Одноэтапная имплантация, преимущества и недостатки. Имплантация зубов одноэтапная


Одноэтапная имплантация зубов, установить новые зубы в стоматологической клинике, стоимость в Москве, проведение и преимущества, особенность операции, цены и фото

Имплантация ROOTT

Пациентам клиник ROOTT проводится восстановление утраченных зубов методом одноэтапной имплантации. Такой подход к решению проблемы зубной недостаточности обладает множеством достоинств и весьма востребован среди наших столичных и иногородних пациентов.

Когда используется:

Отсутствие от 3-х зубов

Вид анестезии:

Местная анестезия

Время процедуры:

от 45 минут до 3 часов

Период лечения:

от 3 до 4 дней

Период заживления:

от 3 дней до 2 недель

Возрастные ограничения

С 19 лет (в нашей клинике)

Вопрос:

Мне грозит удаление двух нижних зубов из-за большой кисты между корнями. Можно ли сразу поставить одноэтапные имплантаты?

Ответ:

В первую очередь необходимо проверить, насколько сильно киста расплавила костную ткань вокруг костей. Возможно есть возможность одномоментной имплантации. Если же стабилизация одномоментных имплантатов под вопросом, лучше удалить зубы, подождать пока заживет рана и после этого проводить одноэтапную имплантацию.

Как проводится данный вид имплантации?

Процедура восстановления зубов «в один этап» представляет собой установку моноблочного титанового имплантата без проведения серьезного хирургического вмешательства – стержень вживляется в челюстную кость компрессионно через небольшой прокол.

Если по стоимости и показаниям одноэтапная имплантация «под ключ» является для вас оптимальным методом, то врач нашей клиники проводит первоначальное обследование, включающее цифровую ортопантомограмму, КТ и т.д. Убедившись в том, что у пациента достаточно количество костной ткани, он устанавливает имплантат щадящим методом.

При этом сразу после вживления на него устанавливается временная коронка, полностью решающая эстетическую проблему и устраняющая психологический дискомфорт пациента, сопряженный с отсутствием зубов.

Когда произойдет полная остеоинтеграция (вживление титана в кость), мы устанавливаем постоянные протезы из выбранного пациентом материала. Это может быть металлокерамика, диоксид циркония, драгметаллы и т.д.

       

Оплата лечения:

Оплата "под ключ"

без скрытых платежей

Поэтапная оплата

для вашего удобства

Бесплатная

консультация врача

Варианты оплаты

Опыт врачей

  • с большим стажем
  • дипломированы
  • участие в конференциях

Вас так же может заинтересовать:

Показания и противопоказания

Одноэтапную имплантацию можно проводить:

  • При отсутствии одного или нескольких зубов в ряду;
  • При полной адентии;
  • При пародонтозе или пародонтите;
  • При повышенной чувствительности десен;
  • При концевом дефекте;
  • Пациентам, достигшим 18 лет, в том числе старше 60 лет.

Пациенту будет отказано в процедуре, если у него:

  • Наблюдается атрофия костной ткани;
  • Декомпенсированный диабет;
  • СПИД;
  • Серьезные заболевания кроветворных органов;
  • Прогрессирующие злокачественные образования.

Врачи наших клиник порекомендуют перенести одномоментную имплантацию, если:

  • Пациентка беременна или кормит ребенка грудью.
  • У пациента имеются проблемы с функцией кроветворения, вызванные приемом определенных лекарственных препаратов.
  • Пациент не достиг 18-летнего возраста.

Преимущества одноэтапной имплантации

Установка титановых стержней в один этап на фоне «классического» двухэтапного протокола обладает следующими преимуществами:

  • Возможность решить проблему отсутствия зубов в минимально краткий срок. Для сравнения: двухэтапная процедура предполагает временной разрыв между установкой имплантата и фиксацией на нем коронки от 4 до 6 месяцев.
  • Меньшее количество посещений стоматологической клиники (что помимо всего прочего положительно сказывается на общей цене восстановления зубного ряда).
  • Гораздо меньшая травматичность процедуры. Для сравнения: при проведении двухэтапной имплантации, по сути, проводится две операции – вначале разрезается десна для установки стержня, а спустя примерно полгода снова нарушается целостность десенной ткани для фиксации на стержне абатмента и последующей установки протеза.
  • Минимальный реабилитационный период. Для сравнения: на первом этапе классической дентальной имплантации отслаивается надкостница, а значит, организм вместо того, чтобы активно приняться за остеоинтеграцию металлического стержня вначале «тратит силы» на заживление раны.

Получите консультацию в любой из клиник ROOTT на предмет того, насколько оптимальным решением одноэтапная имплантация является именно для вас. Опытные врачи ROOTT ждут вас в клиниках, расположенных на станции метро Дмитровская и Пролетарская. Ознакомьтесь с отзывами их работы.

Несмотря на то, что одноэтапный метод подходит многим, мы предусмотрели удобную схему удаленного первичного консультирования для иногородних пациентов. Присылайте копии анализов, ортопантомограмму, заключение местных врачей, и столичный имплантолог из ROOTT определит оптимальность данного метода именно для вас. После этого вы можете согласовать дату приезда в Москву непосредственно на установку имплантатов.

dentalroott.ru

Одноэтапная или классическая имплантация

ЧТО ТАКОЕ КЛАССИЧЕСКИЙ СПОСОБ ИМПЛАНТАЦИИ?

Классическая имплантация зубов пользуется большой популярностью у пациентов и хирургов имплантологов. Она может быть одноэтапной и двухэтапной. Одноэтапная - имеет несколько названий: быстрая имплантация зубов, безоперационная имплантация зубов, бесшовная и бескровная, «экспресс-имплантация». Стоматологические сайты пестрят массой недоброкачественной информации, написанной маркетологами о классическом способе имплантации. Одноэтапный протокол не только выдают за другой способ, еще и умудряются сравнивать классическую с классической? Фактически сравнивают один способ, и при этом со всей ответственностью рассказывают, что одноэтапная и двухэтапная отличаются по срокам приживляемости импланта, ни больше ни меньше на 2-3 месяца! Пугают пациентов сложным периодом реабилитации, разрезом десны, путают одноэтапный протокол с одномоментной имплантацией после удаления зуба! Все это МИФ!

ВСЯ ПРАВДА О КЛАССИЧЕСКОМ ПРОТОКОЛЕ!

content_________32.jpg

Остеоинтеграция – это процесс срастания титанового стержня и челюстной кости. И не важно каким способом, вы поставили имплант, процесс начинается только после вживления конструкции! Для успешной остеоинтеграции нужен достаточный объем костной ткани в месте вживления импланта. Научно доказано, что:

ВАЖНО: На процесс интеграции имплантов, влияет не способ имплантации, а качество самого импланта! Материал и поверхность самого импланта. Только импланты, имеющие гидрофильныеновейшие поверхности— SLActive, позволяют сократить срок сращения импланта с костью до 1 месяца.

Как правило, это импланты премиального сегмента и среднего, изготовлены они из чистого титана. Бюджетная категория имплантов не имеет таких поверхностей и изготовлены они из сплава титана с примесями других металлов, что значительно снижает процесс остеоинтеграции.

ОДНОЭТАПНЫЙ ПРОТОКОЛ КЛАССИЧЕСКОЙ ИМПЛАНТАЦИИ.

Почему эту методику также называют «имплантацией без операции»?

Etapas-do-Implante-Dentário1.png

1. Все дело в том, что во время процедуры врач не разрезает десну, а прокалывает и устанавливает имплантат сразу через мягкие ткани без разрезов, практически бескровно, не накладывая затем швов.Однако нужно понимать, что, несмотря на то, что все манипуляции проходят с минимальным хирургическим вмешательством, это все равно операция.

2. После установки импланта устанавливают временную конструкцию, которая не несет никакой жевательной нагрузки. Особенно это актуально в зоне улыбки. На жевательных зубах, в зависимости от ситуации, либо временная конструкция, либо формирователь десны, называемый «заглушкой».

ВАЖНО: Процесс приживления длится, как и при всех способах от 1 до 4 месяцев, все завит от качества имплантов.Нагрузка постоянными конструкцими возможна, после полной остеоинтеграции искусственногор корня.

Одноэтапный протокол по хирургическому шаблону.

Если одномоментно необходимо поставить несколько имплантов, можно применить хирургический шаблон.Использование хирургического шаблона: модели (похожей на зубную капу), помогает врачу максимально точно определено место имплантации, нужный градус наклона имплантата. По этому шаблону хирург установит искусственный корень ювелирно точно. В его базис вмонтированы металлические втулки, которые обеспечивают и ограничивают направление и глубину сверления костной ткани челюсти. Таким образом, хирург получает заданные глубину и направление первичного сверления костной ткани, при установке имплантов в челюстную кость.

УСЛОВИЯ ДЛЯ ОДНОЭТАПНОГО ПРОТОКОЛА.

Для проведения такой операции требуются идеальные условия, поэтому ее и можно проводить в один хирургический этап:

  • у пациента должен быть определенный объем мягких и костных тканей,
  • отличное качество кости в месте отсутствующего зуба,
  • хорошая первичная стабилизация имплантата,c0fe14e55871e5a616afec9d4cf22140_f301 (1)2.jpg
  • хорошая гигиена полости рта,
  • пациент не должен курить(после имплантации).

Конечно, в одноэтапном протоколе, немало положительных моментов:

  • комфортность и безболезненность операции - фактически производится прокол, а не разрез десны.
  • установка имплантатов занимает меньше времени.
  • меньше выражена отечность десны.
  • эстетический момент, возможность установить временную конструкцию.
  • высокий процент выживания имплантов 90-95%
  • меньше риски отторжения.

Такие лозунги «короткий срок лечения (временная коронка в тот же день)» должны насторожить пациентов, так как это только констатация факта, что имплант интегрирован в кость. Процесс лечения, только начался и каким будет итог, покажет время. А в этой клинике и для этих докторов он уже закончен.

ВАЖНО: Скорость приживления искусственного корня зависит только от качество импланта. А способ его постановки не имеет никакого значения.

КОГДА НЕОБХОДИМ ДВУХЭТАПНЫЙ ПРОТОКОЛ КЛАССИЧЕСКОЙ ИМПЛАНТАЦИИ?

Классическая двухэтапная имплантация зубов пользуется большой популярностью у пациентов и хирургов имплантологов. Недостаток костной ткани или ее атрофия – довольно распространенная проблема, с которой обычно сталкиваются и пациенты и врачи при подготовке к установке имплантов. Вот в таких ситуациях востребована классическая имплантация по двухэтапному протоколу.

ВАЖНО:Одномоментная и одноэтапная имлантации не решают долгосрочных проблем у пациентов с серьезным дефицитом костной ткани, так как имеют очень строгие требования к исполнению.

В ЧЕМ ПРЕИМУЩЕСТВО ДВУХЭТАПНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ?

Этот метод классической дентальной имплантации позволяет решить очень серьезные проблемы для пациентов:

  • Если для установки имплантата не хватает объема и высоты костной ткани, значит, необходим предварительный этап ее наращивания. А это синус –лифтинг или остеопластика.
  • 29-05-17-smilestom15.jpgКлассическая имплантация подходит в том случае, если удаление зуба было сопряжено с высоким травматизмом для мягких или костных тканей.
  • Сильная атрофия костной ткани в области удаленных зубов.
  • Воспаление тканей десны в районе зуба, который будет удаляться. Воспалительный процесс с большой вероятностью станет причиной отторжения имплантата в будущем. В этой ситуации после удаления необходимо полное заживление лунки и только потом можно устанавливать имплантат.
  • Некомпенсированный сахарный диабет.
  • Бруксизм (скрип зубами, который человек не может контролировать во сне).

ВАЖНО: Классическая имплантация многозадачна и позволяет решать долгосрочные проблемы. Выживаемость имплантов 90-95%.

ПОДГОТОВКА К ДВУХЭТАПНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ ЗУБОВ.

Если предварительно будет проводиться наращивание костной ткани – остеопластика или синус-лифтинг, на 6 месяцев и более в сложных случаях, отодвигается проведение имплантации. Это то время,которое необходимо для образования достаточного объема костной ткани,либо ждут полного заживления лунки ранее удаленного зуба по поводу воспалительных изменений у верхушек корня (кистогранулема, киста) 1 месяц.

ВАЖНО:Эти сроки образования костной ткани никак нельзя отнести к срокам проведения двухэтапного протокола, это обособленные операции для увеличения объема костной ткани.

КАК ПРОХОДИТ КЛАССИЧЕСКАЯ ДВУХЭТАПНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ?

После остеопластики или синус–лифтинга, или после заживления лунки ранее удаленного зуба можно приступать к имплантации.Термин «двухэтапная имплантация зубов» предполагает, что хирургическое вмешательство будет разделено на 2 этапа:

implant3_big11.jpg

Во время первого этапа – вам проведут установку импланта в кость, закроют верхнюю часть импланта винтом-заглушкой, а далее над имплантом наглухо ушьют слизистую оболочку. Таким образом,остеоинтеграция импланта будет происходить под слизистой оболочкой, т.е. вообще без какого-либо контакта с агрессивной средой полости рта. Однако нередки случаи, когда наращивание ткани выполняется одновременно с вживлением в нее имплантата например при при проведении закрытого синус- лифтинга. Врач может принять такое решение, если речь идет об имплантах с наиболее высокими показателями приживляемости, например импланты Штрауман.

Второй этап будет проведен по окончании периода остеоинтеграции (через 3 месяца). Вас назначат на вторую небольшую операцию, во время которой в слизистой оболочке над имплантом сделают небольшое отверстие, выкрутят винт-заглушку и вкрутят вместо него абатмент (формирователь десны). Последний необходим, чтобы сформировать контур десны вокруг импланта перед началом протезирования. И спустя 2 недели после этого можно будет уже приступать к постоянному протезированию.

Почему при этом способе хирургический этап делится на два этапа?

 Все очень просто, костная ткань после синус-лифтинга и остеоинтеграции не такая прочная на начальном этапе, как своя. Поэтому немедленная нагрузка ей противопоказана. Только этим отличается одноэтапный протокол от двухэтапного. Процесс приживления импланта так же длится не более 3 месяцев. И период в две недели, необходимый для установки формирователя, ничего не решает для пациента. Ведь только благодаря этому методу его жизнь изменится к лучшему.

ПРЕИМУЩЕСТВА ДВУХЭТАПНОГО СПОСОБА ИМПЛАНТАЦИИ.

157382.jpg Это самый надежный вид имплантации, т.к. имплант полностью изолирован от бактерий полости рта наглухо ушитой над ним слизистой оболочкой – на протяжении всего периода приживления импланта к кости (периода остеоинтеграции).
  • Двухэтапная методика имеет самый высокий процент приживления зубного имплантанта, риск отторжения при этом сведен к минимуму.
  • По статистике большее число обращений пациентов происходит при сложных удалениях инфицированных зубов, при недостаточном объеме костной ткани в предполагаемой зоне операции.
  • Не секрет, что именно классическая имплантация помогает избавиться пациентам от съемных конструкций, поставленных 5 лет, а то и 10 лет назад.  
Исходя из этого, можно сделать вывод, что классический способ имплантации самый распространенный и востребованный. Классическая имплантация – это выбор пациентов, уверенных в том, что лишь проверенные десятилетиями технологии являются надежными и эффективными.ВАЖНО: Плюс классического метода — в возможности заранее предвидеть его течение, результаты, потому что он проверен временем и практикой.

ЧТО МЫ МОЖЕМ ВАМ ПРЕДЛОЖИТЬ?

f065b118-fb55-11e2-b26e-4bbbd7d92e21-2.jpg

Когда речь идет о здоровье человека, нельзя говорить о компромиссах, поэтому наша задача – это оправдать доверие каждого пациента и решить его проблему раз и навсегда.

Чтобы быть уверенным в итоговом результате:
  • Мы полностью контролируем каждый этап работы.
  • Следуем самым высоким мировым стандартам.
  • Используем, только проверенное технологии.
  • Самые надежные импланты Штрауман и сертифицированные расходные материалы.
  • Консультация и рентгенологические исследования Бесплатно!
  • Высокопрофессиональные специалисты, с опытом работы более 17 лет,подробно и понятно объяснят Вам порядок проведения и детали каждой из процедур.
  • Мы готовы оказать нашим пациентам качественную медицинскую помощь и высокий уровень обслуживания.
  • Консультации любых специалистов в нашей клинике Бесплатно!
  • Возможность подбора индивидуальной кострукции для пациента.
  • При планировании лечения, индивидуальный подход, является приоритетным – каждый случай имплантации индивидуален, поэтому наши специалисты проводят тщательный осмотр и анализ состояния ротовой полости.
  • Наличие специальных контейнеров для хранения и транспортировки имлантатов позволяет сохранить изделие в стерильном виде и обеспечить оптимальный режим влажности.
  • Отторжение имплантатов сведено к минимуму, благодаря поверхности SLActive.
  • Возможность вживления имплантатов при таких заболеваниях, как диабет, гепатит, пристрастие к курению.
  • Имплантация Штрауман- это имплантация  без компромиссов и по строго хирургическому протоколу.
ВАЖНО: Обратившись в стоматологическую клинику «ДантистЪ» мы можете быть уверенными в нашей профессиональной состоятельности! Хирургия требует точности и деликатности исполнения!Наши пациенты, всегда остаются довольными результатами нашей работы!

www.dentist-clinic.ru

показания и противопоказания, преимущества и недостатки

Работу над статьей консультировал Куц Георгий Васильевич,врач-стоматолог клиники НИКОЛЬ

Как многим известно, классическая имплантация зубов проходит в два этапа – сначала в зуб устанавливается имплантат, а потом, после его приживления, десна снова разрезается, и на имплантат ставят постоянную коронку.

Суть же одноэтапной имплантации заключается в том, что имплантат устанавливают так, что его головка немного выступает за край десны. За счет этого после приживления не придется снова разрезать десну – достаточно будет установить коронку на этот выступающий край.

В остальном процедура одноэтапной имплантации ничем не отличается от обычной имплантации.

Показания к одноэтапной имплантации

  • К одноэтапной имплантации применимы стандартные показания к обычной имплантации – это полная или частичная адентия и невозможность сохранения разрушенного зуба;
  • Если выбирать между одноэтапной и двухэтапной имплантацией, то к одноэтапной есть особые показания – это необходимость срочной установки протеза или требование немедленно восстановить эстетичность зубного ряда сразу же после удаления зуба.
Дмитрович Дмитрий Александрович

Главный врач стоматологической клиники Дента-Стиль

Перед установкой имплантатов необходимо провести санацию полости рта. Данная процедура включает: удаление всех зубов, спасение которых невозможно, лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта, лечение кариеса, снятие зубных отложений. Если у пациента присутствует общее заболевание, также необходима его коррекция.

Стоматологический имплантат

Стоматологический имплантат

Противопоказания к одноэтапной имплантации

Противопоказания к одноэтапной имплантации бывают абсолютными и относительными. Абсолютные противопоказания – это те, которые либо вообще неустранимы, либо устранимы с большим трудом, и делают имплантацию фактически невозможной. Относительные же противопоказания – это те, из-за которых имплантация невозможна только временно, пока не будет устранен мешающий фактор.

Одноэтапная имплантация

Абсолютные противопоказания

  • Различные заболевания костной системы;
  • Воспалительные заболевания слизистой оболочки ротовой полости и десен;
  • Пониженный иммунитет;
  • Слишком широкая лунка удаленного зуба, не дающая плотно установить имплантат;
  • Наличие в челюстной кости воспалительных процессов;
  • Психические заболевания;
  • Болезни кровеносной и сердечнососудистой системы;
  • Наличие в организме злокачественных новообразований;
  • Болезни пародонта;
  • Сильная аллергия на все анестетики;
  • Атрофия альвеолярных отростков и костной ткани;
  • Сахарный диабет;
  • Проблемы с эндокринной системой;
  • Венерические заболевания или СПИД;
  • Сложная форма туберкулеза;
  • Высокий тонус жевательных мышц;
  • Различные заболевания соединительных тканей.

Относительные противопоказания

  • Наличие в полости рта кариозных, гнилых зубов;
  • Пристрастие к курению, наркотическая зависимость, алкоголизм;
  • Глубокий прикус;
  • Периодонтит;
  • Артроз или артрит челюстных суставов;
  • Воспаление десен;
  • Беременность;
  • Обострение некоторых хронических заболеваний;
  • Вирусная инфекция, ОРВИ.

Акции стоматологий

Преимущества одноэтапной имплантации

У одноэтапной имплантации есть целый ряд преимуществ перед обычной имплантацией:

  • Мгновенное восстановление эстетики зубного ряда при помощи временного протеза;
  • Отсутствие проблем с прикусом из-за отсутствия зуба в зубном ряду в течение нескольких месяцев;
  • Невысокий период адаптации к временной конструкции;
  • Нет нужды в повторном рентгенологическом обследовании после имплантации;
  • Стоимость подобной имплантации несколько ниже, чем у двухэтапной, так как не требуется повторной операции;
  • Оперативное вмешательство проводится всего один раз, нет нужды снова проходить восстановление после разрезания десны.

Недостатки одноэтапной имплантации

Есть у одноэтапной имплантации и ряд недостатков:

  • Имплантаты обладают меньшей надежностью;
  • Предъявляются более высокие требования к состоянию полости рта и к костной ткани;
  • Лучше всего устанавливать имплантат сразу же после удаления зуба, то есть одномоментно.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Читайте также

Выбрать минимальные цены:

www.32top.ru

Имплантация зубов за один день, методика проведения, особенности

Классическая имплантация – длительный и утомительный для пациента процесс. Современная стоматология предлагает альтернативу – это имплантация зубов за один день. Технология дает возможность сразу же после установки штифта закрепить на нем коронку.

Содержание

Преимущества одноэтапной имплантации

Мнение эксперта. Врач-имплантолог Волошин О.О.: «Традиционный метод имплантации предполагает два этапа: на первом в кость челюсти вживляется титановый штифт, второй этап – фиксация постоянной коронки. Первый этап достаточно длительный, так как имплант должен прижиться в кости, этот период называется остеоинтеграцией. У каждого он проходит по-разному, все зависит от состояния и индивидуальных особенностей организма. В среднем приживление может затянуться на 4-6 месяцев.»

Протезирование зубов за один день имеет массу преимуществ:

  • это малоинвазивный метод,
  • отличный вариант для пациентов, которые боятся каких-либо оперативных вмешательств,
  • вживление импланта и установка коронки происходит в один день,Протезирование зубов за один деньПротезирование зубов за один день

    Это малотравматичный метод протезирования зубов.

  • минимальный травматизм, отсутствие длительного восстановительного периода,
  • вся процедура занимает несколько часов,
  • вживить имплант можно в лунку сразу же после удаления зуба,
  • на такие протезы можно крепить как коронки, так и мостовидные и бюгельные конструкции,
  • для проведения одноэтапной имплантации не нужно вводить большие дозы анестезирующих препаратов.

Условия

Чтобы протезирование зубов за один день прошло без затруднений и осложнений, необходимо соблюдать некоторые моменты:

  • перед протезированием пациенту необходимо пройти обследование не только состояния ротовой полости, но и всего организма. Это нужно для того, чтобы исключить наличие противопоказаний,
  • в обязательном порядке проводится санация ротовой полости: снимаются все зубные отложения, лечатся больные зубы,
  • при наличии относительных противопоказаний к осуществлению одноэтапной имплантации необходимо принять меры для их устранения,
  • проведение магнитно-резонансной томографии и рентгеновского снимка. Это необходимо для оценки объема и состояния костной ткани пациента, а также для правильного выбора импланта.

Чтобы операция прошла успешно, состояние общего здоровья пациента должно быть удовлетворительным. Это нужно для того, чтобы имплант быстро и без осложнений прижился. Чтобы конструкция надежно закрепилась, костная ткань должна иметь достаточный объем, плотность и ширину.

Обязательное условие —  достаточное количество места в десне для прикрепления протеза, слизистая должна плотно облегать имплант, так он будет полностью обездвижен. Чтобы штифт прижился быстро и без осложнений, рядом необходимы здоровые зубы, которые возьмут на себя жевательную нагрузку.

Читайте также:

Как проходит операция?

Сам процесс вживления импланта и фиксация коронки осуществляется за один день. Но учтите, врача нужно будет посетить несколько раз. До операции необходимо показаться стоматологу с целью:

ИмплантацияИмплантация

Верхняя часть штифта остается над десной, это позволяет избежать повторного разреза слизистой.

  • осмотра ротовой полости,
  • выявления противопоказаний,
  • назначения дополнительных процедур,
  • подбора подходящего импланта,
  • назначения необходимых анализов,
  • санации ротовой полости.

В чем заключается суть одномоментной имплантации? Верхняя часть штифта после установки остается над десной, это дает возможность избежать повторного разрезания слизистой. Затем фиксируется временная коронка (подробнее о временных коронках читайте здесь) из пластмассы, которая выполняет функции зуба, пока изготавливается постоянный протез.

Постоянная коронка устанавливается после того, как штифт приживется – по окончанию периода остеоинтеграции. После вживления штифта необходимо будет еще несколько раз посетить специалиста. Врач составит вам график посещений. Это необходимо для того, чтобы контролировать процесс приживления и избежать развития осложнений.

All-on-4

Технологии «All-on-for» и «All-on-six» применяется для протезирования при полной адентии. Методика с большим успехом используется за границей. В челюсть вживляется 4-6 штифта, которые необходимы для фиксации несъемной конструкции. Данный метод позволяет избежать синус-лифтинга и других операций по подготовке к протезированию. Показаниями к использованию «All-on-for» и «All-on-six» являются:

  • адентия,
  • атрофия костной ткани,
  • утрата более половины зубов,
  • при недостатке зоны прикрепления тканей десны.

Мнение эксперта. Врач-имплантолог Намдаков Н.В.: «Протезирование по принципу все на четырех и шести — это безусловно замечательная альтернатива двухэтапной имплантации и съемным протезам. Более того, развитие этих подходов значительно расширило возможности и удешевило стоимость одноэтапной имплантации, которая еще лет 5 назад в России была представлена только базальной методикой.»

Для того чтобы узнать какие технологии одноэтапной имплантации подходят в вашем случае рекомендуем обратиться в стоматологию SMILE-AT-ONCE.  Центр является официальным и сертифицированным представителем методов «All-on-four» по методике Nobel Biocare, «All-on-six», а также пионером в области базальной имплантации в России на оригинальных базальных имплантах Oneway Biomed. Работает под патронажем International Implant Foundation. Контакты: www.smile-at-once.ru , +7495 540-50-42, 8 800-333-46-28

protezirovanie-allon4-allon6protezirovanie-allon4-allon6

detstoma.ru

Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой

 

Врачи центра Smile-at-Once – последователи школы Immediate Load Implantation (что переводится с английского языка именно как «имплантация с немедленной нагрузкой») и одни из первых в России начали использовать в своей практике методику данную методику. Специалисты клиники имеют сертификаты Международного фонда имплантологов, компаний Nobel, Straumann, Oneway Biomed и OSSTEM, а также являются аккредитованными мастерами немедленной нагрузки с правом обучения российских коллег. Только в нашем центре вы получаете пожизненную гарантию на результат имплантации и бесплатное сервисное обслуживание ортопедических конструкций.

Показания
  • отсутствие одного зуба, который не участвует в жевательном процессе,
  • отсутствие от 2-х зубов подряд,
  • полная адентия,
  • атрофическое рассасывание костной ткани,
  • невозможность проведения наращивания кости,
  • проседание десны и нарушение эстетики слизистой,
  • любой возраст пациента – главное, чтобы не было общих противопоказаний,
  • воспаления пародонта (пародонтит, пародонтоз) и костной ткани (остеопороз),
  • необходимость быстрого восстановления зубов.
Альтернативные названия
  • однофазная,
  • миниинвазивная,
  • экспресс-имплантация,
  • Immediate Load Implantation (ILI),
  • безоперационная,
  • бесшовная,
  • бескровная.
альтернативные названия раньше Сейчас  

Мнение пациента

«У меня не было зубов на двух челюстях, поэтому все надо было восстанавливать. Процесс лечения длился 4 дня, технология и оборудование хорошие, поэтому все было легко, безболезненно. За 4 дня у меня практически восстановилось все – я могу говорить и могу улыбаться. Всем рекомендую, врачи здесь идеальные!»

К сожалению, сегодня вокруг имплантации зубов с немедленной нагрузкой витает достаточно большое количество мифов. И порождены они в основном недостатком объективной информации о данной методике, поскольку владеют ею немногие врачи в нашей стране, а остальные лишь используют данный термин в качестве рекламной уловки. Методика требует от врача максимальной сосредоточенности и профессионализма, а также прохождения длительного и довольно дорогостоящего обучения за рубежом.

Пациент избегает костной пластики 

Одноэтапная имплантация зубов с немедленной нагрузкой объединяет сразу несколько протоколов восстановления зубов посредством дентальных имплантов. Суть ее применения сводится практически к моментальному восстановлению жевательной и эстетической функции зубов в основном при множественных реставрациях, а импланты используют не только центральную губчатую кость, но также задействуют более глубокие слои, т.е. выходят за пределы челюстей и фиксируются в области подбородка или скул. За счет этого лечение в большинстве ситуаций проводится без костной пластики.

Если зубов нет, развивается резорбция костной ткани, то есть буквально кость рассасывается в месте удаленных корней, поскольку перестает получать нагрузку2 – этот процесс происходит у 95% пациентов. Однако в большей степени подвергается изменениям самый центральный – альвеолярный или губчатый отдел. Как корни, так и большинство моделей имплантов крепятся именно в нем.

процесс атрофии костной ткани

Но модели для одноэтапной методики используют другой подход – их надежная фиксация даже при наличии атрофических процессов достигается за счет использования самых глубоких отделов. Они прочные, стерильные и не подвержены рассасыванию. Речь идет о базальном, кортикальном слоях, а также скуловой кости и силовых линиях черепа – плотных костных уплотнениях, которые предназначены для снижения жевательного давления. Сами импланты часто устанавливаются под углом, что увеличивает площадь их соприкосновения с костью.

установка имплантов при атрофии

У 97 пациентов из 100 имплантация по данному протоколу проводится без костной пластики либо с одновременной подсадкой собственного материала пациента, ускоряющего регенерацию клеток - мембраны из фибрина. Фибрин - это масса, получаемая из плазмы крови пациента, обогащенная тромбоцитами.

 

Отказ от наращивания костной ткани достигается также тем, что на установленных имплантах моментально крепятся протезы. Внутри конструкций предусмотрено металлическое основание или базис, который служит стабилизатором титановых «корней». За счет того, что они объединяются в единый блок, достигается их фиксация и неподвижность. Даже при наличии жевательной нагрузки импланты не будут смещаться, что обеспечит их лучшую остеоинтеграцию в костной ткани.

Еще один аргумент, который объясняет хорошую фиксацию при недостатке объема кости – эффект компрессии, который возникает при установке имплантов. Они вкручиваются в кость словно саморезы, в результате костная ткань вокруг них уплотняется и образует твердую оболочку, которая обеспечивает надежную фиксацию имплантов уже на первом этапе протезирования.

Протез также служит своеобразным активатором естественных обменных процессов в костной ткани. Корни живых зубов, расположенные в ткани, обеспечивают ее нагрузкой, благодаря чему между клетками происходят обменные процессы. Установленные импланты действуют аналогичным образом – они запускают питание клеток, в результате костная ткань регенерирует и в предельно короткие сроки восстанавливается.

регенерация кости после имплантации

Этапы проведения лечения

Длительность проведения одноэтапной имплантации – от 1 до 3-х дней. В некоторых ситуациях может потребоваться больше времени, например, при необходимости поправки здоровья пациента, лечения полости рта, проведения более тщательной диагностики.

1. Подготовка к имплантации – первое посещение

На данном этапе проводится обследование полости рта и организма пациента с целью выявления противопоказаний по состоянию здоровья. В обязательном порядке проводится ортопантомограмма и компьютерная томография, которые позволяют оценить качество и объем костной ткани. Читайте подробнее о том, почему не стоит бояться делать снимки, даже если требуется их большое количество.

 

Одноэтапная имплантация требует досконального изучения строения челюсти, поэтому при необходимости пациентов мы отправляем для проведения КТ в профильные медицинские центры, где установлено более качественное оборудование. Аппараты, которые применяются в стоматологиях, имеют меньшую степень детализации, что может привести к ошибкам при планировании и проведении лечения именно при условии атрофических процессов костной ткани. При проведении скуловой имплантации обязательное условие подготовки – это прохождение не просто конусно-лучевой, а мультиспиральной томографии и только в специализированном диагностическом центре.

Среди дополнительных процедур – общий анализ крови и посещение узкоспециализированных врачей при наличии проблем с организмом. Пациенту потребуется получить разрешение от профильного специалиста или пройти назначенное лечение перед имплантацией. Женщинам стоит особое внимание обратить на подготовку к имплантации, поскольку с учетом специфики гормонального фона потребуется сдать дополнительные анализы.

Скачать перечень анализов, необходимых для имплантации зубов

2. Моделирование процесса лечения

При наличии атрофированной костной ткани врачу приходится работать в условиях очень ограниченного пространства. Именно поэтому планирование лечения проводится не вручную, а при помощи трехмерной 3D визуализации. В компьютер загружаются данные КТ и состояния всей полости рта, после чего при помощи компьютерной программы врач проводит подбор и виртуальную установку зубных имплантов, разрабатывает модель протеза. В результате весь процесс лечения тщательно прорабатывается, что исключает ошибки и неточности3. Для планирования мы используем прогрессивное программное обеспечение от ведущих производителей: Blue Sky Plan, Nobel Clinician или Chairside, в зависимости от этапа моделирования и выполняемых работ.

трехмерное моделирование имплантации зубов

Ключевой особенностью проведения имплантации именно в нашем центре является введение еще одного этапа планирования лечения. В клинике установлен стоматологический 3D принтер последнего поколения – южнокорейской компании Dentis Implant (модель Zenith). После виртуального моделирования мы переходим к реальной проработке установки имплантатов: проводится печать муляжа челюстной системы пациента, а также части лица (в частности – скуловой кости или области подбородка). Модель создается из достаточно мягкого полимера, что позволяет врачу еще раз пройти через процесс установки имплантатов – но уже не на компьютере, а на реальном шаблоне. В наиболее сложных случаях, т.е. при экстремальной атрофии челюстной кости, этот муляж позволяет оценить поведение имплантатов в реальных условиях и еще более тщательно проработать процесс их установки, исключив практически любые неточности и ошибки.

Модель челюсти для печати на 3d принтере Zenith

Следом на трехмерном принтере печатаются индивидуальные хирургические шаблоны – это трафареты или накладки на зубной ряд с отверстиями под импланты. Они обеспечивают точное позиционирование имплантов в костной ткани в соответствии с заранее выбранным местом.

3. Установка имплантов и корректировка/фиксация абатментов – второе посещение

Установка имплантов, как правило, проводится миниинвазивным методом. Его также называют трансгингивальным или малотравматичным. Для вживления имплантов не требуется разрезать десну и отслаивать лоскут4 – вместо этого при помощи специального оборудования в ней создается аккуратное круглое отверстие, через которое имплант буквально вкручивается в кость. После операции, как правило, не накладываются швы.

установка зубных имплантов

Таким образом можно провести установку не только односоставных (цельных) имплантатов, но также и двусоставных конструкций. У последних это возможно благодаря использованию хирургических шаблонов и точно выверенному месту в костной ткани под имплантаты. Но даже если двусоставные имплантаты устанавливаются лоскутным способом, все равно возможна моментальная нагрузка протезом.

Импланты при одноэтапной методике в области фронтальных зубов в большинстве ситуаций фиксируются прямо, поскольку в этой зоне костной ткани в целом достаточно. В боковых областях импланты крепятся в основном под наклоном – такое расположение позволяет выбрать участки кости, где ткань присутствует в большем объеме, а также обойти такие важные анатомические структуры, как нервы и носовые пазухи.

На верхней челюсти, если атрофия экстремальная, то есть челюстной кости сохранилось очень малое количество, могут быть применены скуловые имплантаты практически в любом количестве – от 1 шт. при необходимости восстановления сегмента жевательных зубов до 6 шт. при замещении полностью утраченных зубов.

После установки имплантов проводится фиксация или корректировка положения абатментов. Если используются двусоставные импланты, то для наклонно установленных моделей применяются мультиюнит абатменты, которые имеют угловую форму – это позволяет выровнять положение протеза. В случае применения односоставных конструкций верхушка имплантов наклоняется, что также обеспечивает ровное расположение зубного протеза.

4. Адаптационное протезирование – третье посещение

Несмотря на то, что зубной протез создается уже на этапе компьютерного моделирования, фиксируется он на 2-3 сутки после операции. Это объясняется тем, что за это время врач может оценить качество проведенной операции, степень первичной фиксации и приживления имплантов. Десневые ткани за это время также восстанавливаются.

В ряде ситуаций, если к этому нет ограничений и у пациента есть острая необходимость в оперативном восстановлении зубов, мы можем провести имплантацию зубов за 1 день, то есть зафиксировать зубной протез сразу – через 4-6 часов после вживления имплантатов. Такая конструкция будет выполнена из акрилового базиса и пластмассовых коронок. Но за счет отсутствия металлического основания не будет достигнут достаточный эффект шинирования установленных имплантатов, поэтому к протезу нужно будет отнестись с предельной осторожностью – жевательная нагрузка должна быть минимальной. Также на первое время может быть адаптирован съемный протез, который был установлен у пациента ранее.

одноэтапная имлантация для восстановления зубовЕще примеры до и после

Рекомендуемый вариант протезирования – это изготовление НЕсъемного адаптационного протеза с основанием, созданным из металла. По сути – это своеобразная балка, которая отвечает за стабилизацию, т.е. шинирование (или скрепление, соединение) установленных имплантатов. Это позволяет нагрузить их уже сразу после вживления.

Сверху металлическое основание наращивается акриловым базисом и пластмассовыми коронками. В материалы добавляется алмазная крошка, что делает их более эстетичными и долговечными. Выбор таких материалов оправдан тем, что установленные импланты нельзя нагружать слишком тяжелыми протезами, к тому же может потребоваться перебазировка конструкции из-за разрастания костной ткани и изменения прикуса.

Протезы в обязательном порядке создаются с искусственной десной. Она будет прикрывать верхушки имплантов, а также скрывать неровное положение собственной слизистой, уровень которой меняется одновременно с проседанием костной ткани. Кроме того, под протезом и десной остается небольшой промежуток – промывные зоны, необходимые для полноценного ухода за имплантами. И акриловое основание позволяет их замаскировать.

5. Окончательное протезирование

Срок ношения адаптационного протеза – минимум полгода-год. За это время импланты полностью срастаются с костью и уже могут выдерживать более сильное давление. Но реальный срок службы первых протезов – до 3-х лет, в течение которых пациент может не прибегать к обновлению конструкций. Крайне важно заменить конструкцию по истечении этого времени, даже если протез находится в хорошем состоянии. Это объясняется тем, что под жевательной нагрузкой, да и просто при сжатии челюстей, происходит стачивание пластмассовых коронок. Даже если уменьшение размера небольшое, уже меняется прикус, челюстная система и височно-челюстной сустав перегружены, что приведет к болезненности, дискомфорту и изменению черт лица.

Нашим пациентам также может быть предложено по показаниям исключить этап адаптационного протезирования. Постоянный протез можно поставить сразу: он также будет иметь металлический каркас, акриловое основание, но коронки в нем будут выполнены из современного керамокомпозита. Это эстетичный и очень долговечный материал, лишенный недостатков даже самой современной пластмассы. Такой протез обойдется немного дороже, но зато он будет зафиксирован сразу и минимум на 10-15 лет, а при бережном уходе и на все 20 лет. При его выборе перепротезирование не требуется, к тому же на него распространяется 5-летняя гарантия.

контур после перепротезирования

Если же пациент против искусственной десны, а альвеолярный гребень не позволяет соблюсти эстетику, то перед постоянным протезированием может быть проведена пластика десен – операция, которая позволит скорректировать положение слизистой и отказаться от протезов с акриловой десной, заменив их на полноценные мостовидные протезы, состоящие из одних коронок.

раньше Сейчас  

Мнение пациента

«Меня вернули к жизни! Несмотря на осложненную картину с атрофией костной ткани и все трудности, которые мне пришлось пережить, я нисколько не жалею, что все-таки не сдалась и нашла врачей и клинику, которые мне помогли. Спасибо моим врачам. Я помолодела, изменилась вся моя жизнь!»

Виды имплантации и их сравнение

Одноэтапная имплантация зубов сегодня представлена тремя основными протоколами или видами, каждый из которых применяется при определенных показаниях.

Намдаков Николай Владимирович

Мнение эксперта

Намдаков Николай Владимирович Челюстно-лицевой хирург, имплантолог, ортопедСтаж работы 14 лет «Мы гордимся тем, что мы являемся, фактически, единственным центром в России, где применяются все современные и проверенные методики имплантации с немедленной нагрузкой. Благодаря этому врачи клиники могут подобрать самый оптимальный вариант с учетом и состояния челюстной кости, и требований к эстетике, функциональности зубов, и финансовых возможностей пациента. После тщательного обследования состояния здоровья мы даем план лечения, который состоит из нескольких вариантов – можно подумать и сделать взвешенный выбор».

В таблице приведено сравнение основных методик, которые применяются при замещении полного зубного ряда. Помимо них также существуют варианты восстановления зубов на трех имплантах и скуловая имплантация, при которых задействуются длинные модели имплантов – они фиксируются в скуловой кости верхней челюсти. Одномоментная имплантация также возможна и при единичных реставрациях – в этом случае временная коронка фиксируется сразу, но делается она чуть меньше по высоте. Ее эстетика сохраняется, а вот функциональность снижается – это важно, если вдруг пациент забудет, что новым зубом нельзя активно пользоваться, имплант должен полноценно прижиться.

Виды имплантации и их сравнение   двухэтапная имплантация с отсроченной нагрузкой ALL-ON-4 / PRO ARCH ALL-ON-6 / PRO ARCH TL basal complex или базальная имплантация
Применение костная ткань достаточного объема, требуется наращивание при атрофии кости достаточно / средняя резорбция без потери структурного качества кости / ярко выраженная атрофия на верхней челюсти кости достаточно / средняя резорбция и качество кости / ярко выраженная атрофия на верхней челюсти сильная усадка кости / воспаление пародонта и костной ткани
Кол-во имплантов на ряд 4 шт. 4 шт. 6 шт. 8-12 шт.
Возможность применения скуловых имплантатов нет да да да
Тип кости только губчатый отдел / требуется наращивание при атрофии в основном губчатый отдел, в редких случаях – скуловая кость в основном губчатый отдел, в редких случаях – скуловая кость все отделы кости, в т.ч. скуловая кость и силовые линии
Варианты протезирования съемный протез сразу, постоянный несъемный – после полного приживления имплантов (минимум 2-4 мес.) несъемное одновременно с установкой имплантатов, максимум в течение 72 часов несъемное одновременно с установкой имплантатов, максимум в течение 72 часов несъемное одновременно с установкой имплантатов, максимум в течение 72 часов
Тип имплантов и абатментов двусоставные – после установки закрываются заглушкой, абатменты – после полного приживления имплантов двусоставные или удлиненные импланты Nobel Zygoma; абатменты – мультиюнит наклонные односоставные, двусоставные или удлиненные импланты Nobel Zygoma; абатменты – мультиюнит наклонные импланты односоставные, объединены с абатментами, наклон которых регулируется после установки
Установка имплантов лоскутным методом лоскутным /миниинвазивным методом Nobel, в т.ч. Zygoma, Straumann, Osstem лоскутным /миниинвазивным методом Nobel, в т.ч. Zygoma, Straumann, Osstem, Oneway Biomed миниинвазивным методом Oneway Biomed
Бренды имплантов Любые Nobel, Zygoma, Alpha Dent, Osstem Oneway Biomed, Alpha Dent, Osstem Oneway Biomed, Alpha Dent, Osstem
Длительность лечения от 2-4 до 18 месяцев не более 7 дней не более 7 дней не более 7 дней
Количество визитов к врачу 10-25 3-5 3-5 3-5
Итоговая стоимость (в рублях) 900 000 (за 2 челюсти) от 280 000 (1 челюсть) от 230 000 (1 челюсть) 265 000 (1 челюсть) 500 000 (2 челюсти)

Преимущества метода

  • красивая улыбка сразу после операции,
  • моментальная возможность нормально питаться,
  • нет необходимости в костной пластике,
  • 100% гарантия результата за счет использования 3D технологии,
  • пациент перед началом лечения может увидеть итоговый результат лечения,
  • отсутствие риска врачебных ошибок, поскольку процесс лечения тщательно прорабатывается,
  • подходит для пожилых людей,
  • быстрая реабилитация за счет простой установки имплантов,
  • применяется при пародонтите и пародонтозе,
  • доступная стоимость лечения.

Недостатки одноэтапной имплантации

Одноэтапная имплантация имеет очень большое количество преимуществ: она дешевле, быстрее и комфортнее классического протокола. Тем не менее, есть и некоторые недостатки. Во-первых, это определенные ограничения к лечению. Как и любое хирургическое вмешательство, имплантация противопоказана при серьезных проблемах с организмом (например, при декомпенсированном сахарном диабете, онкологии). А если проводится скуловая имплантация, то ограничением является наличие гайморита.

Во-вторых, данный протокол предъявляет повышенные требования к профессионализму врачей. Специалист должен идеально знать анатомию челюстной системы, понимать все особенности и тонкости немедленной нагрузки, пройти многоступенчатое обучение в Международном фонде имплантологов, а также на высоком уровне владеть компьютерным программированием, поскольку процесс имплантации обязательно планируется в специальных программах.

В чем плюсы нашего центра?

  • врачи стояли у истоков появления метода немедленной нагрузки в России и принимали активное участие в его развитии,
  • в центре собраны самые лучшие в стране специалисты, которые уже много лет специализируются на изучении и практическом применении протоколов немедленной нагрузки и даже имеют собственные патенты в области одноэтапной имплантации,
  • операции проводят челюстно-лицевые хирурги,
  • имплантологи, которые в совершенстве знают анатомию челюсти и основы ортодонтического лечения, что позволяет им проводить лечение в комплексе,
  • специалисты центра имеют большой опыт владения компьютерными программами для моделирования лечения,
  • все специалисты имеют действующие сертификаты, выданные Международным фондом имплантологов после прохождения соответствующего обучения,
  • мы даем пожизненную гарантию не только на импланты, но также на работу врачей. Каждый пациент получает сервисную книжку, согласно которой проводится бесплатное гарантийное обслуживание протеза.
стоматологи smile-at-once за врачом

Одноэтапная имплантация – это очень эффективная методика, которая позволяет вернуть пациента к полноценной жизни менее чем за неделю. Однако она не является панацеей от всех бед – необходим тщательный анализ состояния пациента для определения, является ли он кандидатом на проведение имплантации данного типа. Кроме того, и самому пациенту не стоит забывать, что восстановленные зубы, как и свои собственные, требуют бережного отношения и качественной гигиены. Только в этом случае срок службы имплантов будет исчисляться десятилетиями.

Какие есть альтернативы?

Имплантация с отсроченной нагрузкой может рассматриваться в качестве альтернативы лишь при частичном отсутствии зубов. Также рекомендуется выбирать данный метод, когда предъявляются повышенные требования к эстетике, поскольку метод позволяет сформировать ровный десневой контур и создать одиночные протезы без искусственной десны. Это особенно актуально при восстановлении группы передних зубов.

Мостовидное протезирование применяется при частичном отсутствии зубов. Это более дешевая альтернатива имплантации (в данный момент, но не в долгосрочной перспективе). Тем не менее, зубные мосты требуют обточки живых зубов, которые используются для опоры. Также они не обеспечивают должной нагрузкой костную ткань, поэтому под протезом она проседает.

Съемное протезирование – самый доступный по цене вариант восстановления зубов. Несмотря на то, что современные протезы достаточно комфортные, они, как и зубные мосты, приводят к последующей атрофии кости. Поэтому рекомендуется рассматривать такой вариант лишь в качестве временного способа восстановления зубов.

Посмотрите на данные, представленные в таблице. Мы подготовили сравнительную характеристику классической и одноэтапной имплантации при условии необходимости восстановления полного зубного ряда. Это поможет вам сделать правильный выбор и восстановить зубы максимально быстро и комфортно.

Сравнение методов имплантации с отсроченной и немедленной нагрузкой Признак сравнения при полной адентии Двухэтапная имплантация с отсроченной нагрузкой Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой В чем различия методов?
Стоимость имплантации и протезирования (в рублях, цена указана «под ключ») 900 000 за 2 челюсти от 180 000 за 1 челюсть (зависит от протокола и бренда имплантов)
Длительность лечения от 2-4 до 18 месяцев не более 7 дней
Количество визитов к врачу 10-25 3-5
Количество часов, проведенных у врача от 7 до 30 часов до 10
Необходимость наращивания костной ткани Проводится в 90% случаев, после операции требуется 3-4 мес. для восстановления НЕ требуется в 97% случаев, либо проводится одновременно с установкой имплантов
Удаление зубных корней Удаление корней и установка имплантов – 2 отдельные операции 2 операции совмещаются
Установка формирователей десны Только после полного приживления имплантов (2-4 мес.) Не требуется
Установка абатментов Только после полного приживления имплантов (2-4 мес.) В день установки имплантов (если используются 2-х составные импланты)
Временное протезирование СЪЕМНЫЙ временный протез-«бабочка» НЕСЪЕМНЫЙ протез на 1-3 день
Постоянное протезирование Только после полного приживления имплантов (2-4 мес.) СРАЗУ или через 3-5 лет после выхода из строя первого временного (адаптационного) протеза

1 Scortecci G., Doms P. Racines artificielles bio-integrees avec appui tri-cortical.2 Lars Schropp, A. Wenzel, L. Kostopoulos, et al. Bone Healing and Soft Tissue Contour Changes Following Single-Tooth Extraction: A Clinical and Radiographic 12-Month Prospective Study.3 Schneider D., Marquardt P., Zwahlen M., Jung R.E. A systematic review on the accuracy and the clinical outcome of computer-guided template-based implant dentistry // Clin. Oral Implants Res. 2009.4 Dr. Werner Mander. Technics of esthetic modeling of anterior region with the help implants KOS.

smile-at-once.ru

Двухэтапная имплантация зубов

Автор статьи:

Анастасия Воронцова

Фото: Установленный зубной имплантФото: Установленный зубной имплант

На сегодняшний день существует два способа имплантации – традиционная (классическая) или двухэтапная имплантация зубов и одноэтапная.

Каждый из этих способов имеет свои преимущества и недостатки.

Название двухэтапной имплантации дано не случайно.

На первом этапе имплантации вживляется имплантат, а на втором – после успешного его приживления устанавливается абатмент, который является посредником между имплантом и будущим протезом.

Преимущества

Установка имплантов в два этапа имеет преимущества:

  • Самый надежный и проверенный способ.
  • Характеризуется самым высоким процентом приживления титановых конструкций.
  • Минимальный риск отторжения имплантов.
  • Позволяет восстановить, как один зуб, так и множественную утрату зубов.
  • Установленный двухэтапным методом имплант предотвращает атрофию костной ткани и стимулирует ее образование вокруг себя.
  • Импланты могут служить опорой съемным протезам, тем самым, улучшая их фиксацию.
  • Дает хороший эстетический эффект.

Недостатки

Основные недостатки двухэтапной имплантации:

Фото: Этапы классической имплантацииФото: Этапы классической имплантации
  • Длительный период срастания имплантата с костью челюсти.
  • Необходимость регулярного посещения стоматолога в послеоперационном периоде на протяжении всего периода приживления конструкции.
  • Протезирование является возможным только после того, как будет установлен абатмент.

Процедура классического вживления имплантов подразумевает:

  • Вживление зубного имплантата в челюстную кость, иногда с предварительным наращиванием объема костной ткани. После того, как имплантат будет установлен, производится накладывание швов с дальнейшим приживлением имплантата на протяжении нескольких месяцев.
  • По окончании остеоинтеграции, к имплантату крепится формирователь десны, а затем абатмент, на который фиксируется зубной протез.
  • В случае атрофических изменений костной ткани, имплантации может предшествовать костная пластика. При остром дефиците костной ткани сначала наращивают ее объем и только после созревания костной ткани производят вживление титановых конструкций.
  • При двухэтапной методике нагружать имплатант нельзя, установка коронки возможна не ранее, чем два месяца.
  • В случае невозможности установить имплант в лунку удаленного зуба, необходимо подождать, когда полностью произойдет ее закрытие (это произойдет в течение 2 – 3 месяцев). Только после закрытия лунки производится вживление титанового корня стандартным способом.

Видео: «Установка импланта»

Этапы

Первый этап – комплексное обследование пациента

Позволяет выявить наличие противопоказаний к проведению хирургического вмешательства.

На данном этапе осуществляется:

Фото: Комплексное обследование пациента перед операциейФото: Комплексное обследование пациента перед операцией
  • Консультация ортопедом и хирургом, которые на основании рентгеновских снимков и компьютерной томографии оценят состояние костной ткани, и подберут именно ту имплантационную систему, которая подходит данному пациенту.
  • Санация полости рта, которая включает в себя лечение кариеса, удаление подвижных, полностью разрушенных и непригодных для протезирования зубов.
  • Сбор анамнеза и проведение обследования пациента с целью выявления противопоказаний к установке имплантов. Консультации специалистов, в случае выявления у пациента хронических заболеваний и их лечение.

Второй этап – хирургический

Как проводится вживление импланта:

  • Операция проводится под местным наркозом.
  • Производится разрез десны с последующим ее отслаиванием.
  • С помощью фрез формируется ложе под имплант.
  • Ввинчивание имплантата с контролируемым усилием.
  • Производится фиксация заглушки.
  • Ушивание десны.
  • Снятие швов производится через неделю.

 2 этап операции длится от 20 минут до часа.

  • Вживленный в челюсть имплант не контактирует с ротовой полостью, т. к. находится внутри кости и полностью зашит слизистой.
  • Приживление импланта продолжается от двух до шести месяцев.

После остеоинтеграции импланта с костью переходят к следующему этапу.

Установка формирователя десны

Позволяет сформировать правильный десневой контур.

Фото: Установленный абатментФото: Установленный абатмент
  • При помощи небольшого надреза раскрывают имплантат.
  • После чего на него фиксируется формирователь десны или абатмент с временной коронкой, которая играет роль формирователя. Затем в течение 7 – 10 дней происходит заживление.
  • В дальнейшем на место формирователя устанавливают абатмент.

На этом хирургический этап имплантации завершен.

С момента фиксации абатмента наступает третий этап – протезирование зубов.

Протезирование — заключительный этап имплантации

  • Производится снятие оттисков с челюстей.
  • В зуботехнической лаборатории изготавливается зубной протез.
  • Фиксация несъемного зубного протеза на импланты производится при помощи стоматологического цемента.

Видео: «Имплантаты: как восстановить зубной ряд»

Похожие статьи:

protezi-zubov.ru

Одноэтапная имплантация зубов. Одномоментная (трансгингивальная,бесшовная, малоинвазильная, бескровная) имплантация зубов

Вы можете записаться online на прием к врачу

Для этого вам необходимо заполнить форму-заявку

Базальная имплантация является методом одноэтапной имплантации и позволяет восстановить утраченные зубы с помощью имплантатов с моментальной нагрузкой. В практике встречаются и другие названия методики: безоперационная, бесшовная, малоинвазивная, трансгингивальная, бескровная, имплантация с немедленной нагрузкой и экспресс-имплантация. Все названия соответствуют действительности и являются синонимами. Смысл лечения заключается в одномоментном, практически безболезненном установлении имплантата, после чего необходимо немедленно заняться протезированием. Манипуляции не требуют совершения надрезов и не причиняют пациенту сильной боли и дискомфорта.

Описание метода

Имплантат-система представляет собой конструкцию имплантат + абатмент. После установления системы в костной ткани верхняя ее часть (абатмент) возвышается над десной. Существуют разные по размерам имплантаты, та или иная конструкция подбирается специалистом, исходя из конкретной клинической ситуации. А также в зависимости от состояния костной ткани, физиологических особенностей полости рта пациента, наличия тех или иных показаний/противопоказаний. Имплантат можно установить в освободившееся от вырванного только что зуба место: лунка расширяется, а стержень надежно фиксируется. В качестве материала имплантата используются специальные составы, предупреждающие развитие инфекции. После установки системы над десной возвышается абатмент, к которому фиксируется временная коронка. В течение нескольких месяцев (3–4 на нижней челюсти и 5–6 месяцев – на верхней) происходит приживление конструкции в кости. По прошествии этого времени устанавливается постоянный протез. Разность в месяцах ожидания приживления на нижней и верхней челюстях объясняется физиологическими особенностями человеческого организма. В качестве временных коронок могут применяться съемные варианты, такие как протез-бабочка, который равномерно распределяет по десне нагрузку и предупреждает отторжение имплантата. К соседним зубам такой протез крепится крючками. При полной адентии применяются временные съемные протезы, покрывающие всю челюсть. Временные коронки/протезы, исходя из названия, предназначены для эксплуатации в небольшой промежуток времени, они помогают не утратить качество жизни на время терапии, сохраняя жевательную функцию и не нарушая эстетические характеристики. Временные варианты протезов не рассчитаны на длительные нагрузки, а потому впоследствии требуют замены. Иногда возможно одновременное установление постоянных коронок в день фиксации имплантатов.

Преимущества:

  • Ведущие стоматологические имплантологи считают одноэтапную имплантацию самым комфортным, удобным, безопасным и безболезненным методом для пациентов.
  • Метод позволяет восстановить неограниченное количество зубов (но не менее 1–3).
  • Все лечение состоит из 2–4 посещений врача.
  • Минимальный дискомфорт за счет малого операционного внедрения в костную ткань.
  • Высокая эстетика за счет отсутствия «беззубой фазы»: после установления имплантатов пациент выходит из врачебного кабинета с временными или постоянными коронками.
  • Установление имплантата не вызывает сильного отека и кровоточивости десен.
  • Лечение не влияет на работоспособность.
  • Метод идеален в качестве эффективного восстановления зубов для боящихся боли пациентов.
  • Имплантат можно установить в день потери или экстракции зуба.
  • Во время лечения пациент не подвергается рентгену челюсти и дополнительному облучению.
  • Моментальная нагрузка после установления имплантата не приведет к изменению положения штифта в костной ткани челюсти (имплантат не протолкнется вглубь и не сместится в сторону благодаря особой форме конструкции).
  • Одноэтапная имплантация не приводит к изменению черт лица на время терапии.
  • Невысокая стоимость лечения по сравнению с альтернативными способами.

 

К недостаткам одноэтапной имплантации можно отнести наличие острого или хронического инфекционного процесса воспалительной природы в момент имплантации, который может привести к отторжению имплантата. Также предъявляются определенные требования к кости по размерам и плотности и к десне – она должна быть достаточно широкой для проведения процедуры.

Виды имплантатов

Первый базальный имплантат состоял из диска и стержня и напоминал букву «Т». Диск конструкции служил «фундаментом», устанавливался в кортикальном слое кости, а стержень передавал нагрузку. Для того чтобы установить такой имплантат, от врача требовалось немало усилий, а от значительного дискомфорта терпел и сам пациент. В начале 2000-х годов в Швейцарии была создана усовершенствованная модель имплантата. Новые системы требовали меньшего физиологического, психологического и хирургического напряжения. Швейцарские имплантаты позволили добиться всех целей, которые сегодня дает базальная имплантация. И в настоящее время метод призван как наиболее эффективный и долговечный в результативной плоскости.

 

Материалом стержней имплантатов служат титановые или циркониевые сплавы. Они обладают чрезвычайно высокой биосовместимостью и почти никогда не вызывают аллергии. Абатмент выполняется из титана, диоксида циркония или сплавов платины с золотом. Цирконий тверже титана, со временем не просвечивает через десну (в отличие от титана), в эстетическом плане это материал номер один. Выбор типа конструкции и материала строится на основании местоположения дефекта, состояния кости, прикуса, пожеланий пациента.

 

Некоторые виды имплантатов, применяемых в одноэтапной имплантологии:

 

  • Системы BOI производства компании IndeDentalAG (Швейцария). Применяются при малом объеме костной ткани, в легких случаях периодонтита и в большинстве клинических ситуаций. Позволяют равномерно распределить нагрузку по челюсти. После установки системы развитие инфекции невозможно благодаря сильным бактерицидным свойствам материала.
  • Системы KOSи BCS от IndeDentalAG (Швейцария). Долговечные, качественные, биосовместимые с человеческими тканями конструкции. Во время установления есть возможность изменения угла наклона по траектории настоящего зуба. Данная система идеальна в тех случаях, когда требуется очень стабильно зафиксировать имплантат в костном ложе.
  • Системы GCSи GBC швейцарской компании OnewayBiomedGMBH универсальны, подходят для 90% всех случаев. Абатмент меняет угол наклона, что позволяет создать правильный прикус. Система TOI этой же фирмы применяются при кости всего в 2,5 мм.

Этапы проведения одноэтапной имплантации:

  1. Первое посещение кабинета специалиста позволяет выбрать оптимальный метод имплантации. Посредством опроса пациента и осмотра ротовой полости врач определяет показания и противопоказания к процедуре. Имплантолога интересует информация об перенесенных и имеющихся болезнях, как давно и при каких условиях был потерян зуб/зубы. Оценить состояние костной ткани позволяют специальные методы исследований. Это панорама челюсти (ортопантомограмма), компьютерная томография или рентген. Состояние костной ткани имеет решающее значение при выборе вида конструкции. Кость должна быть достаточно широкой, длинной и плотной, а рядом стоящие зубы должны иметь здоровые корни, иначе процесс приживления может оказаться проблематичным. Первый визит завершается составлением индивидуального плана лечения, выбором вида и размера имплантата.
  2. Во время второго визита происходит установление имплантатов, в этот же день происходит протезирование. Если есть необходимо удалить зуб, он удаляется, врач проверяет ложе на предмет полной экстракции всех корней и расширяет лунку. Все манипуляции проходят под местной анестезией, при полной адентии возможно проведение общего наркоза. Врач устанавливает имплантаты в определенном направлении на нужную глубину, манипуляция занимает 10–20 минут. Процедуры могут вызвать небольшой отек, кровоточивость десен случается редко. В этот же день врач делает слепок челюсти, а на время изготовления коронок на имплантаты фиксируются временные протезы. Это способствует психологическому комфорту пациента, а также удобству при жевании пищи.Первые пять дней после манипуляций необходимо питаться мягкой, перетертой или проваренной пищей, избегая твердых продуктов.
  3. Третий визит заключается в осмотре слизистых оболочек, примерке постоянных коронок, которые должны точно прилегать к имплантату. В случае необходимости изделия подравниваются. Врач закрепляет коронки с помощью специального раствора. При соблюдении регулярной гигиены полости рта протезы способны служить более 20 лет.

myimplant.ru


Смотрите также