Имплантация зубов – показания, возможности, плюсы и цены. Имплантация зубов детская


Допустимый возраст для установки зубных имплантов

Имплантация зубов является современным эффективным методом, позволяющим восстановить утраченные зубы и вернуть пациенту жевательную функцию. Данное хирургическое вмешательство, как и любая другая операция имеет противопоказания. Ограничением к проведению процедуры является маленький возраст пациента.

 

 

Можно ли устанавливать зубные импланты детям?

Многие родители задаются вопросом, как вернуть ребенку красоту улыбки. Маленький пациент может потерять зуб в результате травмы или по медицинским показаниям. Родителям необходимо иметь в виду, что специалисты не устанавливают зубные импланты детям. Дело в том, что в процессе взросления происходит изменение челюстных костей. При установке протеза может оказаться, что конструкция слишком маленькая для ребенка и ему придется делать повторную операцию. Поэтому имплантация проводится:

  • после шестнадцати лет;
  • при сформированном скелете;
  • с разрешения лечащего врача.

Если у ребенка выпал молочный зуб, а коренной задерживается в развитии, то это вовсе не означает, что маленькому пациенту придется ходить с таким эстетическим дефектом. В современной стоматологии существует альтернативные методы восстановления жевательной функции. Какой способ больше всего подойдет маленькому пациенту, должен решить его лечащий врач.

 

Альтернатива лучшим имплантам

Если ребенок не достиг шестнадцати лет и его скелет еще не сформировался, то ему можно установить специальный временный протез. Это отличная альтернатива лучшим имплантам, подходящая для пациентов любого возраста. Временный протез:

  • полностью замещает коренной зуб;
  • предотвращает сдвигание соседних;
  • помогает избежать неправильного формирования челюсти.

Такая конструкция изготавливается индивидуально для каждого маленького пациента. Она отличается удобством эксплуатации и долгосрочностью ношения. После установки временного протеза нужно регулярно посещать лечащего врача. Когда маленький пациент вырастет, то ему можно будет провести имплантацию, ребенку лучше всего подобрать конструкции из качественных материалов. Тогда протез быстрее приживется и не будет отторжения.

Временные конструкции устанавливаются не только на место коренных зубов, но и помогают заменить молочные. После процедуры маленькому пациенту нужно постоянно наблюдаться у специалиста. Временный протез снимется, как только у ребенка начинает прорезываться коренной зуб.

Все права на тексты, фотографии и иные материалы, размещенные на страницах сайта http://dentol.ru принадлежат владельцам и охраняются в соответствии с законом РФ «Об авторском праве и смежных правах». Любое использование или копирование материалов сайта возможно только при письменном согласии владельцев и обязательном указании ссылки на источник информации.

*Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг у администратора или в колл-центре по телефону +7 (495) 662-58-85

*Размещенный прайс не является офертой.

dentol.ru

Имплантация зубов детям

Имплантация — передовой метод, позволяющий пациентам восстановить утраченные зубы. Такое хирургическое вмешательство, несмотря на минимальный риск развития осложнений, имеет противопоказания. Ограничением к проведению процедуры является возраст пациента.

 

Когда можно устанавливать зубные имплантаты?

Первое посещение стоматолога должно состояться в два-три года. Детям, как и взрослым, следует регулярно проходить осмотр у специалиста. Довольно часто маленькие пациенты лишаются зубов в результате травмы или по медицинским показаниям. В таком случае возникает вопрос возможности применения имплантации. Врачи не рекомендует проводить такую процедуру детям до шестнадцати лет. Данная операция также запрещена при наличии у пациента:

  • сахарного диабета;
  • сердечной недостаточности;
  • атрофии костной ткани.

 

Имплантацию зубов можно делать только после того, как у ребенка окончательно сформируется скелет. Если пациенту исполнилось шестнадцать лет, то это не означает, что он готов записаться на операцию. Лечащий врач должен осмотреть ребенка и разрешить проведение имплантации. Поэтому маленьким пациентам процедура может осуществляться в 16-20 лет.

 

Альтернатива зубной имплантации

Что делать, если ребенок не достиг нужного возраста для проведения операции? Специалисты в таком случае рекомендуют установить маленькому пациенту временный съемный протез, который полностью заместит коренной зуб. Ему характерна:

  • эстетичность;
  • удобство эксплуатации;
  • долговечность ношения.

 

В отличие от имплантатов временные протезы не нуждаются в обработке соседних зубов. Они изготавливаются индивидуально для каждого пациента. Временные протезы быстро устанавливаются и не приносят ребенку дискомфорт. Они позволяют восстановить жевательную функцию и избавиться от эстетического недостатка. После операции маленький пациент должен регулярно посещать стоматолога. Когда организм ребенка сформируется, можно поставить вместо временного протеза имплантат.

 

Стоимость процедуры зависит от множества факторов. Следует иметь в виду, что цена имплантации зубов выше, чем установка временного протеза. Родителям не стоит настаивать на операции, которая может принести вред их ребенку. Лучше всего установить временный протез и подождать, когда скелет маленького пациента полностью сформируется.

Все права на тексты, фотографии и иные материалы, размещенные на страницах сайта http://dentol.ru принадлежат владельцам и охраняются в соответствии с законом РФ «Об авторском праве и смежных правах». Любое использование или копирование материалов сайта возможно только при письменном согласии владельцев и обязательном указании ссылки на источник информации.

*Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг у администратора или в колл-центре по телефону +7 (495) 662-58-85

*Размещенный прайс не является офертой.

dentol.ru

Детская стоматология. Детский зубной врач. Детская стоматологическая клиника

Мы хотим, чтобы ваши дети были счастливы и здоровы!

Детский прием в нашей клинике ведут высококвалифицированные, внимательные и доброжелательные доктора. Будьте уверены – они помогут сохранить и восстановить здоровье зубов ваших детей.

На протяжении более чем 10 лет успешной работы нашей стоматологической клиники многие пациенты росли вместе с нами, обзаводились семьями и детьми. И теперь их забота о зубах своих детей стала и нашей профессиональной заботой.  

Чтобы зубы ваших детей были здоровы и болели как можно реже, приводите  детей на осмотр к врачу-стоматологу в самом раннем возрасте. Так вы сможете вовремя не только  вылечить зубы своему ребенку, но и сформировать у него положительное отношение к стоматологу. А это  основа успешного лечения зубов.

Наши специалисты: детский врач-терапевт Захарова Екатерина Юрьевна; врач-ортодонт Фазылова Татьяна Александровна.

Важно! В дни приема детского стоматолога работает врач-ортодонт! Вы можете бесплатно посетить сразу двух специалистов!

 

Мы будем рады видеть ваши семьи в нашей клинике!

 

Услуги, оказываемые в рамках детского приёма.

Прайс-лист услуг, оказываемых в рамках детского приёма.

Будет лучше, если на первый приём вы придете просто на осмотр, без лечения. Такой приём может называться «адаптацией к лечению». Это один из самых важных моментов, и относиться к нему необходимо ответственно!

В норме за всю свою жизнь человек переживает две смены зубов: появление молочных и замену их на постоянные.

Существует множество причин возникновения аномалий прикуса. Большинство из них появляются в детском возрасте, формируя неправильное смыкание зубов на всю жизнь.

DIAGNOcam - уникальная технология выявления кариеса без рентгеновского излучения!  

www.implant.ru

Имплантация зубов детям

Операция по имплантации является универсальным и одним из самых востребованных способов восстановления утраченных зубов. Однако такое серьезное хирургическое вмешательство имеет ряд ограничений. Важным фактором выступает возраст пациента. Несмотря на то, что верхней возрастной планки для проведения операции практически не существует, минимальный порог все-таки есть.

Имплантация зубов у детей и подростков проводится с определенного возраста – когда физиологически организм полностью сформируется. По статистике это происходит в возрасте от 16 до 22 лет, именно в этот период окончательно формируется скелет человека.

Можно ли делать имплантацию зубов детям?

Но что, же делать, если все-таки ребенок в результате травмы или по медицинским показаниям лишился коренного зуба?

Мостовидные протезы требуют препарирования (обработки) соседних зубов, что тоже не является выходом для решения проблемы у детей. Альтернативным вариантом послужит временный съемный протез долгосрочного ношения, который замещает отсутствующий зуб. При регулярных контрольных осмотрах у стоматолога, такой протез надолго восстановит жевательную функцию, а также эстетику.

Как только организм закончит формироваться, доктор предложит сделать операцию по имплантации зубов.

Сделать закладку или поделиться с друзьями информацией:

выберите специалиста для бесплатной консультации

Плюхин Дмитрий Владимирович

Главный врач ГК «Стоматологическая пратика» Кандидат медицинских наук Хирург-имплантолог Стоматолог-ортопед Главный врач клиники "СП-Центр"

запишитесь на бесплатную консультацию прямо сейчас

ответы на часто задаваемые вопросы в наших статьях

Имплантация зубов «Всё на Четырех»

Все большую популярность набирает имплантация зубов Всё на четырех. Метод особенно популярен среди тех пациентов с адентией — отсутствием всех зубов. Он же используется, если осталось всего н...

Снимок для имплантации зубов

Имплантация зубов является лучшим способом их замещения в случае ранней потере. Оптимально проводить такую операцию сразу после удаления больного зуба – в этом случае подготовительной работы практи...

Сколько держится имплантация зубов

Как долго может прослужить зубная имплантация? Для того чтобы прояснить вопрос о том, сколько держится имплантация зубов на самом деле, необходимо, прежде всего, сопоставить гарантии, предоста...

Имплант шестого зуба

Шестые зубы крайне важны, так как они имеют связь с центральной нервной системой и теми участками мозга, что ответственны за эмоциональное состояние и даже за стресс! Утрата шестого зуба может стать п...

Мост на имплантах на 4 зуба

Что такое мост? Мосты бывают разными, но суть их одна. Например, мост на имплантах на 4 зуба - это четыре зубные коронки, соединенные друг с другом одной общей основой. Этот каркас сделан из очен...

Вживление имплатнов зубов

Чем вообще на данный момент является имплантация в стоматологии? Это метод, суть которого сводится к вживлению искусственного зубного корня на место отсутствующего зуба. Вживление имплантантов зубов д...

Съемный протез на двух имплантах

Что такое съемный протез на двух имплантах и в каких случаях его уместно ставить? Его применяют в случаях, когда зубов либо нет вообще, либо их очень мало. Такой протез держится за счет особого микроз...

Несъемное протезирование на имплантах

Установка несъемного зубного протеза не требует обтачивать эмаль зубов и это положительно сказывается на их сохранности. Также такая операция - самый лучший вариант для восстановления зуба. Сама оп...

xn--80aaxhbinjjglg.xn--p1ai

Дентальная имплантация у детей и подростков. Современное состояние проблемы

Современные успехи ортопедической реабилитации больных с частичной и полной потерей зубов в значительной мере связаны с внедрением в клиническую практику имплантации искусственных опор зубных протезов, расширяющих условия осуществления несъемного зубного протезирования, обеспечивающего, в сравнении с другими видами ортопедического лечения, более полное восстановление жевательной эффективности зубочелюстного аппарата, быструю адаптацию, высокую эстетичность. В настоящее время накоплен большой опыт ортопедического устранения адентии с использованием дентальных имплантатов [10, 12, 14, 27, 47 и др.]. В данной связи появились мнения специалистов о возможности применения внутрикостных имплантатов для восстановления дефектов зубных рядов у детей и подростков [6, 8, 20 и др.].

Главная проблема использования дентальных имплантатов в детском и подростковом возрасте — это рост зубочелюстного аппарата. Существуют два основных вопроса данной проблемы:

  1. влияние роста на положение и срок службы имплантата;
  2. влияние зубных протезов на имплантатах на дальнейший рост и развитие челюстей [20].

При зубном протезировании с опорой на дентальные имплантаты у детей и подростков необходимо знание принципов возрастного формирования зубочелюстного аппарата и механизмов краниофациального роста. Рост и развитие верхней и нижней челюстей значительно отличаются друг от друга. Также имеются различия этих процессов на отдельных участках каждой из челюстей. Рост верхней челюсти в раннем возрасте неразрывно связан с ростом основания черепа, в более поздние периоды происходит увеличение размеров непосредственно только верхней челюсти. Различают вертикальный, трансверсальный и переднезадний рост челюсти. Трансверсальный рост верхней челюсти происходит в основном в области срединного небного шва. Наложение и фиксация протеза, перекрывающего эту зону роста, ограничивает рост челюсти в соответствующем направлении. Вертикальный рост верхней челюсти происходит за счет пассивного смещения и аппозиционного роста альвеолярного отростка. На стабильность имплантата внедренного в раннем возрасте, эффективность восстановления жевательной функции и эстетики, основное влияние оказывает именно вертикальный рост верхней челюсти [4].

Рост нижней челюсти практически не связан с пассивным ростом основания черепа и значительно отличается от роста верхней. Нижняя челюсть растет преимущественно книзу и кпереди за счет аппозиционного роста мыщелкового отростка. Увеличение размеров челюсти носит не чисто линейный характер, может сочетаться с ротацией и зависит от ориентации мыщелкового отростка. Аппозиционный рост усиливается зонами костной резорбции преимущественно в передней части ветви нижней челюсти. С увеличением нижней челюсти в длину она также растет в ширину за счет расширения ее задних участков. Стабилизация фронтального участка челюсти происходит за счет раннего закрытия мандибулярного шва. Хотя рост нижней челюсти более динамичный, чем верхней, он также имеет определенное влияние на смещение имплантатов, особенно в области боковых зубов вследствие увеличения вертикальных размеров и наличия процессов резорбции костной ткани [4].

Кроме знания принципов роста и развития челюстей необходимо понимание динамики взаимодействия имплантата и его биологического окружения с учетом формирования организма пациента в целом. Поведение остеоинтегрированных имплантатов напоминает таковое анкилозированного зуба, что позволяет создать теоретическую модель поведения имплантата в растущей челюсти. Важно понимать два аспекта взаимоотношения анкилозированного зуба с активно растущей челюстью. Во-первых, анкилозированный зуб, у которого отсутствуют адаптационные механизмы, присущие здоровому зубу, не прорезается полностью. Во-вторых, в результате нарушения возрастной динамики увеличения высоты клинической коронки зуба происходят изменения положения рядом стоящих зубов, выражающиеся в их наклоне и выдвижении в сторону анкилозированного зуба. Логично, что имплантат, остеоинтегрированный до окончания роста челюсти, может вызвать такие же негативные эффекты. Понимание механизмов роста и развития зубочелюстного аппарата и их особенностей у мальчиков и девочек подросткового возраста ставит под сомнение возможность внедрения имплантатов до окончания активной фазы роста челюсти, то есть до 15-летнего возраста [20].

Обычно дентальные имплантаты у детей и подростков применяют для устранения дефекта зубного ряда, состоящего из одного отсутствующего зуба. Согласно исследованию Д. С. Дмитриенко (2006), из 1744 обследованных детей и подростков 9—17-летнего возраста, посещающих общеобразовательные школы г. Волгограда, 96 лиц имели дефекты зубных рядов, что составило 5,5±0,54 % от числа обследованных детей, причем большая часть из них (91,7±2,81 %) имела дефекты зубных рядов, состоящие из одного отсутствующего зуба. Отсутствие двух и более рядом расположенных зубов отмечалось во фронтальном отделе зубной дуги и было обусловлено травматическим повреждением. Одиночные дефекты в боковых сегментах, как правило, были связаны с ранним удалением первых постоянных моляров. Нуждаемость в протетическом лечении увеличивалась с возрастом. Из 250 детей 9-летнего возраста, только у одного ребенка был удален первый постоянный моляр на нижней челюсти и нуждаемость в зубном протезировании составляла 0,40±0,39 %. Из 237 обследованных детей 14-летнего возраста уже у 18 человек были одиночные дефекты и у одного ребенка отсутствовали четыре рядом стоящих зуба (нижние резцы). Нуждаемость в зубном протезировании детей этой возрастной группы составила 8,92±1,76 %. Среди 102 обследованных 17-летнего возраста у 13 человек были одиночные дефекты, у двоих отсутствовало несколько зубов, потребность в зубном протезировании составила 14,70±3,5 %. Почти каждый ребенок из числа детей с дефектами зубных рядов нуждался в ортодонтическом лечении [6].

В соответствии с концепцией А. B. Sharma и K. Vargervik (2006), если возраст ребенка соответствует окончанию формирования корня замещаемого зуба, то дентальная имплантация возможна [53]. Результаты исследования Д. С. Дмитриенко (2006) показали, что у детей с 9 до 17 лет разница в сагиттальных размерах зубных дуг, измеряемых по методу Коркхауза, составила, соответственно, 16,38±1,46 мм и 16,44±0,44 мм (р>0,05). Трансверсальные размеры зубных дуг, измеренных по методу Пона, в области премоляров изменялись с 36,04±1,49 мм до 36,24±1,63 мм (р>0,05). По мнению автора, недостоверность разницы в вышеуказанных параметрах доказывает возрастную стабильность сагиттальных и трансверсальных размеров зубных дуг, что обосновывает показания к применению в клинике стоматологии детского возраста несъемных протетических конструкций, в том числе с опорой на внутрикостные имплантаты, на ограниченном участке зубной дуги [6].

Анатомо-физиологические особенности детей и подростков, а также клинические характеристики дефектов зубных рядов у данной категории больных определяют специфические технологические приемы дентальной имплантации и последующего изготовления ортопедической конструкции. Одним из основных требований при использовании имплантатов для замещения дефекта зубного ряда, состоящего из одного отсутствующего зуба, являлось предупреждение ротации супраструктуры имплантата под действием разновекторной жевательной нагрузки. А. О. Жук (2007) считает эффективным решением данной проблемы использование в качестве соединительных элементов между внутрикостной частью имплантата и супраструктурой шестигранной призмы и закрепляющего шурупа [7]. На основании измерения гнатических размеров краниофациального комплекса в вертикальном направлении определены возрастные особенности увеличения высоты клинических коронок постоянных зубов, что обосновывало целесообразность проведения протетического этапа лечения у детей с незавершенным краниофациальным ростом в два этапа.

На первом этапе необходимо изготавливать временные протетические конструкции из пластмассы, а после завершения физиологической ретракции десны в связи с полным прорезыванием коронок рядом стоящих зубов и формированием их оптимальных окклюзионных взаимоотношений с зубами антагонистами, изготавливать постоянные металлокерамические конструкции [6]. Установлено, что при раннем удалении первых постоянных моляров, дефиците места в зубном ряду от 3 до 6 мм и недостатке места для прорезывания зуба мудрости дентальный имплантат целесообразно устанавливать ближе ко второму премоляру. При скученности зубов во фронтальном отделе необходимо устанавливать имплантат ближе ко второму постоянному моляру с последующим перемещением премоляров и нормализацией формы зубной дуги. На одиночные имплантаты в области всей жевательной группы зубов оптимально изготавливать коронки по форме премоляра, что уменьшает жевательную нагрузку и создает место в зубном ряду [7]. Эффективность вышеописанных технологических приемов дентальной имплантации у детей и подростков подтверждена результатами ближайших и трехлетних отдаленных клинических наблюдений. Не выявлено динамики изменения подвижности ортопедических конструкций. Окклюзионные взаимоотношения после протетического лечения показали стабильное увеличение контактных точек в области дефекта, которое со временем не изменялось, что можно рассматривать как положительный эффект применения имплантатов. Результаты исследования гемодинамики пародонта показали, что уже через неделю после протезирования практически все показатели реопародонтограммы соответствовали норме и были идентичны на обеих сторонах. Через месяц после проведенного протетического лечения разницы в интенсивности кровотока на обеих сторонах, как правило, не наблюдалось. Эффективность жевания увеличилась с 62,4±0,7 % (на предварительном этапе) до 98,4±0,8 % после ортопедического лечения несъемными конструкциями протезов. Время жевания: до лечения составляло 35,9±1,2 сек, после ортопедического лечения — 19,9±0,6 сек. [6, 7].

Отдельную группу составляют пациенты с гипоплазией альвеолярных отростков вследствие первичной адентии, обусловленной хромосомными аберрациями, генной мутацией, а также совместным действием многих генов и факторов среды. Такие мультифакторные заболевания являются распространенной группой наследственных генетических синдромов, врожденных пороков развития зубочелюстного аппарата, лицевого и мозгового черепа [2, 21 и др.]. Недоразвитие альвеолярных отростков и тел челюстей наиболее выраженно в случаях эктодермальной дисплазии, проявляющейся врожденным отсутствием или дефектом структур эктодермального генеза: волос, зубов, ногтей, кожи и потовых желез [3, 23, 45 и др.]. На необходимость ранней ортопедической реабилитации данной категории больных в детском возрасте с применением съемного зубного протезирования, обеспечивающего удовлетворительную жевательную эффективность, психологический комфорт и социальную адаптацию, указывал ряд авторов [1, 9, 11, 29 и др.].

Вместе с тем анализ отечественной и зарубежной литературы позволяет сделать вывод, что сообщения об эффективном ортопедическом лечении олигодентии немногочисленны [19, 24, 25, 52], случаи полной временной и/или постоянной первичной адентии верхних и/или нижней челюстей встречаются редко, приведенные клинические наблюдения результатов зубопротезирования представлены в основном пациентами подросткового возраста [39, 49], в единичных случаях детьми [18, 20].

Альтернативным решением этой проблемы у данной категории больных может быть использование в качестве фиксирующих и опорных элементов зубных протезов дентальных имплантатов. С. Ю. Иванов с соавт. (2002) сообщили о лечении и последующем шестимесячном наблюдении за четырьмя пациентами в возрасте от 8 до 16 лет с эктодермальной ангидротической дисплазией, множественной и полной верхнечелюстной и нижнечелюстной адентией, каждому из которых во фронтальном отделе нижней челюсти проводили дентальную имплантацию с применением четырех винтовых внутрикостных опор длиной 10 мм системы «ЛИКо» и съемное зубное протезирование [8]. Н. А. Самойлова (2003) опубликовала клинический пример реабилитации пациентки 5 лет с множественной адентией временных и постоянных зубов с последующим, в 18-летнем возрасте, «инсталлированием» имплантатов во фронтальном участке нижней челюсти, ортодонтическим лечением и протезированием, как возможность «единственной и уникальной» стоматологической и социальной реабилитации [17]. Т. К. Супиев и Б. К. Ботабаев (2007) приводят результаты лечения двух больных 6 и 7 лет с полной врожденной временной и постоянной верхнечелюстной и нижнечелюстной адентией с установкой двух винтовых эндоосальных имплантатов системы М.I.S. (Израиль) серии Bio-Com (длинной 10 мм, диаметром 3,3 мм) во фронтальном участке нижней челюсти и последующим изготовлением съемных зубных протезов с замковым креплением [22].

Аналогичные наблюдения описывали и зарубежные специалисты [28, 36, 38 и др.].

На основании клинического и экспериментального изучения биомеханики функционирования ортопедических конструкций с опорой на внутрикостные имплантаты сделан вывод о целесообразности использования наибольшего количества имплантатов на протяжении дефекта зубного ряда (равное либо близкое к количеству отсутствующих зубов) [15]. На практике вопрос об изготовлении несъемного протеза при полном отсутствии зубов рассматривается при наличии 8—10 опор [35, 44]. Отдельные авторы предлагают использовать 5—6 [30, 34, 41] или даже 4 [37, 40] имплантата, размещенных во фронтальном отделе верхних или нижней челюстей, а так называемый протез с вытяжением (консолями) заканчивать в проекции первых моляров. Как вариант применяют конструкции с удлиненной шейкой абатментов (так называемые протезы на ходулях), снабженные десневой маской для обеспечения эстетического эффекта [48].

Альтернативой мостовидным конструкциям с опорой на имплантаты является протез с металлическим каркасом в виде фигурной балки со стандартными искусственными зубами, которому в ряде случаев отдается предпочтение из-за его облегченности [40].

Предложен безметалловый вариант описанной конструкции, в котором опорный каркас пластмассового протеза изготавливают из стекловолокна, что повышает эстетику протезирования. При необходимости винтовой фиксации такого протеза изготавливают металлические колпачки на имплантаты с внутренней резьбой, которые фиксируют к стекловолоконному каркасу с помощью адгезивной техники [5].

Наличие 2—4 дентальных имплантатов позволяет изготовить съемный протез, опирающийся на беззубый участок челюстных костей и имплантаты посредством балочной, замковой или телескопической фиксации. При этом появляется возможность укорочения границ протеза и освобождения неба от базиса [26, 33, 51, 54 и др.]. Данный технологический подход к зубному протезированию является наиболее приемлемым у детей и подростков с эктодермальной дисплазией, множественной или полной врожденной адентией. Т. К. Супиев и Б. К. Ботабаев (2007) предлагали фиксировать полный съемный зубной протез с помощью эластичных сферических матричных элементов к шаровидным аттачментам стандартных абатментов имплантатов с высотой чрездесневого компонента, соответствующего толщине слизистой оболочки. При этом авторы не рекомендовали блокировать имплантаты в общую балочную, первичную мезоструктуру и считали нецелесообразным изготавливать в ортопедической конструкции индивидуальной, прецизионной армировки, объясняя это незаконченным ростом челюстей и ежегодной заменой протеза [22].

Иной точки зрения придерживаются F. J. Kramer et al. (2007), демонстрируя восьмилетние отдаленные результаты реабилитации больного с аналогичной патологией, которому в 3-летнем возрасте была изготовлена съемная ортопедическая конструкция с литым металлическим базисом, фиксируемая замковыми приспособлениями к балочной конструкции, опирающейся на два дентальных имплантата в проекции клыков, имеющей две дистально направленные штанги по типу консолей [43]. K. B. Becktor et al. (2001) приводят более сложное технологическое решение в клиническом примере устранения врожденной верхнечелюстной и нижнечелюстной олигодентии у 8-летней пациентки, которой на нижней челюсти установлены четыре дентальных имплантата и изготовлен фиксируемый к ним съемный зубной протез со свободными от опор дистальными краями. На верхнюю челюсть на первом этапе изготовлена съемная ортопедическая конструкция с опорой на четыре дентальных имплантата и балочную штангу между клыками, на втором этапе после окончания роста челюстей — несъемный мостовидный протез с опорой на восемь дентальных имплантатов. Эффективность реабилитации подтверждена отдаленными двенадцатилетними клиническими наблюдениями и динамическим рентгенологическим исследованием [31].

Во всех вышеперечисленных известных способах конструирования зубного ряда протеза на имплантатах при полном отсутствии зубов важное значение имеют особенности формирования их окклюзионной поверхности. Рекомендуется так называемая защитная окклюзия: полный контакт жевательных зубов в центральной окклюзии и их дезокклюзия при выдвижении и боковых перемещениях нижней челюсти. Лингвализированная постановка зубов с передним направляющим компонентом предполагает смыкание по типу «ступка-пестик» невысокого небного бугорка верхнего моляра с неглубокой центральной ямкой нижнего моляра, щечные бугорки не вступают в окклюзию. Такая постановка искусственных зубов неестественна, так как окклюзионные контакты ограничены, что снижает жевательную эффективность, но при этом уменьшается нагрузка на имплантаты [16, 46].

В связи с тяжестью основной патологии и молодым возрастом пациентов, а также плохими условиями для дентальной имплантации эффективность реабилитационных мероприятий в приведенных клинических ситуациях не может быть удовлетворительной [20, 32], сюда же следует отнести использование малого количества и выбор внутрикостных опор малой длины.

A. D. Guckes c соавт. (2002), анализируя результаты ортопедической реабилитации 51 пациента с данной патологией, которым были изготовлены конструкции с опорой на дентальные имплантаты, отмечали 27 % неудач уже в ближайшем после лечения периоде [50].

Таким образом, исходя из вышеизложенного, в современных условиях проблема дентальной имплантации у детей и подростков остается актуальной и до конца не решенной. Существующие технологии ортопедического лечения не обеспечивают гармоничного функционирования ортопедической конструкции в организме вследствие ответной реакции и атрофии опорных тканей протезного ложа на фоне продолжающего возрастного роста и развития расположенных рядом анатомических образований, что затрудняет полноценное восстановление жевательной функции, не обеспечивая длительного лечебного эффекта. Остается нерешенным и спорным вопрос о целесообразности использования метода дентальной имплантации у детей и подростков с эктодермальной дисплазией и врожденной адентией, как метода выбора со съемным зубным протезированием, так как тяжесть основной патологии, гипоплазия альвеолярных отростков челюстей и особенности морфологического строения слизистой оболочки полости рта являются основными факторами дисгармоничного поведения дентальных имплантатов уже в ближайшем периоде после ортопедического лечения.

ЛИТЕРАТУРА
  1. Агаджанян С. Х. Диагностика и лечение зубочелюстных аномалий при частичном врожденном отсутствии зубов: автореф. дис. …канд. мед. наук / С. Х. Агаджанян. — М., 1985. — 23 с.

Полный список литературы находится в редакции.

dentalmagazine.ru

Имплантация зубов ребенку: показания к процедуре

Современная стоматология позволяет устранить какие-либо недостатки и заболевания полости рта и зубов. В детском возрасте посещать стоматолога необходимо, чтобы различные нарушения (например, флюороз) не стали причиной раннего выпадения зубов.

Флюороз представляет собой заболевание, которое развивается при чрезмерном поступлении в организм фтора. Как правило, в зоне риска находятся дети тех регионов, где повышено содержание этого микроэлемента в питьевой воде.

Конечно же, дети наиболее чувствительны к появлению данного заболевания, так как в этот период происходит формирование зубов. Избыточное количество приводит к тому, что организм лишается кальция. Также начинается процесс размягчения костных тканей, повышается чувствительность и хрупкость эмали. При полном разрушении зуба необходима имплантация зубов, которая позволяет восстановить жевательную функцию и исправить внешний вид ротовой полости. В каждом отдельном случае специалист оценивает степень тяжести заболевания, после чего принимает решение о лечении и восстановлении целостности зубов у ребенка.

Стоматология выделяет несколько разновидностей флюороза. К первой степени заболевания относится штриховая форма, которая проявляется в виде небольших полосок на поверхности эмали. Чаще всего, появляется на резцах верхней челюсти. Вторая группа – пятнистая форма. Она выглядит в виде меловидных пятен, которые могут образоваться на любых зубах в любом месте. В некоторых случаях пятна имеют желтоватый оттенок. Меловидно-крапчатая форма выражается в появлении пятен, оттенок которых может колебаться от матового до темно-коричневого цвета. Также зачастую образуются сколы эмали. При эрозивной форме наблюдается истончение эмали и появление на ней пигментации. Сопровождается болезненными ощущениями при употреблении горячей или холодной пищи. Это обусловлено тем, что появляются участки, на которых отсутствует эмаль (эрозии) . Деструктивная форма характеризуется изменением формы самой коронки зуба, появлением достаточно обширных темных пятен, сколом крупных частиц зубов, поражением дентина. Как правило, это наиболее тяжелая стадия заболевания, которая развивается в местности с содержанием фтора в воде более 10 мгл.

Чем раньше начать лечить флюороз эмали, тем легче избавиться от него и не допустить повторного появления заболевания. Отсутствие лечения может привести к поражению не только зубов, но и бедренных костей, позвоночника и скелета в целом.

Конечно же, флюороз необходимо начинать лечить на начальном этапе, так как повышается вероятность восстановить зубы и не навредить организму. В первую очередь, снижается поступление фтора. В местности с фторированной питьевой водой целесообразно использовать специальные фильтры, которые существенно уменьшают содержание микроэлемента. Ни в коем случае при обнаружении первых признаком флюороза нельзя использовать зубные пасты со фтором. Ежедневный рацион должен содержать минимальное количество блюд и продуктов, которые насыщены фтором. Как правило, это морская рыба, чай, шпинат, масло животного происхождения и другие. Но следует помнить, что данные мероприятия проводятся для того, чтобы приостановить процесс разрушения, но не являются лечением заболевания.

Флюороз у детей на ранних стадиях можно устранить путем шлифовки и реминерализации зубной эмали. Но это только в случае появление небольших дефектов на поверхности зуба. При темных пятнах поможет только современное протезирование, которое заключается в установке коронок, виниров или люминиров.

Эффективнее проводить профилактические мероприятия. Например, уже при появлении ребенка на свет в местности повышенного риска к появлению данного заболевания необходимо при введении прикорма учитывать количество фтора, чтобы не превысить его суточное поступление в организм младенца. Рекомендуется по возможности максимально продлить период грудного вскармливания. После перехода на прикорм необходимо увеличить количество поступающего кальция и фосфора, что позволяет предотвратить перенасыщение организма фтором.

Также целесообразно чаще отправлять ребенка в местность с нормальным содержанием фтора в питьевой воде. Это могут быть каникулы у родственников в более благоприятных регионах, оздоровительные лагеря, лечебно-профилактические санатории.

Для совсем маленьких детей не следует приобретать зубных пасты с фтористыми соединениями, так как очень часто при чистке зубов происходит проглатывание пасты, что постепенно приводит к перенасыщению организма данным микроэлементом.

Таким образом, профилактические мероприятия эффективны только до момента формирования коренных зубов. После этого уже требуется индивидуальное лечение, которое подбирает опытный стоматолог после тщательного обследования и определения формы и стадии заболевания зубов.

www.webkarapuz.ru

Имплантация зубов показания - БЛОГ детской стоматологии УткинЗуб

Без сомнения, утрата зубов, даже единственного, а особенно передних – это ощутимая проблема и для взрослого, и для ребенка. Но современная стоматология предлагает несколько эффективных путей решения этой проблемы, один из которых протезирование зубов имплантация. Суть лечения в том, что в костную ткань челюсти внедряется титановый стрежень в качестве искусственного корня и на него фиксируется искусственная коронка, практически неотличимая от настоящего зуба.

Преимущества имплантации

Такие импланты имеют ряд преимуществ перед другими видами протезирования:

  • воссоздают утраченный зуб;
  • устраняют необходимость повреждения соседних зубов обточкой;
  • производят перераспределение нагрузки на челюсть;
  • решают эстетическую сторону проблемы;
  • имеют длительный срок службы – до 20 лет.
Виды имплантации

Кстати, протезирование зубов имплантация цены довольно высока, но, в общем —  значительно ниже, чем установка керамических мостов или другие виды современного протезирования. Существует несколько видов имплантации:

  • одноэтапная;
  • двухэтапная;
  • экспресс-имплантация;
  • имплантация сразу после удаления зуба за одно вмешательство;
  • отсроченная имплантация.

Выбор метода зависит от конкретной ситуации. Среди минусов этого метода восстановления зубного ряда можно отметить длительность процедур – часто до нескольких месяцев, а также целый ряд противопоказаний, правда, часть из них – относительные.

Противопоказания по возрасту. Если верхних возрастных границ не существует, то нижние – весьма строгие. Детям имплантацию зубов не производят. Причина этому вполне понятна – челюсть растет, формируется и недопустимо нарушать ее целостность, тем более, что зубы постоянно меняются и не имеют точного месторасположения до момента полного физиологического формирования зубочелюстной системы. Происходит это у каждого человека индивидуально. В одних – к 16-ти годам, в других еще и в 22 челюсть растет. Поэтому, решение о возможности имплантации может принять только стоматолог после тщательных не только дентальных, но и общемедицинских обследований. Но раньше 20-ти лет мы не рекомендуем производить имплантацию зубов.

Противопоказания медицинские. Заболевания костей, воспалительные заболевания полости рта, в том числе и вялотекущие, заболевания крови и нервной системы, инфекционные болезни, сахарный диабет и некоторые другие болезни служат препятствием протезирования зубов этом методом.

Несмотря на это, имплантация – это великолепный вариант сделать улыбку красивой на очень длительный срок, о чем вы можете прочитать в протезирование зубов имплантация отзывы, которые сделали себе имплантацию и увидеть фото зубного ряда до начала лечения и после. Что является наиболее впечатляющим убеждением. Относительно детского протезирования – для заполнения зубного ряда детей существует много других альтернативных, доступных и эффективных способов, о которых рассказано в статье  «Современные виды протезирования зубов у детей — разновидности, плюсы и минусы».

utkinzub.ru