Электровозбудимость интактных зубов у детей. Интактные зубы это


Интактный - это... Что такое Интактный?

  • интактный — [лат. intactus] – нетронутый Большой словарь иностранных слов. Издательство «ИДДК», 2007 …   Словарь иностранных слов русского языка

  • интактный — прил., кол во синонимов: 1 • нетронутый (28) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

  • интактный — (лат. intactus нетронутый) неповрежденный, не вовлеченный в какой либо процесс …   Большой медицинский словарь

  • Интактный — – нетронутый, целый, не плжвнргнутый к. лбо воздействию …   Словарь терминов по физиологии сельскохозяйственных животных

  • Интактный организм — организм, не имевший контакта с иссл. факторами, напр., с токсином, микробом, вакциной и др. Используют в качестве контроля эксперимента. (Источник: «Словарь терминов микробиологии») …   Словарь микробиологии

  • Сенсибилизация — I Сенсибилизация (франц. sensibilisation, от лат. sensibilis чувствительный) повышение чувствительности организма к воздействию какого либо фактора окружающей или внутренней среды. Различают С. активную, возникающую при попадании антигена… …   Медицинская энциклопедия

  • нативный — естественный, натуральный, неповрежденный при исследовании; в мол. биологии термин используется для описания молекул белка, нуклеиновых кислот в естественном состоянии для противопоставления денатурированному состоянию. (Источник: «Микробиология …   Словарь микробиологии

  • нетронутый — непочатый, незатронутый, целинный, невозделанный; куда не ступала нога человека, не тронутый рукой человека, целомудренный, первобытный, первозданный, первородный, невинный, чистый, мухи не трахались, безгрешный, целый, безгреховный, непорочный,… …   Словарь синонимов

  • сенсибилизация пассивная — С. к антигену путем введения в интактный организм сыворотки крови или лимфоидных клеток от активно сенсибилизированного донора …   Большой медицинский словарь

  • Зубна́я киста́ — (синоним: одонтогенная киста, челюстная киста) полостное образование в челюсти, возникающее при патологии зубов. Покрыта оболочкой и заполнена желтоватой жидкостью, содержащей кристаллы холестерина. Наружный слой оболочки состоит из… …   Медицинская энциклопедия

  • Ксолар — Действующее вещество ›› Омализумаб* (Omalizumab*) Латинское название Xolair АТХ: ›› R03DX05 Омализумаб Фармакологическая группа: Иммунодепрессанты Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› J45.0 Астма с преобладанием аллергического компонента… …   Словарь медицинских препаратов

  • dic.academic.ru

    Адгезивный мост. Главные конструктивные элементы. Опорные зубы.

    Опорные зубыДо начала построения необходимо провести диагностику ситуации и планирование, оценить состояние зубов, ограничивающих дефект, проверить окклюзионные взаимоотношения и положение зубо-антагонистов, определить параметры формы, цветовой конструкции, прозрачности и микрорельефа.

    Зубы, которые ограничивают дефект, могут быть как интактными, так и с имеющимися дефектами, витальными или девитальными, но лищь в том случае, если они могут воспринять полноценную адгезию прямой реставрации. При необходимости в опорных зубах проводится ревизия корневых каналов с полным восстановлением анатомической формы.

    Одним из преимуществ прямых конструкций является меньщая степень препарирования опорных зубов по сравнению с традиционным препарированием под коронки. Степень препарирования под адгезивные мостовидные конструкции составляет в среднем 5,09%. Обработка под вкладки в среднем приводит к потере 15,52% тканей, при обработке зубов под литые и металлокерамические коронки теряется в среднем 44,27% видимой части коронки зуба, что в 8,7 раза больще, чем под прямую конструкцию.

    такой адгезивный мост не выдерживает никакой критикикачество соединения опорных частей

    Биомеханически благоприятным условием для выполнения адгезивной конструкции являются опорные зубы с клинической коронкой средней высоты. При высоких клинических коронках опасность травматической окклюзии в стадии компенсации существенно возрастает. При низких коронках затруднено построение мостовидной конструкции из-за недостатка места для фиксации армирующей балки.

    При восстановлении опорных зубов нужно помнить о контактных пунктах между опорными и рядом стоящими зубами. Это позволит восстановить непрерывность зубной дуги и более равномерно распределить жевательное давление. Это поможет сохранить устойчивость опорных зубов и предупредит их наклон в мезиальном направлении.

    После полноценной подготовки опорных зубов, интеграции их в окклюзию можно приступать к созданию полостей, в которых будут фиксироваться армирующие фрагменты балки. Долгосрочное функционирование мостовидной конструкции возможно только при проведении адекватного препарирования опорных зубов. Несмотря на незначительный объем иссечения твердых тканей, вид препарирования зуба дляфиксации балки и дизайн полости должны быть продуманы. Для стабилизации элементов армирующей балки наиболее рациональным типом препарирования является выполнение пропилов по типу полостей классов И и П1 по Блэку.

    Интактные боковые зубы целесообразнее препарировать без вмешательства в краевой валик, по типу тоннельного препарирования с внутренним доступом в полости на контактных поверхностях через триангулярную ямку с сохранением контактной эмали и краевого валика.

    Сохранность «окклюзионного стола» зуба благотворно влияет на прочностные характеристики конструкции. Потеря одного валика приводит к утрате прочности зуба на 20%, потеря двух краевых валиков приводит к уменьшению его прочности на 60%. Сохранность рельефа окклюзионной поверхности и интактность краевого периметра благотворно влияют на устойчивость зуба к расколу.

    При препарировании пропилов для улучшения стабилизации армирующей балки учитывают три основных параметра, характеризующие их дизайн и положение на коронке зуба: протяженность, глубину, ширину/высоту. Далее будут представленны характеристики полостей в опорных клыке, премоляре и моляре.

    Протяженность — это площадь, которую занимает пропил на жевательной (в опорном моляре, премоляре) или небной (в опорном клыке) поверхности коронки зуба. В мезио-дистальном направлении пропил не должен заходить за середину коронки. При препарировании площадок на боковых опорных зубах следует руководствоваться принципом «лучше глубже и короче, чем длиннее и более поверхностно». Глубокая полость обеспечивает большую прочность, чем мелкая, так как позволяет расположить большее количество волокон друг над другом. Во избежание травматического пульпита необходимо точно определить топографию полости зуба в опорных зубах, анализируя состояние опорных зубов по рентгеновскому снимку.

    Расчет глубины пропила в опорных зубах необходимо делать таким образом, чтобы в участках, испытывающих окклюзионную нагрузку, над волокном было пространство для 1-2 мм слоя композита. Нельзя допускать поверхностной фиксации волокна. В опорных молярах и премолярах пропил выполняется на глубину половины анатомической коронки, с учетом рецессии десны. В опорном клыке глубина пропила должна достигать до половины толщины коронки на проксимальной поверхности зуба в вестибулярно-оральном направлении. Рекомендовано придерживаться примерно одинаковой глубины препарирования под конструкцию во всех опорных зубах.

    Третий параметр — это ширина/высота пропила. Широкая полость обеспечивает большую устойчивость к торсионным нагрузкам, чем зауженная. При формировании пропилов нельзя точечно сужать зону контакта между опорным и искусственным зубами. Это может привести к ослаблению сопротивляемости конструкции в этих позициях к ротационному воздействию, которое развивается во время приложения интенсивных нагрузок на зубы в боковых отделах. Параметр ширины пропила рассчитывается как ширина фрагмента армируюш;ей балки +1,5 мм, которые нужны для горизонтального (в боковом опорном зубе) или вертикального (во фронтальном зубе) позиционирования фрагментов балки. Ориентиром середины высоты пропила в опорном щЕыке может быть точка проксимального контактного пункта.

    В обозначенных параметрах на очищенных опорных зубах мягким карандашом рекомендуется сделать набросок границ будущего препарирования, так как его можно проводить и под изоляцией раббердамом, но при этом становятся недоступными ориентиры десенного края.

    Система Orphus

    smile-center.com.ua

    Физиологическая стираемость зубов - Стоматология инфо – информационный портал о стоматологии, детской и взрослой

    Физиологическая стираемость зубовНа анатомию человеческого зуба влияет много факторов, в числе которых и протекающие в полости рта патологические процессы. Часто в результате таких кариозных и некариозных поражений твердых тканей зубов происходит изменение всего зубного ряда. Особенно это заметно у представителей старших возрастных групп, поэтому наличие у них интактных зубов – явление достаточно редкое.

    Статистика показывает, что после 40 лет абсолютно здоровые зубные ряды наблюдаются только у 3% населения и совсем уж удручающая ситуация с населением старше 60 лет – всего 0,44% из них имеют полностью интактные зубы. Именно поэтому стоматологи до сих пор не могут досконально изучить и описать физиологические изменения зубов с возрастом.

    Кроме того, у пациентов старшей возрастной группы, при отсутствии каких-либо системных поражений зубов, часто встречаются различные изменения жевательного аппарата. В некоторых случаях такие нарушения появляются в результате случайных травмирующих воздействий внешней среды. Среди них – трещины зубной эмали, повреждение целостности коронки зуба, периодонтиты. Аналогичные изменения происходят также в результате взаимодействия организма и внешних факторов. Это может проявляться в потемнении зубной эмали, стирании твердых тканей зубов (без затрагивания пульпы), гингивитах, атрофии беззубого альвеолярного края. Все перечисленные изменения стоматолог может обнаружить при обычном осмотре пациента, используя неспецифические инструменты.

    Специалисты утверждают, что случайные поражения могут накапливаться с возрастом. Так, если в период с 40 до 49 лет появлялись лишь одиночные дефекты зубных рядов, то в период с 60 до 70 лет такие случаи учащаются.

    Ученые связывают отсутствие интактных зубов у старшей возрастной категории в первую очередь с процессом физиологической стираемости зубных рядов. Начинается он со стирания режущих краев резцов и бугров клыков на обеих челюстях. После этого начинают стираться моляры и премоляры. При этом убыль твердых тканей обычно протекает достаточно равномерно и затрагивает весь зубной ряд. Первые отчетливые признаки этого процесса могут наблюдаться даже в юношеском возрасте с фасеток стертости на эмали центральной группы зубов.

    Степень стертости зуба обычно классифицируют согласно Бракку:

    0 степень – отсутствие стертостей;I степень – небольшая площадка стертости зубной эмали;II степень – площадка стертости эмали и точечное обнажение дентина;III степень – площадка стертости дентина;IV степень – стертость зуба глубже дентина;V степень – вскрытие полости зуба.

    По статистике, среди 40-49-летних людей стираемость зубов достигает I-II степени у 43,5%, а II-III степень регистрируется у 56,5%. Немного другая ситуация для 50-59-летних пациентов: I-II степень стертости наблюдается у 6,8%, II-III степень – у 59,2%, а III-IV степень – у 34%. У людей старше 60 лет в 54,5% отмечаются высокие степени стертости, в основном – III-IV, не ниже.

    Стоматологами был замечен еще один интересный факт: по стертости интактных зубов можно определить возраст пациента, а вот в случае массового поражения зубного ряда (особенно при потере зубов) – нет! Таким образом, если в зубном ряду отсутствует много зубов или они компенсируются протезами, то процесс стирания зубов будет проходить неравномерно. Поэтому на сегодняшний день, вне зависимости от возраста, может наблюдаться различная степень стираемости зубов, как в пределах всей возрастной группы, так и просто в зубном ряду. Но при этом, возрастная тенденция нарастания степени стертости сохраняется. Так, если в 40-49 лет I-II степень регистрируется у 40,9% пациентов, то в 50-59 лет – лишь у 22,4%. А вот III степень стертости наблюдается в 13,7% у 40-49-летних пациентов и в 38,2% у 60-69-летних.

    stomatologia.info

    Протезы для детей

    Протезы для детей. Особенности протезов для детей определяются возрастом пациентов, назначением протезов и др. Кроме того, они не должны препятствовать росту челюстных костей и формированию зубных рядов. Назначение таких протезов в основном профилактическое, большинство их подлежит замене через определенные сроки. Конструкции детских протезов должны быть простыми, материалы для их изготовления безвредными, гигиеничными, легкими и недефицитными. Для восстановления и замещения зубов у детей применяют вкладки, штифтовые зубы, коронки, несъемные протезы-распорки, мостовидные, съемные протезы, протезы-аппараты, предназначенные для предупреждения или устранения возникающих зубочелюстных аномалий.

    Вкладки пломбы, изготовляемые в лаборатории и укрепляемые цементом в специально подготовленных в зубах полостях. Применение вкладок является лучшим способом восстановления анатомической формы разрушенных зубов. Методы их изготовления имеют определенную специфику. У детей никогда не препарируют для вкладок интактные зубы, вкладки используются только как пломбы. При препаровке полостей для вкладок у детей, следует по возможности сохранять твердые ткани зубов. Полукоронки и трехчетвертные коронки, которые некоторыми авторами относятся к вкладкам, нетипичным для детских протезов, можно применять как опору для укрепления фасеток при протезировании подростков после 15 лет.

    У детей чаще других зубов разрушаются (вследствие кариеса или травмы) верхние резцы и первые постоянные моляры. Из обычных пломбировочных материалов (цементы) невозможно создать форму режущего края резца или его угла; трудно обеспечить и устойчивость такой пломбы. Очень важно также своевременно восстанавливать высоту коронок разрушенных первых моляров и бугры на их жевательной поверхности, так как эти зубы удерживают высоту прикуса и в значительной степени определяют правильное соотношение зубных рядов. Для этой цели более пригодны вкладки, чем обычные пломбы.

    Материалы, применяемые для изготовления вкладок, должны иметь минимальную усадку, быть устойчивыми к механическим и химическим воздействиям и недорогими. Можно использовать различные сплавы, пластмассу и др.

    Основные требования к подготовке полостей для вкладок:

    1. если зуб не депульпирован, то пульпа должна быть сохранена;
    2. дно полости должно быть перпендикулярным к оси зуба, что придает вкладке устойчивость к жевательному давлению;
    3. основную полость следует соединять с добавочной, служащей для укрепления вкладки;
    4. полости должны иметь отвесные стенки, что способствует получению точного оттиска и хорошей фиксации вкладки;
    5. края стенок, ограничивающих полость, следует фальцевать, чтобы после укрепления вкладки они были покрыты металлом. Для вкладок из пластмассы фальцы не делают.

    При изготовлении вкладок чаще пользуются непосредственным способом, т.е. моделируют их из воска (или из быстротвердеющей пластмассы) во рту, а затем передают полученную репродукцию в лабораторию, где изготовляют соответствующую ей вкладку из требующегося в данном случае материала.

    Коронки детские можно условно разделить на временные и постоянные. К первым относятся ортодонтические коронки, а также профилактические, которыми покрывают некариозные зубы при их повреждении вследствие травмы (для защиты пульпы от термических и других раздражений) или интактные зубы для укрепления несъемных профилактических протезов. После снятия с зубов временных коронок эти зубы не покрывают новыми коронками. Постоянные коронки укрепляют на кариозных запломбированных зубах для предохранения от дальнейшего разрушения и восстановления их анатомической формы, а также для укрепления на этих зубах несъемных протезов. Для временных коронок зубы не сепарируют дисками и не обрабатывают карборундовыми камнями; чтобы раздвинуть зубы, между ними вставляют резиновые прокладки или лигатурную проволоку. Края коронок не продвигают за десневой край.

    Жевательную поверхность моляров, которые должны быть покрыты постоянными коронками, сошлифовывают настолько, чтобы можно было восстановить высоту и форму бугров. По окружности эти зубы обычно не опиливают, так как линия их экватора (наибольшей выпуклости) у детей находится на уровне десневого края. Сепарация зубов достигается наложением лигатуры, поэтому в лаборатории техник сепарирует нужный зуб на модели за счет соседних зубов.

    В процессе изготовления постоянных коронок требуются тщательная моделировка зубов и хорошая штамповка. Подходящим материалом для детских коронок на боковые зубы служит хромоникелевая сталь ввиду ее прочности, легкости, гигиеничности и невысокой стоимости. Для передних зубов пригодна пластмасса; к ее преимуществам следует отнести легкость, низкую теплопроводность, а также сходство с цветом естественных зубов.

    Съемные протезы детские применяют для замещения нескольких зубов, как молочных, так и постоянных, например, при отсутствии верхних или нижних резцов, после ранней потери молочных моляров. Такие протезы не только способствуют восстановлению функции жевания и речи, но и стимулируют рост челюстей и прорезывание постоянных зубов. Дети быстро привыкают к съемным протезам и охотно пользуются ими; это дает возможность удерживать высоту прикуса и предупреждать нежелательное смещение зубов и нижней челюсти.

    Детские съемные протезы имеют ряд особенностей. Искусственные верхние резцы должны перекрывать режущие края нижних резцов, чтобы удерживать их от смещения вверх и вперед под давлением языка. Базисные пластинки должны быть большими, так как они меньше ощущаются языком и лучше удерживаются на челюсти; кроме того, большие пластинки безопасны в смысле возможности их проглатывания или попадания в дыхательные пути. Границы съемного детского протеза на верхней и нижней челюсти заканчиваются позади 6 зубов. Лучшим материалом для детских съемных протезов является пластмасса из-за ее легкости и гигиеничности. Из нее делают как базисы протезов, так и зубы. Пластмассовые зубы удобны тем, что их можно постепенно спиливать по мере прорезывания естественных зубов или удлинять, если требуется разобщение прикуса. Для фиксации съемных протезов применяют круглые кламмеры (Адамса, Шварца и др.).

    Ребенка следует научить уходу за протезом и естественными зубами. На время сна протез надо снимать. После получения протеза ребенок должен явиться к врачу через неделю (для проверки правильности пользования им), затем через месяц и далее в назначенный врачом срок для наблюдения и замены протеза новым.

    В связи с ростом челюстей съемные протезы подлежат замене: при молочном прикусе — через 8-10 мес, в период сменного прикуса — через 10-12 мес, при постоянном прикусе — через 1-1,5 года. По мере прорезывания под протезом постоянных зубов в нем постепенно выпиливают пластмассу, а затем протез снимают. При адентии (отсутствии зачатков постоянных зубов) рекомендуется пользование детскими съемными протезами до 16-18 лет, а затем они могут быть заменены постоянными несъемными или опирающимися протезами.

    Распорка межзубная. Несъемный профилактический протез, применяемый с целью предупреждения смещения зубов и нарушений прикуса, возникающих вследствие ранней потери зубов у детей. Основные части аппарата: фиксирующая коронка, промежуточная часть, замещающая отсутствующий зуб, и распорка с окклюзионной или небной накладкой. Фиксирующие коронки, укрепляемые на интактных зубах, имеют те же особенности, что и все временные детские коронки (см. Коронки детские). Промежуточная часть — это гладкая круглой или овальной формы штанга толщиной 3-4 мм; при смыкании зубов она должна укладываться в межбугровые фиссуры зубов-антагонистов. Боковые отростки распорки располагаются на щечной и язычной поверхности зуба, а окклюзионная накладка — в межбугровой выемке на жевательной поверхности поддерживающего зуба. Между нею и зубом не должно оставаться свободного промежутка, способствующего скоплению остатков пищи. Протез укрепляют на срок, необходимый для достижения устойчивого артикуляционного равновесия (1-2 года).

    Штифтовые зубы детские. Искусственные зубы, укрепляемые на корнях естественных зубов посредством штифтов. Для этой цели могут быть использованы корни верхних передних зубов и первых премоляров; корни должны быть устойчивыми и вылеченными. Для восстановления коронок зубов у детей применяют штифтовые зубы из пластмассы (по методу Ильиной-Маркосян).

    www.dr.arut.ru

    Электровозбудимость зубов у взрослых « Энциклопедия безопасности

    Магазин

    Экспедиция

    Книги катастроф

    Дальнейшие наблюдения показали, что цифры электровозбудимости, полученные со дна кариозной полости, мало чем отличаются от цифр, получаемых с чувствительной точки, если только твердые ткани под ней полностью сохранились. Само собой разумеется, что если исследуемый бугор «подрыт», то правильное суждение об электровозбудимости можно иметь только на основании исследования со дна кариозной полости.Вне зависимости от того, где расположен активный электрод (на чувствительной точке или на дне кариозной полости), первыми отреагируют нервы той части пульпы, которая примыкает к крыше полости. После ампутации коронковой пульпы, естественно, первыми откликнутся нервы корневой пульпы. Чем резче выражены изменения нервов, тем ниже их возбудимость и тем больше силы тока надобны для получения пороговой реакции. Сопоставление же результатов исследования электровозбудимости с морфологической картиной показало, что электроодонтодиагностика довольно точно отображает состояние иннервационного аппарата зуба, а тем самым и пульпы в целом (за исключением тех случаев, где нарушения электровозбудимости обусловлены невритом луночковых нервов). Само собой разумеется, что если зуб здоровый, то он и интактный. Однако далеко не все интактные зубы здоровые. Понижение электровозбудимости у интактных зубов наблюдается сравнительно часто. Чем обусловлено это понижение? Изучение морфологии пульпы привело Е. М. Приказчикову (1926) к выводу, что «нормальное гистологическое строение зубной пульпы даже в интактных зубах наблюдается редко, обычно же в пульпе отмечаются различные дистрофические изменения», как фиброз, гиалиновое перерождение, сетчатая атрофия, петрификация. В интактных зубах также очень часто наблюдаются экстравазаты. Сказанное относится не только к зубам взрослых, но и детей.По Fischer (1955), вообще нельзя встретить зубы с нормальной пульпой. В совершенно интактных зубах, по его данным, определяются гиперемия, изменения в слое одонтобластов, иногда отек стромы, ранний фиброз корневой пульпы, сетчатая атрофия. Пульпа в течение всей жизни человека претерпевает патологические изменения, причем корневая в большей степени, чем коронковая.Чтобы выяснить, какие же именно изменения в пульпе приводят к понижению возбудимости, мы в ряде интактных зубов, удаленных по ортопедическим показаниям (речь идет о зубах, стоящих вне дуги и о первых премолярах, которые стояли в дуге, но были удалены, для того чтобы на их место поставить вне дуги стоявшие клыки), сопоставляли данные электроодонтодиагностики с данными морфологического исследования. Полученные нами результаты показали, что далеко не все изменения в пульпе могут быть уловлены путем исследования электровозбудимости ее нервов. В зубах с нерезко выраженной сетчатой атрофией, с фиброзным превращением или гиалиновым перерождением корневой пульпы довольно часто отмечается нормальная или почти нормальная электровозбудимость. Понижение электровозбудимости в интактных зубах, как правило, наблюдается при наличии дегенеративных изменений в нервах пульпы, при кистоподобных образованиях, обширных кровоизлияниях, дефектах ткани, частичном некрозе в области «вершины» пульпы и при резко выраженных атрофиях ее, причем чем резче выражены эти изменения, тем ниже электровозбудимость.Признаком гибели пульпы в интактном зубе принято считать потерю эмалевым покровом его характерного «живого» блеска. Однако, пользуясь электроодонтодиагностикой, мы убедились, что это далеко не так. Бывают интактные зубы, не только лишенные нормального блеска, но даже потемневшие и тем не менее нормально реагирующие на температурные и электрические раздражения. С другой стороны, депульпированные зубы могут годами сохранять свой нормальный вид. Это относится и к интактным зубам с погибшей пульпой. Каждому практическому врачу хорошо известно, как трудно, а подчас и невозможно среди нескольких зубов, «погруженных» по рентгенограмме в кисту, найти без электродиагностики «виновный» зуб.

    Вы должны войти, чтобы комментировать.

    Популярные книги

    survincity.ru

    интактный - это... Что такое интактный?

  • интактный — [лат. intactus] – нетронутый Большой словарь иностранных слов. Издательство «ИДДК», 2007 …   Словарь иностранных слов русского языка

  • интактный — прил., кол во синонимов: 1 • нетронутый (28) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

  • интактный — (лат. intactus нетронутый) неповрежденный, не вовлеченный в какой либо процесс …   Большой медицинский словарь

  • Интактный — – нетронутый, целый, не плжвнргнутый к. лбо воздействию …   Словарь терминов по физиологии сельскохозяйственных животных

  • Интактный организм — организм, не имевший контакта с иссл. факторами, напр., с токсином, микробом, вакциной и др. Используют в качестве контроля эксперимента. (Источник: «Словарь терминов микробиологии») …   Словарь микробиологии

  • Сенсибилизация — I Сенсибилизация (франц. sensibilisation, от лат. sensibilis чувствительный) повышение чувствительности организма к воздействию какого либо фактора окружающей или внутренней среды. Различают С. активную, возникающую при попадании антигена… …   Медицинская энциклопедия

  • нативный — естественный, натуральный, неповрежденный при исследовании; в мол. биологии термин используется для описания молекул белка, нуклеиновых кислот в естественном состоянии для противопоставления денатурированному состоянию. (Источник: «Микробиология …   Словарь микробиологии

  • нетронутый — непочатый, незатронутый, целинный, невозделанный; куда не ступала нога человека, не тронутый рукой человека, целомудренный, первобытный, первозданный, первородный, невинный, чистый, мухи не трахались, безгрешный, целый, безгреховный, непорочный,… …   Словарь синонимов

  • сенсибилизация пассивная — С. к антигену путем введения в интактный организм сыворотки крови или лимфоидных клеток от активно сенсибилизированного донора …   Большой медицинский словарь

  • Зубна́я киста́ — (синоним: одонтогенная киста, челюстная киста) полостное образование в челюсти, возникающее при патологии зубов. Покрыта оболочкой и заполнена желтоватой жидкостью, содержащей кристаллы холестерина. Наружный слой оболочки состоит из… …   Медицинская энциклопедия

  • Ксолар — Действующее вещество ›› Омализумаб* (Omalizumab*) Латинское название Xolair АТХ: ›› R03DX05 Омализумаб Фармакологическая группа: Иммунодепрессанты Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› J45.0 Астма с преобладанием аллергического компонента… …   Словарь медицинских препаратов

  • universal_ru_en.academic.ru

    Электровозбудимость интактных зубов у детей

    Электровозбудимость интактных зубов у детей

    До сравнительно недавнего времени мы очень неохотно прибегали к исследованию электровозбудимости у детей моложе 12 лет. Объясняется это тем, что мы от них очень часто получали крайне неожиданные ответы, которые никак не вязались с теми давно уже утвердившимися представлениями о реакции зуба на электрическое раздражение, которые были нами получены при изучении электровозбудимости зубов у взрослых. Нельзя было объяснить, почему на вид совершенно здоровые зубы у детей то вовсе не реагируют, то очень плохо реагируют, то дают совершенно нормальную реакцию. Получая от нас заключение об отсутствии возбудимости, лечащий врач, будучи уверен, что он имеет дело с некрозом пульпы, приступал к трепанации такого зуба и убеждался в обратном: в зубе оказывалась кровоточащая и даже болезненная пульпа. Не будучи в состоянии объяснить все эти факты, мы склонны были отнести эти ошибки за счет невнимательного отношения ребенка к ходу исследования, его неумению сосредоточиться, тем более что у нас были (правда, единичные) случаи, когда ребенок, быстро сориентировавшись, отвечал утвердительно на каждое нажатие на импульсную кнопку (даже тогда, когда аппарат не был подключен к городской сети). Все это побудило нас отказаться от исследования детей моложе 12 лет, хотя потребность в исследовании электровозбудимости зубов у детей не меньше, чем у взрослых. Изучением этого вопроса занялась А. Д. Джафарова (1967).С этой целью она исследовала 3900 постоянных зубов у 267 детей в возрасте от 6 до 15 лет. Повторное исследование ею было проведено через 6—24 мес у 58 детей, что дало возможность проследить за динамикой электровозбудимости в зависимости от групповой принадлежности зуба и возраста ребенка. Данные электроодонтодиагностики сопоставлялись с данными рентгенологического обследования, для чего были использованы все произведенные по лечебным показаниям рентгенограммы.Для того чтобы определить, соответствуют ли данные электродиагностики состоянию нервного аппарата зуба, были гистологически обследованы 102 постоянных зуба на разных стадиях прорезывания и формирования корней, удаленных в клинике по ортодонтическим показаниям, и зубы, взятые у детей, погибших в результате случайных травм. Были также использованы и фрагменты челюстей у собак в возрасте от 4 до 9 мес.Сравнивая цифры электровозбудимости с рентгенологической картиной, автор показала, что между электровозбудимостью и развитием зуба, формированием его корней существует тесная связь. В начальный период прорезывания зуба электровозбудимость или отсутствует, или резко понижена. По мере же развития зуба электровозбудимость повышается и к моменту полного сформирования корней она достигает нормы.Эти данные были полностью подтверждены морфологическими исследованиями нервной системы пульпы. К началу прорезывания зуба, когда электровозбудимость очень низка или отсутствует, иннервационный аппарат пульпы представлен отдельными немногочисленными нервными волокнами; нервные окончания имеют вид усиков и простых кустиков с небольшим количеством тонких коротких веточек, причем в этот период они выявляются только в области рогов пульпы. Некоторые из этих концевых веточек заканчиваются на клетках слоя одонтобластов, достигая предентина. Именно этому периоду и соответствует появление электровозбудимости.По мере дальнейшего развития зуба, когда корни уже сформированы на 2/з, количество нервных волокон в пульпе заметно возрастает. Увеличивается число терминальных ветвлений, одновременно происходит их усложнение. В пододонтобластическом слое отмечается образование нервного сплетения, особенно выраженного в области рогов пульпы. Электровозбудимость к этому времени достигает уже 30—60 мкА.Ко времени завершения формирования корней пульпа содержит большое количество нервных волокон; многочисленные их ветви, направляющиеся к слою одонтобластов, образуют густое сплетение, которое располагается вдоль всей коронковой пульпы. Увеличивается количество и еще больше усложняются нервные окончания; появляются поливалентные (сосудисто-тканевые) рецепторы. Происходит миелинизация нервных волокон (являющаяся показателем функциональной их зрелости). Электровозбудимость становится нормальной (2— 6 мкА). Таким образом, и эта работа еще раз показала, что электроодонтодиагностика точно отображает состояние нервов пульпы, а также позволяет проследить за динамикой развития зуба с момента его прорезывания до полного формирования корней.

    Лечение Нет комментариев

    www.discusdental.ru


    Смотрите также