Способы лечения и удаления гранулемы зуба. Гранулема зуб


Гранулема зуба – причины, симптомы, лечение и профилактика

В стоматологической практике встречается такое неприятное состояние, как гранулема зуба. Наверно для многих это совсем незнакомое название, но все же с этим неприятным процессом может столкнуться абсолютно каждый. Обычно на первом этапе это состояние никак не проявляется, больной может совсем не ощущать каких-либо неприятных ощущений. Но через определенный период возникают неприятные чувства, которые характеризуются сильной болью. Так что же представляет собой это заболевание? Какими особенностями оно обладает и как лечится?

Что это такое

Гранулема зуба – это кистообразный мешочек, который имеет внутри гной. Обычно он располагается в периодонте. Мешочек состоит из грануляционной ткани, которая со всех сторон окружена соединительной капсулой. Сама капсула спаяна вместе с корнем зуба.

гранулема

На рисунке изображены воспаленный и здоровый зубы. В результате глубокого кариеса образовалась гранулема зуба  –  это участок воспаленной ткани в виде узелка около полсантиметра в диаметре возле корня зуба.

Особенность этого состояния состоит в том, что на первоначальном этапе оно никак себя не проявляет, но в тоже время может оказывать вредное воздействие на состояние здоровья пациента. Во время этого заболевания у больного могут появиться серьезные расстройства деятельности сердца, почек, внутренних органов. На практике имеются случаи, когда гранулема вызывала женское бесплодие.

Причины

Обычно гранулема является осложнением при кариесе или пульпите. Она может появляться из-за следующих факторов:

  • Во время невылеченного пульпита, который появился на фоне инфекционного процесса воспаленного нерва в корне зуба;
  • Гранулема может появиться по причине не вылеченного кариозного поражения и воспаления в тканях, которые окружают зуб. Это состояние называется периодонтит;
  • При переломе зуба, во время которого возникло инфекционное поражение;
  • При попадании инфекции во время некачественной антисептики или асептике при удалении пульпа зуба, а также при лечении каналов зуба.

Кроме этого гранулема может появиться и по другим причинам, которые совсем не связаны с патологиями зубов и некачественного лечения.

Внимание! Иногда она может возникнуть во время простудных заболеваний, при которых наблюдается снижение защитных свойств иммунной системы и повышение температуры тела. Также данную патологию могут вызвать стрессовые ситуации, переохлаждения, повышенные физические нагрузки.

Механизм образования

Процесс возникновения и формирования гранулезного узелка обычно проходит в четыре этапа, каждый из которых обладает определенными особенностями:

  1. На начальном этапе наблюдается скапливание клеток в поврежденной ткани, которые имеют название – юные моноцитарные фагоциты;
  2. На последующем этапе наблюдается процесс созревания этих клеток, во время которого они переходят в состояние макрофагов. При этом процессе наблюдается процесс возникновения воспалительного очага с формирование узелка, который называется макрофагальной гранулемой;
  3. На третьем этапе происходит процесс преобразования макрофагов и моноцитарных фагоцитов в клетки эпителиоидного типа. Данный процесс образования называется – эпителиоидная клеточная гранулёма;
  4. На конечном последнем этапе наблюдается процесс сливания эпителиоидных клеток с макрофагами. В итоге наблюдается образование гигантских клеток. На этом этапе гранулема обозначается как гигантоклеточная или эпителиоидно-клеточная.

 

После того как появляется полное образование гранулемы, в ее области и на отдельных участках наблюдается появление некроза и отмирание тканей. Иногда может возникнуть процесс склерозирования воспаленной ткани. В области воспаленного очага происходит образование соединительной ткани.Так же как и любая другая болезнь, гранулема может протекать в нескольких формах:

  • Простая форма. Это считается ранним этапом появления гранулемы. На этой стадии она выглядит в виде отдельного отростка, которые не соединяется с другими частями;
  • Сложная форма. Данная форма обычно выявляется при не оказанной своевременной лечебной терапии. На первоначальном этапе этого нарушения не наблюдается прорастание тканей десен вглубь гранулемы, а вот уже при хронической форме можно будет заметить разрастание мягкой соединительной ткани, которая может врастать в структуру гранулемы.

Симптомы

Обычно длительный период это заболевание протекает бессимптомно. На первом этапе оно себя никак не проявляет, не возникает каких-либо неприятных ощущений, боли. По этой причине зачастую это затрудняет лечение и постановку точного диагноза. А если эту патологию во время не выявить, то она может перейти в запущенную форму и вызвать серьезные осложнения других органов организма человека.Ткань гранулемы постоянно разрастается, в результате она заменяет погибшие клетки в результате воспалительного процесса. По этой причине наблюдается постоянное увеличение гранулемы в размерах.Когда гранулема разрастается и становится большой, то ее могут увидеть пациент и врач. Обычно ее обнаруживают на рентгенограмме или ртопантомограмме.

гранулема может привести к кисте

Гранулема зуба – это очаг инфекции и угроза развития воспалительных процессов в корне зуба, она приводит к скоплению гноя и образованию кисты в мягких тканях челюсти.

При появлении гранулемы на корне зуба пациент может отмечать следующие симптомы:

  1. Возникновение припухлости десны;
  2. Появление сильных болевых ощущений в области зуба;
  3. Может наблюдаться потемнение зубов;
  4. Часто появляется флюс или флегмона – из пространства между зубом и десны могут наблюдаться гнойные выделения. При этом часто появляется повышение температуры тела, ощущение недомогания и головные боли;
  5. Гной может распространяться в мышцы лица и шеи. В запущенных ситуациях гной может переходить в область сердца, в результате этого возникает смерть;
  6. Иногда наблюдается появление кисты челюсти, а также ее отграничение от тканей, которые располагаются рядом с челюстью. В результате этого наблюдается появление капсулы, в которой содержатся некротические массы и погибшие бактерии.

Лечение

При появлении первых признаках этого заболевания рекомендуется немедленно обратиться к врачу. В большинстве случаев многие пациенты просто пренебрегают этим и в результате наносят серьезный вред своему здоровью. Главная цель лечебной терапии состоит в удалении инфекции и устранения повторного появления рецидива.При гранулеме в зубе используется несколько методов лечения – хирургический и терапевтический.Терапевтическое лечение проводится обычно на ранней стадии. Во время него могут применяться сульфаниламидные лекарства и антибиотические средства. Данный метод лечебной терапии помогает во время остановить процесс распространения заболевания и избавиться навсегда от инфекции. Кроме этого этот метод обеспечивает полное или частичное сохранение зуба. При частичном сохранении зуба проводится его протезирование и процесс восстановления.А вот в более запущенных ситуациях, стоматологи применяют хирургический способ лечения. Раньше этот метод состоял только лишь в удалении зуба. В настоящее же время врач рассекает ткань десны, это нужно для полного оттока гнойных выделений.

Важно! Если же гнойные массы во время не вычистить и не удалить, то он может проникнуть в мышцы лица, шеи, иногда он попадает в состав крови и уже по ней достигает сердце. Все этом зачастую приводит к летальному исходу.

Для того чтобы рана не закрылась раньше времени, в ее полость устанавливается специальный дренаж. Он устанавливается примерно на три дня. Важно из полости удалить все остатки гнойных масс, в противном случае могут возникнуть серьезные осложнения. В период выведения гноя проводится специальная медикаментозная терапия. Также есть случаи, при которых проводится удаление зуба:
  • Возникновение болезни из-за трещины в зубе;
  • Сильное разрешение зубной ткани во время заболевания, которое не подлежит восстановлению;
  • Если заболевание возникло из-за пародонтального кармана;
  • Нарушение проходимости каналов корней;
  • Если болезнь вызвана различными сильными нарушениями зубной ткани.
удаление при гранулеме

Не своевременное обращение к врачу, может привести к тяжелой форме: “гранулема – киста – абсцесс”, в данном случае лечение проводится хирургическим способом, путём удаления вместе с зубом очагов воспаления и инфекции .

Профилактика

Для того чтобы избежать появление гранулемы, обязательно нужно проводить необходимые профилактические меры. Главные из них состоят в соблюдении следующих условий:

  1.  Уход за ротовой полостью;
  2.  Чистка зубов минимум два раза в день;
  3.  Полоскание ротовой полости после еды;
  4.  Посещение стоматолога один раз в полгода.

Главное если вдруг вы заметили неприятные симптомы, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Данная патология достаточно серьезное и любое промедление может стать причиной появления серьезных нарушений в организме. Зачастую серьезные осложнения могут привести к летальному исходу. По тому обязательно нужно внимательно следить за состоянием своей ротовой полости и соблюдать все меры по ее уходу.

zubneboley.ru

Гранулема зуба - причины, симптомы, лечение и профилактика

Гранулема зуба (киста) – это стоматологическое заболевание, которое развивается при воспалении периодонта и представляет собой небольшое опухолевидное образование в виде капсулы, заполненной воспалительной жидкостью. Чаще всего такая зубная опухоль располагается на верхушке корня. В стоматологии гранулему зуба также называют «киста зуба» или «гранулематозный периодонтит».

Как правило, на начальном этапе заболевание протекает абсолютно бессимптомно. Скрытое течение гранулемы зуба не позволяет своевременно начать лечение и приводит к гнойному воспалению челюсти. Диагностировать кисту зуба можно рентгенологическим методом.

Содержание статьи:

Причины

Гранулематозная опухоль может развиться после оперативного удаления зуба, травмы или перелома зуба, а также и без видимых причин. Стоматологи называют такие основные факторы, ведущие к возникновению гранулемы:

  1. Недолеченный пульпит или кариес.
  2. Запущенный пародонтит.
  3. Переохлаждение.
  4. Стресс и физическое перенапряжение.
  5. Резкая смена климатического пояса.

Попавшая в открытую ранку инфекция распространяется через канал в корне зуба на мягкие ткани (периодонтит), вызывая их воспаление и появление капсулированной кисты. Гранулематозный периодонтит может развиться и через некачественную работу стоматолога при пломбировании зуба.

Симптомы

Клиническая картина осложненного гранулематозного периодонтита проявляется только при достижении кистой определенных размеров.

Появляются такие симптомы:

  • интенсивная зубная боль (боль в десне),
  • потемнение зуба,
  • покраснение десны,
  • отек десны,
  • могут наблюдаться гнойные выделения из-под зуба,
  • может повыситься температура тела,
  • возможно появление флюса,
  • головная боль и плохое самочувствие.

При несвоевременном лечении этого заболевания, часто возникают опасные осложнения. Хроническое течение воспаления влечет за собой увеличение капсулированной кисты и гнойное поражение всей челюсти.

Лечение

Своевременное лечение заболевания позволяет сохранить зуб и предупреждает развитие осложнений. В зависимости от стадии гранулемы, ее размеров, состояния мягких и твердых тканей зуба зависит выбор методики лечения.

На ранней стадии проводят консервативное лечение. Оно предусматривает устранение воспаления и очага инфекции. Для этого используются противовоспалительные и противомикробные препараты (сульфаниламиды). Они вводятся через корневой канал зуба. Часто для борьбы с гноеродными бактериями при гранулеме прибегают к антибиотикотерапии. Обычно применяют такие антибиотики: Аугментин, Линкомицин, Сумамецин, Амоксиклав, Солютаб и др.

Также в лечении гранулемы зуба часто используются комбинированные препараты, например: сульфацил-натрий и триметоприм, сульфадимезин и триметоприм. После устранения воспаления и очага внутриканальной инфекции, околозубные ткани постепенно восстанавливаются.

Если гранулема зуба вызывает сильную боль, можно применить обезболивающие и противовоспалительные нестероидные препараты (Намесил, Новолид, Диклоран, Мовалис, Кеталгин и др.).

Для снятия воспаления и уничтожения микробов следует применять полоскания полости рта Хлоргексидином. В домашних условия можно сделать содовый раствор. Он также поможет обеззаразить ротовую полость, промыть ранки.

Народная медицина предлагает лечение гранулемы зуба прополисом, отварами лекарственных трав в виде аппликаций на десну.

При больших размерах кисты и в случаях, когда сохранение зуба не представляется возможным, прибегают к хирургическому лечению. При абсцессе околочелюстной ткани производят его вскрытие, после чего вводят дренаж. Сегодня современные стоматологические технологии позволяют проводить щадящие операции. Очень часто выполняют резекцию только верхушки корня зуба и удаление одного корня на многокорневых зубах.

Чтобы свести до минимума вероятность образования зубной гранулемы, следует тщательно соблюдать гигиену ротовой полости. Также раз в полгода нужно производить профессиональную чистку зубов у стоматолога: снимать налет, зубной камень и производить обработку межзубных участков.

Профилактика гранулемы зуба

Своевременно лечите зубы и десна. Важно в целях профилактики стоматологических заболеваний периодически посещать врача-стоматолога. Современная диагностика позволяет выявить любое заболевание зубов и десен на ранних стадиях. Ведь всем известно, что любой недуг проще предупредить, чем затем длительно и мучительно лечить. Также необходимо следить за состоянием своей иммунной системы. Ослабленный организм более подвержен различным воспалительным заболеваниям зубов, чем крепкий и здоровый. Закаляйтесь, занимайтесь спортом, а также ежедневно употребляйте свежие фрукты, овощи и соки.

data-ad-format="auto"> Loading...Loading... Дата: 24.05.2015

Поделитесь с друзьями:

narodnymisredstvami.ru

Гранулёма зуба. Почему возникает гранулема на корне зуба и как от нее избавиться

Гранулема зуба – патологическое образование в форме капсулы размером до 8 миллиметров, находящееся у корня зуба, и заполненное фиброзной тканью, гноем и являющееся причиной постоянного воспаления и разрушения зуба. Данное заболевание распространено достаточно широко, однако у многих людей она годами находится в «спящем» состоянии.

Гранулёма зуба. Почему возникает гранулема на корне зуба и как от нее избавиться

Гранулёма зуба. Почему возникает гранулема на корне зуба и как от нее избавиться

Причины гранулемы зуба

Основными причинами гранулемы являются осложнения от таких распространенных заболеваний зубов, как кариес и пульпит. Если их не лечить, то патогенные микробы начнут проникать в пульпу зуба и вызовут ее воспаление и постепенное отмирание.

Причины гранулемы зуба

Причины гранулемы зуба

При отсутствии лечения, воспаление перейдет из зуба на мягкие и костные ткани десны и челюсти – начнется процесс замещения тканей соединительными и сформируется гранулема. При сопутствующих факторах может произойти разрыв гранулемы, корень зуба может оголиться, сам начнет шататься и выпадать.

Фото гранулемы зуба

Фото гранулемы зуба

Фото гранулемы зуба

Фото гранулемы зуба

Фото гранулемы зуба

Чем опасна гранулема

Запущенная гранулема грозит не только потерей зуба, но и рядом серьезных осложнений от воспаления и нагноения:

  • околочелюстной абсцесс;
  • флегмона;
  • остеомиелит;
  • гайморит;
  • сепсис.

Симптомы гранулемы зуба

Гранулема зуба относится к тем заболеваниям, которые на начальных стадиях никак себя не проявляют и обнаружить ее можно лишь случайно – например, если при другом заболевании был назначен рентген зуба.

Симптомы гранулемы зуба

Симптомы гранулемы зуба

На поздних же стадиях гранулемы симптомы становятся более выражены:

  • дискомфорт и боль, усиливающиеся при пережевывании пищи;
  • болезненная шишка на десне;
  • отек десны;
  • потемнение зубной эмали;
  • образование гноя;
  • ухудшение общего самочувствия, лихорадка и другие симптомы общей интоксикации организма.

Лечение гранулемы зубы

Лечить гранулему можно консервативным способом или же проведя хирургическую операцию. Чем раньше она выявлена, тем выше шансы сохранить зуб. Методику лечения выбирает врач индивидуально для каждого пациента.

Лечение гранулемы зубы

Лечение гранулемы зубы

Консервативное лечение гранулемы

Применяется на ранних стадиях и с высокой долей вероятности позволяет сохранить зуб.

Состоит такое лечение из следующих этапов:

  • каналы зуба вскрывают и выполняют их чистку;
  • далее их промывают антисептическим раствором и кладут лекарство;
  • ставится временная пломба;
  • спустя несколько дней временную пломбу снимают и проводят повторную обработку каналов;
  • параллельно пациенту назначают курс антибиотиков и противовоспалительных каналов;
  • после того, как воспаление снято ставится постоянная пломба;

Хирургическое лечение гранулемы

Подразумевает выполнение разреза на десне и установку дренажа для выхода гноя. Как правило, дренаж устанавливают на 3 дня.

Параллельно назначают лекарства:

  • антибиотики;
  • антисептики;
  • обезболивающие.

При необходимости производится:

  • Цисэктомия. Удаляется верхушка корня и гранулема, каналы вскрываются и прочищаются, после чего зуб пломбируют.
  • Гемисекция. Корень зуба полностью удаляется, а зуб фиксируется при помощи коронки.

В запущенных случаях гранулемы зуб удаляют полностью.

Удаленный зуб с гранулемой

Удаленный зуб с гранулемой

Народная медицина от гранулемы зуба

Для лечения гранулемы могут достаточно эффективно использоваться методы народной медицины. В особенности, если они дополняют основное лечение.

Наиболее популярные народные рецепты от гранулемы:

  1. Спиртовая настойка прополиса и корней аира. Ингредиенты берутся в равных пропорциях, заливаются по отдельности водкой или медицинским спиртом и настаиваются 2 недели в темном месте. После этого настойки смешивают и полощут рот 3-5 минут.
  2. Отвар из листьев шалфея, эвкалипта и цветков ромашки. Все компоненты берут в равном количестве, заваривают и дают остыть. Полоскать 2 раза в день.
  3. Ржавый гвоздь и мед. Гвоздь раскаляют докрасна и погружают в мед. После этого счищают с его поверхности налет и втирают его в десну.

Гранулема после удаления зуба

Образоваться гранулема может и уже после того как зуб был удален. Это происходит из-за попадания в рану патогенных бактерий и последующего воспаления и нагноения тканей периодонта.

Нередко гранулема после удаления зуба возникает вследствие запущенного пародонтита.

Существует риск развития гранулемы после удаления молочных зубов у детей.

Профилактика гранулемы

Предупредить образование гранулемы зуба поможет соблюдение следующих правил:

  • регулярные профилактические осмотры у стоматолога;
  • своевременное лечение заболеваний зубов и десен;
  • соблюдение гигиены ротовой полости;
  • правильный выбор зубной щетки и пасты;
  • полоскание ротовой полости отварами целебных трав;
  • насыщенный рацион питания с достаточным количеством кальция, витаминов, минералов и полезных микроэлементов.

Видео: Гранулема и киста

Еще по теме:

zubki.guru

что это такое, симптомы, лечение в домашних условиях

Гранулема – опухоль доброкачественного характера, расположенная возле корня зуба и наполненная некротической жидкостью. Новообразование ограничено капсулой, внутри которой содержатся болезнетворные микроорганизмы и отмершие частицы мягких тканей. Только в редких случаях гранулема поражает другие участки зуба, помимо верхушки корня. Диаметр воспаленного участка составляет до 8 мм, но его можно легко заметить с помощью рентгеновского снимка.

Как выглядит гранулема

Грануляционная ткань имеет способность быстро разрастаться в размерах, захватывая здоровые участки пародонта. Этот процесс происходит в ответ на развитие воспалительных процессов около корня зуба.

Образование выглядит, как небольшой гнойный мешочек диаметром 5-7 мм. В редких случаях встречаются более крупные разрастания – до 12 мм в диаметре. Гранулему можно спутать с кистой зуба, однако эти патологии имеют ряд отличий. Существует понятие кистогранулемы, которая занимает промежуточное звено между гранулемой и кистой.

Чем одно новообразование отличается от другого? Киста является полостным образованием и формируется вокруг зуба. Она наполнена серо-желтыми или зелеными гнойными массами. Клиническая картина патологии отсутствует, поэтому больной может длительное время не подозревать о развитии проблемы. Гранулема представляет собой сплошное образование, которое сопровождается острыми болевыми ощущениями при потреблении пищи. Врачи должны дифференцировать одно заболевание от другого при проведении диагностических мероприятий.

Стадии развития

Гранулема зуба проходит несколько этапов в своем развитии. По мере прогрессирования недуга наблюдается постепенное разрастание соединительной ткани из-за проникновения инфекции в мягкие ткани. Стенки гнойного мешочка защищают организм от распространения болезнетворной флоры на здоровые участки.

Следует отметить следующие стадии развития патологического разрастания:

  • Первичная. Инфекционные возбудители проникают в десну из-за наличия стоматологических заболеваний. Патогенные частицы провоцируют постепенное отмирание нервных волокон и сосудов.
  • Вторичная. Капсула гранулемы прорывается, что становится причиной подвижности элемента и оголения его корня.
  • Распространение инфекции на костные структуры челюсти.
  • Завершающая. Кость отделяется от воспаленного очага. Постепенно формируется плотная капсула, состоящая из соединительных тканей. Капсула заполняется погибшими иммунными клетками.

При остром течении патологии грануляционные клетки быстро заменяют собой здоровые ткани пародонта.

Причины проблемы

Гранулема на корне зуба развивается из-за следующих предрасполагающих факторов:

  • недолеченного кариеса;
  • запущенных форм кариозного процесса, которые приводят к пульпиту;
  • воспаления периодонта с вовлечением в патологический процесс зубных тканей;
  • скола или разлома единицы;
  • некачественного ухода за ротовой полостью после удаления элемента;
  • недостаточной обработкой зубных каналов стоматологом после проведенного лечения.

К второстепенным причинам развития гранулемы относят:

  • постоянные стрессовые ситуации;
  • физические перегрузки;
  • резкую смену климата;
  • переохлаждение;
  • вирусную инфекцию.

Читайте также:

Все эти факторы ослабляют иммунную систему и способствуют распространению патогенных микроорганизмов со слизистых оболочек рта в более глубокие ткани.

Ребенку вырвали зуб Гранулема одинаково часто появляется и у взрослых, и у детей. У малышей новообразование обычно развивается после выпадения или удаления молочных элементов

Нередко появляется гранулема после удаления зуба? С чем связано состояние? Заболевание развивается из-за несоблюдения профилактических мероприятий после вмешательства. Лунка на месте удаленного зуба постепенно начинает затягиваться соединительными тканями, в которые из ротовой полости попадают патогенные частицы. Микробы влекут дальнейшее поражение пародонта. Если полностью игнорировать антисептическую обработку поврежденного участка, то гранулема в скором времени разрастется и наполнится гноем. Со временем разрастание будет распространяться по всей длине десны, осложняясь инфекционным эндокардитом. Последнее заболевание часто оканчивается смертельным исходом.

Симптоматика

В течение долгого времени гранулема может не давать о себе знать. Характерные признаки проблемы появляются после того, как разрастание достигает определенных размеров и становится заметным при осмотре ротовой полости.

По мере развития недуга пациенты отмечают у себя следующие симптомы гранулемы:

  • припухлость десен;
  • развитие флегмоны зуба;
  • гнойные выделения из мягких тканей, окружающих элемент;
  • потемнение эмали пораженного элемента;
  • головную и зубную боль;
  • подъем температуры.

Отек и воспаление может проявиться в любой месте ротовой полости – на верхнем небе, с внутренней стороны десны, за губами. Выявить наличие разрастания можно по острым болевым ощущениям, возникающим при откусывании твердой пищи. Интенсивность признака нарастает в утреннее время.

Точный диагноз может поставить только врач, опираясь на данные рентгенологического исследования. Существует еще один метод диагностики гранулемы корня зуба – радиовизиология. Процедура является аналогом рентгена, но проводится с минимальной дозой облучения для пациента. Результаты сканирования выводятся на монитор компьютера.

Убрать новообразование возможно только на начальных этапах развития проблемы. Терапия может проводиться как консервативно, так и хирургически. В дополнение к основному лечению используют средства народной медицины.

Выбор тактики лечения зависит от степени запущенности проблемы и размера разрастания. Нужно отметить, что прогревания гранулемы в домашних условиях противопоказаны. Тепло приводит к скорейшему распространению инфекции на соседние здоровые участки. Речь идет не только о прогревании с помощью компрессов, но и о потреблении горячих продуктов.

Возможные осложнения

Что такое осложнения гранулемы? При несвоевременном вмешательстве ситуация с большей долей вероятности осложняется кистой. Грануляция становится все более выраженной, плотный гнойный мешочек продолжает увеличиваться в размерах, а мягкие ткани десны разрушаются. Размеры диаметра гранулемы – до 12 мм, диаметр кисты измеряется в сантиметрах.

Среди осложнений проблемы также следует отметить мигрирующую гранулему. Это заболевание проявляется поражением тканей лица из-за попадания болезнетворной флоры в подкожно-жировую клетчатку. Гнойные выделения из гранулемы инфицируют кожные покровы и приводят к образованию новых очагов поражения.

Мигрирующая гранулема Фото пациента с мигрирующей гранулемой

Часто в месте локализации гранулемы возникает гнойный очаг, в котором накапливаются некротические массы. После выхода абсцесса наружу в кожных покровах образуется свищ, который длительно регенерируется и трудно поддается лечению. Если некротические массы концентрируются не в одном, а на нескольких участках, то речь идет о флегмоне. При несвоевременной медицинской помощи флегмона распространяется на кости челюсти и приводит к остеомиелиту. Инфекционный процесс может распространиться по всей ротовой полости и дать осложнения на другие органы и системы (сердечно-сосудистую, мочеотделительную).

Диагностика

Лечение гранулемы зуба, так же, как и диагностика патологии, – сложный процесс. Обнаружить разрастание на начальных стадиях развития с помощью визуального осмотра ротовой полости практически невозможно. Окончательный диагноз ставится по результатам осмотра и симптоматике патологии, которую отмечает у себя пациент. Последний критерий играет решающую роль в диагностике гранулемы.

При внешнем осмотре врач должен уделить пристальное внимание единицам, подвергшимся кариозным разрушениям, зубам под коронкой, а также депульпированным элементам. Эти зубы входят в категорию риска по развитию кисты или гранулемы.

О развитии гранулемы свидетельствует небольшой участок воспаления на десне. При нажатии на эту область пациент обычно чувствует боль.

Рентгенологическое обследование

С помощью методики можно со 100% вероятностью распознать заболевание даже на ранних стадиях. При патологии на снимках возле корня зуба заметно затемнение с округлыми контурами.

Радиовизиография

Дает возможность получить не менее точные результаты, чем рентген. Метод считается более безопасным для пациента за счет отсутствия опасного излучения.

Лечение

Гранулему на начальных стадиях можно лечить с помощью медикаментозных средств. При патологии стоматолог обычно назначает следующие группы препаратов:

  • антибиотики;
  • антисептики;
  • обезболивающие лекарства.

Основную роль в терапии играют антибиотики, а остальные медикаменты выступают в роли вспомогательных средств. Чаще всего для лечения гранулемы на корне зуба применятся Линкомицин. Он пользуется спросом за счет быстрого терапевтического эффекта и невысокой стоимости.

Чтобы антибиотикотерапия не отразилась на состоянии микрофлоры кишечника, пациентам дополнительно приписывают про- или пребиотики. Они восстанавливают баланс полезных бактерий в системе пищеварения и препятствуют развитию дисбактериоза.

Характерный признак гранулемы – общая слабость и недомогание у пациентов. Для устранения подобных симптомов назначаются обезболивающие препараты – Нимесил, Найз или Кетанов. Антисептики используют для полоскания ротовой полости. Их можно приобрести в аптеке в виде растворов (Хлорофиллипт, Мирамистин, Хлоргексидин).

Полоскание рта Антисептическаая обработка ротовой полости обязательна даже, если диагностирована гранулема небольших размеров. Процедуру проводят после каждого приема пищи

Консервативно нагноение лечится не менее 1 месяца. На протяжении всего периода терапии пациент должен будет еженедельно посещать специалиста. Если воспаленный очаг не будет уменьшаться в размерах, то больному предложат другие способы борьбы с проблемой.

Эндодонтическое лечение

Перед лечением гранулемы специалист удаляет гнойник. Пораженный элемент во время процедуры не страдает, благодаря тому, что доступ к очагу поражения осуществляется через пульпу.

Существует несколько способов проведения вмешательства:

  • стандартная операция с соблюдением всех правил антисептики;
  • депофорез;
  • использование лазера.

Перед процедурой пациенту необходимо в обязательном порядке пройти рентгенологическое исследование, чтобы выявить точное место локализации патологического очага. Врач очищает корневые каналы при помощи бормашины с проведением предварительной анестезии. Чтобы добраться до гнойного мешочка, специалисту приходится удалять пульпу.

После обеспечения доступа к гранулеме врач прокалывает гнойный мешочек и очищает его от некротических масс. Дальнейший план лечения зависит от метода терапии.

Во время стандартного вмешательства в ротовую полость пациента заливают антисептическое средство. В обработанный элемент ставят временную пломбу, а основное лечение начинают после уничтожения патогенной флоры в области гранулемы.

Метод Депофреза Во время депофореза пустоту, образовавшуюся на месте гранулемы десны, заливают гидроокисью меди. Это вещество под воздействием магнитного поля способно проникать даже в труднодоступные места и удалять все болезнетворные бактерии

Доброкачественное образование также удаляют с помощью лазера. Благодаря лазерному воздействию не только уничтожаются болезнетворные бактерии, но регенерируются поврежденные мягкие ткани. После лазерного лечения и депофореза не требуется восстановительного периода. Пациент может вернуться к привычному образу жизни в тот же день.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое удаление гранулемы проводится с помощью цистэктомии или гемисекции. Эти процедуры назначаются для лечения свища, межкорневой гранулемы и других осложнений, при которых консервативные методики считаются неэффективными.

Цистэктомия дает 100% гарантию выздоровления после повреждения десны гранулемой. При гемисекции имеется небольшой риск того, что инфекция проявится повторно, потому что во время операции из гнойного мешочка удаляют только некротическое содержимое.

Цистэктомия Суть цистэктомии заключается во вскрытии патологического очага через переднюю стенку челюсти. После этого при помощи специальных инструментов из гранулемы откачивается гной, удаляются слизистые оболочки и соединительные ткани, пораженные инфекцией

Основанием к проведению гемисекции служит неудачное расположение разрастания. Обычно процедуру проводят при поражении моляров. Во время вмешательства специалист делит зуб на 2 части и удаляет только ту половину, со стороны которой находится гранулема. Из гнойного мешочка удаляют жидкость, а поврежденные мягкие оболочки обрабатывают антисептическими препаратами.

Период восстановления

Рекомендуется придерживаться нескольких рекомендаций после удаления гранулемы:

  • не пить и не потреблять пищу в течение 2-3 часов с момента вмешательства;
  • избегать посещения бань и саун;
  • минимизировать жевательную нагрузку на зуб, около которого находился гнойный мешочек;
  • регулярно полоскать рот антисептическими средствами;
  • не прибегать к народным средствам без консультации врача;
  • проходить осмотр у врача по мере необходимости.

Чтобы избежать развитие гранулемы необходимо придерживаться некоторых простых правил – проводить чистку зубов 2 раза в день (вечером и утром), полоскать рот после потребления пищи и прочищать труднодоступные участки с помощью флосса. При первых болевых ощущениях во время еды необходимо обратиться к специалисту, поскольку промедление грозит серьезными осложнениями: распространением инфекции на костные структуры челюсти, а затем и по всему организму. Некоторые последствия гранулемы опасны не только для здоровья, но и для жизни пациента.

Отзывы пациентов об удалении гранулемы

Галина, 41 год. «Гранулема у меня появилась после удаления зуба мудрости. Первые заметные симптомы – чувство растирания в десне и острая боль при потреблении холодной или горячей пищи. Врач с помощью рентгена определил у меня гранулему на месте семерки. Операция проводилась под местной анестезией, но боль и дискомфорт ощущались очень остро. Гнойный мешочек размером с фасоль стоматолог удалил вместе с зубом. Период реабилитации занял около 1 недели, и на протяжении всех этих дней мне регулярно приходилось принимать обезболивающие препараты. Чтобы заглушить боль».

Виктор, 52 года. «Гранулема появилась после неудачного удаления нерва из зуба. Удалось вылечить проблему с помощью перепломбировки каналов. Прошло около 11 лет, а проблема больше не возвращалась».

stomaportal.ru

лечение, удаление и восстановление, народные средства

Способы лечения и удаления гранулемы зуба

Может ли гранулема рассосаться самостоятельно или с помощью полосканий, примочек?

Сама по себе (без лечения) или только с использованием полосканий зубная гранулема не исчезнет, как считают многие.

Полностью убрать аномальное образование и спасти зуб профессиональный стоматолог способен на разных стадиях патологии, но выполнить это без операции и с наименьшими побочными реакциями получается лишь на раннем этапе.

Лечение гранулемы на корне зуба проводится терапевтическим и хирургическим путем. Выбор метода терапии определяется размером воспалительного очага, степенью распространения инфекции и разрушения периодонта, наличия осложнений.

Чтобы предотвратить обострение воспалительно-гнойного процесса, никакие виды термического воздействия на гранулему недопустимы (включая компрессы, грелки, горячие полоскания и даже употребление горячей пищи).

Консервативная терапия

В отличие от кистозных зубных образований, гранулема на корне зуба легче поддается консервативной терапии, направленной на подавление инфекционного очага и сохранение коронки. Терапевтическим способом образование лечится на начальной стадии воспаления, пока не развивается нагноение.

гранулематозное образование на корне зубаЛечение гранулемы посредством терапевтических методов включает комплексные мероприятия: правильную технику пломбирования, активное обеззараживание, параллельное назначение антибиотических лекарств для устранения патогенной флоры.

Очень редко образование исчезает только посредством лечения антибиотиками (чаще – при помощи инъекционного введения). Однако, такая программа терапии возможна только при маленьких и не нагноившихся образованиях.

Пломбировка каналов не допустима без рентгена. Первый снимок до лечения – обязателен и является диагностическим. Вторая рентгенограмма – контрольная — выполняется для оценки правильности выполненных лечебных манипуляций.

Как удаляют аномальное образование, используя стоматологические манипуляции? Лечебный процесс состоит из несколько этапов:

  1. Удаление ранее поставленной пломбы или вскрытие незапломбированного зуба.
  2. Механическое вычищение зубного канала с выходом в гранулематозный очаг (что создает условия для выхода гноя), устранение аномальной ткани.
  3. Стерилизация канала путем промывания обеззараживающими растворами, ультразвуковой обработки или лазерного излучения.
  4. Закладывание внутрь канала и полости гранулемы лечебного вещества с гидроокисью кальция, подавляющего бактериальную активность, вызывающую рост костной ткани за корневой верхушкой, что просматривается при радиовизиографии примерно через 20 дней после введения.
  5. Постановка временной пломбы.

процесс терапевтического лечения узла в районе корня зуба

После того, как врач убедится, что воспалительный процесс подавлен и происходит активное заживление тканей (подтверждается рентгеном):

  1. Лечебную пасту убирают и повторно обрабатывают каналы антибиотическими препаратами.
  2. Проводят окончательную плотную пломбировку зуба. Оптимальным вариантом считается применение современного метода вертикальной конденсации. Он заключается в том, что в корневом канале разогревается и уплотняется медицинская гуттаперча, заполняющая все латеральные (боковые) ветви и точно принимающей их форму.

Когда все этапы пройдены, можно заниматься реставрацией коронки зуба.

Антибиотические препараты

При гранулеме антибиотики назначаются, чтобы приостановить активность бактерий в очаге, избежать дальнейшего распространения процесса, предупредить осложнения и рецидивы.

Подбором конкретных противомикробных средств занимается только врач, который действительно может оценить тяжесть аномального процесса и распространенность гранулемы. Чаще всего для успешного лечения гранулемы используют: Амоксиклав, Абактал (Пефлоксацин), Флемоксин, Цифран, Сумамед (азитромицин), Доксициллин, Ципрофлоксацин.

Для подавления воспалительных явлений и болеутоления, наряду с антибиотиками, могут потребоваться такие препараты, как Нурофен, Кетонал, Вольтарен, Найз, Темпалгин.

В результате полноценной комплексной терапии полностью уничтожается гранулематозный очаг, ткани кости и десны постепенно восстанавливаются. При положительной динамике, через 2 – 3 месяца рентгеновский снимок подтверждает полное излечение.

Лазерный метод

у врача стоматологаЛечение гранулемы зуба лазером – это часть консервативного лечения, которую применяют на стадии стерилизации корневого канала. Проводится после вскрытия зуба, вычищения каналов и удаления гноя.

Чтобы полностью очистить стенки канала и гранулематозный очаг от микроорганизмов, используют луч лазера, испаряющий аномальные клетки и полностью обеззараживающий область обработки. К сожалению, это дорогостоящая процедура и ее использование возможно только при не искривленных каналах.

Хирургическое лечение

Лечение путем хирургии приходится применять, если консервативное лечение оказывается неэффективным, что чаще происходит при серьезных разрушительных процессах в периодонте и костной ткани. Все операционные действия выполняются только под местным или общим наркозом.

Существует несколько техник проведения операции, но на 1 этапе обязательно проводится хирургическое вскрытие десны для оттока гнойного содержимого. Затем в очаг поражения вводят дренаж, оставляя его до 3 суток для постепенного выхода гноя.

Одновременно назначают лечение антибиотиками, противовоспалительными и болеутоляющими лекарствами.

Далее проводят удаление гранулемы по одной из выбранных техник:

  1. Цистэктомия.

Цистэктомия предусматривает резекцию (иссечение) верхушки корня. Сначала отслаивают фрагмент ткани десны, обеспечивая доступ к верхушке зуба, после чего гранулему удаляют вместе с частью корня.

После резекции верхушки корня, образованную полость заполняют синтетическими тканевыми заменителями, а зуб пломбируют. Операция длится около часа.

этапы цистэктомии гранулемы зуба

  1. Цистотомия.

Этот метод подходит для удаления большой гранулемы и предусматривает поэтапное удаление очага. Сначала создают искусственный канал между очагом нагноения и полостью рта, через которое наружу выходит весь гной, впитывающийся в ватные тампоны. После полного очищения проводится активная антибактериальная обработка полости, накладываются швы. Костная ткань постепенно нарастает, заполняя освободившуюся от гноя полость. Процедура длительная, но переносится пациентами достаточно легко.

  1. Гемисекция.

Процедура выполняется только на многокорневых зубах. При этой хирургической технике гранулема устраняется вместе с удалением корня и фрагментом коронки. Операция считается несложной и позволяет частично сохранить зуб и его функции, что дает возможность далее провести полноценное эстетическое протезирование.

Метод показан только в случае, если оставшиеся корни и коронка способны выдержать предусмотренную нагрузку.

  1. Удаление зуба

Удаление зуба с гранулемой стараются проводить в крайних случаях, и только, если другие меры неэффективны, при следующих состояниях:

  • разрушение или трещины на корне;
  • выраженное разрушение пульпы, коронки;
  • плотная пломбировка корневых каналов.

После извлечения зуба все содержимое из очага нагноения выходит через отверстие в лунке, то есть, образовавшаяся гранулема после удаления зуба и проведения антисептического лечения полностью ликвидируется. На месте удаленного корня и зуба происходит затягивание ранки и полное восстановление пародонтальных тканей. Через несколько месяцев (следует выждать, чтобы произошло полное заживление) можно ставить штифт для новенького зуба.

Хирургическое лечение сопровождается одновременным применением:

  • антибактериальных и болеутоляющих препаратов в таблетках или инъекциях;
  • местных противовоспалительных и обезболивающих: стоматологические гели Метрогил Дента, Холисал, спрей Оралсепт;
  • полосканий антисептическими растворами (Ромазулан, Хлоргексидин).

Народные средства

Самостоятельно вылечить гранулему зуба с помощью народных средств не получится. Поскольку примочки и растворы не контактируют и не взаимодействует с очагом воспаления, находящимся в толще тканей.

Тем не менее, лечение гранулемы зуба народными средствами используют в следующих случаях:

  • для усиления эффекта от медикаментозного и хирургического лечения, дополнительного обеззараживания полости рта;
  • для облегчения послеоперационных проявлений;
  • для ускорения заживления тканей и повышения местной иммунной защиты;
  • в целях профилактики.

В домашних условиях (по разрешению лечащего врача) можно использовать следующие рецепты:

  1. Взять по 2 столовые ложки корня аира и прополиса, залить сырье отдельно в разных бутылках качественной водкой, настоять в темноте 14 дней. После процеживания использовать для полоскания до 3 раз в день. Перед полосканием смешать растворы в равных частях (по столовой ложке настойки каждого вида), добавить 2 ложки кипяченой воды. Не держать во рту дольше 30 секунд.
  2. Три таблетки натурального мумие растворить в стакане теплой воды и в течение дня полоскать рот.
  3. Чайную ложку соли (поваренной, морской, йодированной) растворяют в стакане теплой кипяченой воды и полощут рот 5 — 6 раз в сутки. Можно добавить столько же соды и 3 капли йода (если нет аллергии).

Следует учитывать, что в постоперационный период (особенно после удаления зуба) недопустимо активное полоскание, во избежание смывания защитного кровяного сгустка в области ранки.

Период после оперативного вмешательства

После лечения совершенно нормально, если десна болит в течение 5 – 7 дней, наблюдается отечность и покраснение. Снять болевой синдром и отек помогают указанные выше противовоспалительные и болеутоляющие медикаменты, полоскания.

Но если все неприятные послеоперационные проявления усиливаются, десна продолжает болеть, отек не спадает дольше 7 – 10 дней, поднимается температура или опухают лимфоузлы, следует немедленно идти к лечащему врачу.

Уход за полостью рта после удаления гранулемы хирургическим путем

Необходимо следовать правилам, предотвращающих вторичное внедрение инфекции:

  1. Нельзя есть, полоскать рот в течение 3 – 4 часов. Пить желательно только через «соломинку».
  2. В течение 3 дней не допускается курить и принимать алкоголь.
  3. Минимум на 10 дней запрещаются жесткие продукты, пряные, острые, горячие блюда и напитки.
  4. Пережевывание пищи допускается на стороне рта, где нет ранки.
  5. Нельзя чистить зубы щеткой до полного заживления десны в месте хирургической обработки (от 30 до 60 дней).
  6. В течение 2 – 3 недель (и дольше) рекомендованы мягкие полоскания рта 3 – 4 раза.
  7. В течение 2 месяцев исключаются омолаживающие процедуры на лице, включая массажи, биоармирование, инъекции, пилинги.
  8. Необходим отказ от бань, горячих ванн, саун, бассейнов и купания в водоемах на 2 – 3 недели.

ikista.ru

Гранулема зуба – что это, причины, симптомы, лечение – Доктор Зуб

Содержание статьи:

Гранулема зуба – патологическое образование у верхушки корня. Довольно часто, болезнь протекает бессимптомно, обнаруживается на поздних стадиях развития и является причиной потери резца, клыка или моляра.

Процесс развития

Снимок зубовГранулема зуба, что это за заболевание?

Давайте разберемся, почему возникает патология, какие симптомы указывают на ее наличие и как происходит лечение.

Гранулема корня является защитным механизмом, помогает локализовать очаг инфекции и уберечь организм человека от серьезных осложнений.

Коронка зуба состоит из эмали и дентина. Твердые зубные ткани надежно защищают нервно-сосудистые волокна от негативного воздействия окружающей среды. Пульпа занимает внутренние полости зуба. Она располагается до самого верхушечного основания и выполняет защитную и трофическую (питательную) функции. При отсутствии патологии, инфекция не имеет возможности проникнуть вглубь организма и вызвать воспаление.

Кариес – патологический процесс, ведущий к разрушению всех зубных тканей. Первоначально поражается самый прочный защитный слой – эмаль, затем вовлекается дентин и процесс затрагивает пульпу. Воспаление нервно-сосудистого пучка называется пульпитом и сопровождается сильными болями. После гибели пульпы, воспалительный процесс опускается в корневые каналы и локализуется в области верхушки корня зуба. При длительном отсутствии лечения, в месте очага инфекции формируется своеобразный мешочек, заполненный продуктами распада клеток. Это патологическое образование называется гранулемой зуба.

Гранулема корня имеет склонность к росту. Постепенно увеличиваясь в размерах, она преобразуется в кистогранулему (диаметр от 0.5 до 10 мм) и полноценную кисту (диаметр свыше 10 мм).

Гранулема

Интересно, что при переходе пульпита в периодонтит, человек может почувствовать временное облегчение состояния. Однако это не является признаком здоровья. Поэтому, при первых сигналах неблагополучия, как можно раньше обратитесь к стоматологу за помощью.

Внимание! Терапевтическое лечение гранулемы, кисты и хронического апикального периодонтита длительное. Часто, чтобы устранить воспаление и избежать осложнений, приходится прибегать к хирургическим манипуляциям.

Причины появления патологии

Существует несколько причин формирования гранулемы корня.

Рассмотрим каждый из факторов:

  • отсутствие своевременного лечения. Кариес – основной виновник всех зубных патологий. Постепенно поражая ткани, он способствует развитию воспалительного процесса у корня и возникновению гранулемы. Чтобы избежать осложнений, необходимо провести лечение на начальных этапах болезни. При поражении нервно-сосудистого пучка, развиваются опасные патологии: пульпит, периодонтит, периостит, гранулема, киста зуба;
  • некачественная стоматологическая помощь. Чтобы вылечить зуб от кариеса, необходимо устранить все патологические ткани. Если врач, проводя лечение, оставляет в полости часть пораженных клеток и устанавливает пломбу, развитие кариеса продолжается. В таких случаях, внешне зуб выглядит полностью здоровым, однако вторичный процесс достигает пульпы и вызывает ее воспаление;
  • неадекватная эндодонтическая терапия. Лечение пульпита заключается в устранении кариозных тканей, полном удалении пульпы, качественной антисептической обработке, пломбировании каналов. При сохранении инфицированных тканей, внутри полостей, воспалительный процесс локализуется у корней зуба.Пример плохо запломбированного канала можно увидеть на фото:Плохо запломбированный каналКачественно выполнять процедуры врачам помогает стоматологическое оборудование: рентген аппараты, бинокулярный микроскоп, апекслокатор;
  • травма зуба является самой редкой причиной формирования гранулем и кист. После сильного механического воздействия, поражается пульпа. Травматический пульпит без лечения преобразуется в периодонтит. Воспалительный процесс в полостях зуба способствует образованию локализованного очага инфекции у верхушки корня.

Причиной развития гранулемы может стать поломка инструмента внутри корневого канала (невозможность полноценного эндодонтического лечения) и перфорация зуба.

Симптомы и диагностика. Осложнения

Гранулема на корне зуба длительное время может развиваться бессимптомно. Это является одной из причин позднего обнаружения и возникновения большого количества осложнений. Довольно часто, патология обнаруживается уже в стадии кисты и приводит к необходимости хирургического вмешательства.

Основные признаки развития гранулемы:

  1. Болезненность в месте пораженного зуба. Неприятные ощущения возникают во время механического воздействия (жевания, откусывания, касания). Незначительная чувствительность может появляться в утренние часы, сразу после сна. При активации воспалительного процесса боль пульсирующая, нарастающая, не зависящая от внешних факторов.
  2. Припухлость у корня.
  3. Покраснение десны.
  4. Снижение общего самочувствия.
  5. Частые инфекционные заболевания.

Установление патологии осуществляется с помощью рентген снимка. Аппаратная диагностика проводится при наличии клинических проявлений (жалоб пациента). На снимке патологическое образование имеет четко обозначенные края и выглядит в виде затемнения.

Гранулема

Гранулема зуба – хронический очаг инфекции. Даже если патология не сопровождается симптоматикой и случайно выявлена при проведении рентгеновского снимка, требует немедленного устранения.

Осложнения патологии: околочелюстной абсцесс, флегмона, остеомиелит челюсти. При распространении инфекции гематогенным путем, могут развиваться гайморит, нефрит, сепсис, миокардит и др. заболевания.

Лечение

При обращении в клинику, врач проводит визуальный осмотр. Стоматолог опрашивает пациента, выявляет жалобы, заполняет историю болезни. Замечено, что при наличии гранулемы, отмечается боль при простукивании и контакте с горячими напитками и продуктами питания. После проведения рентгенографии, устанавливают точный диагноз и приступают к лечению.

Устранение гранулемы происходит с помощью адекватной эндодонтической терапии.

Тактика врача:

  • удаление кариозного поражения;
  • депульпация воспаленного нервно-сосудистого волокна;
  • расширение и очищение корневых каналов;
  • антисептическая обработка полостей зуба;
  • устранения очага воспаления. Заполнение полости лечебным материалом;
  • временное пломбирование каналов;
  • заполнение каналов гуттаперчей и пломбировочным материалом проводят спустя 2-3 недели, после временного пломбирования, при отсутствии негативных симптомов;
  • установка пломбы.

Если гранулема возникла на ранее пролеченном зубе, первоначально распломбировывают корневые каналы, а затем придерживаются стандартной тактики. Если на зубе был установлен штифт или культевая вкладка, их аккуратно удаляют. Качество работы стоматолога оценивается с помощью контрольных рентгеновских снимков.

В случае невозможности проведения терапевтического лечения, прибегают к хирургическим манипуляциям. Методы, используемые в стоматологии: цистэктомия (резекция) верхушки зубного корня, гемисекция (удаление пораженного корня с гранулемой), экстирпация зуба.

На фото показаны этапы проведения резекции верхушки корня:

Резекция верхушки корня зуба

Механизм развития и этапы лечения гранулемы зуба показаны на видео:

Вопрос-ответ

Можно ли на зуб с гранулемой устанавливать коронку?

Часто, заболевание обнаруживается на начальных этапах протезирования с помощью диагностических снимков. Зубы, имеющие гранулемы на корнях не могут быть покрыты коронками, первоначально они должны быть пролечены. Устранение патологического образования обязательно, даже при полном отсутствии симптомов.

Что делать, если гранулема зуба образовалась под металлокерамической коронкой?

Устранить заболевание можно 2 способами. В первом случае, необходимо снять коронку и провести эндодонтическое лечение классическим путем. Вторым вариантом является хирургическое удаление гранулемы зуба (резекция верхушки корня). Операция проводится под местным обезболиванием, через небольшой разрез в десне. После резекции пациент принимает обезболивающие препараты, антибиотики, пользуется антисептическими средствами.

Как избежать гранулемы корня?

Профилактика заболевания направлена на сохранение здоровья зубов. Человек должен ежедневно проводить качественную ежедневную гигиену ротовой полости, рационально питаться, повышать иммунитет (закаливание, спорт). Для предотвращения и выявления патологий, проходят профилактическое обследование, 1 раз в 6-7 месяцев. При обнаружении заболеваний, показано своевременное лечение.

Помогут ли антибиотики устранить гранулему зуба?

Антибиотикотерапия входит в курс хирургического и терапевтического лечения гранулемы корня, однако, без помощи врача справиться с заболеванием невозможно.

Можно ли устранить гранулему с помощью народных методов?

Нет, к сожалению это невозможно. Категорически запрещается делать согревающие компрессы, полоскать рот горячей водой. Самолечение приведет к усугублению воспаления и развитию осложнений.

Рассказать друзьям:

drzub.net

что это такое, симптомы и лечение

02 октября 2015

Просмотров: 3747

Оглавление: [скрыть]

  • Причины и симптомы заболевания
  • Как диагностируют гранулему?
  • Лечение гранулемы зуба
  • Гранулема корня зуба: лечение народными средствами

Чаще всего в стоматологической практике встречается такое заболевание, как гранулема зуба, что это такое и как ее лечить? Основной опасностью гранулемы является то, что она долго себя не проявляет, но напоминает о себе внезапной сильной болью. Диагностировать заболевание на ранней стадии сложно. Оно способно приводить к серьезным последствиям. Гранулема на корне зуба — небольшое шарообразное новообразование, обозначенное четкими границами. Располагается чаще всего в верхней части зубного корня.

Проблема гранулемы корня зуба

Причины и симптомы заболевания

Чаще всего оно может возникнуть при периодонтите и воспалении десны, окружающей зуб, пульпите, трещине зуба, инфекционных заболеваниях полости рта, несоблюдении правил антисептики при стоматологических операциях. Риск возникновения гранулемы возрастает при переохлаждении, стрессах, смене климата, гриппе и простуде, физических нагрузках и т.д.

Ортопантомограмма зубовНа ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно, выявить его можно посредством рентгеновского обследования или ортопантомограммы. На следующих стадиях новообразование начинает расти, происходит это из-за того, что здоровые ткани заменяются гранулированными. Гранулема растет очень быстро, по мере увеличения ее размеров десна разбухает, и пациент начинает ощущать боли. В дальнейшем происходит нагноение гранулемы, покраснение и отек десны, появляется сильная боль. Цвет зуба меняется, могут появиться гнойные выделения. Это все переходит в периостит, в народе называемый флюсом, сопровождающийся головными болями, повышением температуры и общей слабостью. В некоторых случаях гранулема развивается бессимптомно и превращается в челюстную кисту.

Неприятным, но не самым тяжелым осложнением этого заболевания является необходимость удаления зуба из-за разрушения его корня. Если вовремя не принять меры, гранулема может поразить окружающие ткани, вызвав гнойное воспаление. Распространение гноя на челюстную кость приводит к остеомиелиту, гаймориту, инфекционному миокардиту, почечной недостаточности и даже летальному исходу.

Механизм образования гранулемы делится на 3 этапа. На первом бактерии проникают в ткани зуба, затрагивая пульпу, которая со временем разрушается. На втором этапе инфекция распространяется на костные ткани. На последнем этапе частично разрушенные костные ткани заменяются соединительными. Эти ткани пытаются противостоять инфекции, образуя изолированную капсулу — гранулему. При сбоях в работе иммунной системы капсула может прорваться, это приводит к воспалению десны, оголению зубного корня и потере зуба.

Вернуться к оглавлению

Как диагностируют гранулему?

Панорамный, т. е. полностью охватывающий два зубных ряда, рентгеновский снимок (ортопантомограмма)Вовремя выявить это заболевание чаще всего не получается, так как оно не имеет ярко выраженных симптомов, а больной зуб визуально не отличается от здорового. Чаще всего больной обращается к стоматологу уже при запущенных стадиях болезни, когда гранулема зуба бывает полностью сформированной и имеет все симптомы. Единственным способом ранней диагностики гранулемы является рентгенография. Только опытный врач на снимке сможет определить незначительные изменения, поэтому заболевание длительное время остается не диагностированным.

Регулярные профилактические осмотры врача помогут избежать развития этого заболевания и вовремя пройти лечение. Особо тщательно врач должен осматривать пациентов, имеющих зубные коронки и депульпированные зубы. Рекомендуется проходить осмотры у одного и того же врача, который сможет оценить динамику развития заболевания по сделанным ранее снимкам и результатам анализов.

Вернуться к оглавлению

Лечение гранулемы зуба

Начав лечение на ранних стадиях заболевания, вы сможете сохранить зуб. После осмотра больного и проведения рентгенографии, врач выбирает индивидуальный метод лечения. В современной стоматологии существует 2 способа лечения гранулемы — медикаментозный и хирургический. Для консервативного лечения используются антибиотики и сульфаниламиды, препятствующие распространению инфекции и воспаления. Эти препараты способны полностью избавить пациента от этого заболевания. Медикаментозное лечение позволяет сохранить зуб и впоследствии вылечить его. Однако подобная терапия дает положительный результат только на ранних стадиях развития гранулемы.

Гранулема корня зуба (схема)Пломбирование — способ лечения, при котором вскрывают зуб, чистят его каналы, удаляя гной из области гранулемы. Затем каналы обрабатывают антисептическим раствором и покрывают специальным препаратом. На зуб накладывают временную пломбу, после удаления которой каналы заново прочищают и пломбируют. Такое лечение необходимо сочетать с приемом антибиотиков. Это предотвратит распространение инфекции и повторное возникновение гранулемы. Обычно в таких случаях назначают антибиотики пенициллинового и тетрациклинового рядов.

Консервативные и терапевтические методы не всегда приносят положительный результат, поэтому в сложных случаях врач принимает решение о хирургическом вмешательстве. Для того чтобы удалить скопившийся гной, десну надрезают, вставляя в полученный разрез дренаж. Дренаж необходимо снять через 3 суток. После операции пациенту нужно будет принимать антибиотики, обезболивающие и противовирусные препараты. Резекция верхней части зубного корня назначается при невозможности удаления зуба и отсутствии эффекта от консервативного лечения. При резекции каналы прочищаются и заполняются специальным веществом. Затем производится удаление верхушки корня вместе с гранулемой. Удаленные части зуба заменяют искусственным материалом, каналы пломбируют.

Гемисекция — операция по удалению корня вместе с частью зубной коронки. Обычно используется при возникновении гранулемы на многокорневых зубах. Это более сложная, по сравнению с резекцией, операция. Назначается при распространении инфекции на все или один из корней. Во время этой операции полностью удаляют инфицированный корень, гранулему и надкорневую часть зуба. Затем надевается коронка.

После гемисекции пациент нуждается в регулярном рентгенологическом контроле.

В наиболее сложных случаях приходятся удалять весь зуб. Удаление проводится в следующих случаях: запущенные стадии гранулемы, периодонтит с образованием десневого кармана, разрушение или трещина зуба. После удаления зуба гранулема обычно исчезает, так как ее содержимое выходит через оставшуюся ранку.

Вернуться к оглавлению

Гранулема корня зуба: лечение народными средствами

Настой цветов ромашки для полоскания зубовНародные средства помогут облегчить состояние пациента до обращения к врачу. Хороший эффект дает следующий отвар: 1 ч. ложку молодых сосновых шишек, 1 ст.ложку черники, 2 ч. ложки корней рогоза и 2 ст.ложки листьев мяты заливают 400 мл.кипятка, доводят до кипения и варят на слабом огне 15-20 минут. Отвар настаивают в течение получаса, процеживают и доводят до первоначального объема кипяченой водой. Принимают по 1/3 стакана перед едой 3 раза в сутки. Отвар можно применять и в качестве ополаскивателя для полости рта.

Настойка аира и настойка прополиса при лечении гранулемы используются совместно. Для приготовления настойки аира вам потребуется 30 г. сухих корневищ этого растения и 0,5 л. водки. Настойка прополиса готовится из 30 грамм этого средства и 0,5 л. водки. Оба препарата необходимо настаивать в течение 2 недель. Настойки аира и прополиса смешивают в соотношении 2:1 и используют для полоскания рта.

Для полоскания можно применять и настой шалфея или цветков ромашки: 1 ст.ложку сухой травы заливают 200 мл. кипятка и настаивают в течение часа. Хороший эффект дают аппликации из следующего травяного отвара: по 25 г. коры дуба, листа орешника, тимьяна и корневищ аира смешивают. Ст.ложку смеси заливают 200 мл. холодной воды, кипятят 10 мин. процеживают и охлаждают.

Предотвратить распространение воспаления при гранулеме помогает отвар коры дуба: на 200 мл. воды берется 1 ст. ложка коры. Отвар прогревают на водяной бане в течение 20 мин. после чего кипяченой водой доводят до первоначального объема. Использовать в качестве ополаскивателя для рта. Морская соль способна снять боли при гранулеме. Ее смешивают с холодной водой и куриным яйцом и используют для полоскания ротовой полости 4-5 раз в день после еды. Тот же эффект имеет смесь настойки чистотела 30% с глицерином, используемая в виде аппликаций.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Похожие статьи

dantistdoma.ru


Смотрите также