Герметизация фиссур: что это и когда она проводится. Герметизация фиссур зубов


показания, материалы и техника герметизации фиссур молочных и постоянных зубов

Герметизацией фиссур называется метод профилактики такого заболевания, как кариес. Зубы, находящиеся в боковом отделе зубного ряда, выполняют особую функцию – перетирание пищи. Из-за этого структура их состоит из бугорков и углублений между ними. В этих углублениях располагаются своеобразные щели. Они выполняют роль депо для патогенных микроорганизмов, а, следовательно, приводят к развитию кариозного процесса. Именно эти щели и являются фиссурами. герметизация фиссур

Фиссуры могут иметь различное строение. Если входное отверстие узкое, риск развития кариеса значительно возрастает. Чтобы предотвратить развитие кариеса и его осложнений в последующем осуществляют запечатывание фиссур специальными препаратами. Это и есть процедура герметизации.

Суть процедуры

Герметизация фиссур является профилактической процедурой. Благодаря их запечатыванию снижается риск развития кариеса практически к нулю. Проводится процедура на молочных и постоянных зубах. В качестве материала обычно используют жидкий силант.

Герметизация проводится следующим образом:

  • Подготовка зубов. Зубы очищают от зубных отложений и остатков пищи. После чего они обрабатываются антисептиком и высушиваются воздухом из стоматологического пистолета.
  • Покрытие эмалевого слоя зубов специальной кислотой. В результате увеличивается площадь контакта зубных тканей и герметика, что улучшает степень сцепления. Прежде чем покрывать зубы кислотой, их нужно изолировать от попадания слюны. Для этого используют ватные валики. Кислота наносится на 15 секунд, после чего смывается струей воды из стоматологического пистолета и подсушивается тонкой струей воздуха.
  • Герметизация фиссур. Герметик (силант) имеет жидкую консистенцию. Он наносится в фиссуры специальным заостренным инструментом – зонтом. Полимеризация (затвердение) материала происходит под действием полимеризационной лампы.
  • Изучение окклюзии после герметизации. Чтобы понять, не завышен ли прикус после нанесения силанта, стоматолог использует специальную копировальную (окклюзионную) бумагу. Если в каком-либо месте будет наложено чрезмерное количество материала, это повысит прикус. Визуально это будет выражаться толстой окрашенной точкой на изучаемом зубе. Этот участок шлифуется и полируется мелким стоматологическим инструментарием.

Процедура запечатывания фиссур не занимает много времени. В среднем стоматологу потребуется 40 минут. Герметизация не причиняет даже минимальной боли пациенту. При качественном запечатывании зубы пациента становятся защищенными от кариеса примерно на 5 лет.

В каком возрасте проводится

Герметизация фиссур молочных зубов у детей – распространенная процедура. Это связано с тем, что у малышей довольно часто диагностируют фиссурный кариес. Развивается он по причине неумения или нежелания ребенком чистить зубы. Указанная процедура защищает фиссуры от чрезмерного размножения в них патогенных микроорганизмов, а, следовательно, снижает риск появления кариозного процесса к нулю.

Запечатывание фиссуры зуба проводится на временных и постоянных зубах. Стоматологи рекомендуют проводить процедуру спустя 3 месяца после прорезывания малого или большого коренного зуба. Медлить при этом нельзя, ведь с каждым днем концентрация микробов будет возрастать в фиссурах. Со временем повышается возможность не только развития кариеса, но и проникновения его все глубже и глубже. Желательно чтобы процедура была проведена не позднее полугода после прорезывания зубов.

Рекомендуемые сроки запечатывания:

  • Период появления 4-го и 5-го молочного зуба. Они прорезываются в возрасте 2,5–3 лет.
  • Период прорезывания постоянных премоляров. Это происходит в возрасте 5–6 лет.
  • Период прорезывания постоянных моляров. Они появляются в период с 11 до 13 лет.

Делают ли герметизацию фиссур взрослым

герметизация фиссур взрослым

Герметизация фиссур у взрослых проводится, если обнаруживается высокая вероятность развития фиссурного кариеса.

Факторами риска являются:

  • Сложное строение фиссур, характеризующееся узким входным отверстием. Микроорганизмы проникают в них, но удалить их без использования бормашины невозможно. В такие фиссуры не проникают очищающие агенты и реминерализирующие средства.
  • Невозможность качественно осуществлять гигиену ротовой полости.
  • Незрелость эмалевых структур в проекции фиссур.
  • Невозможность своевременно диагностировать кариес посредством визуального осмотра.

Герметизация проводится при условии интактных закрытых фиссур и естественных углублений, но поражений контактных поверхностей зуба не должно быть.

Виды и материалы

Существуют следующие методы герметизации фиссур зубов:

  • Инвазивный.
  • Неинвазивный.

Инвазивная герметизация фиссур сопровождается сошлифовыванием зубных тканей. Этот метод применим в отношении фиссур сложной, закрытой формы. Однако перед процедурой стоматолог проводит зондирование дна фиссур с целью выявления кариеса. Во время сошлифовывания врач не только открывает хороший доступ к фиссурам, но и убирает пораженные ткани. Эта техника применяется чаще на постоянных зубах взрослых людей.

Неинвазивная герметизация фиссур не сопровождается сошливовыванием эмали. Техника герметизации основывается лишь на заполнении щелей жидким силантом. Она используется как на временных, так и на постоянных зубах. Единственное условие – несложное строение фиссур и отсутствие даже незначительных признаков кариозного процесса.

Герметизация фиссур у детей и взрослых проводится жидкотекучим материалом – силантом. Он может быть прозрачным или иметь оттенок. Цветной силант используют у малышей. Пигмент позволяет контролировать нанесение материала. Прозрачные материалы для герметизации фиссур зубов используется чаще, т. к. они обладают хорошей эстетикой. Все силанты обогащены частицами фтора, чтобы дополнительно защищать зубы от патологических процессов.

Чаще всего стоматологи пользуются следующими герметиками:

  • Фиссурит F.
  • Grandio Seal.

Показания и противопоказания

Данный способ показан, если:

  • Диагностика показывает начальную стадию кариозного процесса.
  • Фиссуры имеют глубокую и узкую форму.
  • Зубы прорезались не позднее 4 лет назад.
  • Ткани зубов в проекции фиссур имеют признаки деминерализации и пигментации.

Показания не распространяются на зубы, у которых боковой кариес перешел в стадию, требующую лечение. Также не нужно герметизировать открытые фиссуры. Они очищаются самостоятельно. На зубы, которые прорезались не полностью, показания не распространяются. Если у пациента диагностируется чрезмерное слюноотделение, которое делает невозможным изоляцию от слюны либо пациент не уделяет должного внимания гигиене полости рта, тогда процедура не даст положительного результата.

Результат

результат герметизации фиссур - здоровые зубы на долгое время

Профилактика герметизированных зубов сохраняется 3–5 лет. Однако отзывы пациентов говорят, что герметик позволяет предотвратить кариес на 10 лет и более, при условии качественной и ежедневной гигиене полости рта. Чтобы предупредить разрушение силанта необходимо ежегодно посещать стоматолога с профилактической целью.

Достоинства и недостатки

Герметизация имеет несколько положительных сторон:

  • Высокий уровень профилактики кариеса.
  • Возможность остановить начальный кариес.
  • Предотвращение развития рецидивного кариеса.
  • Герметик не только запечатывает фиссуры, но и улучшает фиксацию уже установленных пломб за счет своей текучести.

Отрицательных сторон у герметизации нет. Однако некоторые стоматологи все же полагают, что запечатывание фиссур может закончиться неправильным ростом и формированием зубов. Обязательно после запечатывания нужно проверять, не завышен ли прикус. Чрезмерное количество силанта может привести к увеличению нагрузки на конкретный зуб. Со временем такой недостаток приведет к патологии прикуса и болезни височно-нижнечелюстного сустава.

Стоимость

Цена герметизации фиссур зависит от выбранного материала и от техники процедуры. Инвазивный метод стоит немного выше. Средняя цена для запечатывания одного зуба составляет 600–900 рублей.

Стоматология богата профилактическими методами. Одним из которых является герметизация. Этот метод имеет много преимуществ, поэтому по мере прорезывания необходимо проводить герметизацию. В клиниках используют разнообразные материалы, поэтому стоимость процедуры может существенно отличаться. Однако цена, как правило, не влияет на качество работы.

Автор: Наталия Стагурская, стоматолог,специально для Karies.pro

Полезное видео про герметизацию фиссур

karies.pro

Герметизация фиссур постоянных и молочных зубов

Исходя из многолетнего опыта стоматологической практики, можно сделать вывод, что использование всевозможных зубных паст, фтористых лаков, гелей и других местных методов профилактики кариеса действительно оказывает благотворное влияние, в основном, на гладкие поверхности зубов.

Но, как известно, зубы имеют естественные углубления – фиссуры, на которые действия этих профилактических методов минимально. Для решения данной проблемы наиболее эффективным способом профилактики детского кариеса является герметизация фиссур. Процесс герметизации производится специальными материалами - герметиками, создающими барьер для многочисленных факторов вызывающих кариес.

Что такое герметизация фиссур?

germetizacia

Герметизация фиссур зуба - это изоляция их с помощью специального жидкого пломбировочного материала. При этом углубления в эмали зубов запечатываются и тем самым предовращается разрушение незрелой эмали и кариес в этих участках не развивается.

Именно поэтому, мы считаем очень важным обратить внимание родителей на этот способ профилактики кариеса зубов у детей.

Когда необходимо проводить герметизацию фиссур?

Для достижения максимально возможного эффекта проводить процедуру герметизации фиссур необходимо в течение первых месяцев после прорезывания зубов, но не позднее полугода после прорезывания.

Это объясняется тем, что со временем фиссуры зуба заполняются кариесогенными микробами и поздняя герметизация приводит к развитию кариеса под герметиком. Поэтому очень важно не упустить прорезывание зуба и вовремя произвести покрытие герметиком.

Герметизация молочных зубов

В нашей клинике мы считаем обязательным герметизировать и молочные зубы в период прорезывания. Для того, чтобы закрыть герметиком молочные зубки, необходимо дождаться их полного прорезывания и освобождения от "десневого капюшона". Как правило, это возможно уже в возрасте 2.5 -3 х лет. Эта процедура проходит очень быстро и абсолютно безболезненно - ведь врачу требуется только тщательно очистить поверхность зубов, и нанести светоотверждаемый  герметик.

Как показывает наша практика, вовремя запечатанные фиссуры молочных зубов при соблюдении гигиены полости рта ребенка до смены зубов на постоянные, обеспечивают защиту от кариеса в 90% случаев. 

Герметизация фиссур постоянных зубов

Герметичное закрытие фиссур постоянных зубов возможно уже в возрасте 5.5 - 6 лет. То есть тогда, когда первые жевательные (шестые) зубы окончательно прорежутся и освободятся от десны. В момент прорезывания зуба, его фиссуры еще слабые и не минерализированы полностью. Окончательное их созревание и насыщение минералами происходит в течение 1 года после прорезывания.

Как раз на это время нам и необходимо закрыть углубления слабых жевательных зубов, обеспечив им и механическую защиту от налета и химическую: герметик, заполняющий фиссуру, выделяет в эмаль зуба полезный ион фтор.

Герметик, поставленный вовремя и правильно защитит зубы Вашего ребенка на срок иногда более 3-х лет. Это более чем достаточно, чтобы сформировалась полноценная крепкая эмаль. К тому же Ваш малыш к этому времени научится самостоятельно чистить зубы и ухаживать за ними.

Детский стоматолог Клиники Белая Медведица Висленко Варвара Андреевна  >

wbdent.ru

Герметизация фиссур - цена в 2018 году, отзывы

О таком заболевании на зубах должен знать каждый человек, в том числе, и как его вылечить.

герметизация фиссур

Герметизация фиссур – это углубленные канавки на коренных зубах. Они постепенно с возрастом углубляются, несмотря на то, что в детстве их может и не быть. С возрастом канавка может так сильно углубиться, что будет видна зубная эмаль в разрезе.

Проще говоря, фиссур – это прорезь на жевательной поверхности коренного зуба, которая рассекает зубную эмаль. Внутри ее виднеется кариес, который сильно болит.

В таких отверстиях хорошо скапливается пища, от этого еще больше раздражая нерв, идущий от зуба. Попавшая туда еда, конечно же, со временем загнивает, и кариес увеличивается. Поэтому необходимо следить за своей полостью рта ежедневно.

Показания

Необходимо делать герметизацию при следующих признаках:

  1. Если стоматолог вам говорит, что у вас имеются глубокие и узкие фиссуры или ямки.
  2. Если у вас прорезался новый коренной зуб, то в течение 4 лет следует проводить данную процедуру.
  3. Появление на зубах темных и других пигментных пятен.
  4. Замечается кариес.
  5. Некоторые делают такую процедуру в целях профилактики.
  6. Есть шанс, что у вас может развиться серьезный кариозный процесс.

суть герметизации фиссур

Но также, есть и некоторые противопоказания, которые перечислены ниже:

  1. В том случае, если фиссуры глубокие и широкие. В этом случае они могут очищаться сами или с помощью зубной щетки.
  2. Наличие кариеса на боковых стенках, где поможет только лечение у стоматолога.
  3. Не до конца прорезавшийся зуб.
  4. Если при данной процедуре никак нельзя убрать слюну от этого зуба.
  5. Если человек не проверяется у стоматолога каждые полгода и пьет воду, которая не содержит фтора.
  6. В том случае, если после прорезывания не начался кариозный процесс.

Выбор метода и герметика

герметик Фиссурит-F является самым часто используемым и эффективным

Лечением является то, что врач делает все, чтобы не допустить проникновение инфекции в корни зуба. Есть 2 методики по исправлению данной проблемы. Выбор методики зависит от типа фиссуры. Для определения степени поражения делается рентген.

Существует открытый и закрытый тип фиссуры. При открытом типе применяют неинвазивный метод, а при закрытом – инвазивный.

Неинвазивный метод состоит в том, что на пораженном месте врач делает герметичное запечатывание с помощью жидкотекучего светооверждаемого герметика. А инвазивный метод заключается в том, как врачи расширяют узкие и глубокие трещины с помощью бормашины, а уже после герметируются, как и в первом методе.

Процедуру эту делают из плотного и хорошего материала, который называется Фиссурита F, Grandio Seal. Он жидкотекучий и, поэтому его легко выдавить из шприца и сделать все аккуратно.

Помимо лечения, после такой процедуры зубы укрепляются, получая все минеральные вещества на протяжении 12 месяцев.

Процедура

Перед процедурой все инструменты должны быть подготовлены стерилизованы. Фиссурные герметики или, как их называют силанты такие жидкие, что легко растекаются по поверхности зуба, протекая во все узкие и глубокие канальцы, не создавая никаких трещин и дырочек.

этапы герметизации фиссур

Такой материал сделан так, что после его нанесения на зуб, он твердеет и не растворяется различными жидкостями. Самая главная составляющая – это фтор. Этот материал блокирует кариес и не позволяет появиться в будущем.

Данная процедура сложная, поэтому состоит из нескольких этапов. Рассмотрим эти этапы:

  1. Сначала специалист очищает поверхность зуба от остатков пищи с помощью специальных приспособлений. Это делается для того, чтобы кариес не развивался дальше, когда врач загерметизирует канальцы.
  2. После, врач делает протравление кислотой всю жевательную поверхность, оставляют ее ненадолго, а после смывают и сушат. Сейчас почти все клиники стоматологии используют для очищения гели, потому что их не нужно смывать.
  3. Далее идет запечатывание фиссур специальным герметиком. Его кладут тонким слоем.
  4. Сушим герметик с помощью оборудованных в кабинете инструментов (например, чаще всего, используют световую лампу).
  5. Сделанный зуб, врач лакирует и покрывает гелем.

зубы до и после герметизации фиссурПосле того, как вы сделали такую процедуру, необходимо соблюдать определенные условия и следить за тем, чтобы фиссурный кариес не вернулся к вам снова.

Стоматологи рекомендуют приходить на проверку через каждые полгода, чтобы проверить лечащий ранее зуб.

Кто делает данную процедуру у стоматолога, тому будет спокойнее за свою полость рта, потому что:

  1. Такая операция позволяет защитить всю поверхность зубов от нежелательного кариеса.
  2. Кариес не расходится далее, если вы предотвратили его на начальной стадии.
  3. Не позволяет появление вторичного кариеса.
  4. Происходит укрепление постоянных зубов.

Ориентировочная стоимость

герметизация фиссур

Данная процедура не делается врачами бесплатно, а только платно. Она не дешевая и составляет от 600 до 900 рублей, если делать один зуб.

Но в эту стоимость не входят услуги по расширению узких трещин. Если учитывать и эту процедуру, то стоимость, конечно же, будет выше. Но, если вы делаете только запечатывание, то цена будет ниже в 2 раза. Но чаще всего, в фиссурах есть кариес и его нужно чистить.

Люди, которые заботятся за своими зубами, должны постоянно следить за своей полостью и делать соответствующие процедуры вовремя.

Герметизация положительно влияет на здоровье зубов, но, конечно же, есть и противопоказания для некоторых пациентов.

В этом случае можно вам делать герметизацию фиссур или нет, скажет только врач-профессионал. Необходимо сначала проконсультироваться с врачом, а потом уже начинать делать ее.

Отзывы

Анастасия: «Дорогие друзья, прочитав эту статью, я была удивлена результатом этой процедуры. Все, конечно же, знают, что нужно ухаживать за зубами с самого детства.

В первый раз на осмотре у стоматолога я услышала, что у меня слабая эмаль и мне необходимо сделать герметизацию фиссур.

Делала я ее в обычной областной больнице, так как в нашем городе другой больницы нет. Мне сделали все за один час. Я была очень довольна результатом. Сначала мне прочистили все зубы какой- то щеточкой, потом сделали еще какую-то обработку и только потом мне стоматолог нанес герметик на зубы.

После, просушил мне всю полость, и сказал, что нельзя кушать в течение двух часов. Для меня вся процедура была полностью безболезненна, что очень порадовало.»

Зуб до и после герметизации

Екатерина: «Здравствуйте, моему сыну в нашей поликлинике отказались делать герметизацию фиссур, потому что у него на зубах обнаружили пигментные пятна на зубной эмали. Нам сказали, что кислота разъест места, где находятся такие пятна, а потом на этих местах сразу же образуется кариес.

Мы конечно же отказались делать такую операцию, потому что нам она принесет только зло!»

Анжелика: «Моему ребенку делали герметизацию в 7 лет. Прошло уже 8 лет. На жевательной поверхности кариеса не было и не наблюдается, а вот на боковой части зуба обнаружили, вскрыли герметик и сказали, что зуб только удалять, восстановлению он не подлежит. Так и пришлось удалять. Жаль, деньги, получается, потратили зря.»

stomatolab.com

Герметизация фиссур у детей что это

Герметизация фиссур у детей

Кариес является серьезной и распространенной проблемой в детском возрасте. Так как молочные зубки ребенка отличаются меньшей прочностью, а чистка нередко проводится недостаточно хорошо, бактерии активно развиваются на их поверхности, вызывая поражения зубов. Чтобы не допустить такой ситуации, используют разные защитные методики. Одной из них выступает герметизация фиссур.

Герметизация фиссур у детей что это

Так называют специальную обработку поверхности зубов, а если более точно, то самых уязвимых к кариесу участков, называемых фиссурами. Эти участки находятся в углублениях жевательных зубов и нередко плохо очищаются во время обычной гигиенической чистки. Сутью герметизации является заполнение углублений прочным материалом, который устраняет контакт зуба с бактериями и пищей.

Герметизация фиссур у детей что это

Процедура полностью безболезненна, поэтому дети переносят ее хорошо. Еще одним плюсом применения герметизации в детском возрасте является укрепление эмали. У только что прорезавшегося зуба она еще недостаточно прочная (не полностью минерализована), поэтому ее сопротивляемость воздействию бактерий снижена. А так как гигиенические мероприятия у детей нельзя назвать идеальными, а многие малыши очень любят сладости, защита их зубов с помощью герметика является хорошим решением.

Герметизацию назначают после осмотра стоматологом, если у ребенка:

  • Фиссуры в зубах глубокие и узкие.
  • Фиссуры пигментированы, то есть начали разрушаться под действием бактерий.
  • Фиссуры одного из зубов поражены кариесом.
  • На противоположной стороне зуба нет или он поражен кариесом.
  • Гигиена ротовой полости недостаточная.

Противопоказания

Процедуру не назначают, если:

  • Фиссуры широкие и открытые.
  • У ребенка есть непереносимость используемого при герметизации вещества.
  • Зуб поражен кариесом.
  • Прилегающие поверхности соседних зубов поражены кариесом.
  • Зуб прорезался больше четырех лет назад и не поражен кариесом.

Герметизация фиссур у детей что это

Методы и материалы для процедуры

Для герметизации используют материал, называемый силантом. Это высокопрочный специальный композит, затвердевающий после попадания на него света. У него отмечают высокую текучесть, что позволяет веществу попасть в наиболее труднодоступные участки зубов.

Кроме того, силант отличается влагонепроницаемостью, то есть постоянный контакт слюны ему не вредит. Из-за таких характеристик нанесенный на зубы герметик служит в среднем 3-5 лет, хотя есть случаи, когда он оставался на зубах дольше 10 лет.

Затвердевание силанта может вызываться двумя способами:

  • Воздействием света. Вещество отвердевает после использования лампы.
  • Химическим воздействием. Отвердевание происходит в результате химической реакции.

Отметим также, что герметик бывает прозрачным (его наносят при высоком риске кариеса в фиссурах) и цветным (он предпочтителен для облегчения наблюдения за целостностью покрытия). Наиболее распространенными препаратами являются Фиссулайт, UltraSeal XT и Fissurit.

Герметизация фиссур у детей что это

Как происходит процедура герметизации

Молочные зубы

«Запечатать» временные зубы герметиком рекомендуют сразу после их прорезывания, когда фиссуры уже не прикрыты мягкими тканями десны. Зачастую это происходит в возрасте 2-2,5 лет. Если медлить с проведением герметизации, можно не успеть с обработкой, так как кариес жевательных зубов в таком раннем возрасте возникает довольно быстро.

Постоянные зубы

Обработку герметиком таких зубов тоже рекомендуют сразу после их прорезывания. Герметизацию обычно проводят в первые 6 месяцев после того, как появился постоянный зуб. В это время его жевательная поверхность доступна для обработки, а эмаль пока еще не разрушена под действием болезнетворных бактерий.

Этапы процедуры

  1. Врач выполняет профессиональную чистку, чтобы максимально удалить зубной налет с обрабатываемых зубов и добиться сухой и гладкой поверхности.
  2. Зубы промываются и просушиваются, а затем обкладываются ватными тампонами, чтобы на них не попала слюна.
  3. Зуб покрывают специальным клеем для получения шероховатой поверхности.
  4. Зуб опять промывают и просушивают, после чего на фиссуры наносят силант, распределяя вещество равномерно с помощью зонда.
  5. Используя лампу, врач стимулирует затвердевание герметика и проверяет заполненность фиссур.
  6. Копировальной бумагой стоматолог выявляет участки нанесения лишнего вещества, после чего удаляет их шлифовальной насадкой.

Герметизация фиссур у детей что это

Наглядно данную процедуру вы можете увидеть в следующем видео.

Большинство родителей отзываются о герметизации фиссур положительно, подчеркивая, что обработанные герметиком зубы действительно в большинстве случаев не поражаются кариесом. Они также отмечают, что манипуляция не доставляет ребенку никакого дискомфорта, что оказывает положительное психотерапевтическое воздействие – дети приходят на следующий осмотр спокойно. Кроме того, все родители подчеркивают, что стоимость процедуры намного ниже, чем лечение кариеса.

Отрицательные отзывы о герметизации зачастую связаны с непрофессионализмом стоматолога, из-за которого герметик служил недолго или не защитил от кариеса, например, если врач просмотрел фиссурный кариес и запечатал пораженный зуб сверху. Некоторые медики также отзываются об обработке силантом отрицательно. Они уверены, что во многих случаях такая процедура не нужна, а следует лишь уделить больше внимания гигиене и питанию ребенка.

Герметизация фиссур у детей что это

Узнать больше о герметизации фиссур, показаниях к ней и противопоказаниях можно в следующем видеоролике.

Что такое герметизация или запечатывание фиссур молочных зубов у детей: все за и против процедуры

В последнее время большую популярность набирает такая стоматологическая процедура, как герметизация фиссур. Для молочных зубов герметизацию фиссур стоматологи рекомендуют делать в качестве профилактики развития кариеса. Физиологические углубления на зубе (фиссуры) могут пропускать внутрь молочных зубов вредные микроорганизмы. По этой причине детям на определенное время запечатывают поверхность зубов. Перед тем, как решиться на проведение процедуры ребенку, родители должны взвесить все «за» и «против».

Фиссуры — что это такое?

Герметизация фиссур у детей что это Фиссурами называют анатомические бороздки, выемки, полости на жевательной поверхности зубов. Глубина их бывает различной — от 0,3 мм до 0,25 см. В процессе еды эти канавки забиваются остатками пищи, что создает благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры. Следствием этого становится раннее развитие кариеса и разрушение зубов. Это происходит из-за особенностей природного строения углублений, а также из-за того, что эмаль в глубине полостей тоньше и обладает меньшей прочностью. Токсичные отходы размножения микроорганизмов быстрее разрушают ослабленную эмаль, что способствует развитию поверхностного или глубокого кариеса фиссур.

В стоматологии различают основные разновидности строения фиссур:

  • конусовидные;
  • каплеобразные;
  • в форме воронки;
  • полипообразные.

На постоянных зубах, которые недавно прорезались, бороздки более глубокие, чем на взрослых и сформировавшихся молярах и премолярах. При чистке зубов такие канавки гораздо труднее вычищаются обычной щеткой. Эмаль на молодых зубах не такая прочная, как на зубах взрослого человека. Вследствие этого, в течение первых 4-5 лет новые постоянные зубы подвергаются повышенной опасности развития фиссурного кариеса. Именно поэтому стоматологи рекомендуют проводить детям запечатывание жевательных поверхностей зубов.

Герметизация фиссур у детей что это

Часто возникает вопрос — в чем различие герметизации зубов от серебрения или реминерализации? При запечатывании фиссур происходит сглаживание неровностей и заполнение образовавшихся полостей.

В результате серебрения поверхность эмали временно защищена от патогенной микрофлоры. Однако из-за нанесения специального состава эмаль приобретает неэстетичный черный цвет на 2-3 года.

Применение реминерализации дает возможность исправить природные дефекты эмали, укрепить и уплотнить ее структуру, но даже в этом случае физиологические канавки на фиссурах остаются без изменений, поэтому риск развития кариеса все еще остается. Реминерализация дает хороший эффект в более взрослом возрасте, когда поверхность зубов изменилась и стала более ровной.

Зачем проводят герметизацию?

Из-за скопления бактерий в глубоких бороздках происходит разрушение эмали, результатом чего становится возникновение кариозных полостей, так как не всегда удается качественно очистить от остатков пищи узкие канавки неправильной формы. Для предотвращения проблемы применяют герметизацию фиссур.

Процедура дает долговременный эффект и направлена на комплексное решение проблемы:

  1. Герметизация фиссур у детей что это Создает физический барьер, препятствующий проникновению бактерий к эмали.
  2. Купирует начальный этап возникновения кариеса. Это возможно благодаря тому, что состав не пропускает вещества, питающие патогенные микроорганизмы.
  3. Используется как профилактика возникновения вторичного кариеса. Если на зубах уже есть пломбы, нанесение состава позволяет существенно продлить их срок эксплуатации.
  4. Благодаря наличию в составе герметика ионов фтора, происходит реминерализация и упрочнение эмали.
  5. Слой состава защищает коронку зуба от механических воздействий и препятствует образованию сколов и трещин.

Герметизацию проводят только при наличии показаний к процедуре:

  • глубокие, слишком часто расположенные фиссуры;
  • тонкий слой эмали;
  • начало кариеса (в стадии белого пятна) на жевательной или боковой поверхности;
  • небольшая степень минерализации эмали;
  • плохая гигиена ротовой полости;
  • слишком узкие канавки или их нестандартная форма.

Разновидности герметиков

В стоматологии используют две разновидности фиссурных герметиков — химические и светоотверждаемые. Для запечатывания фиссур у детей применяют только светоотверждаемые средства, из-за их высокой скорости застывания и безопасного для здоровья состава.

Материалы различаются и по внешнему виду — используются прозрачные и белые герметики:

  • Прозрачные составы используются в том случае если эмаль тонкая, плохого качества, прогнозируется высокий риск возникновения кариеса. Полная прозрачность позволяет контролировать развитие патологических процессов и при необходимости вовремя начать лечение.
  • Белые герметики применяют для герметизации зубов с нормальной и высокой минерализацией эмали. Наиболее часто для запечатывания фиссур у детей используют такие составы, как Фиссурит F и Grandio Seal. Эти материалы отличаются высоким уровнем прочности и дают небольшую усадку. Растворы производятся в небольших шприцах со специальными узкими наконечниками, что позволяет максимально точно наносить состав на нужный участок.

Этапы процедуры

Герметизация фиссур у детей что это Совсем недавно подобные процедуры проводили только тем детям, у которых молочные зубы сменялись на постоянные. По наблюдениям специалистов возрастной период, в котором начинается кариес, существенно снизился. Это свидетельствует о том, что самым подходящим периодом для герметизации фиссур считается дошкольный возраст. Нанесение герметиков предотвращает поражение молочных коронок и служит профилактикой заражения кариесом зачатков постоянных зубов.

Запечатывать зубы можно через полгода после полного прорезывания зубов. Из-за их неравномерного роста, возможно, потребуется посетить стоматолога несколько раз. Для обеспечения хорошего состояния зубов и в дальнейшем, необходимо проведение повторной процедуры через 7-10 лет.

Сама процедура проводится двумя разными способами — инвазивным и неинвазивным. На выбор способа влияет глубина и расположение фиссур. Если при осмотре наблюдаются широкие открытые полости и канавки, используют второй способ. Его применение основано на небольшом шлифовании поверхности зубов. В том случае, если у фиссур сложная форма или их дно поражено кариесом, назначают инвазивную герметизацию. Чтобы увеличить ширину фиссур используют точечную обточку.

Технология выполнения неинвазивного способа герметизации:

  1. Герметизация фиссур у детей что это Проводится профессиональная гигиеническая чистка поверхности зубов при помощи пасты с абразивными добавками и специальной щетки. Иногда требуется использование ультразвуковой чистки. На очищенную эмаль наносится асептический раствор, после чего ее высушивают.
  2. На поверхность зубов наносится специальное средство с ортофосфорной кислотой в составе. Это обеспечивает высокую степень сцепления герметика с эмалью. Через полминуты состав смывается водой, поверхность подсушивается.
  3. Подготовленная поверхность покрывается жидким составом, после чего он распределяется по фиссурам.
  4. Состав обрабатывается при помощи светополимеризационной лампы. Для обработки одного зуба потребуется меньше минуты.
  5. Затвердевший состав шлифуют и полируют. На герметизацию 2-3 зубов потребуется не более 20 минут.

Инвазивная герметизация проводится несколько иначе:

  1. Герметизация фиссур у детей что это Предварительно проводится гигиеническая очистка всего зубного ряда.
  2. Для исследования глубоких фиссур, производится обезболивание зубов и десен при помощи инъекции. Анестезия поможет избежать возникновения болевых ощущений во время процедуры.
  3. Самые узкие участки фиссур расширяются без затрагивания дна углублений.
  4. Расширенные углубления очищают от пораженной кариесом ткани и дезинфицируют.
  5. Чтобы восстановить физиологическую форму коронки, углубления заполняют светоотверждаемым пломбировочным материалом.
  6. Поверхность углублений шлифуют, промывают и подсушивают.
  7. В случае обнаружения кариеса, производится лечение зубов, после чего продолжается запечатывание. При отсутствии признаков кариеса процедуру герметизации проводят так же, как и при неинвазивном способе. На обработку 2 или 3 зубов инвазивным методом уйдет немного больше времени — потребуется около 30-40 минут.

За и против герметизации

Большое количество положительных отзывов дают возможность составить мнение об этой процедуре.

Герметизация фиссур у детей что это

Использование данного метода позволяет защитить зубы от кариеса в течение длительного времени. После окончания процедуры стоматолог дает советы — как ухаживать за зубами, какие правила нужно соблюдать, чтобы защитная оболочка сохраняла свои качества как можно дольше.

При соблюдении советов и рекомендаций врача защитный слой сохраняет свои качества в течение длительного времени. У детей дошкольного возраста он теряет свою целостность примерно через четыре года. Максимальный по длительности срок защиты одного слоя герметика составляет около восьми лет. Это означает, что можно не беспокоиться о появлении кариеса в течение всего периода, пока зубы покрыты специальным фиссурным составом. К недостаткам метода можно отнести развитие кариеса под слоем герметика в случае некачественной подготовки к процедуре.

Что такое герметизация зубов? Герметизация зубов у детей

Многие знают, что проблему проще предупредить, нежели в будущем с ней бороться. Данное утверждение на практике подтверждает популярная в последнее время герметизация зубов. Отзывы об этой процедуре исключительно самые положительные. Более того, даже сами врачи рекомендуют ее своим пациентам, в том числе и маленьким детям.

Общая информация

Кариес считается самым распространенным заболеванием стоматологической природы. Абсолютно любой участок зуба подвержен его воздействию. Однако специалисты выделяют особые зоны, для которых риск развития кариеса чрезмерно высок. Прежде всего это контактная поверхность зуба, язычная область, пришеечная зона, жевательная часть и расположенные на ней фиссуры.Герметизация фиссур у детей что это

Фиссуры — это естественные канавки и бороздки, локализующиеся на эмали так называемой жевательной поверхности зубов. Особое их расположение, форма и размеры зачастую затрудняют нормальный гигиенический уход за полостью рта. Более того, толщина эмали в этих областях в несколько раз меньше, нежели на самих жевательных буграх. Как следствие, здесь постоянно скапливается большое количество бактерий, в результате жизнедеятельности которых и образуется кариес.

Для того чтобы избежать развития этого стоматологического заболевания, специалисты сегодня рекомендуют особую процедуру, которая носит название герметизация фиссур зубов. Это практический метод, подразумевающий физическую изоляцию имеющихся углублений от контакта с внешней средой, то есть с пищей и различными микробами. Используемый материал не допускает механического повреждения эмали.

Что такое герметизация зубов?

Запечатывание фиссур подразумевает нанесение очень тонкого слоя пленки на жевательную поверхность зуба. В результате данной процедуры пациент получает долговременную защиту от кариеса. Герметизация зубов состоит из следующих этапов:

  1. Первоначально осуществляется предварительная подготовка. На этом этапе поверхность зубов полностью очищается от имеющегося налета, обрабатывается специальным антисептиком, высушивается теплым воздухом.
  2. Затем на эмаль наносится кислота с целью улучшения последующего сцепления с герметиком. Кислота смывается, а зубы вновь высушиваются теплым воздухом.
  3. На третьем этапе применяется силант (особый герметик), который затвердевает под лучами специальной лампы.
  4. Врач полирует поверхность зубов, чтобы удалить излишки силанта, наносит фторсодержащий лак для дополнительного их укрепления.

Герметизация зубов у детей и взрослых является сегодня довольно популярной процедурой, так как она позволяет существенно снизить финансовые расходы на борьбу с кариесом, который часто диагностируется у маленьких пациентов.Герметизация фиссур у детей что это

Серебрение

Суть данного метода состоит в том, что стоматолог не нарушает привычное строение зуба, он только дополняет его. Серебрение не считается конкретно герметизацей, так как метод этот не обеспечивает полной изоляции зуба от воздействия внешних раздражающих факторов (налета, патогенной микрофлоры, пищи). С другой стороны, так называемое аморфное металлическое серебро характеризуется длительным противокариозным эффектом. Герметизация зубов у детей чаще всего осуществляется именно по этой технологии, ведь она отлично зарекомендовала себя в качестве защитного средства для временных зубов.

В первую очередь фиссуры очищают от имеющегося зубного налета. После поверхность складок эмали обрабатывается 30% раствором нитрата серебра. На последнем этапе на здоровые фиссуры наносится протравочный гель, после чего они заполняются герметиком. Затем зубы подвергают механической обработке и покрываются специальным фтористым лаком.Герметизация фиссур у детей что это

Инвазивная методика

Что такое герметизация зубов с использованием инвазивной методики? Чаще всего стоматологи прибегают к этой процедуре в случае наличия малодоступных фиссур, стенки которых словно нависают над дном. После предварительной чистки специалист выравнивает кривизну стенок предназначенным для этих целей алмазным инструментом, обеспечивая тем самым доступ к складке по всей ее глубине. Затем, убедившись в отсутствии кариеса, врач проводит герметизацию. Ниже перечислим основные ее этапы.

  • Очищение и постепенное раскрытие фиссур.
  • Обработка поверхности специальным протравочным гелем для лучшего сцепления с герметиком.
  • Промывка эмали зуба от кислоты.
  • Непосредственно заливка силантом.
  • Световая полимеризация внесенного материала.

Если на начальном этапе в зубе диагностируется кариес, врач сначала проводит его терапию (устанавливает постоянную пломбу). И только после проводит запечатывание.Герметизация фиссур у детей что это

Герметизация зубов у детей. Отзывы

Метод герметизации фиссур уже успел зарекомендовать себя в качестве отличного профилактического средства кариеса у маленьких пациентов. Отзывы стоматологов и самих родителей исключительно положительные, ведь дети не мучаются от сильных зубных болей. Кроме того, появляется возможность существенно сэкономить на посещениях стоматолога.

Для достижения максимального эффекта врачи рекомендуют проводить процедуру герметизации в течение первых нескольких месяцев после непосредственного прорезывания зубов, в том числе и молочных. Это объясняется тем, что с течением времени фиссуры начинают заполняться кариесогенными микробами, а позднее запечатывание может повлечь за собой развитие кариеса под герметиком.

Герметизация молочных зубов

В настоящее время стоматологи настоятельно советуют проводить запечатывание фиссур в период прорезывания. Для того чтобы покрыть зубы специальным герметиком, необходимо дождаться полного их высвобождения из так называемого десневого капюшона. Сама процедура осуществляется очень быстро и безболезненно, ведь врачу необходимо только очистить поверхность зубов, а после нанести тонким слоем герметик.

Герметизация фиссур постоянных зубов

Запечатывание постоянных зубов рекомендуется делать сразу же после их прорезывания. В этот момент фиссуры, как правило, еще слабые и не минерализованы полностью. Окончательно их «созревание» происходит в течение первого года после прорезывания. Герметик, поставленный своевременно, способен защитить зубы ребенка надолго (около трех лет). Этого времени на самом деле достаточно, чтобы сформировалась крепкая эмаль, а сам малыш научился ухаживать за полостью рта и чистить зубы.Герметизация фиссур у детей что это

  • Наличие глубоких фиссур.
  • У маленьких пациентов основным показанием считается незаконченная минерализация уже прорезавшихся зубов. Все дело в том, что у детей в эмали присутствует недостаточное количество фтора и кальция, что благоприятствует развитию кариеса.

Противопоказания

  • Наличие кариеса. После покрытия специальным герметиком заболевание продолжает активно развиваться, оставаясь недоступным для необходимых стоматологических манипуляций.
  • Чрезмерно широкие, отлично сообщающиеся фиссуры.

Используемые материалы

Сегодня в арсенале стоматологов имеется большой выбор специализированных силантов. Это может быть фторсодержащий цемент, особый композитный материал, причем как химического, так и светового отверждения.

Стоматологи, как правило, используют в своей практике жидкотекучие материалы, так как они отлично заполняют даже глубокие фиссуры. Большинство из них имеют в своем составе ионы фтора. Именно они оказывают дополнительный укрепляющий эффект на зуб. Эти частицы способны выделяться из жидкотекучих материалов в течение довольно длительного времени (около 12 месяцев).Герметизация фиссур у детей что это

Стоимость процедуры

Очень многих интересует, сколько стоит герметизация зубов. Цена на эту процедуру варьируется в зависимости от региона и используемых материалов. Средняя стоимость герметизации одного зуба составляет от 600 и приблизительно до 900 рублей. Если требуется предварительно расширить фиссуры, то итоговая сумма может оказаться несколько больше.

Результаты исследований

Что такое герметизация зубов? Действительно ли она помогает? Согласно имеющимся сведениям, грамотно проведенная процедура оказывается на 100% эффективной в вопросе защиты поверхности зуба от кариеса. Ее результативность заметно снижается, когда разрушаются склеивающие компоненты. Однако зубы, которые подвергались процедуре запечатывания, значительно меньше подвержены кариесу, нежели необработанные.

Герметизация эффективна только на протяжении первых пяти лет, но может сохранять свои первичные свойства целое десятилетие. Известно, что спустя 7 лет после запечатывания приблизительно 49% зубов остается в первозданном виде. Данная процедура не должна восприниматься в качестве постоянной. Специалисты все же рекомендуют своим пациентам регулярно посещать кабинет стоматолога в профилактических целях.Герметизация фиссур у детей что это

Заключение

В данной статье мы максимально подробно рассказали, что такое герметизация зубов, каковы основные ее преимущества и недостатки. В настоящее время такая процедура считается одной из самых эффективных по предупреждению кариеса.

Герметизация фиссур у детей что это

11 странных признаков, указывающих, что вы хороши в постели Вам тоже хочется верить в то, что вы доставляете своему романтическому партнеру удовольствие в постели? По крайней мере, вы не хотите краснеть и извин.

Герметизация фиссур у детей что это

13 признаков, что у вас самый лучший муж Мужья – это воистину великие люди. Как жаль, что хорошие супруги не растут на деревьях. Если ваша вторая половинка делает эти 13 вещей, то вы можете с.

Герметизация фиссур у детей что это

Непростительные ошибки в фильмах, которых вы, вероятно, никогда не замечали Наверное, найдется очень мало людей, которые бы не любили смотреть фильмы. Однако даже в лучшем кино встречаются ошибки, которые могут заметить зрител.

Герметизация фиссур у детей что это

20 фото кошек, сделанных в правильный момент Кошки — удивительные создания, и об этом, пожалуй, знает каждый. А еще они невероятно фотогеничны и всегда умеют оказаться в правильное время в правил.

Герметизация фиссур у детей что это

Что форма носа может сказать о вашей личности? Многие эксперты считают, что, посмотрев на нос, можно многое сказать о личности человека. Поэтому при первой встрече обратите внимание на нос незнаком.

Герметизация фиссур у детей что это

Почему некоторые дети рождаются с «поцелуем ангела»? Ангелы, как всем нам известно, относятся доброжелательно к людям и их здоровью. Если у вашего ребенка есть так называемый поцелуй ангела, то вам нечег.

Источники: http://www.o-krohe.ru/zuby/germetizaciya/, http://www.pro-zuby.ru/deti/detskie-zuby/germetizaciya-fissur-u-detej.html, http://fb.ru/article/172668/chto-takoe-germetizatsiya-zubov-germetizatsiya-zubov-u-detey

dental03.ru

Герметизация фиссур зуба; Инвазивная и неинвазивная герметизация зубов; Лечение зубных фиссур в Москве, качественно.

герметизация фиссурКариес занимает первое место среди всех проблем, с которыми пациенты обращаются к стоматологу. Регулярное соблюдение гигиены полости рта значительно сокращает риск встречи с кариесом, но болезнетворные микробы даже при тщательном очищении зубов скапливаются в нашей полости рта. Наиболее уязвимые места для кариозных поражений – это промежутки между зубами, эмаль в области десен, а также жевательная поверхность с находящимися на ней бороздками, или фиссурами (когда внутри них образуется кариес, он даже носит свое собственное название – фиссурный).

Сегодня существует возможность защитить фиссуры от кариозного поражения путем их заполнения специальным веществом – данная процедура носит название герметизация фиссур. Бороздки заполняются специальным герметиком, затвердевающим под воздействием световой лампы. Благодаря своей пластичности материал проникает даже в самые глубокие ямки, надежно запечатывая их. В результате поверхность зубов становится более ровной и гладкой: ухаживать за ней – одно удовольствие! Особенно эффективна данная процедура в детском возрасте на молочных зубах, которые гораздо чаще, чем постоянные, подвергаются воздействию бактерий.

Герметизация фиссур: виды

  1. виды герметизации фиссурнеинвазивная герметизация: проводится в случае, когда стенки и основание фиссур хорошо просматриваются, что позволят полностью исключить наличие в них кариеса,
  2. инвазивная герметизация: проводится при наличии слишком глубоких или узких фиссур – при визуальном осмотре невозможно точно определить отсутствие кариозных поражений внутри них. Поэтому фиссуры слегка расширяются при помощи бора.

Герметизация фиссур: показания

  • герметизация фиссур - показанияглубокие фиссуры жевательных зубов, представляющие определенные трудности для очищения,
  • незавершенная минерализация прорезавшихся зубов у детей: пока эмаль окончательно не сформировалась, она очень уязвима для кариеса,
  • общая профилактика кариозных поражений.

Герметизация фиссур: противопоказания

  • герметизация фиссур - противопоказаниянеудовлетворительное состояние полости рта,
  • наличие на зубах кариозных очагов,
  • фиссуры и ямки, образование кариеса в которых не происходит на протяжении минимум 3-4 лет – такие зубы в меньшей степени подвергаются появлению именно фиссурного кариеса.

Как проводится герметизация фиссур

Процедура не причиняет боли и длится от 5 до 40 минут в зависимости от количества обрабатываемых зубов.

  1. очистка поверхности зуба от частичек пищи и налета – применяются профессиональные щетки и паста. При наличии стойкого налета он удаляется при помощи ультразвука,
  2. поверхность зубов высушивается, зубной ряд ограждается ватными тампонами – необходимо исключить вероятность попадания слюны,
  3. при необходимости фиссуры расширяются посредством бора,
  4. около 15-30 секунд фиссуры протравливаются гелем на базе ортофосфорной кислоты, затем она смывается дистиллированной водой, следом зуб снова высушивается,
  5. текучий герметик наносится на фиссуру из шприца-тюбика, его излишки удаляются,
  6. он затвердевает под воздействием светополимерной лампы,
  7. при необходимости проводится шлифовка зуба для достижения максимальной гладкости.

технология проведения герметизации фиссурПосле операции необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов.

Герметизация фиссур: эффективность

  • эффективность герметизации фиссурнадежная защита зубов от кариеса на 5-8 лет,
  • вероятность развития кариеса снижается на 95%,
  • универсальность: подходит для детей и взрослых,
  • стоимость обработки одного зуба в 2-3 раза ниже, чем лечение кариозного поражения,
  • остановка кариеса на начальной стадии пятна, а также предотвращение развития вторичного кариеса.

Важно понимать, что при всей своей эффективности герметизация фиссур не выступает в качестве единичного шага в деле ухода за зубами – важно по-прежнему проводит гигиену, пользоваться зубной нитью после еды, рационально питаться и периодически навещать стоматолога.

Цены на лечение

Название услуги Цена
Герметизация фиссур - профилактика кариеса 2 800 руб.
Комплексная профессиональная чистка зубов 3 000 руб.
Все цены на услуги

www.dentisthelp.ru

Герметизация зубов

Один из эффективных способом, чтобы провести профилактику кариеса зубов — герметизация фиссур. Несмотря на это, еще недостаточно много пациентов знает, что же такое фиссуры и как проводится процесс их герметизации. Кариес, как известно, нередко развивается на жевательных зубах, которые имеют бороздки – это и есть фиссуры. Поэтому нет ничего удивительного в том, что именно в них легко происходит задерживание остатков еды, вследствие чего открывается возможность кариесогенным микроорганизмам активно размножаться. Зачем же она нужна? Ниже приводятся причины целесообразности процедуры:

  1. Поверхность зубов после того, как будет проведена их герметизация, обретет искусственную, но, тем не менее, прочную защиту, так сказать — барьер, который не позволит остаткам еды заполонять фиссуры. Что в свою очередь, создаст условия для изоляции кариесогенных микроорганизмов. После того, как фиссуры будут загерметизированны, можно будет заметить сглаженные поверхности зубов, то есть они как бы сделаются более ровными;
  2. Пломбировочные материалы, с помощью которых проводится герметизация зубов, содержат достаточное количество веществ (активных ионов фтора), способных сделать эмаль более устойчивой к таким факторам, например, как карисогенные микроорганизмы.

Показания для детей и взрослых

Здесь нужно сказать особо, что основным показанием к тому, чтобы бы проводить процедуру герметизации как детям, так и взрослым – это наличие на зубах очень глубоких фиссур, которые бывают не всегда доступными при чистке зубов. Однако здесь надо усвоить, что в случае если уже имеются кариозные поражения фиссур, то такие зубы не подлежат герметизации, их категорически нельзя подвергать данной процедуре, а для лечения кариес выбрать другой, более подходящий способ.

Надо знать: процедура герметизации фиссур – не относится ни к какому методу лечения, это всего лишь один способов профилактических мероприятий по сохранению зубов.

Отдельно для детей

В детской зубной эмали фтор и кальций содержится достаточно малом количестве – даже при полном прорезывании зубов, эмаль не прекращает восполнять недостаток различных микроэлементов. То есть, касаясь детского возраста, можно смело утверждать, что в прорезавшихся зубах процесс минерализации не является законченным. Поэтому этот период, когда еще идет ее созревание, характеризуется тем, что зубная эмаль не достаточно защищена от воздействия патогенных бактерий.

Отсюда можно сделать вывод: проведение процедуры герметезации зубов в более ранние сроки, намного надежнее и эффективнее. Даже в том случае, когда фиссуры мелкие, то есть еще не образовались глубокие, они все равно подвержены негативному воздействию микроорганизмов. Когда это произойдет, то герметизацию проводить будет нельзя, лечение будет проводиться другими методами.

На заметку: согласно рекомендациям стоматологов, желательно проводить герметизацию фиссур молочных зубов, поскольку уязвимость к кариесу них повышена.

Противопоказания

Если говорить о противопоказания к проведению данной процедуры, то они тоже имеются:

  • Как уже упоминалось выше, нельзя проводить герметизацию зубов, если в самих фиссурах начался процесс развития кариеса.
  • Также противопоказана герметизация, когда имеются кариозные поражения межзубных поверхностей.
  • Не рекомендуется стоматологами данная процедура, когда недостаточно хорошо подготовлена ротовая полость – имеется на зубах налет и зубной камень. Прежде чем приступить к герметизации зубов, нужно провести их тщательную очистку, а пациента обучить, как правильно надо ухаживать за полостью рта.
  • Препятствуют проведению процедуры имеющиеся широкие и свободно соединяющиеся фиссуры. Такое положение не дает возможности для правильного нанесения герметика;
  • Не нужна герметизация фиссурам, которые сохранились в нормальном состоянии на протяжении четырех лет.

Способы герметизации

Проводится герметизация с применением современных методик. На сегодня используются в стоматологии два метода, они считаются основными:

  1. неинвазивный;
  2. инвазивный.

Методика, как правило, выбирается врачом. Принцип такого выбора основывается на результатах визуального осмотра, также используются дополнительные методы исследований и диагностики. Теперь следует подробнее рассмотреть каждый из этих двух методов.

Неинвазивный. Применение данного метода целесообразно лишь в том случае, когда имеется возможность полностью просмотреть фиссуры. Тогда можно не опасаться, что не останется не замеченным кариес, который поразил стенки или дно фиссуры. Процедура требует поэтапного выполнения всех действий по герметизации зубов:

  • Первоначально проводится очистка полости рта и зубов. Удаляются остатки еды и налет. Если для проведения качественной гигиенической процедуры полости рта не достаточно эффективными оказываются зубная щетка и паста не дает, тогда используются другие методы.
  • Широко используется в таких случаях пескоструйное очищение.
  • После чего поверхность фиссур обрабатывается специальными средствами, такими, как гели, которые в своем составе имеют ортофосфорнуюкислоту, она способна улучшить прижатие пломбы.
  • Затем шприцем на фиссуры наносится жидкотекучий композитный материала для герметизации.
  • Применение засветки композита, для этого используется специальная лампа — свето-полимеризационная.
  • Затем доктор смотрит, не мешает ли проведенная герметизация смыканию челюстей. Это можно определить, используя специальную стоматологическую копировальную бумагу.
  • Для удаления лишнего герметика применяются вращающиеся шлифовальные насадки, они либо алмазные, либо карборундовые. Длительность процедуры – четверти часа до часа, зависит от обрабатываемого количества зубов.

Инвазивный. Эту методику применяют при глубоких и узких фиссурах, когда практически становится недоступным визуально обнаружить, где находится их стенка и дно. По этой причине врач не имеет возможности со стопроцентной гарантией определить, что фиссуры не поражены кариесом, а кариозный зуб герметизировать не рекомендуется, поскольку это не даст никакого результата для сохранения зуба – он будет разрушаться кариесом под герметиком.

Помимо этого, у слишком глубоких фиссур, как правило, бывает недостаточная герметизация, нет никакой гарантии, что после этой процедуры, в них не останется пустот, в последующем способствующих возможному развитию кариеса. Ниже приводится инвазивная методика, для осуществления которой также требуется нескольких этапов:

  • Проводится очистка зубов – тщательно удаляются налет и остатки еды.
  • Если возникает необходимость, то местно обезболивают, но, как правило, такие меры не применяются.
  • Затем начинается этап, в котором участвует бормашина. С помощью ее вскрываются фиссуры. Благодаря этому удается сделать небольшое расширение узких фиссур, что дает возможность более тщательного их осмотра.
  • В случае обнаружения кариозного поражения, вопрос о герметизации закрывается.
  • Если же фиссуры чистые и кариес не оставил следов, то дальнейшим этапом становится применение неинвазивной методики.

Герметизация. Материалы

Герметизация зубовВ большинстве случаев для проведения процедуры герметизации дантисты используют в работе жидкотекучие материалы. Они эффективны и обладают прекрасным свойством — способностью заполнять пространство даже очень глубоких фиссур. Происходит это благодаря особым качествам составных элементов материала. Как правило, в большинстве своем жидкотекучие материалы в настоящее время содержат ионы фтора. Это вещество оказывает на зуб благоприятное воздействие, дополнительно укрепляет его.

Еще одна характерная особенность этих веществ — длительное выделение из материалов, бывает, что процесс этот длится год и более, и все время зуб находится под защитой от кариеса. На практике широко применяется в целях герметизации Фиссурит F с трехпроцентным содержанием такого вещества, как фторид натрия, а также Grandio Seal, имеющий особую прочность, дающий малую усадку, также применяются и другие герметизирующие материалы. Они удобны в работе, выпуск их налажен сразу специальные шприцы, с помощью которых материал наносится на нужный участок.

Первым делом ведется обработка премоляров, а также моляров. Но иногда проводится герметизация резцов. Фиссуры, щели и другие разрушения эмали заполняются силантами, что не дает разрушиться эмали. Силанты — специальный состав, содержащий фтор и укрепляющий эмаль. Они более жидкие, чем обычный материал, которым пломбируют зубы. Именно силанты играют первостепенную роль в предотвращении потери зубов пациентом. По техническим характеристикам их можно разделить на:

  • химические;
  • светоотверждаемые;
  • прозрачные;
  • цветные.

Применение прозрачных фиссур целесообразно при высокой вероятности образования кариозных поражений под силантом. В случае появления кариеса, его можно будет увидеть даже сквозь герметик. Тем не менее, в большинстве случаев отдается предпочтение цветным силантам. Это дает возможность всегда отслеживать, как сохраняется покрытие.

В заключение

Стоматологическая наука постоянно занимается усовершенствованием методов и форм борьбы с таким заболеванием как кариес. Особенно доставляют много проблем фиссуры, так как в них скапливаются остатки еды, что дает возможность дальнейшему развитию болезни зубов. Среди профилактических мер, такие, как ранние проведения физического блокирования фиссур. Для этого применялся цинк-фосфатный цемент, методы профилактической одонтотомии, механического иссечения фиссур и химической обработки нитратом серебра.

Позже, когда появились композиты и адгезивная технология, они стали активно применяться, как средства борьбы с фиссурным кариесом. Так появились и обрели популярность композитные силанты. В настоящее время имеется большое количество герметиков, которое позволяет стоматологу успешно заниматься проведением профилактических мероприятий.

При этом открываются возможности шире учитывать медицинские, эстетические требования и финансовые возможности пациентов. Вопросы сохранности зубов должны волновать, начиная с самого раннего возраста. Ребенок как можно раньше должен научиться соблюдать гигиену полости рта и правильно ухаживать за зубами. Тогда не будет необходимости обращаться к различным процедурам, порою, болезненным, чтобы восстановить зубы.

Герметизацию у детей проводят в пяти-семи летнем возрасте, а также в двенадцать-четырнадцать лет. Молочные зубы сменяют постоянные с неокрепшей еще эмалью. Зубы правильно и регулярно чистить ребенок не научился, что способствует образованию фиссурного кариеса. Как следствие взрослые пациенты через одного теряют зубы. Поэтому устанавливать силанты нужно, не дожидаясь вырастания зубов. И будут зубы здоровыми и крепкими.

data-matched-content-rows-num="3" data-matched-content-columns-num="3"

Просим оценить работу нашего автора Загрузка...

Рекомендуем обратить внимание:

healthy-teeth.su

Герметизация фиссур у детей за и против, запечатывание фиссур

Герметизация фиссурФиссурой зуба - это медицинский термин, который подразумевает бороздки и выемки в зубе. Фиссуры нет лишь на клыках и резцах. Уже доказанный факт, что кариес изначально поражает именно фиссуру. Если же кариес настиг уже в малолетнем возрасте, то рекомендуется профилактика для постоянных зубов.

Очень много положительных высказываний о герметизации зубов у детей. Для того, чтобы разобраться, нужно ли проводить герметизацию, необходимо изучить эту тему от и до, а также посоветоваться со специалистами.

Что такое фиссура зуба и для чего ей требуется герметизация?

Глубина фиссур составляет всего 0,25-0,3 мм, т.е. это очень маленькие углубления в зубе. Несмотря на такую небольшую бороздку, в ней оседают частички пищи, и образуется патогенная микрофлора. Всё это приводит к образованию налёта и возникновению кариеса. Стоит заметить, что в углублениях достаточно тонкая и слабая эмаль, которая подвержена различным недугам, в том числе и кариесу.

Если строение фиссуры глубокое и сложное, то и вероятность заболевания очень высока. Известно четыре анатомических формы фиссур: полип, воронка, капля, конус. Фиссуры у молоденьких зубцов отличаются от уже сформировавшихся. Молодые постоянные зубы имеют деформированные фиссуры, что делает их более уязвимыми. Именно по этой причине молодым зубам в возрасте 3-5 лет рекомендуются профилактические меры.

В чём же заключается герметизация и чем она отличается от реминерализации и серебрения? Герметизация обеспечивает сглаживание фиссур и заполнение этих полостей, что снижает риск заболевания кариесом.

Реминерализация же исправляет природные недостатки эмали, устраняет в ней трещины, заполняя и уплотняя их. Но выемки останутся на месте, и это никак не снизит риск появления кариеса. Как правило, реминерализацию проводят во взрослом возрасте, когда уже поверхность фиссур сточилась и стёрлась.

Процедура серебрения лишь временно поможет избавиться от кариесогенной микрофлоры. Во время этой процедуры на зубы наносят специальное вещество, но это не особо приятное зрелище, поскольку зубы приобретают тёмный цвет.

Фиссура делится на следующие виды:

  1. Каплевидная фиссура;
  2. Желобоватая фиссура;
  3. Конусовидная фиссура.

Изначально бороздки имеют небольшую выемку, со временем она увеличивается, что повышает шансы образования фиссурного кариеса.

Кариес бороздок возникает из-за:

  • Неправильной чистки зубов;
  • Анатомической формы бороздок;
  • Несвоевременной диагностики кариеса;
  • Неполноценной эмали в зоне фиссур.

Герметизация фиссур у детей: за и против

Герметизаций фиссур у детей - что это?

Герметизация зубов детейКак уже было сказано - герметизация представляет собой профилактическую процедуру, в результате которой фиссуры заполняются неким средством, что снижает риск появления кариеса. Это средство представляет собой защитный материал, который называется фторированный герметик и стоматологический композит.

При затвердевании материалы становятся особо надёжны и прочны. Для проведения этой процедуры, чаще всего, используют жидкие средства, которые с лёгкостью проникнут в самые маленькие фиссуры и заполнят их. В этих средствах включён фтор, который и обеспечит укрепление эмали и защиту зубов от кариеса на долгое время.

Лучше всего процедуру запечатывания фиссур производить как только стали прорезываться постоянные зубы, это сведёт шансы появления кариеса впоследствии к нулю. В первые полгода прорезывания фиссуры имеют деформированный вид, именно в этот период рациональнее провести герметизацию.

Итак, что же мы имеем при проведении герметизации?

  • Особенности герметизацииНа фиссуре зубов будет образован так называемый барьер, который не позволит проникать микробам в бороздки;
  • Зуб будет более гладким и ровным;
  • Так как в материале герметизации имеется фтор, он будет выделяться на протяжении года и защищать эмаль;
  • Излечивается ранняя стадия кариеса и производится профилактические меры повторного появления недуга;
  • Процедура недорогая и безболезненная;
  • Процедуру производят детям и взрослым;
  • Герметизация молочных зубов позволит уберечь их от кариеса и раннего выпадения.

Герметизация не производится на неухоженных зубах. Если у пациента уже присутствует кариес, зубной камень и налёт, то процедура осуществлена не будет. После произведения процедуры необходимо тщательно, а главное - правильно, чистить зубы. Отказом к проведению запечатывания фиссур может послужить и неправильное строение бороздок.

Если у ребёнка в 3-4 года здоровая и плотная эмаль, то, скорее всего, герметизация и прочие процедуры по защите эмали, ему не показаны.

Сроки проведения герметизации у ребёнка:

  1. Дети в возрасте 2,5-3 лет;
  2. 5-6 лет;
  3. 11-13 лет.

Что касается вреда герметизации фиссур у детей, специалисты отвечают по-разному. В основном, врачи считают, что вреда это не приносит. Но некоторые стоматологи отмечают ухудшение роста и развития зубов после герметизации. Решать, проводить запечатывание фиссур у ребёнка или нет, будет конечно же родитель.

Методика герметизации фиссур и её этапы

Как правило, стоматологи применяют два главных метода запечатывания зубов:

  1. Инвазивный;
  2. Неинвазивный.

Методика герметизации зубовСпециалист самостоятельно назначает способ запечатывания для каждого индивидуального пациента. При этом, его выбор основывается на осмотре зубов и их дополнительной диагностики.

Когда же применяется врачами неинвазивная методика? Когда у пациента борозды в зубах хорошо видны и можно определить, что кариеса на боковых стенках и в углублениях нет.

Этапы неинвазивной методики:

  • Проводится санация ротовой полости, где врач очищает зубы от налёта, камня и остатков пищи.
  • При герметизации зубов у детей для очищения зубов применяется электрощётка или пескоструйное очищение.
  • На поверхность фиссур и в бороздки наносят специальный стоматологический гель, который надёжно заполняет все углубления.
  • Шприцом специалист заполняет бороздки жидким средством для герметизации.
  • С помощью полимеризационной лампы происходит затвердевание этого средства.
  • Чтобы больной не чувствовал дискомфорта, следует провести обточку и шлифовку.

Инвазивный метод представляет собой укрепление бороздок и углублений, которые плохо просматриваются. Поскольку в такой ситуации специалист не может дать гарантии, что кариеса в этих углублениях нет, то он прибегает к вскрытию фиссур.

Этапы инвазивной методики:

  • Этапы герметизацииОбязательная санация ротовой полости.
  • При необходимости ставится проводниковая анестезия в зону вскрытия. Она требуется тем пациентам, у которых тонкая и чувствительная эмаль.
  • Специальной бормашиной специалист просверливает фиссуры, расширяя их каналы.
  • После того как дно углублений будет хорошо просматриваться врач принимает решение о последующем лечении кариеса или о герметизации.
  • После полного избавления от кариеса, герметизацию целесообразно будет провести для профилактики даже у ребёнка.
  • Происходит заполнение бороздок зуба специальной жидкостью.
  • Производится затвердевание введённого средства полимеризационной лампой.
  • Специалист проводит шлифовку и полировку фиссур.

У детей этапы проведения герметизации немного отличаются:

  • Очищается полость рта от бактерий.
  • Выемки обрабатывают раствором ортофосфорной кислоты.
  • Промываются фиссуры дистиллированной водой.
  • Заполняются бороздки силантом.
  • С помощью полимеризационной лампы производят затвердевание силанта.
  • Поверхность зубов полируется и шлифуется.

Герметизация фиссур у детейПосле герметизации, каким бы то ни было способом и методом, зубам и взрослого и ребёнка показан ещё более тщательный уход. Рекомендовано использовать фитосодержащие пасты, которые защищают от кариеса. Щётка должна быть средней жёсткости. Посещать стоматолога следует не реже одного раза в год для консультации с врачом.

За ребёнком необходимо особое внимание, чтобы он не пропускал вечернюю и утреннюю чистку зубов. После приёма пищи ребёнку рекомендуется прополоскать рот мятным раствором, для того чтобы убить все микробы.

Для ребёнка рекомендуется герметизация, когда у него наблюдаются глубокие фиссуры, в которых, скорее всего, будет задерживаться пища. Для детей, у которых молочные зубы применяется обработка зубов фторсодержащим лаком. После прорезывания постоянных зубов у ребёнка, необходимо в течение полугода записать его на приём к стоматологу.

Цели и материалы герметизации фиссур

К основным целям проведения этой процедуры можно отнести:

  1. Как правильно герметизируют зубыЗащита от кариеса и бактерий;
  2. Пресечение кариеса на начальном этапе развития;
  3. Профилактика против повторного появления кариеса;
  4. Продлевает срок службы пломбы;
  5. Укрепление эмали;
  6. Защита коронки от дефектов.

Все материалы для герметизации фиссур можно разделить на три группы:

  1. Композитные. Это материалы, которые сделаны из смолы и при помощи света или химическим путём они делаются твёрдыми. Композитный материал можно разделить на две группы, в которые входят ненаполненные и наполненные силанты. Первые могут протекать даже в самые узкие бороздки, они очень плотно прилегают к эмали, но быстро изнашиваются. У вторых текучесть не самого высокого уровня и в глубокие бороздки жидкость не попадает. Наполненные силанты, как правило, используются при инвазивной методике. Они долговечны, но имеют высокую чувствительность. Этот материал способен защищать зубы на протяжении 8 лет.
  2. СИЦ. В состав этих материалов входит цинк, алюминий, кальций и фтор, за счёт чего они обладают кариесстатическим действием. Твёрдыми становятся благодаря химическому воздействию. СИЦ быстро изнашиваются, в глубокие бороздки не попадает. Лучше всего применять эти материалы для недавно прорезавшихся зубов.
  3. Компомеры. Становятся твёрдыми благодаря световому воздействию. Эти материалы устойчивые к влажной среде и обладают сильной текучестью и в маленьком количестве выделяют фтор, но быстро изнашиваются.

Показания и противопоказания

К показаниям относят:

  • Профессиональная герметизация зубовТонкая и слабая эмаль;
  • Неправильная форма фиссур;
  • Начальный кариес;
  • Глубокие фиссуры;
  • Плохая гигиена;
  • Низкий уровень минерализаци.

Противопоказания у герметизации следующие:

  • Широкие фиссуры, которые очищаются щёткой;
  • Запущенный кариес;
  • Неполное прорезывание зуба;
  • Сильное слюноотделение.

Последствия герметизации фиссур

После герметизации фиссуры становятся гладкого и блестящего цвета. Зуб способен приобретать более белый и светлый оттенок, это зависит от применяемого средства. Если силантный слой матовый и неоднородный, это сигнализирует о том, что у него небольшой срок службы.

После проведения процедуры следует придерживаться следующих правил:

  1. Несколько часов после герметизации необходимо воздержаться от приёма пищи;
  2. В первые сутки лучше не кушать твёрдую пищу;
  3. Для гигиены полости рта следует использовать щётки с мягкой или средней жёсткостью;
  4. Не рекомендуется использовать электрические щётки, поскольку силантный слой подвержен стиранию;
  5. Абразивную пасту использовать категорически запрещено;
  6. На силантный слой не следует сильно надавливать во время чистки зубов;
  7. Чистку зубов необходимо производить ежедневно утром и вечером.

При соблюдении каждого из этих правил срок службы защитного слоя сохранится на протяжении пяти лет. У детей 4-6 лет материал изнашивается уже через три года. Самое долгое стирания силанта было замечено у подростков - 8 лет. Помимо этих правил, следует прислушаться к советам специалиста.

Таким образом, герметизация абсолютно не наносит вреда здоровью, обладает приемлемой для любого жителя ценой, безболезненна и проводится очень быстро, в течение 5-45 минут. Ребёнку эту процедуру целесообразно производить в первые полгода после прорезывания моляров. Цена за герметизацию фиссур на одном зубе варьируется от 300 до 1000 рублей, в зависимости от места проживания и сложности герметизации.

На просторах интернета можно найти многочисленные отзывы об этой процедуре. Отрицательные отзывы встречаются очень редко.

zub.guru


Смотрите также