Как и зачем лечить молочные зубы? Советы детского стоматолога. Молочные зубы лечение


Как и зачем лечить молочные зубы? Советы детского стоматолога | Здоровье ребенка | Здоровье

Наш эксперт – детский стоматолог, кандидат медицинских наук Вера Константинова.

Чистить, чистить, полоскать…

Несмотря на то что срок жизни молочных зубов невелик, они для человека отнюдь не являются пробными, «тренировочными», поскольку имеют большое значение для развития и формирования его челюсти. Именно молочные зубы создают «фундамент» для постоянных зубов. Если ребенок из-за кариеса слишком рано теряет первые зубки, у него нарушается правильное развитие челюстей. Кроме того, зачатки постоянных зубов располагаются прямо под молочными зубками, поэтому инфекция может легко проникнуть внутрь челюсти и разрушить их. Тогда, едва успев вырасти, постоянные зубы уже будут больными.

Временные зубы нужно не только лечить, но и сохранять до их естественной смены (до 9–10 лет). Раннее их удаление приводит к формированию неправильного прикуса. При этом не только нарушается эстетика лица, но и ухудшается пережевывание пищи, и как результат – у детей появляются заболевания желудочно-кишечного тракта.

К сожалению, кариес в большей степени угрожает именно детским зубам. До 12 лет зубная эмаль еще не до конца сформирована, потому кариозная болезнь у малышей развивается мгновенно. Чистить зубы надо как минимум дважды в день, полоскать рот после еды – обязательно. Но и этих мер, как правило, бывает недостаточно.

Профилактика – это приятно!

К сожалению, ни «таблетки», ни вакцины от кариеса пока не существует. Поэтому профилактика – единственный способ вырастить ребенка со здоровыми зубами. В странах, где ей всерьез занимаются (Финляндия, Швейцария, Бельгия), у детей не только нет дырок в зубах, но даже нет пломб, поскольку по-настоящему здоровый зуб – это зуб, сохранивший свою целостность.

Чтобы эффективно предотвращать кариозную болезнь, необходима точная диагностика. Целый комплекс диагностических тестов позволит верно ответить на вопрос: насколько высок риск возникновения кариеса для того или иного ребенка. В этом может помочь лазерная диагностика. Сам аппарат напоминает маленький фонарик и помогает обнаружить кариес, когда тот еще не виден глазом. Лазерный луч сканирует зуб со всех сторон и, обнаружив растворенную эмаль, подает предупредительный звуковой сигнал. Этот метод гораздо информативнее визуального осмотра и не вызывает у ребенка страха, как это бывает при исследовании острым зондом.

Кроме того, метод позволяет объективно контролировать эффективность проводимых лечебных мероприятий.

В зависимости от полученных результатов составляется индивидуальный план профилактики, включающий мероприятия, направленные на укрепление зубов, усиление слюноотделения, борьбу с микроорганизмами и создание защитного барьера на пути к зубным тканям.

Озон против кариеса

Если кариес удалось распознать на самой ранней стадии, возможно не просто излечение зуба, а полное восстановление зубных тканей. В этом отношении заманчивые перспективы открывает применение газа озона. Благодаря сильнейшему окислительному потенциалу, он оказывает губительное действие на все известные бактерии.

За 20–40 секунд озон практически на 100% уничтожает микробы, вызывающие кариес. Мягкая силиконовая чашечка, через которую газ подается на зуб, совсем не вызывает боли, а значит, и неприятных впечатлений от посещения стоматолога. После «озонирования» на эмаль наносится специальный «питающий» состав. А поскольку озон способен стимулировать все обменные процессы, то нужные вещества усваиваются зубом гораздо быстрее и эффективнее.

Известно, что кариес иногда возникает на уже залеченных зубах. Причиной тому являются бактерии, оставшиеся в кариозной полости. А вот если обработать зуб озоном перед пломбированием, также происходит гибель всех микробов, и кариес под пломбой никогда не образуется.

Смотрите также:

www.aif.ru

Нужно ли лечить молочные зубы?

Присяжнюк Василий Александрович, главный врач детской специализированной стоматологической клиники «Маркушка».

Многие родители и, что самое неприятное, многие стоматологи до сих пор считают, что молочный зуб является «рудиментарным органом». Согласитесь, мы часто можем слышать такие фразы, как: «Молочные зубы лечить? Вы что, не занимайтесь ерундой!», «Лечить молочные зубы? Давайте лучше посеребрим, все равно пломбы держаться не будут», «Лечить молочные зубы? Зачем, они все равно выпадут!», «Лечить молочные зубы? Оставьте так, если заболят — удалите и все дела». Можно до бесконечности перечислять «перлы» из уст некоторых детских стоматологов, которые, к сожалению, вводят в заблуждение обычных людей, представляя, таким образом, опасность для детей и их родителей. Все это приводит к дезориентации в потоке информации (профессиональной и не очень), отказу от оказания качественной стоматологической помощи и далее — к прогрессированию кариозного процесса, в первую очередь поражающего верхние резцы.

Важны ли молочные зубы для ребенка?

Молочные зубы очень важны для ребенка. Выслушаем мнение об этом детских врачей различных специализаций.Ортодонт. Именно от наличия в полости рта молочных зубов и их здоровья зависит, какой в будущем будет формироваться прикус, насколько здоровы будут зачатки постоянных зубов.Логопед-дефектолог. Молочные зубы — важнейший фактор для правильного развития речевого аппарата малыша, постановки звуков и социальной адаптации.Детский врач-гастроэнтеролог. От здоровья зубов и полости рта напрямую зависит состояние желудочно-кишечного тракта. Существует тесная причинная связь развития гастритов и гастродуоденитов у детей с постоянным попаданием в ЖКТ инфицированной слюны и плохо пережеванной пищи.Детский пародонтолог. Очаги хронической кариозной инфекции в пораженных молочных зубах (особенно, стрептококковой этиологии) могут стать причиной частых воспалительных процессов в полости рта из-за снижения местного иммунитета слизистых оболочек.Детский врач оториноларинголог. Пульпиты и периодонтиты, частые ОРВИ со вторичными бактериальными осложнениями, аденоидиты и тонзиллиты рано или поздно могут привести к хроническому истощению иммунной системы ребёнка и создать предпосылки для тяжёлых гнойно-воспалительных заболеваний (одонтогенный остеомиелит челюсти, абсцессы, менингит) и аутоиммунной агрессии (ревматические атаки, кардиты, нефриты).Детский врач-кардиолог. Кариес молочных зубов, являясь по существу хронической инфекцией в полости рта, может провоцировать развитие сердечно-сосудистых заболеваний уже в раннем возрасте.

В конце концов, мы не должны исключать из списка проблем, связанных с плохими зубами косметическую и психоэмоциональную составляющую жизни. Ведь здоровые, белоснежные зубки будут давать уверенность малышу в социуме, так как с 3 лет, по исследованиям группы психологов немецкого университета, ребёнок начинает стесняться. За 11 лет моей практики я часто сталкиваться с достаточно жестокими случаями в детских садах, когда ребенка, у которого есть проблемы с передними зубами, начинали дразнить и обижать сверстники.

Запомнился мне один случай, демонстрирующий жестокость в детском социуме, которая неизбежно тяжело влияет на детскую психику. На прием ко мне пришла мама с очаровательной девочкой четырех лет. Передние зубы после серебрения — в виде страшных, черных, разрушенных пеньков и отломков. Мама в отчаянии, потому что девочка отказалась ходить в садик из-за того, что над ней начали издеваться её товарищи по группе. Более того, в музыкальной школе с ней наотрез отказался петь напарник, потому что у неё «черные и некрасивые зубы». Девочка на приеме вся скованна, закрывает ручками рот, чтобы я не увидел её зубы. И таких случаев в последнее время все больше и больше.

Кратко о строении молочного зуба и кариесе передних зубов

Строение молочного зуба отличается от строения постоянного. Это особенный, временный зуб, который только что прорезался и начинает свое развитие и формирование. До 1 года и 8 месяцев такой зуб имеет очень тонкий слой эмали со слабой минерализацией (соли кальция — основа эмали). Если посмотреть под микроскопом, можно видеть, что эмалевые призмы («кирпичики», из которых строится эмалевый слой) выражены еще так слабо, что не в состоянии служить полноценным защитным барьером от внешних факторов, негативно влияющих на состояние и развитие зуба в целом.

Дентин в несформированном молочном зубе также представляет собой тонкий слой. К тому же, дентин пронизан широкими канальцами, которые проходят через дентин от эмалевого слоя к пульпарной камере. В случае поражения эмали кариесом и разрушения её на некотором участке зуба микробы быстро проникают через широкие дентинные канальцы, как через открытые ворота, из кариозной полости в пульпу (рыхлая ткань в самой сердцевине зуба, которая содержит сосудисто-нервный пучок, питающий все слои развивающегося зуба). Это часто и является основной проблемой при лечении молочного несформированного верхнего резца.

Кариозный процесс, поражающий резец, очень быстро разрушает эмаль. Это и подтверждают мамы, которые часто говорят о том, что эмаль детских зубов «прямо на глазах сошла, пластинкой». «Съев» эмалевый слой, кариес превращает мягкий и рыхлый по структуре дентин в губку, через которую начинается активное «нашествие», проникновение патогенных микроорганизмов в пульпу. Зубы становятся похожи на засохшую холодную манную кашу — мягкие, изъеденные, с инфицированной пульпой и широкими несформированными (открытыми) верхушками корней. Все это делает лечение таких зубов крайне проблематичным.

Четыре проблемы при лечении кариеса молочных зубов

И здесь, как мы понимаем, возникает острая дилемма: что делать? Не лечить — нельзя по выше приведенной аргументации. Лечить — крайне проблематично и не всегда надёжно.

По современным протоколам лечения осложненного кариеса временного несформированного зуба мы, детские стоматологи, не имеем права удалять всю пульпу из формирующегося канала. Участок живой пульпы необходим, чтобы зуб мог продолжать расти и формироваться, «закрыть» верхушку своего корня приблизительно к 1 году 8 месяцам — 2 годам. Поэтому при лечении зубов, когда пульпа уже инфицирована, удалять её можно только частично, оставляя часть пульпы в области верхушки, чтобы дать возможность растущему зубу питаться и завершать своё формирование. Во время лечения, после частичной ампутации пульпы, мы можем столкнуться с рядом проблем и осложнений.

Проблема № 1. Ввиду того, что мы не знаем насколько глубоко произошло инфицирование пульпы микрофлорой из кариозной полости (до уровня удаления пульпы или глубже — у открытой верхушки корня, где мы оставляем пульпу как зону роста), то ее ампутацию проводим «на глазок». Определить и просчитать эту границу инфицирования невозможно. Особо подчеркиваю, невозможно! Если инфекция проникла глубже уровня ампутации пульпы, то с высокой степенью вероятности, через некоторое время, мы получим обострение воспалительного процесса в зубе, в виде погибшей части оставленной врачом пульпы, распространения инфекции в костной ткани, накопление гнойного экссудата в кости и формирования свищевого хода. Зуб в таком случае необходимо будет удалить.

Проблема № 2. Часто малыши попадают к нам с такими сильными кариозными поражениями, что эмаль зуба, к которой происходит максимальная адгезия (прикрепление пломбировочного материала), уже полностью отсутствует или удаляется при препарировании из-за сильного разрушения кариесом. Дентин, который остается, из-за своей незрелости, не может крепко удерживать пломбировочный материал. Это, в свою очередь, ведет к частым выпадениям пломб.

Проблема № 3. Невозможность использования светокомпозитов, которые наиболее прочны и долговечны. Технология их применения требует использования кислот (протравки для дезинфекции), бондов («клей», соединяющий пломбу и зубную ткань), а эти компоненты категорически нельзя применять при лечении молочного зуба у ребёнка в возрасте до 1,6-1,8 годов из-за их агрессивного воздействия на мягкие, рыхлые и несформированные зубные ткани. Это может привести в дальнейшем к химическому ожогу пульпы и гибели зуба. Таким образом, на несформированный молочный зуб мы может поставить только пломбировочные материалы, относящиеся к группе цементов, без кислотного протравливания препарированной полости. Несложно догадаться, что такие пломбы также стоят не очень хорошо и часто выпадают.

Проблема № 4. Вторичный кариес. Не стоит думать, что после однократного лечения молочным зубам более ничто не угрожает. Это не так. До 2 лет многие малыши все еще находятся на ночном грудном вскармливании, а некоторые родители даже после лечения и настоятельных рекомендаций стоматолога прекратить грудное кормление, все же не могут отказаться от этого. Продолжают кормить ребенка ночью, не выполняют план профилактики и попадают вновь в ситуацию с выпадением пломб. Пломбам просто-напросто не за что держаться, так как вся площадь, на которой они держались, поражена вторичным кариозным процессом. Все адгезивные связи разрушены в новых очагах поражения.

Я описал самые важные причины, которые сильно влияют на качество лечения несформированных передних резцов и их дальнейшую судьбу. На самом деле этих причин больше. О них я расскажу читателям в следующих материалах.

Эту тему я затронул в связи с тем, что периодически сталкиваюсь с непониманием некоторых родителей — почему после лечения (через пару недель) возникают проблемы разного характера. Все мои доводы при очном общении в клинике, объяснения и аргументы, основанные на анатомо-функциональных особенностях строения молочных зубов, к сожалению, либо не принимаются во внимание, либо не запоминаются надолго.

В связи с вышеизложенными аргументами, считаю, что эндодонтическое лечение, т.е. лечение каналов с последующей реставрацией верхних молочных резцов у детей в возрасте до 1 г. 8 мес. возможно, но не всегда имеет положительный результат.Считаю, что родители ребенка должны приложить все усилия, чтобы дотянуть до момента, когда уже можно провести качественное и полноценное лечение.Советую своевременно обращаться к квалифицированному врачу-стоматологу, проходить обследование раз в 2 месяца (а не тогда, когда все зубы полностью развалились), проводить профилактические мероприятия и следовать плану профилактики, который составил врач-стоматолог для Вашего ребёнка. Самые эффективные на данный момент методы стабилизации процесса в стадии пятна (именно на этом этапе важно «поймать» кариес и немедленно начинать проводить весь комплекс мер по стабилизации процесса) — это глубокое фторирование и озонирование.

Всем здоровых улыбок!

mark-dent.ru

Нужно ли лечить молочные зубы детям

Родители часто задаются вопросом – надо ли лечить малышу молочные зубки, ведь они все равно выпадут. Или проще их сразу удалить? В этой статье расскажем о том, нужно ли лечить молочные зубы и как уберечься от кариеса на них.

Надо ли лечить

Конечно, родители переживают о здоровье детских зубов, но и стараются, чтобы нервы ребенка были целее, ведь мало кто из деток спокойно воспринимает зубной кабинет. Часто можно услышать: «Зачем лечить молочные зубы, если они и так выпадут». И поход к стоматологу откладывается до последнего. Однако врачи убеждены, что и к временным зубкам надо относиться бережно. Они участвуют в формировании челюсти, и проблемы с ними могут сказаться и на постоянных.

Стоматолог осматривает маленького пациента

У детей зубки появляются примерно в возрасте полугода. С этого момента родителям необходимо следить за зубами малыша. Их надо лечить в любом возрасте, а первая консультация у врача должна быть не позже, чем в возрасте 1 года.

Если не лечить болезни молочных зубов, у ребенка сохраняется очаг инфекции. Больные молочные зубки представляют угрозу и для зачатков коренных. Кроме того, инфекция может привести к различным болезням: ангине, тонзиллиту, гастритам, колитам и аллергиям. Из кариозной полости бактерии через пульпу попадают в канал зуба, и в окружающие ткани. Там находится зачаток коренного зуба, который может погибнуть или вырасти уже поврежденным.

Зачем лечить

Если у детей очень болит молочный зуб, не надо спешить его вырывать. Лучше вылечить его за несколько сеансов, если стоматолог примет такое решение. Удаляют обычно только тогда, когда до замены больного временного уже меньше года, а соседние поменялись. Смещения зубного ряда в челюсти не произойдет, и не сформируется неправильный прикус. В остальных случаях за больной зуб надо бороться.

Больший молочные зубки у мальчика

Молочные зубки не только готовят постоянные к прорезыванию и сдерживают от преждевременного появления, но и стимулируют рост челюсти. Также они «удерживают» место для коренных в зубном ряду. Если удалить хоть один временный, рост челюсти замедляется. Потом появятся постоянные зубы, большие по размеру, нарушат прикус и займут неправильное положение. Кроме эстетического дискомфорта будет еще и функциональный, что повлияет на пищеварение.

Есть и еще нюанс – родители больше переживают за передние зубки, так как их видно при улыбке. А врач будет больше внимания уделять задним рядам (которые и кариесу подвержены больше). Потеря молочных моляров – худший вариант, так как они сдерживают постоянные, которые должны вырасти только к 7 годам.

Вот несколько основных причин лечить молочные зубки:

  • под ними образуется зачаток постоянного, который можно потерять при кариесе временного;
  • кариес является источником постоянной инфекции;
  • больной зуб может спровоцировать температуру и сильную боль, а также нарушения пищеварения;
  • важную роль играет эстетический фактор, так как дети с красивыми зубами свободнее себя чувствуют среди сверстников.

Кариес – главная проблема молочных зубов. При первых же пятнышках надо вести детей к зубному врачу. Обычно проблему решают пломбированием или серебрением. Кариес вызывается действием бактерий, и со временем поражение усиливается, а инфекция проникает во внутреннюю полость зуба.

Смешная девочка показывает зубки

Серебрение абсолютно безболезненно и детям нравится больше. Поврежденные ткани обрабатывают раствором с ионами серебра. Но процедуру надо делать каждый год и поврежденные части зубика уже не восстановятся. Вдобавок от серебрения зубки могут почернеть.

Чаще стоматологи, чтобы предотвратить кариес, пломбируют пораженные части зуба. В некоторых клиниках, чтобы не пугать детей бормашиной, поврежденные ткани удаляют специальным составом и закрывают пломбой. Преимущества пломбирования в том, что утраченная часть полностью заменяется и до смены зуба у ребенка не будет неприятностей.

Иногда стоит помочь ребенку избавиться от временного зуба. У молочных корни медленно рассасываются, по мере того, как формируются и растут постоянные. Взрослые зубы выталкивают остатки детских наружу, те шатаются и выпадают. В большинстве случаев это происходит безболезненно. Как только выпал зубик, через 2-4 месяца можно ждать появления постоянного. Случается, что процесс выпадения слишком долгий и неприятен ребенку. Можно ватным или марлевым тампоном крепко схватить зубик у десны и потянуть вверх расшатывающими движениями.

Видео «Как проводить профилактику кариеса»

Профилактика кариеса

Зачем лечить молочные зубы, если кариес проще предупредить. Есть несколько рекомендаций, чтобы избежать риска. Во-первых, у многих взрослых во рту есть кариозные бактерии, и нельзя есть с ребенком одной ложкой. Во-вторых, детей стоит отучать от бутылочки уже в возрасте года. Если постоянно пить из нее сладкие напитки, молочные продукты и соки, может проявиться «бутылочный кариес». Даже в кефире много углеводов, которыми питаются патогенные бактерии. Хотя слюна обеспечивает защиту от микроорганизмов, ночью её выработка снижается.

Мальчик на осмотре у дантиса

 

До трех лет ребенку надо давать мало сладостей, а особенно шоколада или магазинных соков.

Магазинные соки содержат много сахара, лимонной кислоты (разрушающей слабую эмаль молочных зубов), и не стоит брать их постоянно. Грудничков лучше не кормить в ночное время.

Желательно каждый год посещать стоматолога. В детских садах обычно нет обязательного осмотра у зубного врача. Важна также гигиена полости рта. Чистить зубки надо начинать, когда прорезался самый первый. До года подойдут специальные щетки-напальчники, а потом нужно приобрести детскую щетку.

Видео «Как лечить молочные зубы от кариеса»

Чтобы понять, какие процедуры необходимы при этом заболевании, рекомендуем просмотреть данный видео-ролик.

lechimdetok.ru

Стоит ли лечить молочные зубы

Стоит ли лечить молочные зубыСтоит ли лечить молочные зубы

21 Августа 2013

Некоторые родители уверены в том, что первые зубы лечить не обязательно, потому что они все равно выпадут, а когда зуб заболит, его можно удалить и спокойно ждать появления постоянных зубов. Однако если у ребенка имеется во рту хотя бы один кариес, о спокойствии придется забыть ...

Почему разрушаются молочные зубы

Малыш еще не успел научиться жевать, а зубов уже нет – случается и такое. Иногда молочные зубы, не успев прорезаться, начинают разрушаться, и причин может быть много: неблагополучное протекание беременности с необходимостью принимать большое количество лекарств, плохое питание и вредные привычки будущей матери, инфекционные процессы в организме в период вынашивания плода. К тому же эмаль первых молочных зубов настолько тонкая, что не может служить надежной защитой от бактерий, которые проникают в дентин и начинают свою разрушительную работу. По этой причине следует соблюдать гигиену полости рта, дезинфицируя все, что может оказаться во рту новорожденного, и особенно недопустимо облизывать детскую ложку или пустышку. У младенцев микрофлора во рту отсутствует, и если туда попадут микроорганизмы из слюны взрослого человека, они тут же начнут размножаться, поражая беззащитные молочные зубы.

У малыша, засыпающего с бутылочкой во рту, через некоторое время, скорее всего, начнет развиваться кариес, который стоматологи называют «кариесом молочной бутылочки». Дело в том, что под воздействием ферментов слюны сахар из молочной смеси или сока превращается в кислоту, которая разъедает слабую эмаль молочных зубов. В той же самой слюне содержится карбамид, который эту кислоту нейтрализует, но поскольку ночью слюна практически не образуется (по этой причине по утрам мы испытываем сухость во рту), зубы остаются без защиты, и кислота разъедает эмаль.

Лечить ли кариес?

Кариес на молочных зубах – это не просто безобидное желтое пятнышко или маленькая дырочка, с которой приходиться мириться, пока не прорежутся новые зубы. Кариес – очаг инфекции в организме со всеми вытекающими последствиями в виде снижения иммунитета и частыми детскими простудами, болезненными ощущениями во время принятия пищи и поражением постоянных зубов, зачатки которых находятся глубоко в десне. Оказывается, молочный зуб может легко заразить будущий коренной зуб, который готовится его сменить, и это еще один довод в пользу лечения временных зубов. За каждый зуб нужно бороться, а удаление – крайняя мера, когда сделать уже ничего нельзя. Нарушение целостности зубного ряда приводит к затрудненному пережевыванию пищи (здравствуй, гастрит) и к смещению соседних зубов (здравствуй, ортодонт), последствия которого устраняются длительным и дорогостоящим лечением, а неправильный прикус может привести к дефектам внешности. И еще важный момент: отсутствие зубов препятствует правильному произношению звуков и может повлиять на будущую дикцию.

Американские и европейские ученые пришли к поразительному выводу: дети с больными зубами учатся хуже, а норвежские медики из Университета Тромсе заметили связь между состоянием зубов и возможностями человеческой памяти. Открытия пока существуют на уровне гипотез, но для многих это станет дополнительным стимулом для профилактики кариеса.

Методики лечения молочных зубов

Поскольку молочные зубы по своему строению не отличаются от коренных, лечат их обычными современными способами с использованием светоотверждаемых пломб, а при необходимости прибегают и к эстетической реставрации. В детской стоматологии обычно применяются нетоксичные пломбировочные материалы, содержащие фтор, кальций и фосфаты, обеспечивающие отличную адгезию к дентину и эмали. Щадящие анестетики вводятся карпульными шприцами в два этапа – сначала место инъекции смазывается сладким гелем с фруктовым или шоколадным ароматом (малыш сам выбирает гель), а потом уже частично обезболенные ткани заполняются анестезирующим веществом. Однако главная особенность лечения молочных зубов заключается в создании особенной атмосферы с игровыми элементами, поскольку дети в таком возрасте не осознают необходимость лечебных мероприятий и будут естественным образом сопротивляться.

Многие детские стоматологические кабинеты оснащены игровыми уголками, креслами-машинками, а во время лечения малыши смотрят мультфильмы. Врач-стоматолог в данном случае одновременно является психологом и аниматором, умея так «заговорить» ребенка, что тот с удовольствием открывает рот и не испытывает страха перед бормашиной.

В некоторых случаях, если ребенок отказывается лечить зубы, применяется общая анестезия – внутривенная или ингаляционная, при этом проводится предварительное обследование состояния здоровья (включая УЗИ сердца), и маленький пациент допускается к процедуре только после разрешения педиатра. Обычно в клиниках, которые практикуют общий наркоз для лечения молочных зубов, имеется современная контрольно-следящая аппаратура, штатные анестезиологи и реаниматологи, а также палаты дневного стационара. Поскольку общей анестезией злоупотреблять не рекомендуется, лучше в данном случае вылечить все зубы за один прием – это удобно и родителям, и ребенку.

Если зуб спасти не удалось или же вместо передних зубов из десны торчат обломки (бутылочный кариес), целесообразно покрыть зубы коронками или установить мостовидный протез, который не требует обтачивания зубов и создания слепков, имеет анатомическую форму, эстетичный вид и не содержит никель. Так можно «дожить» до настоящих зубов, нормально пережевывая пищу и улыбаясь во весь рот без стеснения, так как дети тоже могут испытывать комплексы по поводу эстетики улыбки.

Популярная сейчас обработка зубов на начальной стадии кариеса раствором коллоидного серебра (серебрение) не оправдала ожидания медиков и родителей. Во-первых, цвет эмали становится темным, что выглядит очень некрасиво, а во-вторых, разрушение зуба хотя и замедляется, но не останавливается полностью. Если серебро соприкасается с дентином, начинается некроз пульпы зуба, который приводит к ее гангрене и появлению гнойного очага – в результате такой зуб подлежит удалению.

Вместо серебрения зубов в современных клиниках применяется реминерализирующая терапия, герметизация фиссур и фторирование. Однако все эти мероприятия проводятся только на здоровых зубах, поэтому в любом случае без лечения не обойтись.

На детских зубах экономить не стоит – последующее лечение обойдется дороже, да и зачем приятное начало жизни ребенка превращать в проблему? Основы стоматологической культуры следует прививать с раннего детства, так как зубы – не ногти, потерять их легко, а вырастить новые – невозможно.

miami-born.ru

Зачем лечить молочные зубы? Лечение молочных зубов.

Многие родители считают, что молочные зубы ребенку лечить совершенно не обязательно. Зачем? Все равно выпадут! Однако это распространенное заблуждение наносит большой вред здоровью малыша. Иногда непоправимый! О том, зачем и как правильно заботиться и о лечении молочных зубов ребенка, рассказывает врач-стоматолог, к. м. н. Владимир Леонидович Александровский.

Нужно ли лечить молочные зубы?

Безусловно, молочные зубы лечить необходимо. Сегодня это является неотъемлемым условием воспитания и ухода за здоровьем детей. Многие родители ошибочно полагают, что молочные зубы все равно выпадут, и за ними не нужно ухаживать. Но молочные зубы оказывают влияние на здоровье ребенка как раз в младшем возрасте, в тот период, пока они не сменились на постоянные. Они оказывают влияние на общее состояние здоровья и на состояние постоянных зубов. /> Что можно привести в качестве примера? В младшем возрасте ребенок начинает разговаривать. Молочные зубы отвечают за формирование звуков у ребенка. И то, насколько здоровы у ребенка молочные зубы, влияет на то, насколько быстро и качественно ребенок научится разговаривать. Следующее: кариес – это инфекционное заболевание, и кариозные зубы – это скопище бактерий, которые, если кариес наличествует на зубах, ребенок глотает, и это тоже пагубным образом влияет на его общее состояние, в частности, на иммунитет. /> Больные молочные зубы могут влиять на питание ребенка. Они могут ограничивать ребенка в приеме определенного рациона, как то: горячее или холодное. И это тоже влияет на развитие маленького организма. Очень важный аспект – качество жизни. Если ребенок испытывает боль, страдание от больных зубов, то это может отражаться на его развитии. Есть очень известные американские и европейские исследования, которые говорят, что дети с больными зубами хуже успевают в детском саду и даже в школе. /> Очень важным аспектом является коммуникация между детьми. Если у ребенка нездоровые зубы, пораженные кариесом и это видно при улыбке, то не надо полагать, что дети этого не замечают или не чувствуют. Дети могут дразнить других детей за подобное состояние их улыбки, за подобное состояние их зубов. Главная задача родителей – это социализация детей. Мы мешаем детям правильно и быстро социализироваться, если мы не создаем условия стоматологического здоровья. /> Как состояние молочных зубов влияет на развитие постоянных зубов?

Состояние и здоровье молочных зубов напрямую влияет на состояние постоянных зубов и хорошее развитие зубочелюстной системы у подрастающего человека. Я хочу напомнить, что кариес – это инфекционное заболевание, и бактерии с молочных зубов могут просто переселиться на постоянные зубы, заразить их кариесом. Из-за неправильного ухода за молочными зубами часто родители сталкиваются с необходимостью раннего удаления молочных зубов. /> То есть когда за зубом не ухаживают, родители очень поздно обращаются к доктору-стоматологу, и ничего не остается делать, как удалить этот зуб. Раннее удаление молочных зубов приводит к задержке прорезывания постоянных зубов и к нарушениям прикуса во взрослом возрасте. /> Какие технологии применяются для лечения молочных зубов?

Сегодня в детской стоматологии мы пользуемся очень многими технологиями, как во взрослой стоматологии, потому что это биосовместимые, эффективные и хорошие методики. Мы для детей ставим такие же светоотверждаемые пломбы, пользуемся биосовместимыми препаратами, например, для лечения пульпитов зубов. И это новая современная стоматологическая школа по западному типу. /> Я бы хотел развеять миф о том, что молочные зубы нуждаются в каком-то особенном подходе. Раньше в стоматологии использовали специальные материалы, например, такие как серебрение или цементные пломбы для восстановления разрушенных молочных зубов. Сегодня требования к лечению или к выбору методики при лечении молочных зубов абсолютно такие же, как при выборе лечения постоянных зубов. /> Насколько эффективна методика серебрения зубов в лечении детского кариеса?

Я хотел бы отдельно остановиться на методике серебрения, которая, к сожалению, в России очень широко распространена. Эта методика – которую не знают ни в Европе, ни в Америке – была придумана в Японии для лечения (а не для профилактики) поверхностных форм кариеса. Это покрытие молочного зуба, на котором есть начальное пятно кариеса, раствором коллоидного серебра. За счет антибактериальных свойств серебра кариозный процесс останавливается. /> К сожалению, в России показания к применению этого метода очень расширены, и врачи ошибочно думают, что таким способом можно остановить уже средний или глубокий кариес или даже вылечить пульпит. Подобный метод в данных случаях приводит к катастрофическим последствиям. Кариес действительно незначительно замедляется, но процесс разрушения – бактериально-инфекционный процесс – проходит под черной поверхностью эмали, которая из-за этого препарата изменяет свой натуральный белый цвет на черный. /> Многие родители приходят в ужасе в нашу клинику и говорят, что они даже не предполагали о последствиях, о влиянии этого метода на эстетику и на здоровье зубов. Я призываю всех: в первую очередь специалистов, и во вторую очередь, конечно же, пациентов отказаться от этого метода, потому что ему на смену пришли более современные методики реставрации зубов. Еще раз подчеркну: очень многие ошибочно думают, что этот метод является профилактикой, а он таковым не является. /> Профилактика кариеса в раннем возрасте

Профилактическим методом является покрытие зубной ткани различными минеральными компонентами: фтор, кальций и другие минералы. Это действительно является полезным и укрепляет ткань зубов, и некоторым детям это показано на постоянной основе. Если у ребенка от рождения есть предрасположенность к кариесу, то такие аппликации по рекомендации врача можно делать и в офисе, и в домашних условиях, это могут делать родители (врачи обучают родителей, как это правильно делать). Это необходимо делать на постоянной основе раз в 3 месяца. Иначе у ребенка развивается кариес, и мы уже имеем дело с его последствиями. /> То есть я хотел бы подчеркнуть, что есть два направления: первое направление, когда у ребенка низкий риск кариеса, и мы просто занимаемся профилактикой каких-то заболеваний кариеса и его осложнений, а есть очень жесткие и строгие показания, когда у ребенка высокий риск кариеса, и родители во избежание катастрофических последствий просто обязаны делать такие аппликации на регулярной основе. /> Первый визит: в каком возрасте нужно показать ребенка стоматологу?

По рекомендациям Американской ассоциации детской стоматологии, ребенок должен впервые посетить детского стоматолога, когда ему исполнится один год или с прорезыванием первого молочного зуба. Вы, наверное, спросите, зачем. Первый визит – очень важный! Доктор осмотрит ребенка и даст развернутую консультацию по трем основным направлениям. Первое – это как правильно ухаживать за зубами маленького ребенка, как правильно их чистить, и этим рекомендациям нужно будет строго следовать, для того чтобы у ребенка не возник кариес. /> Следующее – это как правильно кормить ребенка, то есть доктор расскажет про так называемую антикариесогенную диету: что из еды можно давать ребенку, что нельзя, и это очень важный аспект для развития здоровых зубов. И третье, что тоже очень важно – как защитить маленького ребенка от травмы. Мы сталкиваемся с огромным количеством случаев, когда маленькие дети, после того как они начали ходить, приходят к нам с выбитыми зубами или с отколотыми, травмированными зубами. Это всегда большая трагедия для родителей, и, конечно, она очень тяжело переживается ребенком. Так вот, чтобы этого не произошло, придите в качестве профилактического визита, консультации, когда ребенку исполнился один год. /> Здоровье зубов у малышей — рекомендации родителям

Дорогие родители, это очень серьезный вопрос! Нужно заниматься стоматологическим здоровьем ребенка с самого маленького возраста, тогда он вырастет со здоровой и красивой улыбкой. Если же нет, то, к сожалению, большинство последствий очень сложно предотвратить. Кариес молочных зубов и его осложнения развиваются быстрее, чем во взрослом возрасте. Эти осложнения будут влиять не только на здоровье ребенка, но и на стоимость лечения. Поэтому призываю вас к тому, чтобы предотвращать проблемы, а не решать их.

xn--80agpkdlcbvkd5n.xn--p1ai

Нужно ли лечить молочные зубы? Ответы на самые важные вопросы

Детские зубы приносят родителям немало беспокойства, начиная от момента их прорезывания и до периода смены молочного постоянным. Итак, нужно ли лечить молочные или не стоит мучить ребенка неприятными стоматологическими процедурами?

Отчего портятся и влияют ли сладости на состояние эмали?

Ответы на эти и другие вопросы:

нужно ли лечить

Лечить или не лечить?

Большинство родителей считает, что лечить детям молочные зубы нет необходимости, т.к. итог один – они выпадут. Однако недооценивать роль временного молочного ряда не стоит, ведь у них своё предназначение. Ведь даны они не зря, малыш ими может тщательно пережевывать пищу, а значит, получает максимум полезных веществ, витаминов и минералов, которые так необходимы для роста и развития.

Именно молочные формируют челюсть, будущую улыбку и прикус. Причем это не только эстетический фактор – неправильный прикус способен привести к логопедическим проблемам и нарушению звукопроизношения.

Помимо этого, кариес – это постоянный источник инфекции в детском организме. Бактерии, вызывающие воспаление пульпы способны оказать негативное влияние на такие важные органы, как почки и сердце малыша.

Также доказана связь частых заболеваний простудными заболеваниями верхних дыхательных путей и больных зубов.

Поэтому лечить необходимо. Это залог здоровья будущих коренных и организма в целом.

Почему у детей появляется кариес даже при хорошем уходе за – своевременном лечении и ежедневной чистке?

Дело в том, что у детей вплоть до 6-7 лет очень плохо развита мелкая моторика, а это значит, что тщательно очистить ротовую полость он просто не в состоянии. Поэтому родители в обязательном порядке должны дочищать. Кроме того, на развитие кариеса сильно влияют такие факторы, как состав слюны и местный иммунитет. Предупредить развитие кариозных полостей можно только при соблюдении трех правил:

  1. Регулярное посещение врача-стоматолога – не реже чем 1 раз в 6 месяцев, с обязательным проведением профилактических процедур.
  2. Соблюдение гигиены полости рта
  3. Правильное питание с достаточным количеством витаминов и минералов, а также включение в рацион твердой пищи (яблоки, морковь, капуста и т. д.).

Есть ли нервы и могут ли они болеть?

Бытует мнение, что болеть молочные зубы не могут, потому что нервы в них отсутствуют.

Но это не более чем миф – молочные по своему строению ничем не отличаются от постоянных, у них также есть и корни, и нервы, которые постепенно рассасываются к моменту смены. Именно по этой причине не стоит пренебрегать анестезией при лечении.

Да, молочные длительное время могут не болеть даже при значительных повреждениях эмали, однако, рано или поздно боль возникнет. А уговорить дитя с острой болью на лечения будет куда сложнее, к тому же чувствительность будет повышена в несколько раз. Поэтому затягивать с визитом к врачу не стоит.

Почему не вырвать? Нет зуба – нет проблем

Безусловно, в детской стоматологической практике бывают случаи, когда больной зуб проще удалить, чем пытаться восстановить. Однако это крайние меры и совсем запущенные ситуации.

Не стоит забывать и о психологическом аспекте процедуры – лечение гораздо менее неприятная процедура, нежели хирургическое удаление. Малыш может получить травму и будет всю жизнь бояться посещения стоматолога, что не лучшим образом скажется на состоянии зубов.

Нужно ли вскрывать и удалять нерв, если на нем только маленькая дырочка?

Дело в том, что кариозная полость в большинстве случаев значительно обширнее, чем может показаться на первый взгляд. Практически всегда при вскрытии обнаруживается, что при маленьком входном отверстии инфекции (той самой маленькой дырочке) твердые ткани поражены полностью и инфекция уже добралась до нерва. В таком случае действительно приходится прибегать к удалению нерва ведь в противном случае лечение не даст положительных результатов.

Зачем детям ставят коронки?

Установка коронок – это обычная стоматологическая процедура во всем мире. Однако у нас к этому до сих пор относятся с настороженностью. И зря.

Коронка незаменима в тех случаях, когда большая часть разрушена и пломбе просто не на чем держаться.

И даже при качественном лечении и правильной установке пломбы кариес может развиться в другом месте. Избежать этого поможет коронка, полностью покрывающая и обхватывающая зуб. Она же не позволит развиваться инфекции. К тому же жевательная нагрузка, которую способна выдержать данная конструкция, гораздо выше, чем у пломбы.

nuzhno-li-lechit-molochnye-zuby-2

Композитные пломбы вредны для детей?

Появление композитных материалов совершило целую революцию в стоматологии. Однако первые пломбы подобного типа действительно обладали токсическим действием и были запрещены в детской стоматологической практике. Но время не стоит на месте – материалы постоянно совершенствуются и современные композитные пломбы абсолютно безвредны. К тому же наравне с безопасностью они гораздо надежнее и долговечнее цементных пломб.

Больные молочные = больные постоянные?

Нет прямой связи между качеством и здоровьем временных и постоянных. Однако если молочные подвержены кариесу, который не был своевременно пролечен, риск проникновения инфекции в зачатке коренных достаточно высок.

Чем дольше кормить грудью ребенка, тем лучше зубы?

nuzhno-li-lechit-molochnye-zuby-1Совсем наоборот, как показали исследования. У большинства детей после года, питающихся грудным молоком, обнаруживали ранний кариес и неправильный прикус. Поэтому можно сделать вывод, что длительное грудное вскармливание вредно для состояния зубов.

Сладости вредны?

Да. Сахар провоцирует развитие кариеса. Причем речь идет не только о конфетах, но и о любых продуктах, содержащих глюкозу и фруктозу, в том числе фрукты, сухофрукты и любые сладости.

Однако совсем запрещать шоколад не стоит. Достаточно следить за количеством употребленного и соблюдать гигиену полости рта.

Прием антибиотиков портит зубы?

И да, и нет. С одной стороны, прием антибиотиков никак не влияет на состояние эмали, с другой стороны, препараты оказывают негативное действие на микрофлору и общее состояние иммунитета. Однако при грамотном сочетании лекарств и препаратов, препятствующих развитию дисбактериоза, зубы останутся в полном порядке. Кстати, лечить капсулами из аптеки не обязательно, их можно заменить вкусными йогуртами на основе живых лактобактерий.

ПОЗНАВАТЕЛЬНО:

mozhno-detjam.ru