Гиперестезия, как вылечить повышенную чувствительность зубов? Гиперчувствительность зубов


Гиперчувствительность зубов — Зубы

повышенная чувствительность зубовПовышенная чувствительность зубов выражается в болезненных ощущениях при приеме холодной и горячей пищи, а также сладких и кислых продуктов питания.

В стоматологии такое явление называют гиперчувствительностью зубов или гиперестезией. Проблема не только доставляет дискомфорт, она может быть первым сигналом серьезных стоматологических отклонений, поэтому важно выяснить причину ее возникновения и уже потом разбираться что делать и как снизить чувствительность зубов.

Причины гиперестезии

Главной причиной гиперчувствительности зубов является повреждение эмали. Защитный слой открывает дентин, в котором находятся нервные окончания. При резком изменении температуры или кислотности в полости рта они начинают реагировать, вызывая болевые ощущения. Чаще всего это связано со следующими факторами:

Все вышеупомянутые причины связаны с изменением структуры зубов, их внешнего вида. Эти состояния являются проблемными и требуют специфического лечения. Бывают ситуации, когда гиперестезия наступает при отсутствии видимых причин. Тогда это может быть связано с:

  • использованием отбеливающих зубных паст. Пасты с высоким индексом абразивности при несоблюдении инструкции способны повредить эмаль. В них содержатся вещества, вымывающие кальций, а также крупные частицы, истончающие защитный слой;

  • неправильным питанием. Нехватка минералов негативно сказывается на эмали, а многие продукты питания способны отрицательно воздействовать на поверхностный слой. Цитрусовые, а также приготовленные на их основе соки, и вина содержат в своем составе кислоты, вымывающие кальций из эмали. Из-за этого поверхность зубов становится пористой и быстрее реагирует на наличие раздражителей. Газированные напитки и сладкое, также способствуют деминерализации;
  • прохождением профессиональной чистки зубов. Под зубными камнями эмаль ослаблена, в ней наблюдается нехватка важных минералов, таких как кальций, фосфор и фтор. После того, как твердые отложения сняты, шейки зубов остаются слабо защищенными, так как на них эмаль тонкая. Важно сразу пройти курс реминерализации и следовать всем советам стоматолога;

  • вредными привычками. В сигаретном дыме содержится огромное количество ядовитых веществ, разрушающих эмаль. Даже такие привычки, как скрежет зубами и страсть грызть ногти способны привести к тому, что зубы станут очень чувствительными. При частом контакте на эмали образуются микротрещины, которые не успевают восстановиться.

Лечение у стоматолога

При возникновении первых признаков повышенной чувствительности зубов лучше обратиться к стоматологу, который выявит истинную причину проблемы и назначит правильную терапию. Перед тем как лечить, порой приходится устранить причину, а уже потом приступать к восстановлению эмали.

Реминерализация и фторирование

Реминерализующая терапия предполагает собой насыщение эмали кальцием. Для этого используются специальные препараты, которые наносят на поверхность зубов. Важно эту процедуру сопровождать фторированием. Так, эффект будет в разы лучше. Это связано с тем, что кальций при попадании в эмаль превращается в гидроксиаппатит. Вещество укрепляет защитный слой, но оно быстро вымывается под воздействием кислот.

герметик для эмалиПрибегая к фторированию сразу после процедуры реминерализации, гидроксиаппатит трансформируется во фтор-гидроксиаппатит, который обладает более стойкими свойствами по отношению к кислотам. Этот метод неэффективен при наличии кариеса или клиновидных дефектов.

Одним из наиболее популярных средств для проведения процедуры по повышению чувствительности эмали является «Эмаль-герметизирующий ликвид Tiefenfluorid». Немецкий препарат состоит из двух ампул: первым наносится вещество, богатое гидроокисью кальция, вторым – содержащее фтор. Уже после двух процедур эмаль восстановится, отчего гиперестезия твердых тканей зуба перестанет беспокоить.

Ионофорез

В тяжелых случаях стоматолог может назначить ионофорез. Метод предполагает использование лекарственных препаратов под воздействием гальванического тока. За счет импульса соли проникают глубже в поверхностную ткань и образуют более плотные соединения. Чаще всего в процессе процедуры применяют следующие лекарственные средства:

  • раствор Флюокальраствор глюконата кальция. Для детей используют 5% раствор, для взрослых – 10%. Курс состоит из 10-12 процедур, длительность каждой составляет 15-20 минут;
  • раствор Флюокаль. Активным веществом является фторид натрия. Перед его применением поверхность зубов высушивают, защищают от попадания слюны. На пораженные участки прикладывают смоченные препаратом ватные тампоны и оставляют на три минуты;
  • Белак-F. Средство представляет собой лак на основе фтора с обезболивающим свойством. Вещества, входящие в состав, укрепляют эмаль и другие ткани зуба, а также снижают их проницаемость. Это вещество чаще назначают при клиновидных дефектах и травматических поражениях.

После процедуры у стоматолога оставшийся курс можно проводить в домашних условиях, применяя специальные капы, пропитанные лекарственным препаратом.

Пленки Диплен

пленка Диплен ФНе так давно появилась широкая линейка пленок для зубов, нормализирующих чувствительность зубов путем обогащения и укрепления эмали. Тонкие полоски с внутренней стороны пропитаны лекарственным веществом. Они очень гибкие и пластичные, удобно крепятся на зубах. Наносят пленку на полчаса и дольше, ее практически незаметно на зубах. Уже после первой процедуры чувствуется заметное снижение чувствительности.

Что можно сделать в домашних условиях?

Уменьшить гиперестезию можно и в домашних условиях. Для этого используют реминерализующие гели и зубные пасты для чувствительных зубов. Также немало рецептов предлагает народная медицина.

Реминерализующие гели

При проблеме с повышенной чувствительностью зубов рекомендуется помимо стоматологических процедур проводить реминерализацию в домашних условиях. Для этого существуют гели, насыщенные кальцием, которые способствуют ускоренному восстановлению эмали. гель РОКС для чувствительных зубовСамыми популярными домашними средствами по уходу за чувствительными зубами считаются R.O.C.S. Medical Minerals и Elmex-гель.

Средство в небольшом количестве наносят на поверхность зубов и оставляют на 30-45 минут. Некоторые потребители жалуются на то, что гели нестойкие из-за повышенного слюноотделение в процессе их использования. Эту проблему можно решить при помощи кап. Достаточно нанести на внутреннюю часть тонким слоем гель и заниматься необходимыми делами. Эффект от такой процедуры заметен, но при тяжелых формах гиперестезии к такому методу приходится прибегать ежедневно.

Паста для чувствительных зубов

Обязательным условием при гиперчувствительности зубов является соблюдение правил гигиены, и выбор следует отдать исключительно в пользу зубных паст для чувствительных зубов. Они обогащены минералами, в частности калием, кальцием, фтором, стронцием. Огромной популярностью пользуются следующие пасты:

  • PRESIDENT SensitiveСенсодин F;
  • PRESIDENT Sensitive;
  • Лакалут Экстра сенситив.

Также существуют специальные гигиенические средства на основе бишофита. Их основная задача состоит в закупоривании появившихся трещин и канальцев, которые оголяют дентин. Часто к этим пастам прибегают при пародонтозе.

Народные средства

Народная медицина не способна избавить от проблемы, но она может помочь в вопросах снижения боли.

  • Кора дубаОтличными противомикробным и обезболивающим свойствами обладает масло чайного дерева. Это средство укрепляет эмаль и десна, поэтому его рекомендуют использовать при гиперестезии.Препарат можно купить в аптеке. Достаточно развести три капли на стакан воды и несколько раз в день полоскать раствором полость рта. Особенно хорошо средство для предотвращения кариеса и пародонтоза.
  • Отвар коры дуба считается не менее эффективным при борьбе с гиперчувствительностью зубов. Для его приготовления столовую ложку перемолотого сырья добавляют в стакан воды и доводят до кипения. После закипания средство снимают с огня, остужают и процеживают. Полоскания отваром на коре дуба проводят после каждого приема пищи.
  • Ромашка и шалфей помогают в борьбе с патогенной микрофлорой полости рта, поэтому настой на их основе можно использовать при гиперестезии. По чайной ложке травы добавляют в стакан кипятка и оставляют настаиваться в течение часа. Средство снимет болевые ощущения и укрепит защитный слой зубов.

отвар из цветков ромашкиНе стоит забывать про правильное питание, богатое витаминами и микроэлементами. Особое внимание следует уделить продуктам, содержащим кальций: молоко, творог, сметана. Вещество хорошо усваивается только в сочетании с витамином D, поэтому лучше включить его в комплекс принимаемых препаратов. Огромное значение имеют витамины С и Е, они в избытке содержатся во фруктах, ягодах и овощах.

Общие рекомендации

Люди с чувствительными зубами должны следить за состоянием полости рта и придерживаться ряда правил. К ним относят:

  1. отказ от жестких зубных щеток и паст с высоким индексом абразивности;
  2. лечение у стоматолога при грудном вскармливаниииспользование зубных паст для чувствительных зубов, а также специальных жидкостей для полоскания рта, насыщенных фторидом;
  3. регулярное проведение санации полости рта;
  4. прохождение процедур по реминерализации и фторированию, в случае необходимости и курса электрофореза;
  5. использование защитных мазей и гелей для эмали;
  6. отказ от процедуры отбеливания зубов;
  7. правильное питание и отказ от вредных привычек.

Повышенная чувствительность зубов может доставить массу неприятных ощущений и стать началом стоматологических проблем, вызванных истончением эмали. Чтобы этого не случилось, необходимо проконсультироваться у специалиста и выявить причину, а также пройти курс лечебных процедур. Профилактические меры и правильный образ жизни надолго сохранят целостность эмали.

Комментарии стоматолога о проблеме чувствительности можно увидеть ниже:

dentazone.ru

Симптомы

Признаки повышенной чувствительности эмали наблюдаются при воздействии раздражителей. Иногда даже вдыхание холодного воздуха способно вызвать приступ боли. В зависимости от состояния эмали, болевой синдром варьируется от легкого покалывания до сильного волнообразного болезненного ощущения.

Холодное и горячее, кислое и сладкое – все эти раздражители способны вызвать неприятные чувства в области пораженных зубов. Определить гиперестезию не составит труда, ведь повышенную реакцию сложно перепутать с чем-то еще.

  1. Начальные проявления – дискомфорт при приеме горячих и холодных продуктов.
  2. Средняя степень – болевая реакция отмечается при употреблении продуктов с различными температурами, а также при попадании на эмаль сладких или кислых веществ.
  3. Тяжелая степень – резкий приступ боли отмечается при элементарных движениях языком, при открывании рта и вдыхании холодного воздуха.

Видео: стоматолог о повышенной чувствительности зубов.

Виды гиперестезии

Сверхчувствительность зубов разделяется на виды в зависимости от нескольких параметров: по локализации и по происхождению.

Виды гиперестезии по области ее расположения:

  • локализованная – изменяется реакция на воздействие в области одного или нескольких зубов, что чаще характерно для кариозного поражения, клиновидных дефектов или фиксации коронки;
  • генерализованная – нарушается чувствительность практически целого зубного ряда или отдельных его сегментов. Такое явление часто наблюдается при патологической стираемости, пародонтозе или множественных эрозиях.

Гиперчувствительность бывает с утратой твердых тканей или без нее. Когда наблюдается явление «минус-ткань», то поверхность зуба имеет видимые дефекты эмалевого слоя, что происходит при большинстве стоматологических проблем: кариес, эрозии, клиновидный дефект, стертость зубов. Такой вид чувствительности может наблюдаться если осуществлялось препарирование зуба для фиксации коронки с неудаленным нервом.

Диагностика

Для определения источника измененной реакции зуба следует посетить стоматолога. На основании визуального осмотра и клинических тестов он определит разновидность повышенной чувствительности, исходя из которой, будет подобрано соответственное лечение.

Распространенной методикой является ЭОД (электроодонтометрия), при которой определяется сила тока, необходимая для передачи импульса пульпой зуба. Чем выше значение ЭОД, тем хуже состояние нервно-сосудистого пучка зуба. Так, показание 2-5 мкА соответствует полностью здоровому зубу, а 100 мкА говорит о некрозе пульпы.

Дифференциальную диагностику проводят с:

  • острым пульпитом – беспокоят самопроизвольные приступообразные боли, резко возникающие, усиливающиеся в ночное время. При гиперчувствительности время суток не имеет значения – боль возникает после воздействия раздражителя;
  • острым апикальным периодонтитом – болезненность усиливается при надавливании на зуб;
  • воспалением межзубного сосочка – папиллит характеризуется на боли при попадании пищи между зубами, внешне будут наблюдаться симптомы воспаления.

Стоматологические методы лечения

Повышенную чувствительность зубов можно лечить как в стоматологическом кабинете, так и справляться с болезнью в домашних условиях, однако в большинстве случаев стоит прислушаться к советам доктора и подходить комплексно к устранению патологии.

Для предотвращения сверхчувствительности, стоматологи обладают целым арсеналом средств:

  • закрытие обнаженных канальцев дентина – их запечатывание приведет к сокращению сообщения между окружающей средой и пульпой зуба. Для этого дантистом применяются герметики, адгезивы и покрывные лаки;
  • лазерное лечение – является современной и эффективной методикой, чтобы убрать болезненную реакцию. Под действием лазерного пучка окончания дентинных канальцев запаиваются, не допуская чрезмерного движения жидкости в микропространствах зуба;
  • пломбирование дефекта – производится, чтобы снизить гиперчувствительность, возникающую при кариозных или клиновидных дефектах;
  • депульпирование – если ни одна из вышеперечисленных методик не увенчалась успехом, то единственное, что остается делать стоматологу, это удалить нерв из зуба (что делать, если нерв удалили, а зуб все еще болит?).

infozuby.ru

Что такое гиперестезия

Если пациент жалуется, что у него повысилась чувствительность зубов, врач обычно ставит диагноз «гиперестезия эмали». Под этим заболеванием подразумевается высокая чувствительность зубов к температурным, химическим и механическим раздражителям. Это явление достаточно распространенное, гиперестезия твердых тканей зуба диагностируется практически у каждого второго жителя страны, то есть примерно 50-70% жителей России страдают от повышенной чувствительности.

Консультация стоматолога: Зуб чувствует холодное и горячее

Чувствительность зубов может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопутствующим симптомом при кариесе, эрозии эмали, заболеваниях пародонта, повышенной стираемости зубной эмали или клиновидном дефекте. Чаще всего сильная чувствительность досаждает пациентам с некариозными поражениями зубных тканей, при которых истончается слой эмали и обнажается дентин.

Чувствительность зубной эмали отмечается также и при кариозных поражениях. В этом случае внешних проявлений кариеса может и не быть, но болевая реакция зуба на термические или химические раздражители должна насторожить и пациента, и врача, ведь, возможно, это один из первых признаков начинающегося кариеса. Повышенная чувствительность шейки зуба может также быть симптомом заболеваний пародонта, при которых шейки зубов обнажаются и острой болью реагируют на горячую или холодную пищу.

Обычно пациенты жалуются, что зуб чувствует холодное и горячее, при этом характер болевых ощущений может быть самым разнообразным — от острой интенсивной, но быстро проходящей боли в отдельно взятом зубе до длительных тупых болей в области сразу нескольких. Чаще всего пациенты отмечают повышенную чувствительность к горячему, холодному, сладкому и кислому. По месту дислокации обычно отмечается чувствительность зубов около десны, у основания зуба.

Причины

Причины гиперестезии зубов могут быть самыми разнообразными, начиная от механических повреждений поверхности зубной эмали и заканчивая общими нарушениями в деятельности человеческого организма. Наиболее частыми причинами гиперестезии эмали являются:

  • повреждение зубной эмали кратковременным воздействием органических или минеральных кислот;
  • обнажение дентинных каналов в результате кариозных и некариозных поражений зубов;
  • сбои в работе эндокринной системы в результате беременности или климакса;
  • нарушения фосфорно-кальциевого обмена в человеческом организме;
  • ранее перенесенные общие или нервно-психологические заболевания человеческого организма;
  • воздействие на человеческий организм ионизирующей радиации;
  • привычка потреблять в пищу много кислых ягод, фруктов, соков, морсов.

Чувствительная эмаль зубов возникает в результате того, что дентинные канальцы по одной или нескольким причинам обнажаются, и разнообразные раздражители влияют на чувствительность пульпы. При этом болезненные ощущения может вызвать даже простое вдыхание холодного воздуха или процедура чистки зубов. Особенно чувствительные зубы в пришеечной области, ведь там эмаль наиболее тонкая, и если десна отходит от зуба, то он практически сразу же начинает остро реагировать на разнообразные раздражители.

Отдельно следует остановиться на механизме возникновения гиперестезии. Как известно, дентин пронизан множеством крохотных трубочек — так называемых дентинных каналов, в которых находятся отростки нервных клеток, которые соединены с пульпой. Дентинные канальцы заполнены жидкостью, которая находится в постоянном движении. Любое изменение скорости движения жидкости вызывает болевую реакцию. Если эмаль истончена, это приводит к обнажению дентинных канальцев, и под воздействием различных раздражителей скорость движения жидкости в дентинных канальцах постоянно меняется, вызывая острую кратковременную боль, в результате чего пациент жалуется на очень чувствительные зубы.

Диагностика

Если пациент жалуется на чувствительность зубов на холодное, горячее, сладкое и кислое, врач сразу может заподозрить гиперестезию. Диагностировать заболевание можно после визуального осмотра полости рта пациента. При осмотре врач может отметить изменения в структуре твердых тканей зуба, а также изменения в состоянии пародонта. Обычно отмечаются уменьшение твердых тканей у режущего края (передние зубы) или на жевательной поверхности (задние).

Дифференциальная диагностика гиперестезии заключается в умении отличить симптомы чувствительности зубов от симптомов острого пульпита. При остром пульпите болевые ощущения продолжительные, боль возникает в основном ночью. При гиперестезии боль кратковременная, возникает непосредственно при химическом или термическом раздражении зуба и практически сразу же проходит.

Симптомы

Основным симптомом гиперестезии зубной эмали является острая кратковременная боль. Обычно пациент жалуется на то, что зуб чувствует холод, сладкое, горячее, кислое, начиная болеть. При этом отмечается кратковременность болевых ощущений, буквально через несколько секунд боль утихает, и зуб перестает болеть. Интенсивность зубной боли может колебаться от слабо выраженного дискомфорта до очень сильной пульсирующей боли. В некоторых особо сложных случаях пациенты не могут даже вдохнуть холодных воздух, принимают пищу только теплую, нейтральную по вкусу.

Обычно боль при гиперестезии является постоянным симптомом, однако иногда наблюдаются временные периоды ремиссии, когда зубы совершенно не реагируют на раздражители или же интенсивность болевых ощущений существенно снижается.

Классификация

Современные стоматологи классифицируют гиперестезию зубов по нескольким параметрам — по распространению, по происхождению и по клиническому течению. Различают несколько классификаций чувствительности зубов, однако самой распространенной и удобной является классификация Ю. Федорова. Она учитывает основные параметры заболевания, согласно которому, выделяют локальную и генерализованную формы, а также три степени развития. Рассмотрим более подробно все типы болезни.

По распространению

Чувствительность может проявляться как в отдельно взятом зубе, так и во всех. В зависимости от распространенности болезненных ощущений стоматологи выделяют две формы гиперестезии:

  • локальная (ограниченная) форма;
  • генерализованная форма.

Локальная форма проявляется острой болью в области одного или нескольких зубов. Она чаще всего связана с кариозными поражениями, а также с такими некариозными поражениями зубной эмали, как клиновидный дефект и некоторые другие заболевания. Также локальная форма гиперестезии может проявиться после лечения и пломбирования, в этом случае пациенты отмечают повышенную чувствительность после стоматологического лечения, удаления камня, удаления нерва, установки пломбы, лечения кариеса.

Генерализованная форма проявляется острой болью сразу в большинстве зубов, иногда болят сразу все зубы во рту пациента. Обычно эта форма гиперестезии связана с обнажением шеек зубов в результате заболеваний пародонта, повышенной стираемости, а также с множественным кариесом и эрозией.

По происхождению

По происхождению различают два типа гиперестезии:

  • связанная с потерей твердых тканей зуба;
  • не связанная с потерей твердых тканей.

В свою очередь, каждый из этих двух типов заболевания подразделяется на подвиды. Гиперестезия, которая связана с потерей твердых тканей зубов, возникает чаще всего в следующих случаях при:

  • наличии кариозных полостей;
  • ярко выраженной эрозии твердых тканей зуба;
  • наличии у пациента клиновидного дефекта;
  • повышенной стираемости эмали и твердых тканей зуба;
  • после препарирования зубов под коронки или вкладки;
  • в послеоперационный период.

Гиперестезия, которая не связана с потерей твердых тканей зубов, возникает чаще всего в случаях:

  • при заболеваниях пародонта, которые сопровождаются обнажением шеек и корней зубов;
  • при рецессии десны;
  • при наличии общих нарушений обмена веществ в организме пациента.

По клиническому течению

В зависимости от интенсивности симптомов различают три степени заболевания:

  • 1 степень — реакция на температурные раздражители, при этом порог электровозбудимости дентина 5-8 мкА;
  • 2 степень — реакция не только на температурные, но и на химические раздражители, а порог электровозбудимости дентина составляет 3-5 мкА;
  • 3 степень — реакция та температурные, химические и тактильные раздражители, то есть начинает болеть даже от минимального прикосновения, а порог электровозбудимости дентина составляет 1,5-3,5 мкА.

Данная классификация помогает врачу проводить дифференциальную диагностику гиперестезии зубов, а также определить наиболее подходящее лечение в зависимости от степени развития заболевания.

Лечение

Если врач поставил пациенту диагноз повышенная чувствительность, лечение обычно назначается в зависимости от причины возникновения заболевания, а также от степени его развития. В современной стоматологии существует множество методик, поэтому лечение чувствительных зубов обычно не представляет трудности для врача-стоматолога.

При гиперестезии 1 степени обычно не требуется сложного хирургического или терапевтического лечения. Иногда достаточно бывает провести курс фторирования зубов, который состоит из 10-15 сеансов наложения на больной зуб аппликаций из солей кальция и фтора.

При лечении заболевания 2 и 3 степени наложения аппликаций иногда бывает недостаточно, может потребоваться перекрывания эмали при помощи современных пломбировочных материалов.

Если причиной возникновения гиперестезии стал кариозный процесс, необходимо препарировать зуб, очистить полость от пораженных кариесом тканей и поставить пломбу.

Если причиной заболевания стало опускание десны в результате воспаления тканей пародонта и оголение пришеечных областей, необходимо провести хирургическое лечение, в ходе которого десна приподнимается и прикрывает шейку зуба.

При повышенной стираемости зубов снижение чувствительности не удается обеспечить простыми терапевтическими методами, может понадобиться ортодонтическое лечение, направленное на исправление прикуса.

При лечении генерализованной формы гиперестезии необходимо параллельно назначать препараты для нормализации фосфорно-кальциевого обмена веществ в организме пациента. Для этого стоматолог обычно назначает препараты кальция глицерофосфата, а также поливитаминных комплексов, которые следует принимать на протяжении всего курса лечения гиперестезии.

Если повышенная чувствительность сохраняется после пломбирования, необходимо проверить качество пломбирования. Если пломба поставлена неправильно, ее края неплотно прилегают к зубной эмали, в образовавшуюся щель могут попадать остатки пищи, вызывая болезненные ощущения. В этом случае необходимо повторно запломбировать зуб. Иногда чувствительность после лечения кариеса может свидетельствовать о наличии внутри пульпы зуба хронического воспалительного процесса.

Если возникла чувствительность зубов после очистки или отбеливания, это может свидетельствовать об истончении зубной эмали. Если нет других кариозных и некариозных заболеваний, хорошего эффекта в лечении гиперестезии можно достичь при помощи процедур электрофореза с раствором глицерофосфата кальция. Еще одним новым и эффективным средством является покрывание поверхности эмали специальным лаком с фторидами кальция и натрия. Благодаря этим мерам удается надолго избавиться от чувствительности.

Отбеливание чувствительных зубов следует проводить крайне осторожно, только в специализированной клинике после консультации опытного специалиста. Ведь в процессе отбеливания зубная эмаль тоже может истончаться и становиться более чувствительной. Врач должен подобрать максимально щадящую технологию отбеливания, в результате которой эмаль не пострадает.

Чувствительность зубов и брекеты также взаимосвязаны, иногда у пациентов после снятия брекет-систем возникает повышенная чувствительность, для устранения которой обычно бывает достаточно курса аппликаций из солей кальция и фтора, а также покрытия поверхности зубной эмали лаком с фторидами кальция и натрия.

Если возникает чувствительность после чистки, необходимо пользоваться специальными зубными пастами с высоким содержанием фтора и кальция. Сегодня можно подобрать хорошую пасту, но доверить это дело следует профессионалам. Никто не подберет пасту именно для ваших зубов лучше врача-стоматолога.

Профилактика

Профилактика гиперестезии заключается в следующем:

  • полноценная гигиена полости рта, которая включает в себя систематическую чистку зубов при помощи соответствующих паст, не содержащих абразивных частиц и не разрушающих зубную эмаль;
  • правильная техника чистки, которая предполагает использование щетки средней жесткости, не травмирующей зубы и десны;
  • минимальное использование отбеливающей пасты, так как она содержит абразивные частицы и химические элементы, которые способны вызвать повреждение эмали и вымывание из нее кальция;
  • потребление продуктов питания, содержащих фосфор и кальций;
  • ограничение потребления кислых фруктов, ягод и соков;
  • систематическое посещение стоматолога не реже двух раз в год.

Для профилактики заболевания врач-стоматолог поможет вам подобрать эффективное средство от чувствительности зубов, которое надежно защитит вашу эмаль от повреждений. Если же у пациента отмечается чувствительность к морозу, холодному, горячему, врач также подберет средство от чувствительности зубов, которое запечатывает дентинные канальцы, не допуская изменения скорости движения жидкости внутри них и не допуская возникновения болезненных ощущений.

При повышенной чувствительности зубов можно полоскать ротовую полость отварами из трав. Особенно эффективны полоскания при воспалении десны и чувствительности пришеечной области зуба. Снятие воспалительного процесса десны автоматически уменьшает чувствительность пациента. Однако, следует помнить, что народные методы лечения (такие, как полоскания и аппликации) рассчитаны на длительное применение, следовательно, полоскать полость рта необходимо постоянно, а не время от времени. Лишь в этом случае удастся достичь длительного терапевтического эффекта.

topdent.ru

Повышенная чувствительность твердых тканей зуба.

Термины «гиперестезия», «повышенная чувствительность твердых тканей зуба», «гиперчувствительность зубов», «повышенная чувствительность дентина» — это синонимы одного и того же состояния , которое характеризуется внезапным возникновением ноющей или острой, быстро проходящей боли под действием температурных, химических и механических раздражителей (при условии, что эту боль нельзя объяснить другими стоматологическими заболеваниями, например, осложнениями кариеса). Пациенты нередко обращаются к стоматологу с жалобами на чувство оскомины и боль, возникающей после употребления кислых, сладких или соленых продуктов, газированных напитков, на боль при резком перепаде температур — приеме холодной и горячей пищи и жидкости , болевые ощущения при чистке зубов и употреблении жесткой пищи. По данным литературы до 50-60% взрослого населения разных стран страдает данной патологией, причем в большей степени она выражена в возрасте 30-60 лет. У детей и молодых лиц зубные покровы еще сильно не повреждены, а у пожилых дентин склеротичен и стар и по этой причине его реакции менее выражены. Больше страдают женщины, чем мужчины. Классификация гиперестезии. И.Г.Лукомский, а затем Ю.А.Федоров (1981г.) предложили следующую классификацию гиперестезии: По клиническому течению 1 степень тяжести — боль возникает под влиянием температурного раздражителя (более или менее 37 градусов С), при этом ЭОД=3-8мкА 2 степень тяжести — боль возникает от температурного и химического раздражителя, ЭОД=3-5 мкА 3 степень тяжести — боль возникает от температурного, химического и тактильного раздражителя, ЭОД =1,5-3,5 мкА По распространенности 1) Ограниченная форма (чувствительны 1 или несколько зубов) -одиночные кариозные полости, клиновидные деффекты, единичные эрозии, зубы после препарирования и др. 2) Генерализованная форма ( в области большинства или всех зубов- при обнажении шеек зубов, патологической стираемости, множественном кариесе, множественной и прогрессирующей форме эрозии) По происхождению 1. Гиперестезия , связанная с потерей твердых тканей зуба а) в области кариозных полостей б) после препарирования в) патологическая стираемость и клиновидные деффекты г) эрозии эмали 2. Гиперестезия , не связанная с потерей твердых тканей зуба а) при обнажении шеек зубов и корней при заболеваниях пародонта б) гиперестезия интактных зубов, сопутствующая общим нарушениям в организме ( функциональная или системная гиперестезия). Наиболее часто гиперчувствительность наблюдается при болезнях некариозного происхождения (истирании, патологической стираемости , эрозиях, реже при клиновидных дефектах), при которых наблюдается значительная убыль эмали и обнажается дентин. При кариозных деффектах, а также при начальном кариесе , особенно при его локализации в пришеечной области, могут возникать болевые ощущения, что связано с деминерализацией эмали под действием кислот и повышением ее проницаемости. Гиперестезия может также возникнуть и после лечения кариозных поражений при несоблюдении техники пломбирования, протравливания эмали. Гиперестезия отмечается при травматических повреждениях твердых тканей зубов: расколе, сколе, трещине, отломе коронки зуба. Повышенную чувствительность эмали, как осложнение, можно рассматривать после отбеливания зубов. Исследования Н.И.Крихели (2001) убедительно доказали, что при отбеливании зубов , в частности профессиональном, происходит выход макро- и микроэлементов из эмали, что ведет к увеличению проницаемости эмали и, вследствие этого, возникновению чувствительности , причем, чем менее устойчива эмаль, т.е. у лиц с высоким уровнем интенсивности кариеса ,тем более высок риск этого осложнения. При рецессии десны, обнажении шеек зубов , встречающихся при различных состояниях и прежде всего при заболеваниях пародонта, как воспалительного, так и дистрофического характера симптом чувствительности наблюдается достаточно часто. Рецессия десны , помимо заболеваний пародонта может возникнуть при ее механической травме, наличии короткой уздечки верхней и нижней губ, языка, мелком преддверии полости рта, нарушениях окклюзии, некачественном изготовлении зубных протезов и коронок, использовании зубной щетки с жесткой щетиной, а также неправильных (горизонтальных) и агрессивных движениях при чистке зубов, травматичном и неправильном использовании флоссов, отсутствии изоляции десны при отбеливании. Гиперчувствительность зубов может возникнуть и после травматичного проведения профессиональной гигиены (повреждение эмали инструментами, излишнее полирование ,особенно в области шейки и корня зуба). Помимо болевой реакции , возникающей в результате местных причин и раздражителей , такого рода боль может возникать и в связи с некоторыми патологическими состояниями организма (так называемая системная или функциональная гиперестезия): психоневрозами, эндокринопатиями заболеваниями желудочно-кишечного тракта, нарушениями обмена, возрастными гормональными перестройками и нарушениями, инфекционными и другими сопутствующими заболеваниями. Механизм развития повышенной чувствительности твердых тканей зуба. Прежде, уточним , что эмаль зуба является нечувствительной тканью. Чувствительностью обладает дентин зуба, а если быть еще точнее, на раздражители реагируют нервные структуры, находящиеся в дентинных канальцах. Вместе с тем , состояние эмали , изменение ее физико-химических свойств (убыль эмали, повышение ее проницаемости, повреждения) могут способствовать возникновению чувствительности. В норме дентин плотно прикрыт эмалью, а цемент зуба десной. Это предохраняет дентин от раздражителей внешней среды. Эмаль в пришеечной области менее минерализована и имеет меньшую толщину, поэтому в этих областях наиболее часто встречается гиперчувствительность. Дентин состоит их основного вещества, пронизанного множеством тонких дентинных трубочек или канальцев, содержащих отростки клеток одонтобластов , тела которых расположены в пульпе. Дентинные канальцы расходятся от пульпы зуба к периферии в радиальном направлении. Сенсорный механизм дентина изучен недостаточно, однако считается , что в дентинных канальцах и наружных слоях пульпы имеются нервные окончания.. Существует несколько теорий возникновения чувствительности зубов: теория рецепторов одонтобластов , теория прямых нервных окончаний, гидродинамическая теория. В настоящее время подавляющее большинство исследователей придерживаются гидродинамической теории возникновения повышенной чувствительности зубов. Согласно этой теории, в полости зуба, в пульпе имеется жидкость, которая находится под давлением, определяемым каппилярным кровяным давлением. В норме зубная жидкость движется центробежно с определенной очень маленькой скоростью. По утверждению М. Бранстрома основателя этой теории, любое гидродинамическое воздействие, изменяющее внутриканальцевое давление, вызывает изменение скорости тока зубной жидкости в дентинных канальцах, что в свою очередь механически раздражает нервные окончания волокон, вызывая боль. В клинике это проявляется следующим образом: в результате истончения слоя эмали или ее исчезновения оголяется дентин, открываются дентинные канальцы , изменяется внутриканальцевое давление и из наружных отверстий дентинных канальцев происходит истечение зубной жидкости с повышенной скоростью, что и вызывает раздражение нервных волокон. Далее происходит обезвоживание канальцев и незащищенные нервные окончания реагируют резким проявлением боли на любое внешнее воздействие. Восстановление внутриканальцевого давления (при закрытии дентинных канальцев) приводит к быстрому устранению болевой чувствительности. Наиболее распространенным и сильным раздражителем для таких зубов является холод. На повышенную температуру отмечается менее выраженная реакция, поскольку горячие раздражители стимулируют сравнительно медленное внутреннее движение жидкости в дентине. Исследования с применением электронного сканирования и красителя, проникающего в дентин, показали ,что при повышенной чувствительности отмечается большее количество (приблизительно в 8 раз по сравнению с нормой) открытых дентинных канальцев, причем их диаметр в 2 раза превышает диаметр канальцев интактного дентина. Таким образом, разница в количестве и диаметре дентинных канальцев дает увеличение скорости тока зубной жидкости в 16 раз. У пациентов с повышенной чувствительностью зубов имеются проблемы с уходом за зубами, поскольку при чистке зубов могут возникать болевые ощущения. Это приводит к ухудшению гигиенического состояния полости рта , избыточному отложению зубного налета, что, в свою очередь, может обуславливать возникновение множественных кариозных поражений, воспаление и деструкцию тканей пародонта или их усугубление. Далее патологические изменения в пародонте приводят к рецессии десны или ее увеличению, результатом чего является усиление гиперчувствительности . Таким образом, возникает своего рода замкнутый круг. Более сложен механизм появления болевой чувствительности в макроскопически неповрежденной эмали, наиболее часто наблюдающейся при общей сопутствующей патологии организма. По всей вероятности, в ряде случаев все-таки имеются микротрещины эмали, через которые раздражители могут проникать вглубь. Имеет значение количество и диаметр просвета дентинных канальцев, зависящие от индивидуальных особенностей организма. Не последнюю роль в этом процессе играет и порог болевой чувствительности человека. Если порог болевой чувствительности снижен , то чувствительность к физическим, химическим и механическим раздражителям возрастает. В этом случае боль могут чувствовать даже те, у кого эмаль и дентин не имеют макроскопически видимых повреждений. Профилактика и лечение гиперчувствительности зубов. Лечение гиперчувствительности может быть патогенетическое, т.е. направленное на лечение тех состояний и заболеваний, при которых наблюдается этот симптом, и симптоматическое, направленное на устранение или снижение самой болевой чувствительности. В соответствии с механизмом возникновения и развития чувствительности, снижения гиперестезии можно добиться двумя путями: 1. Посредством перекрытия дентинных канальцев, тем самым добиваясь прекращения тока зубной жидкости с повышенной скоростью и восстановления внутриканальцевого давления. С этой целью применяются препараты, которые перестраивают и уплотняют структуру дентина, образуют соединения, закупоривающие дентинные канальцы, а также средства, которые связываются с белками твердых тканей зуба и осаждаются в канальцах. В этой связи актуально применение препаратов кальция , фтора, стронция, цитратов. Имеются доказательства положительного влияния на чувствительность ионов фтора. Предложено достаточно большое количество методов и средств: фторидсодержащие лаки и гели, фторидсодержащие зубные пасты, метод « глубокого фторирования» и др. Влияние фторидов в большей степени связано с физической блокадой канальцев дентина. Ионы фтора, реагируя с ионами кальция, находящимися в жидкости , заполняющей дентинные канальцы, образуют нерастворимый фторид кальция. Эти преципитаты откладываются в канальцах, постепенно уменьшая их диаметр. Результатом снижения тока жидкости в дентинном канальце является уменьшение ответа на внешние раздражители. Соли стронция , в частности хлорид стронция, обтурирует дентинные канальцы путем связывания его с белковой матрицей дентина и осаждения этого комплекса. Кроме того, стронций стимулирует образование заместительного дентина. Также при использовании соединений стронция происходит перестройка и уплотнение структуры дентина путем замещения в кристаллах гидроксиаппатита эмали кальция с образованием кристаллов кальций-стронций-гидроксиаппатита. Соединения кальция перестраивают и уплотняют структуру дентина, способны заполнять и плотно закупоривать входные отверстия дентинных канальцев. Обтурирование дентинных канальцев при применении цитратов происходит за счет образования комплексов с кальцием дентина. 2. Другим направлением снижения чувствительности является снижение возбудимости самих нервных окончаний в дентинных канальцах и с этой целью эффективно применяются соли калия ( нитрат, хлорид). Ионы калия диффундируют в дентинные канальцы, накапливаются в них, окружают сенсорные нервные окончания в пульпарных отделах канальцев, создавая подобие защитной оболочки, и блокируют таким образом передачу нервных импульсов. Средства ухода за полостью рта при повышенной чувствительности зубов. Средствами, помогающими пациентам контролировать чувствительность зубов на протяжении практически всей жизни, являются специальные зубные пасты . Применение этих паст в основном длительное показанием к продолжению использования пасты являются субъективные ощущении пациента. Периодически рекомендуется производить замену пасты. Пасты содержат в своем составе биологически активные компоненты: — соли калия (нитрат , хлорид), — фториды (фторид натрия, аминофторид,монофторфосфат натрия) — соли стронция ( хлорид) — соединения кальция (глицерофосфат кальция, гидроксиаппатит) — цитраты (цинка) Необходимо отметить, что пасты для снижения чувствительности зубов относятся к пастам с низкой степенью абразивности (индекс абразивности дентина — РДА равен 30-50) или они могут быть гельными. Механизм снижения чувствительности твердых тканей зубов осуществляется за счет ингредиентов, входящих в зубную пасту и описан выше. Наиболее распространенными и эффективными пастами, представленными на российском рынке, являются: Пасты серии «Sensodine» «Sensodine С» содержит активные компоненты: 10% хлорид стронция «Sensodine Р» содержит активные компоненты: хлорид калия, цитрат цинка и фторид натрия. Десенсибилизирующее действие этих паст проявляется быстро — через 2-3 дня от начала применения. Пасты серии « Оrаl-В» «Оrаl-В» содержит активные компоненты: фторид натрия и нитрат калия. Индекс абразивности дентина (РДА) равен 37. Улучшение наступает уже через 3-5 дней применения при 2-х кратной чистке зубов. Через 1 месяц у 90% пациентов чувствительность исчезает. «Оrаl-В» содержит активный компонент — гидроксиаппатит ( 17 % ), который заполняет канальцы, плотно закупоривая входные отверстия и восстанавливая внутриканальцевое давление. РДА 30. Устранение боли происходит на 4-9 день использования. Профилактическая гельная зубная паста «Эльгифлюор»(Франция) содержит активные компоненты: фторинол, хлоргексидин. Паста «President» содержит активные компоненты : нитрат калия , фторид натрия, кроме того экстракты липы и ромашки. Рекомендуется применять 2-3 раза в день. В качестве десенсибилизирующих зубных паст отечественного производства можно рекомендовать пасты: «Пародонтол» , содержащий гидроксиаппатит. «Пардонтол сенситив» содержащий хлорид стронция , цитрат цинка, витамин РР «Жемчуг» с 2,5% глицерофосфатом кальция, «Новый Жемчуг» с глицерофосфатом кальция и др. Щетки для чувствительных зубов должны быть мягкими или очень мягкими в зависимости от степени выраженности проявлений гиперчувствительности, кончики щетинок закруглены. Форма подстрижки щеточного поля предпочтительно ровная. Примером такой щетки может являться специальная зубная щетка для чувствительных зубов Оrаl-В «со сверхмягкой щетиной. В арсенале средств для ухода за чувствительными зубами целесообразно использовать ополаскиватели для чувствительных зубов, например, «Sensodine» , содержащий фторид натрия и хлорид калия, «Оrаl-B», содержащий активные компоненты фторид натрия и нитрат калия. Рекомендации профессионалам и пациентам. С целью профилактики возникновения и развития повышенной чувствительности твердых тканей зубов врачи- стоматологи должны — при обследовании пациентов обращать внимание на начальные признаки заболеваний, приводящих к гиперчувствительности: это заболевания пародонта, эрозии эмали, стираемость эмали ,клиновидные дефекты — грамотно использовать инструменты для обработки корня во время удаления зубного камня и полирования поверхности зуба — избегать излишнего полирования обнаженного корня во время удаления окрашивания примененного для контроля эффективности чистки — изолировать десну во время проведения профессионального отбеливания — качественно и грамотно изготавливать зубные протезы и коронки C целью профилактики возникновения и развития повышенной чувствительности твердых тканей зубов пациенты должны — поддерживать гигиену полости рта , соблюдая правильную технику чистки зубов — использовать небольшое количество зубной пасты во время чистки зубов — чистить зубы без излишних усилий и не более рекомендованного времени — не применять щеток с жесткой щетиной — применять щетки с закругленными концами щетинок — сразу после приема подкисленных продуктов и газированных напитков ополаскивать рот водой — чистить зубы не ранее, чем через 30 минут после приема подкисленных продуктов и напитков — избегать чрезмерного или неправильного использования флоссов и других веществ для очищения контактных поверхностей зубов — при использовании зубочисток не повреждать десну.

studfiles.net

Что такое гиперестезия и как она возникает

Гиперестезия – это усиленная чувствительность зубов, которая обостряется, когда на эмаль воздействуют разнообразные раздражители химического, механического или температурного происхождения. Другими словами, это оскомина – чрезвычайно резкая болезненная реакция на раздражитель, которая исчезает, как только он перестает воздействовать на эмаль.

В качестве раздражителя могут выступать овощи и фрукты (те же яблоки, лимоны, грейпфруты, а также квашенные огурцы и другие), напитки (коктейль со льдом, с лимоном), горячие блюда или напитки (чай, суп), глина (оскома часто развивается у детей, которые любят есть мел), твердые продукты (баранки), чистка зубов, другое.

Отчего же возникает такая болезненная чувствительность? Все дело в эмали, дентине и отростках нервных клеток под названием одонтопласты. Защитный слой зубов – эмаль – имеет поры и микропространства. В них содержится жидкость, а соединены они между собой дентинными канальцами.

Дентинные канальцы – это своеобразные трубочки, пронизывающие слой дентина, находящийся под эмалью. Они, как и микропоры эмали, заполнены жидкостью, но еще там размещены отростки одонтопластов. Когда зубы здоровы, жидкость, заполняющая канальцы дентина и поры эмали, движется со скоростью 4мм/час.

Несмотря на то, что скорость маленькая, он очень значима для нервных отростков. Любое ее изменение приводит к тому, что они сразу раздражаются, от чего и возникает оскомина. Скорость тока жидкости может меняться по двум причинам – или обнажился дентин, или эмаль истощилась: слишком высушенная, тонкая или стала более пористой.

материалы для пломбирования зубов в стоматологии Узнайте, какие используются материалы для пломбирования зубов в стоматологии.

Показания к использованию общего наркоза в стоматологии и особенности проведения процедуры вы можете прочитать тут.

Почему зубы стали чувствительны?

От того, какой фактор послужил толчком к развитию проблемы, зависит диагностика и ее лечение. Чувствительность зубов возрастает в следующих случаях.

Проблемы с зубами некариозного происхождения

Проблемы с зубами некариозного происхождения, вызывающих убыль эмали, что в свою очередь приводит к обнажению дентина: эрозия, патологическая тенденция к стиранию зубов, клиновидный дефект.

Кариес поражает область шейки зубов

Это приводит к тому, что эмаль становится более поддающейся воздействию разных кислот, которые деминерализируют ее. Причем такой процесс может наблюдаться даже при начальной стадии развития кариеса. А когда кариесом поражены большие участки эмали, то болезненная чувствительность становится постоянной угрозой. Если своевременно лечить кариес, можно значительно снизить риск ее появления.

Ошибка при стоматологическом лечении

Непрофессионально проведенное стоматологическое лечение: пломбирование, протравливание, отбеливание, полирование и чистка. Особенно не следует злоупотреблять отбеливанием, как у стоматолога, так и в домашних условиях, например, содой. Ведь эти процедуры всегда негативно сказываются на эмали.

Также сюда относятся травмы как от стоматологического вмешательства (повреждение зуба инструментом), так и другого происхождения: сколы, расколы, обломы и трещины коронки. Низкое качество зубных протезов и коронок, ношение которых также вызывает рецессию десны и последующую чувствительность эмали.

Болезни тканей пародонта

Болезни тканей пародонта, вызывающие рецессию десны – процесс ее убыли, в результате чего сначала обнажается шейка зуба, а потом и его корень. Развитие гиперестезии в таких случаях неминуемо, а вылечить ее невозможно, если не избавится от основной проблемы.

Заболевания системного характера

Заболевания системного характера, не имеющие ничего общего со стоматологией, но непосредственно влияющие на состояние зубов и всей полости рта: эндокринные, пищеварительные, психоэмоциональные.

Например, такое нарушение обмена веществ, как повышенная кислотность, нередко вызывает изжогу вследствие того, что желчь закидывается вверх по пищеварительному тракту. А кислота, как известно, быстро разрушает эмаль.

Симптомы гиперестезии

Нужно отметить, что гиперестезией чаще болеют женщины, чем мужчины, потому что первые более подвержены психоэмоциональным расстройствам. Что касается возраста, то период, в который риск появления оскомины повышен — 30-60 лет.

Диагноз «повышенная чувствительность зубов» говорит сам за себя: зубы становятся чувствительными абсолютно к любым раздражителям, и особенно к кислому, горячему, холодному, соленому, твердому. Более того, дискомфорт может вызывать даже воздух, вдыхаемый человеком через рот.

В зависимости о того, насколько сильно изношена эмаль и дентин, у страдающего гипертензией могут быть как просто неприятные ощущения от соприкосновений зубной поверхности с чем-то, так и действительно острые болезненные реакции на раздражитель. В легкой форме человек может и не заподозрить у себя гипертензию, а поэтому не догадается, что ее нужно лечить. А вот симптомы тяжелой формы настолько непереносимы, что любой прием пищи может стать мучением.

Гиперестезия зубов характеризуется следующими симптомами:

  • повышенное слюноотделение;
  • боль при приеме пищи, разговоре, дыхании ртом;
  • вынужденное положение рта, при котором щеками человек старается не прикасаться к щемящим зубам;
  • чистить зубы неприятно, а иногда и вовсе невозможно.

При появлении таких симптомов не обойтись без лечения повышенной чувствительности зубов у стоматолога и параллельно самостоятельного в домашних условиях. Иначе к болезни присоединятся осложнения в виде кариеса и пародонтоза.

Классификация гиперестезии

Чувствительность зубов бывает разная по происхождению, области распространения и степени тяжести.

Разновидности гиперестезии по происхождению

Относительно этого фактора она бывает двух видов. Возникающая из-за частичной утраты твердых зубных тканей:

  • эрозия;
  • клиновидные дефекты;
  • патологическое стирание эмали;
  • кариозные полости;
  • препарирование зубов при установке коронок.

Возникающая независимо от утраты твердых зубных тканей при:

  • пародонтозе и рецессии десны, когда постепенно обнажаются чувствительные шейки и корни зубов;
  • заболеваниях организма, не связанных со стоматологией, имеющих, в большинстве случаев, хронический характер.

Разновидности гиперестезии по области распространения

В соответствии с этим фактором она бывает:

  • ограниченная – слишком чувствителен только один зуб или несколько, обычно это те, твердая ткань которых пострадала от кариеса, или препарирования под коронку, или при клиновидном дефекте;
  • генерализированная – почти все или все зубы сверхчувствительны потому, что пострадали от множественной эрозии, пародонтоза, кариеса, которые продолжают прогрессировать.

Разновидности гиперестезии по степени тяжести

По этому фактору гиперестезию разделяют на:

  • гиперестезия 1 степени: характеризируется повышенной реакцией на слишком горячее или слишком холодное, то есть только на температурные раздражители;
  • гиперестезия 2 степени: дает реакцию зубов не только на температурные, но и на химические раздражители, например, кислое, соленое;
  • гиперестезия 3 степени, при которой болезненные ощущения возникают при любом раздражителе: температурном, химическом, тактильном.

Как диагностируют повышенную чувствительность зубов

Понять, что у него гиперестезия, человек может и сам из-за болевых ощущений и оскомины, которые появляются периодически или вообще не проходят. Но серьезность и соответствующее лечение заболевания может определить только стоматолог.

Для этого он, скорее всего, использует метод электроодонтодиагностики или, проще говоря, определит порог электровозбудимости пульпы зуба, поскольку пульпа как нервное соединение является проводником импульса. Суть этого метода заключается в том, что щемящий зуб, если его удалось определить, поддают электротоку, безопасному для человека.

В норме зуб будет реагировать на ток, сила которого 2-6 мкА (микроампер). Когда чувствительность повышена, этот показатель понижается, то есть зуб поддают току меньшей силы, и он не должен был бы на него реагировать, но реакцию дает. Чем меньше показатель, тем гиперестезия сложнее.

Очень важно для стоматолога отличить гиперестезию от пульпита, потому что эти болезни схожи по симптоматике. Но при пульпите боль более продолжительна и возникает обычно ночью. Берется во внимание и порог электрочувствительности, который при пульпите составляет 20мкА.

Лечение гиперестезии

С этой проблемой можно бороться двумя путями: лечить ее в домашних условиях и в кабинете стоматолога. Иногда нужен комплексный подход, при котором учитывается и то, и другое. Но определить, что конкретно подходит человеку может только стоматолог после осмотра.

Как снизить чувствительность зубов самостоятельно

Можно ограничить себя в еде, не употребляя кислого и острого, но это может повлиять на отсутствие болезненных ощущений, а убрать гиперестезию навсегда не поможет. Исключением являются только те случаи, когда диета показана, так как человек болеет общим заболеванием, связанным с обменом веществ или гормональными нарушениями, при которых гиперестезия – только симптом.

Специальные зубные пасты, называемые десенситайзерами, созданы именно для людей, которые страдают повышенной чувствительностью зубов. Они обогащены нитратами, цитратами и хлоридами – это разновидности солей калия, которые снижаю возбудимость отростков одонтопластов в дентинных канальцах.

Кроме того, уменьшить чувствительность могут полоскания для рта и жевательные резинки, содержащие те же соли калия, а также фториды.

боль в зубе под коронкой Узнайте, почему может возникать боль в зубе под коронкой.

Как устанавливают культевую вкладку на зуб, вы прочтете здесь.

Какие молочные зубы у детей выпадают первыми, вы узнаете тут: http://stopparodontoz.ru/shema-vyipadeniya-molochnyih-zubov-u-detey/ .

Стоматологическое лечение гиперестезии

Существуют несколько методов снижения чувствительности зубов, к которым может прибегнуть только стоматолог:

  • запечатывание дентинных канальцев с помощью профессиональных средств: адгезивов, реминерализирующих паст, герметиков;
  • лазерная терапия, вызывающая изменения в пульпе и дентине, ткани которого под воздействием лазера расплавляются и запечатывают дентинные канальцы;
  • пломбирование пораженных твердых тканей зуба;
  • удаление пульпы, если все выше перечисленные методы неэффективны, а гиперестезия имеет тяжелую форму.

Уменьшить или вылечить гиперестезию вполне реально, когда стоматологом индивидуально подобран правильный метод лечения.

stopparodontoz.ru

zubi5.ru

Гиперчувствительность зубов. Лечение гиперестезии зубов и эмали.

Вы испытываете резкую кратковременную боль в зубах при приеме пищи или во время чистки зубов? Необходимо ли обращаться к стоматологу с жалобами на высокую чувствительность зубов, и могут ли помочь зубные пасты в решении данного вопроса? На эти и многие другие вопросы вы найдете ответы в нашей статье.

Гигиенист стоматологический, победитель Всероссийского конкурса профессионального мастерства «Лучший по профессии. Гигиенист стоматологический — 2013», руководитель регионального филиала профессионального общества гигиенистов стоматологических в Нижнем Новгороде.

Во время летней жары так и хочется охладиться, но стоит сделать глоток воды или откусить кусочек мороженого, как зубы будто взрываются от боли. Повышенная чувствительность зубов или гиперестезия эмали очень распространенное явление. Гиперестезия эмали диагностируется практически у каждого второго жителя страны. Только задумайтесь, это фактически 50% населения. Часто пациенты не придают этим ощущениям должного внимания. И зря, поскольку чувствительность зубов может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопутствующим симптомом при кариесе, эрозии эмали или заболеваниях пародонта.

Так что же такое гиперестезия эмали с научной точки зрения?

Гиперестези́я — это повышенная чувствительность твердых тканей зубов. Гиперестезия проявляется в виде болевых ощущений кратковременного характера, возникающих в ответ на действие различных раздражителей (химических, температурных, или тактильных). Интенсивность болевых реакций может варьироваться от легкой чувствительности, до сильной боли.Как известно, дентин пронизан множеством крохотных трубочек — так называемых дентинных канальцев, в которых находятся отростки нервных клеток, которые соединены с пульпой зуба. Дентинные канальцы заполнены жидкостью, которая находится в постоянном движении. Любое изменение скорости движения жидкости вызывает болевую реакцию. Если зубная эмаль истончена, это приводит к обнажению дентинных канальцев, и под воздействием различных раздражителей скорость движения жидкости в дентинных канальцах постоянно меняется, вызывая острую кратковременную боль. В результате пациент жалуется на очень чувствительные зубы. В особо сложных случаях пациенты не могут даже вдохнуть холодных воздух, принимают пищу только теплую и нейтральную по вкусу. Особенно чувствительны зубы в пришеечной области, ведь там эмаль наиболее тонкая, и если десна отходит от зуба, то зуб практически сразу же начинает остро реагировать на разнообразные раздражители. В большей степени гиперестезией эмали страдает население в возрасте от 25 до 60 лет.Обычно боль при гиперестезии является постоянным симптомом, однако иногда наблюдаются временные периоды ремиссии, когда зубы совершенно не реагируют на раздражители или же интенсивность болевых ощущений существенно снижается.

Причины появления высокой чувствительности зубов весьма разнообразны и индивидуальны.

1. Неправильная гигиена рта в домашних условиях: нарушение техники чистки зубов, бесконтрольное агрессивное использование средств гигиены, злоупотребление отбеливающими пастами, частое клиническое отбеливание зубов и использование жестких зубных щеткок.2. Отсутствие регулярной профессиональной чистки зубов у стоматологического гигиениста для удаления с поверхности эмали твердого и мягкого зубного налета, содержащего в своем составе патогенную микрофлору и ослабляющего эмаль.3. Отсутствие регулярного осмотра у стоматолога (каждые 6 месяцев), а следовательно, наличие кариозных и некариозных поражений эмали (эрозии, трещины, сколы), патологии прикуса, заболеваний десен. Это причины гиперестезии, связанной с потерей слоев эмали и дентина.4. Отсутствие ежегодного курса реминерализирующей терапии для восстановления структуры здоровой эмали зубов в домашних условиях или на приеме у стоматологического гигиениста.5. Привычка употреблять много кислых ягод, соков, газированных напитков, продуктов, содержащих сахара и кислоты агрессивно действующие на эмаль и дентин зубов. А также одновременное употребление контрастных по температуре продуктов и напитков, например горячий кофе с мороженным.6. Более трудно диагностируемые причины гиперестезии зубов, которые связаны с общесоматическим состоянием здоровья человека при внешне здоровых тканях зубов: нарушение фосфорно-кальциевого обмена в организме, заболевания эндокринной системы, заболевания желудочно-кишечного тракта, частая изжога или рвота ( при токсикозе беременных), сильные нервное истощение или депрессии. Воздействие на организм ионизирующей радиации также может приводить к возникновению кратковременных болей. Это диагностируют после исключения местных причин в полости рта и коррекции питания.

Профилактика гиперестезии зубов заключается в следующем:

  • Полноценная гигиена полости рта, включающая систематическую чистку зубов минимум 2 раза в день, правильную технику чистки зубов щетками средней или мягкой жесткости, не травмирующими десны и ткани зуба. При выборе зубной пасты предпочтение лучше отдавать категории для чувствительных зубов.
  • Добавить в рацион продукты питания, содержащие фосфор и кальций (20 грамм твердого сыра в конце обеда восполнят суточную потребность в этих веществах), ограничить потребление кислых фруктов, ягод и свежих соков. Полоскать рот водой после приема пищи и фруктов.
  • Систематическое посещение стоматологического гигиениста не реже 2 раз в год. Гигиенист составит для вас индивидуальную программу профилактики стоматологических заболеваний на год по уходу за полостью рта и назначит курс реминерализирующей терапии для восстановления структуры здоровой эмали. Для профилактики гиперестезии специалист поможет вам подобрать эффективное средство от чувствительности зубов, которое надежно защитит вашу зубную эмаль от повреждений.

Для лечения гиперестезии эмали в домашних условиях на стоматологическом рынке существует большое разнообразие зубных паст. Но все ли они хороши?

Сейчас для домашнего ухода за полостью рта стали доступны средства с высокотехнологичными компонентами для профилактики и снижения чувствительности. Преимущества системы стабилизированного фторида олова (SnF2) и гексаметафосфата натрия ((NaPO3)21) для здоровья полости рта и снижения гиперестезии подтверждены более чем 80 научными исследованиями.Группой российских ученых под руководством профессора Гилевой О.С. была проведено исследование по клинико-экспертному обоснованию применения зубной пасты на основе комбинации стабилизированного фторида олова и гексаметофосфата натрия в профилактической стоматологии. Результаты подтвердили данные зарубежных исследований. Фторид олова обеспечивает реминерализацию верхнего слоя зубной эмали, что значительно усиливает ее устойчивость к воздействию кислотной среды. Химический компонент обладает широким спектром антибактериального воздействия, способствует уменьшению налета на зубах и помогает решать проблемы с деснами. Гексаметафосфат натрия является ингредиентом нового поколения, препятствующим образованию зубного камня. На сегодняшний день данные компоненты представлены линейке зубных паст Blend-a-med PRO-EXPERT компании Procter&Gamble, включая доступную по цене премиальную новинку «Все в одном». Для положительного эффекта требуется регулярное использование зубной пасты.Одного использования зубной пасты может быть недостаточно для лечения гиперестезии эмали. В стоматологической практике специалисты используют ряд профессиональных средств: лаки, гели и десенситайзеры, снижающие чувствительность твердых тканей посредством герметизации дентина. При лечении гиперестезии зубов при выявленных дефектах зуба может потребоваться закрытие поврежденной эмали или дентина при помощи современных пломбировочных материалов, либо проведение хирургической операции — пересадка соединительнотканного трансплантата. Если вы испытываете гиперестезию эмали, повторяющуюся постоянно при приеме пищи, чистке зубов или дыхании, немедленно обратитесь к стоматологу или стоматологическому гигиенисту. Главное — не бойтесь! Ведь только специалист может грамотно оценить состояние рта, выявить причины появления гиперестезии и составить план верного выхода из сложившееся ситуации. Раннее обращение — залог успешного лечения. И помните, что профилактика — самый приятный метод сохранения здоровья.

www.everydayme.ru

Гиперестезия зубов, как снизить чувствительность

Содержание статьи

Неверно, нет такого человека, у которого хотя бы раз в жизни не болели передние зубы при откусывании пищи. Когда зуб щемит, даже самая вкусная еда не приносит удовольствия. Такая боль возникает тогда, когда человек съедает что-то очень кислое, например, лимон или неспелое зеленое яблоко. Боль может беспокоить несколько дней, но потом обычно проходит сама. А если не проходит, это говорит о том, что у человека гиперестезия зубов, причем, скорее всего, хронической формы. Такое явление нужно лечить.

Что такое гиперестезия и как она возникает

Гиперестезия – это усиленная чувствительность зубов, которая обостряется, когда на эмаль воздействуют разнообразные раздражители химического, механического или температурного происхождения. Другими словами, это оскомина – чрезвычайно резкая болезненная реакция на раздражитель, которая исчезает, как только он перестает воздействовать на эмаль.

Цитрусовые

Для страдающего гиперестезией поедание цитрусовых — настоящее испытание.

В качестве раздражителя могут выступать овощи и фрукты (те же яблоки, лимоны, грейпфруты, а также квашенные огурцы и другие), напитки (коктейль со льдом, с лимоном), горячие блюда или напитки (чай, суп), глина (оскома часто развивается у детей, которые любят есть мел), твердые продукты (баранки), чистка зубов, другое.

Отчего же возникает такая болезненная чувствительность? Все дело в эмали, дентине и отростках нервных клеток под названием одонтопласты. Защитный слой зубов – эмаль – имеет поры и микропространства. В них содержится жидкость, а соединены они между собой дентинными канальцами.

Дентинные канальцы – это своеобразные трубочки, пронизывающие слой дентина, находящийся под эмалью. Они, как и микропоры эмали, заполнены жидкостью, но еще там размещены отростки одонтопластов. Когда зубы здоровы, жидкость, заполняющая канальцы дентина и поры эмали, движется со скоростью 4мм/час.

Несмотря на то, что скорость маленькая, он очень значима для нервных отростков. Любое ее изменение приводит к тому, что они сразу раздражаются, от чего и возникает оскомина. Скорость тока жидкости может меняться по двум причинам – или обнажился дентин, или эмаль истощилась: слишком высушенная, тонкая или стала более пористой.

материалы для пломбирования зубов в стоматологии Узнайте, какие используются материалы для пломбирования зубов в стоматологии.

Показания к использованию общего наркоза в стоматологии и особенности проведения процедуры вы можете прочитать тут.

Почему зубы стали чувствительны?

От того, какой фактор послужил толчком к развитию проблемы, зависит диагностика и ее лечение. Чувствительность зубов возрастает в следующих случаях.

Проблемы с зубами некариозного происхождения

Проблемы с зубами некариозного происхождения, вызывающих убыль эмали, что в свою очередь приводит к обнажению дентина: эрозия, патологическая тенденция к стиранию зубов, клиновидный дефект.

Кариес поражает область шейки зубов

Это приводит к тому, что эмаль становится более поддающейся воздействию разных кислот, которые деминерализируют ее. Причем такой процесс может наблюдаться даже при начальной стадии развития кариеса. А когда кариесом поражены большие участки эмали, то болезненная чувствительность становится постоянной угрозой. Если своевременно лечить кариес, можно значительно снизить риск ее появления.

Кариес

Кариес шейки зубов.

Ошибка при стоматологическом лечении

Непрофессионально проведенное стоматологическое лечение: пломбирование, протравливание, отбеливание, полирование и чистка. Особенно не следует злоупотреблять отбеливанием, как у стоматолога, так и в домашних условиях, например, содой. Ведь эти процедуры всегда негативно сказываются на эмали.

Также сюда относятся травмы как от стоматологического вмешательства (повреждение зуба инструментом), так и другого происхождения: сколы, расколы, обломы и трещины коронки. Низкое качество зубных протезов и коронок, ношение которых также вызывает рецессию десны и последующую чувствительность эмали.

Болезни тканей пародонта

Болезни тканей пародонта, вызывающие рецессию десны – процесс ее убыли, в результате чего сначала обнажается шейка зуба, а потом и его корень. Развитие гиперестезии в таких случаях неминуемо, а вылечить ее невозможно, если не избавится от основной проблемы.

Заболевания системного характера

Заболевания системного характера, не имеющие ничего общего со стоматологией, но непосредственно влияющие на состояние зубов и всей полости рта: эндокринные, пищеварительные, психоэмоциональные.

Например, такое нарушение обмена веществ, как повышенная кислотность, нередко вызывает изжогу вследствие того, что желчь закидывается вверх по пищеварительному тракту. А кислота, как известно, быстро разрушает эмаль.

Симптомы гиперестезии

Нужно отметить, что гиперестезией чаще болеют женщины, чем мужчины, потому что первые более подвержены психоэмоциональным расстройствам. Что касается возраста, то период, в который риск появления оскомины повышен — 30-60 лет.

Мороженное

Чувствительность зубов может сделать ненавистной когда-то столь любимую пищу.

Диагноз «повышенная чувствительность зубов» говорит сам за себя: зубы становятся чувствительными абсолютно к любым раздражителям, и особенно к кислому, горячему, холодному, соленому, твердому. Более того, дискомфорт может вызывать даже воздух, вдыхаемый человеком через рот.

В зависимости о того, насколько сильно изношена эмаль и дентин, у страдающего гипертензией могут быть как просто неприятные ощущения от соприкосновений зубной поверхности с чем-то, так и действительно острые болезненные реакции на раздражитель. В легкой форме человек может и не заподозрить у себя гипертензию, а поэтому не догадается, что ее нужно лечить. А вот симптомы тяжелой формы настолько непереносимы, что любой прием пищи может стать мучением.

Гиперестезия зубов характеризуется следующими симптомами:

  • повышенное слюноотделение;
  • боль при приеме пищи, разговоре, дыхании ртом;
  • вынужденное положение рта, при котором щеками человек старается не прикасаться к щемящим зубам;
  • чистить зубы неприятно, а иногда и вовсе невозможно.

При появлении таких симптомов не обойтись без лечения повышенной чувствительности зубов у стоматолога и параллельно самостоятельного в домашних условиях. Иначе к болезни присоединятся осложнения в виде кариеса и пародонтоза.

Классификация гиперестезии

Чувствительность зубов бывает разная по происхождению, области распространения и степени тяжести.

Разновидности гиперестезии по происхождению

Относительно этого фактора она бывает двух видов. Возникающая из-за частичной утраты твердых зубных тканей:

  • эрозия;
  • клиновидные дефекты;
  • патологическое стирание эмали;
  • кариозные полости;
  • препарирование зубов при установке коронок.

Возникающая независимо от утраты твердых зубных тканей при:

  • пародонтозе и рецессии десны, когда постепенно обнажаются чувствительные шейки и корни зубов;
  • заболеваниях организма, не связанных со стоматологией, имеющих, в большинстве случаев, хронический характер.

Разновидности гиперестезии по области распространения

В соответствии с этим фактором она бывает:

  • ограниченная – слишком чувствителен только один зуб или несколько, обычно это те, твердая ткань которых пострадала от кариеса, или препарирования под коронку, или при клиновидном дефекте;
  • генерализированная – почти все или все зубы сверхчувствительны потому, что пострадали от множественной эрозии, пародонтоза, кариеса, которые продолжают прогрессировать.

Разновидности гиперестезии по степени тяжести

По этому фактору гиперестезию разделяют на:

  • гиперестезия 1 степени: характеризируется повышенной реакцией на слишком горячее или слишком холодное, то есть только на температурные раздражители;
  • гиперестезия 2 степени: дает реакцию зубов не только на температурные, но и на химические раздражители, например, кислое, соленое;
  • гиперестезия 3 степени, при которой болезненные ощущения возникают при любом раздражителе: температурном, химическом, тактильном.

Как диагностируют повышенную чувствительность зубов

Понять, что у него гиперестезия, человек может и сам из-за болевых ощущений и оскомины, которые появляются периодически или вообще не проходят. Но серьезность и соответствующее лечение заболевания может определить только стоматолог.

Стоматолог

Поход к стоматологу — правильное решение при данном недуге.

Для этого он, скорее всего, использует метод электроодонтодиагностики или, проще говоря, определит порог электровозбудимости пульпы зуба, поскольку пульпа как нервное соединение является проводником импульса. Суть этого метода заключается в том, что щемящий зуб, если его удалось определить, поддают электротоку, безопасному для человека.

В норме зуб будет реагировать на ток, сила которого 2-6 мкА (микроампер). Когда чувствительность повышена, этот показатель понижается, то есть зуб поддают току меньшей силы, и он не должен был бы на него реагировать, но реакцию дает. Чем меньше показатель, тем гиперестезия сложнее.

Очень важно для стоматолога отличить гиперестезию от пульпита, потому что эти болезни схожи по симптоматике. Но при пульпите боль более продолжительна и возникает обычно ночью. Берется во внимание и порог электрочувствительности, который при пульпите составляет 20мкА.

Лечение гиперестезии

С этой проблемой можно бороться двумя путями: лечить ее в домашних условиях и в кабинете стоматолога. Иногда нужен комплексный подход, при котором учитывается и то, и другое. Но определить, что конкретно подходит человеку может только стоматолог после осмотра.

Как снизить чувствительность зубов самостоятельно

Можно ограничить себя в еде, не употребляя кислого и острого, но это может повлиять на отсутствие болезненных ощущений, а убрать гиперестезию навсегда не поможет. Исключением являются только те случаи, когда диета показана, так как человек болеет общим заболеванием, связанным с обменом веществ или гормональными нарушениями, при которых гиперестезия – только симптом.

Специальные зубные пасты, называемые десенситайзерами, созданы именно для людей, которые страдают повышенной чувствительностью зубов. Они обогащены нитратами, цитратами и хлоридами – это разновидности солей калия, которые снижаю возбудимость отростков одонтопластов в дентинных канальцах.

Кроме того, уменьшить чувствительность могут полоскания для рта и жевательные резинки, содержащие те же соли калия, а также фториды.

боль в зубе под коронкой Узнайте, почему может возникать боль в зубе под коронкой.

Как устанавливают культевую вкладку на зуб, вы прочтете здесь.

Какие молочные зубы у детей выпадают первыми, вы узнаете тут: http://stopparodontoz.ru/shema-vyipadeniya-molochnyih-zubov-u-detey/ .

Стоматологическое лечение гиперестезии

Существуют несколько методов снижения чувствительности зубов, к которым может прибегнуть только стоматолог:

  • запечатывание дентинных канальцев с помощью профессиональных средств: адгезивов, реминерализирующих паст, герметиков;
  • лазерная терапия, вызывающая изменения в пульпе и дентине, ткани которого под воздействием лазера расплавляются и запечатывают дентинные канальцы;
  • пломбирование пораженных твердых тканей зуба;
  • удаление пульпы, если все выше перечисленные методы неэффективны, а гиперестезия имеет тяжелую форму.

Уменьшить или вылечить гиперестезию вполне реально, когда стоматологом индивидуально подобран правильный метод лечения.

stopparodontoz.ru


Смотрите также