Какие зубы лучше вставлять? Как ставят зубы


Какие зубы лучше вставлять?

Современное многообразие стоматологических услуг нередко ставит в тупик. Одни предпочитают не обращать внимания на эстетические моменты отсутствующего зуба, другие теряются в обширном объеме вариантов и откладывают лечение до лучших времен. Прежде чем определиться с ответом на вопрос, «Какие зубы лучше вставлять?», необходимо разобраться во всех особенностях, выигрышных сторонах и подводных камнях каждой из представленных на современном стоматологическом рынке услуг.

Разновидности протезирования зубов

Сегодняшняя сфера услуг по восстановлению зубов развивается стремительными темпами. Еще два десятка лет назад единственным способом вставить зуб являлась коронка с удручающего вида золотым напылением. В наше время обилие способов восполнить потерю зуба особенно поражает воображение тех, кому доводилось вставлять зубы в прошлом столетии.

Основными материалами для различных типов протезирования зубов являются следующие:

  • Пластмасса. Применяется преимущественно для недорогих съемных протезов и отличается коротким сроком эксплуатации. Не рекомендуется ставить на жевательные зубы, поскольку материал не выдерживает нагрузок во время принятия пищи.
  • Бюгель. Пластмассовый протез на металлическом каркасе. Отличается повышенной прочностью и более высокой стоимостью.
  • Керамика. Широко применяется для создания протезов, обладающих идеальной формой и расцветкой.
  • Металлокерамика. Являет собой керамические элементы протеза на металлическом каркасе. Отличается высокой прочностью и долговечностью конструкции.
  • Металл. Применяется для создания корневых имплантантов. Для стоматологических целей применяют специальные виды металла, чаще всего титан, благодаря его отличным остеоинтеграционным качествам.

Наиболее проверенными и востребованными способами восполнения зубного ряда отсутствующей единицей являются следующие виды.

Мост

Это способ уместен в том случае, когда зуб потерян окончательно и в полном объеме. Условием для реализации мостовидного протеза является наличие относительно здоровых боковых зубов возле протезируемой лунки.

Современные технологии позволяют осуществить монтаж мостовидного процесса на таком уровне, что заметить его присутствие во рту будет затруднительно даже при близком рассмотрении.

Для того чтобы зафиксировать протез, стоматолог вынужден прибегнуть к обтачиванию соседних зубов. Эта процедура приводит к дальнейшему разрушению здоровых боковых зубов и рано или поздно, когда соседние с протезируемым зубом  экземпляры, окончательно разрушатся,  подводит к приобретению съемного протеза.

Имплантант

Неоспоримым преимуществом является длительный срок службы. Имплантанты могут «прожить» всю жизнь со своим владельцем, без повторной замены и ремонта.

Еще одним преимуществом является отсутствие необходимости подвергать обточке соседние зубы.

  • Слабые стороны

Как и любая инновационная технология, имплантация зубов является не в полной мере изученной областью стоматологии в данный момент. А значит, предсказать, каким образом отразится наличие металлического имплантанта в челюстно-лицевом отделе человеческого организма, можно лишь спустя многолетний период исследований, экспериментов и статистического анализа проведенных хирургических операций

Большие временные и финансовые затраты не позволяют применять данный способ широким слоям населения, что в свою очередь ведет к малой изученности данного варианта.

Коронки

Относительная дешевизна услуги позволяет замаскировать остаток зуба привлекательной коронкой из конструкции, идентичной по форме и цвету натуральным зубам. Канули в прошлое времена золотых и серебряных коронок. Сегодняшние коронки ничем не отличаются от поверхности настоящих зубов, а их срок службы нередко превышает 10 лет.

Не подходит для решения проблемы полного отсутствия зуба в лунке десны.

Съемное протезирование

  • Слабые стороны

Определенный дискомфорт создает эксплуатация съемных протезов для тех, кто предпочитает оставаться привлекательным в любое время суток. Все съемные протезы необходимо снимать на ночь и ежедневно подвергать тщательной очистке. Процесс ежедневной фиксации съемных протезов также создает неудобства

  • Сильные качества

Комплексное решение проблемы потери нескольких зубов позволяет сэкономить на их восстановлении.

Как сделать правильный выбор?

Прежде чем решиться на тот или иной способ необходимо взвесить свои моральные и материальные возможности, а также оценить временные затраты каждого из способов. Наиболее длительным является имплантация, и занимает около 4-5 месяцев со всеми паузами, выделяемыми на зарастание протеза тканями десны.

Самым быстрым является монтаж коронок. Однако данный способ не подойдет в том случае, если лунка абсолютно пустая. Для фиксации коронки необходимо чтобы хотя бы половина зуба оставалась в лунке.

В любом случае ответить на вопрос, какие зубы лучше вставлять, можно осознанно и взвешенно лишь после посещения стоматолога и детального обследования состояния обоих зубных рядов.

mirzubov.info

Как ставят коронку на зуб: процесс установки (видео), осложнения

Как ставят коронку на зуб

Зубные коронки — самый распространенный вариант протезирования при любых дефектах зубного ряда, травме или любом другом разрушении зубов. Из нашей статьи Вы сможете узнать об особенностях различных вариантов коронок, о процессах подготовки и непосредственной установки конструкций, о тонкостях при снятии протезов, а так же о возможных осложнениях, с которыми может столкнуться пациент после протезирования.

Содержание:

Нужно ли ставить коронку на зуб

У людей, утративших один или несколько зубов, особенно в видимой зоне, не возникает вопрос «Зачем ставится зубная коронка?». Но существуют ситуации, когда возникает необходимость поставить коронку даже при наличии всех зубов:

  1. Естественная коронка зуба разрушена вследствие травмы или обширного кариозного процесса, но корень сохранен и может выполнять опорную функцию. В таком случае возможна установка коронки непосредственно на корень зуба с культей (при сохранении достаточного объема собственных твердых тканей). Либо необходимо применение для протезирования штифтов или вкладок, которые позволяют придать всей конструкции большую устойчивость.
  2. Естественные зубы пациента имеют дефекты формы или цвета и выглядят не эстетично. Зубные коронки исправляют подобные проблемы, придавая улыбке привлекательный вид.
  3. Все зубы сохранены, но имеется патологическая истираемость эмали. В данном случае коронка служит для защиты зубных тканей от воздействия негативных факторов.
  4. При заболеваниях пародонта в некоторых случаях возникает риск расшатывания зубов. При этом возможно применение временных коронок, которые смогут удержать зубы на месте до момента выздоровления.

Какие зубные коронки поставить

В настоящее время стоматологи могут предложить своим пациентам несколько вариантов зубных коронок, которые изготавливаются из различных материалов и имеют свои достоинства и недостатки.

Металлические

Зубные протезы, выполненные из различных металлов, являются классическим вариантом протезирования и применяются уже на протяжении многих десятилетий. Самый часто встречаемый вариант — золотые зубы.

Достоинства золотых коронок заключается в их долговечности, прочности и надежности. Такие элементы не подвергаются окислению, а коэффициент их истираемости максимально приближен к естественной эмали, что не вызывает повреждение зубов-антагонистов при жевании. Недостаток у таких конструкций один — крайне неэстетичный вид, поэтому их чаще устанавливают в невидимой для посторонних зоне.

Металлокерамические

Металлокерамика сочетает в себе положительные свойства как металлов, так и фарфоровых материалов. Такие коронки долговечны, прочны и имеют хорошие эстетические показатели. Стоимость их на порядок ниже, чем у цельнокерамических протезов. Недостатками являются необходимость препарирования большого объема естественных зубных тканей перед установкой, а также риск повышения коэффициента стираемости эмали на зубах-антагонистах. Кроме этого, при опущении края десны или неточном изготовлении самой коронки, возможно появление видимой полоски черного металла.

Подробнее о металлокерамике: Протезирование металлокерамическими коронками

Керамические или фарфоровые

Цельнокерамические безметалловые коронки являются самыми эстетичными. Они максимально точно имитируют естественные зубы и не теряют свои свойства даже спустя длительное время. Но керамика является достаточно хрупкой и может не выдержать большой жевательной нагрузки. Поэтому устанавливаются они чаще всего на передние зубы. Недостатком является и их высокая стоимость.

Подготовка к протезированию

Процесс подготовки к протезированию при помощи зубной коронки состоит из нескольких этапов.

  1. Оценка клинической картины и состояния ротовой полости пациента. На этом этапе обсуждается объем будущего вмешательства, определяется разновидность коронки и составляется план лечения.
  2. Если есть необходимость, то проводится лечение воспалительных заболеваний десен, пародонта, кариеса. Все старые пломбы на опорных зубах в обязательном порядке заменяются на новые.
  3. Если предполагается использование металлокерамики, то чаще всего проводится депульпация зуба с целью предупреждения воспалительных поражений.
  4. Препарирование зуба — снятие при помощи инструментов твердых тканей определенной толщины. Для металлических конструкций достаточно удаление 0,3 мм эмали и дентина, а при использовании металлокерамики обтачиваемый слой может достигать 2 мм. Кроме того, для более надежной фиксации протеза необходимо препарирование зубов с отступом.
  5. После того, как зубы пролечены и препарированы, делаются оттиски с помощью специальной пасты, на основе которых в зуботехнической лаборатории и изготавливаются зубные коронки.
  6. После изготовления протеза осуществляется несколько примерок, на которых определяется точность изготовления конструкции, ее удобство и соответствие по цвету и структуре к остальным зубам. Очень часто готовую коронку закрепляют на временный цемент до 3 месяцев. Это необходимо для того, чтобы пациент окончательно убедился в ее комфортности и правильном восстановлении жевательной функции.

Установка коронки на зубНа фото: процесс установки коронки на зуб

Как ставят коронку на зуб: этапы и технология установки

Установка и фиксация коронки является завершающим этапом в протезировании.

  1. После снятия коронки с временного цемента проводят тщательную ее очистку.
  2. Отпрепарированная зубная культя обрабатывается пескоструйным аппаратом для придания ее поверхности микрошероховатости.
  3. Проводится окончательная примерка, и врач убеждается, что зубной протез располагается правильно, не мешает свободному смыканию зубов.
  4. На внутреннюю поверхность коронки наносится специальный стоматологический цемент, она одевается на зуб. После этого конструкцию подвергают облучению специальной лампой, которая ускоряет процесс затвердения.
  5. Тщательно удаляются все излишки цементирующего состава, поскольку даже незначительное его количество может вызывать сильное раздражение и воспаление десен.

Уже через час на установленную коронку можно давать жевательную нагрузку. А в максимальное давление можно оказывать на нее через сутки.

Крепление на замках

Одним из перспективных направлений в протезировании является крепление коронок при помощи специальных замков. Такой способ позволяет обтачивать опорные зубы минимально, он облегчает процесс установки и снятия конструкций. Фиксация таких протезов начинается с закрепления при помощи цементов замочков на зубы, выполняющих функцию опоры, с последующей установкой и закреплением коронки.

Крепление на имплантаты

Такое протезирование не требует обработки соседних зубов. Сама конструкция может устанавливаться двумя способами:

  • Винтовой фиксацией, когда коронка соединяется с переходником-абатментом вне полости рта. После чего вся конструкция привинчивается к импланту с помощью винта, который проходит через отверстие в протезе. После чего канал закрывается специальным пломбировочным материалом. Такой способ больше подходит для одиночных коронок.
  • Цементной фиксации, когда абатмент сначала фиксируется к имплантированному корню, после чего на него с помощью цемента закрепляется коронка. Этот метод предпочтительнее, когда проводится протезирование нескольких зубов одновременно.

Как снимают коронки с зубов

Снятие зубных коронок не является простым действием, особенно когда идет речь о полном сохранении протеза с целью последующей установки его обратно на прежнее место.

Если необходимо удалить коронку из-за ее поломки, когда о ремонте не идет речь, то ее распиливают с помощью стоматологических инструментов и по частям снимают с зубной культи.

Для сохранения протеза при снятии коронки с зуба существуют специальные инструменты:

  • Коронкосниматели (самая распространенная модель инструмента — крючок Коппа) — представляют собой плоские крючки, с автоматическим или ручным механизмом, который позволяет после фиксации на границе коронки с зубом приложить определенную силу и снять коронку.
  • Щипцы — инструменты, позволяющие надежно зафиксировать коронку между браншами и снять ее с основания.

В современной стоматологии коронки снимаются при помощи ультразвуковых установок. При прохождении наконечником вокруг области соединения протеза с культей, ультразвук вызывает в цементе крошение и растрескивание, после чего она снимается без особого труда.

Еще одна щадящая методика для снятия коронок — использование пневмоинструментов, под действием которых так же происходит разрушение цемента и отхождение конструкции от опоры.

Осложнения после протезирования

После установки коронок на зубы, возможно возникновение осложнений:

  1. Протезный стоматит, возникающий вследствие чрезмерного давления протеза на мягкие ткани десны. Это вызывает нарушение кровообращения и формирование пролежней и отмирания слизистой оболочки на границе соприкосновения с коронкой. Профилактика данного осложнения заключается в формировании «промывного канала» - небольшого зазора по краю десны.
  2. Кариес опорных зубов. Данная проблема может возникнуть в случае незалеченной болезни на этапе подготовки, либо при некачественной гигиене полости рта, когда под протезом скапливаются налет и остатки пищи, служащие питательной средой для кариозных микроорганизмов.
  3. Аллергические реакции на материалы, использованные при протезировании. Первые симптомы ее могут появляться как сразу после установки протеза, так и спустя некоторое время. Основные проявления аллергии: сухость и чувство жжения в полости рта, высыпания на слизистых и кожных покровах.
  4. Гальванический синдром — возникает, когда в полости рта находятся протезы с использованием различных металлов. Это приводит к появлению гальванического тока, стимулирующего процессы окисления. Основные проявления осложнения: неприятный металлический привкус у слюны, недомогание, хроническая головная боль, изменение цвета коронок и соседних с ними зубов.

Появление любого из осложнений, особенно когда болит зуб под коронкой, требует срочного обращения к лечащему врачу. Промедление чревато потерей опорного зуба. Чаще всего осложнения требуют снятия и проведение повторного протезирования после лечения всех негативных реакций.

При проведении протезирования то, какие коронки устанавливать и на какие зубы решает только пациент. Но при этом в обязательном порядке следует прислушиваться к мнению лечащего врача и досконально выполнять все его рекомендации.

topdent.ru

Как поставить виниры на зубы — какие зубные изделия лучше ставить

Фото: Как поставить виниры на зубы?

На сегодняшний день сохранить улыбку привлекательной без стоматологической помощи бывает непросто. Большинство людей не раз осуществляют профессиональные чистки, отбеливания зубов, а иногда приходится поставить виниры на зубы. О данных микропротезах и их особенностях поговорим в данной статье.

Для чего используются виниры?

Микропротезы на зубы в виде тонких накладок, называемые винирами, используют с целью получить красивую улыбку, а также отреставрировать или выровнять зубы.

Применяют такие накладки в следующих ситуациях:

  1. Наличие на эмали трещин и сколов.
  2. Изменение зубами природного цвета или их желтизна, заметное выделение пломбы.
  3. Быстрая стираемость эмали.
  4. Наличие аномальных форм.
  5. Зубы расположены неправильно.
  6. Значительные межзубные промежутки.
  7. Флюороз, пятна на эмали после употребления лекарств или депульпирования.

Кроме этого, нередко выравнивают зубы при помощи виниров. Это самый простой и малотравматичный способ.

На заметку: Однако, сильные искривления винирами не могут быть исправлены. Накладки скрывают лишь небольшие дефекты, маскируя их, но при этом не решая самой проблемы.

Однако, не для всех можно использовать виниры. Противопоказаниями к их установке являются:

  1. Очень тонкая зубная эмаль и ее патологическая стираемость.
  2. Кариес в запущенной форме, заболевания пародонта.
  3. Бруксизм.
  4. Наличие серьезных проблем прикуса.
  5. Если у пациента нет большого количества жевательных зубов или они разрушены больше, чем на 50 процентов.
  6. Наличие вредных привычек (относительное противопоказание).
  7. Занятия боксом, экстремальными видами спорта.

Используют виниры в основном только на передних зубах. С их помощью можно стать обладателем идеальной улыбки.

Какие бывают?

Фото: Виды винировОтносительно изготавливаемого материала виниры бывают следующих видов:

  1. Керамические. Их изготовление занимает примерно 2 недели. Из специального фарфора и диоксида циркония создают накладки, обладающие природным цветом, который максимально схож с оттенком живых зубов. При этом, такие накладки получаются достаточно прочными. Толщина таких изделий составляет 0,3-0,5 мм.
  2. Композитные. Их можно ставить на зубы при единовременном посещении врача. Служат они меньше керамических, способны потемнеть и окраситься, а также требуют постоянной полировки. Зато стоят они дешевле, и их установка осуществляется более щадящим методом без повреждения зубной эмали.
  3. Люминиры — тончайшие накладки (0,2), которые делаются с использованием особого фарфора и называются голливудскими. При их установке на зубы нет необходимости в обтачивании эмали. Они достаточно долговечны (20 лет), могут быть прикреплены даже к искусственным коронкам.

О том, какие лучше ставить накладки, следует расспросить стоматолога. Он расскажет о преимуществах и недостатках каждого вида относительно конкретного случая пациента.

Достоинства и недостатки

Среди положительных сторон виниров выделяют:

  1. Придание улыбке максимально привлекательного вида. Виниры смотрятся очень естественно. Их сложно отличить от натуральных зубов.
  2. Для фиксации изделий к зубам используют особый абсолютно прозрачный клеящий состав, благодаря которому изделие пропускает и отражает свет. Так, получаются естественные сверкающие зубы.
  3. Устойчивость к окрашиванию (относительно накладок из керамики). Гладкая непроницаемая поверхность таких накладок не дает скапливаться на них зубному налету.
  4. Длительность службы керамических виниров нередко достигает 30 лет (тогда как, композитные придется поменять примерно через 5 лет).
  5. Высокая биосовместимость керамических изделий.

Минусы у рассматриваемых изделий также имеются. В первую очередь это хрупкость и ломкость. Какие-либо внешние факторы могут спровоцировать отслаивание пластины от зуба ее откол. А поломанную накладку нельзя починить. Все лечение придется начать сначала.

Кроме того, перед установкой накладок приходится стачивать зубную эмаль. Восстановить такие зубы впоследствии может лишь новая реставрация.

Следует также отметить, что каких-либо сложных проблем с зубами виниры не могут решить. Они лишь улучшают внешний вид улыбки.

Также стоят фарфоровые виниры достаточно дорого, при этом, и ждать их изготовления тоже придется немало.

Технологии производства и методы крепления

Фото: Крепление пластиныВиниры отличаются кроме изготавливаемого материала еще и по технологии производства и способу фиксации на зубы.

Виниры из керамики называют ортопедическими непрямыми. Их изготавливают только в лаборатории по готовым гипсовым слепкам. Керамику наносят слоями, затем ее обжигают. Также, такие виниры могут быть получены путем литьевого прессования. Они получаются более прочными. Изготовление требует 2-3 недели. Пока изготавливают постоянные накладки, зубы покрывают временными.

Пластинки из композитного материала носят название прямых терапевтических. Они также могут быть изготовлены в лаборатории, но чаще это происходит сразу в ротовой полости пациента посредством послойного нанесения. Затем его полируют и шлифуют. Так, можно легко справиться с небольшими дефектами, сколами и трещинами. Такой вид изготовления требует мало времени.

Люминиры

Для тех, кто очень не хочет стачивать эмаль зубов, можно использовать более щадящую винирам альтернативу — люминиры.

Для их установки обтачивания не требуется. Но противопоказаний к установке таких накладок намного больше. К тому же их стоимость гораздо выше.

Это ультратонкие накладки, которые применяют с целью улучшить цвет зубов, замаскировать трещины на эмалевом слое и скрыть небольшие межзубные щели.

Сколы, клиновидный дефект, нарушение формы и маскировка старых пломб люминирам не под силу. С такими дефектами могут справиться виниры.

Этапы установки

Рассмотрим последовательность установки:

  1. Перед тем, как устанавливают виниры, проводят тщательное обследование ротовой полости пациента. Пролечивают кариес и заболевания десен при их наличии.
  2. Далее подбирается материал будущих накладок и их оттенок.
  3. Каждую зубную единицу качественно очищают от налета и камня.
  4. Для того, чтобы закрепить виниры, требуется предварительное обтачивание зубной поверхности примерно на 0,5-0,7 миллиметров, зависимо от толщины винира. При установке люминиров и композитных материалов зубы либо вообще не препарируют, либо осуществляют минимальное обтачивание (что совсем небольно).
  5. Далее с зубов снимают слепки и ставят на зубы временные накладки из пластмассы.
  6. После изготовления готовых виниров производят обработку их обратной стороны. Ее ошлифовывают для более крепкой фиксации. Временные накладки снимают, зубы обрабатывают специальным гелем, чтобы также сделать их поверхность слегка пористой.
  7. Далее приступают к креплению виниров посредством специального клеящего состава.
  8. Световым потоком обрабатывают зубы, чтобы достичь затвердевания цемента. Его остатки удаляют с зубной поверхности.
  9. После установки накладок пациент приглашается на следующее посещение через несколько дней, чтобы оценить, как ротовая полость восприняла инородное тело и предотвратить воспаления.

Уход

Фото: Как ухаживать за зубами?Если правильно ухаживать за зубными накладками, они прослужат достаточно долго. К основным правилам ухода за винирами относят:

  1. Ежедневную гигиену полости рта. Регулярная чистка зубов должна осуществляться при помощи зубной щетки, пасты и нити. Скопление зубного налета способно спровоцировать воспалительные процессы на деснах. Так, возможно изменение уровня десны и оголение неприкрытой накладкой части зуба. В таких участках с легкостью может возникнуть кариес.
  2. Бережное отношение. Следует беречь виниры от механических воздействий. Они могут быть сдвинуты или поломаны в результате такой вредной привычки пациента, как кусание ногтей, а также орехов и других твердых предметов. При занятиях контактными видами спорта пациенту следует приобрести защитную каппу.
  3. Следует ограничивать число употребляемых напитков и продуктов, в которых содержатся стойкие красящие пигменты. Несмотря на то, что керамика устойчива к окрашиванию, внешний вид улыбки, таким образом, может быть испорчен. Все дело в цементе, который хорошо впитывает красители. Места, где выступает клеящий состав, со временем могут окраситься, что значительно скажется на привлекательности улыбки.
  4. Регулярные посещения врача. Примерно раз в полгода следует бывать в стоматологической клинике, чтобы осуществлять профилактические осмотры и предотвращать проблемы.

За и против

У установки виниров имеется как немало сторонников, так и немало противников.

Сторонники позиционируют такие накладки как отличный метод скрытия зубных дефектов, получения идеальной улыбки, когда отбеливание является бессильным.

Противники кричат о том, что обточенный перед установкой винира зуб лишается своего защитного слоя — эмали, и становится незащищенным от разрушений. А при необходимости снять винир, с зубом что-то придется делать, чтобы его не потерять.

По этой причине о том, стоит ли вам ставить виниры, нужно расспросить хорошего специалиста, а лучше нескольких. Выслушав несколько мнений и добавив к ним свои предпочтения, вам удастся прийти к окончательному решению.

Мнение специалистов

Любой хороший стоматолог скажет, что при наличии здоровых зубов с наличием небольшой кривизны, их лучше не трогать. При желании выровнять прикус лучше воспользоваться брекетами, чем прибегать к обтачиванию эмали.

Другое дело, если на передних зубах имеются дефекты. Их коррекция при помощи виниров может заменить другие стоматологические процедуры.

При большой щели между зубами, которую не удалось устранить при помощи ортодонта, накладки способны сделать улыбку гораздо привлекательнее.

Если зуб развернут по оси, также лучше закрыть его виниром, чем стараться его разворачивать.

Нередко выбирают между виниром и коронкой. В случае с необходимостью реставрации жевательных зубов, лучше остановиться на последнем варианте.

Отзывы

Николай, 35 лет

Я против виниров по причине того, что для их установки нужно портить свой естественный зуб. Плюс ко всему сами же эти накладки потом еще и следует беречь от воздействий. По мне, так лучше ходить со своими неидеальными, но здоровыми зубами, чем с накладками на обточенных зубах.

Наталья, 28 лет

Когда я узнала, на какие жертвы нужно идти, чтоб поставить виниры — отказалась от этой процедуры. Мне затем сделали композитные накладки на два передних зуба. Их не обтачивали, а просто немного ошлифовали. Правда красящие продукты теперь под запретом, зато улыбка заметно преобразилась.

Анастасия, 32 года

Для меня виниры стали просто спасением. Передние зубы были подвержены множественному кариесу. На некоторых из них были пломбы, которые со временем стали отличаться по цвету с тканями зуба. Улыбка была далеко не привлекательной. А с помощью керамических виниров я стала обладательницей идеальных белых зубов.

Видео по теме

mnogozubov.ru