Кариес: фото и классификация. Кариес зубы


Кариес зубов: причины, симптомы и диагностика

28 сентября 2015

Просмотров: 1682

Оглавление: [скрыть]

  • Что такое кариес зубов?
  • Каковы причины кариеса?
  • Факторы риска возникновения кариеса
  • Местные причины
  • Симптомы кариеса

Кариес зубов представляет собой разрушительный процесс, при котором твердые ткани зуба деминерализуются и размягчаются. Как результат — образуются полости. При более запущенных ситуациях может начаться воспаление костномозгового вещества, которое просто станет разлагаться. Такая ситуация чревата опаснейшими последствиями, поэтому лечение кариеса необходимо начинать еще на начальных стадиях. Во-первых, это даст возможность максимально спасти зуб, а во-вторых, поможет существенно сэкономить средства.

Проблема кариеса

Что такое кариес зубов?

Чтобы начался процесс разрушения зубной эмали, необходимо, чтобы в ротовой полости появились микроорганизмы. Именно их жизнедеятельность приводит к поражению твердых тканей. Кариес на зубах возникает прежде всего вследствие неполноценной гигиены рта. Дело в том, что каждый кусочек еды, который застревает между зубов, начинает загнивать, ведь он находится в темном месте с повышенной влажностью. Таким образом, создаются отличные условия для возникновения и развития вредных микроорганизмов. Они начинают разъедать поверхность зубов, из-за чего те сначала покрываются темными пятнами, а далее в зубной эмали образуются дырки. Такие процессы — это кариес и есть.

Данное заболевание имеет 4 основных стадии, в зависимости от глубины поражения:

Стадии кариеса зубов

  1. Первая стадия называется «белое/темное пятно». На поверхности зуба появляется меловидное пятно, которое изначально имеет светлый оттенок, но далее оно начинает темнеть. Сама зубная эмаль сохраняет свою гладкость и блеск, при этом даже при визуальном осмотре на зубе не проявляются никакие признаки кариеса.
  2. Вторая — «поверхностная» стадия. На этом этапе наблюдаются разрушения зубной эмали в легкой степени. Но такой процесс ограничивается только пределами эмали, дентин остается нетронутым.
  3. Третья стадия кариеса затрагивает уже не только эмаль, но и верхний слой дентина.
  4. Четвертая стадия заболевания характеризуется глубоким проникновением в дентин.

В последнем случае будет затрагиваться и зубная пульпа, из-за чего больной может время от времени испытывать зубные боли.

От того, как выглядит кариес на зубах, врач при визуальном осмотре может диагностировать ту или иную стадию развития недуга. Соответственно, и помощь в каждом случае будет подбираться индивидуально.

Вернуться к оглавлению

Каковы причины кариеса?

Кариес причины имеет разные, и даже теории возникновения кариеса различны. Но тем не менее, врачи сходятся к единому мнению: спусковым механизмом для данного заболевания служит неправильная и неполноценная санация ротовой полости. Микроорганизмы в процессе своей жизнедеятельности начинают выделять органические кислоты, которые пагубно влияют на твердые ткани в зубах.

Продукты питания богатые фторомХотя все люди едят одинаковую пищу, чистят зубы одинаковыми средствами (в большинстве случаев), но кариес появляется не у всех. Почему? Дело в том, что кариес маркер проявляется не от одной причины, для него необходимо создать сразу несколько условий. Поэтому в стоматологии принято выделять следующие моменты, которые влияют на появление неприятной ситуации с зубами:

География проживания.

На условиях проживания людей и их здоровье в целом обязательно сказываются климат, количество погодных осадков, наличие разного количества минеральных веществ в воде и земле. Согласно наблюдениям, кариес весьма зависит от содержания фтора в питьевой воде. Данное вещество помогает человеческим зубам оказывать должное сопротивление заболеванию. Поэтому рекомендуется включать в пищу фторосодержащие продукты. Но тут стоит быть аккуратным: при избытке фтора можно заработать другую болезнь — флюорозу. В этом случае зубы начнут менять свой цвет, а на их поверхности начнут появляться дефекты.

Профессия.

Если у человека работа связана с кондитерским производством, кислотами или щелочами, то риск проявления данной болезни выше. Такой угрозе подвержены и люди, у которых работа сопряжена с постоянными стрессами.

Возраст.

Возникновения кариеса во время беременности

Самый «активный» возраст появления кариеса у человека — 11-40 лет. До этого и после кариес не так часто дает о себе знать. Но данное заболевания начинает проявляться и с двухлетнего возраста.

Многие родители считают, что раз болезнь появилась на первых зубках, то особо с этим ничего делать не надо, ведь те скоро начнут выпадать, а на их месте появятся здоровые зубы. Это — опасное заблуждение. Ведь кариес активно распространяется на близлежащие участки, а под больным зубом — здоровая поверхность, которая станет отличной средой для дальнейшего развития.

Пол.

По статистике замечено, что женщины с проблемой кариеса обращаются к стоматологам намного чаще, нежели мужчины.

Особенно такая ситуация наблюдается у беременных и кормящих матерей. Это обусловлено тем, что в такие периоды мама максимально отдает своему малышу все имеющиеся у нее витамины и микроэлементы.

Все эти причины появления кариеса не представляют собой неизменных вещей. Значит, если контролировать употребляемую пищу, проводить полноценную чистку ротовой полости и хотя бы раз в полгода посещать стоматолога, то риск заболевания значительно упадет. В этих действиях и заключается профилактика кариеса.

Вернуться к оглавлению

Факторы риска возникновения кариеса

Употребление сладкого - причина развития кариесаПричины, которые могут привести к развитию кариеса, в медицине принято называть кариесогенными. Есть две основных группы причин — общая и местная.

К общим причинам относятся:

Питание.

Если человек плохо питается, при этом употребляет плохую воду, то зубам придется тяжело. Для сохранения белизны и крепости зубов в рационе должны быть такие продукты, как рыба и мясо, овощи и фрукты, кисломолочные продукты и крупы. А вот от мучного и сладкого стоит воздерживаться или сократить употребление такой пищи до минимума. Дело в том, что данная категория продуктов содержит большое количество углеводов, которые создают хорошие условия для развития вредных микроорганизмов.

Считается, что после каждого приема пищи необходимо чистить зубы. Но такая возможность есть не всегда. Поэтому чистку зубов можно организовать при помощи твердых продуктов, например, яблока, огурца или моркови. Они отлично снимут пищевой налет на поверхности зубов.

Соматические болезни.

Проблемы с пищеварительной, иммунной, эндокринной или сердечно-сосудистой системой также могут стать спусковым механизмом для развития кариеса.

Генетика.

Негативное влияние курения на здоровье зубовВ данном случае важно, в каком состоянии находятся структуры костных тканей зуба, насколько они стойки к неблагоприятным воздействия. К этой же категории можно отнести и беременность, в плане того — вела или нет правильный образ жизни будущая мать. Курение и алкоголь пагубно влияют не только на общее развитие ребенка, но и на зародыши зубов.

Экстремальные факторы.

К этой категории относят стресс, радиацию, загрязненную среду и прочие моменты, которые оказывают пагубное воздействие на организм.

Вернуться к оглавлению

Местные причины

Речь идет о целой группе дополнительных причин, которые провоцируют развитие кариеса:

Болезни зубов.

К ним относят зубную бляшку, налет или камень. Дело в том, что в таких наслоениях всегда накапливаются микроорганизмы — стрептококки и актиномицеты. Налет образуется из-за того, что человек плохо следит за своей ротовой полостью или на фоне его ослабленного иммунитета. Камень — зубные отложения твердого характера, возникающие вследствие накопления солей кальция. Эта проблема не решается при помощи зубной щетки, тут уже необходима стоматологическая помощь в виде ультразвукового очищения.

Если по каким-либо причинам слюна начинает менять свои свойства и химический состав.

Гигиена полости рта для профилактики кариесаПриродой положено, чтобы за сутки во рту вырабатывалось примерно 2 литра слюны. Этого вполне хватает, чтобы устранялись все остатки еды. Кроме того, в составе слюны есть щелочная среда, которая нейтрализует пищевые кислоты. Если щелочной уровень по каким-то причинам будет уменьшаться, это может спровоцировать развитие кариозной болезни.

Из-за наличия остатков углеродной пищи (булочек, хлеба, пирожных и т.д.) создается благоприятная среда для развития микроорганизмов.

В случае низкой минерализации эмали или нехватки в ней фтора и кальция ослабляется природный барьер, который помогает выдержать натиск микробов. А такая ситуация может сложиться из-за неправильного образа жизни при беременности. Вот почему женщина «в положении» не должна принимать таблеток, а особое внимание уделять своему питанию и образу жизни, иначе это пагубно скажется на закладке зубов малыша.

Достаточное количество дентина обеспечивается пульпой. Если она будет больна, то и восстановления зубных тканей происходить не будет. Столь же неприятные последствия вызывает нарушенное состояние зубочелюстной системы: когда человек имеет неправильный прикус либо ему установлены брекеты.

Не стоит забывать про санитарию рта. Не зря стоматологи настаивают на утренней и вечерней чистке зубов. А после каждого акта приема пищи рот следует полоскать, желательно специальными растворами. Такие мероприятия помогут сохранить зубы здоровыми.

Вернуться к оглавлению

Симптомы кариеса

Чтобы вовремя заметить кариес и обратиться за помощью к стоматологу, следует знать симптомы этого заболевания. На самом деле их не так уж много, и они легко обнаруживаются самостоятельно:Повышенная чувствительность зубов - симптом кариеса

  1. Зубы начинают менять свой оттенок.В первую очередь на эмали могут появиться пятна, которые будут указывать на декальцификацию. С такой ситуацией можно справиться при помощи фторированных паст. Но это средство помогает до тех пор, пока на поверхности зубов не появятся прожилки черного цвета.
  2. На зубах с кусательной стороны появляются полости, которые могут быть темными или светлыми. Такой процесс нередко сопровождается болевыми ощущениями ноющего характера.
  3. Человек начинает замечать за собой повышенную чувствительность на продукты, которые ранее воспринимались нормально. Но такой симптом обычно проявляется уже на средних стадиях развития заболевания.
  4. Изо рта начинает идти малоприятный запах.

Последняя ситуация наблюдается в поздних стадиях, когда уже начинается гниение зубных тканей, к которому добавляется разложение остатков пищи. Ведь не зря по утрам чувствуется неприятный запах изо рта: это остатки невычищенной пищи за ночь успели разложиться.

Важнейший симптом кариеса — боль. Чем глубже будет поврежден зуб, тем сильнее будет дискомфорт, который со временем начнет давать о себе знать, даже если зубы будут находиться в спокойном состоянии. Именно данный симптом часто становится толчком для обращения в стоматологию. А ведь это неправильно. Боль возникает уже тогда, когда кариозная болезнь достигла средней стадии, значит, и лечение понадобится уже более глубокое.

Стоит и отметить, что кариес при беременности развивается намного быстрее, чем в других случаях. Это связано с тем, что будущей матери приходиться максимально отдавать все питательные вещества своему малышу, а себе порой не оставлять ничего. Таким образом, организм теряет свои защитные элементы.

Таким образом, чем раньше будет проведена диагностика кариеса зубов, тем меньше проблем можно будет получить в результате.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Похожие статьи

dantistdoma.ru

Кариес: виды и фото

 

Кариес – это заболевание твердых тканей зубов, сопровождающееся их разрушением, при непосредственном участии кариесогенных микроорганизмов полости рта и пищевых остатков. Существует несколько классификаций кариеса. Мы приведем только самые основные. Причем первая классификация из представленных – получила самое широкое распространение.

Классификация кариеса по глубине поражения тканей зуба:

  1. Кариес в стадии белого/темного пятна  (рис.1)Характеризуется появлением белых (матовых) пятен на поверхности эмали. Со временем может происходить их пигментация, в этом случае пятна приобретают темный цвет. Появление пятен связано с процессом вымывания кальция из эмали. Поверхность таких деминерализованных участков гладкая, имеет блеск, признаков разрушения эмали при этой стадии развития кариеса не наблюдается.
  2. Поверхностный кариес  (рис.1,2)В следствие продолжающейся потери кальция происходит разрушение структуры эмали и образование дефекта. Обратите внимание, что на рис.1 на фоне белых и темных пятен уже появились участки, на которых поверхностный слой эмали разрушен.  При поверхностном кариесе разрушение зуба не выходит за эмалево-дентинную границу, т.е. дентин не поражается. Это хорошо видно на распиле зуба (рис.2).

                     Кариес в стадии пятна, а также поверхностный кариес передних верхних зубов  Вид Поверхностного кариеса на распиле зуба

  3. Средний кариес  (рис.3,4)Средний кариес характеризуется тем, что при нем вместе с эмалью поражаются и верхние слои дентина. Это хорошо видно на распиле зуба (рис.4). На фотографии виден вскрытый, разрушением эмали дентин (он более темного цвета).

                            Средний кариес верхних зубов   Вид среднего кариеса на распиле зуба

  4. Глубокий кариес  (рис.5,6)  –При глубоком кариесе остается только тонкая полоска не пораженного кариесом дентина вблизи пульпы зуба. Пораженный кариесом дентин на распиле зуба имеет темный цвет.

                            Глубокое кариозное поражение  Вид Глубокого кариеса на распиле зуба

Кариес также принято делить на:

В зависимости от того, какие ткани зуба поражены кариозным процессом:

  • Кариес эмали  (рис.2)  –когда кариозный процесс поражает только эмаль (дентин остается не пораженным) – это кариес эмали. К такой форме можно отнести и поверхностный, и кариес в форме белого или темного пятна.
  • Кариес дентина  (рис.4,6)  –Конечно, нужно понимать, что изолированного поражения дентина быть не может, т.к. кариесогенные микроорганизмы могут проникнуть в дентин и начать его разрушение либо после того, как ими уже был разрушен слой эмали, покрывающий коронку зуба.
  • Кариес цемента корня зуба  –Поверхность корня зуба покрыта так называемым «цементом». Когда возникает кариес под десной – это не что иное, как Кариес цемента корня зуба.

Классификация кариеса в зависимости от локализации поражения:

  • Фиссурный  (рис.9)  –это кариес, возникающий в естественных фиссурах (углублениях, бороздах) на жевательных поверхностях зубов.
  • Апроксимальный  (рис.10)  –т.е. располагающийся на контактных межзубных поверхностях. На рис.10 кариесом поражены межзубные поверхности верхних центральных резцов (выглядит как затемнение под сохранившимся слоем эмали).
  • Пришеечный  (рис.11)  –располагающийся в области шейки зуба, т.е. около десны.

    Фиссурный кариес  Апроксимальный (межзубной) кариес  Пришеечный кариес

Классификация кариеса по интенсивности поражения зубов:

  • Единичный кариес  –Единичный кариес (как это следует из названия) означает, что у человека присутствуют только одиночные поражения зубов.
  • Множественный кариес (рис.12,13)Множественный кариес многие авторы также называют такими терминами как: генерализованный кариес, острый кариес, сильный кариес, запущенный кариес…

Множественный (генерализованный) кариес  Множественный (генерализованный) кариес

Классификация по скорости возникновения новых кариозных дефектов:

  • Быстропрогрессирующий кариес,
  • Медленнопрогрессирующий кариес,
  • Стабилизированный процесс.

Возникновение кариеса при ношении брекетов

В виду частых вопросов пациентов на тему: почему образуется кариес после брекетов – мы остановимся на этом вопросе чуть подробнее.

Передняя поверхность коронки зуба в норме гладкая, и пища соскальзывает с нее. Этим уменьшается возможность возникновения кариеса. Но в полости рта есть участки, к которым относятся, например, фиссуры зубов на жевательных поверхностях и межзубные промежутки – в этих участках возможности самоощищения незначительны и пища задерживается надолго, если ее оттуда не вычистить.

Когда на поверхности зубов появляются брекеты – это приводит, как правило, к ухудшению гигиены полости рта. Так как брекеты достаточно сложная и объемная конструкция, которая может удерживать пищевые остатки и зубной налет на себе и вокруг себя. Таким образом создаются условия для задержки пищевых остатков. Если гигиена оказывается недостаточной, то пищевые остатки служат пищей для кариесогенных микроорганизмов в полости рта, они интенсивно размножаются, что сказывается в резком увеличении количества мягкого зубного налета.

При постоянном присутствии зубного налета на определенных участках зубов (в частности -вокруг каждого брекета) – приводит к тому что кариесогенные микроорганизмы мягкого зубного налета начинают вымывать кальций из эмали при помощи продуцируемых ими органических кислот. И постепенно это приводит к разрушению поверхности эмали.

Выводы:

Постановка брекетов приводит к необходимости усилий по поддержанию адекватной гигиены полости рта, т.к. брекеты создают дополнительные условия для задержки в полости рта пищевых остатков и мягкого зубного налета. Последние и являются причинами развития кариеса.

Гигиена полости рта при ношении брекетов, как мы уже говорили – требует повышенных усилий. И здесь недостаточно только лишь чистить зубы щеткой и пастой два раза в день.

Полный комплекс мероприятий по гигиене должен в этом случае включать:

  • каждый раз после еды использовать зубную нить и(или) специальные ортодонтические ершики для очистки межзубных промежутков
  • после использования специальных приспособлений необходимо воспользоваться обычными зубной щеткой и пастой (это необходимо делать после каждого приема пищи)
  • избегать перекусывания между основными приемами пищи и частое употребеление сладких и (или) газированных напитков.

Кариес зубов мудрости

Очень часто перед врачом-стоматологом и пациентом стоит вопрос: что делать, если возник кариес зуба мудрости? Стоит ли его лечить или все же стоит сэкономить на лечении и удалить его? Скажем, что этот вопрос нужно решать в каждом конкретном случае индивидуально, и удалять или сохранять – будет зависеть от многих причин, например:

  • от степени разрушения зуба
  • от наличия или отсутствия зуба антагониста (с которым происходит смыкание).
  • правильного положения зуба  –например, зуб мог не до конца прорезаться в случае недостатка места. Или он может иметь резкий наклон в сторону щеки или в сторону впередистоящего зуба.
  • от наличия скученности зубов  –так иногда приходится удалять даже здоровые восьмые зубы (зубы мудрости), если существует, либо есть риск развития скученности зубов.
  • протезирование  –от необходимости использования данного зуба в качестве опоры съемных/несъемных протезов (мостовидных, бюгельных и т.д.). Так, например, в случае отсутствия впередистоящего седьмого зуба – есть вариант использования зуба мудрости в качестве опоры мостовидного протеза вместе, например, с шестым зубом. Поэтому в подобных ситуациях кариес зубов мудрости желательно лечить.

Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

24stoma.ru

Кариес зубов - причины, симптомы, лечение и профилактика | Что вызывает кариес, и как определить, что у меня кариес?

В некоторых случаях человек сам может предположить наличие кариеса, основываясь на изменении внешнего вида зубов или появлении некоторых симптомов. Но для достоверной диагностики заболевания нужно обратиться к стоматологу, так как определить кариес позволяют некоторые обследования. Для этого используются 3 основных метода: витальное окрашивание эмали, исследование при помощи ультрафиолетового облучения и рентгенография.

Окрашивание эмали позволяет определить начальные стадии кариеса, для этого на предварительно очищенную и высушенную поверхность зуба наносят специальный краситель. Участки повреждения эмали не меняют свой цвет. При выявлении таких нарушений врач может назначить реминерализационный курс для восстановления структуры поверхностных тканей. Такое обследование может пригодиться при плановых осмотрах для профилактики и раннего выявления кариеса.

Обследование при помощи ультрафиолета требует очистки зубов от налета и последующей сушки. Области развития кариеса под действием ультрафиолета не излучают люминесцентного свечения в отличие от здоровой эмали.

Рентгенографический метод не требует специальной подготовки и позволяет определить степень разрушения и состояние расположенных рядом тканей.

Стадии развития кариеса

В зависимости от глубины поражения выделяют 3 стадии:

  1. начальная – стадия пятна или поверхностного кариеса, при этом сначала возникают белые очаги деминерализации, а затем поврежденная эмаль темнеет и становится шероховатой;
  2. средний кариес, когда происходит поражение лежащего под эмалью слоя дентина и образуется кариозная полость;
  3. глубокий кариес, при котором происходит переход воспаления за пределы дентина и развитие различных осложнений.

Скорость разрушения может быть различной. У взрослых процесс чаще всего носит хронический вялотекущий характер. А у детей нередко встречается острый кариес, что вызывает быстрое разрушение молочных зубов.

Чем опасен кариес, если его не лечить

Недостаточное внимание к состоянию зубов приводит к прогрессированию кариеса, от чего возникает риск развития различных осложнений. Это происходит, когда инфекционно-воспалительный процесс распространятся за пределы твердых тканей.

Развитие пульпита

Воспаление мягких тканей зуба (внутреннего сосудисто-нервного пучка) называется пульпитом. Он сопровождается сильной болью. При отсутствии адекватного лечения воспаление принимает гнойный характер, пульпа отмирает, ткани зуба перестают получать питание изнутри.

Развитие периодонтита

Распространение инфекции по каналам внутри зуба вызывает воспаление расположенных рядом тканей, которые называются периодонтом. Если процесс носит разлитой характер, говорят о периодонтите. А при формировании гнойной полости у корней устанавливается диагноз периодонтального абсцесса.

Развитие кисты

При периодонтите может происходить разрушение костной ткани с разрастанием грануляций и образованием среди них полости. В последующем тут возникает радикулярная (расположенная у корня) киста челюсти. Она чаще всего бывает заполнена гноем. При выявлении такого состояния врач проводит пункцию и при необходимости иссекает кисту.

Развитие флюса

Выраженный отек десны и/или щеки называется флюсом. Причиной этого состояния является распространение воспаления на надкостницу, которая покрывает кости снаружи. Развивается периостит с отслоением надкостницы, образовавшееся пространство заполняется гноем. При лечении нужно эвакуировать гной через разрез и устранить воспаление при помощи антибиотиков. Если принимается решение о сохранении пораженного кариесом зуба, нужно провести полноценное лечение пульпита, периодонтита. Это является профилактикой повторного флюса.

Как предотвратить развитие кариеса

Правильно чистить зубы

Чистку зубов нужно проводить дважды в день, процедура должна занимать около 2 минут. Тщательная очистка внутренних поверхностей, околодесневых, межзубных пространств и языка позволяет устранять основные причины кариеса зубов. Механическая регулярная чистка – эффективная профилактика кариеса зубов. Грамотный выбор зубной щетки и пасты поможет сделать этот процесс еще более действенным.

Использовать ополаскиватель для полости рта

Для профилактики кариеса желательно полоскать рот после каждого приема пищи. А утреннюю и вечернюю чистку зубов завершать использованием ополаскивателя для полости рта. Для этого можно использовать продукцию LISTERINE®. Эти ополаскиватели содержат 4 очищенных эфирных масла: ментол, тимол, эвкалиптол и метилсалицилат. Они губительно действуют на бактерии, уничтожая до 99,9 % патогенных микроорганизмов*. Ежедневное использование продукции LISTERINE® помогает укрепить эмаль и уменьшить количество налета даже в труднодоступных местах. Такая профилактика кариеса зубов позволяет существенно снизить риск вредоносного действия бактерий.

Восполнять недостаток фтора

Во многих регионах в питьевой воде содержится недостаточно фтора, что приводит к недостаточной прочности эмали. Восполнять дефицит этого микроэлемента можно фторированием воды. Но проще использовать специальные ополаскиватели. Например, в средствах LISTERINE® Total Care и LISTERINE® Expert «Защита от кариеса» содержится достаточно фтора, чтобы при регулярном использовании этих ополаскивателей защитить зубы. В дополнение к этим средствам можно ввести в меню больше морепродуктов, это естественная профилактика кариеса зубов.

Избегать приема контрастной по температуре пищи

Употребление чрезмерно холодной, горячей или контрастной пищи негативно сказывается на состоянии эмали, на ней могут появляться микротрещины. Они становятся входными воротами для кариозных бактерий.

Регулярно посещать стоматолога

www.listerine.ru


Смотрите также