Кариес между зубов: причины, стадии развития и лечение. Кариес между зубами


Кариес между зубами — что делать и как лечить

Дата публикации: 23.04.2018

Дата обновления: 23.04.2018

0

Кариес между зубами

Кариес между зубами возникает реже, чем обычный, однако и последствия у данного заболевания, как правило, более серьезные. При заболевании поражаются оба соседних зуба, поэтому лечение, особенно на развитой стадии, проходит дольше и стоит дороже. О видах межзубного кариеса, методах лечения и мерах профилактики читайте в материале Startsmile.

Причины и стадии развития кариеса между зубами

Причины межзубного кариеса точно такие же, как и у классического. Это активность патогенных микроорганизмов, разрушающих защитную оболочку эмали, а затем проникающих и в более глубокие ткани. Промежутки между зубами являются главными местами скопления остатков пищи. Без вспомогательных средств их довольно трудно очистить. Осложняет ситуацию и тот факт, что в данной области эмаль более тонкая, в особенности это касается передних зубов, где защитный слой эмали сам по себе менее плотный по сравнению с молярами. Скрытый кариес между зубами сложно обнаружить. Заболевание может быть обманчивым: небольшая по диаметру полость часто очень глубокая и уже успела поразить дентин и пульпу. Это означает, что помимо установки пломбы пациенту необходимо пройти эндодонтическое лечение сразу двух зубов, что в разы увеличивает стоимость лечения.

Четыре стадии развития

  1. Начальная. Проявляется в виде мелового пятна и не нарушает структуру эмали.
  2. Поверхностная. Поражает верхний слой эмали.
  3. Средняя. Затрагивает не только эмаль, но и дентин.
  4. Глубокая. Воспалительный процесс охватывает пульпу зуба.
Фото кариеса между зубами

Симптомы межзубного кариеса

На начальных этапах болезни симптомы, как правило, отсутствуют вовсе. Первые неприятные ощущения начинают проявляться при нарушении структуры эмали в виде реакции на температурные раздражители. Осложняет ситуацию тот факт, что визуально кариес между жевательными зубами часто довольно сложно обнаружить, особенно когда поражение находится на внутренней стороне зубной поверхности. Специалисты говорят о нескольких симптомах, после которых следует немедленно обратиться к врачу, даже если при самостоятельном осмотре вы не обнаружили кариозной полости.

Первые признаки заболевания:

  • реакция на горячее и холодное
  • ощущение оскомины
  • приступообразные болевые ощущения
  • неприятный запах изо рта, который раньше не ощущался так явно

Диагностика скрытого кариеса между зубами

Для диагностики заболевания применяется несколько методик, которые позволяют обнаружить скрытый кариес между зубами.

  • Визуальный осмотр. Проводится для оценки состояния зубов с помощью специального зонда.
  • Рентгенограмма. На рентгеновских снимках кариозные области выглядят как черные пятна.
  • Окрашивание или трансиллюминация. С помощью окрашивающих веществ или флуоресцентной диагностики врач может обнаруживать кариозные поражения даже в самых труднодоступных местах.

Лечение кариеса между зубами

Лечение межзубного кариеса более сложное по сравнению с обычным. Так как болезнь затрагивает сразу два зуба, врачу необходимо не только устранить кариозное поражение, но и восстановить правильную анатомию каждого зуба. В противном случае пациент будет чувствовать дискомфорт, не говоря уже об эстетической стороне вопроса. Однако кариес между двумя зубами лечится с помощью тех же методик, что и обычный, разница кроется лишь в технических аспектах.

Как лечить кариес между зубами?

  1. Реминерализирующая терапия. Восстановление эмали с помощью препаратов, содержащих кальций и фтор. Ее применение возможно только на стадии пятна, когда структура эмали не повреждена.
  2. Лечение по технологии Icon (Айкон). Методика инфильтрации, когда на пораженную область наносится специальный полимерный состав. Эффективно только на начальных стадиях (когда поражено не более 1/3 дентина).
  3. Пломбирование. Самая распространенная методика, которая подразумевает установку пломбы. При серьезных разрушениях может требоваться эндодонтическое лечение и установка штифта или вкладки.
  4. Протезирование. Является одним из вариантов восстановления зуба при сильных повреждениях. Чаще всего устанавливаются коронки или вкладки.

Кариес между передними зубами

Как убрать кариес между передними зубами? Вопрос не праздный. Лечение межзубного кариеса на передних зубах требует наличия у врача хороших мануальных навыков и опыта. Здесь есть ряд нюансов, о которых необходимо упомянуть. Во-первых, кариес между передними зубами развивается гораздо быстрее, поскольку эмаль здесь очень тонкая и уязвимая. Во-вторых, передние зубы отвечают за красоту улыбки, а добиться хорошей эстетики при межзубном кариесе порой весьма непросто. Врач должен с ювелирной точностью удалить поврежденные ткани, а затем восстановить боковые стенки зубов и межзубный промежуток. Есть мнение, что с точки зрения сложности манипуляций и восстановления эстетики кариес между нижними передними зубами исправляется легче, однако это не так: большой разницы в протоколе лечения верхних и нижних зубов нет. Лечение кариеса между передними зубами подразумевает установку одновременно крепкой и эстетичной пломбы. На сегодняшний день самыми популярными вариантами для восстановления передних зубов считаются художественная реставрация с помощью светоотверждаемых и компомерных материалов.

Фото кариеса между передними зубами

Лечение межзубного кариеса жевательных зубов

Несмотря на то, что моляры находятся в боковом отделе челюсти и не слишком заметны при улыбке, межзубный кариес коренных зубов весьма опасен, а на развитой стадии и вовсе требует многоэтапного и дорогостоящего лечения. Болезнь на жевательных зубах развивается медленнее, однако ее сложнее обнаружить. Как правило, пациент приходит к врачу, когда межзубный кариес затронул слой дентина на одном или двух зубах. Часто кариес между жевательными зубами поражает пульпу сразу двух зубов: это наиболее неприятная ситуация, поскольку эндодонтическое лечение каналов жевательных зубов — процесс длительный и очень дорогой. Если же пустить ситуацию на самотек, то пациент рискует приобрести целый букет осложнений (пульпит, периодонтит и так далее).

Для лечения межзубного кариеса жевательных зубов используются специальные клинья и матрицы, которые выделяют рабочую поверхность, помогают врачу сформировать форму и восстановить анатомию зуба (бугры, фиссуры). При пломбировании кариеса между коренными зубами акцент делается на прочности, надежности и долговечности, а не на эстетике, как в случае с зоной улыбки. Наиболее часто для восстановления моляров применяются стеклоиономерные пломбы.

Профилактика межзубного кариеса

Startsmile рассказал, как лечится кариес между зубами, однако самый лучший вариант — не допустить развития болезни вообще. Для этого не нужно прилагать каких-то сверхусилий, достаточно лишь соблюдать несколько простых правил.

Регулярная гигиена. Межзубные промежутки — место скопления остатков пищи. Двухразовая чистка зубов с использованием флосса (а еще лучше — ирригатора) минимизирует риски возникновения заболевания;

Средства для укрепления эмали. Пасты и гели с содержанием полезных для эмали компонентов помогут улучшить ее защитные функции;

Коррекция рациона питания. Здесь все просто. Побольше фруктов и овощей, поменьше углеводов.

Регулярные визиты к стоматологу. Межзубный кариес порой трудно обнаружить самостоятельно. Только своевременный визит к врачу поможет диагностировать скрытый кариес между зубами. Советуем посещать стоматолога не реже двух раз в год.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

www.startsmile.ru

Кариес между зубами. Причины и лечение

КариесСегодня большое внимание уделяются такому аспекту, как лечение зубов. Общепризнанно, что многие инфекции могут попадать в организм из-за дырки в зубе и т.д.

Одной из самых насущных проблем является зубной кариес, он доставляет своем обладателю очень много хлопот. Но если простой кариес видно даже невооруженным взглядом, то такой кариес, как между зубов заметить намного сложнее, да и лечить его тоже не просто.

Почему появляется кариес?

Довольно часто можно столкнуться с тем, что стоматолог обнаружил кариес между зубов. Данная проблема поддается лечению. Но многих людей интересует вопрос, почему же появляется кариес, что сподвигает к этому.

Существует несколько причин, из-за которых начинает появляться эта проблема:

  1. Неправильное питание. Здесь имеется в виду недостаток определенных витаминов, однотипное питание, которое включает в себя продукты, в которых практически нет полезных веществ.
  2. Перекусы. Одной из причин появления кариеса на зубах являются постоянные перекусы между основными приемами пищи. Конечно, если человек перекусит яблоком, грушей или творогом, то ничего страшного не случится. Но, как всем известно, обычно перекусывают шоколадкой, чипсами, пирожным, запивая это все либо сладкой газированной водой или соком.
  3. Плохая гигиена полости рта. Одной из частых причин кариеса является неправильный уход за зубами, в частности не соблюдения гигиены. Это не значит, что человек не чистит зубы. Просто использование зубной пасты низкого качества, старой щетки, а также очищение поверхности менее двух минут, не дает никакого положительного результата. Микробы как были, так и остаются на прежнем месте, и даже благодаря некоторым движениям распространяются еще больше вДовольно часто можно столкнуться с тем, что стоматолог обнаружил кариес между зубов

    Довольно часто можно столкнуться с тем, что стоматолог обнаружил кариес между зубов

    полости рта.

  4. Не использование зубной нити. Ни одна зубная щетка не сможет проникнуть между зубов, именно поэтому стоматологи рекомендуют пользоваться зубной нитью для того, чтобы убрать кусочки пищи, а также болезнетворные микробы между зубов.
  5. Постоянные травмы зубов. Иногда люди не понимают, что нельзя раскусывать, например, фундук зубами. Это может легко причинить ему вред, сломать. А как следствие, на слабом и обнаженном месте будут размножаться микробы.

Те, кто знает все перечисленные причины, и волнуется о состоянии своих зубов, непременно следует всем рекомендациям, а также посещает стоматолога не реже, чем один раз в год.

Иногда зубы портятся из-за постоянной нехватки витаминов, обусловленной индивидуальными особенностями организма.

Симптомы

Как и любое другое заболевание, кариес между зубами имеет свои специфические симптомы проявления, которые зачастую не дают человеку вести нормальный и привычный образ жизни.

К симптомам кариеса можно отнести:

  1. Потемнения, которые располагаются на краях зубов
  2. Изменение цвета зуба. Он может становиться желтоватым или сероватым
  3. Болезненные ощущения. Они обычно бывают тогда, когда происходит перепад температуры, то есть, например, человек скушал что-то холодное, а затем запил горячим чаем. Или же просто на холодное и просто на горячее. Иногда болезненные ощущения проходят быстро, а иногда боль может беспокоить довольно длительный промежуток времени, что доставляет огромный дискомфорт
  4. Неприятный запах изо рта
  5. Неприятный привкус во рту. Обычно он появляется в том месте, где начинает образовываться кариес. Это говорит о том, что именно там остались остатки пищи или же болезнетворные микробы начали размножаться
  6. Очень сильное затемнение, по цвету ближе к черному, в том месте, где образовался кариес

Понять, кариес ли это можно только тогда, когда начинают появляться болевые ощущения. Только после этого люди начинают обращаться к стоматологам за помощью, так как до этого их ничего не беспокоит.

Разновидности кариеса

Существует несколько разновидностей кариеса. В зависимости от того, где он располагается, будет проводиться то или иное лечение в применение определенных лекарств.

Существует несколько разновидностей кариеса

Существует несколько разновидностей кариеса

Так, принято различать кариес:

  1. Между жевательными зубами. Больше всего люди страдают именно от этого вида кариеса. Своей частотностью он обязан большой нагрузке на жевательные зубы
  2. Между передними зубами. Он доставляет намного больше хлопот своему обладателю, чем кариес между жевательными зубами, так как именно передние зубы видны всем. А в тот момент, когда на них образовывается кариес, зубы становятся более серыми, а также возможны появление черных участков
  3. Между молочными зубами. Данный вид кариеса развивается обычно после четырех лет. Существует мнение, что молочные зубы лечить не обязательно, так как они все равно выпадут. Это ошибка, так как заражение молочного зуба может привести к попаданию инфекции в зачатки постоянных зубов, а как следствие, испорченные коренные зубы
  4. Сбоку зуба. Это случай встречается е часто. Это так называемая стадия, когда один зуб поражен, а другой остается полностью здоровым, то есть микробы не успели его разрушить

В зависимости от того, в каком месте располагается кариес, будет зависеть быстрота лечения. В некоторых случаях можно подождать неделю или две, а в некоторых лечить нужно срочно, чтобы уберечь другие зубы от микробов.

Лечение

Кариес между зубами требует аккуратного и бережного лечения, так как от этого будет зависеть состояние зуба, а также эстетическое восприятие.

Любое лечение зуба проходит под местной анестезией, так как процесс этот довольно болезненный, особенно когда дело касается передних зубов, или же инфекции распространилась до зубного нерва.

Пред стоматологом стоит определенная задача – добраться до поврежденного места с минимальными потерями. Кариес между зубами коварен тем, что, чтобы добраться к нему, необходимо просверлить здоровую часть зуба. После того, как нужное место обнаружено, у стоматолога стоит две задачи:

  1. Восстановить жевательную поверхность
  2. Восстановить контакт зуба с другими зубами. Это нужно сделать для того, чтобы в будущем в промежуток не попадал пища, которая будет гнить, и кариес Стоматологи рекомендуют пользоваться зубной нитью

    Стоматологи рекомендуют пользоваться зубной нитью

    образуется снова.

Своевременное обращение к стоматологу гарантирует относительно безболезненное лечение зуба, к тому же, на это можно будет потратить намного меньше времени и денег относительно того, если кариес перейдет в запущенную стадию.

Профилактика

Огромное внимание уделяется профилактике зубного кариеса, благодаря которой возможно избежать его появления, или  хотя бы снизить шансы.

Для того, чтобы избежать кариеса, нужно всего лишь:

  • Регулярно и качественно чистить зубы, желательно хорошей пастой
  • Стараться избегать перекусов, особенно сладким
  • Посещать стоматолога не реже одного раза в год для профилактического осмотра, а также для удаления камней и налета

Кариес между зубами – проблема очень щепетильная, а омрачается она тем, что люди тянут до последнего с походом к стоматологу. Если вы хотите иметь здоровые зубы, то необходимо за ними ухаживать.

На видео специалисты подробнее расскажут о кариесе:

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

 

Loading... Травы в практике лечения панкреатита « Предыдущая запись Виды камней в почках Следующая запись »

mirbodrosti.com

Кариес между зубами

Кариес зубов – патология, сопровождающаяся процессом постепенного разрушения воспаленных зубов. Согласно статистике, заболевание встречается у более чем 90% всего населения планеты. Каковы симптомы патологии? Что необходимо делать, чтобы предотвратить ее возникновение и развитие? Как лечат кариес между зубами? Каковы последствия и причины?

Кратко о кариесе: развитие и осложнение

Этапы. Первым признаком патологии служит появление налета. Налет образуется из-за бактерий, питающихся сахаром и продуктами с высоким содержанием сахара, а также из остатков еды. Переваривание бактерий провоцирует возникновение кислот. Эти кислоты негативно воздействуют на поверхность зуба (эмаль), разъедая ее и подвергая гниению. В результате разрушения на поврежденной поверхности появляются отверстия. Таков характер развития кариеса между зубами.

Последствия. Межзубной кариес грозит полной потерей зуба. Бактерии проникают в пульпу, воспаляя ее и провоцируя периодонтит. Кстати, это может отразиться не только на больном зубе, но и повлиять на состояние зубов, расположенных рядом с ним.

Причины кариеса между зубов

Наследственный характер. Часто возникающие болезни десен и зубов у родителей рождают наследственную предрасположенность к развитию этих болезней и в том числе кариеса у детей. Кроме того, генетика во многом определяет характер слюноотделения, состав зубных тканей, их структуру и так далее.

Рацион с преобладанием сладостей. Кариес между зубами (у ребенка в особенности) в большинстве случае появляется из-за неправильного питания. Потребление сахара в большом количестве создает почву для образования патологии и ускорения процесса разрушения эмали.

Ослабленный иммунитет. Речь идет именно об иммунитете полости рта: в таком случае бактерии размножаются быстрее. Иммунитет снижается в результате тех или иных ротовых заболеваний.

Неправильное слюноотделение. Вязкая слюна с рассредоточенным балансом минеральных солей – еще одна причина.

Недостаточное употребление полезных микроэлементов. Недостаток витаминов, фтора, белков в организме становятся причиной развития патологии.

Недостаточная гигиена. Тщательная чистка зубов, использование зубной нити, ополаскивателей для полости рта, качество щетки и паста – все это влияет на состояние полости рта и появление патологий, включая кариес между жевательными зубами.

Симптоматика

Общие симптомы:

  • пятна на эмали;
  • изменение оттенка эмали;
  • возникновение отверстий (дыр) на зубах;
  • повышенная чувствительность;
  • неприятный запах из полости рта;
  • ощущение ноющей боли;
  • почернение эмали.

Виды

Тип кариесаСимптоматика
Фиссурный Возникновение промежутков между зубов, наличие углублений. Считается распространенным типом кариеса.
Пришеечный Самый сложный вид патологии, поражающий саму шейку зуба.
Вторичный Обычно провоцируется в результате некачественного оказания стоматологических услуг. Например, из-за неправильной установки протезов или применения старых материалов для пломбировки. Также причиной могут послужить слишком твердая или слишком горячая/холодная пища.
Атипичный Воспаление переходит на различные участки зуба: режущий край, бугор и так далее.

Стадии заболевания

Начальная. Кариес между зубами стадии начальной проявляется следующим образом: на эмали образуется светлое пятнышко. Боль, дискомфорт и другие неприятные ощущения не наблюдаются.

Средняя. Вторая степень характеризуется поражением уже самого дентина, то есть основной ткани зуба. Это ткань имеет более мягкий слой, по сравнению с эмалью. Также на поврежденном зубе могут появляться пятна темного цвета, кариозные полости. Кроме того, на средней стадии человек жалуется на постоянные болевые ощущения. Боль возникает мгновенно при приеме сладких, кислых продуктов и не проходит в течение нескольких минут. Воспаленный зуб также остро реагирует на холодное и/или горячее.

Глубокая. На конечной стадии ощущается острая сильная боль во время употребления холодного, кислого, соленого, сладкого и горячего. Возможно образование пульпита, при котором зуб уже нельзя спасти.

Как лечить кариес между зубами?

В стоматологических клиниках избавление от подобной патологии – одна из самых популярных и востребованных услуг. Процедура проходит в несколько этапов, специфика которых зависит непосредственно от стадии развития кариеса между зубами.

  • Если стадия начальная, врач тщательно прочищает эмаль инструментами и обрабатывает различными лаками, минеральными составами. Таким образом, можно восстановить нормальное состояние зубной поверхности.
  • Если стадия средняя или глубокая, то врач проводит пломбировку зуба. Предварительно специалист убирает больные участки, на которых уже развился глубокий кариес между зубами. Затем дезинфицирует поверхность, пломбирует и обрабатывает.
  • Если межзубный кариес уже сильно запущен, то врач ставит коронку, сначала аккуратно обтачивая остатки больного зуба.

Стоит отметить, что кариес между передних зубов лечится точно так же, как и кариес других зубов. Однако учитывая, что передние зубы – на виду, стоматолог может установить специальную фотопломбу. Такая пломба считается более эстетически выгодной, так как внешне не выделяется рядом с другими зубами.

Врачи по направлению

11102, 11106, 11103, 11101, 11108, 11114, 11111, 11162

ЖигуноваСветлана Юрьевна

Главный врач клиники на Коломяжском пр., 20Пародонтолог

ДубинскаяАнна Яковлевна

Стоматолог-терапевтДетский стоматолог

ИванинаВера Рашидовна

Стоматолог-терапевт

ТихановаАлла Михайловна

Стоматолог-терапевт Детский стоматолог

ЦарьковаТатьяна Владимировна

Стоматолог-терапевт

ШашоринаДарина Геннадьевна

Стоматолог-терапевт

БатюковаОксана Ивановна

Стоматолог-терапевт Детский стоматолог

ЖивотовскаяНина Артуровна

Стоматолог- терапевт Пародонтолог

Диагностика кариеса

В рамках диагностики врач-стоматолог проводит осмотр полости рта пациента с помощью зонда. Этот инструмент позволяет найти и определить тип и стадию патологии. Для того чтобы исключить осложнение межзубного кариеса передних зубов или промежуточных, также может применяться метод перкуссии. Для обнаружения скрытых воспаленных участков специалист проводит трансиллюминацию.

Используемое оборудование

Стоимость услуг стоматологии

Как предотвратить кариес между зубами?

В первую очередь необходимо совершать регулярные визиты к стоматологу – не менее двух раз в год. Если кариес между зубамиобнаружится на ранней стадии, то лечение его не будет столь затруднительным и не повлечет за собой серьезные последствия. Кроме того, нужно соблюдать правильную гигиену полости рта. Также врачи рекомендуют минимизировать потребление сладкого, избегать частых углеводных перекусов, потреблять молочные продукты, а также твердую «жесткую» пищу (например, яблоки, морковь).

Записаться на прием

kdc-spb.ru

Чем опасен кариес, который появляется между зубами?

Все знают, что после приема пищи следует полоскать рот теплой водой, чтобы удалить остатки пищи. Многие слышали и про флосс. Но совсем немногие исполняют эти требования. А напрасно, потому что из-за несоблюдения стоматологической гигиены возникают такие неприятные проблемы, как кариес. И в особенности – кариес между зубами. Чем опасно образование такого рода проблемы?

Что это такое?

Межзубный кариес – это повреждение, которое возникает на боковых поверхностях зубов, соприкасающихся друг с другом. Все знают, что между зубами есть щели, и очень трудно проводить гигиену рта в этом случае, и вычищать такие промежутки. А между тем кусочки пищи, которые попадают в эти щели, остаются там надолго.

В результате этого бактерии размножаются там, и возникает воспаление. Оно переходит с больного на расположенный рядом здоровый зуб. Далее воспаление может перейти на корень. Кариес между зубами делится на:

  • повреждения переднего ряда;
  • повреждения жевательной группы.

Часто на прием к стоматологу попадают пациенты тогда, когда уже невозможно терпеть боль. А если бы они пришли чуть раньше, то возможно было бы быстро и легко убрать образующийся межзубной кариес.

Межзубный кариес – это повреждение, которое возникает на боковых поверхностях зубов, соприкасающихся друг с другом.

Чтобы диагностировать кариес между зубами, врачу понадобится специальное зеркало, а также зонд. Если трудно рассмотреть межзубные промежутки и поставить диагноз с помощью инструментов, врач назначает рентген. На полученном снимке сразу различимы повреждения такого рода. Они проявляются в виде белых пятен.

Также для постановки диагноза стоматологи иногда применяют лазерную флюоресценцию. С ее помощью очищаются от налета поверхности, далее они высушиваются. Датчиком освещаются интересующие зубы, и на специальном табло появляются цифры, которые свидетельствуют о степени развития повреждения.

Как развивается заболевание?

Обычно наибольшая нагрузка приходится на резцы. Именно поэтому именно им стоит уделить больше внимания. Кариес, который развивается между зубов, имеет три стадии:

  1. Появление пятна. Эмаль темнеет по причине деминерализации. Это естественно. Но если вовремя заметить этот процесс и принять соответствующие меры (соблюдение гигиены полости рта, осмотр стоматолога), можно приостановить его. Пятно может исчезнуть. Но если не лечить, то вскоре возникнет вторая стадия.
  2. Образование поверхностного кариеса. Это первая стадия процесса. Дает о себе знать реагированием на сладкое, горячее, холодное.
  3. Стадия глубокого кариеса. Возникает острая боль, усиливающаяся при контакте с холодным или горячем. Возможен риск развития пульпита.

Важно! Ни в коем случае нельзя терпеть боль при кариесе и откладывать визит к стоматологу. Кариес может перейти в пульпит и т.д. Надо начинать лечение в самой первой стадии, тогда можно будет сохранить зуб. Иногда в запущенных случаях воспаление переходит на десну, начинается абсцесс. В этих случаях без оперативного вмешательства не обойтись.

Как можно самим определить наличие кариеса?

Если зуб болит, инфекция добралась до пульпы.

Такой кариес можно определить самостоятельно. При хорошем освещении в зеркале должно быть видно, как цвет эмали изменился, а в промежутках виднеется что-то темное. Это и есть проявление кариеса.

Также если присутствует реакция эмали на сладкое, горячее, холодное, кислое, это тоже может говорить о наличии кариеса между зубов. Даже если боль прекращается после устранения раздражителя, все равно надо посетить стоматолога.

По неприятному запаху тоже можно сделать вывод о начинающемся кариесе. Дело в том, что остатки пищи забиваются в промежутки, гниют, поэтому и развивается запах. Верхний слой называется эмаль. Если повреждение находится только на этом слое, то это стадия пятна.

За эмалью следует дентин. Если повреждение появляется на этом слое, то значит, развился поверхностный кариес. Дальше находится пульпа. Если повреждение коснулось ее, значит, развился глубокий кариес или пульпит. Поэтому не стоит доводить до пульпита и лечить заболевание в самом начале.

Остается выяснить, как же лечат в настоящее время кариес, развивающийся между зубами.

Лечение

Лечение повреждения, находящегося между зубами, это – весьма сложный и ответственный процесс, требующий большого усилия от стоматолога. Если подходить к этому безответственно, то возможно повреждение соседних здоровых поверхностей. Поэтому действия врача должны быть отточены и осторожны.

Лечение межзубного кариеса проводится, как правило, в несколько этапов:

  • Сначала надо точно определить места соединения зубов. Это очень важно для того, чтобы пломба точно имитировала контуры зуба. Иначе будет ощущение дискомфорта, распирания, боли при жевании.
  • Затем выбирается анестезия. Без местной анестезии не лечатся такого вида повреждения. Обычно для этого применяется аппликационная анестезия. Она вводится не в десну, а прямо на поврежденный участок зуба.

    Пораженные кариозным процессом ткани убирают бормашиной.

  • Дальше следует очищение поверхности больного зуба. При этом удаляется камень и налет. Это сложный процесс, требующий осторожности и умения. Потому довольно трудно прочистить все промежутки. Зато эта процедура предохраняет здоровые зубы от заражения. На очищенные зубы кладут латексную систему, которая предохраняет щеки, язык, а также здоровые единицы.
  • Затем начинают препарировать зуб. Для этого используется бормашина. Если повреждение находится глубоко, то используются малые обороты.
  • Потом дезинфицируют поверхность хлоргексидином. Потому наносят скрепляющий состав.
  • Потом обработанную поверхность заполняют пломбой, отшлифовывают. Надо обязательно придать пломбе первоначальный вид здорового зуба. Если повреждение находится очень глубоко, или развился пульпит, то удаляют нерв. Но если обратиться к стоматологу вовремя, возможно избежать этого.

Профилактика

Всегда легче предупредить заболевание, чем лечить. Поэтому большое значение уделяется профилактике. Что она включает в себя:

  • Регулярное тщательное очищение зубов с помощью щетки и пасты. Делать это надо дважды в день, а еще лучше – после каждого приема пищи.
  • Если есть предрасположенность к кариесу, эмаль слабая, то следует использовать фторсодержащую пасту. Потому что одна из причин разрушения эмали — недостаток фтора.
  • После каждой еды надо полоскать рот теплой водой.

    Тщательная гигиена ротовой полости — лучшая профилактика кариеса.

  • Использование специальных ополаскивателей. Сейчас существует большой выбор подобной продукции.
  • Следует прибегать к использованию специальной нити. Она вычищает все остатки пищи и предотвращает образование повреждений эмали.
  • Частое посещение стоматолога с целью осмотра и специальной чистки. Делать это надо не реже, чем раз в полгода. Профессиональная очистка эмали помогает предотвратить кариес и улучшить эстетический вид.

Если вдруг обнаруживаются первые признаки образования повреждения между зубов, надо обязательно отправляться в стоматологическую клинику. Тем раньше будет поставлен диагноз, тем менее болезненная процедура его лечения.

skzub.ru

причины, признаки, лечение и меры профилактики

Кариес занимает лидирующие позиции по распространенности среди всех стоматологических патологий. Он приводит к разрушению зубов, однако протекать может по-разному, в зависимости от того, какой именно зуб был затронут. Так, на молярах процесс может развиваться незаметно длительное время, а вот если кариес появился на передних зубах, болезненная реакция возникает сразу же.

Без надлежащего лечения кариес может спровоцировать развитие серьезных патологий челюстного аппарата. Кроме того, не исключены отколы эмали и даже всей коронковой части. По этой причине важно своевременно обнаружить проблему и отправиться к стоматологу для проведения терапии.

Причины возникновения межзубного кариеса на передних и жевательных зубах

Кариес между передними зубами мало чем отличается от кариозного поражения других зубов. Принципиальная разница заключается только в том, что передние резцы, предназначенные для того, чтобы откусывать мягкую пищу, обладают более тонкой эмалью, в результате чего патологический процесс на них развивается намного быстрее.

Для появления межзубного кариеса требуется одновременное наличие нескольких факторов, позволяющих бактериям скапливаться и размножаться. К причинам, провоцирующим кариес между зубами, относятся:

  1. Скрученность зубов, например, когда присутствует нахождение резцов друг на друга. Атипичное положение не позволяет человеку проводить их качественную чистку.
  2. Сочетание узкой челюсти и больших зубов. Из-за этого межзубное пространство сужено, что также не дает возможности осуществлять хорошую очистку поверхности каждого зуба.
  3. Постоянное травмирование. Появление микротрещинок или сколов эмали может быть обусловлено раскусыванием твердых продуктов, к примеру, семечек и орехов, употреблением слишком горячей, или, наоборот, холодной пищи, неаккуратным использованием металлических приборов для приема пищи, вредными привычками, включающими курение или любовь обгрызать ногти, ручки и другие предметы.
  4. Нерациональное питание. Если организм не получает в достаточном количестве витаминов и минералов (кальция, фтора, фосфора), то это обязательно скажется на передних зубах и рано или поздно приведет к контактному кариесу. Ускорят процесс развития кариозного поражения также частые перекусы и чрезмерное употребление сладостей и газировки.
  5. Плохая гигиена ротовой полости. Нерегулярная чистка, применение некачественных зубных щеток и паст, все это планомерно ведет к возникновению проблемы с зубами.

Разновидности кариозных поражений и сопутствующая симптоматика

Поражение зубов, в том числе передних, и промежутков между ними кариесом подразделяется на несколько видов. Такое разделение упрощает диагностику и делает более эффективным лечение зубов, которые были подвержены кариозному процессу. Классифицируют кариес в современной стоматологии по двум основным показателям:

  • степень поражения;
  • место локализации.

По локализации

Месторасположение кариеса – один из параметров, по которому осуществляется его классификация. По локализации контактный кариес бывает:

  1. Межзубный. Именно боковые стенки между зубами больше всего подвержены кариесу. Это связано с тем, что сбоку в промежутках между двумя зубными единицами эмаль самая тонкая, а вычистить такую поверхность от остатков пищи полностью очень затруднительно. Первым признаком проблемы является белое пятно. Постепенно оно темнеет, после чего ткань претерпевает разрушение
  2. Пришеечный. Кариозные дырки появляются в районе шейки зуба. Отличительной чертой такого типа кариеса является желтое, а не белое пятно, которое со временем становится коричневым. Разрушительный процесс коронки сопровождается появлением дырок, имеющих неправильную форму с неровными и острыми границами (смотрим фото). Иногда эмаль остается целой, но происходит ее уплотнение.
  3. На режущем крае. Обычно эта разновидность наблюдается у детей, обладающих еще молочным прикусом. Из-за тонкого эмалевого слоя край зуба просвечивается. У взрослых такая проблема встречается при генетической предрасположенности или из-за сидения на углеводной диете. Сначала заболевание затрагивает кромку, после чего патологический процесс распространяется на боковые поверхности и дентин.

По стадии развития

Кариес в своем развитии проходит несколько стадий:

  1. Появление мелового пятна. Его образование происходит на начальном этапе заболевания из-за вымывания минеральных веществ и структурного разрушения эмали. Других изменений на зубах и между ними не наблюдается, а лечение кариеса сводится к реминерализации без установки пломбы.
  2. Поверхностный. Пятно начинает темнеть, эмаль разрушается, а поверхность зуба на ощупь становится неровной и рыхлой. Для стадии характерно появление болевых ощущений, которые особенно проявляются при воздействии внешних раздражителей, например, соленых, кислых или сладких продуктов, холодного и горячего воздуха. Лечение становится более сложным.
  3. Средний. На этой стадии уже появляются маленькие дырки. Становится больно принимать холодную и горячую еду. Зубная коронка приобретает желтый окрас, а со временем коричневый.
  4. Глубокий. При глубоком кариесе поражение распространяется на большие области, и разрушается не только эмаль и дентин, к воспалительному процессу присоединяется и пульпа. Глубокий кариес, являясь последней стадией болезни зубов, как передних, так и жевательных, характеризуется наличием сильного и длительного болевого синдрома, который не зависит от внешнего воздействия и появляется в любое время.

Методы диагностики

Чтобы не допустить развитие глубокого кариеса на передних зубах и провести надлежащее лечение зубов, важно своевременно диагностировать проблему. Установить диагноз межзубный кариес можно несколькими способами.

Желательно использовать их все, так как даже опытному стоматологу не всегда удается увидеть маленькие кариозные поражения. Полноценная диагностика включает в себя:
  1. Визуальный осмотр. Он проводится с использованием стоматологических инструментов зеркала и зонда. Однако при плотной посадке зубов и незначительном поражении обнаружить кариес, только осматривая ротовую полость, бывает затруднительно.
  2. Рентген. На рентгеновском фото дентин и эмаль выглядят светлыми, а кариозные точки – черными.
  3. Использование Диагнодента. Действие аппарата основано на излучении световых волн и регистрации отраженного потока. О наличии проблемы прибор сигнализирует специальным сигналом.

Лечение контактного кариеса передних, боковых и жевательных зубов

Лечение кариозного поражения передних, жевательных и боковых зубов во многом зависит от стадии, на которой находится заболевание. Если кариес был обнаружен в самом начале, то аппликации и специальные пасты решат проблему. Однако в более запущенном случае без санации кариозной полости и установки пломб не обойтись. Когда лечение началось уже на последней стадии, то вполне вероятно, что потребуется удаление зуба и протезирование.

x

https://www.youtube.com/watch?v=qaNV1bZm5Nc

Гигиена полости рта и реминерализирующая терапия

До того, как контактное кариозное поражение не перешло из стадии пятна в более серьезную форму, пломбировать зубы не нужно. Достаточно провести процедуру реминерализации и отдельное внимание уделить повседневному уходу за ротовой полостью.

Реминерализировать зубную эмаль – значит провести ее насыщение минералами, которых не хватает. Подобная манипуляция восстановит прочность поверхностного слоя и возвращает ей естественный вид, создавая защитный барьер для микробов. Кроме минерализации желательно прибегнуть к использованию паст и гелей с повышенным содержанием фтора. Возможно также фторирование зубов – нанесение специального фторсодержащего состава. Это препятствует вымыванию нужных веществ.

Шлифование

Обычно, если кариес перешел в поверхностную стадию, то применяются стандартные методы лечения. Однако в тех случаях, когда разрушительный процесс еще не проник в глубокие эмалевые слои, установки пломб можно избежать, применив процедуру шлифования. Она проводится с использованием специальных дисков и полиров.

К сожалению, при отсутствии нужного эффекта в устранении проблемы с помощью шлифования, придется все же прибегнуть к пломбированию. Благодаря современным технологиям и методикам, подвергаться такой манипуляции совсем не больно.

Пломбирование

Самым надежным и распространенным метод борьбы с кариесом, после того, как уже появляется чернота, и затронут дентин, считается пломбирование. Это эффективный способ восстановить коронку зуба, но только до того момента, пока не разрушено больше, чем 1/3 зубной единицы.

Процесс пломбировки проходит в несколько стандартных этапов:

  • анестезия;
  • препарирование кариозной полости;
  • промывка и подсушивание пораженного участка;
  • наложение коффердама и изоляция коронки при помощи пластин из металла;
  • обработка, промывание и нанесение адгезивного вещества;
  • послойное нанесение пломбировочного материала.

Что касается материалов, то сейчас применяют два основных типа композитов:

  • светоотверждаемый;
  • силикатный.

Такие пломбы помогают приблизиться к натуральному цвету коронки, что играет важную роль, если кариес появился между передними резцами. Однако со временем материал теряет изначальный окрас и теряет герметичность. В этом случае следует провести замену пломбы, тем более это можно сделать за один визит к стоматологу.

Методы реставрации

Очень часто кариес вызывает сильное разрушение зубных коронок. В этом случае следует обратиться к одному из методов реставрации:

  1. Виниры. Представляют собой тонкие (1 мм) накладные искусственные пластинки из керамического фарфора. Устанавливаясь на переднюю часть зуба, способствуют исправлению его формы. Изготавливаются по слепку. Срок службы до 25 лет.
  2. Люминиры. Аналогичные накладки на зубы, но с толщиной меньше, чем у виниров почти в 2 раза, что позволяет устанавливать их, не обтачивая зубные единицы.
  3. Штифты. Их применяют в ситуации, когда корень остался цел. Штифты помещают в каналы, а на них помещается коронка.
  4. Коронки. Они актуальны, когда зубная ткань практически полностью разрушена.

Удаление единицы и протезирование

В тех случаях, когда человек долго откладывал поход к стоматологу и пренебрегал лечением на начальных стадиях развития кариеса, заболевание переходит в глубокую форму, и сохранить зуб уже не представляется возможным. В этой ситуации разрушенный дентин удаляют, а на его место ставят имплантат или протез.

Имплантация отлично зарекомендовала себя, но это очень дорогостоящая процедура, имеющая внушительный список противопоказаний. Что касается протезирования, то это более дешевый способ восстановить потерянный зуб. Существует множество вариантов протезов, изготовленных из разных материалов и имеющих разные способы крепления. Самым распространенным из них является мостовидный протез. Он затрагивает 3 зуба: пострадавший и 2 соседних здоровых, для фиксации.

Профилактические меры

Профилактика кариеса на верхних и нижних зубах мало чем отличается от профилактических мер для предотвращения других стоматологических заболеваний. Фундамент здоровой и красивой улыбки – качественная гигиена ротовой полости. Чтобы не лечить кариес, лучше его предупредить, для этого достаточно следовать следующим рекомендациям:

  1. Регулярная и правильная чистка зубов. Осуществляется дважды в день ежедневно минимум 3 минуты. Важно очищать не только переднюю поверхность, а чистить зубы сзади с внутренней стороны, захватывать пространство между зубными единицами.
  2. Использование дополнительных приспособлений и средств, таких как зубная нить, ершики, ирригаторы.
  3. Выбор паст с фтором. Особенно актуально это для людей, у которых есть генетическая предрасположенность к стоматологическим заболеваниям.
  4. Применение ополаскивателей. Они дезинфицируют полость рта.
  5. Посещение стоматолога 2 раза в год.
  6. Отказ от вредных привычек. Не стоит грызть орехи и семечки, открывать бутылки зубами, перекусывать нитки.
  7. Избегание употребления слишком горячей или холодной пищи.
  8. Сбалансированное питание. Нужно сократить употребление сахара и увеличить число продуктов, богатых кальцием и витаминами.

x

https://www.youtube.com/watch?v=ND-oC6HyGU0

zapiski-stomatologa.ru


Смотрите также