Классификация и клиническое применение композитов. Искусственный зубы


Классификация и клиническое применение композитов

Все существующие в настоящее время композиционные материалы можно разделить на 3 основные группы:

-Макрофилы;

-микрофилы;

-гибриды.

Макрофильные композиты содержат неорганические частицы наполнителя размером 1-100мкм. Содержание наполнителя составляет примерно75-80% массы и 50-70% объема. Макронаполнительные композиты, включающие органическую основу и макрофилированные наполнители.

Недостатком их является слишком большие размеры частиц наполнителя, из-за чего пломбу качественно отполировать не удается и она вскоре окрашивается.

Эвикрил (Канада)

Консайз(Канада)

Микрофильные композиты содержат очень маленькие, часто субмикронного размера кремниевые частицы, загруженные в матрицу на 30-60% массы только на 20-35% объема. Гомогенные микрофилированные композиты содержат ограниченную основу и микрофилированные наполнители с диаметром частиц 0,02 мкм, что позволяет тщательно отполировать пломбу.

Особенностью микрофилов является их способность полироваться до очень глубокой поверхности. Они хороши для использования в пришеечных полостях или для облицовки вестибулярной поверхности зубов с предварительно подготовленным из гибридного композита.

Гелиомоляр (Германия)

Гелиопрогресс (Германия)

Гибридные композиты содержат смесь обычных крупных частиц (1-100мкм) бариевого стекла и субмикронные частицы кремния.

Гибридные материалы подвержены значительной стираемости, обладают меньшим КТР, пониженной полимеризационной усадкой, повышенной прочностью на излом и растяжение.

Тетрик (Германия)

Лекция № 2

Искусственные зубы и материалы для их изготовления Требования, предъявляемые к искусственным зубам. Виды зубов.

Искусственные зубы – составная часть зубного протеза. Зубы в т.ч. и искусственные, играют главную роль в пережевывании пищи, формировании чистой речи, имеют большое косметическое значение. Они должны:

  • Иметь правильную анатомическую форму;

  • Обладать длительной достаточной прочностью;

  • Монолитно (прочно) соединяться с базисом;

  • По форме и цвету соответствовать естественным зубам;

  • Не подвергаться воздействию пищевых веществ и слюны;

  • Не изменять цвета в полости рта;

  • Не оказывать вредного воздействия на органы в полости рта;

  • Легко поддаваться обработке;

  • Термическое расширение материала зуба и таковое базисного материала должны быть примерно равны;

Быть простыми и доступными в изготовлении.

Существует несколько видов зубов:

  1. По месту расположения – передние и боковые, верхние и нижние;

  2. По форме – анатомические и не имеющие анатомической формы;

  3. По материалу – фарфоровые, ситалловые, пластмассовые, металлические, комбинированные;

  4. По способу крепления в протезе – крампонные и бескрампонные.

Крампонные – по способу укрепления крампонов, форме крампонов и материалов.

Бескрампонные – диаторические, трубчатые, задвижные и Сазур.

Фарфоровые массы, применяемые для изготовления искусственных зубов и коронок. Состав, свойства, применение.

Фарфоровые зубы, вытесненные несколько десятилетий назад из практики, вновь возвратились в стоматологические учреждения. Это связано с тем, что пластмассовые зубы, быстро истираясь, снижают высоту нижней трети лица, что влечет за собой изменения в лицевом скелете и другие неприятности.

В состав массы, из которой изготавливают зубы, входят каолин, полевой шпат, кварц, иногда мрамор и двуокись в качестве красителя.

Каолин (белая глина) применяется как связующий материал, замутняющий массу и обеспечивающий сохранение формы зуба при обжиге.

Кварц придает массе твердость и уменьшает усадку. В массу вводится предварительно обожженный до 900 градусов кварц, т.к. необработанныйтаким образом он при нагревании может расширять объем массы до 15%, что нежелательно.

Полевой шпат цементирует фарфор, придавая ему твердость и блеск или глянец.

Компоненты смешиваются в определенном состоянии.

Форма имеет размеры на 15-20% больше размеров готового стандартного зуба. Массу прессуют и на 20 минут помещают в печь для просушки (200 градусов С0). После подготовленных операций проводят обжиг в три этапа, завершая его глазурованием.

Крампоны могут укрепляться в зубе до обжига ( если температура их расплавления выше температуры обжига). Можно перед обжигом вставить в зуб только тугоплавкие гильзы,а после получения готового зуба впаять туда

Крампоны. Наконец, в зубе оставляют отверстие, а крампон запрессовывают потом более легкоплавкой фарфоровой массой. В практике протезирования применяют крампонные зубы с пуговчатыми и целендрическимикрампонами. Первые,как правило, в съемном, вторые – в несъемном протезировании.

Диаторические(дырчатые) – это бескрампонные жевательные зубы,надесневой поверхности которых начинается углубление с колбовидным расширением внутри зуба. С боковых сторон по направлению к расширенной части через толщину зуба на проксимальные стенки открываются канальцы, через которые при прессовке базисного материала из полости выходит воздух.

Трубчатые зубы имеют сквозной вертикальный канал диаметром 1,5 мм. Они могут применяться с металлическими штифтами и базисами.

Зубы «Сазур» (самозатачивающиеся зубы Рубинова) – это жевательные, бескрампонные зубы. На зубе сделаны сквозные прорези, между которыми ( для упрочнения) остаются фарфоровые перемычки. При обработке готового протеза пластмассу между фарфоровыми гранями выбирают на 0,5 мм. При использовании протезами фарфор стирается меньше, чем пластмасса, что обеспечивает зубам на все время пользования протезом хорошо выраженные жевательные бугры.

studfiles.net

Искусственные зубы и требования к материалам

Искусственные зубы и требования к материалам

08.10.2014

Условиями достижения хорошего результата – особенно при полном протезировании - является полная согласованность различных этапов работы, выбор материалов с учетом показаний и различия в свойствах, корректность применения и обработки материалов. Сочетание искусственных зубов из ПММА с высокосшитыми или органическими наполнителями или зубы из композитных материалов с нанонаполнением являют собой сегодняшний уровень техники изготовления протезов. Преимущества отдельных компонентов, например, композитного зуба с относительно твердой композитной оболочкой, покрывающей ядро дентина, позволяют оптимально реконструировать функциональную окклюзионную морфологию боковых зубов и эстетично оформить область передних зубов. Однако приобретая высококачественный продукт, у нас нередко возникают сомнения в оправданности его цены.

Нежелание уходить от поведенческих стереотипов – игра с иллюзиями. Чтобы успех протезирования не оставался случайностью, мы должны постоянно находить новые пути и идти по ним. Среди прочего следует упомянуть стандартизацию технологий, расширение знаний о функциональных процессах, получение и передачу данных в артикулятор, точность, а также знания о материалах и их свойствах. Данная статья сводит воедино и представлеяет общеизвестные вещи, сочетая их с новыми знаниями.

Рис. 1 Не только энергичное откусывание яблока является желанием каждого носителя протезов, также важную роль играет устойчивость, высокая функциональная способность к пережевыванию пищи и эстетика.

Зубы: вклад в наше здоровье

При потере зубов вплоть до адентии не только пропадает возможность полноценно коммуницировать, возникают серьезные проблемы при приеме пищи и особенно при ее переваривании. Превращение чуждых человеческому организму веществ в собственно вещество тела (рис. 1), начинается в нашей пищеварительной системе с механического размельчения принимаемой пищи пережевыванием зубами верхней и нижней челюсти. Только пища, оптимально расщепленная нашими зубами, может далее перерабатываться и использоваться в организме. Чтобы поддерживать собственное тело здоровым, пациентам после потери собственных зубов требуются высококачественные и прежде всего работоспособные искусственные зубы. Но какие? Выбор искусственных зубов на мировом рынке очень велик. Все производители и дилеры стараются посредством рекламы оптимально представлять свои продукты. Это, разумеется, законно, но при более детальном рассмотрении, также как и во всей жизни, лишь в редких

Рис. 2 Боковые зубы данных протезов полностью изношены и потеряли свою функциональную способность. Они должны быть непременно заменены новыми зубами. Такая большая потеря вещества означает одновременно и вертикальное опущение и оказывает автоматически большое воздействие на общий внешний вид, эстетику.

Рис. 3 и 4 Такие изношенные зубы позволяют лишь грубо размалывать пищу без необходимого мелкого расщепления. Изменения и старение цвета развиваются во время ношения и сильно зависят от принимаемой пищи (кофе, чай, красное вино и т.д.).

Рис. 5 по 8 Боковые зубы для нижней челюсти от европейских производителей. Ни конструктивная, ни функциональная морфология в данных зубах не учтена. По сравнению с натуральным образцом многие желания остаются неисполненными. Они появляются непланомерно и с неорганизованной окклюзионной морфологией. Рис. 9 и 10 Боковые зубы серии Tribos 501 со скопированной у природы, четко структурированной и организованной окклюзионной морфологией (например, дополнительные контакты в первичной морфологии - NAT).

случаях в действительности мы получаем то, что указано на „упаковке“. Пациент может не знать или не оценивать такие вещи (мы даем ему мало возможностей получить информацию), и поэтому все участники процесса, производители, дилеры, стоматологи и зубные техники несут перед ним, пациентом, ответственность. Мы ожидаем, что здоровье останется с нами навсегда. Компания YETI может вам в этом помочь. Великолепный зубной протез – приобретение на всю жизнь? Понятие «великолепный» используется в нашей языковой практике необдуманно. Употребить это слово в отношении собственных дел действительно некорректно, так как это будет означать, что мы ставим их на одну ступень с природой (а великолепна только она). Но вопреки всем стараниям мы еще далеки от ее уровня. На вопрос о том, является ли полный зубной протез приобретением на всю жизнь, можно точно ответить «нет». Если мы подумаем, как наше тело меняется на протяжении жизни, то станет ясно, что и беззубая челюсть, образующая основу для протезов, изменяется, и протезы должны корректироваться. Особенно быстрые и, к сожалению, частые изменения возникают из-за неправильных нагрузок. Кроме этого, сегодняшний зубной протез выполнен из

Рис. 11 Соотношения контактов в центрике (статическая окклюзия)

Рис. 12 Соотношения контактов в динамике(динамическая окклюзия на стадии закрытия 1a и b)

Рис. 13 Соотношения контактов в динамике (динамическая окклюзия на стадии открытия 2)

Рис. 14 Дополнительные контакты в первичной морфологии

Рис. 15 Начинающиеся функциональные поверхности во вторичной морфологии

Рис. 16 Расширенные функциональные поверхности во вторичной морфологии

Рис. 17 Боковые зубы верхней и нижней челюсти из серии Tribos 501 SM. Отображена вся дополнительная программа функциональных поверхностей, которая содержится в искусственных зубах TRIBOS 501 в качестве средней прокладки к базовой плоскости и к мыщелкам.

Для каждого конкретного пациента должна проводиться тонкая функциональная адаптация .

Рис. 18 – 22 Таблицы представляют обзор состава, твердости зубов, характеристик изнашиваемости, вязкости и подверженности изменению цвета

искусственных материалов. Как бы сильно мы не пытались приблизиться к получению натурального образца, искусственно изготовленные материалы все равно остаются в своих границах. Синтетические материалы (зубы) подвергаются ежедневно огромным нагрузкам при жевании, большим сжимающим нагрузкам и изменяют поверхностную картину из-за естественного износа при переработке пищи (рис. 2 и 3). К тому же протезы постоянно находятся во влажной среде. Это приводит к некоторому поглощению влаги, красящие вещества нашей пищи приводят к изменению цвета и даже создают отложения (рис. 4). Материал не может противостоять таким нагрузкам длительное время. В связи с этим рекомендуется, регулярно

Рис. 23 Зуб TRIBOS 46 SM с семейством поверхностей, соответствующих природным. заготовка

Рис. 24 Графическое представление возможного разделения различных синтетических материалов

Рис. 25 Более дорогое и трудоемкое производство влияет на стоимость изготовления и отпускную цену.

Рис. 26 и 27 Зубной шкаф с полным ассортиментом помогает и упрощает выбор форм и цвета

Рис. 28 Опорное штифтовое регистрирующее устройство несет информацию для центрика, а гипсовый ключ предоставляет данные о пространстве и размещении

Рис. 29 Данное протрузионное регистрирующее устройство изготовлено с помощью восковых вставкок в ротовой полости

проверять зубной протез у стоматолога и при необходимости обновлять зубы в зависимости от степени износа (примерно каждые пять лет). В этой связи хотелось бы обратить внимание стоматологов и зубных техников на важность проведения существенно больших разъяснительных работ пациенту, предоставления им большей информации. Особенным является и то, что в других областях человеческой деятельности такие вещи, как износ, считаются нормальными. Все мы знаем, что машина не обходится одним комплектом шин. Мы должны использовать летние и зимние шины, и все знают, что езда на автомобиле с изношенными шинами может быть опасной для жизни. Обращаемся ли мы также со здоровьем наших пациентов при изношенных протезах, чья работоспособность снижена?

Нормально функционирующие зубы и материалы.

Выше уже упоминалось, что существует огромное предложение искусственных зубов. При более детальном рассмотрении становится понятным, что требования к функции и функциональной морфологии, как они заданы природой, в большинстве таких предложений или совсем не учтены или учтены мало. При этом неважно, насколько крутыми являются отдельные выступы, морфология зубов должна формироваться таким образом, чтобы между сегментами каждого зуба при помощи антагонистов могли развиваться функциональные поверхности. Эти поверхности имеют базовое направление и базовый угол (например, CE или FH) к базовой поверхности. Это соответствующая природе стандартная программа, которая как предпосылка включена в работу над зубами Tribos SM (рис. 23). Абсолютно точную адаптацию пациент может производить только самостоятельно. Это означает, что искусственные зубы должны изготавливаться из материала, допускающего точную адаптацию. При этом понятия «износ», «вязкость» и «твердость» играют важную роль (рис. 18- 22).

Чрезвычайно твердый материал для таких условий не обязательно является приоритетным выбором. У пациента нет времени для формирования своего идеального функционального образца. Ему требуются функционирующие зубы как можно быстрее. Сам по себе материал не может решать множество задач (рис. 24). И поэтому искусственные зубы создаются из различных, соответствующих задачам синтетических материалов, а различные требования рождают соответствующие расходы (рис. 25). Правильный выбор формы для пациента проходит через огромные возможности выбора (рис. 26, 27), подбор по цвету должен также по возможности проводиться при различной освещенности, так как при дневном свете, лампах дневного света или при простом искусственном освещении одного и того же зуба можно обнаружить различные цветовые оттенки.

Благодаря записи данных пациента с соответствующими регистрирующими устройствами (рис. 28, 29) данные заданные образцы поверхности могут модифицироваться с незначительными затратами при помощи аналоговых данных пациента.

Вывод.

Выбор и применение искусственных зубов на основе информации как о функциональных процессах так и о соответствующих природе функциональных образцах являются абсолютной необходимостью – ведь кто не хочет жить полной жизнью, наслаждаться отличным меню и прекрасной улыбкой? (рис. 30- 32)

Рис. 30– 32 нашей целью является гармония между функцией и эстетикой.

Во благо пациентов и, наконец, нас самих, для мотивации к следующей корректной реставрации.

Если хочешь быть счастливым, Дари счастье всем вокруг, Добро, совершенное когда-то Замыкает полный круг.

„Willst Du glücklich sein im Leben, trage bei zu anderer Glück, denn Freude, die wir geben, kehrt ins eigene Herz zurück“ (Иоганн Вольфганг Гете)

Похожие статьи

Уникальное предложение для фрезерных центров, клиник и зуботехнических лабораторий - компрессоры для CAD/CAM систем.

В товарном портфеле компании «Стоматорг» представлен широкий ассортимент компрессоров разной производительности, в том числе компрессоры, специально разработанные для CAD/CAM технологий.

Основным отличием обычных компрессоров применяемых в стоматологии от специально разработанных для CAD/CAM систем, является параметр величины давления, создаваемого компрессором. Для ведения стоматологического приёма необходимо давление 5-7 бар. Однако для работы фрезерного станка давление должно составлять 8 бар, при этом не должно быть перепадов. В противном случае аппарат может выйти из строя.

Техническое обоснование преимущества CADCAM

10.02.2017

В товарном портфеле компании «Стоматорг» представлен широкий ассортимент компрессоров разной производительности, в том числе компрессоры, специально разработанные для CAD/CAM технологий.

Литейное производство в стоматологии

09.10.2014

Оказание населению ортопедической помощи на современном уровне подразумевает наличие в составе ортопедического отделения, как в государственных, так и в частных стоматологических поликлиниках, зуботехнической и литейной лабораторий, обеспечивающих на современном уровне изготовление различной сложности зубных протезов из современных материалов.

www.stomatorg.ru

СТОМАТОЛОГИЯ ПРИЗМА НИЖНЕКАМСК | Искусственные зубы. Виды и особенности

Современная стоматология располагает широким спектром материалов и методов для восстановления утраченных зубов. Каждому из таких восстанавливающих методик присущи свои особенности, о которых полезно будет узнать пациентам, нуждающимся в ортопедическом лечении.

Виды искусственных зубов

 

В современной стоматологической практике применяется значительное разнообразие искусственных зубов. Для простоты понимания их можно представить как коронки, покрывающие свои собственные зубы или устанавливаемые на имплантат и, непосредственно, искусственные зубы. Искусственный зуб является частью зубного протеза и располагается на месте отсутствующего зуба – например в составе мостовидного зубного протеза, бюгельного и других видах съемных протезов.
Металлокерамические искусственные зубы (металлокерамические зубные коронки)
Металлокерамическая коронка ─  изготовленный по индивидуальному слепку колпачок из металла, облицованный стоматологической керамикой по всей поверхности или только с внешней стороны. В качестве материалов для каркасов используют титан, хромоникелевые сплавы, драгметаллы.
             
Керамические искусственные зубы (керамические коронки)
Из керамики изготовляются как цельные искусственные зубы, используемые в полных и частичных протезах, так и защитные коронки. Керамические коронки подразделяются на бескаркасные и каркасные, но их каркасы не содержат металла, а изготовляются из особого сорта керамики. Керамические коронки чаще всего изготавливают методом прессования расплавленной керамики, вытачивают на специальных фрезерных станках (cad/cam система), комбинированными методами (нанесение керамической массы на каркас из высокопрочной керамики)
           
Металлические искусственные зубы (металлические коронки)
Коронки из различных видов металла ─ защитные колпачки, в точности повторяющие форму зуба. Применяются в качестве опор для несъемных мостовидных конструкций, либо для укрепления запломбированных жевательных зубов.
          
Пластмассовые искусственные зубы (пластмассовые коронки)
Коронки из пластмассы (акрила), служат для временной защиты зубов, обработанных под установку основного протеза. Пластмассовые зубы заводского изготовления широко используются для изготовления съемных протезов.
         
Искусственные зубы на имплантах
Эта разновидность искусственных зубов состоит из трех компонентов: импланта (искусственного корня из титана, вживленного в челюсть), коронковой части из металлокерамики или цельной керамики, и закрепленного на импланте абатмена, на который фиксируется искусственная коронка. Для протезирования на имлантатах применяют как металлокерамические, так и керамические коронки.
            
Особенности различных искусственных зубов
Искусственные зубы на имплантах имеют ряд преимуществ перед другими видами протезов: установка имплантов выполняется интактно, то есть не причиняет вреда соседним зубам; имплантированный зуб наиболее физиологично перераспределяет жевательную нагрузку на челюсть ─ он просто принимает на себя функции живого зуба. По эстетике искусственным зубам на имплантах конкурентов не существует: неспециалист вряд ли сумеет отличить такой зуб от натурального. Металлические коронки прочны, долговечны, идеально повторяют контуры зуба, но внешне они слишком отличаются от живых зубов, что ухудшает эстетику протезирования. Облицовка коронки керамикой сохраняет все преимущества металла и придает протезу более эстетичный вид. Недостатком как металлических, так и металлокерамики является необходимость обтачивания живых зубов под коронки.Фронтальную зону специалисты советуют протезировать искусственными зубами из керамики: они меньше травмируют десны и выглядят более естественно, чем металлокерамика. Керамика ─ лучший выбор для пациентов, страдающих аллергией на металл.Пластмассовые зубы имеют повышенную стираемость, что не мешает их успешному использованию во временных протезах, в том числе и для установки на импланты. Искусственные зубы из пластмассы ─ отличный материал для бюджетного протезирования.

Навигация по записям

prizmastom.ru


Смотрите также