Патологии прорезывания зубов у детей. Натальные зубы


Причины, почему ребенок родился с зубами

Феномен, когда дети рождаются с зубами во рту, хоть и довольно редок, но встречается в медицинской практике. Согласно статистике один ребенок из 5-8 тысяч появляется на свет, имея натальные зубы.

Причины

Зачатки всех костей скелета, в том числе и зубов, можно выявить еще в материнской утробе. Поэтому на формирование зубов большое влияние оказывает содержание витаминов и элементов в крови будущей матери, ее рацион.

Светлый мальчик на приеме

Большое значение при образовании и росте молочных костей во рту у детей оказывают:

  • содержание кальция и витаминов группы Д в организме женщины, которая готовится стать мамой;
  • неконтролируемое использование некоторых медикаментов на первом триместре;
  • неудовлетворительное функционирование эндокринной системы матери;
  • наследственные факторы;
  • экология.

Можно сказать, однозначного ответа на вопрос, почему в нормальной семье, у здоровых родителей родился малыш с натальными костяными отростками сегодня не существует. Но специалисты уверены, что причиной этого явления скорее всего является дефицит кальция в организме матери и наследственность, а отнюдь не патология. И если в семье родился малыш с уже сформированными зубами, то обращаться для выяснения причины подобного феномена следует к генетикам, а не к другим специалистам.

Рождение ребенка, имеющего жевательные приспособления во рту, не обязательно будет препятствовать образованию постоянного прикуса. Как правило, у детей с натальными зубками в срок происходит их смена, да и сама операция новорожденным нежелательна, хотя, дети ничего и не почувствуют. Напомним, что прорезывание зубов у детей должно начаться в возрасте шести месяцев.

Видео «Добрый доктор Стоматолог»

Что делать с натальными зубами

В случае, когда врач определил, что ребенок родился с «лишними», добавочными зубами, их следует удалить, потому что, рано или поздно, покидая свои места, они могут случайно попасть в легкие детей или, оставаясь на месте нарушить правильность молочного прикуса. Когда натальные зубы не мешают появлению постоянных клыков у детей, их можно оставить.

Малышу дают перорально витамин D

Бывают случаи, что зубы, появившиеся с рождением крохи, непрочно «сидят на своих местах», бывают ломкими, имеют острые края, травмирующие десну с такими одонтопагусами нужно расставаться. Также следует поступать и натальными отростками, растущими в стороны. Родителям при этом не стоит отчаиваться, все рано, скоро на их месте оформиться крепкая постоянная улыбка.

Правда, нужно помнить, что вынужденное удаление молочных либо натальных образований или их преждевременное выпадение влечет за собой нарушение прикуса и связанные с ним дефекты мимики и артикуляции, потому что костная ткань отростков челюсти на их месте развивается медленнее, чем в других местах.

Не исключено, что ребенку, родившемуся с зубами, впоследствии понадобится временная коронка, а может быть и брекеты.

Можно считать образовавшиеся при рождении костяные отростки незначительной аномалией, если за ними не последуют более серьезные синдромы Халлерманна-Стрейффа и Эллисаван Кревельда, имеющие генетическую природу. В любом случае, сделать генетические анализы всем членам семьи будет не лишним, если в доме родился ребенок с рано образовавшейся улыбкой.

Видео «Дора лечит зубы в игровой манере»

Просмотрев данный выпуск вместе с вашим ребенком, у вас больше не возникнет проблем с выполнением простой процедуры гигиены.

lechimdetok.ru

Ребенок родился с зубами: причины, методы коррекции

Если ребенок родился с зубами, что это значит? Мамы начинают теряться в догадках, это неведомая болезнь, или просто ускоренное развитие. Натальная и неонатальная патология зубов встречается не так часто, но заслуживает внимания. Необходимо знать, с чем связана такая аномалия, и может ли она привести к осложнениям.

Почему ребенок родился уже с зубами?

Новорожденный с зубками

Многие молодые мамы на вопрос о том, рождаются ли дети с зубами, ответят уверенно отрицательно. Но это не так, ребеночек может родится с зубками или же они прорежутся в течение первого месяца жизни. Такое явление - редкость, на 1 зубастого младенца приходится около 800 беззубых новорожденных.

Из-за того, что случаются подобные ситуации редко, многие даже не догадываются о том, чтобы могло значить скорое прорезание зубок. Другие же верят в приметы: ребенок будет всю жизнь огрызаться на близких, или вся сила его уйдет в первые резцы, и дите будет слабым.

Если обратиться к медицине, то зубки новорожденных делят на неонатальные и натальные. Натальные уже есть при рождении у грудничка, а неонатальные будут появляться чуть позже, через неделю или две после родов. Развитие неонатальных зубов происходит чаще, чем образование зубок еще в утробе матери.

По статистике девочки чаще в 1,5 раза рождаются с зубками. В раннем возрасте появляются резцы, клыки же можно заметить у новорожденных только в 0,5% случаев.

Причин такой натальное и неонатальной патологии выделяют несколько. Наиболее частым провоцирующим фактором специалисты называют увеличенное содержание кальция, но иногда зубки у детей могут говорить о более серьезных проблемах в организме:

  1. Инфекции матери до беременности и во время нее.
  2. Любые перенесенные болезни беременной, сопровождающиеся сильной температурой.
  3. Воздействие токсинов и других вредных веществ на будущую мать.
  4. Генетические патологии. Возможно это признаки нарушения костной ткани или наличие многочисленных кист в ротовой полости.

Только неонатологи при помощи диагностических мер смогут точно назвать первопричину раннего появления резцов у малыша.

Различные виды зубов у ребенка

Малыш

Зубов может быть несколько, попарно сверху или снизу, или же только один. Качество их также различно – это может быть полноценный крепкий резец, а возможен вариант с наличием только уплотнения в десне.

Классификация по характеристике зубов:

  1. Коронка в форме скорлупки, мягкая, корней у зубика нет, держится только тканями десны.
  2. Коронка несколько плотнее, чем в первом варианте. Корня нет, держится зуб десной.
  3. Прорезание натальных зубков краешком резца.
  4. Зубик можно нащупать, но он скрыт в тканях пародонта.

По видам ранние зубки различают на комплектные и запасные. Комплектные появились до рождения и будут вызывать массу проблем, поскольку вероятна травматизация мягких тканей, окружающих зубы, уздечки. Запасные же также образуются в утробе, но образуют дополнительный ряд молочных зубов, достаточно слабых, они будут мешать прорезыванию основного ряда.

Убирать зубки или нет?

Если ребенок родился с зубами или обзавелся несколькими резцами в первые дни после рождения, стоит ли удалять их, и что вообще нужно делать? Неонатолог и педиатр только после тщательного осмотра смогут сказать необходимо ли удалять зубки. После диагностики какой-либо патологии будет произведено не только удаление, но и курс терапии.

Ребенок, родившийся с зубками - редкость, и, если эта особенность никак не влияет на кормление и дальнейшее развитие, их оставляют. Уже через несколько лет они сменяться новыми. Однако стоит помнить, что уход за ротовой полостью необходимо начать намного раньше: производить каждый день тщательную чистку зубиков, постоянно проходить осмотр у зубного врача.

 

stomastoma.ru

STOMWEB - Статья - Патологии прорезывания зубов у детей

Прорезывание зубов не всегда соотносится с соматическим развитием. У детей с нарушениями роста может наблюдаться задержка прорезывания, либо она может быть из-за других причин, таких как разрастание десны вследствие приема лекарств, например, фенитоина. Что еще более важно, преждевременное выпадение зубов неизменно ассоциируется с тяжелым системным заболеванием и требует обследования.

Рис. 11.41 зубы нуждаются в направляющих для нормального прорезывания. (А) в этом случае первый постоянный моляр нижней челюсти справа был удален из-за большого кариеса и некроза пульпы. (B) в то время как второй моляр немного сместился мезиально, второй премоляр повернулся и сместился дистально и столкнулся со вторым моляром. Если бы второй временный моляр не удалили, вряд ли этот премоляр бы сместился.

Задержка прорезывания временных зубов не требует лечения, кроме наблюдения, что все зубы присутствуют. Детям редко требуется хирургическое удаление зубов в младенчестве. Родители должны быть заверены, что имеются значительные различия в прорезывании зубов (плюс-минус 6 месяцев для молочных зубов; плюс-минус 1 год, для постоянных зубов). В постоянном прикусе задержка прорезывания за пределами этого диапазона должна быть исследована на наличие сверхкомплектных зубов и другой патологии. Хотя реальный срок прорезывания  является переменной величиной, свидетельства о прогрессе развития коронки и корня зуба, порядок прорезывания имеют куда большее значение. Напротив, отсутствие прорезывания контралатерального зуба более чем 6 месяцев после появления его напарника требует обследования.

Натальные и неонатальные зубы 

Натальный зуб присутствует при рождении, в то время как неонатальный зуб прорезывается в течение 30 дней после рождения. Почти во всех случаях это просто раннее прорезывание нормального временного резца. Развитие этого зуба согласуется с ожидаемым этапом развития временного резца при рождении (т. е. только пять шестых коронки сформировано без какого-либо намека на корень). Отсутствие развития корня объясняет подвижность зуба. Младенцы с задними натальными зубами должны быть тщательно обследованы на состояние других систем, которые могут быть связаны с синдромами или другими заболеваниями.

Лечение

  • Самый важный момент: может ли кормящая мать должным образом наладить грудное вскармливание. Если соски или вентральная поверхность языка ребенка были травмированы, зуб следует удалить.
  • Если зуб не слишком подвижен, он должен быть сохранен, поскольку может укрепиться со времененм, когда корень продолжит расти.
  • Если зуб слишком подвижный, то он может самопроизвольно выпасть; однако, из-за теоретического риска аспирации или заглатывания его следует удалить.
  • Если показано удаление зуба, следует позаботиться о полном его извлечении, так как возможно удаление лишь коронки с сохранением позади тканей пульпы. Если это так то дентин и корень впоследствии сформируются; корень затем потребует удаления в более поздний срок.
  • Постоянные зубы не должны быть затронуты при удалении молочных зубов.

Клинические советы – удаление натальных и неонатальных зубов

= Всегда защищай дыхательные пути при удалении этих зубов, поместив марлю в задней части рта. Зубы легко смещаются или выпадают, поэтому пара пинцетов Спенсера или их аналогов обеспечит прочный ухват зуба для его удаления.

= Проверяй анамнез на наличие тяжелой степени желтухи, которая можут предрасполагать к развитию послеоперационного кровотечения.

Инфраокклюзионные (погруженные) временные моляры (Рис. 11.42)

Рисунок 11.42 отсутствие прорезывания второго постоянного моляра нижней челюсти справа. Сомнительно, что эти зубы действительно анкилозированы. Важно дождаться прорезывания первого постоянного моляра перед хирургическим удалением, чтобы избежать сдавления второго премоляра. Эти зубы часто трудно удалить, особенно если есть потеря пространства, и они должны бать прежде иссечены для минимизации избыточной потери костной массы.

Для временных моляров весьма характерно становиться погруженными, однако, это спорный вопрос: являются ли все зубы по-настоящему анкилозированными. Механизм, посредством которого это происходит, неизвестен. Есть предположение, что прекращение нормальной резорбции временного корня может стимулировать заживление, а затем и анкилоз, как костную реконструкцию. Некоторые зубы не появляются в полости рта, и инфраокклюзия может возникнуть в результате полного или частичного отсутствия прорезывания зубов, особенно вторых временных моляров. Если анкилоз возникает после прорезывания , зуб выглядит  погруженым в альвеолу (на самом деле, зуб остается неподвижным, а альвеолярная кость растет вокруг него, и соседние зубы прорезываются). Сроки удаления анкилозированного зуба основываются на состоянии первого постоянного моляра и степени рассасывания молочных зубов.

Лечение

  • При наличии рентгенографических признаков резорбции корней удаление должно быть отложено, поскольку в подавляющем большинстве эти зубы начнут выпадать нормально. Что, возможно, говорит об отсутствии анкилоза.
  • Ортодонтические консультации (см. главу 14).
  • Если премоляр с рождения отсутствует, может быть показано раннее удаление инфраокклюзионного временного моляра.
  • Хирургического удаления анкилозированного зуба следует избегать до прорезывания первого постоянного моляра, так как этот последний зуб сместится мезиально, и потеря пространства может произойти вместе с ретенцией второго премоляра. После прорезывания постоянного зуба временный зуб может быть удален и поставлен фиксатор пространства.
  • Сохранить пространство и использовать ортодонтическое лечение для выравнивания постоянных моляров по мере необходимости.

Клинические советы - погруженные зубы

= Погруженные временные моляры трудно удалить целиком, и может присутствовать значительная сопутствующая патология, связанная с хирургией.

=  Там, где пространство было потеряно из-за миграции или наклона первого постоянного моляра, в первую очередь рассматривают ортодонтическое выпрямление. Место может быть сохранено, чтобы дождаться нормальной корневой резорбции или способствовать более консервативному хирургическому удалению позже.

Неудачное прорезывание первых постоянных моляров (Рис. 11.43) отсутствие  прорезывания первого постоянного моляра является необычной находкой. Однако, никому еще не удалось объяснить механизм, почему эти зубы не прорезываются. Во время хирургического вмешательства постоянно отмечается, что зуб не был анкилозирован.

Рис. 11.43 (А,В) отсутствие прорезывания первых постоянных моляров-это  редкость. Хирургическое обнажение коронки может быть достаточным для  прорезывания зубов. Отметим, что развитие корневой системы будет продолжено, несмотря на отсутствие прорезывания, а отклонения корней происходит, когда они достигают  кортикальной кости, в этом случае дна пазухи. Отклонение этого корня  может быть не видно на рентгенограмме, особенно на верхней челюсти, и экстракция этих зубов может оказаться чрезвычайно трудной.

Развитие корневой системы (Рис. 11.44)

Поскольку эмаль может быть повреждена системным заболеванием, постольку системное заболевание может отсрочить, изменить или остановить развитие корня. Чаще всего это происходит при лучевой терапии, когда корни премоляров укорачиваются и сужаются (см. главу 10). Чрезмерное ортодонтическое воздействие также может привести к резорбции корней.

Рис. 11.44 остановлено развития корневой системы у ребенка с синдромом Стивенса–Джонсона в возрасте 10 лет. Развитие корня прекратилось в то время (вероятно, в результате как самого расстройства, так и лечения) и все зубы, кроме третьих моляров, были затронуты. Интересно, что моляры, которые не подверглись обызвествлению, не были затронуты.

Определение зубного возраста (зрелости)

Детского стоматолога часто просят помочь в оценке возраста либо на вскрытие или для детей-сирот. Важно учитывать этническую принадлежность и различия в потенциале соматического роста.

Появление зубов может не быть так же важно, как обызвествление коронки зуба и развитие корневой системы. Наиболее широко используемый и общепринятый способ, разработанный Demir-jian (1978) основывается на рентгенографическом проявлении кальцификации зубов на ОПТГ в разном возрасте.

Хотя остается мало сомнений в том, что пик скорости роста, развития скелета и половое созревание связаны, развития зубов, видимо, не зависит от общего соматического развития.

Вероника МедведеваАлевтина КузнецоваВероника Ажет

Другие статьи

Длительные прогнозы повторного эндодонтического лечения

Yuan-Ling NG and Kishor Gulabivala 925

Предоперационное обследование пациента с отягощенным анамнезом

Bradford R. Johnson and Mohamed I. Fayad 943

Предоперационная оценка локализации нижнечелюстного канала по отношению к положению нижнего третьего моляра посредством аксиальной компьютерной томографии в корональной и сагиттальной реконструкциях

Hidenobu Maegawa, Yoshimasa Kitagawa, Kazuo Sano, Toshiyuki Ogasawara, Kazuki Miyauchi, JojiSekine and Tsugio Inokuchi 1495

stomweb.ru


Смотрите также