Операция одномоментной имплантации зубов. Одномоментная имплантация зубов


Одномоментная имплантация зубов: немедленная имплантация

Традиционный подход к имплантации, предложенный Branemark и соавт., предполагал необходимость периода заживления между удалением зуба и установкой имплантата в данном участке в течение 8-12 месяцев. Такой длительный срок необходим для полного заживления и созревания костной ткани, что создает условия для оптимального препарирования костного ложа имплантата, обеспечивает достаточную костную поддержку и, в конечном итоге, высокую первичную стабильность имплантата. Кроме того, полное заживление мягких тканей и отсутствие костных дефектов вокруг имплантата предотвращают апикальную миграцию эпителия и соединительной ткани между поверхностью имплантата и костными стенками. Carlsson и соавт. в ходе долгосрочного клинического исследования продемонстрировали, что после удаления зуба происходит потеря 23% объема кости через 6 месяцев после экстракции и еще 11 % в последующие пять лет.

Утрата альвеолярной кости не только приводит к уменьшению адекватной опоры для ортопедической конструкции, но и препятствует установке имплантата в правильном положении, изменяет морфологию кости и мягких тканей, окружающих имплантат, а также отрицательно влияет на косметический и ортопедический результат. Таким образом, одномоментная имплантация зубов позволяет сохранить значительный объем альвеолярной кости и сокращает общую продолжительность лечения.

В последние годы для устранения дефектов окружающей имплантат кости успешно используются методики направленной регенерации кости (НРК). Указанные методики эффективны при устранении окончатых и щелевидных костных дефектов в области имплантатов. НРК заключается в использовании полупроницаемых мембран в качестве механического барьера, препятствующего колонизации пространства между имплантатом и стенками альвеолы эпителием и соединительной тканью.

Одномоментная имплантация зубов

Лунка после экстракции верхнего левого второго моляра. Зуб был удален в результате вертикального перелома

Мембрана обеспечивает достаточное пространство для формирования и стабилизации кровяного сгустка, что создает условия для регенерации кости. В современной литературе описано два подхода к установке имплантатов в области лунок после удаления зубов: немедленная и отсроченная имплантация. Под немедленной имплантацией подразумевают установку имплантатов в лунку сразу после удаления зуба. При установке имплантата через 6-8 недель после удаления зуба имплантацию считают отсроченной.

Основные преимущества немедленной имплантации заключаются в возможном сохранении имеющейся кости и в предотвращении ее ранней резорбции, в сокращении продолжительности лечения, а также в проведении только одного хирургического вмешательства для удаления зуба и установки имплантата. Однако при выполнении данной методики достаточно часто возникает преждевременное обнажение мембраны в послеоперационном периоде. Фактически дефект тканей десны в большинстве случаев не позволяет обеспечить адекватное ушивание лоскутов. Для преодоления этой проблемы был предложен целый ряд методик корональной и латеральной репозиции лоскута. Однако все эти типы лоскутных манипуляций чреваты неблагоприятным изменением морфологии десны в области как адентии, так и прилегающих зубов. Более того, наличие воспалительного или инфекционного процесса в тканях пародонта удаленного зуба является предрасполагающим фактором для инфицирования и экспозиции мембраны и расхождения швов. По этой причине при устранении костных дефектов при немедленной имплантации предпочтительно использование резорбируемых мембран.

Отсроченная имплантация позволяет добиться надежного ушивания краев раны, поскольку лоскуты представлены здоровыми и зрелыми мягкими тканями. Заживление чаще всего происходит первичным натяжением, что в значительной степени уменьшает опасность экспозиции мембраны. Быстрая атрофия кости в течение первых шести недель после экстракции зуба и необходимость в проведении второго хирургического вмешательства для установки имплантата являются основными недостатками отсроченной методики. Первичная потеря кости, произошедшая в этот период, легко поддается коррекции с помощью регенеративных вмешательств.

По указанным выше причинам большинство клиницистов предпочитают именно отсроченную имплантацию.

Показания к одномоментной имплантации

Установка имплантата в лунку сразу после удаления зуба в сочетании с НРК возможна после экстракции зуба по пародонтологическим или эндодонтическим показаниям, а также при развитии кариеса или переломе корня зуба. Немедленная имплантация не рекомендуется при наличии гнойного поражения тканей в области лунки.

Показания к одномоментной имплантации

В лунку установлен имплантат Фриалит-2. В области шейки имплантата между ним и костными стенками визуализируется зазор шириной 2 мм

Одно из наиболее важных условий немедленной имплантации заключается в наличии достаточной ширины кости между дном лунки и дном верхнечелюстной пазухи (4-5 мм) или нижнечелюстным каналом (6-7 мм). Такое расстояние позволяет провести адекватное препарирование костного ложа и обеспечить хорошую первичную стабильность. Преимущества и затраты, связанные с проведением данной методики, необходимо оценивать в каждом конкретном случае. Ранее все дефекты при имплантации после удаления зубов закрывали мембранами вне зависимости от протяженности и формы дефекта.

В настоящее время (несмотря на недостаток данных литературы) отмечается тенденция ограничить показания для использования мембран протяженными четырехстеночными дефектами в области имплантации или отсутствием вестибулярной или оральной костной пластины. В области узких четырехстеночных дефектов с шириной просвета 0,5-1 мм регенерация кости происходит самостоятельно, без применения регенеративных вмешательств. Незначительные дефекты шириной 1-2 мм могут быть успешно устранены без мембран только с помощью костной стружки, которую получают в прилегающих участках, или с помощью депротеинизированной бычьей кости (Био-Осс).

Имплантация зубов по протоколу немедленной нагрузки

Установку имплантатов необходимо проводить с соблюдением соответствующих правил асептики и антисептики. После дезинфекции кожных покровов вокруг ротовой щели и полоскания полости рта 0,2% раствором глюконата хлоргексидина пациента накрывают стерильными салфетками для минимизации бактериальной контаминации операционного поля. Обычно пациентам назначают антимикробные препараты (амоксициллин: 1000 мг в день в течение 7 дней) и противовоспалительные средства (в течение 7 дней), даже несмотря на отсутствие строгих научных доказательств целесообразности подобного режима. Операцию проводят под местной анестезией в комбинации с седативными препаратами.

Экстракция зуба

Адекватная экстракция зуба и правильное препарирование ложа имплантата являются основными условиями успеха регенеративных вмешательств. Во избежание перелома оральной или вестибулярной кортикальной пластины удаление зуба следует проводить как можно менее травматично, для чего используют достаточно узкие инструменты (кюрету Молта (Molt) № 2). Такие инструменты применяют очень аккуратно для достижения мезиодистального расшатывания зуба. Щипцы накладывают только после выраженного увеличения подвижности зуба. Перелом вестибулярной или оральной костной стенки приводит к формированию двух- или трехстеночного дефекта, для устранения которого необходимо использовать значительно более сложные регенеративные вмешательства. После удаления зуба проводят тщательную санацию лунки, полностью удаляют грануляционную ткань и при необходимости промывают рану антибактериальным раствором.

Немедленная имплантация

При наличии четырехстеночных дефектов шириной менее 1 мм обычно не требуется проведения разрезов и откидывания лоскута. Ткани десны аккуратно отводят вокруг альвеолы и препарируют ложе в соответствии со стандартным хирургическим протоколом. Положение имплантата необходимо определять заранее, исходя из требований ортопедической конструкции. С помощью хирургического шаблона, изготовленного на основании диагностической восковой модели, определяют правильное мезиодистальное, вестибулярно-оральное и короноапикальное положение имплантата. Имплантат устанавливают без предварительного нарезания резьбы, что позволяет повысить его первичную стабильность. При отсутствии возможности достижения достаточной стабильности имплантата рекомендуется проводить отсроченную имплантацию.

Одномоментная имплантация с немедленной нагрузкой

Костный дефект заполнен губчатыми гранулами Био-Осс

Для компенсации недостаточного объема мягких тканей сразу после экстракции на установленный имплантат фиксируют формирователь десневой манжеты, т.е. проводят одноэтапную имплантацию. Пространство между поверхностью имплантата и стенкой лунки заполняют аутогенной костной стружкой или частицами Био-Осс, после чего плотно ушивают вокруг формирователя десневого контура. В использовании резорбируемой мембраны обычно не возникает необходимости, а применение резорбируемой — противопоказано. В качестве альтернативы мембранам для устранения дефекта мягких тканей может быть использован соединительнотканный трансплантат с неба.

Отсроченная имплантация

Имплантат устанавливают после полного заживления мягких тканей через 6-8 недель после экстракции. Разрез проводят вдоль гребня до поверхностей корней прилегающих к участку адентии зубов. После этого разрез продолжают внутри межзубной бороздки медиально и дистально расположенных зубов. Вертикальные послабляющие разрезы проводят с вестибулярной и небной сторон только в случае необходимости. Хирургическая методика установки имплантата аналогична описанной выше при немедленной имплантации. При наличии значительных костных дефектов вокруг имплантата в случае утраты костных стенок и при необходимости использования нерезорбируемых мембран рекомендуется применять двухэтапную методику с заживлением раны первичным натяжением.

Одномоментная имплантация с немедленной нагрузкой

В настоящее время недостаточно данных относительно сроков оказания нагрузки и продолжительности периода приживления имплантатов после их установки в лунки зубов. Поэтому рекомендуемый период приживления при наличии средних и значительных дефектов составляет 3-6 месяцев.

Похожие статьи:

zubodont.ru

Одномоментная имплантация зубов - применяемые материалы

Одномоментная имплантация зубов – это процедура, в результате которой осуществляется вживление импланта. В ходе манипуляции в челюстную кость устанавливается штифт, который и станет отличной заменой отсутствующего корня зуба. Добиться надежного крепления импланта в кости можно только при условии, если имеется достаточный объем костной ткани.

одномоментное удаление и имплантация

Когда нужно проводить

Самым распространенным случаем, когда используется одномоментная имплантация, считается сильное повреждение зубов или полная их утрата. При таких условиях челюстная кость интактная и пригодная для проведения манипуляции. Если причина удаления зуба – это кариес, то провести одномоментную имплантацию можно только, если отсутствует воспаление.

Если выбрать одномоментную имплантацию, то отсутствует необходимость в лишних посещениях стоматологической клиники. Кроме этого, организм не будет подвергаться влиянию вспомогательных хирургических вмешательств. Еще рассматриваемая манипуляция оказывает положительное влияние и на психику человека, так как он уходит от врача полностью спокойным, что в полости рта уже имеется фундамент для имплантации зуба.

Что необходимо для проведения процедуры

Какой бы популярной не была одномоментная имплантация зубов, она может быть выполнима только при соблюдении конкретных условий. Если их не придерживаться, то произойдет неверное врастание установленной конструкции и придется прибегать к более трудоемким вмешательствам. Перед тем, как предложить одномоментную имплантацию зубов врач должен проверить наличие следующих условий:

  1. Отсутствие воспалительных процессов.
  2. После того, как бы удален зуб, десна должна быть плотно прижата к кости, которая расположена над ней. Для этого стоматологи задействуют специальные инструменты, при помощи которых удается извлечь зуб из лунки. Эти приспособления острые и тонкие, при этом не травмируют прилежащие ткани.
  3. Требуется достаточный объем челюстной кости, а еще она должна быть здоровой и прочной.

При выполнении одноэтапной имплантации состояние челюстной кости является важным условием. И хотя точное строение ее заметно на рентгене, окончательное решение о проведении имплантации сможет принять врач только после удаления природного зуба. Дело в том, что отверстие, которое остается после удаления зуба, у каждого человека разное.

Еще перед выполнением манипуляции необходимо выяснить плотность челюстной кости. Если она будет обладать достаточной прочностью, то одномоментный имплант сможет надежно закрепиться. Для этих целей врачи задействуют особый прибор. Его работа осуществляется по принципу динамометрического ключа, который применяют для прикручивания дисков колес в машине.

 

как проводят одномоментную имплантацию

Как выглядят одномоментные импланты

Строение рассматриваемых конструкций мало чем отличается от обычного импланта. Однокомпонентное изделие фиксируется к челюстной кости при помощи стержня. Как правило, для его изготовления задействуют титан или титановые сплав. Это материал пользуется большим спросом в области стоматологии. А связано это с тем, что он очень удобен в плане работы. Кроме этого, редко наблюдается аллергия и отторжение данного материала.

Одномоментная имплантация — ход процедуры

Как именно будет происходить одномоментная имплантация, определяется с учетом состояния челюстной кости и от размера лунки зуба. В большинстве случаев отверстие, которое возникло после удаления зуба, не совпадает с размером штифта. Если требуется увеличить размер лунки зуба, то одномоментная имплантация позволяет сделать это при помощи долота. Во время вращения такого инструмента происходит отодвигание костной ткани в сторону. При этом она не удаляется, что способствует более надежной фиксации одномоментного импланта в челюстной кости.

Еще может происходить одновременная аугментация. Эта процедура, в результате которой происходит заполнение лунки зуба. Для этого врач задействует синтетический материал. Им он заменяет кость. Со временем он уменьшится в размерах, что положительно повлияет на врастание импланта.

Варианты штифтов

Для проведения одномоментной имплантации могут задействовать две разные формы стержней.

коронка из металлокерамики

Апикальный штифт

Имеет меньшую толщину, но при этом он длинный и оснащен резьбой. При установке такой конструкции происходит его буквальное врезание в кость. Благодаря этому достигается надежная фиксация импланта. Подобный процесс можно сравнить с ввинчиванием винта в дерево.

Корональный штифт

Он имеет большую ширину, а его стержень с резьбой короче. Конец у него зауженный. Там, где сосредоточен максимальный диаметр штифта, одномоментный имплант будет самым тонким. Благодаря чему, при вкручивании конструкции кость будет немного уплотняться. При данном методе, большая часть жевательной силы придётся на уплотненную часть, что не допустит перенагрузку челюстной кости.

Виды коронок

Суть одномоментного протезирования состоит в том, что необходимо вживить несущий стержень прямо после удаления естественного зуба. Но это не значит, что стоматолог сразу же зафиксирует постоянную коронку. Перед этим он должен понять сможет ли имплант противостоять оказываемой на него нагрузке.

схема операции имплантирования

Временные коронки

Коронок может быть нескольких видов. Если проводится экспресс-протезирование, то применяют временную коронку. Она маскирует сформированный пробел так, словно установлена постоянная коронка. При этом она характеризуется более плоской поверхностью. Таким образом, удается предотвратить соприкосновения с противостоящим зубом, защищая его от внешних влияний.

Пациент не должен жевать еду на той стороне челюсти, где установлен стержень. Примерно через 8 недель специалист удалить временную коронку и установит постоянную. После этого искусственный зуб полностью будет выполнять функции удаленного.

Срочное применения импланта

Стоматолог сразу устанавливает постоянную коронку, в результате чего жевательная сила сразу же влияет на имплант. Эффект, возникающий после применения данного способа имплантации заключается не только в том, что присутствует штифт в кости. Непосредственно сама информация о нагрузке дает сигнал организму о том, что нужно укреплять кость и поддерживать процессе роста.

Зубной мост

Следующим вариантом рассматриваемого протезирования остаётся установки штифта после того, как был удален зуб. Но при этом не используется временная или постоянная коронка. Установка коронки может происходить только после того, как ранка зажила. До этого имплант не должен подвергаться нагрузке. Этот способ очень схож с классической имплантацией, когда необходимо дождаться, пока заживет ранка. Но это не говорит о том, что пациент покинет стоматологический кабинет с заметным пространством в зубном ряду. Для этих целей к соседним зубам крепят зубной мост. Таким образом, производить обточку соседних зубов совершенно нет смысла.

Этот мост создает защиту для одновременного импланта от нагрузки, которая возникает во время жевания, но при этом внешне он закрывает существующий проблем. Уже через 10 недель временную коронку изымают, а затем уже устанавливается на одномоментный имплант постоянная коронка.

вкручивание импланта в лунку

Материалы для коронок

Коронка – это видимая часть одномоментного импланта. Она должна предельно соответствовать внешнему виду природного зуба. Для этих целей в современной стоматологии задействуют множественные материалы. Перед тем как приступить к изготовлению коронки, специалист выполняет слепок зубов пациента. Проводить такие мероприятия необходимо для того, чтобы искусственный зуб полностью имитировал природный и не нарушал жевательный процесс.

Установив одномоментный имплант, можно не переживать за свою улыбку, так как установленный зуб не будет отличаться от настоящего.

Цельнокерамические

Специалисты могут посоветовать своим пациентам коронки, полученные из цельной керамики. Такой материал можно задействовать людям, страдающим аллергией, ведь в ее составе отсутствуют аллергены. При этом керамика способна отражать свет подобно натуральному зубу. Таким образом, одномоментная имплантация способна выглядеть максимально естественно.

Одномоментные цельнокерамические импланты – это конструкции, которые отличаются своей дороговизной. Так что перед тем как предложить их пациенту, необходимо удостовериться, что человек сможет оплатить процедуру. Да и сам пациент должен заранее понять, что для него важнее: качество или деньги. Конечно, если установить имплант более бюджетный, то и срок его носки, а также качество будет не такое высокое, как при установки более дорогой конструкции.

Диоксид циркония

Не так давно особым спросом стала пользоваться такая форма керамики, как диоксид циркония. Это белая сталь, которая отличается высокой прочностью. Она больше чем у обычной керамики. Таким образом, диоксид циркония может поддаваться дополнительному опылению.

установленные импланты

Металлокерамическая коронка

Прекрасно альтернативой одномоментной имплантации станет металлокерамическая коронка. Это каркас, полученный из металла, и покрытый керамикой. Так как процесс нанесения керамического слоя на одномоментный имплант очень сложный, то стоит наносить материал слой за слоем. Таким образом, удается получить конструкцию, который по внешнему признаку похожа на керамику. Следовательно, искусственный зуб будет максимально похожим на натуральный. При этом стоимость его будет намного ниже, чем при использовании цельнокерамической коронки.

Но есть у металлокерамической коронки определенный минус. Он заключается в том, что при рецессии десны можно будет обнаружить неопыленный металл, который ранее находился в десне. Но решить возникшую проблему можно посредством керамического плеча. Оно будет покрывать именно необходимую облаять зуба.

Вывод

Для всех коронок, которые применяются при одномоментном протезировании, свойственен один общий момент. Их изготовление происходит в зуботехнической лаборатории. И соответствуют по окрасу и форме природным зубам. Имплантат очень сложно отличить от остальных зубов.

В привычных условиях зубной техник наносит оттенок в несколько слоев. При этом он тщательно и точно подбирает тон естественных зубов. Если коронка для одномоментного протезирования не понравилась заказчику, то ее цвет и форму можно улучшить.

Одномоментное протезирование сегодня стало довольно популярной процедурой. И это не удивительно, так как это уникальная возможность для создания красивой улыбки быстро и качественно. Для такого вида протезирования могут применять импланты, выполненные из различных материалов. Выбор подходящего должен осуществлять как сам пациент, так и врач. Для этого важно учитывать оттенок собственных зубов, финансовые возможности и вероятность аллергии.

Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Colgate 32%, 8405 голосов

    8405 голосов 32%

    8405 голосов - 32% из всех голосов

  • Splat 24%, 6380 голосов

    6380 голосов 24%

    6380 голосов - 24% из всех голосов

  • R.O.C.S. 16%, 4258 голосов

    4258 голосов 16%

    4258 голосов - 16% из всех голосов

  • Sensodyne 11%, 2940 голосов

    2940 голосов 11%

    2940 голосов - 11% из всех голосов

  • Новый жемчуг 10%, 2694 голоса

    2694 голоса 10%

    2694 голоса - 10% из всех голосов

  • President 6%, 1570 голосов

    1570 голосов 6%

    1570 голосов - 6% из всех голосов

Всего голосов: 26247

Голосовало: 14566

17.01.2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали. Загрузка...

createsmile.ru

Одномоментная имплантация зубов в Москве, клиника Симпладент

В многообразии методов восстановления зубов важно выбрать вариант, который бы в полной мере соответствовал ожиданиям пациента в части комфорта, долговечности и эстетичности результата. Если проблема потери зуба только назревает, необходимо заблаговременно продумать способ последующего восстановления коронковой части, и для многих оптимальным решением стала установка импланта зуба одномоментным способом. 

Новые зубы за 3 дня - все включено! И вы сможете жевать!

Имплантация с немедленной нагрузкой протезом  - 41 000р.  за единицу.

Комплексная имплантация ROOTT с протезами (1 челюсть) - 265 000р.

Только центр SIMPLADENT обладает эксклюзивной франшизой на применение метода имплантации с моментальной нагрузкой  ROOTT в России.

Особенности протокола

Имплантация одномоментная – это операция по вживлению титанового импланта, которая проводится непосредственно сразу после удаления проблемного зуба. Провести процедуру если зуб удален давно (или недавно) – невозможно. В зависимости от особенностей клинической картины, после установки имплантата его приживление может происходить по классическому или однофазному протоколу. В нашей клинике чаще выбирается второй вариант – когда на второй день пациенту сразу устанавливают временные коронки. 

Этапы мгновенной имплантации зубов

  • Пациенту проводится обследование ротовой полости – визуальный осмотр, ортопантомограмма, КТ.
  • Врач аккуратно, с минимальным травматизмом, без «расшатывания» удаляет зуб.
  • Биосовместимый титановый имплантат вставляется в свежую лунку сразу после экстракции.
  • При необходимости – добавляется костный материал.
  • После установки имплантата его верхняя часть покрывается временной пластмассовой коронкой. Если выбирается классический протокол, то вживленный после удаления зуба имплантат остеоинтегрируется в состоянии покоя без протеза в течение 2-5 месяцев. Далее на него сразу устанавливается постоянный протез. 

Временное протезирование является обязательным промежуточным этапом между имплантацией и постоянным протезом. Дело в том, что установка тяжелого металлокерамического или циркониевого протеза сопряжена с риском отторжения. 

В течение 12 месяцев пациент успешно пользуется пластмассовой коронкой, которая полноценно участвует в жевании и обеспечивает визуальную «целостность» зубного ряда. По истечении этого срока (или позже – если коронка в хорошем состоянии) временный протез снимается и на его места устанавливается постоянная ортопедическая конструкция, выбранная пациентом в соответствии с его желаниями и бюджетом. Это может универсальная металлокерамика, цельнолитая керамика – для фронтальной зоны, или роскошный и долговечный диоксид циркония. 

Преимущества одномоментной имплантации зубов 

Популярность метода немедленной имплантации зубов обуславливается солидным перечнем преимуществ, который он сулит пациенту. Поэтому если только есть возможность установить импланты одновременно с экстракцией зуба, врачи обязательно рассматривают возможность применения одномоментной методики.

  • Это способ позволяющий решить проблему отсутствия зуба до того, как она возникнет. Пациенту не придется ходить без зуба, страдая от этого психологически и физически. 
  • Моментальная нагрузка обеспечивает быстрое приживление импланта и минимальный реабилитационный период. С медицинской точки зрения это объясняется законом Вольфа, согласно которому человеческая кость способна адаптироваться к физическим воздействиям, и от регулярных нагрузок становится плотнее. Получается что чем больше имплант «давит» на кость в процессе жевания, тем плотнее она становится и тем крепче прирастает к металлическому стержню. 
  • Установленная сразу после операции временная коронка обеспечивает эстетичность зубного ряда и возможность полноценно жевать. Буквально через неделю после установки имплантата пациент может штатно пользоваться восстановленным зубом, соблюдая рекомендации врача по реабилитации и уходу. 
  • Это самый щадящий способ имплантации, так как никаких дополнительных хирургических действий (разрезы, отслоение слизистой десны, наложение швов) – не выполняется. Этот метод по праву может считаться безоперационной имплантацией зубов. 

Осложнения одномоментной имплантации

Как и при любых видах хирургического вмешательства существует риск осложнений. Снизить вероятность переимплантита – отторжения импланта – пациент может только одним способом – доверив установку имплантата опытным профессионалам, которые подберут правильную систему, точно рассчитают необходимую длину и толщину импланта, качественно его установят. 

Если не доверить установку имплантата опытным специалистам, пациента могут ожидать различные осложнения:

  • Недостаточная диагностика качества костной ткани перед удалением зуба может привести к тому, что имплантату не удастся стабилизироваться на первичном этапе. 

  • Эта же проблема может произойти, если в лунке после удаления останутся костные остатки. 

  • Если речь идет об имплантации верхнего переднего или бокового зуба недостаточный профессионализм доктора может привести к прободению мембраны Шнайдера (гайморовой пазухи), и тогда человек надолго станет постоянным пациентом ЛОР-врача. 

Противопоказания

Список противопоказаний к проведению процедуры аналогичен общему перечню для однофазного протокола:

  • Серьезные проблемы в работе сердечной, эндокринной или иммунной системы на прогрессирующей стадии.
  • Неудовлетворительное состояние ротовой полости – в этом случае нужно привести десны и зубы в порядок, чтобы патогенная микрофлора не стала причиной переимплантита.
  • Наличие воспалительного процесса в области корня зуба, которому предстоит удаление, кистозные образования, «расплавленная» инфекцией костная ткань – в таких условиях имплант не сможет полноценно стабилизироваться. 

Цена

Стоимость одномоментной имплантации зубов – еще один аргумент в пользу выбора именно этого метода восстановительной стоматологии. Узнайте больше о расценках на установку одного импланта швеqцарского производителя ROOTT на нашем сайте или непосредственно на консультации имплантолога клиники Simpladent.

Интересные статьи по теме

Примеры работ ДО и ПОСЛЕ

У кого проконсультироваться?

В центре SIMPLADENT диагностика и консультация у любого врача БЕСПЛАТНО.

simpladent.com

Одномоментная имплантация зубов – отзывы, плюсы методики, противопоказания

Дата публикации: 28.07.2014

Дата обновления: 25.05.2018

16

Одномоментная имплантация зубов

Одномоментная, мгновенная, или немедленная, имплантация зубов, которую также называют еще и моментальной, — это процедура, требующая от стоматолога определенных знаний и навыков. При этом данный тип операции на сегодняшний день является излюбленной методикой как специалистов, так и пациентов, так как при соблюдении всех норм и правил гарантирует долговечный результат и высокую эстетику исполнения. Разобраться, чем отличается одномоментная имплантация от классической и в чем заключаются ее преимущества рассказывает ведущий челюстно-лицевой хирург и имплантолог стоматологии Белые Клематисы в Москве Саратовцев Алексей Михайлович.

Что такое одномоментная имплантация зубов?

Одномоментной, или моментальной, имплантацией называется такой тип восстановления зубов, когда сразу же после удаления зуба на его место устанавливается имплантат, и все это происходит в течение одного посещения. Одномоментная имплантация наиболее востребована при восстановлении зубов в «видимых» зонах, то есть там, где так важна эстетика, а именно — в зоне улыбки.

С функциональной точки зрения имплантация сразу после удаления зуба более предпочтительна, чем двухэтапная методика, в тех случаях, когда необходимо одновременно восстановить несколько зубов. Моментальная методика в подобной ситуации существенно сокращает сроки реабилитации пациента, а также позволяет установить временную конструкцию, с которой пациент без проблем и незамедлительно может жевать.

Какие разновидности имеет имплантация сразу после удаления зуба?

Существуют три основных вида подобной процедуры восстановления зубов сразу же после их удаления. Первый — это мгновенная имплантация, когда после установки имплантата десна на месте только что удаленного зуба ушивается, и дальнейшие манипуляции производятся только после полного заживления. Во втором случае во время проведения моментальной имплантации помимо самого имплантата пациенту также устанавливается формирователь десны, что помогает в будущем сохранить так называемую «розовую эстетику», то есть естественный и аккуратный внешний вид мягких тканей в месте имплантации. Формирователи десны бывают стандартными или же изготовленными индивидуально, какой выбрать — зависит от ситуации.

Фото формирователей десны

Третья разновидность одномоментной имплантации челюсти — это установка на место удаленного зуба имплантата с немедленной нагрузкой последнего временной коронкой. После приживления имплантата эта временная коронка заменяется постоянной. Этот подвид моментальной имплантации является на сегодняшний день наиболее эффективным с эстетической точки зрения, так как позволяет за одно посещение полноценно восстановить приятный внешний вид улыбки, благодаря чему пациенту не приходится все время приживления ходить с «дыркой» в зубном ряду. Этот тип экспресс-имплантации наиболее востребован при восстановлении зубов в зоне улыбки, то есть в переднем отделе.

Немедленная имплантация зубов и ее преимущества

Обеспечить красивый внешний вид, особенно во фронтальной зоне, — не менее важно, чем восстановить функции речи и жевания, а уже упомянутая «розовая эстетика», то есть аккуратный контур десны, — не менее важна, чем правильно подобранные цвет и форма искусственного зуба. Преимущество одномоментной имплантации челюсти заключается в том, что, независимо от того, нагружаем мы имплантат временной коронкой или же ставим формирователь десны, мы сохраняем изначальный контур мягких тканей. В случае с двухэтапной имплантацией этот контур приходится восстанавливать с нуля уже после полного приживления имплантата, что не только вынуждает пациента терпеть неудобства во время реабилитационного периода, но и не гарантирует идеального результата в будущем. Что касается денежных затрат, то цена одномоментной имплантации в Москве, не превышает стоимость операции по классической методике.

Фото установленныех пациенту имплантов

Какие существуют противопоказания к одномоментной имплантации зубов?

К сожалению, моментальная имплантация не всегда является оптимальным вариантом, так как в ряде случаев устанавливать имплантат сразу же после удаления зуба не представляется возможным. Например, одномоментная имплантация не проводится тогда, когда наблюдается воспаление в месте удаленного зуба. Также препятствием являются стандартные противопоказания к имплантации, будь то декомпенсированный сахарный диабет, сильный бруксизм, или неконтролируемый скрип зубами, некоторые другие хронические заболевания в стадии обострения или рецидива, остеопорозы, перенесенные менее полугода назад инфаркты, инсульты и гипертонические кризы. В зону риска также попадают курильщики. Хотя курение считается относительным, а не абсолютным, противопоказанием, оно вполне может стать причиной отторжения имплантата.

В ряде других случаев немедленная установка имплантата на место удаленного зуба возможна, а вот моментальная нагрузка его временной коронкой — к сожалению, нет. К таким ситуациям относятся, например, травматичное удаление зуба, небольшой объем костных и мягких тканей в зоне установки имплантата и его недостаточно надежная фиксация в лунке, а также мягкая структура кости. В подобных случаях эстетический результат достигается за счет установки формирователя десны и закрепления на соседних с дефектом зубах временной ортопедической конструкции, скрывающей «дырку» в зубном ряду.

Фото до и после установки импланта

Фото до и после установки импланта пациенту

Риски, которые имеет мгновенная имплантация зубов

Если быть абсолютно откровенным, придется признать, что при одномоментной имплантации процент отторжения имплантатов чуть больше, чем при двухэтапной, однако этот процент все равно остается ничтожно малым (при условии, что все нормы соблюдены). Более того, этот риск оправдан, в особенности, в тех случаях, когда требуется быстрый высокоэстетичный результат. В целом, риск отторжения имплантата при установке по одномоментной технологии связан со следующими факторами:

  • сильная травмированность десны после удаления зуба;
  • скопление налета вокруг лунки, не защищенной десной;
  • не очень прочная фиксация имплантата;
  • немедленная нагрузка имплантата временной коронкой.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

www.startsmile.ru

Одномоментная имплантация зубов: этапы, недостатки и противопоказания

Одним из видов установки импланта и протезирования является одномоментная имплантация зубов. Она предполагает установку импланта, абатмента и коронки за одно посещение стоматолога. Одномоментную имплантация ещё называют одноэтапной, базальной или дентальной.

Недостатки

Недостатками метода являются такие факторы:

  1. Проводится только после удаления зуба;
  2. При неправильной нагрузке на зуб, костная ткань вытеснит имплант;
  3. В совершенстве методикой имплантации владеют немногие специалисты;
  4. Метод является довольно новым и не известные отдалённые результаты лечения через 10-15 лет;
  5. Очень редко применяется при отсутствии одного или двух зубов;
  6. Снижается эстетика при использовании искусственной десны.

Противопоказания

К такой имплантации зубов существуют относительные и абсолютные противопоказания. При наличии относительных факторов можно провести лечение, устранить их и провести операцию по восстановлению зубов. К таким факторам относят:

  • Воспалительные заболевание мягких тканей, дёсен или органов полости рта;
  • Кариозный процесс;
  • Значительное разрушение костной ткани;
  • Заболевания зубов;
  • Заболевания тканей пародонта;
  • Наличие зубных отложений;
  • Болезни височно-нижнечелюстного сустава;
  • Курение, алкоголизм, наркомания;
  • Наличие острых заболеваний в организме;
  • Беременность.

Одномоментная имплантация зуба

К абсолютным противопоказаниям относятся факторы, которые категорически запрещают проводить манипуляцию:

  1. Заболевания эндокринной системы;
  2. Злокачественные опухоли;
  3. Острые психические заболевания;
  4. Нарушение свёртываемости крови;
  5. Пародонтит или пародонтоз на 4 стадии;
  6. Остеопороз;
  7. Болезни соединительной ткани;
  8. Туберкулёз в острой открытой форме;
  9. Снижения иммунитета или иммунные болезни.

Отзыв (Галина, 48 лет): "После полного разрушения коренного жевательного зуба я решилась на одномоментную имплантацию зубов. Процедуру очень боялась, так как знаю о многих осложнениях и болевом синдроме. Во время операции было не больно, но через 3-4 часа начались боли как после удаления зуба. Несколько дней пила обезболивающие средства и терапию назначенную врачом. Коронки мне установили через несколько дней. После имплантации прошло 4 месяца, пока все в порядке."

Этапы

Одномоментную имплантацию зубов можно разделить на такие этапы:

  • Обследование пациента и подготовка к операции;
  • Процедура имплантации протезирования;
  • Период восстановления и адаптации.

На первом этапе проводят обследования пациента: рентгенографию, ортопонтомографию, КТ челюстей, общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи. Одноэтапную имплантацию проводят следующим образом: проводят полноценное обезболивание анестетиками область оперативного вмешательства, проводят удаление разрушенного зуба и на его место устанавливают имплант.

Имплантация зуба

 

Перед тем, как вставить металлический стержень производят углубление в кости с помощью сверла. При необходимости проводят подсадку костной ткани или костную пластику. После установки импланта на него фиксируют абатмент и коронку, десну вокруг зуба зашивают. Процедура занимает около 2-3 часов работы специалиста. 

На этапе восстановления пациенту назначают медикаментозные препараты для устранения боли, воспаления и предупреждения осложнений. Назначают антибиотикотерапию, противовоспалительные, обезболивающие средства. Сразу после операции рекомендуют употреблять жидкую пищу. А также необходим дополнительный гигиенический уход за органами полости рта. В этот период времени необходимо быть внимательным к зубам, при возникновении осложнений лучше обращаться к специалисту.

Отзыв (Игорь, 26 лет): "После травмы передний зуб очень разрушился и я принял решение удалить его и поставить имплант. Операцию по удалению старого зуба и установке нового сделали за несколько часов. После имплантации болела челюсть неделю, постоянно пил обезболивающие средства. Через месяц неприятные ощущения исчезли полностью, зуб прижился, сейчас периодически хожу на плановые осмотры к врачу."

Плюсы и минусы

К плюсам одномоментной имплантации зубов относят:

  1. Небольшая анестезия;
  2. Сокращение сроков лечения;
  3. Снижение травматичности тканей;
  4. Эстетика восстанавливается за один день;
  5. Возможность пользоваться коронкой сразу;
  6. Отсутствие разрезов десны, так как имплант вставляется на место зуба;
  7. Сохранение натуральной десны;
  8. Отсутствие атрофии костной ткани;
  9. Длительный срок службы;
  10. Лечение более комфортно для пациента по сравнению с другими видами;
  11. Приемлемая цена.

Одномоментная имплантация

К недостаткам данного метода относят:

  • Большое количество противопоказаний;
  • Риск отторжения импланта;
  • Необходимость тщательного гигиенического ухода.

zubx.ru

Одномоментная имплантация зубов в Москве, цены и стоимость, одноэтапная имплантация, стоматологическая клиника, показания и преимущества к имплантации, временное протезирование

Имплантация ROOTT

Пациенты клиник ROOTT могут воспользоваться уникальным шансом на восстановление одного или нескольких зубов – одномоментной дентальной имплантацией. Особенности данного метода определяют высокую популярность такой имплантации среди пациентов столицы и регионов.

Когда используется:

Отсутствие от 3-х зубов

Вид анестезии:

Местная анестезия

Время процедуры:

от 45 минут до 3 часов

Период лечения:

от 3 до 4 дней

Период заживления:

от 3 дней до 2 недель

Возрастные ограничения

С 19 лет (в нашей клинике)

Что такое одномоментная имплантация?

Среди всех способов установки дентальных имплантатов одномоментная имплантация по праву может считаться наиболее щадящей. Установка стержня в лунку только что удаленного зуба отличается минимальной инвазивностью и скорейшим приживлением имплантата.

Определение «одномоментная» означает, что титановый имплантат устанавливается в момент удаления зуба. Важно понимать, что для решения проблемы давно отсутствующих зубов этот метод не подходит.

Вопрос:

Вопрос: я иногородний пациент, из Твери. Можно мне удалить зуб у своего доктора, и приехать на следующий день на установку одномоментного имплантата к вам?

Ответ:

Нет, нельзя. Удаление и установка дентального стержня должны проводиться одним специалистом, под одной анестезией. Любой временной промежуток между экстракцией и одномоментной имплантацией – делает последнюю невозможной.

       

Как проводится имплантация в ROOTT?

На предварительном этапе пациент проходит детальное обследование (ортопантомограмма, КТ и т.д.). Непосредственно перед удалением зуба, который не мог быть вылечен консервативными способами, проводится санация ротовой полости.

Когда зуб удаляется, врач вычищает лунку, и заполняет ее костным материалом, в который без промедления устанавливается имплантат. Сразу после установки стержня ROOTT, его покрывают временной коронкой, которая решает эстетическую проблему, но при этом не участвует в жевании.

На последующих приемах в нашей клинике, врач определит степень остеоинтеграции имплантата, а также время для установки постоянного протеза.

Оплата лечения:

Оплата "под ключ"

без скрытых платежей

Поэтапная оплата

для вашего удобства

Бесплатная

консультация врача

Варианты оплаты

Опыт врачей

  • с большим стажем
  • дипломированы
  • участие в конференциях

Вас так же может заинтересовать:

Какие могут быть противопоказания к проведению имплантации?

К временным противопоказаниям можно отнести беременность и период лактации. Среди общих противопоказаний выделяют:

  • Декомпенсированный сахарный диабет;
  • Расстройства ЦНС;
  • Проблемы с сердечнососудистой системой;
  • Раковые опухоли;
  • СПИД.

В числе «стоматологических» противопоказаний выделяют воспалительные процессы в ротовой полости, наличие кариозных зубов и атрофию костной ткани (в случае если имплантат устанавливается в лунку зуба, длительно не участвовавшего в жевательном процессе по причине болезни).

Если врачи констатируют факт, что спасти зуб нет возможности, то одномоментный тип имплантации – это лучший способ решить вопрос. Во-первых, пациент психологически не проникается ощущением, что зуба нет и не испытывает дискомфорт от эстетической неполноценности. Во-вторых, это по-настоящему малоинвазивный способ для тех, кто боится хирургических процедур.

Операция имплантации в ROOTT

Специалисты любой из клиник ROOTT имеют огромный опыт в проведении процедуры имплантации одноименной швейцарской системы. Огромное количество проведенных операций и использование высокотехнологичных титановых стержней – залог того, что одномоментная имплантация пройдет успешно, а имплантат прослужит более 25 лет.

Обращайтесь в наши клиники на станциях Дмитровской и Пролетарской, чтобы получить квалифицированную консультацию имплантологов ROOTT.

Для того чтобы данный метод имплантации стал максимально доступным не только для столичных, но и для иногородних пациентов, специалисты ROOTT практикуют первичное удаленное консультирование. Так, вы можете прислать по электронной почте результаты анализов, ортопантомограмму и КТ, чтобы обсудить с врачом оптимальность данного метода и назначить дату приезда для имплантации.

dentalroott.ru

Преимущества и недостатки одномоментной имплантации зубов

  • Одномоментная имплантация зубов

Содержание:

Одномоментная имплантация – это разновидность методики с отсроченной нагрузкой, но позволяющая провести установку искусственного корня одновременно с процессом удаления зуба. Это позволяет сэкономить драгоценное время, которое в традиционном протоколе требуется для заживления и восстановления костной ткани.

Показания и противопоказания одномоментной имплантации зубов

Показания:

  • вживление имплантата одновременно с удалением зуба в результате травмы или стоматологического заболевания.

Противопоказания:

  • плохое состояние костной ткани – невозможно закрепить имплантат,
  • пародонтит и пародонтоз в стадии обострения,
  • общие заболевания организма: проблемы нервной, сердечно-сосудистой систем, злокачественные опухоли, некомпенсированный (нестабильный) сахарный диабет, заболевания иммунной системы.

Технология проведения имплантации

  • подготовка к лечению: исключение противопоказаний, оценка состояния здоровья пациента и его челюстной кости – для этого необходимо сдать анализы крови и мочи, а также сделать ортопантомограмму (рентген-снимок обоих зубных рядов) и КТ (компьютерная томография – позволяет получить трехмерное изображение),
  • удаление зуба и одновременная установка имплантата – на искусственный корень устанавливается заглушка, а десна надежно ушивается сверху,
  • временное протезирование легким съемным протезом «бабочкой», который цепляется за соседние в ряду зубы,
  • установка формирователя десны и абатмента – после срастания костной ткани и имплантата, в среднем через 3-6 месяцев,
  • снятие слепков и постоянное протезирование.

Преимущества и недостатки

Преимущества:

  • сокращение времени лечения,
  • исключение двух основных этапов: наращивания и заживления кости после удаления зуба,
  • проведение одной операции вместо двух,
  • уменьшение стоимости лечения.

Недостатки:

  • возможность проведения операции только в одном случае – при одномоментном удалении зуба,
  • долгая подготовка к имплантированию – в ряде случаев можно упустить момент для одномоментной имплантации, поскольку больной зуб порой требуется удалять очень оперативно.

Приживаемость и отторжение имплантатов

Имплантаты, установленные одновременно с удалением зуба, приживаются около 4-6 месяцев. На это время важно снизить жевательную нагрузку (для этого фиксируется легкий съемный протез), ведь имплантатам необходимо закрепиться в кости без смещения даже на долю миллиметра.

Отторжение имплантатов может произойти при некачественной подготовке к лечению, выборе не подходящих конструкций, плохого состояния организма и челюстной системы, а также нарушений требований реабилитации самим пациентом. Неприятное осложнение определить просто: возникает монотонная или острая боль, отек десны, повышение температуры тела, возможно также кровотечение или выделение гноя из ранки. По данным статистики, отторжение возникает не более чем в 5% всех случаев.

Если кости недостаточно?

При одномоментной имплантации, как правило, костной ткани в большинстве случаев достаточно для крепления имплантата. Однако если удаление зуба происходит из-за опухоли челюстной системы, пародонтита или периодонтита, при которых страдает и костная ткань, может потребоваться ее подсадка. В отличие от методики с отсроченной нагрузкой, наращивание кости в случае необходимости проводится одновременно с установкой имплантатов – фиксируется дополнительный костный блок или подсыпается искусственный материал. На верхней челюсти вместе с вживления имплантатов проводится синус-лифтинг – смещение дна гайморовой пазухи для освобождения дополнительного места под удлинение челюстной кости.

Варианты протезирования

При одномоментной имплантации протезирование традиционно проводится в два этапа:

  • первый этап (сразу после вживления имплантатов) – это временное протезирование: для качественного и полноценного срастания имплантата и кости очень важно не пережевывать пищу тем местом, где была проведена операция. Для снижения жевательной нагрузки будет установлен временный съемный протез. Его разрешается использовать для употребления не слишком твердой пищи (он не окажет чрезмерной нагрузки на имплантаты), при этом будет восстановлена эстетика зубного ряда,
  • второй этап (через 3-6 месяцев после приживления имплантатов) – это постоянное протезирование: как только имплантаты и челюстная кость стали неразрывным целым, можно возвращаться к привычной и полноценной нагрузке. Зафиксировать на имплантатах можно любые протезы, в случае единичных реставраций – это одиночные коронки из металлокерамики или диоксида циркония.

Единственное отличие одномоментной методики от классического протокола с отсроченной нагрузкой – в сокращении сроков лечения, ведь при использовании специальных имплантатов нет необходимости в восстановлении и зарастании костной ткани после удаления зуба. При классической методике на это требуется 3-4 месяца. Имплантаты при этом приживаются традиционно хорошо и служат при бережном уходе не менее пары десятилетий.

www.expressimplant.ru


Смотрите также