Что делать, если зубной имплантат необходимо удалить? Имплантация зубов неудачная


Лечение осложнений после неудачной имплантации зубов в Москве

Наиболее опасным осложнением по отзывам пациента является дезинтеграция, или отторжение имплантата. Однако на самом деле процент таких случаев ничтожно мал. По данным многолетних клинических исследований, проводимых в Европе и США, приживаемость имплантатов большинства известных производителей составляет более 99%. При этом, многие из них дают пожизненную гарантию на свои изделия, то есть обязуются заменить имплантат в случае его отторжения.

Возможные осложнения имплантации

Еще одно возможное осложнение – перфорация верхнечелюстного синуса. Оно возникает в результате нарушения целостности оболочки гайморовой пазухи. Подобная ситуация является результатом недостаточно тщательной диагностики и отказа от синус-лифтинга. В предоперационный период необходимо обязательно сделать рентгеновский снимок и компьютерную томографию. Это поможет оценить качество и объем костной ткани. Если избежать перфорации все же не удалось, производят латание или ушивание слизистой оболочки гайморовой пазухи, затем производят синус-лифтинг или избирают иную тактику в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.

К осложнениям имплантации, возникающим в раннем постоперационном периоде, относятся отечность, расхождение швов и болевой синдром. Что касается отеков, они наблюдаются у 85% пациентов. Часто отек проходит самостоятельно, в некоторых случаях показана медикаментозная поддержка. Причину боли выявит специалист в ходе осмотра пациента. Что касается раскрытия раны и расхождения швов, часто причиной этого является несоблюдение рекомендаций специалиста: полоскания, прием грубой пищи, попытки «исследовать» рану.

В позднем послеоперационном периоде у пациента может развиться периимплантит. Это достаточно редкое осложнение, встречающееся у ничтожно малого процента пациентов. Наблюдается воспаление мягких тканей и слизистой вокруг имплантата, происходит рецессия тканей, шейка имплантата обнажается, он может расшатываться. Тактика лечения избирается индивидуально. Сегодня при лечении периимплантита с успехом применяется мембранная техника. При необходимости имплантат может быть удален, проводится комплексная терапия, по показаниям – костная пластика. После купирования воспалительного процесса имплантация может быть проведена вновь.

Неудачная имплантация зубов: преодоление последствий в клинике Evita

В стоматологической клинике на Арбате «EVITA» Вы можете пройти лечение осложнений после имплантации зубов. Вас ждут хирурги-стоматологи, обладающие многолетним опытом и высоким уровнем квалификации. Клиника находится в центре столицы рядом с м. Арбатская. Приглашаем Вас пройти лечение после неудачной имплантации и получить качественную медицинскую помощь по разумной цене.

 

Врачи по направлению:

Тевдорадзе Георгий
 Стоматолог Хирург Ортопед

Для консультации с врачом – позвоните или заполните форму обратной связи

evita-studia.com

Истории самых неудачных имплантаций и как их исправить 🚩 Лечение болезней

Врачи стоматологической клиники ROOTT регулярно принимают пациентов с различными жалобами после неграмотно проведенного лечения или имплантации зубов, выполненных в других стоматологиях. Исправление чужих ошибок всегда намного сложнее первичной работы, особенно если проблема запущена. Но в большинстве случаев врачам клиники ROOTT удается вернуть пациентам здоровье полости рта и эстетику зубного ряда.

Вот несколько историй исправлений самых неудачных имплантаций и лечения зубов.

К сожалению, некоторые стоматологические клиники все еще выполняют совмещение зубов и имплантатов в один мост. Хотя вовсе не секрет, что самый лучший вариант – конструкция, опирающаяся только на имплантаты без вовлечения естественных зубов и даже восстановленных на корне.

Дело в том, что корень зуба для протезирования необходимо восстановить вкладкой. При объединении восстановленного зуба и имплантата в одну ортопедическую конструкцию неизбежны проблемы. При жевательной нагрузке мост  «играет» и  расшатывает свой зуб.  В таких случаях может сломаться мост,  либо не выдерживает свой зуб.

Ортопеды клиники ROOTT нередко наблюдают такую ошибку в создании единой конструкции: фиксирование одной коронки к имплантату на цемент, а вторую – при помощи трансокклюзионного винта. Это неизбежно приведет к расшатыванию цементируемой коронки и последующему воспалению.

Врачи из ROOTT, вынужденные решать возникшие проблемы после подобного неудачного объединения, избегают вовлечения естественных зубов и корней в общий мост с имплантатом. Однако, если других вариантов не остается, при перелечивании единая конструкция формируется не менее чем на три опоры, а фиксация моста выполняется только на трансокклюзионные винты. На опорный корень зуба при этом делается качественная культевая вкладка и коронка.

Несъемные протезы зубов нельзя изготавливать из разных металлов. При таких протезах между двумя металлами под воздействием слюны во рту возникает разность потенциалов и образуются микротоки от 5 до 100 мкА. Их разряды не смертельны, но вызывают во рту неприятные ощущения.

О таком гальваническом эффекте при разных металлах известно каждому врачу. Однако до сих пор в клинику ROOTT обращаются пациенты других стоматологий с симптомами  гальваноза – неприятного привкуса во рту из-за образования солей металлов. Если пациент затянул с визитом, то может наблюдаться и нарушение нормальной работы нервной системы.

Для лечения гальванизма изо рта удаляют металлические конструкции, подвергнувшиеся окислению. Параллельно пациенту назначается симптоматическая терапия, направленная на устранение иммунных нарушений, коррекцию инфекционных и неврологических заболеваний.

Вопрос о повторном проведении протезирования стоматолог решает только после полного исчезновения всех клинических симптомов данной патологии. Оптимальным вариантом при гальванозе считаются керамические протезы, непроводящие электрический ток, но обладающие высокой прочностью и эстетичностью,  также необходимы аллергопрообы.

В ортодонтическом лечении важна каждая процедура. Неграмотно составленный план лечения может привести к тяжелым проблемам:

  • тяжелой степени резорбции (рассасывания) корней зубов;
  • рассасыванию костной ткани, десневой и костной рецессии.

Столкнувшись с внутренней резорбцией корней зубов после неправильно проведенного ортодонтического вмешательства, врачи клиники ROOTT прибегают к эндодонтическому лечению. Оно заключается в удалении ткани, проникшей в корень зуба, использовании реставрационного материала на поверхности корня для предотвращения рецидива.

При рассасывании десневой ткани у пациента наблюдается смещение уровня десны, приводящее к частичному оголению шейки зуба. Иногда даже хирургическим путем крайне сложно полностью закрыть оголенный участок шейки зуба. Стоматологи ROOTT при данной проблеме используют новейший метод установки имплантата – германский метод безоперационного лечения рецессии.

Нередко встречаются и тяжелые последствия неграмотного лечения пульпита в виде перфорации корня. Причиной возникновения перфорации стенки корня может стать:

  • неосторожное препарирование;
  • незнание топографии устьев корневых каналов;
  • попытка механического расширения труднопроходимых и изогнутых корневых каналов.

Перфорация верхней части корня зуба нередко вызывается неправильным подбором инструмента при лечении пульпита. В средней части патология проявляется при недостаточной обработке зубных каналов или при их неправильном пломбировании.

Лечение пациентов с осложнением в виде перфорации дна полости зуба или стенки корня стоматологи клиники ROOTT выполняют в экстренном порядке. Так как в этой ситуации важно как можно быстрее обезопасить пародонт от возможного разрушения. Перфорация закрывается специальным цементирующим составом. Эффективность перелечивания зависит от степени разрушения и развития патологического процесса.

Отторжение имплантатов в челюсти – результат неудачной процедуры, чаще всего связанный с выбором неправильной техники операции или нарушением правил асептики и антисептики. Чаще всего пациенты обращаются в клинику ROOTT для исправления проблемы уже с ярко выраженной симптоматикой в месте отторжения:

  • кровотечение,
  • отек,
  • боль при надавливании,
  • подвижность коронки,
  • нагноение.

В области пораженной кости на десне может появиться абсцесс или флегмона. В этой ситуации врачи тщательно обследуют полость рта, проводят рентгенографию. Удаляется имплантат  из челюсти и назначается лечение, направленное на восстановление костной ткани и слизистой оболочки.

Параллельно решается вопрос о необходимости предварительной остеопластики для повторной имплантации. Врач назначает местные и общие препараты для снятия боли и воспаления, средства для стимуляции регенерации слизистой оболочки в месте проведения операции.

Воспалительные процессы десен после неграмотного изготовления и постановки коронок в других стоматологиях являются едва ли не самой частой причиной обращения пациентов для перелечивания в клинику ROOTT.

К воспалению десны приводят следующие нарушения:

  • травма во время обработки зуба;
  • неправильной формы обработанный зуб под коронку;
  • нарушение технологии изготовления коронки;
  • завышение высоты коронки.

Стоматологи клиники ROOTT в такой ситуации никогда не устраняют внешние дефекты установленной другим врачом коронки. Корректное лечение подразумевает снятие дефектной коронки и изготовление новой, отвечающей всем особенностям полости рта пациента. Параллельно назначается симптоматическое лечение для снятия воспаления десны с использованием местных антисептических препаратов.

Неправильное лечение зубных каналов часто заканчивается образованием кисты зуба – воспалительной полости, заполненной кистозной жидкостью.

Начальные симптомы кисты зуба:

  • общее недомогание,
  • повышенная температура тела,
  • увеличение лимфатических узлов,
  • головная боль,
  • боль зуба при надкусывании,
  • отек.

К сожалению, пациенты часто пропускают первые симптомы кисты зуба и затягивают обращение к врачу для своевременного устранения проблемы. На более поздней стадии появляется опухоль части лица, возникает тянущая боль и гнойные процессы в костной ткани.

Стоматологи клиники ROOTT придерживаются современных щадящих методик лечения кисты, позволяющих сохранить зуб. При терапевтическом лечении корневой канал промывается лекарственными средствами и цементируется. Хирургический способ лечения сопровождается удалением кисты зуба или иссечением его оболочек. В восстановительном периоде пациенту назначается системная антибиотикотерапия.

www.kakprosto.ru

про имплантацию зубов

Интересная статьяИнтересная статьяИнтересная статьяИнтересная статьяИнтересная статьяИнтересная статьяИнтересная статьяИнтересная статьяИнтересная статьяИнтересная статьяИнтересная статьяИнтересная статьяИнтересная статьяИнтересная статьяИнтересная статьяИнтересная статьяИнтересная статьяИнтересная статьяИнтересная статьяИнтересная статья
  • Все темы форума «Обо всем» (29126)
    • Крисси Тейген уверена, что избежала послеродовой депрессии, потому что ела плаценту (10)
    • У звезды КВН диагностировали рак крови (2)
    • Стало известно, почему Василиса Володина попала в больницу (5)
    • Дочь Никиты Михалкова рассказала о его состоянии после госпитализации (9)
    • «Все, я трупом»: Рита Дакота вместе с дочерью слегла с высокой температурой (44)
    • Ведущая «Давай поженимся» Василиса Володина обратилась к подписчикам, лежа на больничной койке (12)
    • Клинический госпиталь Лапино проводит семейный праздник здоровья (0)
    • Рита Дакота пожаловалась, что потеряла голос из-за стресса, связанного с разводом (34)
    • Врачи запретили больному Валерию Леонтьеву выходить на сцену (20)
    • Врачам пришлось ампутировать пальцы пострадавшей в аварии Насте Кудри (43)
    • Из-за редкого заболевания 40-летнюю учительницу путают с ее юными учениками (8)
    • Ирина Аллегрова отменила концерт из-за болезни (1)
    • «Посыпалась мать»: Ксения Бородина пожаловалась на проблемы со здоровьем (38)
    • Что делать, если вам внезапно исполнилось 45 лет? (6)
    • Российский танцор, лишившийся ноги в результате ДТП, стал участником американского шоу талантов (5)
    • Сергей Жуков сообщил о своем состоянии после операции (14)
    • Сыну Елены Яковлевой потребовалась тяжелая операция (14)
    • Яна Кошкина срочно госпитализирована в подмосковную клинику (13)
    • Экс-продюсер Сергея Жукова назвал причины его болезни (37)
    • Звезда фильма «Гуляй, Вася!» отравилась таблетками для похудения (13)
    Все статьи раздела «Обо всем» (2688)

www.woman.ru

Год назад была неудачная имплантация 22

Консультация:

        Консультация:

Добрый вечер. У меня один важный вопрос: сколько времени прошло с того момента, как что-то делали в последний раз. Далее хотелось бы уточнить: характер боли - когда он появляется, как исчезает, сколько длится и на что похоже. Как давно сделан это снимок? Как выглядит лунка чисто визуально - десна над ней уже затянулась - если да, то какого она цвета ( бледно-розового или красная). Есть ли неприятный запах. И последнее: что говорит ваш доктор. Он планирует новую имплантацию, или что-то другое. вы же не можете ходить без центрального зуба.

После того, как вы уточните, я смогу вам что-то посоветовать.

Добрый вечер.

Последнее хирургическое вмешательство было в июле 2010, высверлили имплантат, 13 июля сняли швы. Но швы не заросли, а раскрылись и с месяц оттуда сыпались белые гранулки изиграфта. Сейчас дискомфорт в этой области присутвует в области где мышцы, при движении губой. Боль начинается с с поднывания в области рубца, потом начинает распирать, как будто что-то оттуда выталкивается. Рубец остался еще от удаления зуба, делали разрез. Было небольшое онемение под рубцом, сейчас чувствительность десны почти восстановилась. Снимки свежие. Из лунки запаха нет, но осталась небольшая дырочка от имплантата, тоненькая, где-то 0,5 см в глубину. Имплантация боьше не планируется. Есть косметический протез, но я не могу его носить, пока до конца все не заживет. Соседние зубы мертвые.

-

Что самое удивительное, но на фото я вижу совершенно здоровую десну. По крайней мере, на первый взгляд. А вы не смотрели на соседние зубы? Нет ли причины боли в них. На пример в одном из зубов судя по снимку канал не совсем хорошо пломбирован. Это может и не иметь отношения к вашей проблеме, а может в этом причина и есть. Так как вы говорите. что боль появляется тогда. когда двигается губа - посмотрите внимательно перед зеркалом - если провести пальцем по кости, где больнее. В месте, где нет зуба, или и где-то рядом.

Почему я начала смотреть шире? Просто если бы причина была на 100% в кости, то врачи ее уже бы увидели. На снимке видно , как происходит постепенное восстановление костной ткани. На фото нет никаких признаков воспаления ( иначе десна выглядела бы совсем по другому).

Поэтому я склоняюсь к двум вариантам: либо причина боли кроется в соседнем зубе ( тогда его нужно лечить). Либо проблема в том, что где-то под десной есть острый край кости, который каждый раз при движении десны травмирует ее. Если это так, то нужно найти этот край, сгладить, и ваша проблема исчезнет. Поэтому покажитесь вашему доктору, пусть он посмотрит внимательно на вашу кость и зубы. Уверена, там нет ничего страшного и все решаемо. 

Леся, а возможно ли такое, что во время каких либо манипуляций был пережат какой-либо участок нерва. которые проходят в этой области?

 

 

 

 

 

Возможно, но маловероятно. Обычно при проблемах с нервом онемение не проходит ( в вашем случае оно если и было, то прошло). Да и боль не похожа на невралгию. Вы можете попробовать физиотерапевтические процедуры в этой области, для улучшения трофики тканей, чтобы восстановление кости шло быстрее.

 

 

 

Леся, посоветуйте, пожалуйста по поводу протезирования, что можно предпринять помимо съемного протеза и имплантации? Я уже забыла, когда нормально улыбалась.

 

 

 

 

 

В вашем случае вариантов много: съемный протез это как временный вариант, и не стоит на нем останавливаться. Так как ваши зубы ( те которые рядом с отсутствующим) уже депульпированные, т. е без нервов вы можете выбрать обычный мостовидный протез. Какой? Это уже по вашим финансам - начиная от обычной металлокерамики, и заканчивая безметалловой на оксиде циркония. Второй намного дороже, но и эстетичнее. Есть промежуточный вариант - керамика на золоте. но ее не везде делают, да и стоит она почти как безметалловая. Единственное, чтобы я посоветовала перед таким протезированием: перепломбировать каналы. чтобы они были пролечены качественно и до верхушек.

Если не хочется точить соседние зубы - есть еще вариант - адгезивного мостовидного протеза. Это когда в полости рта вам изготавливают такую не съемную конструкцию из композитного материала с применением стекловолоконных лент. Это выглядит вот так: по этой ссылке Вы увидите клинический случай, подобный вашему. Как видите. вариантов у вас много. Выбирайте, какой больше подходит, и скоро вы снова будете улыбаться.

Леся, а где делают адгезивный протез? В нашем городе никто не делает.

 

 

 

 

 

Адгезивными мостовидными протезами занимаются не так много специалистов. но они есть. Я думаю, вам нужно искать врача, который делает прямые реставрации зубов, как правило именно эти специалисты умеют делать подобные конструкции.

 

 

 

 Консультация проводилась на Форуме zub-zub.ru

zub-zub.ru

Почему отторгаются или не приживаются импланты?

Не любят доктора об этом говорить. Да и на сайтах имплантологических клиник информации по этой теме не встретишь - чаще все рассказывают о своих успехах, нежели ошибках.Однако, ошибки учат и, на мой взгляд, говорить о них нужно. Хотя бы для того, чтобы не совершать их впредь.Ошибки бывают у всех, а не только у доктора Косякина. И хороший врач от плохого отличается как раз тем, что не игнорирует собственные ошибки и учится на них.

Ниже я расскажу Вам о причинах отторжения или неприживаемости имплантов, а также постараюсь объективно взглянуть на эту проблему. 

Тем более, что такие случаи были и в моей практике. Их было всего два, но они многому меня научили.

Первый имплант был установлен в область злокачественной опухоли после проведенной лучевой терапии. Пациентка умолчала о заболевании и проводимом лечении, а я не обратил внимание на то, что костная ткань в области операции не совсем обычного вида. Естественно, после лучей репаративные процессы в тканях сильно снижены и имплант просто не интегрировался. Через полтора года и соответствующих консультаций с онкологами проблема была решена: произведена реимплантация, протезирование и сейчас у пациентки никаких проблем нет.

История со вторым неприжившимся имплантом более запутана. Пациент проходил ортодонтическое лечение (создавали пространство для установки импланта), незадолго до его окончания была проведена операция костной пластики и последующая установка импланта. Но брекеты не сняли, движение зубов продолжилось - в результате, имплант оказался сдавлен с двух сторон соседними зубами. И, понятное дело, не интегрировался. Через некоторое время пациенту сняли брекеты, повторно поставили имплант - и все в порядке.

Мои ошибки? Безусловно. Но не ошибается лишь тот, кто ничего не делает. 

Сначала разберем несколько ключевых понятий.

1. Успешность имплантологического лечения.В среднем, она составляет порядка 99,5-98% в пятилетней перспективе. Это значит, что из 1000 установленных имплантов отторгаются или не приживаются от 5 до 20 штук.Для сравнения - успешность эндодонтического и, тем более, пародонтологического лечения в том же пятилетнем периоде гораздо ниже.Мой друг, американский профессор Винсент Морган говорил, что имплант служит дольше, нежели эндодонтически леченый зуб. С ним согласен профессор Маррьяно Санз, с которым я познакомился во Франции.

Тем не менее, я бы хотел побеседовать с Вами о тех самых 5-20 имплантах, которые не приживаются.

Сразу хочу сказать, что попасть в эти 5-20 случаев очень-очень непросто. Особенно, если Вы - молодой, здоровый, здравомыслящий и без вредных привычек)).

2. КлассификацияПо временным рамкам я бы разделил имплантологическое лечение на следующие периоды:

1. Краткосрочный (от момента постановки имплантов до протезирования)2. Среднесрочный (от момента протезирования до 1-2 лет наблюдений)3. Долгосрочный (от 1-2 лет после протезирования и далее).

В любой из этих периодов возможно отторжение имплантов.

Но, если в краткосрочном периоде мы говорим о "неприживаемости", т. е. об отсутствии остеоинтеграции в принципе, то в среднесрочном или долгосрочном периоде отторгается уже интегрировавшийся имплант. Последнее выделяют в отдельную нозологическую форму, называемую "периимплантит".Другими словами, "неприживаемость" или несращение импланта с окружающей костной тканью возможно только в краткосрочном периоде. Все остальное мы будем называть "периимплантит", что есть воспалительное заболевание окружающих имплант тканей.

Кстати, наиболее часто импланты теряют именно по причине периимплантита, а не из-за того, что они не интегрировались.

Рассмотрим каждый из периодов.

4. Отторжение имплантов в краткосрочном периоде.Наиболее редкое явление, на его долю приходится порядка 0,001-0,01% случаев осложнений.Основная причина - врачебные ошибки. Это может быть:а) использование некачественного инструментария, неисправного оборудования. Например, подготовка имплантного ложа тупыми фрезами и без охлаждения. Из-за перегрева костной ткани происходит ее некроз и фиброзное перерождение. В результате имплант оказывается окружен фиброзной тканью и не может интегрироваться. Fail.б) неправильное позиционирование импланта. Например, доктор промахнулся и поставил имплант мимо кости. Да, и такое бывает... Естественно, мягкие ткани никак не способствуют остеоинтеграции. Fail.в) нарушение правил асептики и антисептики. Я даже не рассматриваю вариант установки импланта грязными руками и грязными инструментами, тут все и так понятно. Но когда рядом с будущим имплантом находится гнойно-воспалительный очаг, когда устанавливают имплант сразу после удаления зуба в состоянии острого гнойного воспаления... вряд ли такой имплантат успешно интегрируется.г) неправильно составленный план лечения и отстутствие координации между смежными специалистами. Именно на этом я и погорел со вторым имплантом. Если бы мы довели ортодонтическое лечение до конца, стабилизировали бы зубы и только потом занялись бы имплантологией, то никаких проблем бы не было. Явно мой fail, о котором я уже рассказал.д) отсутствие полной информации о состоянии здоровья пациента (мой второй fail). Допускается, что пациент может не знать о наличии у него каких-то заболеваний, но на то Вы и доктор, чтобы помочь ему с этим. Хотя, как правило, пациенты знают и рассказывают о проблемах со здоровьем, если таковые имеются. Другое дело, что некоторые доктора эту информацию склонны игнорировать.е) материал, из которого изготовлен имплант, а также конструкция самого импланта. Особенно это касается всевозможных подделок и "аналогов", а также некоторых бюджетных имплантационных систем. При низком качестве обработки титанового сплава, непроработанном дизайне, его атомы мигрируют в окружающую костную ткань, вызывая ее фиброзное перерождение. Раньше считалось, что это очень круто (типа, фиброзная связка зуба), но потом выяснилось, что такие импланты быстро-быстро вываливаются.

Отдельным пунктом я бы поставил вопрос о тактике имплантологического лечения, а именно о том, когда ставить имплант - сразу после удаления зуба, либо через 1,5-2 месяца, когда полностью заживет лунка. Хотя многие мои коллеги утверждают, что тактика принципиально не влияет на успешность остеоинтеграции, я бы рекомендовал относиться к одномоментной установке имплантов (а, тем более - к протезированию на имплантах) очень-очень осторожно и по возможности избегать подобных схем лечения, особенно в области многокорневых зубов. Поскольку риск, пусть и небольшой, но все же есть.

5. Среднесрочный период. Причины отторжения имплантов.Напомню, что начинается он с момента протезирования и заканчивается одним-двумя годами наблюдения. Именно в этот период происходит большинство отторжений, выявляются как имплантологические, так и ортопедические ошибки.В среднесрочном периоде отторгается уже интегрированный имплант. Отторгается он, в первую очередь, по причине развивающегося периимплантита.Поэтому все более-менее значимые исследования в имплантологии посвящены именно профилактике периимплантита. С этой же целью производители экспериментируют с дизайном и конструктивом имплантационной системы, придумывают новые абатменты, интерфейсы, винты, разрабатывают новые методики и схемы имплантации.Причины отторжения могут быть следующие:а) конструктив и дизайн импланта. Это беда всех бюджетных систем, а также подделок и "аналогов". Дело в том, что для успешного протезирования огромную роль играет соединение импланта и абатмента. Если в этом месте есть какие-то нестыковки - сразу начинаются проблемы.б) неправильное позиционирование импланта. Особенно в случае дефицита костной ткани - образуются периимплантные карманы, гигиена и очистка которых затруднительна. Остатки пищи и микробы в этих карманах вызывают перманентное воспаление окружающих тканей - так возникает периимплантит.в) локальная перегрузка импланта. Импланты, как, собственно, и обычные зубы, очень чувствительны к перегрузкам. Например, если коронка на импланте чуть-чуть завышает прикус, то на имплант выпадает большая нагрузка, чем на весь остальной зубной ряд. Мало того, что эта нагрузка может сломать и коронку, и сам имплант, так она еще является одной из наиболее частых причин периимплантита.Фактором, обуславливающим перегрузки, также может быть бруксизм - неконтролируемый гипертонус жевательных мышц. Некоторые мои коллеги считают это одним из серьезнейших противопоказаний к имплантации.г) неправильно изготовленная протетическая конструкция. Например, установка на один имплант коронки с боковой консолью, либо кривой дизайн коронки  - все это приводит, опять же, к перегрузке и развитию периимплантита.д) плохая гигиена полости рта. Очевидно, что если за зубами не ухаживать, с ними начинаются проблема. С имплантами ситуация аналогична. Ввиду конструктивных особенностей, в области имплантов очень легко скапливается зубной налет и зубной камень. Он вызывает воспаление окружающих имплант тканей  - а это уже периимплантит.е) вредные привычки. В первую очередь, курение. Особенно злостное курение. Пользы от него практически никакой, но зубкам и имплантам здорово достается. Вещества, содержащиеся в табачном дыме, вызывают сужение сосудов и нарушение питания тканей полости рта. Из-за недостатка питания и кислорода окружающие имплант ткани начинают атрофироваться, вскоре присоединяется инфекция и развивается периимплантит.Другой вопрос в том, что считать "злостным курением". Как-нибудь мы об этом поговорим.ж) пофигистическое отношение пациента к проделанной работе. Регулярная гигиена полости рта и осмотр у стоматолога каждые полгода - основные условия гарантии того, что импланты прослужат долго. Важность профилактических осмотров мы тоже как-нибудь обсудим, дабы сейчас не сбивать Вас с темы.

Вопреки всеобщему мнению, ни диаметр, ни длина имплантов не влияют на развитие периимплантита. Иначе говоря, "шансы выжить" у длинного и толстого импланта точно такие же, как у короткого и тонкого. Другое дело, что протетическая конструкция на имплантах должна быть изготовлена с учетом их длины и диаметра.Срок наблюдений имплантолога в 1-2 года после протезирования обусловлен тем, что все, наиболее активные изменения в области установленных имплантов происходят как раз в это время. И если рентгенологическая картина в течение этого времени не изменилась, то далее она будет меняться очень медленно, если будет меняться вообще.Поэтому успешность имплантологического лечения и протезирования в 99% случаев можно определить именно на этом сроке.6. Отторжение имплантов в долгосрочном периоде.По сути, причина здесь только одна - отношение пациента к собственным зубам. А именно - гигиена полости рта и регулярное посещение стоматолога.Я уже писал о том, что из-за особенностей формирования мягких тканей, в области имплантов очень легко скапливается зубной налет и зубной камень. Естественно, его надо периодически вычищать.А для этого, соответственно, нужно регулярно чистить зубы, пользоваться специальными средствами по уходу за зубами (ирригатором, ершиками), и в некоторых случаях посещать врача-пародонтолога, который с помощью специального аппарата будет очищать поддесневое пространство вокруг импланта. В этих условиях риск развития периимплантита и, следовательно - отторжения имплантов, будет минимальным.Как правило, развитие периимплантита в долгосрочном периоде - штука весьма и весьма редкая. При хорошей гигиене полости рта, правильно изготовленной ортопедической конструкции проблем практически не бывает.

Запомните, что импланты - это, по сути, такие же зубы. Как и Вашим естественным зубам, им нужен уход и внимание. 

7. Заключение.В принципе, это очень краткая информация об отторжении, неприживаемости и отсутствии интеграции дентальных имплантов. Напомню, что данные осложнения укладываются в 0,05-0,2% от всех случаев дентальной имплантации. То есть,процент очень небольшой, и переживать, что Вы попадете в него, не стоит.

Вполне возможно, что какие-то причины я упустил, буду только рад, если кто-то из моих коллег что-то добавит. Думаю, в дальнейшем отдельные пункты сей писанины мы разберем более подробно.

Как обычно жду Ваших вопросов и комментариев.

Спасибо за внимание.С уважением, Станислав Васильев.

 

stsvv.livejournal.com

В каких случаях происходит отторжение зубного имплантата?

Установка зубных имплантатов – дорогостоящая процедура. Результат стоит потраченных денег. По статистике неудачные операции составляют всего 5%. Из-за отторжений из них лишь пару процентов. Случается в первые полгода эксплуатации. В этих редких случаях приходится удалять не прижившийся зуб, что является не очень приятным действием. Повторное установление возможно при отсутствии противопоказаний.

Противопоказания к установке

Пациенту не рекомендуется устанавливать имплантат, если:

  1. Имеются заболевания центральной нервной системы или крови.
  2. У больного гипертония, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца.
  3. Выявлены туберкулез или онкология.
  4. Иммунитет ослаблен. Имплантат не приживется.
  5. В организме протекают системные заболевания соединительных тканей: ревматоидные и ревматические процессы.
  6. Присутствуют стоматологические заболевания, патология прикуса.

Имплантация зубов имеет свои возрастные ограничения. Она не проводится в слишком молодом и пожилом возрасте. Нельзя устанавливать классический вид имплантата сразу после удаления зуба. Неудачный исход операции возможен очень в редких случаях. Тогда приходится удалять имплантат и по возможности проводить замену.

Почему приходится удалять имплантат?

Отторжение организмом

Происходит через пару дней после операции или в результате длительного использования. В свою очередь отторжение вызывается:

  • хроническим заболеванием, переходящим в острую его форму;
  • неправильно выбранным материалом, аллергией на него;
  • понижением иммунной системы во время заживления;
  • травмой челюсти;
  • безответственным отношением к рекомендациям доктора;
  • плохой гигиеной полости рта до и после операции.

Ошибки врачей

После них имплантат установить невозможно.

Недочеты хирурга:

отторжение имплантаотторжение импланта

Отторжение импланта может произойти как по вине врача, так и по вине пациента.

  • поломанное оборудование;
  • некачественные антисептики;
  • неправильный план операции;
  • недостаточный опрос больного.

Недочеты протезиолога:

  • очень большой протез;
  • неправильная нагрузка от протеза на имплантах;
  • установка протеза до заживления.

Ошибочное поведение пациента

К этой категории относятся:

  • отсутствие надлежащей гигиены;
  • сильная нагрузка до заживления;
  • просьба установить недорогие, но не подходящие имплантаты;
  • отказ от приема антибиотика.

Как правильно ухаживать за имплантатами, чтобы избежать осложнений?

Два раза в день тщательно очищайте конструкцию зубной щеткой с мягкой щетиной: после пробуждения, так как слюноотделение в ночное время уменьшается, а с ним и антибактериальные свойства, и перед сном. Пасту подбирайте качественную, а лучше проконсультируйтесь по этому поводу со стоматологом. Пространство между зубами можно очистить с помощью специальной нити.

Не пренебрегайте аптечными ополаскивателями и ирригаторами. Первые помогут очистить имплантаты после еды от лишних бактерий, вторые – очистят труднодоступные области ротовой полости. Дополнительно можно провести обследование с помощью рентгена, чтобы убедиться в устойчивости конструкции.

Важно! Процессы воспаления не всегда можно обнаружить самостоятельно, а симптомы могут сразу не проявиться. Посещение стоматолога один раз в полгода обязательно для всех пациентов во избежание осложнений.

Когда стоит обращаться в стоматологию?

отторжение имплантаотторжение импланта

Удалять имплант необходимо в клинике, в которой вам проводили имплантацию.

При первых же признаках осложнений после проведенной операции следует проконсультироваться с врачом, проводящим операцию. Это может быть:

  • сильная боль в районе имплантата, не убирающаяся обезболивающими препаратами;
  • кровотечение, которое невозможно остановить;
  • отек десен;
  • выделения гноя в области проведенной операции;
  • кровоточивость десен.

Обратите внимание! Когда появляется воспаление в районе проведения операции, срочно идите к стоматологу. Своевременно оказанная помощь поможет избежать удаления имплантата. Запущенность в течение нескольких недель необратимо приведет в обязательной замене.

Насколько опасно удаление?

Операция не принесет вреда, если ее будет проводить хирург с опытом работы. Паниковать не стоит. Риск попадания инфекции в открытую рану будет равен нулю при соблюдении квалифицированным врачом всех правил гигиены.

Важно! Замену нужно делать в той же клинике, в которой и ставили прошлый имплантат. При доказательстве врачебной ошибки замена будет бесплатной.

Процесс удаления имплантата

Удаление импланта зуба проводят в несколько этапов:

  1. Снятие коронки.
  2. Извлечение имплантата с помощью надреза десны.

Перед самой операцией доктор должен выяснить, будет ли замена имплантата. От этого зависят его дальнейшие действия. Проведение манипуляции проходит под действием местной анестезии. Если пациент решил ставить новый имплантат, тогда хирург достает старый и оставляет отверстие в костной ткани пустым. Зашивает десну.

Когда больному противопоказана повторная имплантация по медицинским соображениям, врач наращивает костную ткань. После зашивает десну. По завершению процедуры удаления доктор обязан устранить причину, из-за которой пришлось проводить операцию. Долее все зависит от пациента. При соблюдении всех рекомендаций и правил гигиены полости рта проблем больше не возникнет.

Имплантация хоть и довольно дорогостоящая операция, но результат порадует любого. Использование комфортное, выглядят зубы идеально. Срок эксплуатации до 25 лет при строгом соблюдении правил личной гигиены полости рта и всех рекомендаций, которые дает зубной врач.

Если в процессе эксплуатации признаки воспаления или дискомфорт таки возникают, следует незамедлительно обратиться к стоматологу. При этом возможно устранение симптомов без удаления имплантата. Когда удаление неизбежно, тщательно подбирайте клинику и профессионального мастера. От этого будет зависеть исходный результат мини-операции. Когда противопоказания отсутствуют, и причина отторжения импланта устранена, можно приступить к установлению нового.

Видео-отзыв пациента после базальной имплантации в стоматологии инновационных технологий Smile-at-Once

skzub.ru

Отторжение зубных имплантов – симптомы, признаки, причины.

Дата публикации: 15.01.2014

Дата обновления: 02.07.2018

10

Отторжение зубных имплантов

Благодаря достижениям современной науки и медицины процент приживаемости зубных имплантов составляет в среднем 95 – 97%.  Секрет успеха кроется в свойствах титана, из которого они сделаны. По одной из версий, материал назвали в честь королевы фей Титании – героини пьесы Уильяма Шекспира «Сон в летнюю ночь», а получил он такое название благодаря своей легкости. Но самое ценное в титане – это то, что он не воспринимается человеческим организмом как инородный элемент, а следовательно, и не отторгается. Однако в некоторых случаях отторжение зубного импланта все же возможно.

Содержание статьи

Симптомы отторжения импланта

Прежде чем решиться на операцию по установке имплантата, большинство пациентов изучают все минусы и плюсы имплантации зубов. Отторжение зубного импланта является одним из осложнений имплантации зубов и возможно как в первые дни после установки, так и в период приживления (в среднем 2 – 3 месяца), а в особых случаях и в течение последующих лет.

Симптомы отторжения зубного импланта в первые дни

Признаками отторжения зубного импланта в первые дни после дентальной имплантации являются сильное кровотечение, которое невозможно остановить, опухоль и воспаление десны вокруг имплантата, а также острая боль, которую невозможно снять обезболивающими. Тем не менее, кровоточивость, легкая припухлость, а также ноющая боль в течение первых 2 – 3 дней являются нормой. Если же все эти симптомы длятся дольше или проявляются слишком остро – это первый признак того, что организм не принимает имплантат или же началось воспаление, в таком случае необходимо немедленно обратиться к врачу. Стоит также отметить, что отторжение импланта может происходить и без каких-либо симптомов.

Признаки отторжения зубного импланта в последующий период

Образование припухлостей, кровотечение, болезненные ощущения в области установленного имплантата являются тревожными симптомами наличия инфекции. Если вовремя не обратиться к врачу, то воспалительный процесс перейдет на кость челюсти, что сделает имплантат подвижным и, в конечном счете, приведет к его потере. 

Причины отторжение зубных имплантов

На данный момент благодаря достижениям современной науки и медицины процент приживаемости зубных имплантов составляет в среднем 95 – 97%. Тем не менее, любой добросовестный врач обязан предупредить своего пациента о возможности отторжения зубного импланта. Он также должен провести необходимое обследование и внимательно изучить медицинскую карту пациента, дабы исключить противопоказания к имплантации, игнорирование которых чаще всего и приводит к подобному осложнению. Ниже мы рассмотрим самые распространенные причины отторжения зубных имплантов.

Системные заболевания

Такие заболевания иммунной системы как СПИД и ВИЧ ведут не только к риску во время самого проведения имплантации, но и почти в 100% влекут за собой отторжение зубного импланта. Также усложняет любое хирургическое вмешательство и провоцирует осложнения после имплантации зубов инсулинзависимый сахарный диабет. Гипертоническая болезнь, равно как и раковые заболевания, как в стадии обострения, так и в стадии ремиссии, также чреваты риском отторжения зубного импланта.

Не соблюдение рекомендаций врача

Чрезмерная нагрузка на свежеустановленный имплантат, несоблюдение правил гигиены полости рта, отказ от профилактических посещений и послеоперационного наблюдения, курение – все это может привести к потере зубного импланта.

ЭКСПЕРТ STARTSMILE

Хирург-имплантолог / Москва

На самом деле имплантаты могут отторгнуться по разным причинам: вследствие не соблюдения рекомендаций врача, плохой гигиены и так далее. У разных докторов и производителей имплантатов есть свой показатель. В нашей клинике имплантаты приживаются в 99% случаев. Также не стоит забывать и про другие осложнения. Так, неправильно установленный имплантат приводит к оголению десневого края, и тогда его часть будет видна из-под десны. Такая серьезная ошибка повлечет за собой многочисленные проблемы и даже может вызвать отторжение. Такие же последствия могут быть вызваны установкой слишком крупного имплантата. Конечно же, особенное значение данное осложнение имеет при имплантации передних зубов, где эстетика всегда на первом месте.

Аллергия на зубные импланты

Также причиной отторжения имплантатов может быть аллергия на зубные импланты, то есть редкая форма непереносимости титана. Несмотря на то, что титан – самый подходящий для имплантации металл, единственный, способный к остеоинтеграции, организм каждого человека все же индивидуален. Как некоторые из нас не переносят продукты питания, которые у большинства усваиваются и приносят неоспоримую пользу, так и титан в единичных случаях может отторгаться организмом. Для изготовления имплантов, устанавливаемых таким пациентам, возможно использование оксида циркония.

Имплантаты низкого качества

Также одной из причин отторжения могут быть сами зубные имплантанты – поддельный, изготовленный из некачественного титана или же произведенный с нарушениями технологии производства. Поэтому выбирайте лучшие имплантологические системы.

Врачебные ошибки

К распространенным врачебным ошибкам, приводящим к отторжению зубного импланта, относятся игнорирование или неправильная оценка противопоказаний; отказ от проведения костной пластики и синус-лифтинга при условии недостаточной высоты, ширины или объема костной ткани; инфицирование лунки в результате попадания в нее слюны или же по причине недостаточной стерильности инструментов или помещения; повреждение имплантата или костной ткани во время установки.

Однако даже при отсутствии всех вышеперечисленных причин риск отторжения зубного импланта все равно существует. Он обусловлен обычно индивидуальными особенностями иммунной системы пациента, не принимающей каких-либо инородных предметов.

Проверенные клиники, где проводят имплантацию зубов в Москве

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Понравилось? Поделитесь с друзьями.

www.startsmile.ru