспечивающих простое и безопасное применение: 

• Шаблоны COMPONEER™ (рис.2) 

 

рис.2

 

Уникальный комплект голубоватых прозрачных форм обеспечивает точное соответствие контуру зуба и, таким образом, позволяет легко выбрать необходимый размер компонира для будущей реставрации (по 3 размера на каждую челюсть).

 

• Держатель COMPONEER™ (рис.3)    

 

Рис.3 

Держатель представляет собой пинцет специальной конструкции, который существенно упрощают корректировку формы эмалевой пластинки COMPONEER, а также нанесение на нее бонда и реставрационного материала. Сменные насадки (черные защитные колпачки) предохраняют COMPONEER от

повреждения.

 

• Инструмент для установки COMPONEER™ (рис 4).

 

 

Рис.4

 

Инструмент, созданный практикующими специалистами: используется для выравнивания и надлежащего размещения виниров, исключает соскальзывание.  

 

• Моделирующий инструмент MB5 COMPONEER™  (рис.5) 

 

Рис.5

 

Особая конструкция этого инструмента обеспечивает свободное его вращение во время моделирования. Чрезвычайно тонкий и острый конец шпателя  позволяет аккуратно удалять излишки композита.

 

• Универсальный нанонаполненный микрогибридный композитный материал SYNERGY D6 и SYNERGY D6 Flow (рис.6). 

 

Рис.6 

COMPONEER закрепляется представленным материалом, который соединяет реставрационное поле в единое целое (дентин/эмаль + композит + COMPONEER). SYNERGY D6 прекрасно подходит к COMPONEER по цвету, так как сами пластинки изготовлены именно из этого пломбировочного материала. Простота в выборе оттенков, прекрасные моделирующие свойства и высокая устойчивость к воздействию рабочего света позволяют отнести этот композит к идеальным материалам для фиксации виниров. Высокая текучесть Synergy D6 Flow обеспечивает выполнение надлежащего контура и завершающей обработки.

 

• Однокомпонентная адгезивная система One Coat Bond (рис.7).

 

 

Рис.7

 

 

Данный адгезив является представителем  V поколения, которые применяются в технике тотального протравливания. Он является водорастворимым, и соответственно менее испаряемым, что позволяет увеличить рабочее время при нанесении материала на компонир. Высокая сила адгезии материала к тканям зуба обеспечивает долговременное безупречное краевое прилегание реставрации.

 

• Полировочные диски и полоски разной абразивности, полировочные головки в виде чашек и конусов, щетки из натуральной щетины.

 

При выполнении работы сохраняются все этапы адгезивной техники, включая препарирование поверхности, изоляцию рабочего поля с помощью коффердама, обработку ортофосфорной кислотой, нанесение адгезива и  материала с последующей полимеризацией, а также шлифовку и полировку реставрации.

 

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

 

В качестве иллюстрации приводим пример клинического случая косметического дефекта фронтальных зубов ()

В клинику «Дизайн Улыбки» (г. Москва) обратилась пациентка Т., 33 лет с жалобами на косметический дефект в области фронтальных зубов верхней челюсти. Пациентка обращалась в другие стоматологические учреждения, где ей предлагалось ортодонтическое лечение или изменение формы зубов керамическими вкладками. 

При объективном осмотре нами выявлено наличие диастемы, незначительное смещение зуба 2.1 в вестибулярном направлении, различная высота коронок зубов 1.1 и 2.1 (рис. 8а и 8б). Нами было предложено и получено информированное согласие на проведение реставрационной работы в области зубов 1.1. и 2.1 с целью устранения косметического дефекта с помощью системы COMPONEER.

                     Рис.8а                                                             Рис.8б            

 

Под инфильтрационной анестезией было проведено препарирование вестибулярной поверхности зубов 1.1.и 2.1 на глубину в области шейки до 0, 3 мм, в области тела до 0,5 мм и в области режущего края до 0,7 мм собразованием небольшого уступа, как показано на рисунке 9. Нами были использованы конусные и шаровидные боры средней зернистости (красная и синяя маркировка). Обращаем внимание, что у данной пациенки не проводилось препарирование в дистальной зоне вестибулярной поверхности каждого зуба в связи с тем, что максимальный размер компонира (пластинки) не покрывал всю вестибулярную поверхность.

 

 

                      Рис.9                                             Рис.10

 

После препарирования проведена изоляция рабочего поля с помощью коффердама. Зубы полностью готовы к реставрации (рис.10) 

                     

Затем были  проведены все этапы адгезивной техники зубов 1.1и 2.1 и адгезивная подготовка самого компонира к реставрации. После этого-припасовка компонира к поверхности зуба (рис.11). Как уже говорилось выше, высокая устойчивость реставрационного материала к воздействию рабочего света и водная основа адгезива позволяют достаточно продолжительное время припасовывать компонир на вестибулярную поверхность зуба. При этом необходимо выдавить материал за пределы пластинки, исключая образование пор, и припасовать так, чтобы последующая корректировка формы бором или материалом была минимальна.

               

Рис.11

 

 

На рисунках 12а и 12б изображены промежуточные этапы построения реставрации. Проведена полимеризация материала. Затем была выполнена  коррекция формы с помощью светоотверждаемого жидкотекучего материала в области краевого прилегания компонира, шлифование поверхностей конусными борами мелкой абразивности (с желтой и белой маркировкой), абразивными полосками с различной диспестностью на аппроксимальных поверхностях. Полировка проводилась при помощи полировальных головок (находящихся в комплекте  системы COMPONEER)   в виде чашек и конусов. Их применение не предусматривает какую-либо полировочную пасту, а также выполняется без подачи воды. 

                       Рис.12а                                       Рис.12б

 

Завершается работа  снятием коффердама, окончательной полировкой с помощью щетки из натуральной щетины с восковым покрытием и окончательной полимеризацией реставрации (рис.13а и 13б). 

 

 

                   

                                                                                               Рис.13а                                               Рис.13б

 

 

 

         

Рис.13в (через 3 месяца)

 

  

 

                       Рис.14а                                       Рис.14б

 

Таким образом, анализируя полученные данные на примере конкретной клинической ситуации, мы выявили высокоэстетический эффект и  определенные преимущества прямой реставрации с помощью системы Componeer. 

Это - восстановление зубов в одно посещение, работу от начала и до конца курирует один доктор. На этапе планирования реставрации врачу не составляет труда приложить готовые накладки к зубам пациента, что дает возможным  пациенту представить конечный результат (рис.14а, 14б).  При необходимости и без участия техника врач самостоятельно может провести коррекцию формы и цвета зуба у пациента. Одной из важных положительных особенностей данных реставраций является щадящее препарирование тканей зуба, зуб остается жизнеспособным. Необходимо отметить, что при работе с компонирами не происходит усадки материала, т.к. компониры выступают в виде уже готовых композитных накладок.  

Тем не менее, не стоит идеализировать предложенную методику, так как нами были выявлены и некоторые недостатки, в частности - недостаточное количетво цветовой гаммы и размеров компониров. Наши рекомендации мы передали фирме-производителю с надеждой на производство необходимого ассортимента компониров.

Мы считаем, что предложенная методика является высокоэффективным методом прямой реставрации и дополняет уже имеющиеся методики, применяемые в клинике эстетической стоматологии. 

 

 

ВНИМАНИЕ! Любое копирование и размещение в сторонних источниках материалов, опубликованных на сайте WWW.STOMPORT.RU,  возможно только при  указании АКТИВНОЙ ссылки на источник.

stomport.ru

Восстановление эстетики фронтальной группы зубов в одно посещение - Терапия - Новости и статьи по стоматологии

Возможности прямой реставрации с использованием современных материалов позволяют кардинально улучшить состояние и внешний вид зубов в минимально инвазивной технике и с минимальными временными затратами.

Восстановление эстетики фронтальной группы зубов в одно посещение

Клинический случай

Пациент обратился с целью лечения передних зубов. Ранее к стоматологу не обращался.

Поражение кариесом, иные дефекты, либо реставрации зубов в боковых отделах отсутствуют. При этом отмечается выраженное кариозное разрушение твердых тканей зубов 13, 12, 11, 21, 22, 23, а также повышенная стираемость режущего края передних зубов (особенно 11) и глубокий прикус.

Для решения проблемы была выбрана техника прямой реставрации. Все этапы лечения, от препарирования до полировки, были проведены под контролем увеличения, использовался операционный микроскоп Carl Zeiss OPMI Pico Mora. На всех этапах зубы изолировались с помощью системы коффердам. Для реставрации использовались материалы Ceram.X Sphere Tec One и Esthet X HD (Dentsply Sirona).

Исходная ситуация

Кламмер 90N, благодаря ретракции десны, открыл и позволил отпрепарировать границу дефекта в придесневой области.

После препарирования была проведена адгезивная подготовка в технике тотального протравливания. Использовался адгезив Prime&Bond one Etch&Rinse.

После этого зуб 13 был реставрирован в технике One Shade.

Использовался всего один оттенок - А4. Благодаря эффекту хамелеона Ceram.X Sphere Tec One такая реставрация после регидратации выглядит натурально.

На всех зубах было проведено щадящее препарирование, ориентированное на дефект.

Реставрация бокового резца. Адгезивная обработка в технике тотального протравливания с использованием бонда Prime&Bond one Etch&Rinse.

Далее слой адгезива на дентине с целью предотвращения его отрыва был укреплён жидким композитом X-flow.

В качестве опака был использован оттенок OА2 Esthet X HD.

Основная эмаль - В2 и поверхностная эмаль - YE Esthet X HD.

В зубе 11 дополнительно проведено минимальное препарирование режущего края с целью восстановления сколов.

Препарирование и реставрация зубов с противоположной стороны проводилось по той же схеме.

Финальный внешний вид работы.

Таким образом, внешний вид зубов был восстановлен приблизительно за 5 часов, включая перерывы.

Но пациенту было рекомендовано дополнительно обратиться за консультацией к ортодонту и после исправления патологии прикуса восстановить стёртые клыки.

stomatologclub.ru

Восстановление переднего зуба: критерии успешности имплантации

 

 

Передний имплантат успешен, только если конечная реставрация, которую он поддерживает, полностью интегрирована с соседними зубами. Экспоненциальный рост в области имплантационной стоматологии происходил параллельно выдающемуся росту в сферах эстетической стоматологии и пластической реконструктивной хирургии. Это заставило стоматологов понять, что реставрация периимплантационных мягких и твердых тканей для достижения оптимальной архитектуры является ключевым фактором успешной имплантационной реставрации.

 

Достичь только остеоинтеграции в настоящее время недостаточно – остеоинтеграция теперь должна быть осуществлена с учетом всех биологических тканей.

Восстановление переднего зуба1

 

Сохранившиеся передние зубы верхней челюсти

Если цель протезиста в отношении одиночного замещения резца верхней челюсти – получение идеального результата, то стоматолог сначала должен оценить не только адентичную область, но также имеющиеся у пациента передние зубы. Поскольку только 1 зуб отсутствует, то длина, контур, цвет и положение его замещения чаще всего диктуются соседними зубами. Если условия неудовлетворительные, то может потребоваться модификация общего плана лечения.

Следует учесть базовые параметры здоровой, эстетичной передней реставрации. Далее надо рассмотреть рекомендации специалистов по эстетической и косметической стоматологии. Все эти параметры играют определяющую роль в достижении конечного результата, и о них нельзя забывать. Информирование пациентов о текущем статусе их зубочелюстной системы до начала лечения и документирование начального момента также имеют большое значение. Пациент, будучи полностью информирован об отклонениях от идеального состояния и их потенциальном отрицательном влиянии на предполагаемый результат, может решить исправить недостатки или просто пойти на компромисс в отношении результатов лечения. Коррекция может быть очень простой, например отбеливание, или очень сложной, например полная эстетическая реабилитация с удлинением коронки, пластическая операция на мягких тканях, виниры или коронки или даже ортодонтическая терапия.

 

Положение зуба

Стоматолог вначале оценивает имеющиеся передние зубы верхней челюсти, когда пациент широко улыбается. Высота верхней губы (линия губы) при улыбке является одним из наиболее важных критериев оценки. Ее положение обычно связано с возрастом, у пожилых мужчин при улыбке виден наименьший объем зубов, а у молодых женщин – наибольший. У некоторых пациентов видна только режущая часть передних зубов, когда они улыбаются. Такие пациенты не требуют идеального результата в области десен. Следовательно, требования к клиническим результатам в отношении контура появления, наличия межзубных сосочков и даже цвета и контура коронки являются значительно менее жесткими.

Восстановление переднего зуба2

 

В идеале высота верхней губы должна находиться на уровне присоединения свободного десневого края к лицевой стороне сохранившихся естественных зубов пациента. Таким образом, межзубные сосочки являются видимыми, но обнажение десны почти не наблюдается над клиническими коронками. Улыбка с обнажением более 2 мм ткани выше коронок более приемлема у женщин и может встречаться более чем у 10% женщин. Чем выше верхняя граница губы, тем более жесткими должны быть требования к реставрации и также тем более идеальными должны быть полученные в результате замещения протезные зубы. Стоматолог должен тщательно изучить состояние имеющихся передних зубов верхней челюсти, если линия губы пациента высокая и он желает получить идеальные результаты.

Воображаемая линия, проведенная между центральными резцами верхней челюсти, должна быть перпендикулярна горизонтальной плоскости и находиться в середине лица. Срединная линия центральных резцов верхней челюсти должна быть параллельна продольной оси лица, перпендикулярна резцовой плоскости, находиться в середине носогубной складки губы и соответствовать центру резцового сосочка. Если центральный резец верхней челюсти отсутствует, срединная линия и ангуляции соседних зубов могут не быть идеальными. Положение средней линии может отклоняться до 2 мм от идеального с точки зрения достижения эстетических целей, в то время как все другие факторы, такие как размер и положение зуба, являются нормальными. Продольные оси центральных и боковых резцов верхней челюсти параллельны одна другой, но слегка отклоняются в дистальную сторону (непараллельны срединной линии). Центральные резцы должны быть вертикальными, боковые резцы слегка наклоненными, а клыки часто ангулируют на 11° в дистальную сторону от вертикальной плоскости. Два центральных резца верхней челюсти должны выглядеть симметричными и быть сходного размера. Асимметрия контура визуально приемлема дистальнее от срединной линии по мере движения взгляда. Если отсутствует один зуб верхней челюсти, то остающееся пространство может быть неадекватным из-за дрейфа соседних зубов. Ортодонтия очень рекомендуется, если отсутствующий зуб является центральным резцом с мезиально-дистальным пространством меньшим, чем размер соответствующего центрального резца.

Восстановление переднего зуба3

 

При естественной, но широкой улыбке режущие края часто простираются до границы влажной и сухой красной каймы губы нижней челюсти. Режущие края верхних зубов также могут оставлять более или менее одинаковое пространство до нижней губы, но они не должны простираться ниже нижней губы и не должно быть «перевернутой» улыбки, при которой больше пространства находится ниже режущих краев центральных резцов верхней челюсти, чем боковых резцов. Режущие края зубов (не губы) верхней челюсти должны уподобляться положению нижней губы, где центральные резцы слегка длиннее, чем боковые, а боковые резцы длиннее, чем клыки.

Межпроксимальные контакты между центральными резцами начинаются в режущей трети зубов и продолжаются до высоты межзубного сосочка. У здорового пациента пространство между сосочками и межпроксимальными контактами либо маленькое, либо отсутствует. Межпроксимальные контакты в резцовом положении начинаются все более гингивально по мере продвижения от центральных резцов к клыкам.

Конфигурация режущего края варьирует, края могут быть закругленными или плоскими, но все они сходны один с другим. Амбразура в области режущего края между центральными резцами минимальна и постепенно увеличивается по глубине между центральным и боковым резцом, а самая большая наблюдается между боковым резцом и клыком. Амбразура в области режущего края между боковым резцом и клыком характеризуется углом величиной приблизительно 90°, и такой же угол 90° существует между клыком и первым премоляром, первым премоляром и вторым премоляром, вторым премоляром и моляром.

Среднелицевая поверхность центрального и бокового резцов должна быть плоской, а не округлой. Профиль появления имеющихся передних резцов должен иметь параллельную друг другу десневую половину и быть непрерывным по контуру с лицевой поверхности альвеолярного гребня. Режущая половина должна сужаться в палатальном направлении на 12-15°. Область отсутствующего зуба также должна иметь контур мягких тканей, подобный соседним областям, где расположены имеющиеся зубы.

Восстановление переднего зуба4

 

С окклюзионной поверхности амбразуры лицевой стороны должны быть У-образные и глубокие, чтобы межпроксимальный контакт находился в палатальной половине соседних зубов. Режущий край должен быть определенным – не закругленным и не ножевидным. Фациально-палатальная ширина резцов верхней челюсти должна быть 2,9-3,2 мм у соединения средней и режущей трети. Если ширина будет меньше, то имплантационная реставрация в соседней области часто будет ухудшаться с точки зрения эстетики, особенно в отношении необходимой прозрачности цвета. Стирание режущего края на язычной поверхности варьирует (из-за парафункции), и умеренное осаднение дает белый опаковый эффект ореола на режущих краях соседних зубов, которые создают схему прозрачности режущего края. Умеренное или серьезное стирание делает режущие края тонкими и прозрачными и обычно сопровождается сокращением длины режущего края зубов нижней челюсти. Это состояние в коронке имплантата зачастую трудновоспроизводимо для зубного техника.

Цветность четырех резцов верхней челюсти обычно аналогичная, но не монохроматичная. Боковые резцы часто имеют более низкую яркость. Оттенок отсутствующего зуба выбирают в начале визита к стоматологу, до того как зубы начнут высыхать в процессе их препарирования для конечного слепка. Возвращение оригинального цвета зуба после его обезвоживания может занять до 5 ч. Пришеечная область клыка имеет наибольшую окрашенность и часто используется, чтобы определить базисный цвет резцов.

 

Размер коронки

Средняя длина клинической коронки центрального резца верхней челюсти составляет 10,2 мм у мужчин и 9,4 мм у женщин. Более длинные передние зубы могут давать преимущество меньшего обнажения десны при высоком положении губы при улыбке. Однако естественные зубы редко имеют высоту больше 12 мм. Ширина среднего центрального резца верхней челюсти – 8,6 мм у мужчин и 8,1 мм у женщин. Хотя мужские зубы немного длиннее и шире, отношение ширины к длине сходно – 0,85 у мужчин и 0,86 у женщин. Считается, что диапазон значений этого соотношения 0,70-0,86 является приемлемым. Таким образом, если передние зубы сделаны длиннее, они также должны быть достаточно широкими, чтобы сохранять это отношение, и оба центральных резца должны иметь одинаковую ширину.

Восстановление переднего зуба5

 

Средняя длина клинической коронки бокового резца верхней челюсти составляет 8,7 мм у мужчин и 7,8 мм у женщин. В среднем боковой резец примерно на 1,0 мм короче, чем центральный резец в десневой области и у режущего края. Десневые края могут быть сходны с центральными резцами и клыком, но не должны быть выше, чем соседние зубы. Ширина составляет 6,6 мм у мужчин и 6,1 мм у женщин. Отношение ширины к длине немного больше для женщины (0,79) по сравнению с мужчинами (0,76). Один боковой резец может быть немного уже, чем другой; однако замещая боковой резец, стоматолог может предпочесть выполнить легкое обтачивание клыка, чтобы выровнять размеры.

Средняя длина клинической коронки клыка у мужчин – 10,1 мм, а ширина – 7,6 мм, соотношение ширина/длина составляет. Таким образом, клык имеет практически такую же высоту, что и центральный резец, но на 1 мм уже, чем боковой резец. Длина клыка у женщин составляет в среднем 8,9 мм (на 0,5 мм короче, чем центральный резец), ширина – 7,2 мм (на 1 мм уже), отношение ширина/длина равно. Как общее правило, независимо от пола центральный резец на 2 мм шире, чем боковой резец, и на 1 мм шире, чем клык, в соответствии с «золотой пропорцией».

Фронтальные зубы должны выглядеть следующим образом: ширина центрального резца верхней челюсти больше, чем бокового резца, и видимая дистальная часть клыка верхней челюсти не должна быть больше, чем 1,6 ширины центральных резцов, 1,0 – боковых резцов и 0,6 – клыков. Видимые и фактические значения ширины отличаются из-за кривизны дуги.

 

Форма зуба

Существуют 3 основные формы передних зубов верхней челюсти:

  • квадратная;

  • овоидная;

  • треугольная.

Форма зуба влияет на межпроксимальный контакт и десневую амбразуру. Квадратная форма зуба является самой благоприятной для правильной укладки мягких тканей и сосочков вокруг коронки, потому что межпроксимальный контакт является более апикальным, и большая часть структуры зуба заполняет межпроксимальную область. Напротив, треугольная форма зуба имеет более резцовый межпроксимальный контакт, более крутой фестон десны и находится дальше от межпроксимальной кости. Как результат, часто существует пространство между межпроксимальным контактом и межзубным сосочком остальных зубов. Это особенно заметно, если при начальном обследовании мягкие ткани заполняют межпроксимальное пространство остающихся передних зубов, но из-за своей подвижности легко обнажают его в течение фазы заживления после операции. Обычно идеальная реставрация мягких тканей вокруг зуба, имеющего треугольную форму, менее предсказуема.

Восстановление переднего зуба6

 

Стоматолог также должен оценить пришеечную амбразуру остающихся зубов. Треугольный зуб является узким у пришеечной амбразуры, и межпроксимальный контакт часто находится выше ткани с увеличенным риском образования черного треугольного пространства. Когда такое состояние характерно для соседних зубов, область межзубных сосочков, вероятно, также будет ослаблена и вокруг коронки имплантата.

Форма зуба также влияет на топографию нижележащих твердых тканей. Корни зубов треугольной формы располагаются более обособленно и поэтому имеют более толстую лицевую и межпроксимальную костную ткань. Это может уменьшить объем потери крестальной кости после удаления зуба. Кроме того, прогноз для немедленной установки имплантата более благоприятен, потому что дефект кости уменьшен в диаметре, и межпроксимальная кость чаще дает рекомендованные 1,5 мм или больше в области соседнего зуба. Квадратный зуб чаще будет иметь меньше межпроксимальной кости между корнями, и поэтому для него существует больший риск потери крестальной или межпроксимальной кости, и ситуация менее благоприятна для стабилизации имплантата и соблюдения требований к расстоянию до соседних зубов.

doctoroff.ru

"Стоматологический словарь"; словари русского языка онлайн > how-to-all.com

Лексическое значение: определение

Общий запас лексики (от греч. Lexikos) — это комплекс всех основных смысловых единиц одного языка. Лексическое значение слова раскрывает общепринятое представление о предмете, свойстве, действии, чувстве, абстрактном явлении, воздействии, событии и тому подобное. Иначе говоря, определяет, что обозначает данное понятие в массовом сознании. Как только неизвестное явление обретает ясность, конкретные признаки, либо возникает осознание объекта, люди присваивают ему название (звуко-буквенную оболочку), а точнее, лексическое значение. После этого оно попадает в словарь определений с трактовкой содержания.

Словари онлайн бесплатно — открывать для себя новое

Словечек и узкоспециализированных терминов в каждом языке так много, что знать все их интерпретации попросту нереально. В современном мире существует масса тематических справочников, энциклопедий, тезаурусов, глоссариев. Пробежимся по их разновидностям:

  • ТолковыеНайти значение слова вы сможете в толковом словаре русского языка. Каждая пояснительная «статья» толкователя трактует искомое понятие на родном языке, и рассматривает его употребление в контенте. (PS: Еще больше случаев словоупотребления, но без пояснений, вы прочитаете в Национальном корпусе русского языка. Это самая объемная база письменных и устных текстов родной речи.) Под авторством Даля В.И., Ожегова С.И., Ушакова Д.Н. выпущены наиболее известные в нашей стране тезаурусы с истолкованием семантики. Единственный их недостаток — издания старые, поэтому лексический состав не пополняется.
  • Энциклопедические В отличии от толковых, академические и энциклопедические онлайн-словари дают более полное, развернутое разъяснение смысла. Большие энциклопедические издания содержат информацию об исторических событиях, личностях, культурных аспектах, артефактах. Статьи энциклопедий повествуют о реалиях прошлого и расширяют кругозор. Они могут быть универсальными, либо тематичными, рассчитанными на конкретную аудиторию пользователей. К примеру, «Лексикон финансовых терминов», «Энциклопедия домоводства», «Философия. Энциклопедический глоссарий», «Энциклопедия моды и одежды», мультиязычная универсальная онлайн-энциклопедия «Википедия».
  • ОтраслевыеЭти глоссарии предназначены для специалистов конкретного профиля. Их цель объяснить профессиональные термины, толковое значение специфических понятий узкой сферы, отраслей науки, бизнеса, промышленности. Они издаются в формате словарика, терминологического справочника или научно-справочного пособия («Тезаурус по рекламе, маркетингу и PR», «Юридический справочник», «Терминология МЧС»).
  • Этимологические и заимствованийЭтимологический словарик — это лингвистическая энциклопедия. В нем вы прочитаете версии происхождения лексических значений, от чего образовалось слово (исконное, заимствованное), его морфемный состав, семасиология, время появления, исторические изменения, анализ. Лексикограф установит откуда лексика была заимствована, рассмотрит последующие семантические обогащения в группе родственных словоформ, а так же сферу функционирования. Даст варианты использования в разговоре. В качестве образца, этимологический и лексический разбор понятия «фамилия»: заимствованно из латинского (familia), где означало родовое гнездо, семью, домочадцев. С XVIII века используется в качестве второго личного имени (наследуемого). Входит в активный лексикон.Этимологический словарик также объясняет происхождение подтекста крылатых фраз, фразеологизмов. Давайте прокомментируем устойчивое выражение «подлинная правда». Оно трактуется как сущая правда, абсолютная истина. Не поверите, при этимологическом анализе выяснилось, эта идиома берет начало от способа средневековых пыток. Подсудимого били кнутом с завязанными на конце узлом, который назывался «линь». Под линью человек выдавал все начистоту, под-линную правду.
  • Глоссарии устаревшей лексикиЧем отличаются архаизмы от историзмов? Какие-то предметы последовательно выпадают из обихода. А следом выходят из употребления лексические определения единиц. Словечки, которые описывают исчезнувшие из жизни явления и предметы, относят к историзмам. Примеры историзмов: камзол, мушкет, царь, хан, баклуши, политрук, приказчик, мошна, кокошник, халдей, волость и прочие. Узнать какое значение имеют слова, которые больше не употребляется в устной речи, вам удастся из сборников устаревших фраз.Архаизмамы — это словечки, которые сохранили суть, изменив терминологию: пиит — поэт, чело — лоб, целковый — рубль, заморский — иностранный, фортеция — крепость, земский — общегосударственный, цвибак — бисквитный коржик, печенье. Иначе говоря их заместили синонимы, более актуальные в современной действительности. В эту категорию попали старославянизмы — лексика из старославянского, близкая к русскому: град (старосл.) — город (рус.), чадо — дитя, врата — ворота, персты — пальцы, уста — губы, влачиться — волочить ноги. Архаизмы встречаются в обороте писателей, поэтов, в псевдоисторических и фэнтези фильмах.
  • Переводческие, иностранныеДвуязычные словари для перевода текстов и слов с одного языка на другой. Англо-русский, испанский, немецкий, французский и прочие.
  • Фразеологический сборникФразеологизмы — это лексически устойчивые обороты, с нечленимой структурой и определенным подтекстом. К ним относятся поговорки, пословицы, идиомы, крылатые выражения, афоризмы. Некоторые словосочетания перекочевали из легенд и мифов. Они придают литературному слогу художественную выразительность. Фразеологические обороты обычно употребляют в переносном смысле. Замена какого-либо компонента, перестановка или разрыв словосочетания приводят к речевой ошибке, нераспознанному подтексту фразы, искажению сути при переводе на другие языки. Найдите переносное значение подобных выражений в фразеологическом словарике.Примеры фразеологизмов: «На седьмом небе», «Комар носа не подточит», «Голубая кровь», «Адвокат Дьявола», «Сжечь мосты», «Секрет Полишинеля», «Как в воду глядел», «Пыль в глаза пускать», «Работать спустя рукава», «Дамоклов меч», «Дары данайцев», «Палка о двух концах», «Яблоко раздора», «Нагреть руки», «Сизифов труд», «Лезть на стенку», «Держать ухо востро», «Метать бисер перед свиньями», «С гулькин нос», «Стреляный воробей», «Авгиевы конюшни», «Калиф на час», «Ломать голову», «Души не чаять», «Ушами хлопать», «Ахиллесова пята», «Собаку съел», «Как с гуся вода», «Ухватиться за соломинку», «Строить воздушные замки», «Быть в тренде», «Жить как сыр в масле».
  • Определение неологизмовЯзыковые изменения стимулирует динамичная жизнь. Человечество стремятся к развитию, упрощению быта, инновациям, а это способствует появлению новых вещей, техники. Неологизмы — лексические выражения незнакомых предметов, новых реалий в жизни людей, появившихся понятий, явлений. К примеру, что означает «бариста» — это профессия кофевара; профессионала по приготовлению кофе, который разбирается в сортах кофейных зерен, умеет красиво оформить дымящиеся чашечки с напитком перед подачей клиенту. Каждое словцо когда-то было неологизмом, пока не стало общеупотребительным, и не вошло в активный словарный состав общелитературного языка. Многие из них исчезают, даже не попав в активное употребление. Неологизмы бывают словообразовательными, то есть абсолютно новообразованными (в том числе от англицизмов), и семантическими. К семантическим неологизмам относятся уже известные лексические понятия, наделенные свежим содержанием, например «пират» — не только морской корсар, но и нарушитель авторских прав, пользователь торрент-ресурсов. Вот лишь некоторые случаи словообразовательных неологизмов: лайфхак, мем, загуглить, флэшмоб, кастинг-директор, пре-продакшн, копирайтинг, френдить, пропиарить, манимейкер, скринить, фрилансинг, хедлайнер, блогер, дауншифтинг, фейковый, брендализм. Еще вариант, «копираст» — владелец контента или ярый сторонник интеллектуальных прав.
  • Прочие 177+Кроме перечисленных, есть тезаурусы: лингвистические, по различным областям языкознания; диалектные; лингвострановедческие; грамматические; лингвистических терминов; эпонимов; расшифровки сокращений; лексикон туриста; сленга. Школьникам пригодятся лексические словарники с синонимами, антонимами, омонимами, паронимами и учебные: орфографический, по пунктуации, словообразовательный, морфемный. Орфоэпический справочник для постановки ударений и правильного литературного произношения (фонетика). В топонимических словарях-справочниках содержатся географические сведения по регионам и названия. В антропонимических — данные о собственных именах, фамилиях, прозвищах.

Толкование слов онлайн: кратчайший путь к знаниям

Проще изъясняться, конкретно и более ёмко выражать мысли, оживить свою речь, — все это осуществимо с расширенным словарным запасом. С помощью ресурса How to all вы определите значение слов онлайн, подберете родственные синонимы и пополните свою лексику. Последний пункт легко восполнить чтением художественной литературы. Вы станете более эрудированным интересным собеседником и поддержите разговор на разнообразные темы. Литераторам и писателям для разогрева внутреннего генератора идей полезно будет узнать, что означают слова, предположим, эпохи Средневековья или из философского глоссария.

Глобализация берет свое. Это сказывается на письменной речи. Стало модным смешанное написание кириллицей и латиницей, без транслитерации: SPA-салон, fashion-индустрия, GPS-навигатор, Hi-Fi или High End акустика, Hi-Tech электроника. Чтобы корректно интерпретировать содержание слов-гибридов, переключайтесь между языковыми раскладками клавиатуры. Пусть ваша речь ломает стереотипы. Тексты волнуют чувства, проливаются эликсиром на душу и не имеют срока давности. Удачи в творческих экспериментах!

Проект How to all развивается и пополняется современными словарями с лексикой реального времени. Следите за обновлениями. Этот сайт помогает говорить и писать по-русски правильно. Расскажите о нас всем, кто учится в универе, школе, готовится к сдаче ЕГЭ, пишет тексты, изучает русский язык.

Смогли тебе помочь? Поделись ссылкой на форумах, в соцсетях.

how-to-all.com

Эстетическая реабилитация фронтальных зубов керамическими коронками и винирами. Клинический случай.

как делать коронки на передние зубы

Сегодняшний случай – пример небольшой эстетической реабилитации, затрагивающей передний сегмент верхнего зубного ряда.

Исходная ситуация.

темная десна вокруг коронок

 

Зубы с 12 по 22 восстановлены безметалловыми коронками на каркасе из диоксида циркония. Жалобы самой пациентки связаны с расшатыванием одного из этих зубов, а также с неудовлетворенностью общим видом улыбки.

Даже при поверхностном анализе очевидны те проблемы, которые предстоит решить. Во-первых, линия, соединяющая режущие края передних зубов имеет практически прямой вид (черный штрих), хотя для молодого возраста эстетически оптимален более выпуклый контур, повторяющий примерно линию изгиба нижней губы (оранжевый пунктир).

темная десна вокруг коронок

 

При более близкой оценке зубов очевидно наличие сразу несколько эстетических и структурных проблем – неоптимальный уровень зенитов (особенно важно отсутствие симметрии 21 и 11 зуба), поворот вокруг совей оси 13 зуба, неудовлетворительный вид композитных пломб, выходящих на лицевые поверхности 13 и 23 зубов. Также настораживает вид краевой десны, окружающей коронки. Ее синюшный цвет говорит о наличии воспалительных изменений, связанных с нарушением биологической ширины, т.е. с чрезмерным погружением края коронок под десну.

темная десна вокруг коронок

 

После снятия старых коронок ситуация становится еще более сложной.

ферул эффект

 

«Расшатывание» зуба 21, которое беспокоило пациентку, было связано с расцементировкой культевой вкладки. Очевидно, причиной небольшого срока службы этой конструкции стало отсутствие достаточного количества твердых тканей над уровнем десны для создания т.н. феррул-эффекта. Остальные зубы были явно «переточены», уступы были расположены ниже уровня десны, что приводило к ее воспалению и нездоровому внешнему виду. Таким образом, нашей задачей было исправить ситуацию с резцами, попутно улучшив общий вид улыбки с учетом пожелания пациентки иметь достаточно светлые реставрации.

После эндодонтической подготовки зуба 21, он был реставрирован с помощью СВШ и core-композита. Моим коллегой Олегом Пономаревым была проведена хирургическая коррекция пародонта 4 центральных зубов. Эта хирургическая манипуляция решила структурную проблему 21 зуба путем увеличения длины клинической коронки, а заодно и эстетическую проблему неоптимального расположения десневых зенитов, особенно в зоне 11 и 21 зубов. Спустя 2 месяца после этого был проведен этап окончательного реставрирования передней группы зубов.

обработка зуба под виниры

 

При этом на зубы 12-22 были изготовлены реставрации на каркасе из диоксида циркония, а на 14,13,23,24 тонкие цельнокерамические реставрации из бескаркасной керамики. Толщина препарирования этих зубов составляла в разных местах от 0,2-0,5 мм. Такой минимально инвазивный подход позволил сохранить максимум здоровых тканей. При этом особенно важно сохранение эмали, т.к. именно к ней возможна надежная адгезивная фиксаций керамики с наибольшей силой сцепления. Вид улыбки через 2 недели после окончания работы.

голливудская улыбка фото

 

Хорошо видно, что благодаря новой форме реставраций, кривая, соединяющая режущие края стала иметь более оптимальный, «молодой» контур, повторяя изгиб верхнего края нижней губы. На фото зубов также видны изменения после хирургического вмешательства в пародонт зубов: несмотря на короткий срок, прошедший после фиксации реставраций, десна уже имеет более здоровый вид.

тонкие виниры

 

Кроме того зениты теперь расположены более гармонично. Главным образом имело значение выравнивание зенитов на центральных резцах. Т.к. эти зубы обращают на себя наибольшее внимание, даже небольшая разница между ними будет очевидна и будет восприниматься глазом, как эстетический дефект. Особенно очевидны изменения на общем фото «до» и «после».

фото виниров до и после

 

Даже если вынести за скобки желанный более светлый цвет реставраций, то здоровая десна вместе с изменением формы зубов дают главный эффект преображения. На фото самих зубов также изменения очевидны.

керамические реставрации этапы изготовления

 

Более симметричный десневой профиль, изменение пропорций зубов, устранение поворота 13 зуба дают необходимый эстетический эффект. Попутное решение структурных проблем 11 зуба не только позволило его сохранить в довольно критической ситуации, но и продлить срок службы новой реставрации, опирающейся на его корень. Ну, а самый главный эффект от нашего вмешательства – это, безусловно, более выразительная и открытая улыбка для молодой и красивой мамы 2 детей.

улыбка фото с винирами

 

керамические коронки до и после результат

 

 

P.S. Фотографии лиц пациентов публикуются исключительно с их разрешения.

 

Авторы клинического случая: Олег Пономарев, Кирилл Костин

www.kirillkostin.ru

ГРУППА РЕЗЦОВ

Группа нижних резцов также состоит из 2 центральных и 2 боковых зубов, отличающихся от верхних меньшими размерами, узкими, долотообразными коронками. Однако ключевыми зубами в данном классе являются боковые резцы, они наиболее стабильны.

Редукции подвержены центральные резцы нижней челюсти, их размеры являются самыми минимальными из всех представителей зубов (рис. 553, 554).

Изящность и грациозность строения коронок нижних резцов требуют от стоматологов применения наиболее тонких подходов в моделировании поверхностей.

Определенные морфологические показатели, такие как высота, ширина, толщина коронки в соответствующих зонах (шейка, тело, режущий край), задают габаритные очертания зубов. Разнообразие основных морфологических характеристик коронок приводит к существованию определенных форм резцов: квадратной (рис. 555), конической (рис. 556), овальной (рис. 557) (Williams, 1907 г.).

Интересно также проанализировать рельеф поверхностей, который имеет различные варианты, дифференцируя коронку зуба в большей или меньшей степени.

Особенно хорошо просматривается дифференциация поверхности резцов в молодом возрасте, когда хорошо выражены мамелоны (эмалево-дентинные валики), которые в свою очередь формируют

режущии край, а также задают контуры контактным поверхностям (рис. 558, рис. 559).

Расположение и степень выраженности мамелонов различны. Это могут быть совершенно невыраженные валики, без углублений, практически плоские поверхности коронок (рис. 560).

Встречаются четко выраженные 3-4 эмалево-дентинных валика, имеющие определенную направленность, придающие коронке зуба соответствующую форму. Часто мамелоны просматриваются в любых проекциях, выделяясь практически на всех поверхностях (рис. 561).

Ход основных (продольный, медиальный, дистальныи) валиков может меняться в различных зонах, меняя направление гребней по вертикальной, сагиттальной и горизонтальной плоскостям (рис. 562, 563), тем самым создавая неповторимость и индивидуальность форм и объемов. Наличие мамелонов имеет значение в формировании цветовой гаммы коронок зубов.

Учитывая, что Homo sapiens существо социальное, определяющим и ведущим звеном внешнего облика является его улыбка.

От того, как человек улыбается, насколько гармонирует форма зубов с другими чертами лица зависит его успех в обществе, степень раскрепощенности при общении, наличие или отсутствие психологических комплексов, обворожительность, симпатия и самое главное — здоровье (рис. 564).

Природа наградила группу резцов очень важными функциями. В основном это захват, отрыв пищи и ее частичное пережевывание.

Поверхности зубов с гранями, располагающиеся под соответствующим углом друг к другу, великолепно отрезают соприкасающиеся с ними предметы по принципу "гильотины".

Не совершая лишних движений, с минимальным усилием челюсти соприкасаются между собой посредством острых граней противоположно стоящих резцов, срабатывает механизм рассечения поверхностей, а далее происходит переработка пищи, в которой принимает участие весь зубочелюстной аппарат.

По истечении определенного времени, при постоянной эксплуатации человеческого организма происходит физиологическое истирание твердых тканей зубов (эмали, дентина), меняется толщина режущего края, кривизна вестибулярных и оральных поверхностей, угол граней и путь соприкосновения контактирующих поверхностей в момент откусывания пищи (рис. 565-567).

Изменение форм коронок резцов при постоянных нагрузках приводит к нарушению функций зубочелюстной системы.

Появляются нагрузки, превышающие предел прочности материала зубов, что приводит к их разрушению, а также к изменению количества и объема нерациональных движений, временной интервал процесса жевания пищи при этом увеличивается, а сам акт жевания для зубочелюстного аппарата затруднен.

Не срабатывают острые грани "гильотины", приходится не рассекать откусываемый предмет, а лишь только перетирать его более тупыми гранями, образующимися фасетками на режущих краях.

При исполнении реставрационных работ необходимо учитывать естественную изначальную анатомию коронок зубов, геометрию их поверхностей, согласованную с траекторией последующих движений.

Важно изучать биомеханические взаимодействия зубочелюстного аппарата, чтобы восстанавливаемые ткани в полном объеме воспроизводили необходимые движения, а механизм взаимодействия органов и тканей полости рта функционировал более рационально.

dentaltechnic.info


Смотрите также