Современные способы лечения каналов зуба. Лечение каналов зубов


Как проходит лечение каналов зуба

Одной из наиболее частых причин потери зубов может стать развитие осложнений кариеса (пульпит, периодонтит). При таких заболеваниях возникает необходимость в леченииканалов зуба.

И этим в стоматологии занимается наука эндодонтия. Однако корень зуба – сложный объект для лечения. Он труднодоступен для обследования, а его каналы очень разнообразны по своему строению. С этим связаны трудности с их обработкойи пломбированием.О методахи приемах, которые используются при лечении каналов зуба в «СВЕТСКОМ СОВЕТНИКЕ» рассказывает врач-эндодонтМолодцова Ю. А.

Что представляет собой зубной канал?

— Лечение корневого канала — это лечение внутренних областей зуба, той его области, которую занимает пульпа — внутренняя ткань зуба, сосудисто-нервный пучок. Многие называют пульпарную ткань зуба «нервом». Действительно, пульпа содержит не только нерв, в ней есть также и артерии, вены, сосуды лимфы, и соединительная ткань. Хотя основазуба — твердый кальций, зуб не представляет собой сплошной монолит. Во внутренней его части находится полость, которая в здоровом зубе и содержит нервную ткань. Каждый нерв входит в зубу самой верхушки его корня (или корней — если их несколько).От точки входа нерва к пульпарной камере, по всей длине зуба, идут узкие каналы — корневые каналы зуба.

Считается, что процедура лечения корневых каналов – довольно болезненный процесс даже с заморозкой?

— Некоторое время назад данная процедура действительно считалась очень болезненной. Сегодня это уже в прошлом, так как в современной стоматологии существует понятие «лечение без боли», которое вполне оправдывает себя. Лечение корневых каналов — процедура совершенно безболезненная, ничем не отличающаясяот пломбирования зуба. Перед началом лечения корневых каналов делается обезболивание. Для того чтобы во время обезболивания пациент не испытывал дискомфорт, связанный с уколом, место введения иглы смазывается гелем-анестетиком высокой концентрации. И проникновение иглы в слизистую пациент почти не чувствует, то есть обезболивается сам процесс обезболивания.

Каковы критерии качества лечения зубных каналов?

— К счастью, стоматология — очень динамично развивающаяся область медицины. Постоянно проводятся исследования, клинические наблюдения отдаленных результатов, появляются новые материалы и технологии, совершенствуются инструменты. Именно этим объясняется периодическая переоценка стандартов качества. На данный момент можно выделить следующие ключевые факторы: корневой канал должен быть пройден на всю длину и обработанна конус. Должна быть осуществлена обильная медикаментозная обработка канала антисептическими растворами в определенной последовательности. Это можно сделать только при использовании коффердама (латексной изоляции зуба), так как растворы очень горькие на вкуси при изоляции тампонами пациент просто не выдержит попадания раствора на слизистую.При пломбировке должен использоваться первично твердый материал (гуттаперча) в сочетаниисо специальным наполнителем. По завершении должно быть проведено грамотное восстановление коронковой части зуба, и здесь предпочтение отдается ортопедическим методам.

С помощью какого оборудования и инструментов врач произведет наиболее успешное и качественное лечение зубных каналов пациента?

— Самый важный момент при лечении каналов зуба — это возможность быстро и эффективно провести рентгенологическое исследование. Оно необходимо для постановки диагноза, определения длинны каналов во время лечения и контроля качества пломбировки. Для этого используется визиограф (цифровой ренген). Также необходимо наличие апекслокатора. Этот прибор позволяет врачу точно знать, в какой части канала он находится, что предотвращает выход инструмента за пределы канала. Один из лучшихв данном семействе на сегодняшнийдень —  это японский аппарат «Morita». А для расширения и придания конусности канала при лечении пульпита требуется эндодонтический мотор, позволяющий работать передовыми инструментами. Лидер в областиэндодонтии — мотор немецкой фирмы «Dentaply». Необходима также гуттаперча, о которой говорилось выше, и инструмент для ее конденсации (утрамбовывания в канале).Все инструменты для расширения канала должны подвергаться тщательной стерилизации и вовремя выбраковываться (то есть выбрасываться после нескольких циклов работы до того, как они сломаются в канале).

Опишите подробнее процесс очистки внутренней части зуба?

— В процессе этой очистки канала удаляются бактерии, накопившиеся внутри зуба, а также вся оставшаяся нервная ткань. Процесс очистки производится с использованием специальных инструментов – «файлов» для корневого канала. Эти инструменты похожи на прямые иголки, но при более пристальном взгляде видно, что поверхность их не гладкая,а шероховатая.На самом деле это — миниатюрные пилы, и именнов этом качестве они и используются. Зубной врач обрабатывает канал при помощи набора таких файлов, каждый из которых имеет диаметр чуть больше предыдущего; этими файлами он «путешествует» вверх вниз по каналу зуба, одновременно совершая ими вращательные движения. Кроме того в процессе очистки врач периодически промывает канал из шприца тонкой внутриканальной иглой, чтобы удалить появившиеся в процессе работы опилки. Для того, чтобы определить длину канала, врач сначала вставляет в него зубной файл и делает рентгеновский снимок —на котором видно, вошел файл в канална полную его длину или нет, также для этого применяется электронный прибор – апекслокатор. Он подает звуковые сигналы, а также отражает на дисплее положение инструмента в канале.

Насколько важно правильно выбрать пломбировочный материал?

— Чтобы результат лечения не вызвал глубокого разочарования ни у врача, ни у пациента, для заполнения канала, важно правильно выбрать пломбировочный материал. Пломбированием канала закрепляется достигнутый механической очисткой результат. Пломбировочный материал должен стать надежным барьером на границе между зубом и окружающими тканями. В тоже время, этот материал не должен изменять цвет зуба. Необходимо также избегать вредного воздействия на другие внутренние органы (например, в виде аллергической реакции). Кроме того, от пломбировочного материала требуется сохранение первоначального объема на протяжении всей «жизни» зуба, поскольку после покрытия зуба, например, коронкой доступ в каналы будет крайне затруднен.

Какие пломбировочные материалы сегодня отличаются особым качеством?

— В наши дни всем этим требованиям в большей степени соответствует резиновый композит, который называется гуттаперча. То, что гуттаперча подходит для заполнения канала, стоматологи знают уже давно. Однако форма выпуска гуттаперчи и способы введения ее в канал постоянно совершенствуются. Один из распространенных способов заполнения подготовленного канала — введение гуттаперчевых штифтов. Врач использует уже готовые конусы (штифты), форма и размер которых, соответствуют форме и размеру файлов, используемых для очистки внутренней части зуба. Конусы из гуттаперчи покрываются силером — специальной пастой, и затем вводятся в корневые каналы зуба, где уплотняются специальным инструментом. Обычно, для того чтобы в нужной степени заполнить внутреннюю часть зуба, туда вводят несколько таких конусов. Этот способ пломбировки называют «латеральной конденсацией». При необходимостииз каналов извлекаются штифты, штифтовые вкладки, старые корневые пломбы и фрагменты эндодонтических инструментов.

Когда исчезают клинические признаки воспаления зубного канала? (боль, отек и т. д.)

— Как правило, данные признаки пропадают уже через 1–2 недели после начала лечения, поэтому к реставрации коронковой части зуба можно приступать через несколько дней после окончания лечения каналов зуба. Понятно, что для успешного лечения каналов зуба необходимо многое: опытный специалист с глубокими теоретическими познаниями и высоким уровнем мануальных навыков в области эндодонтии, очень серьезное материально-техническое оснащение клиники и… терпеливый пациент.

www.zhemch.ru

методы, инструменты, этапы – Доктор Зуб

Содержание статьи:

За зубами нужно постоянно следить и делать это следует на протяжении всей жизни. Именно от состояния их здоровья зависит: насколько правильно будут работать внутренние органы и весь организм, а в особенности кишечник.

Помимо этого они способствуют защите человека от инфекций или же помогают им активно развиваться. Одной из самых неприятных болей считается зубная боль. Особенно она становиться ощутимой при попадании на больной зуб холодной или горячей, сладкой или соленой пищи.

Таким образом, если у человека появились неприятные ощущения как острые, так и приглушенные в ротовой полости необходимо обратиться к врачу.

Они обладают огромным количеством различных способов воздействия на проблемный зуб. Самым эффективным способом считается проведение эндодонтического лечения.

Эндодонтическое лечение корневых каналов зубов

Что такое эндодонтические лечение корневых каналов?

Это специальный раздел в терапевтической стоматологии, в котором осуществляется лечебное воздействие на возникшее в пульпе или тканях зуба воспаление. В основе этого вида воздействия лежит комплекс лечебных этапов, целью которых является сохранение зуба.

Если же после кариеса возникли последствия типа пульпита и периодонтита, то нужно проводить лечебное воздействие именно внутри зуба.

Вся сложность такого воздействия состоит в том, что размер зуба и просвет в каналах может быть очень небольшим. Все это становится проблемным при обнаружении болезни. Особенно проблемно выявить болезнь тогда, когда корни зуба имеют искривления или зуб слегка наклонен, открыть рот широко пациент не может.

В результате этого чтобы провести какие-либо лечебные процедуры от врача требуется большой опыт, умение владеть современным оборудованием и принимать правильные решения в нестандартной ситуации.

Поврежденные зубы

Показания к использованию лечению корневых каналов

Корневые каналы зубов

Данный вид воздействия может быть назначен врачом в следующих случаях:

  • Появление пульпита. Данное лечебное воздействие используется в тех случаях, когда более консервативные методы воздействия оказались не эффективными;
  • При остром или хроническом периодонтите;
  • Если требуется перелечить больной зуб после уже проводимого стоматологического воздействия;
  • При подготовке пациента к установке протеза в культевые вкладки;
  • При подготовке человека к установке коронки, при которой нужно отшлифовать твердые части зуба. Обычно это применяется в тех случаях, когда зуб растет неровно, сильно выходит за пределы челюсти;
  • При подготовке больного к проведению внутриканального отбеливания;
  • При коррекции переломов в зубе, которые привели к травмированию и повреждению пульпы и удалению ее существенной части.

Эндодонтическое лечение

Противопоказания к проведению лечения корневых каналов зубов

Следует отметить, что все противопоказания, по которым нельзя осуществлять данное воздействие разделяются на два основных вида: абсолютные и относительные.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  1. Наличие поражения пародонта, которое не позволяет восстановить зуб целиком;
  2. Зуб нужно срочно удалять по другим показаниям. К данным причинам относятся: сверх комплектность, неверное его нахождение во рту, зуб не подается ортодонтическому воздействию или же имеются ортодонтические показания к срочному избавлению от зуба;
  3. Появление продольного перелома в корне зуба;
  4. При наличии кист, от которых также невозможно избавиться консервативными или хирургическими методами воздействия;
  5. Присутствие новообразования в зубе. Обычно данные опухоли характеризуют развитие таких болезней как остеомиелита и онкологии;

Помимо этого данное воздействие категорически запрещено проводить в том случае, если пациент находится в тяжелом состоянии.

К относительным показаниям относятся:

  • Наличие значительного искривления в каналах;
  • При непроходимости корневых каналов: наличие узкого просвета, присутствие трудноудаляемого пломбировочного вещества;
  • При присутствии в каналах различных тел.

Также не следует проводить это воздействие в том случае, если пациент не желает добровольно лечить зуб.

Осуществление подготовки к лечению

Перед проведением лечебных процедур пациент в обязательном порядке проходит обследование у стоматолога.

Только он может поставить точный диагноз и указать на необходимость проведения эндодонтического лечения.

Кроме того, пациент в обязательном порядке проходит обследование на рентген аппарате.

С полученным снимком пациент должен обратиться за консультацией к врачу. Специалист должен в доступной для больного форме объяснить пациенту все этапы проводимого лечения. После этого пациент должен подписать специальное согласие на осуществление лечебных процедур. Помимо этого на данном этапе врач должен выявить отсутствие у пациента аллергической реакции на обезболивающее вещество.

На данном этапе пациент также направляется к аллергологу для проведения пробы.

Методы лечения корневых каналов

Методы лечения корневых каналов зуба

Данный вид лечебных процедур должен проводиться только специалистами, которые имеют специализированную подготовку и это подтверждено соответствующим сертификатом.

При выборе обезболивающего средства также следует учитывать индивидуальные особенности пациента. Лечение осуществляется с осторожностью в том случае, если пациентка беременна или у нее имеются болезни в области сердечной системы. Во время всего лечения специалист осуществляет контроль над состоянием пациента. Это необходимо для того чтобы остановить воздействие в случае резкого ухудшения самочувствия больного.

Инструменты для лечения корневых каналов

Инструменты для лечения корневых каналов

Во время лечения используются дополнительные методы диагностики. К ним следует отнести: использование визиографа, апекслокатора.

С их помощью можно следить за проводимым лечением и исключить травмирование стенок и тканей или верхушки корня. Помимо этого данные методы диагностики позволяют исключить вероятность неполного пломбирования каналов. Пациент должен быть готов к возникновению осложнений после процедуры или же неприятных ощущений во время лечения.

Этапы лечения

Лечение периодонтита

  1. Проведение подготовки доступа к корневым каналам. Этот этап включает в себя обезболивание проблемной зоны, удаление нарушенных тканей и проведение антисептической обработки;
  2. Осуществление прочистки корневых каналов и подготовка их к постоянному пломбированию. На данном этапе специалист находит вход в каналы, избавляется от их внутреннего содержимого, а также удаляет разрушенные части стенок. После этого необходимо увеличить просвет каналов.

Во время всего процесса эндодонтического лечения используется антисептический раствор.

  1. Проведение пломбирования каналов. Способ и техника выполнения пломбирования зависит от поставленного диагноза и квалификации специалиста;
  2. Проведение контрольного рентгеновского снимка;

После этого проводится восстановление наружной части зубы. Каким будет это лечение? Обговаривается с пациентом до процедуры;

  1. После проведенного основного лечения осуществляется заапикальная терапия. После того как каналы были запломбированы в них вводится специальное вещество, которое осуществляет борьбу с инфицированными клетками. Чаще всего для этих целей используется гидроксид кальция.

В том случае, если после проведенного лечения появились осложнения в виде гранулем или кист специальное вещество может быть вложено несколько раз.

Совместно с данным видом воздействия может быть осуществлено хирургическое удаление верхушки корня зуба и стенок кисты.

Возможные осложнения после лечения

Осложнения после лечения корневых каналов зуба

Каждый врач стремится к тому, чтобы осложнений не возникло, но исключить их полностью не возможно. К ним можно отнести:

  1. Перелом инструмента в просвете канала;
  2. Перфорация стенок корней;
  3. Отсутствие воздействия на дополнительные каналы;
  4. Недостаточная проходимость канала;
  5. Недостаточная пломбировка канала, осуществление лишнего введения вещества;
  6. Отсутствие полного заполнения просвета канала. Обычно это приводит к нарушению целостности пломбы;
  7. Наличие болевых ощущений после лечебного воздействия и наличие опухоли в обрабатываемой области.

Таким образом, если любой из вышеперечисленных симптомов беспокоит пациента, следует обратиться к лечащему врачу. Чаще всего назначается повторное эндодонтическое лечение.

Следует отметить, что если перелечивание назначается в период действия гарантийного договора, то лечебные процедуры проводятся бесплатно.

Повторное лечение производится либо в полном объеме, либо частично только в той зоне, где имеется проблема.

Рассказать друзьям:

drzub.net

Лечение корневых каналов: обзор современных методов

Лечение каналов зуба – это необходимое мероприятие при лечении пульпита и периодонтита. Лечение каналов включает в себя удаление пораженной пульпы, дезинфекцию каналов и последующее пломбирование. За последние годы технология лечения корневых каналов сильно изменилась, причем в лучшую сторону.

Как лечили каналы зуба раньше

Еще несколько лет назад для лечения корневых каналов зуба использовали мышьяковую пасту. Зуб вскрывался, в него закладывалась паста, и через некоторое время пульпа зуба попросту отмирала. После этого ее можно было постепенно вытаскивать из зуба даже без применения анестезии, поскольку она уже ничего не чувствовала. После извлечения пульпы зуб пломбировался и считался вылеченным.

Однако у такого метода были существенные недостатки:

  • Мышьяк все-таки ядовит для организма, и его применение может повредить внутренним органам;
  • Если мышьяк вовремя не извлечь, то возможно серьезное отравление;
  • Иногда мышьяк убивает нерв не полностью, из-за чего в процессе удаления пульпы возникает сильная боль;
  • Пульпа зуба может быть удалена не полностью, что в итоге спровоцирует повторное воспаление.

Этот метод применяли в первую очередь потому, что не существовало достаточно мощных анестетиков, чтобы полностью обезболить пульпу. Поэтому сейчас он совершенно неактуален.

Современные методы лечения каналов зуба

Сегодня каналы зуба лечат по другой технологии. На самой начальной стадии воспаления у молодых пациентов пульпу вообще можно вылечить консервативно, положив на пульпу специальное лекарственное средство. Однако в большинстве случаев пульпу все-таки приходится удалять, и делается это по следующей схеме:

  • В первое посещение пациенту первым делом делают качественное обезболивание;
  • Когда анестезия подействует, пораженные ткани зуба высверливаются и открывается пульповая камера;
  • Пульпа зуба полностью удаляется при помощи специальных инструментов;
  • В каналы закладывается лекарство и закрывается временной пломбой;
  • На втором посещении врач делает рентген и проверяет, полностью ли удалена пульпа и нет ли воспаления;
  • После рентгена стоматолог ставит уже постоянную пломбу;
  • После установки постоянной пломбы необходимо снова сделать рентген, чтобы убедится, что каналы запломбированы полностью, и пломбировочный материал нигде не выходит за их пределы.

    x-smart-range

Современные инструменты

При лечении корневых каналов сегодня активно стали применяться самые современные инструменты:

  • Радиовизиографы, позволяющие сделать точный снимок зуба и сохранить его в цифровом формате;
  • Апекс-локаторы, измеряющие длину корневого канала зуба. Это очень важно для полного удаления пульпы и тщательного пломбирования;
  • Бифокальные окуляры или даже микроскопы, позволяющие проводить манипуляции в тонких каналах с высокой точностью;

     

  • Специальные механические инструменты, позволяющие точно обрабатывать даже очень искривленные каналы;
  • Сонники, вибрирующие в инфразвуковом диапазоне. Применяются для вычищения и промывания корневых каналов.

Все это делает обработку корневых каналов максимально качественной и позволяет избежать практически любых осложнений.

Преимущества современных методов лечения канало по сравнению с устаревшими

  • Не используются никакие ядовитые вещества, методики полностью безопасны;
  • Современная анестезия сильная и полностью исключает болевые ощущения в процессе лечения;
  • Современные инструменты позволяют качественно очистить и запломбировать каналы, не оставляя ни пульпы, ни просветов при пломбировании;
  • При помощи микроскопов и тонких инструментов можно не только пломбировать каналы, но и перелечивать их в случае неудачного лечения.

Понравилась статья?Сохраните, чтобы не потерять!

implantcentr.ru

Лечение зубных каналов

Содержание статьи

Кариес в запущенной форме нередко переходит в пульпит – воспаление внутренних нервных тканей зуба. И тогда приходится слышать от стоматолога следующее: «Требуется удаление нерва и чистка каналов». Такая же процедура проводится перед протезированием. Что это такое, как удаляют нерв из зуба? Когда и зачем нужно депульпирование зуба, как проводится, сколько стоит и больно ли это?

Лечение зубных каналовЛечение зубных каналов – что это

Чтобы представлять себе, что такое лечение каналов зуба, удаление нерва, как и сколько оно проводится и обязательно ли должно быть больно, нужно понимать строение самого зуба.

Схема строения коренного зуба

  1. Первый слой — зубная эмаль. Она служит наружным защитным покрытием зуба, это самые плотные ткани в организме человека. Если она разрушается, можно говорить о начальной стадии кариеса – лечение на этом этапе не затронет зубных каналов и пройдет практически безболезненно.
  2. Второй слой — дентин. Эти ткани более мягкие и рыхлые. Они также защищают нервное тело зуба и его каналы, но когда кариес уже проник через эмаль, пробить эту преграду ему не составит труда за очень быстрый период – если не будет начато лечение.
  3. Третий слой — пульпа. Это внутренность зуба. Многие считают, что пульпа это и есть зубной нерв, который удаляют при пульпите или перед протезированием. На самом деле помимо нерва в пульпе находятся кровеносные сосуды, по которым все ткани получают питание. Сами же нервы расположены в зубных каналах. Если инфекция попала сюда, человеку очень больно, может образоваться флюс – опухоль десны и щеки. Лечение зубных каналов и удаление нерва в этом случае откладывать нельзя, даже если не очень больно, так как происходит интоксикация всего организма.
  4. Четвертый слой — зубные каналы. Они отходят вниз от пульпарной камеры. Через эти каналы проходит зубной нерв, а уже за пределами корней зуба соединяются с общим нервным стволом.

Таким образом, зубные каналы – это полости внутри корней зуба, в которых находится зубной нерв. Если воспалительный процесс был запущен, после чего нагноение перешло в надкостницу, врач также сообщит о том, что необходимо глубокое лечение каналов зуба и после удаление зубного нерва, другими словами, депульпирование зуба. Подразумевается, что при этом будет вскрыта полость зуба и произведена чистка каналов — удаление отмерших тканей и гноя из зубных каналов. Только после того, как зубной нерв будет удален, врач сможет поставить пломбу или восстановить зуб перед протезированием.

После такого лечения в большинстве случаев удается сохранить зуб. Хотя после удаления нервов, чистки и пломбирования каналов он считается мертвым и разрушается быстрее, чем здоровый, «живой» зуб, несколько лет он еще вполне может прослужить. Кроме того, такие зубы часто служат опорой для мостов, если их правильно подготовить перед протезированием, и это будет совсем не больно.

Как проводится операция по удалению нерва

Если предстоит удалить нерв зуба перед протезированием, не стоит заранее настраивать себя, что будет очень больно. В современной стоматологии нервы удаляются всегда только под анестезией. И если раньше нерв умерщвлялся с помощью мышьяка, точнее, мышьяковистой кислоты – зловонного, отравляющего вещества, держать которое в полости зуба приходилось от 7 до 14 дней, — то сегодня возможно удаление нерва за один сеанс и без мышьяка, и это совсем не больно. Происходит удаление нерва без мышьяка следующим образом:

  1. Врач проводит местную анестезию перед чисткой каналов, чтобы пациенту не было больно. После того, как лекарство подействует, выполняется непосредственно чистка каналов и полости зуба. Если зуб здоров, канал просто расширяется.
  2. Затем каналы и полость обрабатываются антисептиком, чтобы предотвратить инфицирование.
  3. Специальными инструментами врач удаляет нерв – то есть проводит депульпирование зуба.
  4. После этого каналы еще раз обрабатываются антисептиком, просушиваются и заполняются пломбировочным материалом – пломбирование каналов завершено.

инфекция верхушки зубного корня

Если зуб проблемный, нервы его частично прогнили или подозревается периостит, процедура может проводиться немного в другом порядке. После чистки каналов врач закладывает в полость специальный препарат, действие которого аналогично действию мышьяка, но токсичный эффект намного меньше. Сверху будет установлена временная пломба.

Сколько должна стоять временная пломба?

Через два-три дня, когда и остатки нерва, и бактерии будут полностью уничтожены, врач вынимает временную пломбу и проводит повторную чистку, чтобы удалить некротизированные ткани. В случае сомнений придется еще некоторое время походить с временной пломбой и лекарством под ней. И только когда врач убедиться, что очаг воспаления полностью устранен, он поставит постоянную пломбу на всю длину корней.

Сколько может еще беспокоить зуб после операции?

После депульпирования зуб может болеть от 2 дней до 2 недель. Это нормальное явление, если при этом не повышается температура, и не развиваются отеки. Для спокойствия можно сделать рентгеновский снимок, а при очень сильных болях принять обезболивающее средство.

Что делать после лечения каналов

Иногда достаточно просто запломбировать зуб, чтобы он мог выполнять жевательную функцию. Но если полость была слишком большой, и более чем наполовину пролеченный зуб состоит теперь из цементного материала, врач может предложить поставить на него коронку или восстановить с помощью керамической вкладки.

Иногда коронка приклеивается сверху на зуб особым составом. А иногда надежнее и предпочтительное посадить ее на штифт – специальный стержень, который вкручивается в тело зуба. Что именно лучше выбрать и сколько времени нужно выждать после депульпации, советует всегда врач.

В качестве резюме можно сказать, что лечение каналов и удаление нервов из зубной полости – не такая болезненная и страшная операция, как считают многие. Больно только когда в зубе есть воспаленные и отмершие ткани. Потом все проходит быстро, без дискомфорта и неприятных ощущений. Нужно понимать, что если понадобилась такая процедура, значит, зуб уже в запущенном состоянии. И чем больше вы будете бояться, и откладывать визит к дантисту – тем длительнее и дороже вам обойдется в итоге его восстановление.

zubsite.ru