Композитные виниры — эстетическая облицовка зубов. Облицовка зуба


ОБЛИЦОВКА ЗУБОВ ФАРФОРОМ (это полезно знать)

Дикие Хозяйки

Английское слово «veneer» переводится как облицовка или наведение лоска. Полное название метода — veneer porcelain — облицовка фарфором. При изготовлении виниров используются самые современные техника и материалы.Метод заключается в следующем. На предварительно обработанный зуб накладываются тончайшие фарфоровые пластинки (их толщина от 0,3 до 0,5 мм). Затем их закрепляют сверхпрочным светоотверждаемым цементом. Это позволяет добиться прекрасного косметического эффекта: винир способен придать зубу идеальную форму, а использование цементов различных оттенков — необходимый цвет.

Прежде чем устанавливать виниры, проконсультируйтесь с врачом. Он и решит, подходит ли вам этот метод. Он имеет свои противопоказания. Фарфоровые виниры нельзя устанавливать при кариозной болезни зубов и заболеваниях десен (вначале необходимо вылечить эти заболевания). Виниры не ставят и в тех случаях, когда утрачена большая часть зуба или он сильно ослаблен. В таких случаях более подходящий метод — установка зубной коронки. Если наблюдаются значительные дефекты эмали или сильное истирание зуба, винир тоже лучше не ставить. Препятствует его установке и бруксизм — при скрежете зубовном винир быстро слетит или сотрется.

Зато установка виниров будет оптимальным решением в таких случаях, как сколы зуба, большие промежутки между зубами, клиновидный дефект, истирания, нарушения формы зубов. Виниры могут прикрыть старые пломбы, отличающиеся по цвету от нормального зуба, спрятать дефекты цвета зуба, связанные с флюорозом. Это заболевание связано с избыточным содержанием фтора в питьевой воде. На зубной эмали обнаруживаются сначала пятна цвета мела, которые постепенно делаются бурыми. Иногда на их месте возникают точечные или линейные дефекты. Избыток фтора приводит к неравномерной минерализации эмали, и от этого появляются пятна.

Виниры устанавливают не только в косметических целях. Технология создания винира позволяет при необходимости сделать коронку, штифтовый зуб или небольшой мост.

Весь процесс обзаведения винирами займет около недели. Стоматолога нужно посетить дважды: сначала для обработки зубов и снятия оттиска, потом — для собственно установки.

Первый этап — это специальная обработка зуба, на который будет установлен винир. Для этого с передней поверхности зуба снимают тончайший слой эмали, равный по толщине предполагаемому виниру. Это процедура не травмирует и не ослабляет зуб. Если ваши зубы слишом чувствительны, при их обработке может применяться местное обезболивание. После обработки стоматолог снимает с зуба оттиск (слепок), по которому в лаборатории изготовят ваш будущий винир.

Иногда винир изготавливают прямо в кабинете стоматолога — тогда вся процедура укладывается в одно посещение. При помощи высоких технологий можно получить «оптический слепок» зуба на специальном аппарате, который сразу же формирует винир по образцу. Некоторые стоматологи считают, что качественный винир может быть изготовлен только вручную, в специальной лаборатории, а машина справляется с задачей хуже.

В лаборатории винир изготавливают около недели. Иногда в этот период на зуб ставят временные виниры, чтобы пациент не испытывал дискомфорта от шероховатых зубов. Правда, у временных виниров есть недостаток — они легко соскальзывают с зуба или ломаются, так что можно потерпеть и без них. В каждом случае это решается индивидуально. Если вы решили обойтись без временных виниров, избегайте холодного и горячего — зуб после снятия поверхностного слоя станет очень чувствительным.

Но вот винир изготовлен и готов занять свое постоянное место, закрепившись на нужном зубе. Перед его установкой стоматолог окончательно подгоняет винир к поверхности зуба. Иногда незначительные погрешности устраняются уже после установки винира на зуб.

Необходимо, чтобы винир гармонировал с цветом других зубов, поэтому важную роль играет правильный подбор цвета. Нужные оттенки могут быть скорректиро

ваны с помощью цветного цемента, на котором закрепляется винир.

Непосредственно перед установкой на зуб сначала наносится гель, который повышает прочность сцепления винира с поверхностью зуба. После этого цемент наносится на винир, а винир прикрепляется к зубу. Затем под воздействием специального источника света цемент отвердевает за несколько секунд благодаря светочувствительному катализатору в своем составе. После окончательной установки стоматолог, подобно художнику, вносит в «картину» последние штрихи — выравнивает контуры, делает поправку на прикус. На этом установка винира завершается.

Фарфоровые виниры по сравнению с другими методами эстетической стоматологии имеют ряд преимуществ. Прежде всего, они придают зубу натуральный здоровый вид. Используемый при их изготовлении стоматологический фарфор точно имитирует свойства поверхностного слоя зуба — эмали. К тому же на фарфоровых винирах не появляется пятен, помутнения или обесцвечивания. Этому гладкому и непроницаемому материалу не страшны красное вино, табак, кофе и чай.

А вот слой цемента, на котором закреплен винир, от риска возникновения пятен не защищен. Иногда он прокрашивается по краям, где его слой выходит наружу.

Чтобы этого избежать, нужны хороший уход за полостью рта, регулярная чистка зубов и удаление зубного налета.

Метод имеет и свои недостатки: фарфоровые виниры могут отслоиться или сломаться. Если винир отслоился целиком, его можно снова водворить на место в кабинете стоматолога, но если он раскололся, то единственный г выход — это установка нового.

Кроме того, после установки виниров зубы, на которые они были установлены, уже нельзя привести в прежний вид: их размеры и форма будут изменены навсегда.

health.wild-mistress.ru

Композитные виниры — эстетическая облицовка зубов

Виниры применяются в стоматологии для эстетической реставрации, коррекции цвета и формы зубов. Они представляют собой тонкие накладки, облицовывающие поверхность зубов с Композитные виниры: стоимость, установка, уходвестибулярной стороны. Прямые композитные виниры создаются из материалов, которые состоят из трех компонентов — органической матрицы на основе акриловых и эпоксидных смол, неорганического наполнителя и поверхностно-активного вещества, обволакивающего частицы наполнителя.

Композиты имеют текучую консистенцию, световой способ отверждения, наносятся послойно непосредственно в полости рта пациента безлабораторным методом за одно посещение.

Физико-химические, механические и эстетические свойства композитных виниров позволяют добиться идеального вида фронтальных зубов, формирующих линию улыбки с сохранением или восстановлением их функциональных параметров. Процедура установки сочетает в себе элементы лечебной и художественной работы.

Конечный результат в большей степени зависит от профессионализма и квалификации врача-стоматолога, его навыков работы с композитным материалом, а также качества оборудования и расходных материалов.

Зачем устанавливают композитные виниры?

Установка композитных виниров, называемых также ламинатами и адгезивными облицовками, позволит визуально и функционально восстановить частично разрушенную поверхность одного или нескольких зубов, восстановить или изменить их форму, исправить либо скрыть недостатки формы, положения зубов, цвета эмали. Их рекомендуют устанавливать в следующих случаях:

  • При аномалиях цвета: пигментированных пятнах, флюорозе, гипоплазии эмали, нарушениях минерализации, тетрациклиновых зубах, посттравматическом изменении цвета из-за гибели пульпы, множественных старых пломбах;
  • При врожденных и приобретенных структурных дефектах твердых тканей вестибулярной поверхности зубов, аномалиях формы и нарушениях пропорций зубов, эрозиях, некрозах, клиновидных дефектах эмали;
  • При аномалиях положения (диспозиции) зубов – отклонениях вперед, назад, поворотах вокруг оси, тремах, диастемах.

Преимущества и недостатки композитных виниров

У ламинатов имеется ряд преимуществ перед другими методами реставрации:

  • Одномоментное улучшение эстетичности фронтальных зубов, весь процесс установки занимает не более 1 часа;
  • Доступная цена, в 2-3 раза ниже, чем на керамические виниры и коронки;
  • Хорошая эстетика – по цвету, оттенкам и структуре поверхности композиты соответствуют твердым тканям зубов, обладают цветостабильностью, естественно имитируют собственные зубы;
  • Устойчивость к истиранию и износу, достаточно высокая прочность;
  • Миниинвазивное вмешательство с минимальным препарированием твердых тканей зуба;
  • Качество поверхности винира не меняется в процессе функционирования полости рта, материал индифферентен по отношению к окружающим тканям;
  • Вся установка происходит на глазах пациента, и он сам и специалист могут контролировать все этапы, подбирать цвет и форму облицовки.

Недостатки

  • Подходят для исправления лишь небольших проблем с прикусом;
  • Нуждаются в периодической полировке, но со временем в любом случае темнеют и тускнеют, могут окрашиваться от некоторых продуктов и напитков;
  • Срок службы небольшой в сравнении с керамическими винирами, составляет в среднем 3-5 лет;
  • По эстетическим качествам и прочности композиты также проигрывают керамике;
  • Препарирование зубов в процессе установки является необратимым процессом;
  • В течение часа пациент должен сидеть с широко открытым ртом.

Виниры композитные: до и после

Противопоказания к установке композитных виниров

  • Окклюзионные нарушения, травматическая окклюзия;
  • Парафункция жевательной мускулатуры (бруксизм);
  • Молочные зубы;
  • Заболевания периодонта – гингивит, периодонтит;
  • Отсутствие боковых зубов, дефекты зубного ряда, ведущие к повышенной нагрузке на реставрируемый участок;
  • Подвижность зубов из-за заболеваний пародонта, десен;
  • Объемные дефекты пришеечной области;
  • Отсутствие достаточной толщины эмали;
  • Значительное разрушение и малая высота коронковой части зуба;
  • Зубы после интенсивного фторирования.

Этапы работы при установке

1-й этап – очищение зубов от налета

Проводится механическим способом специальной щеточкой или полировочным диском с пастами, не содержащими фтор.

2-й этап – подбор нужных оттенков композитного материала

В зависимости от естественного цвета и индивидуальных оптических свойств зубов пациента врач подбирает непрозрачный дентинный цвет для заполнения части дефекта, соответствующей дентину, и прозрачные эмалевые оттенки для создания естественного вида поверхности винирной облицовки. Композитные материалы разных производителей имеют свое количество оттенков, их маркировка различается.

3-й этап – препарирование зуба

Препарирование или обточка твердых тканей зуба заключается в формировании оптимальной геометрической формы и микрорельефа поверхности для обеспечения надежной фиксации винира, создании пространства для композитного материала. Устраняются кариозные поражения и различные дефекты твердых тканей с обеспечением необходимой защиты пульпы.

Обточка зубов

Препарирование под прямые композитные виниры минимально, удаляется лишь поверхностный слой эмали на глубину 0,5-0,6 мм и около 1 мм у режущего края, в большей степени это зависит от степени и глубины повреждения эмали. Препарирования не требуется при шиловидных боковых резцах, небном положении зубов, истонченной эмали, не проводится при добавлении объема зуба.

4-й этап – протравливание поверхности эмали

Заключается в обработке твердых тканей кислотой для улучшения адгезии.

5-й этап – нанесение адгезива

В стоматологии адгезив (от англ. «клеящее вещество») используют для скрепления различных материалов с тканями зубов. Адгезивная система обеспечивает надежное и длительное сцепление композита с эмалью и дентином, изоляцию пульпы зуба от внешнего воздействия.

6-й этап – формирование винирного покрытия

Пластичность композитов позволяет легко формировать анатомическую форму любого зуба. Внесение и отверждение композитного материала осуществляется послойно, что позволяет врачу комбинировать оттенки.

Каждый слой полимеризируется лампой 20-40 секунд. Полимеризация светоотверждаемого композита инициируется фотохимической реакцией, для этого используются специальные активирующие галогеновые лампы, дающие высокоинтенсивный голубой свет.

7-й этап – обработка поверхности винира

Заключается в удалении излишков материала с помощью ножа для композитов и финишного бора. Этим же бором создается контурирование формы поверхности реставрации основными деталями — продольными полосами резцов, буграми и фиссурами моляров. Затем проводится шлифовка поверхности алмазными борами различной зернистости и гибкими дисками, полировка для достижения блеска мягкими войлочными головками и полировочными пастами.

8-й этап – нанесение фторсодержащих препаратов

Завершает этап установки обработка окружающей пломбу эмали препаратами, содержащими фтор. Это позволяет снизить риск повреждения тканей зуба, улучшить краевое прилегание композита и повысить минерализованность эмали.

Стоимость композитных виниров

Зависит от статуса стоматологической клиники и квалификации врача, класса оборудования, количества и качества расходных материалов. Прямые виниры из композита значительно дешевле непрямых керамических, изготавливаемых лабораторным методом, поскольку не требуют сложного оборудования и участия нескольких специалистов в процессе установки. В среднем их стоимость начинается от 30-ти долларов за один винир.

Как ухаживать за винирами из композита?

После установки прямых виниров пациентам рекомендуется воздержаться от приема пищи 2 часа, и от разжевывания твердой грубой пищи в течение суток.

Залогом длительности эксплуатации облицовки является рациональный и регулярный гигиенический уход за полостью рта. Особенное внимание уделяется отреставрированному участку, его необходимо тщательно очищать мягкой зубной щеткой с зубной пастой без полирующих частиц и флоссами.

При несоблюдении гигиенических норм винир из композита может утратить свой блеск и измениться в цвете, а отреставрированный зуб разрушиться вследствие развития кариеса.

Следует помнить, что композитные виниры также могут придти в негодность из-за механических травм (от ударов, разгрызания орехов, семечек), резких перепадов температур (например, сочетания горячего кофе с холодным мороженым).

Стоматологу желательно контролировать состояние облицовки и соблюдение гигиены полости рта каждые полгода. Во время визитов к врачу при необходимости проводится полировка и коррекция виниров, профессиональная чистка зубов и удаление зубных отложений.

Ваша оценка: Загрузка...

Похожие статьи:

vbreket.ru

варианты, стоимость, установка в Москве.

восстановление коронки зубаСовременные стоматологи не стремятся удалять зуб или его нерв, ведь чем дольше простоит частичка нашего тела, которая была заложена природой, тем лучше для всего организма. И если даже зуб крошится и разваливается на куски, его отломанные края вовсю режут десны и язык, а цвет далек от идеала, врач, прежде чем браться за щипцы, попробует понять, можно ли восстановить коронку зуба – его верхнюю часть, которую мы видим, или вся надежда только на протезирование зубов.  

Способы реставрации коронки зуба

  1. пломбирование и художественная реставрация– если откололся небольшой кусочек на жевательной поверхности или образовалась полость внутри коронки, но ее стенки по-прежнему крепки, например, в результате кариеса;
  2. зубные вкладки и накладки - если разрушено более 25% зуба;
  3. установка виниров – если сама по себе зубная коронка крепкая, хотя снаружи уже начались изменения формы, цвета, треснула эмаль;
  4. протезирование зубов – если коронковая часть разрушена более 60%.

Способ 1: Пломбирование и художественная реставрация

пломбирование зубовПломбирование зубов – это заполнение образовавшейся полости в зубе специальными композитными материалами. Как правило, процедура применяется при очищении зуба от кариозных поражений или после удаления корня зуба при его воспалении – то есть пульпите.

Художественная реставрация – это восстановление незначительно разрушенной верхушки зуба. К примеру, если у вас откололся кусочек зуба, появилась небольшая трещинка, то врач порекомендует не надевать коронку, а всего лишь нарастить зуб – для этого используются опять те же самые композитные материалы. Понемногу они фиксируются на поврежденном участке и врач воссоздает форму зуба заново, после чего тщательно шлифует наложенный материал.

НА ЗАМЕТКУ: все светокомпозитные пломбы с течением времени имеют свойство разгерметизироваться. В образовавшиеся трещины попадают микробы и порождают кариес под пломбой. Чем большую площадь покрывает пломба, тем выше риск разгерметизации. В случае вкладок и накладок такой риск практически исключен за счет использования совершенно других материалов

Способ 2: Зубные вкладки и накладки

зубные вкладки и накладкиВкладки и накладки относятся к микропротезированию зубов. Применение вкладок оправдано в тех случаях, когда верхняя часть зуба, расположенная над десной, частично повреждена. Вкладки, как видно из названия, фиксируются во внутренней части зуба и по функциональности идентичны пломбам. Но, в отличие от последних, устанавливаются в случаях, когда наблюдается большая полость в зубе и ее заполнение пломбой окажется неэффективным. Накладки же, напротив, фиксируются на поверхности зубов, скрывая видимые недостатки эмали и даже форму зубов.

Показания к протезированию зубов вкладками и накладками
  • пятна на эмалиразрушенная верхняя, видимая часть зуба более чем на 25% (но не полностью, поскольку в этом случае будут использоваться уже зубные коронки),
  • невозможность восстановления верхушки зуба при помощи пломбы,
  • слабая и разрушенная зубная эмаль,
  • скрытие старых пломб,
  • укрепление зуба перед последующим протезированием.
Функции вкладок и накладок
  1. вкладки и накладкивосстановление эстетики зуба – по цвету вкладки и накладки подбираются под оттенок зуба, поэтому совершенно не заметны, позволяют немного изменить форму зубов,
  2. укрепление разрушенного зуба вкладкой, что впоследствии позволяет установить на него любой зубной протез,
  3. восстановление жевательной функции зуба.
Материалы для изготовления
  • накладки из золотаметаллы (золото, платина) – прочные, но не эстетичные материалы. Кроме того, их чрезмерная твердость может привести к повреждению стенок зуба,
  • керамика – достаточно прочный, надежный и очень эстетичный материал. Цвет вкладки подбирается в точности под оттенок зуба и она будет не заметна.
  • диоксид циркония – в основном используются для создания накладок, поскольку обладают отличной прочностью, надежностью, эстетикой и долговечностью. Единственный минус — это цена, но зато вероятность того что зуб не будет больше беспокоить высокая.
Процесс установки вкладок
  • установка вкладок и накладокподготовка зуба: удаляются кариозные поражения, проводится тщательная антибактериальная обработка образованной полости,
  • снятие слепка зуба: как самого, так и расположенного на противоположной стороне челюсти для того, чтобы можно было создать вкладку, которая не будет доставлять дискомфорт,
  • создание техником индивидуальной вкладки или накладки: на время изготовления постоянной конструкции в полость зуба устанавливается временная пломба,
  • примерка и корректировка зубной вкладки,
  • фиксация вкладки при помощи специального цемента или стоматологического клея.

Методы изготовления вкладок и накладок

  • методы установления вкладок и накладокпрямой метод:
  • после снятия слепка с одного зуба, вкладка или накладка изготавливается зубным техником в лаборатории,
  • непрямой метод:
  • делается слепок всей челюсти, конструкция также изготавливается вручную зубным техником,
  • компьютерное моделирование:
  • делается электронный снимок всей челюсти, создается виртуальная модель вкладки, после чего на специальном роботизированном оборудовании изготавливается индивидуальная конструкция – применительно для конструкций, которые создаются из диоксида циркония.

Способ 3: Виниры и зубные коронки

Виниры и их более тонкие аналоги ультраниры, люминиры – это очень тонкие накладки, которые устанавливаются только на переднюю часть зуба. Они позволяют закрыть трещины, выровнять зубной ряд, скрыть видимые недостатки и даже закрыть щели между зубами. Естественно, это в большей степени только эстетический вид реставрации.виниры на зубах

Виниры имеют несколько иную систему фиксации чем вкладки: в зависимости от выбранного материала, может потребоваться обточка передней поверхности зуба. Первый этап – аналогичный: зуб подготавливается к фиксации протеза, лечится кариес, шлифуется поверхность, покрывается антибактериальными средствами. Второй этап – это обточка зуба (в случае с применением не виниров, а люминиров – их более тонких аналогов – повреждение зубов не проводится). Третий этап – снятие слепков и создание индивидуальных конструкций. Четвертый этап – приклеивание накладок на зубы и создание новой улыбки.

Протезирование зубов в качестве реставрации коронки зуба врач использует только в крайнем случае – когда весь зуб выше корня (вся его видимая часть) разрушен более 60%. Для фиксации коронки может быть недостаточно оставшейся части зуба, поэтому на помощь приходит другой вид зубных вкладок - культевые.

Критерии выбора способа реставрации коронки зуба
  • крепость оставшейся части зуба,
  • форма и количество сохранившейся верхушки зуба,
  • крепость и общее состояние зубного корня,
  • состояние эмали зуба: пятна, сколы, трещины, изменение цвета,
  • общее состояние десневых тканей.

Реставрация и восстановление коронки зубаБлагодаря широкому выбору современных средств реставрации и восстановления зубов, любой пациент может быть полностью удовлетворен результатом. Сегодня стоматология становится все более доступной, и вы сможете выбрать вариант, который вас приятно удивит не только качеством и итоговой эстетикой, но и ценой.

www.zubi-protezi.ru


Смотрите также