Киста на корне зуба: сущность и особенности патологии. Корневая киста зуба


Киста зуба - лечение, удаление и симптомы

Зубная корневая киста является наиболее распространенной одонтогенной (обусловленной развитием зубов) кистой. Причиной её образования является некроз пульпы, который, в свою очередь, вызван кариесом зубов или травмой. Содержимое кисты образовано эпителиальными остатками клеток. Как правило, зубная корневая киста бессимптомна, но вторичная инфекция может вызывать болевые ощущения. На рентгенограмме обнаруживается просветление (темная область) вокруг верхушки корня зуба.

Корневая киста является наиболее распространенным одонтогенным кистозным поражением воспалительного происхождения. Она также известна как периапикальная киста, киста апикального пародонта или дентальная киста. Она возникает из эпителиальных остатков в периодонтальной связке в результате воспаления. За воспалением обычно следует омертвление пульпы зуба. Корневые кисты обнаруживаются на верхушках корней зубов. Эти кисты могут остаться даже после извлечения вызвавшего её появление зуба. Это так называемые остаточные кисты.

Что такое киста зуба

Зубная корневая киста - это одонтогенная киста воспалительного происхождения, которая появляется вследствие хронических периапикальных гранулем и разложения эпителиальных остатков клеток в периодонтальной мембране.

Классификация зубных кист

Кисты классифицируются следующим образом:

  1. Периапикальная киста - корневая киста, которая присутствует на верхушке корня.
  2. Боковая периодонтальная киста - корневая киста, которая присутствует на боковых ответвлениях корневых каналов зуба.
  3. Остаточная киста - корневая киста, которая остается даже после извлечения зуба.

Причины кисты зуба

Причиной появления кисты обычно является инфекция, занесенная вследствие серьезного повреждения кариесом. Вызванный этим процессом некроз пульпы высвобождает токсины на апексе зуба и приводит к корневому воспалению. Это воспаление вызывает образование активных воспалительных (рубцовых) тканей, называемых периапикальными гранулемами, дальнейший некроз, повреждение и разложение эпителиальных остатков клеток, находящихся в периодонтальной связке, в результате чего происходит образование кист, которые могут быть заражены или стерильны (эпителий подвергается некрозу и гранулема становится кистой). Эти повреждения могут перерасти в большие поражения из-за оказываемого ими давления на кость и вызываемой этим процессом резорбции. Высвобождаемые в результате разрыва грануляционной ткани токсины являются одной из распространенных причин резорбции кости.

Эти кисты не являются истинными новообразованиями.

Этиология заболевания

Корневые кисты предполагают физические, химические или бактериальные травмы, приводящие к гибели пульпы и последующему разложению эпителиальных остатков клеток, присутствующих обычно в периодонтальной связке.

Патология кисты зуба

Патогенез корневой кисты состоит из 3 фаз, которые заключаются в следующем

  1. Фаза инициации,
  2. Фаза образования кисты,
  3. Фаза увеличения кисты.

Фаза инициации

Общепризнано, что эпителиальная основа кисты образуется из эпителиальных остатков клеток в периодонтальной связке. Однако, в некоторых случаях, эпителиальная основа может быть образована из:

  • Респираторного эпителия гайморовой пазухи, когда периапикальные поражения взаимодействуют с синусовой перегородкой.
  • Орального эпителия свищевого тракта.
  • Орального эпителия, распространяющегося поверхностно из пародонтального кармана.

Механизм стимуляции распространения эпителиальных клеток не ясен. Возможно, он вызван воспалением в периапикальных гранулемах или воздействием продуктов разложения пульпы и в то же время он вызывает воспалительную реакцию. Существует также свидетельства местных изменений в опорной соединительной ткани, которые могут стимулировать процесс разложения эпителиальных остатков клеток.

Фаза образования кисты

Это процесс, в ходе которого дупло зуба покрывается пролиферирующим эпителием.

Есть две теории, касающиеся данного процесса, которые заключаются в следующем:

  • Наиболее широко распространенная теория предполагает, что изначальной реакцией, приводящей к образованию кисты, является распространение эпителиальных остатков в периапикальной области, вызванной гранулемой. В процессе пролиферации эпителиальная масса увеличивается в размерах путем деления клеток по периферии соответствующего слоя поверхности эпителия. Клетки центральной части массы распространяются все дальше от источника питания, лишаются, таким образом, питательных веществ, вырождаются, погибают и разлагаются. В результате чего вокруг дупла зуба скапливается эпителий, заполненный жидкостью.
  • Другая теория предполагает, что киста может образовываться путем пролиферации эпителия по контуру уже существующего дупла зуба, образованного путем очагового некроза и дегенерации соединительной ткани в периапикальной гранулеме. Но нахождение эпителия или пролиферации эпителия вблизи зоны некроза встречается довольно редко.

Фаза увеличения кисты

Экспериментальные работы представили доказательства, что процесс осмоса вносит свой вклад в увеличение размера кисты. Исследователи обнаружили, что жидкость корневой кисты обладает высоким уровнем гамма-глобулина, почти в два раза превышающим соответствующий уровень в сыворотке крови пациента. Эксудат плазменного белка крови и гиалуроновой кислоты, а также продукты разрушения клеток вызывают высокое осмотическое давление кистозной жидкости на стенки кисты и вызывают, таким образом, резорбцию кости и расширение кисты.

Микробиология зубной кисты

Киста может быть как инфицированной, так и стерильной. В случае инфекции организмы актиномицеты изолируются от корневой кисты.

Микроорганизмы, обнаруживаемые в корневом канале, на 75% отрицательные и на 24% положительные. В числе положительных микроорганизмов преобладают стрептококки, стафилококки, коринебактерии и другие. В числе отрицательных микроорганизмов спирохеты, нейсерии, бактероиды, фузобактерии, псевдомонасы и другие.

В периапикальных поражениях таких, как корневые кисты, обнаружены облигатные анаэробные бактерии.

Кроме того, в продолжительных случаях периапикальных патологий наряду с облигатными анаэробами обнаруживаются агемолитические и негемолитические стрептококки. В качестве средства для культивации материала корневого канала могут являться:

  • Инъекция 0,1% раствора агара с сердечно-мозговой вытяжкой
  • Инъекция 0,1% раствора агара триптической питательной среды
  • Инъекция глюкозотрипсиновой питательной среды.
Клинические особенности кисты зуба

Расширение кисты вызывает эрозию дна верхнечелюстной пазухи. Как только она попадает в гайморову полость, скорость распространения увеличивается за счет увеличения доступного пространства. Нажатие на пораженный зуб вызовет стреляющие боли. Это практически диагностирует инфекцию пульпы.

  1. Частота: Кистозное поражение челюсти является наиболее распространенным, встречающимся в 52.3% случаях поражения челюсти.
  2. Возраст: Наибольшее количество случаев диагностируется у людей в возрасте от 40 до 60 лет, после чего отмечается постепенное снижение уровня заболеваемости.
  3. Пол: Чаще встречается у мужчин, что составляет около 58%; у женщин около 42%.
  4. Раса: У пациентов европейского происхождения зубная корневая киста встречается в среднем в два раза чаще, чем у темнокожих пациентов.
  5. Месторасположение: В 60% случаев она встречается в верхней челюсти. Хотя может появляться в корнях обеих челюстей. Как правило, подвергаются поражению верхние боковые резцы. Наблюдается чаще всего на верхушках корней зубов. Однако они могут быть обнаружены в боковых корневых каналах.

Общие особенности

Характерный образец можно представить в виде шаровидной или яйцевидной кистозной массы, но часто встречаются и бесформенные или сплющенные. Толщина стенок варьируется от очень тонких до толщины в 5 мм. Внутренняя поверхность может быть гладкой или испещренной желтыми узелками холестерина, выступающими на поверхности дупла зуба. Содержащаяся жидкость, как правило, коричневого цвета вследствие попадания крови, а в случае присутствия кристаллов холестерина жидкость принимает оранжево-золотой или соломенный оттенок.

Клиническая картина

Небольшие корешковые кисты, как правило, не определяются.

Более крупные поражения проявляются в медленно увеличивающемся отеке. На первый взгляд это лишь небольшая твердая плотная шишка на зубе, но по мере увеличения кисты в размерах, окружающая её кость становится очень тонкой и со временем вызывает полное разрушение зуба и кости.

В верхней челюсти встречаются щечные и небные расширения, в нижней же челюсти чаще возникают опухоли на губах и лишь в редких случаях на языке.

Боли и инфекции - другие клинические признаки некоторых корневых кист. Эти кисты не причиняют боли, пока в них не разовьется инфекция. Тем не менее, некоторые пациенты жалуются на боль и в отсутствии инфекции.

Довольно часто образуется сразу несколько корневых кист. Ученые считают, что есть люди, обладающие предрасположенностью к развитию корневых кист.

Корневые кисты, образующиеся на молочных зубах, встречаются очень редко. При лечении молочных зубов иногда используются материалы, содержащие формекрезол, вызывающий, в сочетании с белком ткани антигенную реакцию и способный вызвать, таким образом, гуморальный или клеточный ответ организма в виде образования щечных кист.

В редких случаях возможно возникновение парестезии или патологических трещин челюсти.

Рентгенологически практически невозможно отличить гранулему от кисты. Если поражение крупное, то вероятнее всего это киста. Рентгенологически и гранулемы и кисты появляются в виде светлых участков на корнях зубов на снимке.

Радиографические особенности: Внутренняя периапикальная радиограмма является широко распространенной рентгенограммой, использующейся в качестве диагностической.

Рентгенологически, корневые кисты круглые или овальные светлые участки, окруженные узкой кромкой, в области пораженного зуба. В инфицированных или быстро увеличивающихся кистах, контрастные участки не различимы. Резорбции корня встречаются довольно редко.

Очень часто по результатам радиологии трудно отличить корневые кисты от апикальных гранулем.

Радиологическая презентация корневой кисты подробно изложена следующим образом:

Внешняя граница и форма --- Периферия, как правило, имеет четко определенные корковые границы. Если киста инфицирована вторично, воспалительная реакция окружающей костной ткани может привести к потере этой коры или изменению коры в более плотную перегородку. Контур корневой кисты обычно изогнутый или круглый до тех пор, пока на него не начинают влиять окружающие структуры, такие как корковые границы.

Внутренняя структура --- В большинстве случаев, внутренняя структура корневой кисты прозрачна для рентгеновского излучения. Иногда, дистрофическое обызвествление может привести к удлинению кисты, в результате чего на снимке она отражается в виде мелких точек.

Влияние на окружающие структуры --- Если корневая киста большая, может произойти смещение и резорбция корней соседних зубов. Эта резорбция может иметь изогнутые контуры. В редких случаях киста может поглощать корни не связанных с ней зубов. Киста может выпячиваться в полость, но должны быть доказательства связи корковых границ с содержимым кисты и внутренней структурой полости. Внешние корковые пластинки верхней и нижней челюсти могут расширяться, принимая искривленную или круглую форму. Киста может выталкивать альвеолярный канал нерва нижней челюсти в нижнем направлении.

Гистопатологические особенности: Характерный образец можно представить в виде шаровидной или яйцевидной кистозной массы, но часто встречаются и бесформенные или сплющенные. Толщина стенок варьируется от очень тонких до толщины в 5 мм. Внутренняя поверхность может быть гладкой или испещренной желтыми узелками холестерина, выступающими на поверхности дупла зуба. Гистопатологические исследования выявили следующие особенности

  1. Эпителиальный слой: Почти все корневые кисты целиком или частично располагаются на многослойном плоском эпителии с диапазоном толщины от 1 до 50 слоев клеток. Единственным исключением из этого правила являются редкие случаи периапикальных поражений верхнечелюстной пазухи. В таких случаях кисты расположены на псевдо стратифицированном цилиндрическом эпителии или респираторном типе эпителия. Ортокератинизированные или паракератинизированные накладки очень редко встречаются в пределах кисты. Секреторные клетки или реснитчатые клетки часто встречаются в эпителиальной выстилке.
  2. Гиалиновые тела Раштона: Приблизительно в 10% случаев появления корневых кист, в эпителиальных слоях клеток встречаются гиалиновые тела Раштона. Очень редко они находятся в фиброзной капсуле. Гиалиновые тела - крошечные продольные или дугообразные тела, имеющие аморфную структуру, эозинофильные по реакции и хрупкие по природе.
  3. Холестериновое пространство: во многих корневых кистах происходит отложение холестериновых кристаллов; медленное, но значительное накопление холестерина может произойти в результате дегенерации и распада лимфоцитов, плазматических клеток и макрофагов, принимающих участие в воспалительном процессе, с последующим высвобождением холестерина через их стенки.
  4. Фиброзная капсула: Фиброзная капсула корневой кисты состоит в основном из уплотненных параллельных пучков коллагеновых волокон периферической и рыхлой соединительной ткани, прилегающих к эпителиальной выстилке.
  5. Клетки воспаления: Острые воспалительные клетки возникают в результате увеличения эпителия. Хронические воспалительные клетки находятся в соединительной ткани, непосредственно примыкающей к эпителию.
  6. Также присутствуют мастоциты, остатки одонтогенного эпителия и иногда сопутствующие микрокисты. Некоторые кисты заметно васкуляризированы. Также присутствуют различные виды кальцификатов.

Дифференциальная диагностика

  • Корневая киста
  • Периапикальная гранулема
  • Травматическая костная киста
  • Периапикальный шрам
  • Периапикальный остеофиброз
  • Периапикальный хирургический дефект
  • Носоальвеолярная киста
  • Аневризматическая киста кости
  • Киста слизистой оболочки щеки
  • Периапикальный костная дисплазия
Лечение кисты зуба

Источник (то есть, некротическая пульпа) должен быть удален полной экстирпацией пульпы (т.е. терапией корневого канала) или извлечением поврежденного зуба и удалением ядра кисты.

Лечение

Эндодонтическое лечение

Периферийные поражения, в том числе корневой кисты, уменьшаются вследствие удаления их возбудителей. Большинство корневых кист могут исчезнуть посредством лечения корневого канала и не требуют хирургического вмешательства. Предполагается, что введение каналонаполнителя за пределы апикального отверстия (1-2 мм) вызывает временное острое воспаление, которое может уничтожить эпителиальную выстилку корневой кисты и преобразовать её в гранулему. Это с течением времени приводит к её исчезновению.

Хирургическое лечение

  1. Энуклеация - удаление зуба или блокирование каналонаполнителем при помощи резекции. Киста тщательно отделяется от её костной стенки. Киста удаляется полностью без изменений. Края костной полости сглаживаются, кровотечение останавливается, из полости удаляются осколки.
  2. Марсупиализация - киста вскрывается, как и при энуклеации, но эпителиальная подкладка не затрагивается. Задача состоит в том, чтобы произвести самоочищение полости, которая выпячивает ткани в ротовую полость. Полость изначально покрывается марлей и после лечения устанавливается своеобразная пробка, чтобы закрыть отверстие. Полость обычно восстанавливается регенерацией окружающей ткани. Тем не менее, всегда есть шансы реформирования кисты. Основная цель применения этого способа – временное уменьшение размеров крупной кисты, где присутствует риск перелома челюсти. Когда сформирован достаточный объем новой кости, киста может быть энуклеирована.

Прогноз

Прогноз зависит от конкретного зуба, степени разрушения кости и доступности лечения.

Возможные осложнения

  1. Раковые / неопластические изменения: Эпидермоидный или плоскоклеточный рак может иногда возникать из эпителиальной выстилки корневой кисты.
  2. Патологические повреждения челюсти: Если киста полностью разрушила кость, особенно, если она присутствует в задней области, которая является очень редким в случае корневой кисты - это может привести к патологическим переломам кости челюсти.
  3. Вторичная инфекция Киста может получить вторичное инфицирование и привести дополнительным осложнениям.

www.nazdor.ru

Киста на корне зуба — причины, симптомы и лечение

Зубная киста формируется в верхней области корня зуба и имеет вид полости в костной ткани челюсти, которая заполнена гноем. Основная причина этого патологического процесса – воспаление зубных корней.

Почему образуется киста на корне зуба?

Основная причина – это наличие инфекционного процесса в ротовой полости, в частности – в пародонте, что приводит к прорастанию соединительной ткани в область зубного корня. По сути, это формируется так называемая гранулема, являющаяся предвестником кисты. Клиническая симптоматика на данном этапе практически отсутствует, да и при рентгенологическом исследовании – из-за малых размеров – она выявляется достаточно редко. Далее вокруг очага инфекционного процесса образуется фиброзная капсула. При отсутствии должного лечения она увеличивается в размерах и заполняется продуктами распада бактериальных клеток.

Причиной образования прикорневых кист может стать нарушение методики пломбирования зубных каналов при терапии пульпитов и периодонтитов – это происходит в том случае, если пломбировочная масса заполняет канал не полностью, оставляя свободное пространство у верхушки корня. Именно в этом месте и начинает формироваться воспалительный процесс, а затем и сама киста на корне зуба.

Подобный вид новообразования может развиться и в раннем детском возрасте – при инфицировании прорезывающихся зубиков, такие кисты получили название «Узлы Бона», чаще всего они не требуют лечения, так рассасываются самостоятельно.

Характерные для прикорневой кисты симптомы

Как уже говорилось выше, начальные стадии формирования новообразования для пациента протекают практически незаметно. Первые симптомы появляются только тогда, когда фиброзная капсула имеет уже достаточно большие размеры. Однако существует ряд косвенных признаков, которые дают возможность заподозрить развитие патологического процесса челюстного ряда:

— неприятные ощущения при надкусывании и жевании твердой пищи;

— в области зубного корня больного зуба начинает формироваться бугорок;

— симптомы общей интоксикации организма станут сигналом о наличии воспалительного заболевания, в данном случае – это слабость, повышение температуры тела;

— боль также возможна, но на более поздней стадии недуга.

Если на данном этапе больной не обращается в стоматологическую поликлинику и не начинает лечение, то развитие патологического процесса завершается формированием кисты на корне зуба. Именно в этот период появляются следующие признаки заболевания:

— неприятные ощущения, которые на раннем периоде появлялись только в промежуток приема пищи, превращаются в ярко выраженную зубную боль – она начинает беспокоить пациента постоянно, анальгетики же в данном случае практически не помогают;

— десна в районе формирования кисты отекает и краснеет;

— симптомы интоксикации организма нарастают, температура тела в этот период чаще всего повышенная;

— иногда может появиться головная боль – это симптом прорастания новообразования в носовые пазухи;

— когда киста на корне зуба полностью сформирована, то она может нагноиться с выделением гноя через свищевой ход.

При появлении вышеописанных симптомов делается рентгенологический снимок – только он сможет подтвердить предварительно поставленный диагноз!

Методика терапии прикорневой зубной кисты

Любой стоматолог скажет, что самостоятельно – без помощи специалиста – избавиться от кисты, которая образовалась в области корня зуба, невозможно. Давайте рассмотрим те методы терапии, которые предлагают стоматологические клиники:

1. Хирургическое лечение. Операция называется цистэктомия, в ходе ее выполнения производится удаление кисты с незначительным поврежденным участком корня. Если корень поврежден значительно, то проводится другая операция – гемисекция, она предусматривает, помимо иссечения кисты, еще и удаление всего корня, а также части зуба. Оставшийся зуб покрывается коронкой.

2. Терапевтическое лечение. Больной зуб рассверливается, корневой канал полностью очищается. При этом открывается свободный доступ к кисте на корне зуба – ее полость промывают и очищают. Потом она орошается антибактериальными препаратами для устранения воспалительного процесса. В последующем полость заполняется специальным составом, который формирует новую костную структуру на месте погибшей, зуб пломбируется.

3. Депофорез. В рассверленный канал зуба вводится суспензия гидроокиси меди-кальция – это вещество под воздействием незначительного электрического тока способно уничтожить воспалительный процесс. Чаще всего достаточно двух или трех сеансов, в последующем зуб пломбируется.

avinonmedic.com

Корневая киста зуба. Гранулема. Почему возникает и как лечить кисту зуба?

 

Корневая киста зуба. Гранулема. Почему возникает и как лечить кисту зуба?

киста зуба

 

 

Абсцесс апикальный или корня зуба (гранулема или киста). Абсцесс (киста)  это состояние, которое формируется на конце корня зуба. Это инфекционная реакция организма для защиты от бактерий, которые вторгаются в корень после глубокого кариеса.

 

Абсцесс формируется из массы клеточных остатков, воспалительных тканей и бактерий. Когда они окружены мембраной, используют термин киста. В других случаях, это называется гранулема.

Историческая справка. Как прямой результат отсутствия ухода, абсцессы появляются  в эпоху неолита. На протяжении веков и до настоящего  времени, абсцессы остаются наиболее серьезными  последствия  кариеса. От  средневековья до современных мультфильмов, многие картины или рисунки лиц,  искаженных  опухшей щекой с повязочкой из ткани стали универсальным символом зубной боли.

Гиппократ (460-380 до н.э.) рекомендовал накладывать на абсцесс кашу из чечевицы и кровопускание. Долгое время, единственным методом лечения абсцесса являлся дренаж инфицированного материала через перфорацию коронки зуба  рудиментарными сверлами (терапевтическое лечение происходит от неолита) или разрез.

Удаление зуба часто являлись неполными, ничего не решали и  даже усугубляли проблему. Без антибиотиков, инфекции зуба  бывали часто со смертельным исходом. Среди многочисленных жертв абсцесса, известного как «флюс», был  Людовик XIV, которым он страдал много раз.

Удивительно, что король-Солнце вообще выжил, перенеся многочисленные воспаления с последующими удалениями зубов, так как в то время это было единственное лечение. Все знают пристрастие Петра Первого к удалению зубов, но не известно количество выживших после лечения знаменитого императора-дантиста.

Так было  до 1820, когда Делабар пытается  провести хирургическое лечение верхушечного поражения  посредством удаления зуба,  резекции пораженного участка  и реимплантации зуба на место. Мажито (1833—1897) взял эту идею. Это получило известность в хирургической стоматологии, как операция Мажито.

 

Каковы симптомы кисты (абсцесса) ?

Фаза сна — абсцесс остается бессимптомным. Он не вызывает боль и на этой стадии только рентгеновское исследование позволяет выявить наличие апикального абсцесса. Абсцесс может проявляться  эпизод ическими болями, но чаще это происходит незаметно в течение некротизации  зуба (нерв спонтанно теряет жизнеспособность) или после девитализации у стоматолога.

При наличии увеличенного лимфатического узла,  безболезненного  гноетечения  из свища, деформации кости рядом с зубом, необходимо учитывать наличие абсцесса.

Глазная инфекция, или синусит, не поддающиеся лечению, так же заставляют  предположить наличие латентной стоматологической инфекции  верхней челюсти.

Фаза обострения — абсцесс, который будит внезапно проявляется отеком  щеки  или части десны рядом с зубом, тяжелой пульсирующей болью, лихорадкой, опухшими лимфоузлами, иногда тризмом (ограничение открывания рта). Боль, усугубляется от горячего  и иррадиирует  в челюсть, может  обманчиво не указывать на причинный зуб. Только рентгеновское исследование  может подтвердить диагноз.

Опасна ли киста зуба?

История.  Это была не редкостью, чтобы умереть от абсцесса зуба еще в начале ХХ века. С момента открытия антибиотиков, абсцесс не является фатальным.

 

Острый риск. Если не  лечить вовремя, абсцесс собачьей ямки или бокового  верхнего  резца может вызвать воспаление вен головного мозга, с образованием сгустка (тромбофлебит) и вызвать менингит с общим  сепсисом.  При отсутствии лечения, распространение микробов в кость может вызвать остеомиелит.

Скрытые очаги инфекции. Абсцесс- скрытый очаг инфекции, который ослабляет  иммунную систему и организм. Это способствует состоянию  хронической усталости, появлению частых  ЛОР инфекций (простуды, ангины, ушные инфекции, синусит и т.д.).

В общем, скрытый очаг инфекции ослабляет сопротивляемость организма. Микробы попадают в кровоток и могут осеменять  отдаленные органы (легкие, сердечные клапаны). Это называется фокальная инфекция.

Кроме того, мигрируя через кость, бактерии заражают  близлежащие органы, провоцируя  глазные инфекции или воспаления пазух (синуситы). Скрытый абсцесс может быть ответственным за дерматита. Микробный дерматоз появляется в районе, недалеко от инфекции (импетиго, дерматит, сикоз). Или может быть  рефлекторный нейрогенный дерматит  той же стороны поражения, в рефлекторной зоне кожи головы или лица  в отношении зараженного зуба (очаговая алопеция, поседение, герпес, опоясывающий лишай).

(!) – Необходимо  устранить любые скрытые  инфекции до любой операции по пересадке почки:, кардиохирургии, эндопротезирования тазобедренного сустава, и т.д.

Офтальмологи и акушеры-гинекологи часто требуют своих пациентов принести справку от стоматолога. К сожалению, часто заключение основывается на отсутствии или наличии открытых кариозных полостей в полости рта. Конечно, выполнение рентгеновского исследования у беременных может производиться только при ограниченных показаниях. Тем важнее регулярное обследование у стоматолога до беременности, чтобы не наградить своего ребенка таким «наследством», за которое он может расплачиваться всю жизнь.

Пожилые люди, перед офтальмологической операцией также любят играть в игру

«доктор, дайте справку=> у меня ничего не болит=>это просто формальность=> пойду к другому стоматологу, посговорчивей.»

data-ad-client="ca-pub-1686280221092758"data-ad-slot="6398380220"data-ad-format="auto">

Чего же потом удивляться и сетовать на осложнения после операции?

 

Стоматологические нарушения — абсцесс формируется за счет кости, окружающей кончик  корня. При очень большой кисте  это ослабляет кость челюсти, киста  может отдавливать  корни соседних зубов и их перемещать. У детей, абсцесс молочного зуба может предотвратить прорезывание постоянного зуба.

Почему возникает киста (абсцесс)?

Абсцесс- результат взаимодействия между организмом (качество иммунной системы) и бактериями  из ротовой полости, которые вторгаются в кость через корни.

Утечка — неполное лечение корневых каналов с недостаточной дезинфекцией  и герметизацией затем поощряет развитие абсцесса  за счет оставшихся продуктов  распада клеток и бактерий в канале. Бактерии могут также колонизировать канал во второй раз, если уплотнение коронковой части зуба (элемента при контакте со слюной) не является водонепроницаемым. За три недели, временное пломбирование теряет герметичность, и бактерии проникают. После этого периода, считается, что корневое лечение необходимо повторить. Так что берегитесь пренебрегать сроками. Оставленный слишком долго необработанный  кариес, даже при идеально пролеченных каналах может позволить бактериям проникнуть в корневые каналы. То же случается при нарушении герметичности пломбы, когда пациенты по не знанию отказываются перелечивать каналы. Даже подтвержденное рентгеновским снимком удачное лечение каналов не гарантирует, при нарушении целостности пломбы, отсутствие инфекции в каналах.

Окклюзионная  перегрузка — слишком высокая коронка зуба (неправильный прикус, завышенная пломба или искусственная коронка) является предрасполагающим фактором абсцесса.

Снижение местного иммунитета — наличие глубокой эмоциональной блокировки, связанной с зубом и костью, что его окружает, является определяющим фактором. Любое событие, скорее всего, ослабляют иммунную систему (инфекционное или вирусное заболевание, стресс, усталость) суперинфекция способствует причине  пробуждения абсцесса.

Кто от этого страдает ?

Физические аспекты

Все пострадавшие от кариеса также могут быть жертвами абсцесса. Любой  девитализированный зуб может стать причиной абсцесса. Молочные зубы легко заражаются, потому что их тонкие корни,  недалеко от зачатка постоянного  зуба  не позволяют  такую ​​полную обработку, как у  взрослого зуба.

Психосоматические аспекты

Психосоматический  аспект — абсцесс, возникающий при слабом местном иммунитете, вследствие  блокировки или эмоционального  стресса. Это затрагивает  людей, которые подавляют свои эмоции и прячут их глубоко внутри себя. Они являются психически сильными людьми, жаждущими полного самоконтроля.

 

Как лечить кисту зуба?

История. Фушар рекомендует в ожидании «созревания» абсцесса разрезать  на кусочки корень алтея и два или три мясистых инжира,  сварить в молоке. Полоскать  молоком,  немного теплым, время от времени на стороне боли, и в  интервалах  использовать аппликации вареной субстанции на опухшие десны; сделать припарки с молоком и хлебными крошками, желтками и шафраном, применять со стороны опухшей  щеки и согреться. По Фушару, лекарство, ближе к кухне, чем к медицине, работает  чудесно. Абсцесс вскрыли и  "пациент был в течение нескольких дней исцелен идеально," -говорил он.

 

Симптоматическое лечение

Если абсцесс находится в стадии обострения, антибиотики назначают, чтобы успокоить инфекцию. Через несколько дней, щека или слизистая  сдувается, боль исчезает, но проблема  не будет решена! Антибиотики помогают  покончить с самыми острыми симптомами, но не лечат.

Это будет очень опрометчивым думать вылечить  таким образом и оставить так. Абсцесс всегда присутствует, даже если он снова молчит, несомненно, проснется позже, по случаю дальнейшего снижения иммунитета. Зуб должен в обязательном порядке быть обработан или удален в случае слишком большого абсцесса, или, если лечение невозможно.

Дезинфекция – уничтоженная  кость может восстановиться.  Абсцесс можно вылечить, если зуб лечится. Раньше я отказывался верить в терапевтическое лечение кист и абсцессов, но общение на стоматологическом форуме с доктором  Романом Булавко позволило мне убедиться в обратном. Когда я впервые попробовал консервативно вылечить кисту, я думал о том, что в случае неудачи смогу вылечить кисту оперативным путем. Но лечение удалось,  и уже около пяти лет я использую хирургическое лечение кисты крайне редко.

Лечение осуществляется за счет интенсивного обеззараживания корня в несколько сессий. Если зуб уже были обработан, но не полностью, необходимо сначала удалить старую пасту, чтобы войти в канал (повторное лечение). Мусора от клеток и бактерий, которые колонизируют канал зуба,  удаляют и заменяют на  дезинфицирующую пасту, иногда  процедуру необходимо повторить несколько раз.

Дезинфекция не может быть совершенной, потому что  микробы могут проникнуть из множества  микроканалов в зубе. Однако поглощение абсцесса возможно, если естественный иммунитет играет определенную роль. Для этого необходимо снять  эмоциональную блокировку в зубе.

 

Резекция радикулярной кисты

Повторная  рентгенограмма необходима для  проверки  исцеления абсцесса. Когда абсцесс возникает спонтанно через несколько месяцев после лечения, или когда процесс восстановления невозможен, мы переходим к апикальной резекции, хирургии, что предполагает открытие кости для удаления абсцесса (кюретаж) и части зараженного корня.  Утраченную кость можно восстановить и заполнить полость костнопластическим материалом (в случае значительного разрушения костной ткани может потребоваться пересадка собственной кости, чтобы заполнить дефект кости). Операция  проще  проводится на передних зубах, не всегда возможна в задней части рта, потому что некоторые корни недоступны. Этот тип вмешательства имеет больше шансов на успех, если сопровождается  эмоциональной подготовкой.

 

(!) — В прошлом обтурировали  отрубленный конец корня в контакте с костью  амальгамой. Сегодня мы используем MTA (Mineral Trioxyde Agregate).

вам может быть интересно

holodent.ru

Киста на корне зуба, почему возникает и как ее лечить

В организме человека живет множество бактерий, которые могут провоцировать развитие различных воспалительных процессов. Бывает так, что здоровый на вид зуб вдруг начинает резко болеть, становится больно потреблять пищу и воду, на десне появляются гнойники.

Многие сразу начинают принимать средства с обезболивающим эффектом, полоскать рот травяными настоями и отварами. Боль утихает, но воспаление до конца не проходит. Что же это такое, с чем связано?

В большинстве случаев в полости рта образуется киста на корне зуба. Что она собой представляет и чем может быть опасна, каковы причины ее появления и что делать, если на корне зуба образовалась киста, давайте разберемся вместе.

Содержание статьи

Киста зуба представляет собой плотное образование, внутри которого содержится жидкость с погибшими бактериями и клетками эпителия. Внешне похожа на плотную капсулу. Может иметь разные размеры, от нескольких миллиметров до сантиметров, и если вовремя не начать ее лечение, размеры станут еще больше.

Воспалительный процесс образуется не за один день, поэтому важно вовремя его обнаружить. Вообще, это зубное заболевание довольно серьезное и может повлечь за собой осложнения.

Поэтому важно своевременно начать его лечение. Киста может возникнуть между корнями зуба по разным причинам.

Основные же из них следующие:

  • попадание инфекции в корневые каналы и между ними;
  • механическое травмирование зубной поверхности;
  • плохое эндодонтическое лечение, некачественное пломбирование;
  • воспаление под коронкой, носящее хронический характер;
  • периодонтит в хронической форме;
  • осложнения гайморита;
  • прорезанный с осложнениями зубик мудрости;
  • пороки развития зубных каналов и корней;
  • плохая гигиена ротовой полости;
  • запущенный кариес;
  • слабая иммунная система.

Новообразования различаются по месту расположения и причинам появления.

По месту расположения могут быть:

  • киста зуба мудрости;
  • переднего зуба;
  • в гайморовой пазухе;
  • под коронкой.

По причинам появления:

  • парадентальная – развивается при прорезывании зубов мудрости, в процессе которого возникает воспаление;
  • радикулярная – находится на зубном корне, появляется вследствие хронического периодонтита;
  • резидуальная – появляется в кости после того, как удалили поврежденный зубик;
  • фолликулярная – возникает при зубном инфицировании;
  • первичная – возникает при нарушении в развитии зубной ткани.

Симптоматика заболевания может проявиться не сразу, а когда капсула достигнет больших размеров. На ранней стадии симптомы практически никак не проявляются. Однако существует ряд признаков, указывающих на наличие проблемы в полости рта.

Итак, если вы заметили, что при надкусывании пищи твердого характера у вас появляются неприятные ощущения или при жевании отмечается боль, то стоит насторожиться. На десне образуется бугорок, который со временем становится больше в размере и выпячивается. Далее образуется свищевой ход либо флюс.

Общее состояние становится хуже, появляется недомогание, слабость, повышается температура, десны становятся отечными. Зубная боль возникает позже, когда болезнь прогрессирует и воспалительный процесс дает образование гноя. При наличии гнойного воспаления начинает болеть голова, образуется отек на лице, увеличиваются лимфоузлы. При появлении таких симптомов лучше сразу обратиться к врачу для проведения лечения кисты.

При наличии данного заболевания врач направляет на рентген, иногда приходится делать компьютерную томографию.

С помощью такого оборудования можно увидеть, в какой именно области появилось образование, есть ли у него связь с корневой зубной системой. Если нет, то больного отправляют к стоматологу-хирургу. На снимке образование выглядит как пятно овальной или круглой формы, расположенное в верхней части корня.

Сегодня современная стоматология располагает множеством способов лечения таких заболеваний. Если болезнь находится на ранней стадии и капсула имеет размер не больше 8 мм, то врач может назначить консервативный метод.

При таком методе капсула заполняется специальным составом цемента, прописываются антибиотики, снимающие воспаление.

Проводится консервативное лечение следующими этапами:

  • вскрытие зубной полости;
  • расширение каналов;
  • дезинфекция каналов и блокировка воспалительного очага;
  • вытравливание пораженных тканей препаратами;
  • заполнение полости наполнителем;
  • пломбирование.

Еще могут назначить депофорез. В зубной канал вводят суспензию гидроокиси меди-кальция.

На лекарство воздействуют слабым током, и оно начинает уничтожать воспаление и бактерий. Процедура проводится три раза, потом ставится пломба.

Лечение кисты на корне зуба зависит от симптомов и если одним из признаков является гнойное воспаление, то здесь консервативный метод лечения не поможет, только хирургический.

Хирургическое лечение тоже включает в себя несколько способов.

  1. Резекция. Удаление верхушек корней через разрез на десне. Иссечение образования и замещение тканей искусственными материалами.
  2. Гемисекция. Удаляют часть зуба с кистой на его корне, т.е. удаляется корень и часть зуба. Пораженная поверхность чиститься и на нее сверху надевают коронку.
  3. Цистэктомия. Образование извлекается полностью с оболочкой и корневой верхушкой. Рана зашивается.
  4. Цистотомия. Удаление передней стенки образования и обработка противомикробными препаратами.
  5. Удаление больного зубика. Проводится при прорастании зубных корней в капсулу или разрушении до зубных корней.

Народная медицина может стать дополнительным лечением. Народными средствами можно обрабатывать пораженную часть поверхности, они облегчают симптоматику.

Хорошо полоскать рот народными средствами в виде травяных настоев, отваров из ромашки, шалфея, календулы, хвоща, эвкалипта, тысячелистника. Можно использовать водку, содовый, солевой раствор.

Настой из эфирного масла мирры тоже снимает боль и воспаление. Разведите 15 капель в 100 мл воды. Полоскать рот необходимо через каждые 3-4 часа, средство должно быть теплым, но не горячим.

Еще можно рассасывать головку чеснока в течение 30 минут, чтобы обеззаразить полость рта и уничтожить бактерии в ней. Или сделать кашицу из чеснока и прикладывать на больное место. Можно попробовать прикладывать алоэ к опухшей десне.

Правда, отвары и настои могут только снять боль и воспаление, однако, избавить полностью от болезни не могут. Поэтому самолечением лучше не заниматься, а воспользоваться помощью квалифицированного стоматолога.

Зубные кисты, как правило, считаются доброкачественными новообразованиями, но если вовремя от них не избавиться и не пролечить, то могут наступить довольно-таки серьезные последствия.

Корни начнут разрушаться, будет виден сильный отек на лице, похожий на флюс, отмечаться боль при жевании пищи. Далее, заболевание будет прогрессировать, начнет развиваться абсцесс, воспалится надкостница.

А это приводит к появлению гнойного воспалительного процесса, далее свища на десне либо щеке, через который будет вытекать гной.

Такой процесс может привести к развитию воспаления всех частей костной ткани (костного мозга, надкостницы, кости), носящего инфекционный характер. Может развиться сепсис, это заражение крови. Сильно разросшаяся капсула может даже спровоцировать перелом челюсти. Кроме этого, при сильно запущенном заболевании может даже развиться раковая опухоль.

К мерам профилактики можно отнести:

  • соблюдение гигиены полости рта;
  • очищение полости от остатков пищи и налета;
  • регулярное посещение стоматолога;
  • устранение зубного камня;
  • своевременное лечение болезней ротовой полости.

Таким образом, при появлении первых признаков данного заболевания стоит сразу обращаться к стоматологу во избежание осложнений.

Даже если новообразование не мешает вам жить, все же стоит контролировать его и регулярно посещать кабинет стоматолога. А лучше всего сразу начать лечение, и чем раньше, тем лучше для вашего здоровья.

Видео: Киста на корне зуба: избавляемся от боли

Понравиласьстатья?

Вам понравилась статья?

Рейтинг из

ДаНет

Спасибо за голос

mjusli.ru

симптомы, лечение и профилактика » Быть может лучший сайт о лечении зубов

В довольно редких случаях может развиваться специфическое заболевание, а именно киста на корне зуба. С заболеваниями зубов наверняка сталкивался каждый. Кого-то беспокоит зубная боль, у кого-то появляются неприятные ощущения во время приема еды. Что же представляет собой это заболевание, каковы причины его возникновения?

Киста на корне зуба

Кистой зуба обычно называют образование шаровидной формы, расположенное на корне. Причин ее возникновения может быть довольно много:Киста на корне зуба

  1. Радикулярная киста. Развивается на корне зуба у пациентов, которые длительное время лечились от пародонтита, однако полностью он вылечен не был.
  2. Первичная киста. Заболевание, связанное с некоторым генетическим сбоем, в результате чего на корне зуба осталась его ткань-предшественница, которая и развилась в кисту. Такая киста обычно называется истинной.
  3. Зубосодержащая киста. Данный тип кисты развивается на месте зубного зачатка, где в норме должен был развиться нормальный зуб.
  4. Ретромолярная киста. Развивается на месте должного прорезывания зуба мудрости.
  5. Резидуальная киста. Появляется на месте удаленного зуба в зубной ячейке.

Кроме вышеперечисленных форм, может встречаться зубная гранулема. Для нее, как и для кисты, характерно наличие округлой формы. Главным различием ее и кисты является то, что киста представляет собой полость, чаще всего заполненную жидкостью или гнойным экссудатом. Гранулема же является разрастанием соединительной ткани и представляет собой цельное образование.

Симптомы заболевания

Длительное время киста корня зуба никак себя не проявляет. Единственным симптомом, указывающим на развитие данного заболевания, является легкая болезненность при надкусывании или нажатии на придесневую область.

Клиника заболевания появляется тогда, когда происходит нагноение кисты или ее разрыв. В данном случае главным симптомом будет резкая боль в зубах, постоянно нарастающая.

Так как имеет место воспалительный процесс, то обязательным симптомом его развития будет повышение температуры тела.Симптомы заболевания

При развитии кисты в области верхней челюсти возможен ее прорыв в гайморову пазуху с развитием гайморита. Попутно с его развитием наблюдаются появление и усиление головной боли.

Обязательным симптомом воспаления кисты является развитие отека десны в области пораженного корня.

При прорыве кисты возможен выход ее содержимого в ротовую полость с образованием свища в десне.

Заболевание обычно развивается в результате проникновения микроорганизмов в прикорневую область с развитием местного воспалительного процесса. При снижении системного иммунитета возможны активация микроорганизмов и развитие гнойной полости.

Развитию кисты могут способствовать и воспалительные заболевания тканей зуба. Наиболее частыми причинами являются травма зуба, пульпит, пародонтит, кариес и периодонтит. Сопутствующими заболеваниями чаще всего бывают гайморит, тонзиллит, снижение системного иммунитета.

Сама по себе киста неопасна. Гораздо большую опасность представляют собой осложнения кисты. К основным осложнениям относятся гнойное воспаление содержимого кисты и расплавление гнойными массами челюстной ткани. Менее опасными состояниями являются развитие хронического гайморита или тонзиллита, увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Наиболее опасным осложнением является сепсис. Для его развития необходимо достаточно много времени, поэтому встречается он нечасто. При этом если значительно запустить гнойное воспаление, то спасти пациента с системным заражением крови крайне сложно.

Киста корня зуба: лечение

Лечение кисты можно проводить несколькими путями: терапевтическим, лазерным и хирургическим.

Если беспокоит киста зуба, лечение терапевтическое возможно тогда, когда она небольших размеров, а на зубе, под которым она расположена, не проводилось его лечение с последующим пломбированием.

Данная методика предполагает собой проведение тщательной чистки ротовой полости с использованием антисептиков, устранение микроорганизмов и последующую опломбировку зуба. Как вариант, возможно использовать введение в прикорневой канал медно-кальциевой суспензии и провести в нее электрический разряд.

Методика хороша тем, что не проводится значительное вмешательство челюсти, процедура практически безболезненна.

Однако рецидивы кисты при терапевтическом лечении встречаются намного чаще, чем после хирургического вмешательства.

Лазерное лечение применяется так же часто, как и терапевтическое лечение с использованием антибиотиков. Использование лазера предусматривает следующие этапы:

  • вскрытие зубного канала и расширение его вплоть до кисты;
  • введение источника лазерного излучения в полость зуба и обработка им поверхности кисты.

Преимущество данного лечения заключается в том, что лечение полностью безболезненное. Исключается риск занесения контактной инфекции, так как источник излучения лазера стерилен и не контактирует с тканями зуба.

Кроме того, использование лазера позволяет полностью обеззаразить поверхность зуба и сохранить его.

Единственным минусом лазерного излучения является то, что аппаратура для него является довольно дорогой и не каждая стоматологическая клиника может себе позволить такую технику.

Оперативное вмешательство является тактикой, к которой прибегают только тогда, когда другие методы уже не оказывают должного эффекта либо же существует угроза для жизни пациента.

Основными показаниями к проведению операции являются наличие в зубе штифта или коронки, диагностированные размеры кисты более 8 мм, интенсивный воспалительный и болевой процессы.

Киста зуба: лечение с помощью цистэктомии

В настоящее время удаление кисты вместе с зубом проводят крайне редко. Чаще всего делается локальное удаление кисты (цистэктомия).Киста зуба: лечение с помощью цистэктомии

Операция проводится под местным наркозом. Проводится вскрытие десны, и через десневую рану удаляется киста вместе с частью корня. После этого рана ушивается, а пациент длительное время (около 2 месяцев) принимает антибиотики и антисептические растворы для полоскания полости рта. Если киста развилась на однокоренном зубе, то его пломбируют, а двухкоренной — удаляют.

Более тяжелым вмешательством является цистотомия. Его проводят обычно, когда киста сообщается с ротовой полостью своей стенкой. Проводят вскрытие кисты и ее дренирование с последующим промыванием. Основным недостатком операции является то, что образуется длительно незаживающая раневая поверхность, которая доставляет пациенту значительные неудобства и является воротами для проникновения инфекции.

Данная операция проводится при массивных размерах кисты либо при локализации ее в верхней челюсти с разрушением костей неба.

После проведенной операции пациенту запрещается некоторое время принимать пищу и горячие напитки, так как они могут спровоцировать повторное инфицирование раны.

Природа людей такова, что они до последнего не будут обращаться к врачу за помощью, стараясь излечить заболевание домашними средствами. Народная медицина хоть не устраняет причину заболевания, но в качестве симптоматической терапии, направленной на облегчение состояния пациента, может успешно использоваться.

Чаще всего используются растворы и настойки таких трав, как шалфей, тысячелистник, ромашка. В некоторых случаях можно использовать разведенное эвкалиптовое масло. При полоскании данными растворами ротовой полости удается добиться снижения интенсивности боли, уменьшить воспаление.

В качестве природного антисептика часто используется чеснок. Прикладывая измельченные зубчики чеснока, можно несколько снять воспаление и улучшить отток гноя.

Ни в коем случае не стоит класть согревающие компрессы на область раны ротовой полости. Они провоцируют интенсивное размножение бактерий в области раны, что часто является причиной рецидива гнойного процесса.

Киста корня зуба: профилактика

На врожденные кисты повлиять нельзя никоим образом. Такие кисты нужно только своевременно диагностировать и удалять, чтобы предотвратить их последующее нагноение.Киста корня зуба: профилактика

Обязательно следует посещать стоматолога хотя бы 2-3 раза в год для комплексной диагностики состояния ротовой полости, включая проведение рентгенографии.

Своевременное лечение сопутствующих заболеваний ротовой полости не менее важно. Именно устранив данные заболевания, можно практически на 50% снизить риск развития кисты или ее осложнений.

Обязательно следить за состоянием своих зубов. Не стоит пренебрегать ежедневной чисткой зубов и гигиеной полости рта (использование зубных нитей, жевательных резинок, полоскание рта после еды водой или антисептиками).

Не менее важно и состояние иммунитета, ведь активация кисты и развитие более тяжелых состояний происходят на фоне иммунодефицита. Профилактика снижения иммунитета является важным аспектом профилактики развития кист.

При тщательном контроле за собственным здоровьем, в частности, за ротовой полостью, можно предотвратить осложнения кисты. Своевременное ее удаление позволит навсегда забыть о ее существовании. При появлении первых симптомов заболевания, начиная с болезненности, не стоит пренебрегать такими признаками. Следует сразу же обратиться к стоматологу, который сможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

dentozub.ru

Киста на корне зуба лечение и выбор метода

Кистой зуба называют образование, которое имеет вид опухоли. Возникает это заболевание по различным причинам. Оно представляет из себя полость, которая имеет гнойное содержимое, покрытое несколькими оболочками. С внутренней стороны киста на корне зуба, лечение которой производится различными методами, выстилается многослойным эпителием, а с внешней – покрывается соединительной тканью.

Причины болезни

Основной причиной кисты на корне зуба является инфекция, которая развивается в результате некачественного лечения кариеса. Очень часто причиной возникновения данного заболевания является хронический периодонтит. Развитие кисты зуба может производиться в одной из гайморовых пазух. Причины возникновения этой кисты определяются только после проведения диагностики. Очень часто причиной ее появления является хроническая инфекция в ротовой полости.

На приеме у врача

На приеме у врача

Киста на корне переднего зуба может появиться в результате перенесенного гайморита. Это объясняется попаданием инфекции в корень зуба через кровоток, что и приводит к росту кисты. При этом зачастую образовывается водянистая полость, в результате чего зубная костная полость истончается. Причиной возникновения кисты зуба также может стать неправильное стоматологическое лечение. Среди заболеваний, которые приводят к возникновению новообразования можно выделить: острые респираторные вирусные инфекции:

  • Кариес
  • Вывихи зубов
  • Периодонтиты
  • Пульпиты
  • Пародонтиты

А также, хронические болезни носоглотки и т.д. В группе риска являются люди, которые злоупотребляют табакокурением. Если у пациента ослабленный иммунитет, то у него также может появиться эта неприятность.

Изначально киста поваляется в незаметной форме. Ее обострение замечают после перенесенного стресса, физических или умственных перегрузках. Также причиной может быть переохлаждение, эмоциональные всплески и т.д. При воздействии этих факторов киста начинает расти очень интенсивно. В группе риска развития кисты являются те зубы, которые ранее поддавались одеванию коронок или пломбировании.

Киста на корне зуба может развиваться совершенно незаметно.

Диагностировать ее можно с помощью специальных исследований. Именно поэтому необходимо регулярно посещать врача-стоматолога.

Симптоматика заболевания

Первые признаки появления кисты на корне зуба появляются только тогда, когда она достигает больших размеров. Именно поэтому данное заболевание стоматологи считают очень опасным. На ранних стадиях кисты корня зуба симптомы практически отсутствуют. Образование может формироваться в течение нескольких дней, недель и даже месяцев.

При наличии данного заболевания многие пациенты жалуются на боли в области челюсти, которые характеризуются отсутствием определенной локализации. В некоторых больных во время приема еды появляется дискомфорт. Абсолютно все пациенты при наличии данного заболевания замечают отечность десны, которая увеличивается достаточно интенсивно.

На более поздних стадиях заболевания у пациентов наблюдается слабость, повышение температуры тела, отеки в области лимфатических узлов. В том случае, если киста на корне зуба, лечение народными средствами которой может быть вполне успешным, прорастает в гайморовую пазуху, то пациенты жалуются на частые и сильные головные боли. Боль в определенном зубе пациентами ощущается преимущественно на поздних стадиях заболевания. Так как симптомы болезни появляются поздно людям необходимо быть очень внимательными к своему здоровью.

Методы диагностики

Одним из самых эффективных методов диагностики является рентгенографическое исследование. При наличии кисты зуба врач-стоматолог увидит на снимке овальное или круглое темное пятно, которое будет иметь четкое очертание. Наиболее часто киста образовывается на верхушке корня зуба. Именно поэтому определить ее стоматологами будет совсем несложно.

В том случае, если корень зуба видно не полностью на снимке, полученном в результате рентгенографии, то определить наличие кисты доктору будет очень сложно.

Это требует проведения повторного рентгенографического исследования, которое будет захватывать другую область зубной пластины и полностью покажет корень пораженного кистой зуба.

Осложнения болезни

Наиболее часто киста зуба является не единственной проблемой пациента. Она может иметь определенные осложнения. Киста на корне зуба постепенно разрастается, что разрушает костную ткань и замещает ее образованиями в виде соединительных тканей. При наличии осложнений кисты пациент может его потерять.

Образование на корне зуба

Образование на корне зуба

В результате появления новообразования может расплавляться челюстная костная ткань, что обусловлено постоянным ее ростом. У некоторых пациентов в результате воспалялись лимфатические узлы. Если лечение6 кисты на корне зуба производится несвоевременно, то она может приобрести воспалительную форму.

На фоне хронического воспаления при наличии кисты на корне зуба может развиваться остеомиелит или периостит.

Хроническая форма гнойного гайморита – это еще одно осложнение кисты корня зуба. Оно возникает только при прорастании кисты в гайморовую пазуху. На десне или на щеке пациента при этом заболевании может появиться абсцесс. При наличии длительного гнойного воспаления кисты корня зуба у пациентов может возникать флегмона шеи.

Если киста на корне зуба, лечение антибиотиками которой производится наиболее часто, прогрессирует, то у пациентов может появиться сепсис и, как результат, заражение крови. При сильно запущенной форме данного заболевания может произойти самопроизвольный перелом челюсти. Это объясняется очень сильным разрастанием новообразования.

Оно  может иметь плачевные последствия. Не стоит ждать пока она достигнет огромных размеров и навредит здоровью. При наличии первых признаков заболевания необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Лечение кисты лазером

Самый современный и наиболее эффективный метод лечение кисты зуба – это лазер. При использовании этого метода данный зуб можно сохранить полностью. Процедура заключается в прохождении нескольких этапов:

  • Распломбировка зуба
  • Вскрытие и расширение каналов
  • Введение лазера в каналы
  • Уничтожение микробов с помощью лазера

Во время применения данного метода лечения производится полное дезинфицирование абсолютно всех участков зуба. Это объясняется наличием дезинфицирующего свойства у лазера. Данный метод лечения требует специального оборудования и высокой квалификации врача-стоматолога.

Осложнений при использовании лазера во время лечения практически никогда не возникает. После проведения процедуры ткани заживают очень быстро. Процедура производится абсолютно безболезненно, что является неоспоримым преимуществом этого метода лечения.

Лазерное лечение доступно не во всех стоматологических клиниках , что предоставляет пациенту неудобства во время их поиска.

Терапевтические методы лечения

При обнаружении кисты на этапе формирования очень часто применяются терапевтические методы лечения. В этот период необходимость в хирургическом вмешательстве исключается. Во время лечения кисты на корне зуба выполняют такие действия:

  • Вскрывают зуб, который характеризуется наличием кисты
  • Расширяют каналы
  • Тщательно дезинфицируют корневые каналы специальными антибактериальными и дезинфицирующими средствами
  • Блокируют очаг воспаления
  • Полость кисты заполняют медикаментозными средствами, регенерирующие костную ткань
  • Пломбируют зуб

По истечению определенного времени производится тщательный осмотр корневых каналов врачом-стоматологом. Это исключит возможность повторного появления болезни.

Кисту можно вылечить терапевтическими методами

Кисту можно вылечить терапевтическими методами

К современным терапевтическим методам лечения кисты на корне зуба относят депофорез, который заключается во введении специального препарата в канал корня зуба. К этому препарату относят суспензию гидроокиси меди-кальция. Далее стоматологи воздействию на зуб с помощью слабого электрического тока. Эта процедура позволяет суспензии удалить кисту. Для того чтобы проводить сеансы депофореза производят пломбирование больного зуба.

Терапевтический метод лечения является щадящим для больного. Но быть уверенным на сто процентов в его результативности быть нельзя.

Иногда терапевтическое лечение кисты на корне зуба не приносит желаемых результатов. Спустя некоторое время начинается рецидив. Именно поэтому пациенту необходимо обратиться за помощью к опытному врачу. Если доктор предлагает пациенту выбор между терапевтическим и хирургическим лечением, то целесообразнее всего будет выбрать второй вариант.

Особенности хирургического лечения

В современной стоматологии имеется несколько методов лечения кисты на корне зуба, но хирургическое вмешательство является наиболее эффективным. Наиболее часто лечение кисты на корне зуба – это единственный результативный метод лечения. Очень часто бывает такое, что пациент посещает врача тогда, когда киста достигла больших размеров.

В этом случае без хирургического вмешательства не обойтись. Терапевтическое лечение кисты на корне зуба назначается в том случае, когда ее размеры не превышают восьми миллиметров в диаметре. В противном случае пациентам назначается хирургические методы.

Многие пациенты думают, что хирургическое вмешательство подразумевает удаление зуба. Но это далеко не так. Во многих случаях стоматологам удается сохранить зуб во время проведения операции.

При полном прорастании корней зуба в кисту а также разрушении зуба проводят хирургическое вмешательство с удавлением зуба. Все остальные операции стоматологи стараются произвести таким образом, чтобы зуб сохранить полностью или частично. Удаление кисты может производиться скальпелем или лазером. Выбор метода лечения напрямую зависит от стадии развития заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Хирургический метод лечения является не очень сложным. Киста извлекается врачом стоматологом через небольшой надрез, который проделывают в десне зуба. Следующим этапом операции является обработка поврежденного участка. С этой целью могут быть использованы разнообразные антисептические препараты.

Хирургическое вмешательство является абсолютно безболезненным, так как проводится под местным наркозом. После проведения операции в течение определенного времени у пациента наблюдается отек десны. При отсутствии осложнений он проходит в течение 2-3 дней. Для того чтобы предотвратить воспалительный процесс пациенту необходимо принимать антибиотики. Также стоматолог назначает полоскание рта. С этой целью пациенту прописываются специальные антисептические медикаментозные средства в виде растворов.

Гомеопатическое лечение данного заболевания на этом этапе очень результативное. Это объясняется использованием специальных травяных отваров для полоскания рта, которые положительно влияют на процесс заживления ранки, которая возникла в результате хирургического вмешательства.

Если пациент использует травяные сборы для полоскания ротовой полости, то вероятность появления воспалительного процесса значительно снижается.

К основным способам удаления кисты зуба относят:

  • Цистотомию
  • Гемисекцию
  • Цистэктомию

Одним из самых сложных и самых надежных способов удаления кисты является цистэктомия. Хирургическое вмешательство заключается в полном удавлении кисты, которая образовалась на корне зуба. При этом удалению подлежит и поврежденная верхушка зубного корня.

Своевременный поход к дантисту избавит от многих проблем

Своевременный поход к дантисту избавит от многих проблем

После удаления кисты врачом производится зашивание образовавшейся раны. Пациентом в течение определенного времени производится прием медикаментозных средств, которые относятся к группе антибиотиков. Больному необходимо в этот период производить полоскание ротовой полости с использованием специальных антисептических средств. Если зуб имеет один корень, то он подлежит пломбированию, а если два корня – то удалению.

Данное хирургическое вмешательство производится при образовании кисты в результате порока развития эпителия. Операция также назначается в том случае, если нарост образовался в области одного или двух зубов. При наличии кисты больших размеров, а также отсутствии зубов в области ее развития назначается цистэктомия.

Эта операция может производиться при образовании кисты на верхней челюсти. При этом место образования кисты должно характеризоваться отсутствием зубов, сама киста должна быть не воспаленной и достигать больших размеров.

Одним из простейших способов удаления кисты хирургическим путем является гемисекция. Во время ее проведения производится удаление корней зуба и, впоследствии, самого зуба. Во время проведения хирургического вмешательства производится одновременное удаление кисты и корня зуба. В некоторых случаях производится удаление части зуба, которая расположена над его поврежденным корнем. После удаления кисты в ходе операции производится очищение поврежденной поверхности зуба. Для того чтобы скрыть дефект дантисты надевают на поврежденный зуб коронку.

Современная стоматология настолько развита, что необходимость в коронке во многих случаях отпадает. Врач-стоматолог может произвести наращивание поврежденного зуба в ходе операции.

Цистотомия – это несложная операция, как для врача, так и для пациента. Она характеризуется достаточно длительным послеоперационным периодом. Данная операция заключается в частичном удалении кисты. Во время хирургического вмешательства врач стоматолог удаляет переднюю стенку опухоли и, таким образом, совмещает ее с ротовой полостью.

Производится эта операция при наличии большой кисты, которая располагается на корнях трех зубов. Если киста располагается на верхней челюсти и при этом разрушается костное дно носовой полости и пластина неба, то врачи-стоматологи в обязательном порядке назначают цистотомию. Эта операция проводится и при наличии большой кисты на нижней челюсти, в результате развития которой произошло истончение основания челюсти.

Абсолютно все методы лечения являются эффективными. Главное, поставить правильный диагноз и правильный метод, что приведет к положительному результату. При появлении первых признаков кисты пациенту необходимо в обязательном порядке обратиться за помощью к врачу-стоматологу. О лечении кисты зуба можно посмотреть на видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

♦  Рубрика: Заболевания.

kakzdravie.com

Киста зуба, ее лечение и последствия

Содержание статьи

«Киста» с греческого переводится как «пузырь», что дословно описывает данное заболевание. В организме тонкий слой клеток образует полость, внутри которой находится весьма неприятное содержимое (бактерии, погибшие клетки). Данные клетки вырабатывают жидкость, увеличивая, таким образом, размеры этой полости. Находясь в десне, киста охватывает корень зуба, что приводит к его выпадению. Киста зуба выявляется благодаря рентгеновскому снимку, но лечить образование необходимо как можно скорее, так как оно очень опасно различными осложнениями. У ребенка в грудном возрасте, чаще всего, она не требует вмешательства и проходит сама собой.

Причины появления кисты

Киста

Иллюстрация кисты зуба.

Киста зуба может возникнуть по следующим причинам:

  • механическое повреждение;
  • инфекция носоглотки;
  • инфекция зубов;
  • неправильно поставленные коронки;
  • невылеченные зубные каналы;
  • пороки развития зубов.

Инфекция может проникнуть как в результате травмы, так и при неправильном лечении зуба (не до конца запломбированный канал, например). Если коронка неправильно подогнана под зуб, то остатки пищи, которые попадают под нее, провоцируют размножение микробов.

При таких инфекционных заболеваниях, как гайморит, микробы могут поступить в десну вместе с кровотоком и также стать причиной образования кисты.

Симптомы заболевания

На начальном этапе киста зуба практически никак себя не проявляет, не наблюдается никаких внешних признаков, поэтому вовремя выявить ее достаточно сложно. Увидеть патологическое образование можно только на рентгеновском снимке верхней или нижней челюсти, где она проявляется в виде овального пятна с округлыми краями.

Контур кисты ограничивается ободком затемнения – костной тканью, которая выделяет очаг воспаления. Если контуры размыты, это признак нагноившейся кисты.

Она медленно растет, разрушая корни зубов и ткани челюсти. Однако при снижении иммунитета может ускорить свой рост. К первичным симптомам можно отнести такие:

  • потемнение зуба;
  • возникновение гнойничков на десне;
  • зубная боль при надкусывании;
  • небольшое смещение зуба.

Ощупывая альвеолярный отросток, врач может выявить симптом «пергаментного хруста», пружинистость стенки образования, заметить небольшой отек.

Рентген

Рентген: киста зуба.

Киста зуба разрушает кость челюсти, а при инфицировании вызывает воспалительный процесс. Пациент может почувствовать недомогание, повышение температуры, головную боль, увеличение лимфатических узлов.

Когда организм не справляется с распространением инфекции, могут возникнуть следующие симптомы:

Как протекает болезнь?

Образование начинается с воспаления периодонта – тонкой прослойки между костью челюсти и зубным корнем. Вместе с воспалением корня разрастаются ткани, так как организм посылает на «подмогу» в борьбе с инфекцией иммунные клетки. На начальном этапе новообразование достигает пяти миллиметров, и называется гранулемой.

Если его не лечить, гранулема становится большой, покрывается оболочкой и после этого превращается в кисту. Если она сама вскрывается, образуется свищевой ход – канал, который соединяет полость кисты с ротовой полостью.

В результате обострения и прогрессирования заболевания проявляются выше описанные симптомы, включая боль и отек десны. Это может произойти по различным причинам: тяжелая физическая или умственная работа, переохлаждение, простуда, снижение иммунитета, стресс, простуда.

Несмотря на то, что изначально она образуется для защиты организма от инфицирования, киста зуба последствия может иметь довольно серьезные.

как используется коффердам Узнайте, что собой представляет и как используется коффердам.

Зубы мудрости у многих людей появляются проблемно. Какие осложнения могут возникнуть при прорезывании восьмерок, вы прочтете тут.

Осложнения

В запущенном виде киста зуба может привести к таким осложнениям:

  • выпадение зубов;
  • абсцесс;
  • флюс или периостит;
  • сепсис;
  • остеомиелит;
  • патологический перелом челюсти;
  • флегмона шеи и лица;
  • доброкачественная опухоль;
  • рак.

При развитии заболевания происходит интоксикация организма, возникают местные воспалительные и гнойные процессы в области надкостницы, тканях челюсти. Корневая киста, расположенная в верхней челюсти, может разрастаться в полость носа или верхнечелюстную пазуху.

Общее заражение крови возникает в случае попадания в нее продуктов жизнедеятельности микроорганизмов. Из-за риска развития злокачественной опухоли при выявлении кисты проводят ее пункцию.

Виды кисты зуба

По месту расположения кисты бывают таких видов:

На первых этапах киста практически не проявляет себя, является не воспалительной и бывает следующих видов:

  • фолликулярная;
  • кератокиста;
  • прорезывания.

Фолликулярная возникает в детском возрасте во время формирования коронок зубов. Она отличается тем, что в ней содержится зачаток (или даже два сразу) постоянного зуба, в том числе может обнаруживаться и сверхкомплектный зуб. Данный вид возникает, в основном, из-за запущенных воспалительных заболеваний молочных зубов.

Фолликулярная киста образуется также при патологических процессах, которые поражают фолликул зуба.

Первичная или же кератокиста, – достаточно редкий вид, который образуется из зубообразовательной ткани. Чаще всего он наблюдается на нижней челюсти и диагностируется после проведения гистологического исследования.

Киста прорезывания – также вид «детской» кисты, который проявляется при прорезывании постоянных зубов. Над коронкой набухает десна и образуется полость, в которой накапливается экссудат (жидкость кровеносных сосудов при воспалении).

Воспалительные же кисты делятся на такие виды:

  • радикулярная;
  • резедуальная;
  • пародентальная.

Радикулярная – самый распространенный вид кисты. Она находится у корня зуба (как в верхней части, так и сбоку) и является следствием хронического периодонтита. Периодонтит, в свою очередь, может возникать при осложненных формах пульпита.

Лечение

Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем легче для вас будет протекать процедура лечения.

Вследствие периодонтита происходит отслоение десны и к корню проникает инфекция. Глубокий кариес позволяет патогенным микробам проникать к корню зуба и создавать инфекционный очаг. Киста на коре зуба может образовать и по причине некачественной очистке канала.

Резедуальная возникает на месте удаления или выпадения зуба. Парадентальная (другое название – ретромолярная) – киста зуба мудрости, которая появляется в случае трудностей при его прорезывании. Перед тем, как прорежется зуб, изменяется структура десны, вследствие чего микробы проникают к зачатку зуба и при воспалении может возникнуть отек.

Киста у новорожденного

Существует масса разновидностей этого заболевания как у взрослых, так и у детей. Разберемся в них детальнее, и узнаем об особенностях лечения кисты у детей.

Небная киста

Небные пластинки формируются еще на восьмой недели внутриутробного развития. Небная киста, поэтично называемая жемчужина Эпштейна, образуется у ребенка вдоль линии слияния этих пластинок.

Такие кисты представляют собой маленькие (1-3 мм) бугорки светло-желтого цвета вдоль небного шва. Такое явление довольно часто замечается у грудничков (65-85% новорожденных). Данные полости заполнены кератином и лечение их не требуется – они проходят после удаления их содержимого.

Десневая киста

Десневая киста у грудничков развивается из зубной пластинки, которая является основой для формирования зубов. Кисты на деснах ребенка могут присутствовать на лингвальной, буккальной поверхности альвеолярных гребней или на их отростке. Они могут образовываться у грудничка как на верхней, так и на нижней челюсти.

Их можно принять за врожденные зубы. Нет необходимости в их лечении, так как они рассасываются сами по себе – разрываясь из-за трения или вторичной травмы.

Лечение кисты у детей

Так как кисту сложно выявить, необходимо время от времени проходить профилактический осмотр и проверять состояние зубов – особенно давно запломбированных и под коронкой. Самый простой способ избавиться от кисты – удалить поврежденный зуб и вычистить десну.

Однако киста может образовываться и в десне здорового зуба, образовывая отек, поэтому в таких случаях используют менее радикальные методы лечения.

наращивание зубов Узнайте, что такое наращивание зубов.

Что нужно делать, если под коронкой разболелся зуб, вы узнаете здесь.

Особенности процедуры плазмолифтинга десен вы узнаете тут: http://stopparodontoz.ru/plazmolifting-desen/.

Хирургическое вмешательство

Наиболее популярным хирургическим методом лечения является цистэктомия. В ходе этой операции проходит удаление кисты и поврежденной верхушки корня зубы. Хоть она и имеет высокий показатель надежности, но является очень сложной даже для опытных хирургов.

Менее щадящий способ – гемисекция. В случаях, когда нельзя сохранить один из корней, его удаляют вместе с частью зуба над ним. После этого на него надевают коронку. Если возникают осложнения, приписывают прием антибиотиков. Полностью зуб удаляют, только если он разрушен почти до основания или находится в полости кисты.

Для ребенка применяют менее травматичный способ – цистотомию, при которой удаляют лишь переднюю стенку кисты. При этом сохраняются зачатки постоянных зубов.

Терапевтическое лечение

Киста зуба лечится также терапевтическим методом, хотя он и менее надежный и более длительный. Пациент получает меньшую долю стресса, но используется на начальном этапе – при образовании гранулем.

Для того, чтобы добраться до кисты, врач рассверливает зуб, прочищает с нижней к верхней части корневой системы канал. Через этот «тоннель» жидкость кисты, которая находится под десной, вытекает наружу. Канал промывается дезинфицирующими средствами, вводятся препараты, которые разрушают оболочку кисты.

Когда полость полностью очищена от микробов, ее заполняют специальной пастой. Она помогает расти костной ткани. Затем врач пломбирует зуб и назначает осмотр через полгода, чтобы проверить, не обнаружится ли киста снова.

Наиболее прогрессивным методом лечения является депофорез. В расширенный зубной канал вводится гидроокись меди-кальция. Далее врач воздействует на него слабым электрическим током, чтобы раствор перемещался во все уголки, уничтожая микробов. После трех сеансов ставят пломбу, а лекарство остается внутри для контроля ситуации.

stopparodontoz.ru