Зубные нервы, описание и расположение. Нерв зуб


Зубной нерв

Зубной нерв на самом деле целый пучок нервных окончаний, спрятанный в пульпе зуба.

Пульпа отвечает за чувствительность зуба – именно она реагирует на раздражители изнутри и снаружи.

Также эта часть зуба отвечает за доступ полезных веществ и препятствует поражению периодонта болезнетворными бактериями.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

При пульпите (слишком глубоком кариесе) нервные окончания и кровеносные сосуды в зубе воспаляются, возникают сильные боли, терпеть которые практически невыносимо.

Лечение зубов лазером — безболезненная процедура.

Народные средства от зубной боли: http://ru-dent.com/lechenie-zubov/narodnye-sredstva-ot-zubnoj-boli.html

Читай тут о лечение кисты зуба.

Удаление зубного нерва

Прежде лечить разрушающуюся пульпу было невозможно – зуб выдирали и ставили коронку. Сегодня стоматология способна сохранить зуб, выполняя удаление зубного нерва. Такая процедура называется депульпированием.

Плюсы своевременно проведенного депульпирования:

  • зуб прекращает болеть;
  • предотвращается появление периодонтита и других сложных стоматологических заболеваний;
  • не требуется устанавливать искусственные зубы.

Но у всего имеется и обратная сторона: депульпированный зуб – мертвый. Вместе с зубным нервом удаляются и кровеносные сосуды, что останавливает доступ крови к зубу.

Необходимые минералы в него больше не попадают, поэтому он ускоренно разрушается, становится более ломким и может потемнеть.

Показания к удалению зубного нерва

Извлекать пульпу из зуба следует, когда кариес затрагивает мягкие зубные ткани. Это сопровождается следующими симптомами:

  • пульсирующие болезненные ощущения, особенно ночью; 
  • повышенная чувствительность зубов – боль при употреблении холодного или горячего; 
  • боль отдается в области шеи, висков, ушей.

Умерщвление пульпы мышьяком

Канал к пульпе расширяется с помощью бормашины. На обнаженный зубной нерв накладывается небольшая доза мышьяка. Сверху его закрывают временной пломбой, чтобы удержать от выпадения и случайного проглатывания. Под действием яда в течение 2 дней пульпа «умирает», чаще безболезненно, но иногда бывают жуткие неснимаемые анальгетиками боли.

Затем пломбу аккуратно удаляют и извлекают уже погибший зубной нерв. Корневые каналы тщательно вычищают, чтобы не оставить мертвую ткань гнить и разрушать зуб и десны. Труднопроходимые каналы или не до конца умерщвленная пульпа становятся причиной резкой боли при удалении зубного нерва.

Мышьяк – крайне токсичное вещество, поэтому держать его в зубе больше 2 дней нельзя. В противном случае зубные ткани необратимо разрушаются.

Кроме того, при постановке мышьячной пломбы на пульпу следует соблюдать осторожность и не отравить пациента по случайности.

Несколько лет назад этот способ удаления зубного нерва был единственным, однако сегодня он уже непопулярен из-за своей болезненности и небезопасности.

Зубной штифт: цена, отзывы и описание ищите на нашем сайте.

Клиновидные дефекты зубов: http://ru-dent.com/lechenie-zubov/klinovidnye-defekty-zubov.html

Современные методики удаления нерва зуба

Сейчас на удаление зубного времени не обязательно тратить несколько суток и посещать стоматолога дважды, а то и трижды. Современные средства анестезии прекрасно обезболивают, поэтому извлечь пульпу можно за один прием без предварительного умерщвления.

Депульпирование занимает примерно полчаса, затем ставится обычная пломба или временная, если врач хочет убедиться в успешности проведения процедуры. При этом необходимо сделать рентгеновский снимок зуба, по которому стоматолог оценивает проведенную работу.

Иногда умерщвление зуба все-таки необходимо, однако для этого вместо мышьяка используют другие, менее опасные вещества.

Также пульпу можно удалить частично, что рекомендуется для лечения молочных зубов. Этот метод выполняется только тогда, когда повреждена верхняя часть пульпы. Из вскрытого бормашиной зуба вырезают коронковую часть нерва, а затем пломбируют. При этом зуб не умирает, поэтому последующее разрушение не ускоряется.

Как выглядит зубной нерв?

Обычно после депульпирования и перед пломбированием стоматологи показывают извлеченный зубной нерв пациенту.

Нерв зуба представляет собой тонкую бело-розовую ниточку. Приблизительная длина – 1-1,5 см. В живом виде она протягивается от периодонта через корни зуба к поверхности пульпы.

После извлечения зубной нерв немного завивается, так как удаляется он с помощью накручивания на инструмент.

Что ожидать после удаления нерва?

После процедуры возникает естественная боль, которая проходит в течение нескольких дней. Не следует путать ее с болезненными ощущениями, вызванными воспалением из-за осложнения. Последнее можно определить по следующим симптомам:

  • отечность десен;
  • увеличивающиеся боли;
  • плохой запах во рту.

Если пациент замечает у себя эти симптомы, следует сразу же обратиться к стоматологу для устранения воспалительного процесса.

Бюгельное протезирование зубов, фото смотри на нашем сайте.

Особенности установки люминир на зубы: http://ru-dent.com/protezirovanie/lyuminiry-na-zuby.html

Осложнения могут возникнуть по 2 причинам:

  • искривленное строение зубных каналов;
  • некачественное проведение депульпирования.

При затрудненном доступе к каналам врачу трудно очистить их полностью. Оставшаяся пульпа начинает загнивать и вызывает дополнительное воспаление.

Однако риск такого осложнения минимален – на рентгеновском снимке каналы просвечены полностью, поэтому во время следующего посещения пациента стоматолог закончит извлечение пульпы правильно.

Чтобы избежать ударения нерва зуба – довольно неприятной процедуры, хоть и практически безболезненной – следует своевременно лечить кариес и регулярно (хотя бы дважды в год) посещать стоматолога для осмотра полости рта.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

ru-dent.com

Функции зубных нервов и последствия их удаления

Зубной нерв — одна из составляющих мягких тканей зуба, его центральной части (пульпы). Пульпа располагается под эмалью и слоем дентина и составляет зубную полость. В состав пульпы входит три основных элемента — артерия, вена и нерв. Они проникают в зубную полость по апикальным каналам, которые открываются на верхушках корней. Количество каналов равно количеству корней в зубе. Если зуб имеет один корень, то и количество каналов, соответственно, равно одному, если два корня, то двум и т.д.

Функции нервов в зубах

Основная функция нерва — чувствительная. При распространении бактериального поражения (кариеса) на глубокие ткани зуба возникает болевая реакция. Боль — сигнал организма о том, что случилась неполадка, и требуется помощь. Нерв не располагается в полости зуба изолированно. Он является частью сосудисто-нервного пучка, компонентом пульпы зуба. Функции пульпы разнообразны:

  • питание зуба;
  • рост и развитие;
  • минерализация эмали и дентина;
  • иммунная защита.

Пульпу зуба лечат и стараются сохранить во всех случаях, когда это возможно. Особенно важно сделать это у детей и подростков, так как их зубы еще окончательно не сформировались.

В каких случаях приходится удалять зубной нерв?

Зубной нерв всегда следует удалять при развитии пульпита — воспаления сосудисто-нервного пучка зуба. Пульпит возникает при попадании в полость зуба бактерий при глубоком кариесе, с током крови из удаленных очагов инфекции или через внутрикостные синусы (например, при хроническом гайморите). При этом пульпа воспаляется, из-за малого пространства зубной полости отток крови затрудняется, происходит сдавление нерва, и, как следствие, сильная боль.

Распознать пульпит можно по следующим признакам:

  • боль возникает самопроизвольно, а не только под воздействием температуры или сладкой, кислой пищи;
  • боль пульсирующая, носит приступообразный характер — то ослабевает, то вновь усиливается;
  • в ночное время боль чувствуется острей — это связано с расширение сосудов ночью;
  • часто человек не может сказать, какой зуб у него болит, так как в воспалительный процесс вовлекается весь нерв зубного ряда; если пульпит долго не лечить, боль стихает — это говорит о гибели нерва.

Можно ли удалить нерв безболезненно?

Современная стоматология предполагает безболезненное удаление нерва за одно посещение. При этом чаще всего используется проводниковая анестезия, когда блокируется вся ветвь нерва, обеспечивающая чувствительность соответствующей половины челюсти. При большом объеме вмешательства требуется установка временной пломбы на несколько дней. Так стоматолог сможет понять, как зуб реагирует на пломбировочный материал, и удалось ли добиться полной очистки воспаленной пульпы. На повторном приеме устанавливается постоянная пломба. Мышьяк сегодня применяется редко ввиду его большой токсичности и невозможности полностью убить живые ткани нерва в определенном проценте случаев.

Сколько может прожить зуб без нерва?

Зуб без нерва может темнеть и разрушаться быстрее, так как обменные процессы в нем не поддерживаются на прежнем уровне. Однако при грамотном лечении и последующем уходе такой зуб может прожить неопределенно долго. Стоматолог пломбирует каналы (нередко под микроскопом) и максимально изолирует ткани зуба от воздействий внешней среды. Это называется герметичной реставрацией. При использовании современных коронок или вкладок зуб служит пожизненно.

этапы удаления нерва

Удаление нерва в «Русско-Американском стоматологическом центре»

«Русско-Американский стоматологический центр» предоставляет услуги по безболезненному удалению зубного нерва с последующей пломбировкой каналов и герметичной реставрацией зуба. Зуб приобретает эстетичный внешний вид и пожизненный срок службы. Записаться на прием можно, позвонив по телефону в Москве +7 (499) 269-13-92 или +7 (499) 269-72-72. Клиника располагается по адресу ул. Русаковская, д.28 (метро «Сокольники»).

radc-clinic.ru

Нерв зуба - удаление нерва в зубе

Фактически, понятия нерв зуба не существует. Пульпа являет собой сложный пучок переплетенных микроскопических кровеносных сосудов и нервных окончаний, наполняющих корневые каналы. Это самая сердцевина зуба, обеспечивающая его нормальное функционирование и адекватное реагирование на внешние раздражители.

Функции и значение нерва зуба

Пульпа представляет собой единственную «живую» часть зуба. Именно мякоть в виде нервных и кровеносных отростков обеспечивает жизнедеятельность всего органа, а дентин и главным образом эмаль лишь защищают эту нежную сердцевину.

Среди функций пульпы следует выделить:

  • обеспечение чувствительности. Нервные окончания помогают различать любые раздражители – механические, химические и термальные (холодное и горячее) – и реагировать на них дискомфортом или болью. В случае удаления нерва в зубе орган априори не может болеть, и это отнюдь не хорошо. Такая «бесчувственность» не позволяет информировать организм о возникновении различных проблем и заболеваний;
  • защиту от раздражителей. Даже сама по себе мягкая пульпа имеет абсолютную сердцевину, то есть собственно нервы и сосуды, и своеобразную оболочку, которую еще называют вторичным дентином. Это самое покрытие нередко спасает пульпу от полного разрушения, даже если эмаль и дентин полностью разъедены кариозными бактериями;
  • питание всего органа полезными веществами. Именно пульпа позволяет насыщать собственно зубные и близлежащие мягкие ткани кровью, а эмаль – минералами. Депульпированный орган абсолютно лишается кровоснабжения. Реминерализация проходит в десятки раз медленнее и менее эффективно.

Функции и значение нерва зуба

Показания к удалению нерва в зубе

Депульпация – это фактически убийство, причем не только нерва зуба, но и всего органа. Лишенный пульпы зуб становится нечувствительным, хрупким, тусклым, и рано или поздно полностью разрушается.

Именно поэтому, в силу неоспоримых доводов, современная стоматология пытается любыми средствами сохранить живую пульпу. Тем не менее, в ряде случаев это невозможно. Как правило, стоматолог рекомендует депульпирование, если:

  • зуб сильно травмирован. В большей части случаев речь идет о сложном открытом переломе. В результате сильного механического воздействия тупым предметом полный или частичный надлом может случиться у самого основания шейки. В такой ситуации пульпа буквально видна невооруженным взглядом и не прикрыта дентином. Даже самый виртуозный стоматолог не в силах что-либо сделать, и при этом сохранить живую мякоть;
  • глубокий кариес начал переходить в пульпит. Фактически это значит, что все кровеносные сосуды и нервные отростки поражены воспалением. Пульпит приносит пациенту приступы дикой боли. Обойтись частичным удалением нерва в зубе получается лишь в единичных случаях. Как правило, спасать уже нечего и приходится убивать всю пульпу;

Показания к удалению нерва в зубе

  • инфекция поразила зуб через верхушку корня. Такое «нетрадиционное» проникновение воспаления в пульпу называют еще ретроградным. Как правило, это последствие некачественно проведенной резекции корня зуба. В исключительных случаях речь идет о врачебной ошибке. Например, во время резекции и пломбировки корня стоматолог может не заметить частицу «мертвой» ткани, микроэлемент кисты или даже металлический кончик специализированного инструмента. В любом случае это грозит острым пульпитом при абсолютно цельной здоровой коронке;
  • зубной камень проник глубоко под десну и в силу тонкости эмали у основания шейки поразил пульпу. Встречаются такие ситуации крайне редко, но, все же, имеют место. Это еще один пример пульпита при внешне здоровом зубе и коронке, совсем не поврежденной кариесом.

показания к депульпации

Пару десятков лет назад абсолютным показанием к депульпации считался любой вид протезирования. Сейчас случаи «убивания» нерва зуба перед установкой коронки еще встречаются, но лишь в том случае, если это действительно необходимо. В большинстве случаев стоматологу удается обойтись лечением пульпы или хотя бы ее частичным удалением.

Процедура удаления нерва в зубе

Те, кому приходилось расставаться с пульпой в советских стоматологических кабинетах, до сих пор вспоминают об операции с содроганием. Всего несколько десятилетий назад врач при необходимости депульпирования (а случалось такое ну очень часто) в буквальном смысле слова выковыривал из зуба все, что мог достать. Естественно, совершалась такая манипуляция устрашающим инструментом без обезболивания, поэтому незабываемые ощущения пациенту были гарантированы. После этого в образовавшуюся полость закладывался мышьяк, и устанавливалась временная пломба. За двое-трое суток яд самостоятельно убивал нерв. При повторном обращении стоматолог снимал временную пломбу, удалял остатки мертвой пульпы и мышьяка и ставил постоянную пломбу.

Спешим заверить: ни в одной современной клинике подобные мучения пациентов не подстерегают. Все стоматологические манипуляции проводятся в основном за один сеанс длительностью час-полтора под местной анестезией, а то и общим наркозом.

Процедура удаления нерва в зубе  

Поэтапно удаление нерва в зубе включает в себя:

  • комплексный стоматологический осмотр. На этом этапе нужно быть готовому к некоторым болевым ощущениям, так как для принятия окончательного решения (лечить пульпу или все же удалять) специалисту требуется полная картина заболевания, в том числе и жалобы пациента;
  • рентгенографию. Делается один или несколько специальных снимков зуба, на которых четко видны корневые каналы и степень распространения воспаления. Это помогает стоматологу до операбельного вмешательства определить, какие ткани можно спасти, а какие нет, и разработать стратегию будущей операции;

как делают депульпацию

  • анестезию. Стоматолог совместно с пациентом подбирает оптимальный способ обезболивания. Как правило, выбор падает на местную анестезию. В исключительных случаях (как правило, при повышенном болевом пороге или чрезмерной впечатлительности пациента) приходится прибегать к общему наркозу;
  • собственно депульпацию. Убедившись, что зуб полностью обезболен, стоматолог обеспечивает себе доступ к корневым каналам, убирая пораженную эмаль и дентин. После этого специальными хирургическими инструментами (это могут быть пульпоэкстракторы или универсальные стоматологические файлы) пульпарный пучок или его часть постепенно извлекается из канала;
  • завершение операции. На финальном этапе специалист проверяет эффективность удаления, обрабатывает образовавшуюся полость антисептиками и подсушивает воздушным потоком;
  • пломбирование. Все полости каналов, шейки и коронки заполняются композитным веществом и сушатся.

Вся процедура от начала анестезии до завершения пломбирования занимает в среднем час. Еще через пару часов пациент уже может водить автомобиль, есть и пить.

Видео про депульпацию зуба

www.dentalpiter.ru


Смотрите также