Что такое стоматологический кюретаж? Кюретаж зуба


Кюретаж зуба — показания, методы и отзывы

Если человек страдает от воспаления дёсен, отложения налёта и зубного камня, а стоматологическое обследование показало чрезмерную глубину пародонтального кармана, то это означает, что пришло время проводить кюретаж.

Процедура кюретажа являет собой чистку пародонтального кармана механическим или ультразвуковым способом.

Если вовремя не сделать, кюретаж, то существует высокая вероятность выпадения зубов или возникновение других зубных болезней.

Кюретаж зубов или пародонтальных карманов — стоматологическая процедура, что применяется для лечения дёсен.

Основными заболеваниями дёсен, которые лечит кюретаж, являются пародонтит и гингивит.

Пародонтальный карман — щелевое углубление, которое расположена между краем дёсен и пришеечной частью зубов. Именно эта щель накапливает наибольшее количество микробов и остатков пищи. Поэтому очень важно очистить эту область и предотвратить дальнейшие скопления.

В нормальном состоянии пародонтальный карман имеет глубину не более 3 мм, что помогает без всяких усилий очищать его во время гигиенических процедур ротовой полости.

В противном случае — когда глубина канала превышает нормальное значение, становится проблематично чистить зубы обыкновенной зубной щёткой и возникает высокий риск заболевания дёсен, возникновения зубного камня и налёта.

Впоследствии, терпят разрушение все ткани, которые берут участие в удержании зуба в лунке, что приводит к потере здорового зуба.

Именно это состояние пародонтального канала и является основным симптомом, который делает неизбежным визит к стоматологу.

Основными показаниями к процедуре кюретажа являются:

  • воспаление дёсен;
  • отложение налёта;
  • зубной камень;
  • глубина пародонтального кармана составляет больше 3 мм.

Часто люди путают кюретаж пародонтальных карманов из профессиональной чисткой зубов. Эти процедуры не равнозначны, хотя и часто пересекаются.

Основным отличием кюретажа от чистки является то, что первый избавляет от отложений патологических тканей пародонтального кармана и продуктов распада, а чистка снимает отложения с поверхности зубов и осуществляется полировка эмали.

Своевременная диагностика и профилактические походы к стоматологу позволят предотвратить возникновения проблем с зубами и дальнейшее их выпадение. Если глубина кармана составляет более 3 мм, то человеку рекомендуется посещать стоматолога более часто, так как вероятность скопления вредных микробов значительно увеличивается.

Методы кюретажа

Методов кюретажа может быть несколько. Выбор метода зависит от глубины пародонтальных карманов.

Метод закрытого кюретажа

Этот способ уместно применять тогда, когда глубина патологического кармана варьируется в пределах пяти миллиметров. В таком случае можно обойтись без хирургического вмешательства. Этот метод не доставляет сильных болезненных ощущений и проводится в несколько поочерёдных этапов.

В первую очередь необходимо провести диагностику дёсен.

Во вторую очередь, нужно избавить пациента от болевого порога вколов ему анестезию. Затем происходит полная чистка непосредственно патологических карманов. Процедура проводится без нарушения целостности дёсен при использовании специальных стоматологических инструментов. Заключительный этап – полирование зубных корней.

Метод закрытого кюретажа позволяет достаточно эффективно уменьшить глубину пародонтального кармана.

Метод открытого кюретажа пародонтальных карманов

Логично предположить, что второй метод процедуры применяется тогда, когда глубина патологического кармана превышает пять миллиметров. Её также проводят в том случае, если процедура закрытого кюретажа оказалась неэффективной. Этот метод также состоит из нескольких этапов. Он включает в себя обязательное хирургическое вмешательство.

  1. Во-первых, как и в предыдущем случае необходимо провести диагностику состояния дёсен.
  2. Во-вторых, устранить болевой фактор, то есть сделать укол анестезии.
  3. В-третьих, нужно разрезать десну, чтобы можно было добраться до основания патологического пародонтального кармана. При этом разрез делается в области межзубных сосочков.
  4. В-четвёртых, при помощи стоматологического оборудование проходит очистка кармана. Для того чтобы стимулировать рост костной ткани на повреждённую часть наносятся остеогенные препараты.
  5. В-пятых, операция завершается сшиванием рассечённой десны.

Лоскутная операция

Это метод, который предполагает два вертикальных разреза десны. Данная процедура необходимая для того, чтобы участок между разрезами самостоятельно откинулся, при этом оголив ткань зубного корня. Такая операция способна визуально увеличить длину зуба, потому как произошло оголение его корня. В это время, корни могут слишком ярко реагировать на внешние раздражители. При воздействии на них температуры или химических веществ сильно повышается чувствительность.

Такого неприятного эффекта от операции можно избежать. Для того, чтобы не столкнуться с данным видом последствий, нужно трансплантировать ткань нёба на место утраченной ткани десны. Эта процедура полезна и тем, что она делает невозможным рецидивное углубление пародонтальных карманов и помогает вернуть эстетический внешний вид, убрать повышенную чувствительность зубов.

В очень сложных ситуациях есть риск повреждения костной ткани. Чтобы поправить ситуацию, необходимо трансплантировать костную ткань, взятую от непосредственно самого пациента или заменить её чужой тканью, животной или синтетическим материалом.

Трансплантация хороша тем, что она способствует самостоятельной регенерации организмом ткани. Ещё один плюс – она помогает надёжно закрепить зуб в лунке.

После проведения операции необходимо регулярно посещать стоматолога. Первый осмотр состояния ротовой полости проводится уже через два месяца. На первом осмотре врач определяет успешность проведённой процедуры или назначает повторное лечение.

Инструменты для кюретажа

Существует два подхода к проведению процедуры кюретажа:

  • с помощью механических инструментов;
  • с помощью ультразвука.

Современная стоматология отдаёт предпочтение ультразвуковому кюретажу, так как он позволяет более эффективно, быстро и безболезненно проделать данную процедуру.

Дополнительно проводится полировка зубного корня, что позволяет предотвратить зубной камень и сделать поверхность более гладкой.

Стоматолог может назначить курс специальных препаратов, которые смогут сократить риск появления бактерий в ротовой полости и стабилизировать ситуацию во рту.

mirzubov.info

Что такое кюретаж десен и когда он применяется?

Пародонтальный карманМежду десной и зубами образовываются пародонтальные карманы, что является патологическим процессом, и, как правило, сопутствует пародонтиту.

В них начинают скапливаться бактерии, которые способствуют поражению зубов. Для того чтобы избавиться от этой болезни, необходимо воспользоваться методом кюретажа пародонтальных карманов. Данная процедура предусматривает их чистку и назначается при глубине 3-5 мм. При кюретаже производятся такие действия:

  1. Удаляется поддесневой зубной камень с внутренней десневой стенки и со дна кармана выскабливаются возможные грануляции;
  2. Ввод в десневой карман биоактивных лекарств;
  3. Накладывается защитная лечебная повязка.

Показания для кюретажа

У здоровых пациентов также можно наблюдать такой карман, но он недостаточно глубок – всего 3 мм, а поэтому считается нормой. Каждый день, чистя зубы, мы очищаем и этот карман, поэтому он не доставляет никаких хлопот. Но если глубина такого кармана достигает больше 3-х мм, то туда попадают остатки пищи и начинает образовываться камень. Это приводит к тому, что ткань разрушается, и зубы начинают расшатываться и как следствие – выпадать.

карманы-парадонтальныеПародонтальный карман: выходящий за пределы десны, проникая в более глубокие и, по меньшей мере, разрушенные пародонтальные ткани.

Процедура кюретажа нужна при наличии ряда показаний:

  1. Воспалительный процесс десен
  2. При легких и средних стадиях пародонтита
  3. Патологическое увеличение глубины пародонтальных карманов вследствие рассасывания костной ткани и ее замещения на грануляционную
  4. При большом количестве зубных камней
  5. Если глубина кармана уже достигла уровня выше 3-х мм

Но вместе с этим есть ситуации, когда такая процедура проводиться не может:

  1. Выделение гноя
  2. Тонкая десневая стенка
  3. Большая ширина кармана
  4. Неправильное расположение зубов
  5. Костные карманы большой глубины
к оглавлению ↑

Закрытый кюретаж

Техника закрытого кюретажа заключается в том, что убираются грануляции и отложения. Такой метод будет эффективен при не слишком больших карманах на ранних стадиях проявления болезни. Такая процедура проходит в несколько этапов:

  1. Общая диагностика
  2. Анестезия
  3. Чистка карманов с применением ультразвуковых и металлических элементов
  4. Полировка корней

Прежде всего, доктор удаляет отложения, а потом обрабатывает дно кармана. Приспособления нужны для того, чтобы удалить ткань со дна и стенок кармана. После проделанной работы, карман наполняется раствором хлорида натрия. Врач может рекомендовать накладывать на десну специальную повязку. После такого кюретажа нельзя есть на протяжении 4-х часов.

Через месяц после операции необходимо прийти на обследования к врачу, чтобы определить глубину карманов. Если они все еще глубоки (более 5 мм), то назначается открытый кюретаж.

Закрытый кюретаж на видео ниже:

Данный способ помогает закрыть небольшие карманы или уменьшить большие. Но есть и минусы такой процедуры: ее проводят, не исследуя поверхность корней.

к оглавлению ↑

Открытый кюретаж

Техника открытого кюретажа является хирургическим вмешательством. Процедуру проводят и чтоб избавиться от зубных отложений,  и для того чтоб восстановить костную ткань. На этапе подготовки к операции, необходимо снять камни  и провести противовоспалительную терапию и шинирование. Кроме того, процесс операции должен включать как местную анестезию, так и терапию антибиотиками. Одна процедура позволяет отреставрировать 7-8 зубов.

Можно выделить такие этапы операции:

  1. Диагностика
  2. Введение анестезии
  3. Надрез десны
  4. Чистка каналов специальными инструментами
  5. Введение препаратов, которые стимулируют рост тканей
  6. Ушивание десен

Для того чтобы добраться до костной ткани, доктору необходимо отслоить слизистую, надрезая десну. Такой процесс, который еще часто называют лоскутная операция, дает возможность увидеть карман. После этого врач проводит чистку карманов и обрабатывает антисептиками.

После такой процедуры ставят синтетическую ткань. Конечно, таким образом нельзя возобновить кость, но уменьшить десневые карманы можно. После всего накладывают швы, а десна покрывают специальной повязкой. Через десять дней после приема можно снять швы.

Если говорить о минусах данной операции, то это возможность оголения корней. Для того чтоб не допустить подобного, нужно удалить полоску десны,  во время лоскутной операции, а затем натянуть лоскуты на шейки зубов.

Если во время операции повредилась  ткань, можно провести ее трансплантацию. Данный способ дает возможность закрепления зуба и регенерации ткани.

Открытый кюретаж на видео ниже:

После проведения операции есть риск изменения десневых сосочков, вследствие чего появляются расстояния между зубами. Но можно не беспокоиться, ведь спустя несколько месяцев такой эффект начинает пропадать. После операции лучше не трогать щеткой поврежденные места. Кроме того, лучше протирать зубы антисептическим средством. В течение 21 дня после процедуры нельзя зондировать зубы и даже если операция не принесла должного эффекта, повторно можно провести процедуру не менее чем через месяц.

dentconsult.ru

Что такое стоматологический кюретаж? / Женское / Лента.co

   Читать оригинал публикации на mjusli.ru   

Эффективный метод устранения заболеваний десен в стоматологии предполагает проведение кюретажа десен.  Между краем десны и пришеечной областью имеется углубление, в котором постоянно накапливаются пищевые остатки.

Для патогенных микроорганизмов эти условия являются благоприятной средой, и они начинают усиленно размножаться, провоцируя воспалительные процессы слизистой ротовой полости в месте крепления зуба. Это может вызвать его потерю.

Что такое в стоматологии кюретаж?  Это глубокая очистка пародонтальных карманов десны, выполняемый различными способами. Если знать, что из себя представляет данная процедура, то перед визитом к стоматологу «дрожать» придется намного меньше.

Зачем нужен кюретаж?

Как происходит образование пародонтального кармана?

Полость рта требует постоянного ухода за собой. В пространстве накапливаются пищевые останки. Они, вступая в реакцию с микрофлорой, вызывают отложения разного вида, которые локализуются на поверхности зуба в районе его выхода из десны, там слюна эмаль почти не омывает. Образуется зубной камень, который твердо прикрепляется к эмали и может внедриться в поддесенное пространство.

Это явление провоцирует начало воспалительного процесса, вызывающее изменения в костной ткани. Запускается процесс атрофии дентина, цемента корня и замена их грануляционной тканью. На месте разрушенной костной ткани образуется полость, зубы уже не прикрепляются к деснам должным образом, появляется десенный карман, в котором скапливается гранулят и отложения.

Если этот карман становится глубже 3 мм, почистить его с помощью домашних приспособлений – зубной щетки, нити, специального ершика и зубочистки, – невозможно. Появляется необходимость провести процедуру кюретажа.

Показания к процедуре

При наличии дёсенных карманов процесс атрофии и разрушения становится необратимым. Остановить его с помощью местной терапии невозможно – поверхностная чистка и антибактериальные средства останавливают воспаление только на короткое время.

Внутри открытых полостей скапливаются болезнетворные бактерии и нарастает гранулят, которые продолжают разрушительное действие. Ткань десны с карманом постоянно воспалена, любые нарушения гигиенических требований или снижение иммунного статуса обостряют разрушительный процесс.

Показания к процедуре:

  • острое воспаление десен, провоцирующее хронический стоматит и появление трофических язв в ротовой полости;
  • пародонтит в легкой и средней степени;
  • глобальные отложения зубного камня и не отслаивающегося налета;
  • образования карманов, глубиной больше 3 мм, заполненных инородными включениями.

С помощью кюретажа решаются все проблемы одновременно:

  • очищается область около зуба;
  • удаляется гранулят;
  • устраняется повышенная кровоточивость десен;
  • убирается пародонтальный карман.

Операция проводится двумя методами – закрытым и открытым. Способ очистки выбирает лечащий врач в зависимости от глубины поражений и тяжести процесса.

Операцию не проводят, если у пациента глубокие костные карманы, зубной ряд расположен аномально, имеется врожденное недоразвитие челюсти или дёсенная стенка истончена. Процедуру приходится откладывать при остром воспалительном процессе – если в пораженной области уже скопился гной. Сначала проводится лечение, а уже потом делают кюретаж.

Технология кюретажа пародонтального кармана

Операцию можно назвать локальной чисткой зубов – во время нее снимают налет с поверхности зуба, удаляют образования гранулята, затем эмаль полируют.

Закрытый кюретаж. Выполняется, когда ткань десен повреждена незначительно, и глубина карманов не превышает 5 мм. Рассечение десны не проводится.

После диагностики делают местную анестезию, специальные инструменты погружают в карманы, убирают накопившееся отложения. Врачу приходится работать вслепую, от него требуется большая точность. После окончания хирургического вмешательства корни зубов полируются.

Открытый кюретаж.

Очистку карманов проводят при рассечении ткани десны.

  • Сначала проводится тщательная диагностика на основании визуального и инструментального осмотра, необходимо сделать рентгеновский снимок пораженной области.
  • Вводится местная анестезия.
  • Десна разрезается, начинается очищение полости кармана.
  • На ткань зуба наносят специальные лекарства, стимулирующие рост костной ткани вместо пораженной и – при операции – удаленной.
  • Далее десна вшивается, на место иссечения накладываются швы.

После разреза воспаленный участок между двумя разрезами отслаивают, оголяя костную ткань. Чтобы избежать появления излишней чувствительности после операции, проводят процедуру трансплантации мягких тканей. Это помогает справиться и с косметическим дефектом, появившимся в процессе операции.

При значительном разрушении дентина и невозможности его восстановить введением стимулирующих средств, проводят трансплантацию твердых тканей – десны или зуба. Такое воздействие прочно закрепляет зуб, стимулирует организм к регенерации.

Провести восстановление зубного ряда не всегда получается за один раз. В этом случае кюретаж рекомендовано повторить через 2 месяца.

Как и после каждой операции, реабилитационный процесс имеет свои особенности:

  • Пока на деснах находится защитная повязка, нельзя чистить зубы и полоскать рот.
  • Первые дни есть можно только полужидкую пищу.

После того как повязку снимают, в домашних условиях рекомендуют проводить обработку места операции анестетиками и ранозаживляющими средствами самостоятельно.

Кюретаж в лунке удаленного зуба

Удаление зубов не считается сложной или опасной процедурой, но и после нее могут возникнуть осложнения.

К ним относятся:

  • длительное кровотечение;
  • длительная болезненность;
  • воспалительный процесс.

Если болезненное состояние не проходит в течение 3-5 дней, требуется нанести повторный визит к врачу. В незащищенную рану могли проникнуть патогенные микроорганизмы, инородные предметы, накопиться частицы пищи. По недосмотру врача могли остаться и фрагменты кости, особенно если зуб уже был разрушен, и его пульпа начала гнить.

Чтобы не допустить воспалительного процесса рядом, проводится выскабливание лунки удаленного зуба.

Эта процедура – в отличие от остальных способов кюретажа – не считается хирургическим вмешательством, так как очищается открытая полость. Сначала делают местную анестезию – в этом случае стараются наложить аппликацию – а затем освобождают альвеолу от образовавшегося свежего кровяного тромба.

Инструментально удаляются накопившиеся инородные включения, поврежденные ткани, осколки – если они присутствуют. Затем лунку обрабатывают анестетиком – швы накладывать не требуется – и тампонируют.  Очистку лунки осуществляют за одну процедуру.

Несмотря на простоту данного стоматологического вмешательства, после него некоторое время требуется соблюдать реабилитационный период, как и после любого кюретажа. В домашних условиях нужно полоскать рот антисептическими средствами, накладывать противовоспалительные мази с антибиотиками, питаться полужидкой или протертой пищей.

После процедуры кюретажа – каким бы способом она не проводилась – чистить зубы следует с особой осторожностью.  Зубную щетку с мягкой щетиной требуется приобрести заранее.

Полость рта требует тщательного ухода. После каждого приема пищи нужно удалять пищевые остатки, не позволяя им скапливаться, очищать межзубные пространства, ежегодно посещать стоматолога, чтобы вовремя удалять зубные камни.

Только так можно не допустить возникновения пародонтита, а это значит, что с процедурой кюретажа практически познакомить не придется.

lenta.co

Кюретаж десны - открытый кюретаж десны. Насколько оправдан открытый кюретаж десен

Одной из самых распространенных проблем ротовой полости является заболевания десен (пародонтит, гингвит и т. д.). Их лечение - это целый комплекс различных процедур и операций, которые направлены на устранение не только причин заболевания, но и осложнений, которые могут возникнуть в будущем. Одной из самых главных процедур является  кюретаж десны.

Кюретаж десны – это стоматологическая процедура, назначаемая при воспалении десен, которая необходима для удаления зубного камня или излишек эпителия, образовавшихся в пародонтальном кармане. В норме его глубина составляет не более 3 мм. При наличии пародонтального кармана затрудняется чистка зубов, что приводит к  образованию зубного налета, а в дальнейшем и камня. Затем возникает нарушение тканей, удерживающих зуб, в результате чего может  произойти его потеря. Поэтому не стоит откладывать поход к стоматологу, если:

  • Воспалились десны.
  • Глубина пародонтального кармана увеличилась более чем  на 3 мм.
  • Появился зубной налет или камень.

Не стоит путать кюретаж пародонтальных карманов и профессиональную чистку зубов – это совершенно разные процедуры, хотя они очень часто пересекаются друг с другом.

Кюретаж – это сложная операция, поэтому она имеет ряд противопоказаний.

Абсолютные противопоказания к кюретажу:

  • Зубы расположены в аномальном порядке.
  • Очень глубокий костный карман.
  • Очень широкий десневой карман.

Относительные противопоказания:

  • Пародонтальный абсцесс.
  • Подвижность зубов 3 и 4 степени.
  • Выделение гноя и крови из кармана.
  • Стенка кармана десны сильно источилась.
  • Инфекционные заболевания ротовой полости.
  • Общие заболевания.

В зависимости от глубины пародонтальных карманов, кюретаж разделяют на 2 вида: закрытый и открытый.

Закрытый кюретаж

Закрытый кюретажЕсли глубина пародонтальных карманов не более 5 мм, то выполняется закрытый кюретаж без разреза десны. 

Этапы  выполнения процедуры:

  • Обработка ротовой полости антисептиком.
  • Введение местной анестезии.
  • Чистка пародонтальных карманов.
  • Обработка и полировка поверхностей зубов.
  • Обработка дна кармана.
  • Промывание полости рта антисептиком.
  • Наложение повязки, защищающей десну.

Открытый кюретаж

В случае, если закрытый кюретаж не принес необходимого эффекта или же глубина пародонтального кармана больше чем 5 мм, применяют открытый кюретаж с разрезом десны.

Этапы выполнения процедуры:

  • Проведение антисептической обработки.
  • Введение местной анестезии.
  • Разрез десны по межзубным сосочкам, который открывает доступ к зубу.
  • Удаление зубного налета.
  • Полировка корневой поверхности зуба.
  • Удаление вросших эпителий, а иногда и небольшой части десны.
  • Промывание рта антисептиком.
  • Наложение швов на ткань десны.
  • Наложение лечебной повязки.

Открытый кюретаж

В случае если после проведения открытого кюретажа пострадали костные ткани, удерживающие зуб, проводится их трансплантация, для которой берется или собственная костная ткань, или ткань донора.

Если необходим более открытый доступ к костной ткани зуба, то применяют лоскутную  хирургическую операцию. Выполняя ее,  делают два разреза десны по вертикали, после чего ее нужный участок  легко отслаивается и костная ткань зуба становится доступной для кюретажа. Бывает, что ткани десен очень сильно разрушаются, при этом происходит оголение корня зуба.  Для исправления данного дефекта необходима трансплантация мягких тканей, при этом на место нехватки десны будет пересажен кусочек ткани из нёба. Эта операция  позволяет получить не только косметический эффект, но и создает препятствие для углубления десневого кармана.  

Вакуумный кюретаж

Вакуумный кюретажВ последнее время стал применяться новый, менее болезненный способ удаления зубного налета и камня из десневых карманов. Эта методика представляет собой тот же самый кюретаж, который выполняется с помощью крючков, только всю образовавшуюся слизь, кровь и налет высасывают электроотсасывателем.

После проведения любого  вида операции запрещается принимать пищу в течение 4 часов. Также необходимо соблюдать более тщательный гигиенический уход за ротовой  полостью. Но при этом необходимо знать, что не стоит касаться прооперированного участка десны зубной щеткой. Также после операции запрещается зондирование зубных карманов. Если необходимый эффект не был достигнут, то следующий кюретаж именно на этом же участке, можно будет выполнять только через месяц.

Через 1,5-2 месяца после проведения операции необходимо сделать дополнительное обследование, после которого можно будет судить об ее эффективности. При хорошем раскладе неглубокие карманы должны исчезнуть полностью, а глубокие немного уменьшится.

Кюретаж десны - это не очень серьезная, но все-таки операция. Поэтому лучше постараться ее избежать. А сделать это легко - нужно просто более тщательно следить за гигиеной полости рта и хотя бы изредка проходить профилактический осмотр у стоматолога.

stomastoma.ru


Смотрите также