Методы и этапы лечения каналов зуба. Лечение каналов зуба


Лечение каналов зуба: этапы, цена в Москве

Не медлите с записью на приём!

Осложненный кариес – одно из самых распространенных заболеваний в стоматологии. Когда в нашу клинику приходят пациенты с острой болью, мы часто обнаруживаем, что инфекция из пульповой камеры зуба спустилась в каналы. В этом случае категорически нельзя откладывать лечение дальше: воспалительный процесс может распространиться на ткани периодонта и челюсти или привести к развитию таких серьезных осложнений, как флюс и гранулема. Чтобы исключить это, важно обнаружить патологию на самой ранней стадии, когда разрушительный процесс только начался.

Лечение каналов зуба – немного анатомии

Как видно на фото, по всей длине корня проходит узкая полость. Она заполнена мягкими тканями нескольких видов: нервной, соединительной, кровеносной, лимфатической. Это и есть канал зуба. Иногда в нем присутствуют мелкие ответвления, могут быть другие особенности строения.

В детском возрасте ткань пульпы играет важную роль в развитии резцов и моляров, но у взрослого человека у нее остается одна функция – обеспечение чувствительности. Поэтому, если возникает необходимость в ее удалении, не стоит опасаться последствий. Вы не почувствуете разницы между «мертвым» зубом и живым, если будут достигнуты главные цели:

  1. Устранение воспаления в полости корня.
  2. Восстановление здорового состояния твердых тканей.

Вас также может заинтересовать:

Как определить, что каналы нуждаются в лечении

Вынести такой «вердикт» может только врач-стоматолог – после тщательного осмотра полости рта. Приходите в нашу клинику сразу, как только почувствуете боль в зубе, заметите опухание десны, нарастание дискомфортных ощущений в ней.

Иногда инфицированные корневые полости с воспаленной пульпой никак не дают о себе знать, и только на профилактическом осмотре выясняется, что пациенту показано немедленное лечение каналов. Нервная ткань может отмереть практически бессимптомно, и тогда лишь рентгенологическое исследование установит необходимость удаления пульпы и выполнения других стоматологических манипуляций.

Частые показания к эндодонтическому лечению

  • Воспаление или повреждение нервной ткани зуба.
  • Появление на деснах новообразований, похожих на прыщи (свищевых ходов).
  • Травмы и вертикальные переломы корня.

Если вас беспокоит пульсирующая боль, опухла десна или потемнела коронка, записывайтесь на прием в клинику «Денталюкс-М» в Москве. Врач-стоматолог остановит развитие разрушительного процесса и облегчит ваше состояние.

Не упустите шанс! Запишитесь на бесплатную консультацию в июне!

Этапы лечения каналов

Мы гарантируем ответственное отношение и предлагаем приемлемую стоимость лечебной процедуры. В ее ходе врач производит несколько последовательных манипуляций:

  • Обезболивает зону обработки с применением анестетиков местного действия.
  • Изолирует зуб с помощью специальной резиновой прокладки. Это обеспечивает защиту слизистой и предотвращает попадание слюны в открытую зону.
  • Препарирует кариозный участок, снимает верхнюю часть пульповой камеры, определяет длину и форму полости корня с помощью рентгена или апеслокатора.
  • Удаляет пульпу и расширяет зону для пломбирования ручным или механическим способом, используя тонкие металлические инструменты – стоматологические файлы.
  • Чистит и тщательно дезинфицирует канал антибактериальными препаратами.
  • Просушивает и пломбирует обработанную полость.

В зависимости от стадии заболевания на весь лечебный процесс может уйти как пара часов, так и несколько дней.

Материалы для пломбирования

Последний этап – самый ответственный в эндодонтическом лечении. Наполнитель должен надежно «запечатывать» полость корня и длительное время сохранять свою структуру.

Один из самых лучших пломбировочных материалов для каналов зуба – термогуттаперча. При застывании она полностью блокирует корневую полость, точно повторяя ее форму. Этот материал заполняет все поры и микроскопические трещины, не раздражает окружающие ткани (периодонт), сохраняет естественный цвет эмали.

Кроме упомянутой, есть и другие методики заполнения корневых полостей. Выбор конкретного способа пломбирования делает врач, оценивая ситуацию на месте. К примеру, в сложных случаях он может установить твердый титановый или пластмассовый штифт. Убедиться в заполнении полости корня на всю глубину помогает рентгенологическое исследование, которое проводят в самом конце.

Если вы чувствуете, что с вашими зубами что-то не так, запишитесь на бесплатную консультацию в Денталюкс-М, наша ценовая политика и высокая квалификация врачей вас приятно удивят!

www.dentalux-m.ru

Лечение каналов зуба, терапевтическая стоматология в Москве, услуги по чистке корневых каналов, основные этапы проведения процедуры, цены в Москве

Немного о строении зубаНемного о строении зуба

Каждый человек хотя бы раз в жизни обращался к стоматологу. И иногда на приеме приходится слышать: “Вам необходимо лечить каналы в зубе”. Сразу возникает вопрос: “Что же такое каналы, где они находятся, когда и зачем их нужно лечить?”. Для этого чтобы ответить на этот вопрос, необходимо понять как устроен зуб. Прежде всего, он является таким же органом, как, например глаз или почка и ему тоже нужно питание, которое осуществляется с помощью сосудисто-нервного пучка, называемого пульпой. А область, где она находится внутри зуба и его корня, как раз и называется канал. Количество каналов зависит от количества корней, которое в свою очередь зависит от того, какая нагрузка приходится на зуб. Наибольшая нагрузка падает на жевательные зубы, они как правило трех-корневые, а каналов там бывает до 5-6.

Что такое пульпит и как его лечат

Лечение начинается с раскрытия кариозной полости, далее стоматологу необходимо убрать пораженный дентин и очистить канал от инфекцииЛечение начинается с раскрытия кариозной полости, далее стоматологу необходимо убрать пораженный дентин и очистить канал от инфекции

Почему же приходится убирать пульпу и пломбировать каналы? Когда кариозный процесс распространяется слишком глубоко, сосудисто-нервный пучок инфицируется, начинается воспаление, отёк пульпы и появляется боль в зубе. Она не дает спать, усиливается при приеме пищи или при накусывании. В этом случае врач ставит диагноз “пульпит”.

Лечение начинается с раскрытия кариозной полости, далее стоматологу необходимо убрать пораженный дентин и очистить канал от инфекции. Это достигается путем хорошей инструментальной обработки и хорошим промыванием каналов специальными растворами, которые удаляют из них всю органику. Обрабатывать канал можно различными инструментами: ручными файлами и машинными никель-титановыми. Все зависит от каждого клинического случая.

Методы механической обработки корневых каналов:

  • Апикально-корональный, когда корневой канал последовательно расширяется от верхушки к устью инструментами увеличивающихся размеров.
  • Коронально-апикальный, когда корневой канал обрабатывается от устья к верхушке инструментами уменьшающихся размеров. Наилучший результат достигается при использовании современных вращающихся инструментов: протейперов, профайлов, К3 файлов, Mtwo файлов, а так же реципроков таких как RevoS.

Немного о САФ

САФ имеет форму полой сетки и обладает повышенной гибкостью. Тем самым он подстраивается под анатомическую форму корневого каналаСАФ имеет форму полой сетки и обладает повышенной гибкостью. Тем самым он подстраивается под анатомическую форму корневого канала

САФ имеет форму полой сетки и обладает повышенной гибкостью. Тем самым он подстраивается под анатомическую форму корневого канала. И при этом он сохраняет максимум здоровых тканей и природную форму канала. Эта особенность САФ очень ценится, потому что после завершения лечения зуб сохраняет свою выносливость при жевательной нагрузке, особенно это важно, если зуб в дальнейшем пойдет под протезирование. Кроме того, с помощью САФ улучшается ирригация канала, т.к. ирригант достигает самой верхушки корня.

О важном этапе лечения пульпита

После тщательной очистки канала, сглаживания его стенок и придания ему конусности приступают к пломбировке или обтурации. Это очень важный этап в лечении пульпита. Потому что, если заполнение будет не полным, в канале вновь появится инфекция, рассосется материал, которым он был запломбирован и в костной ткани начнет появляться очаг разрушения. Это результат действия макрофагов-клеток, которые всегда присутствуют в очаге воспаления, и активизируют клетки, разрушающие кость. Именно поэтому главная задача стоматолога заключается в том, чтобы все хорошо отмыть, а потом плотно обтурировать (запломбировать).

Подробнее об обтурации каналов

Но существует и самый инновационный – метод вертикальной конденсацииНо существует и самый инновационный – метод вертикальной конденсации

Методы герметизации каналов различны. Простое пломбирование пастой — это самый не надежный метод, потому что паста со временем рассасывается и канал остается пустой, в нем снова появится микрофлора. Есть метод латеральной конденсации, когда в канал вводится силер (скрепляющий гуттаперчу материал) и гуттаперчивые штифты, которые врач уплотняет специальным инструментом — это, так называемый «холодный способ». Т.к. при таком пломбировании гуттаперча не разогревается. Но существует и самый инновационный – метод вертикальной конденсации.

Бифил

Этот метод практически исключает возможность проникновения инфекции в канал, потому что в него поэтапно вводится , разогретая в аппарате «Бифил», гуттаперча, которая при охлаждении герметично заполняет канал со всеми его ответвлениями. Часто только этот метод используют при пломбировании каналов со сложной анатомией. Гуттаперча является хорошим пломбировочным материалом, обладает высокой биосовместимостью с тканями корня зуба, способностью к конденсации и при необходимости легко удаляется из канала.

Оптика при лечении пульпита

Для более успешного лечения в современной стоматологии используют операционный микроскоп или бинокулярную оптикуДля более успешного лечения в современной стоматологии используют операционный микроскоп или бинокулярную оптику

Для более успешного лечения в современной стоматологии используют операционный микроскоп или бинокулярную оптику. Они позволяют стоматологу видеть канал в процессе его обработки под увеличением т.е. работать под контролем зрения, и до минимума свести риск ошибок. Применение микроскопа, конечно, удорожает процедуру лечения, но это того стоит, так как предотвращает осложнения и повторное лечение, а то и потерю зуба. Кроме того, с помощью оптики стоматолог частенько находит дополнительные каналы, которые бывают не видны даже на рентгеновских снимках. А если не увидеть их и пропустить, то инфекция тут же “угнездится” в них, а это как мы уже знаем, приведет к разрушению костной ткани на верхушке зуба и возможно к его потере. К тому же микроскоп и бинокулярная налобная система дает дополнительное освещение рабочего поля за счет специальных диодных фонариков.

О рентгенологическом контроле

На этих аппаратах настолько мала лучевая нагрузка, что можно без опасения делать несколько снимков за один приемНа этих аппаратах настолько мала лучевая нагрузка, что можно без опасения делать несколько снимков за один прием

Как же врач узнает до конца ли он обтурировал канал? Тут на помощь приходит рентгеновский аппарат. В современную стоматологию прочно вошла цифровая лучевая диагностика. На этих аппаратах настолько мала лучевая нагрузка, что можно без опасения делать несколько снимков за один прием. Как правило при лечении пульпита делается как минимум три снимка: до лечения, во время (с инструментами в каналах, чтобы увидеть до какого уровня пройден канал) и контроль пломбирования. Иногда требуется больше снимков. Например,при сложной анатомии или слишком узких каналах. В некоторых случаях врач назначает даже конусно-лучевую компьютерную томограмму. Это трехмерный снимок, на котором видно то, что не всегда увидишь на обыкновенной цифровой двухмерной рентгенорамме.

Восстановление зуба после лечения каналов

После того, как каналы хорошо пролечены и запломбированы, решается дальнейшая судьба зуба. Здесь может быть несколько вариантов. Первый — это ортопедическое лечение: восстановление зуба культевой штифтовой вкладкой и коронкой. Второй вариант — терапевтическая реставрация. Третий — комбинированный: стоматолог-терапевт устанавливает в канал штифт: металлический или стекловолоконный, а затем стоматолог- ортопед покрывает зуб коронкой. О том какой метод подходит именно вам, расскажет врач, который занимался лечением вашего зуба.

Как видите, лечение пульпита-это достаточно затратный и долговременный процесс. Поэтому, лучше предупредить, чем лечить. А для этого посещайте своего стоматолога не реже двух раз в год и чаще улыбайтесь!

www.22clinic.ru

Лечение канала зуба | Клиника ГАРАНТ

О том, что такое зубная боль, знает каждый человек. Только иногда неприятные ощущения проходят сами, не вызывая сильного дискомфорта, но чаще они являются тревожным сигналом. И, обращаясь к стоматологу, пациент слышит диагноз «пульпит» с необходимостью лечения каналов зуба. Патологиями изменений в зубных тканях, корневых каналах и строения эндодонта занимается специальная сфера стоматологии - эндодонтия.

Зачем нужно лечение каналов?

Воспалительный процесс в зубе Когда на эмали зуба образуется небольшое затемнение, можно говорить о кариесе. На начальном этапе он практически не ощущается, в редких случаях появляется болезненная реакция на внешние раздражители (горячее, холодное). Постепенно кариес начинает разрастаться, инфекция проникает внутрь зуба, достигая пульпы. Воспаленный нерв сразу дает о себе знать сильными болевыми ощущениями, которые могут усиливаться в ночное время.

И здесь есть два варианта: либо человек отправляется к врачу лечить зуб, либо заглушает боль анальгетиками. Второй случай, к сожалению, наиболее распространенный и приводит к печальным последствиям. Зуб постепенно разрушается, а инфекция проникает дальше в челюсть, вызывая сильное воспаление, флюс.

Лечение зубных каналов проводится в том случае, если пациент обратился в стоматологическую клинику до сильного разрушения зуба, но на стадии пульпита. Данная терапия позволяет устранить воспаление и убрать инфекцию, предотвратив ее воздействие на челюстную систему. Пломбирование корневых каналов – это необходимый процесс при лечении зубов. Только так можно сохранить зуб и избавить пациента от мучительной боли.

В каких случаях проводится лечение канала

Как уже было сказано выше, корневые каналы лечатся в том случае, если воспаление перешло в пульпит. В этом случае наблюдаются следующие симптомы:

  • сильная боль в конкретном зубе или на всей стороне челюсти;
  • пульсация в десне;
  • неприятный запах изо рта;
  • может наблюдаться кровоточивость десен.

Для определения очага заболевания стоматологи проводят рентген. Отказываться от него не стоит, даже если не устраивает цена. Благодаря снимку можно увидеть больной зуб, который иногда и вовсе не болит, но передает сигналы по нервным окончаниям, вызывая неприятные ощущения в совершенно другой части челюсти.

Как происходит лечение каналов?

Лечение корневых каналов проводится под местной анестезией. Процедура не очень приятная, но практически безболезненная. Врачу-эндодонтисту потребуется сделать снимок, на котором виден воспаленный участок. Чаще всего лечение корневых каналов проводится под микроскопом. Микроскоп позволяет диагностировать состояние корневых каналов и оценить качество очистки каналов во время лечения.

Этапы лечения канала зуба

Само лечение проходит в несколько этапов:

  1. Стоматолог вскрывает полость зуба, удаляя все кариозные образования.
  2. В корневые каналы врач проникает специальным инструментом, который выглядит как металлическая зубочистка. Им хорошо прочищается полость.
  3. Для оценки длины каналов используется ультразвук.
  4. Каналы заполняются пломбой, которая представляет собой гуттаперчевый материал.
  5. Зуб пломбируется или на него устанавливается металлокерамическая коронка.

Процесс может изменяться в зависимости от состояния каналов, тяжести заболевания, наличия или отсутствия болевых ощущений. Цены на услуги по лечению корневых каналов для Вас рассчитает подробно доктор на предварительной консультации.

Возможные трудности

В процессе лечения корневых каналов врачи нередко сталкиваются со всевозможными трудностями. Это может быть кривой корень зуба или узкие каналы. В этом случае доктор может направить Вас на компьютерную томографию и лечение зуба под микроскопом.

Помните, что это необходимо для того, чтобы избежать возможных осложнений. Если каналы будут плохо запломбированы, то воспаление появится вновь.

При сильном воспалении зубных каналов или наличии кисты врач промывает каналы антисептиком и закладывает специальное лекарство. В этом случае стоматолог-эндодонтист проводит лечение каналов в несколько посещений.

Возможные осложнения

Из-за индивидуальных различий в строении корневой системы зубов, общего состояния здоровья и состояния полости рта, после лечения корневых каналов зубов могут возникнуть осложнения, которые проявляются болевыми ощущениями. Если у вас длительное время болит зуб после окончания лечения, то обязательно обратитесь к своему врачу. Это позволит избежать серьезных осложнений, вплоть до полной потери зуба. Во время лечения возможно возникновение неприятных ощущений, которые проходят через несколько часов после пломбирования каналов. Это нормальная реакция зуба и переживать не стоит.

Рекомендуем прочесть «Рекомендации пациентам  после лечения каналов».

От чего зависит качество лечения?

Врач лечит зубы пациентуКачество лечения каналов зависит, в первую очередь, от своевременности обращения в стоматологическую клинику при возникновении первых симптомов пульпита, а также от методик лечения и используемого оборудования.

Если у пациента имеется патология корневых каналов, то предсказать вероятность положительного исхода пломбирования каналов не всегда представляется возможным.

Обращаясь в стоматологическую клинику «Гарант» в Екатеринбурге, Вы можете быть уверены , что лечение каналов зуба будет проведено в соответствии с современными технологиями и стандартами лечения, что помогает избежать неполного пломбирования каналов. Ориентировочные цены на лечение каналов и протезирование зубов, пульпита и периодонтита смотрите в разделе «Услуги и цены».

garant.ur.ru

Лечение каналов зубов в "Городской стоматологии"

Сегодня лечение корневых каналов (эндодонтическое лечение) является единственным способом сохранения зуба на стадии пульпита и периодонтита, что требует высочайшего профессионального мастерства стоматолога-терапевта. О том, как важно лечить каналы зубов, какие технологии используют при проведении процедуры, нам рассказала Давыдова Юлия Анатольевна, врач стоматолог-терапевт клиники «Городская стоматология» на Мавлютова, 48. 

Как понять, что нужно лечить каналы зубов?

Сигналом, который говорит о необходимости лечения зубных каналов чаще всего является зубная боль. Зуб может реагировать на смену температур в полости рта, на жевательную нагрузку, может болеть после общего переохлаждения организма. Болевой приступ может возникать и самопроизвольно, а также в ночное время. Характер боли бывает различной интенсивности и продолжительности — в зависимости от стадии развития недуга, чаще все это возникает из-за несвоевременно вылеченного кариеса, когда в процесс вовлекаются пульпа (нервы и сосуды внутри зуба) и периодонт (ткани, окружающие зуб).

Что необходимо делать в таком случае?

Конечно же, вовремя обратиться к врачу! Очаги острого и хронического воспаления в пульпе и периодонте причиняют пациенту физические неудобства, они могут служить источником развития воспалительных процессов челюстно-лицевой области и шеи, способны осложнить течение заболеваний внутренних органов и систем, способствуют снижению иммунитета. Поэтому очаги инфекции требуют своевременного, адекватного и эффективного эндодонтического лечения. Лечение корневых каналов позволяет спасти зуб, пульпа которого инфицирована или разрушена, предотвратить распространение воспаления на периодонтальную связку, соединяющую зуб с челюстью, и, далее, на костную ткань челюсти.

Какие технологии используются в эндодонтии?

Основная цель лечения канала – это сохранение зуба. Методы эндодонтического лечения позволяют спасти даже сильно разрушенные или инфицированные зубы, предотвратить осложнения, ведущие к потере зуба, серьезным заболеваниям мягких и костных тканей. Лечение с применением таких технологий, как ультразвук, эндоактиватор,  никельтитановые инструменты, современные аппараты для прохождения каналов, постоянный контроль работы апекс-локатором (прибором, определяющим длину канала) и рентгеновскими снимками — дают стоматологу больше шансов сохранить зуб и достичь хороших результатов.

Как проходит эндодонтическое лечение?

В начальной стадии эндодонтического лечения после рентгенологического исследования проводится точная диагностика полости зуба для выявления длины корневого канала и порога чувствительности пульпы. Для этого проводятся различные температурные тесты и выполняется исследование чувствительных нервных окончаний (электроодонтометрия).

Следующий этап – комплекс процедур по механической обработке, дезинфекции и пломбированию корневого канала. С помощью  коффердама — специальной резины, зуб  изолируется от здоровых зубов и полости рта. После вскрытия пульповой камеры всю поврежденную или больную пульпу удаляют из корневых каналов. Корневые каналы зуба очищают, расширяют и формируют для удобства последующего пломбирования. Для уничтожения бактерий и предупреждения инфицирования в очищенную пульповую камеру и корневые каналы могут быть внесены лекарственные вещества. На время их действия отверстие в коронке зуба может быть закрыто временной пломбой.

На следующей стадии лечения временную пломбу удаляют. Пульповая камера и корневые каналы заполняются и пломбируются гуттаперчей - материалом, не допускающим повторного попадания бактерий в канал. Для усиления опорной структуры реставрации в корневой канал может быть введен стекловолоконный штифт. На заключительной стадии лечения идет воссоздание структуры и функций разрушенного зуба.

Лечение зуба эндодонтического характера проводится в один или несколько визитов. В большинстве случаев, лечение проводится под местной анестезией. Выбор и дозировка анестетика зависят от возраста, веса, продолжительности стоматологического вмешательства, наличия хронических заболеваний у пациента.

Как влияет лечение зубных каналов на здоровье и внешний вид зуба?

Зуб берет нужное ему питание через сосудисто-нервный пучок. Из-за его удаления зуб становится более хрупким, так как обменные процессы в нем останавливаются. Всё же современные пломбировочные материалы дают возможность избежать изменения внешнего вида зуба. В советской стоматологии пломбирование канала часто вызывало непроходимость и потемнение зуба. Современные материалы полностью биосовместимы, что позволяет обеспечить пациенту эстетичный результат.

А можно ли предупредить эндодонтическое лечение?

Да, конечно возможно! И ни для кого не секрет – для этого нужно два раза в год делать профилактические осмотры у стоматолога и своевременно лечить кариес. Это предотвратит не только эндодонтическое лечение, но и более серьезные проблемы с зубами.

Поделиться:

www.gorstom.ru

Лечение каналов зуба, особенности современной эндодонтической стоматологии

Лечение каналов зуба требуется при воспалении сосудисто-нервного пучка – пульпы. Этот метод позволяет в 90% сохранить жевательную единицу и повсеместно применяется в стоматологии. Он требует постоянного рентгенологического контроля, квалифицированности врача, а также высокого качества используемых материалов и инструментов.

Когда требуется лечение каналов?

Диагностике, методам лечения пульпы и периодонта посвящен отдельный раздел стоматологии – эндодонтия. Она направлена на возвращение зубу анатомической формы и физиологической формы.

Применяется эндодонтическое лечение при инфекционных процессах в корневых каналах, ведущих к воспалению и некротизации пульпы и дентинных тканей. Оно необходимо при:

  • обширных кариозных процессах, затрагивающих пульповую камеру;
  • пульпите – воспалении нервно-сосудистого пучка;
  • периодонтите – инфекционных процессах на верхушке корня.

Лечение каналов зуба проводится при пульпите.

Все эти заболевания сопровождаются острыми болезненными ощущениями, в некоторых случаях – опуханием и покраснением десны рядом с пораженным зубом. Однако при хроническом течении симптоматика может отсутствовать.

Этапы

Существует несколько способов лечения каналов. Тот или иной метод выбирается, основываясь на клинической картине и технических возможностях клиники. Однако каждый из них включает несколько ключевых этапов:

  1. Диагностику. Обычно используется рентгенография для определения области поражения и подтверждения диагноза. Иногда применяют электроодонтодиагностику, чтобы выявить чувствительность пульпы.
  2. Анестезию.
  3. Изоляцию зуба коффердамом – латексным платочком.
  4. Очищение коронковой части зуба от кариозных поражений и обеспечение доступа к пульповой камере. Возможно придется убрать часть здоровых тканей, чтобы добраться до корневых отверстий.
  5. Экстирпацию пульпы. Проводится механическим путем специальными инструментами (файлами, римерами) с одновременной антисептической обработкой.
  6. Чистку и расширение. С этой целью используются файлы, римеры или акустическая эндодонтическая система, оборудованная абразивными инструментами. Этот этап должен проходить под рентгенографическим контролем. Он необходим для определения длины корневых отверстий, их структуры, а также для выявления глубины прохождения.
  7. Пломбирование. Каналы заполняются специальными герметическими соединениями или штифтами.
  8. Восстановление коронковой части зуба.

Существует несколько способов лечения каналов.

Важно! Коффердам не обязательно использовать при удалении пораженных кариесом тканей. Но он необходим при чистке и пломбировке, чтобы предотвратить попадание в полость физиологических жидкостей и грязи.

Лечение зубных каналов проводится за 3 визита. В первый удаляется пульпа и пораженные ткани, во второй пломбируются корневые отверстия, и только потом восстанавливается коронка.

Способы инструментальной обработки

Существуют два методы механической обработки каналов зубов:

  1. Апикально-коронарный – Step back. Заключается в прохождении корневого отверстия до апекса (физиологического сужения) римерами небольшого размера и последующего расширения канала. Процедура проводится в несколько этапов, на каждом из которых используются файлы большего размера.
  2. Коронарно-апикальный – Crown down. Для прохождения сначала используется максимально большой файл, а при дальнейшей чистке применяют инструменты в порядке убывания их размера.

Важно! По окончанию процедуры канал должен приобрести конусообразную форму, а его размер увеличиться.

Этапы лечения пульпита.

Первый метод обычно используют, когда корни слишком тонкие, а их избыточное расширение может привести к перфорации (образованию патологического отверстия в полости зуба). Вне зависимости от способа, на каждом этапе чистке и расширения проводится антисептическая обработка корневых отверстий.

Сегодня в передовых стоматологиях используют лечение под микроскопом. Оно позволяет визуально контролировать каждый этап терапии, корректировать положение инструментов и существенно снижает вероятность ошибки.

Виды пломбировочных материалов

При плобмировании канала может использовать один из видов материалов:

  1. Пластичные нетвердеющие. Состоят из активного компонента (гидроксида кальция, антисептика, антибиотика или кортикостероида) и наполнителя (белой глины, ароматического масла, оксида цинка). Они используются для временного пломбирования.
  2. Пластичные твердеющие. Представляют собой пасты на основе цинкоксидэвгенола, гидроксида кальция, резорцин-формалина, эпоксидных смол или стеклоиономерного цемента.
  3. Твердые или штифты. Подразделяются на две группы:
  • пластичные: пластмассовые, гуттаперчевые, волоконные;
  • непластичные: металлические, пластмассовые, стекловолоконные, система «Термафил» (стержень из металла, на который нанесена гуттаперча).

Вне зависимости от способа, на каждом этапе чистке и расширения проводится антисептическая обработка корневых отверстий.

Важно! Наиболее популярные и качественные методы пломбировки – с использованием гуттаперчи и системы «Термафил».

К пломбировочным материалам предъявляются высокие требования. Они должны:

  • легко вводиться и, при необходимости, выводиться из канала;
  • отображаться на рентген-снимках;
  • не вызывать аллергии или раздражения тканей;
  • не рассасываться, не усаживаться, не менять объем и не окрашивать зубные ткани;
  • хорошо прилегать к стенкам корней;
  • иметь антибактериальный и антисептический эффект.

Требования к обработке

После обработки зубные каналы должны обладать рядом показателей:

  • иметь необходимую ширину и сформированный упор;
  • быть пройденным до физиологического сужения;
  • приобрести конусообразную форму;
  • быть полностью стерильным;
  • пломбировочные материалы должны полностью заполнять просвет, находится в пределах апекса и не доходить до верхушки корня на 1 – 1,5 мм.

После лечения корневых каналов пациент может испытывать незначительную болезненность и дискомфорт.

Важно! Одно из главных требований – отсутствие остатков пульпы и дентинной ткани.

Для оценки качества лечения делается контрольный рентгенологический снимок. В случае неудачной терапии проводится повторная обработка.

Возможные осложнения

После лечения корневых каналов пациент может испытывать незначительную болезненность и дискомфорт. Они связаны с «привыканием» зуба к инородным материалам. В этот период необходимо снизить нагрузку на запломбированную единицу.

В течение нескольких дней симптомы должны полностью пройти. Если состояние пациента не улучшается, неприятные ощущения объясняются одним из возможных осложнений:

  • вывод пломбировочного материала за верхушку корня;
  • поломка эндодонтического инструмента;
  • перфорация;
  • некачественное расширение, очистка или пломбирование корневого отверстия;
  • аллергия на состав используемых материалов;
  • выпадение пломбы.

Важно! При этих осложнениях зуб придется лечить повторно. Если присутствуют аллергические реакции, необходимо заменить использованные материалы на более качественные.

Лечение корневых каналов – одна из самых распространенных и, одновременно, сложных стоматологических процедур. Даже незначительное нарушение технологии может привести к осложнениям, последующей длительной терапии или удалению зуба.

skzub.ru


Смотрите также