Понятие одонтологии в стоматологии, кто такой врач-одонтолог. Одонтоглифика зубов


Что такое одонтоглифика зубов, одонтологические признаки в антропологии

ОдонтоглификаВсе мы с самого детства знаем, кто такие стоматологи. Мы часто употребляем в речи такие слова, как стоматолог, пародонотолог, зубной врач, но не так часто мы можем слышать в обычной речи слово одонтолог.

Итак, одонтологией раньше было принято называть отрасль терапевтической стоматологии, которая изучает заболевания, а также строение зубов. Но можно сказать, что одонтология охватывает гораздо большую область стоматологической практики.  Одонтоглификой называют раздел одонтологии, который изучает вариации узоров жевательной поверхности зубов.

Одонтология в антропологии изучает строение и эволюцию зубов и челюсти человека и приматов. «Антропологическая одонтология» занимается изучением зубов с антропологической точки зрения. Это относительное молодое направление антропологии, имеющая три основных направления:

  • этническая одонтология;
  • эволюционная одонтология;
  • общеморфологическое направление.Эволюция зубов

Одонтология в стоматологии – это наука, изучающая строение зубов и челюсти человека. Также одонтология рассматривает различные вариации и эволюцию челюсти человека.  Стоит также добавить, что одонтология занимается изучением болезней.  Помимо всего вышеперечисленного, одонтология рассматривает вопросы, связанные с профилактикой заболеваний полости рта, анатомией, патологией и физиологией органов жевания.

Если вас мучает вопрос о состоянии вашей ротовой полости, или же вы хотели бы пройти необходимое лечение, или, к примеру, хотите получить советы и рекомендации о профилактике и уходе за зубами, вы можете смело обращаться к одонтологам.

Кто такой врач – одонтолог?

Одонтолог – врач в широком смысле. Синонимов к слову одонтолог можно провести много: это и стоматолог, и врач, техник и дантист. Одонтологом можно назвать стоматолога – терапевта, который может провести осмотр пациента, выявить несовершенства в ротовой полости, при необходимости провести лечение, а также проконсультировать пришедшего к нему пациента по вопросам дальнейшей профилактики стоматологических заболеваний. Иными словами, врач – одонтолог проводит осмотр, выявляет диагноз пациента и проводит необходимое лечение с последующими рекомендациями.

Врач-одонтолог

Помимо осмотров и консультаций, одонтологи также занимаются эстетической реставрацией, совершенствуя и улучшая внешний вид ротовой полости пациентов. К примеру, если человеку необходимо «нарастить» зубы, следует обращаться к врачу – одонтологу.

После проведения осмотра, по результатам рентгена, одонтолог изготавливает индивидуальную коронку, учитывая при этом цвет и форму зубов пациента. Во время имплантации можно восстановить сразу несколько зубов, если это необходимо. По словам врачей – одонтологов, имплантация – это один из лучших методов восстановления.

Согласно исследованиям, зубы пациентов, восстановленные методом имплантации, будут прекрасно функционировать и через десять лет, а при правильном уходе срок может продлиться и до тридцати лет. С помощью установки имплантатов, врач – одонтолог поможет вам сохранить здоровые зубы, восстановить отсутствующие, а также предотвратить разрушение челюсти.

Имплантация поможет пациенту вернуть прикус и правильную жевательную функцию. А вместе с этим, врач – одонтолог сделает вас более уверенными в себе, а вашу улыбку более совершенной.

Особенности детской одонтологии

Следить за зубами необходимо с самого детства, ведь кариес может поразить зуб, независимо от возраста его владельца. Врачи уверены, что главными причинами развития кариеса у детей является плохая гигиена полости рта, а также недостаточные профилактические меры.

В стоматологических клиниках, помимо основного лечения и проведения необходимых манипуляций, специалисты – одонтологи также оказывают психологическую подготовку маленьких пациентов к необходимой процедуре, ведь дети с малых лет боятся стоматологов.

Детская одонтология

Также детей обучают элементарным навыкам гигиены ротовой полости, покрывают эмаль специальным лаком, при необходимости проводят пломбирование или даже удаление. Лечение пародонтита и пульпита и другие методы лечения и профилактики входят в основные функции детской одонтологии.

Процедура аппликация фтора

К примеру, одна из самых постоянных процедур для детей – аппликация фтора. Наверно, многие помнят, как еще у школьного стоматолога проходили такую процедуру. Выглядит все следующим образом. Одонтолог покрывает поверхность фторлаком. Лак высыхает, покрывая эмаль пленкой, которая остается на них в течение 12 часов.

За это время эмаль впитывает полезные минеральные вещества, после чего насыщенная фтором эмаль сможет противостоять кариесу в течение трех – четырех месяцев. В целях наибольшей защиты рекомендуется повторять такую процедуру регулярно.

Уже после того, как у ребенка прорезался первый зубик, можно начинать регулярное наблюдение у одонтолога, ведь своевременная профилактика избавит ребенка от боли и других неприятных последствий.  Детские одонтологи, как правило, делают все возможное для того, чтоб показать маленьким пациентам, что лечить зубки совсем не страшно.

Эстетическая одонтология

Эстетическая одонтология – это отрасль стоматологии, которая комбинирует в себе искусство и науку улучшения здоровья полости рта человека. С помощью такого способа можно восстановить недостающие ткани, даже если большая их часть отсутствует.

Самое главное для такой процедуры – это здоровый корень. Одонтология помогает восстановить эстетический вид: восстановить раскрошившиеся зубы, вернуть им красивую форму, привести в порядок старые пломбы.

Виниры на зубахПосле процедуры эстетического пломбирования необходимо подобрать специальную мягкую щетку для дальнейшего ухода и выбрать пасту без крупных гранул в составе. При чистке отполированная поверхность быстро теряет блеск. Также рекомендуется проводить полировку каждые полгода. Процедура помогает восстановить здоровье ротовой полости и восстановить блеск для зубов, на которых ранее проводилось эстетическое пломбирование.

Установку виниров тоже можно отнести к эстетической одонтологии. Такой метод усовершенствования сейчас пользуется огромной популярностью, все больше и больше людей обращаются в стоматологические клиники с желанием установить виниры.

Виниры – это специальные пластинки, которыми покрывается внешний ряд зубов, благодаря этим приспособлениям они выглядят гораздо ровнее и красивее, а улыбка пациента становится более выразительной. Виниры позволяют исправить форму и даже цвет.

Чаще всего виниры устанавливают не на все зубы, а лишь на те, которые открываются при улыбке. Обычно, это восемь нижних и десять верхних. После установки виниров зубы пациента приобретают прекрасный цвет и форму, а если сами виниры были выполнены с помощью высококачественных хороших материалов, то срок их службы составит до десяти лет.

Одонтология в России

Одонтологические клиники в России помогут вам справиться с проблемами полости рта, приобрести желаемую улыбку и восстановить зубы. Возможно, стоимость на стоматологические услуги будет немного различаться в клиниках разных городов, в зависимости от региона. Улыбку своей мечты получить возможно, и для этого вовсе не обязательно ехать за границу.

Российские специалисты – стоматологи прошли стажировку в лучших российских и зарубежных центрах и всегда рады предложить вам свои услуги. Методы обследования, лечения и протезирования в стоматологических клиниках России становится лучше и лучше, что не может не радовать пациентов. Значительные улучшения и специальные новейшие стоматологические приборы помогают специалистам быстро и безболезненно проводить лечение и другие манипуляции.Одонтология

Диапазон предлагаемых услуг в клиниках позволит решить вашу проблему в кратчайшие сроки. Если вы хотите иметь безупречную улыбку, одонтологи России всегда с удовольствием помогут вам стать обладателем здоровых и красивых зубов.

Независимо от того, сколько вам лет, не забывайте посещать стоматолога, ведь речь идет не только о красивой белоснежной улыбке, но и о здоровье ротовой полости. Даже если ваши зубы здоровые и крепкие, необходимо регулярно проходить профилактический осмотр у специалиста.

Очень часто заболевания полости рта начинаются с неправильной гигиены. Маленькие дети могут легко занести инфекцию в ротовую полость, которая в дальнейшем послужит основной причиной разрушения эмали или других неприятных последствий.

Обращаться за консультацией к врачу – одонтологу можно уже с появлением самого первого зубика. Не забывайте об этом, ведь детские зубы довольно часто подвергаются такому неприятному явлению, как появление кариеса. Следите за здоровьем ваших зубов и чаще улыбайтесь.

dentazone.ru

Диссертация на тему «Одонтологические и одонтоглифические исследования особенностей зубов у лиц различных национальностей и перспективы использования полученных данных в стоматологии» автореферат по специальности ВАК 14.01.14 - Стоматология

1. Алексеев В.П. К обоснованию популяционной концепции расы // Проблема эволюции человека и его рас. М.: Наука, 1968. - С.228-278.

2. Алексеев В.П. Происхождение народов Восточной Европы (краниологическое исследование). М.: Наука, 1969. - 323 с.

3. Алексеев В.П. Антропологические совокупности // Человек, эволюция и внутривидовая дифференциация. М.: Наука, 1972. - С. 101 - 113.

4. Алексеев В.П. Происхождение народов Кавказа. М.: Наука, 1974. -С.133-136.

5. Алексеев Т.И. Адаптивные типы в популяциях человека. М.:МГУ, 1986.- 216 с.

6. Анохин П.К. Узловые вопросы теории функциональной системы. -М.: Наука, 1980.- 196 с.

7. Ахмедов A.A. О роли генетического фактора в этиологии кариеса зубов // Стоматология. 1973. - №3. - С.52-54.

8. Бальчюнене И.А., Олишкявичене Б.К. Морфологическое обоснование рациональной профилактики кариеса жевательных зубов // Стоматология. -1985. №5. - С.64 - 65.

9. Бальчюнене И.А. Связь морфологической формы моляров верхней и нижней челюстей с их кариесвосприимчивостью // Стоматология. 1985. -С.23 - 24.

10. Башкиров П.Н. Учение о физическом развитии человека. М.: Издательство МГУ, 1962. - 340 с.

11. Безвестный Г. В. Ретенция и истинная адентия зубов мудрости // Стоматология. М.: Медицина, 1981. - №3. - С.23-24.

12. Беляков Ю.А., Зубов A.A. Генетические факторы частичной аден-тии и некоторых аномалий развития зубов // Стоматология. М.: Медицина, 1981. - №1. - С.45-47.

13. Берри М.Я., Потийко В.И., Забышная C.B. Соотношение острого и хронического кариеса в связи с величиной промежутка между молочными зубами у детей // Стоматология. 1972. - №2. - С.48.

14. Боровиков В. Программа STATISTICA для студентов и инженеров. -М.-2001.-398 с.

15. Боровский Е.В., Jleyc П.А., Роль некоторых факторов в возникновении кариеса зубов // Стоматология 1969. - №4. - С. 15.

16. Брандсбург Б.Б. Хирургические методы лечения челюстей. Киев: Госмедиздат УССР. - 1931. - 123с.

17. Бунак В.В. Антропометрические материалы для установления размеров одежды. М.: Гизлегпром. - 1932. Вып.1. - 56с.

18. Бунак В.В. Опыт типологии пропорций тела и стандартизации главных антропометрических размеров // Уч. зап. М.: МГУ. - 1937. Вып. 10. - С. 52- 102.

19. Бунак В.В. Нормальные конституциональные типы в свете данных о корреляции отдельных признаков // Уч. зап. М.: Мгу. -1940. Т. 34. - С. 59 -101.

20. Бунак В.В. Лицевой скелет и факторы определяющие его строение // Тр. института этнографии им. H.H. Миклухо-Маклая. М.: - 1960. - С. 84 -152.

21. Бунак В.В. Закономерности относительного роста как основного фактора формообразования в позднем (постэмбриональном) онтогенезе // Арх. анатомии, гистологии и эмбриологии. М.: - 1961. Т. 38. - №2. - С. 3 - 16.

22. Бунак В.В. Структурные изменения черепа в процессе брахицефали-зации // В кн. Труды 5 всесоюзного съезда анатомов, гистологов и эмбриологов. Л.: 1951. -С.116-120.

23. Бунак B.B. Антропометрия. М. Наука - 1941. - 253с.

24. Вакар H.A. Вопросы педиатрии, педологии и охраны материнства и детства // О связи одонтологии с педиатрией. М.: - 1931г. - №3. - С.24-25.

25. Ветчинкин A.B. Основы эстетического построения зубов // Клиническая стоматология. 2001. - №1. - С. 70-71.

26. Ветчинкин A.B. Эстетические основы формообразования зубов при создании анатомический формы верхнего и нижнего зубного ряда // Ж.Зубной техник. 2005. - №1(48). - С. 32 - 34.

27. Вильга Г.И. Зубы в антропологическом отношении // Русский антропологический журнал. 1903. Т. 14. - №2. - С. 12.

28. Вильга Г.И. О зубах в судебно-медецинском отношении. М.: -1903.-С. 252-261.

29. Воронов А.П., Лебеденко И.Ю., Воронов И.А. Ортопедическое лечение больных с полным отсутствием зубов. М.: МЕДпресс-информ. - 2006.- 343 с.

30. Володкин В.Н., Золотухин Ю.М. Кариес при скученности зубов фронтального участка верхней челюсти // Вопросы лечения и профилактики кариеса зубов и пародонтоза. Одесса.: - 1968. - С. 50-51.

31. Гаджиев А.Г. Этническая антропология Дагестана // Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата исторических наук. М.:- 1963.-26 с.

32. Гаджиев А.Г. Антропология малых популяций Дагестана // Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора исторических наук. -М.:- 1967.-34 с.

33. Гаджиев Ю.М. Одонтологические исследования этнических групп Дагестана // Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук. М.: - 1973. - 19 с.

34. Герасимов А.Н. Медицинская статистиска // Учебное пособие. М.: -2007.- 194 с.

35. Глухова Ю.М. Эпидемиологический анализ частоты синдрома тесного положения зубов, сочетающегося с другими зубочелюстными аномалиями // Институт стоматологии. 2008. - №1. - С.40-41.

36. Гомерштейн В.А. Определение параметров центральных резцов и их практическое значение // Стоматология. 1982. - №4. - С.48 - 49.

37. Гонтарь Е.А., Удод A.A., Рося М.Н., Жук И.В. Некоторые конституциональные аспекты кариес резистентных зубов // Актуальные вопросы биомедицинской и клинической антропологии. Тезисы докладов научной конференции. Красноярск.: - 1992. - С. 52.

38. Горбунова. Клиническая анатомия зубов человека. М.: - 2006.134с.

39. Дебец Г.Ф. Палеоантропология СССР. М.: - 1948. - 150 с.

40. Дебец Г.Ф. Антропологические исследования в Дагестане // Труды института этнографии АН СССР. М.: - 1956. Т.ЗЗ. - С.56 - 58.

41. Денисова Р.Я. Эпохальные изменения строения нижней челюсти на территории Латвии // Человек, эволюция и внутривидовая дифференциация. -М.: 1972.-С. 149-161.

42. Дистель В.А., Сунцов В.Г., Дроздовская Н.Г., Ерёмина З.В. Взаимосвязь формы лица, челюстей, редукции зубов и поражаемости кариесом // Стоматология. 1985. - №2. - С. 19 - 20.

43. Дистель В.А., Сунцов В.Г., Васильев В.Л., Худорожков Ю.Г., Анце-вич С.Н. Возрастная динамика взаимосвязи формы жевательного аппарата и поражаемости зубов кариесом // Стоматология. 1987. - №5. - С. 73 - 74.

44. Дмитриенко Т.Д. Половой диморфизм постоянных зубов человека // Диссертация на соискание ученой степени канд. мед. наук. Волгоград.: -1999г.- 198 с.

45. Евтушенко Е.А., Иванова A.A. Межэтнические и межрассовые признаки в строении зубов // Материалы 40 юбилейной научно-практической конференции студентов и молодых ученых. Тюмень. - 2006. - С. 66.

46. Жук И.В., Рося М.Н. Конституция и резистентность зубов к кариесу // Новости спортивной и медицинской антропологии. М.: 1990, вып. 2, С. 6970.

47. Звягин В.Н. Медико-антропологическая идентификация личности в судебной медицине // Судебно-стоматологическая экспертиза. Материалы конференции. -М. 2001. - С.33-34.

48. Зубов A.A. Порядок редукции бугорков и преобразование узора коронки постоянных нижних моляров человека при переходе от пятибугоркового типа к трехбугорковому // VII международный конгресс антропологических и этнографических наук. М.: -1964. - С.46-48.

49. Зубов A.A. Одонтология методика антропологических исследований. М.: Издательство Наука. - 1968. - 198 с.

50. Зубов A.A. Некоторые данные одонтологии к проблеме эволюции человека и его рас // Проблемы эволюции человека и его рас. М.: - 1968. - 123 с.

51. Зубов A.A. Измерительный способ оценки лопатообразной формы резцов // Вопросы антропологии. 1970. выпуск 34. - С.32 - 35.

52. Зубов A.A. Антропологическая одонтология, как источник информации исторического характера // Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора исторических наук. М.: - 1970. - 34 с.

53. Зубов A.A. Одонтоглифика. Закономерности вариаций микрорельефа коронки моляров человека // IX международный конгресс антропологических и этнографических наук. Чикаго.: - 1973. - М.: - 1973. - С.46 - 47.

54. Зубов A.A. Этническая одонтология. М.: Наука. - 1973. - 298с.

55. Зубов A.A., Левченко Л.Т. Некоторые особенности морфологии жевательной поверхности коронки первого верхнего моляра у людей, резистентных к кариесу // Стоматология. 1981. - №2 - С. 76.

56. Зубов A.A., Рудь Н.М. Одонтологическая характеристика Саркель-ского населения // Вопросы антропологии. М.: выпуск 70. - 1982. - С.41 - 43.

57. Зубов A.A. Эволюция рода Homo от архантропа до современного человека // Становление и эволюция человека. М.: Т.2. - 1987. - С. 93 - 143.

58. Зубов A.A., Халдеева Н.И. Одонтология в современной антропологии. М.: Наука. - 1989. - 202 с.

59. Зубов A.A., Халдеева Н.И. Одонтология в антропофенетике. М.: Наука. - 1993.-222 с.

60. Иванов JI.H. Профилактика, диспансеризация и индивидуальная реактивность организма // Вестник АМН СССР. 1987. - №2. - С. 72 - 74.

61. Иванова Г.Г., Буянкина Р.Г., Жорова Т.Н. Микролокализация кариеса на жевательных поверхностях моляров // Стоматология. 1988. - №3. - С. 25 -27.

62. Игнатьев М.В. Биометрические проблемы в антропологии // Советская антропология. 1957. Т.1 - №1. - С. 100- 120.

63. Исмагулов О., Сихимбаева К.Б. Этническая одонтология казахов. -Алма-Ата.: 1989. - С. 16-53.

64. Карсаевская Т.В. Прогресс общества и проблемы целостного биосоциального развития современного человека. М.: Медицина. - 1978. - 247с.

65. Каарма Х.Т. Система антропометрических признаков у женщин. -Талин.: Валгус.- 1981.- 168 с.

66. Каламкаров Х.А., Белоусова Г.Г. Перестройка костной ткани альвеолярного отростка в период развития и прорезывания постоянных зубов // Стоматология. 1971. - №2 - С. 39.

67. Карсаевская Т.В. Прогресс общества и проблемы целостного биосоциального развития современного человека. М.: Медицина. -1978. -247 с.

68. Клиорин А.И., Чтецов В.П. Биологические проблемы учения о конституциях человека. JL: Наука. - 1979. - 187 с.

69. Клинеберг И., Джагера Р. Окклюзия и клиническая практика. М.: МЕДпресс-информ. - 2006. - 200 с.

70. Колкутин Т.В., Тинчук П.В., Спиридонов И.Н., Карасев И.В, Моисеева Т.В. Актуальные проблемы судебной медицины // Сборник научных трудов. М.: - 2003. - С. 271 - 276.

71. Коровянский О.П. Значение морфологических особенностей нижней челюсти человека при идентификации личности // Механизм стабильности и регуляции клеток тканей организма: Тез. докл. респ. науч. конф. Каунас, 1982.- С.83 84.

72. Коровянский О.П. Морфологические исследования нижней челюсти современного человека (критерии установления половой принадлежности, формы лица и некоторых других признаков) // Диссканд.биол.наук. М.: -1984.-350 с.

73. Коровянский О.П. Морфологические исследования нижней челюсти современного человека // Автореферат дисс.канд.мед.наук. М.: - 1984. - 24 с.

74. Крайнов Д.А. Древнейшая история Волго-Окского междуречья. -М.:- 1972.-241 с.

75. Кузнецов П.А., Дистель В.А., Пономарев А.Е. Взаимосвязь кариеса зубов и зубочелюстных деформаций // Стоматология. 1981 - №5. - С. 58 - 59.

76. Кудрявцева JI.E., Лякишева J1.A. К анатомии зубочелюстных сегментов верхней и нижней челюсти // Арх. анатомии, гистологии и эмбриологии.- 1973. -Т.14. №5.-С. 15.

77. Кузнецов П.А., Дистель В.А., Пономарев А.Е., Николаева J1.H., Бондаренко Г.А., Конр В.И., Супонев Д.П. Взаимосвязь кариеса зубов и зубочелюстных деформаций // Стоматология. 1981. - №5. - С. 58-59.

78. Кузнецова JI.B. Индивидуальные различия внешнего строения нижней челюсти человека // Арх. анатомии, гистологии и эмбриологии. 1970. -№3.-С. 41-44.

79. Кузнецова Л.В., Смирнов В.Г. О возрастных особенностях формы и размеров нижней челюсти // Вопросы стоматологии и анатомии. М.: - 1969. Вып.1. -С.145- 152.

80. Куприянов В.В., Никитюк Б.А. Методологические проблемы анатомии человека. М.: Медицина. - 1985. - 181с.

81. Куприянов В.В., Стовичек Г.В. Лицо человека. М.: Медицина. -1988.-269 с.

82. Лебеденко И.Ю., Перегудов А.Б. Комплексный подход к реставрации улыбки // Маэстро стоматологии. 2003. - №6. - С.28-33.

83. Лебеденко И.Ю., Пашинян Г.А., Дзуарова М.А. Возможность использования аномалий зубных рядов для идентификации личности // Судебно-медицинская экспертиза. 2004. - №1. - С. 32-36.

84. Лебединская К.С. Проблемы аномальной психической конституции в детском возрасте // Дифференциальная психофизиология и ее генетические аспекты: Тез. докл. Всесоюзн. симпозиума. Пермь. - 1975. - С.212 - 214.

85. Левин В.И. Этнографическое распределение некоторых признаков у населения Северного Кавказа // Антропологический журнал. 1932. - №2. -С.27-29.

86. Левченко Л.Т. Сравнительные особенности строения и формирования зубочелюстной системы у резистентных к кариесу и подверженных ему лиц // Автореферат дисс. канд. мед. наук. М.: - 1978. - 25 с.

87. Левченко Л.Т. Сравнительные особенности строения и формирования зубочелюстной системы у резистентных к кариесу и подверженных ему лиц // Дисс. канд. мед. наук. М.: - 1978. - 172 с.

88. Левченко Л.Т. О роли эпохальной изменчивости мозгового черепа в процессе редукции зубочелюстной системы и патогенезе кариеса зубов // Вопросы антропологии. -1978. Вып. 59. С. 148 - 153.

89. Левченко Л.Т. Роль плотности расположения коронок и корней зубов в патогенезе кариеса // Стоматология. 1980. - №6. - С. 18 - 20.

90. Левченко Л.Т. Клинические аспекты патогенеза кариеса зубов // Стоматология. 1983. - №1. - С.69-70.

91. Левченко Л.Т. Морфологическая типология зубочелюстного аппарата // Диссертация на соискание ученой степени доктора мед. наук. Омск. -1989.-363 с.

92. Леонова Л.Е., Железницких М.В. Молодежная мода и эстетика улыбки // Клиническая стоматология. 2000. - №1. - С.8 -11.

93. Леонтьев В.К., Иванов Г.Г., Звонкова Л.Н., Чибисов Н.В. Изучение различий в рельефе жевательных поверхностей интактных и кариозных моляров // Стоматология. 1988. - №4. - С.4 - 6.

94. Леонтьев В.К., Пахомов Г.Н. Профилактика стоматологических заболеваний. M.: «КМК - ИНВЕСТ» - 2006. - 415 с.

95. Леонтьев В.К., Недосеко В.Б., Ломиашвили Л.М., Аюпова Л.Г. Развитие филосовских представлений в лечении кариеса зубов // Институт стоматологии. СПб.: - №3. 2008. - С.10-И.

96. Лихтенщтейн А.Е. Вопросы наследственности в одонтологии // Советская стоматология. 1935. - №1. - С.23-38.

97. Лихтенштейн А.Е., Басина И.Л. Исследование полости рта у близнецов // В кн. Труды медико-генетического института. M - Л.: - Т. 4. - 1936. -С.328-351.

98. Ломиашвили Л.М. Изучение клинико-морфологических особенностей зубочелюстной системы при проведении реставрационных работ // Институт стоматологии. 2003. - №2. - С.26-31.

99. Ломиашвили Л.М., Погадаев Д.В., Вайц C.B., Черкашин Д.С., Клиническое применение модульных технологий в эстетической реставрации зубов // Маэстро стоматологии. М.:- 2007. - №4. - С.64-73.

100. Ломиашвили Л.М., Аюпова Л.Г. Художественное моделирование и реставрация зубов. М.: 3-е издание. - 2008. - 287 с.

101. Лукиных Л.М., Успенская O.A. Чтение рентгенограмм зубов и челюстей в различные возрастные периоды в норме и патологии // Учебное пособие. Нижний Новгород: Изд-во Нижегородской государственной медицинской академии. 2003. - 40 с.

102. Максимова О.П. Окклюзионное редактирование реставрированных зубов // Стоматология. 2002. - №1. - С.22 - 24.

103. Малиновский A.A. Элементарные корреляции и изменчивость человеческого организма // Тр. Ин-та цитологии, гистологии и эмбриологии. -М.: 1948.-С. 235-257.

104. Манашев Г.Г. Изменчивость зубочелюстной системы в зависимости от пола и конституции // Диссертация на соискание ученой степени канд. мед. наук. Красноярск.: - 2000. - 134 с.

105. Мании А.И. Исследование анатомо-морфологических особенностей аномалий зубов и возможность их исследования для идентификации личности // Дисс. канд. мед. наук. М.: - 2004. - 154 с.

106. Мастерова И.В., Перегудов А.Б., Лебеденко И.Ю., Тачиева В.Л., Мальсагов О.М. Расово-этнический морфометрический детерминизм фронтальных зубов // Росийский стоматологический журнал. 2001. - №6. - С.42 -44.

107. Мурзова Т.В. Диагностика расово этнической принадлежности индивидуума по особенностям строения десны и слизистой оболочки языка // Дисс. канд. мед. наук. Н.Новгород. - 2002. - 126 с.

108. Никитюк Б.А. Лицевой скелет, верхняя его часть // Ископаемые го-миниды и происхождение человека. М.: - 1966. - С.310 - 339.

109. Никитюк Б.А. Конституция и онтогенез // Дифференциальная психофизиология и ее онтогенетические аспекты. М.: - 1975. - С.226 - 229.

110. Никитюк Б.А. Генетические маркеры и проблемы конституции // Генетические маркеры в антропогенетике и медицине: Тез. докл. 4-го Всесо-юз. симпоз. Хмельницкий.: - 1988г. - С.2 - 19.

111. Никитюк Б.А. Фундаментальные и прикладные аспекты учения о конституции (к 100-летию со дня рождения В.В. Бунака) // Арх. анатомии, гистологии и эмбриологии. 1990. - том 98. - вып. 4. - С. 86 - 95.

112. Новиков B.C. Осветление зубов в клинической практике // Клиническая стоматология. 2002. - №1. - С.12 - 15.

113. Образцов Ю.Л., Ларионов С.Н. Пропедевтическая ортодонтия. М.: СпецЛит. - 2007. - С. 160.

114. Орлова Е.С., Кирьянова A.A. Актуальные проблемы теоретической, экспериментальной и клинической медицины // Материалы 40 юбилейной научно-практической конференции студентов и молодых ученых. Тюмень.: -2006. - С.68.

115. Оспанова Г.Б., Попова Д.Н., Попова О.И. Средние размеры зубо-альвеолярных дуг челюстей у детей и подростков с ортогнатическим прикусом в возрастном аспекте // Стоматология. 1988. - №5. - С.69 - 75.

116. Оспанова Г.П., Богатырькова Д.В., Волчек Д.А.Резорбция корней зубов // Клиническая стоматология. 2004. - №3. - С.50 - 54.

117. Пашинян Г.А., АЮБ Ф. Применение одонтограмм и панорамной рентгенографии при идентификации личности // Суд-мед. эксперт. 1992. - №4.- С. 23 24.

118. Переверзов В.А. Красота лица, как ее измерит. Волгоград.:- 1979.-248 с.

119. Петрикас И.В. Петрикас O.A. Шинирование зубов при воспалительных заболеваниях пародонта. Модифицированная методика наложения адгезивной шины на стекловолоконной арматуре // Пародонтология. 1998. -№3(9). - С.35-36.

120. Петрова Ю.К. Характеристика размеров зубных дуг и лицевого скелета при глубоком прикусе // Стоматология. 1987. - №6. - С.48-52.

121. Потто В.А. Кавказская война в 5 томах // От древнейших времен до Ермолова.-М.: Т.1.-2007.-511 с.

122. Расулов И.М. Одонтология и современная стоматология (часть II). // Научно-практический журнал «Институт стоматологии». СПб. - 2009.- №4. С. 72-73.

123. Расулов И.М. Одонтологический анализ первого постоянного моляра верхней челюсти у лиц различных национальностей Кавказа // Научно-практический журнал «Форум стоматологии». М.: - 2010. - №1-2. - С.52-55.

124. Расулов М.М. Ибрагимов Т.И., Лебеденко И.Ю. Зубопротезная техника // Учебник для медицинских училищ и колледжей. М.: Геотар-Медиа. -2010.-382 с.

125. Ремизов С.М. Шероховатость поверхности эмали зубов человека. // Стоматология. 1985. - №5. - С.5 - 6.

126. Рогинская Я.Я. Проблемы антропогенеза. -М.: Высшая школа.- 1977.-263 с.

127. Русалов В.М. Биологические основы индивидуально-психологических различий. М.: Наука. - 1979. - 352 с.

128. Рыбаков А.И. Рабочая концепция патогенеза кариеса зубов // Экс-перементальная и клиническая стоматология. М.: Т.З. - 1971. - С.40-41.

129. Рыбаков А.И. Обоснование рабочей концепции патогенеза кариеса зубов // Труды 3 съезда стоматологов РСФСР. М.: - 1976. - С.76 - 78.

130. Ряховский А.Н. Цифровая стоматология. М.: Дельта-Рамис. -2010.- 282 с.

131. Савранский Ф.З., Береза H.H., Зайонц С.И., Хлудок Е.А., Чепель Л.И., Кабанова С.А. Антропогенетический подход к формированию групп риска при проведении профилактики кариеса зубов // Стоматология. 1987. -С.9- 12.

132. Саидов М.Т. Анатомо-морфологические особенности строения зубов и ушной раковины в идентификации личности // Дисс.кан.мед.наук. -М. -2007.- 121 с.

133. Саркисов Д.С. Очерки по конструктивным основам гомеостаза. -М.: Медицина. 1977. - 349 с.

134. Скрипников П. Н. Признаки одонтоглифики как один из критериев конституции человека введение в проблему // Российские морфологические ведомости. М.: - 1998. - С.35 - 37.

135. Смердина Л.Н. Мезиодистальные размеры зубов человека в изолированной этнической группе и их влияние на формирование зубных рядов // Стоматология. 1983. - №6. - С.64 - 66.

136. Смирнов В.Г. Индивидуальные различия формы и некоторых костных образований нижней челюсти // Стоматология. 1968. - №1. - С.66 - 70.

137. Смирнова Н.С., Громова Е.В. Фазовость онтогенеза взрослых и ее появление на соматическом уровне // Вопросы антропологии. Тезисы докладов антропологический конференции. Тарту. - 1985. - С.67 - 68.

138. Скрипников П.Н. Влияние генетических факторов на формирование особенностей одонтоглифики (по данным близнецовых исследований). // Российские морфологические ведомости. М. - 1998. - С.31 - 35.

139. Твардовская М.В. Строение нижней челюсти взрослого человека в возрастном и половом аспектах // Труды 1-го Ленинградского медицинского института. Л.: -1971. - №3. - С. 147 - 154.

140. Твардовская М.В. Возрастные особенности, половое различие и корреляционные связи измерительных признаков нижней челюсти и черепа взрослого человека // Дисс. канд. мед. наук. Л.: - 1971. - 336 с.

141. Твардовская М.В. Возрастные особенности, половое различие и корреляционные связи измерительных признаков нижней челюсти и черепа взрослого человека // Автореферат диссертации кандидата медицинских наук. -Л.: 1972,- 18 с.

142. Твардовская М.В. К вопросу о взаимоотношении угла нижней челюсти с некоторыми размерами мозгового и лицевого черепа // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1972. - №2. - С 74 - 81.

143. Тэннер Дж. Рост и конституция человека // Биология человека. -М.:- 1979.-С.366-471.

144. Тегако Л.И. Материалы по корреляции между одонтологическими и дерматоглифическими признаками. // Вопросы антропологии. 1971. - №38. -С.133- 136.

145. Теннер Дж. Рост и конституция человека // Биология человека. М., 1979. С. 366-471.

146. Филимонова В.М. О развитии закладок одно- и много корневых зубов человека в связи с их васкуляризацией // Вопросы стоматологии. Тр. Смоленского мед. института. Смоленск. - №1. - 1970. - С. 19 - 21.

147. Хрисанфова Е.И. Эволюционная морфология скелета человека. -М.: Издательство МГУ. 1978. - 218 с.

148. Хрисанфова E.H. Проблема неравномерности в эволюции Homini-dea // Вопросы антропологии. 1985. - №75. - С.67 - 83.

149. Хрисанфова E.H., Мажуга П.М. Очерки эволюции человека. Киев.: Наука Думка. - 1985. - 189 с.

150. Чемеков Р.Д Одонтоглифика Европейской выборки для судебно-медицинской экспертизы идентификации личности // Материалы 6 Всесоюзного съезда судебных медиков Тюмени. М.: - 2005. - С. 54 - 57.

151. Черноруцкий М.В. Учение о конституции в клинике внутренних болезней // Труды 7-го съезда российских терапевтов. Л.: - 1925. - С.304-312.

152. Чтецов В.П. Конституция человека: современное состояние учения и перспективы развития // Материалы симпозиума: Антропология 70-х годов. -М.: 1972. - С.24 - 48.

153. Чтецов В.П. Соматические типы и состав тела у мужчин и женщин // Автореферат дисс. доктора биологических наук. М.: - 1978. - 36 с.

154. Чтецов В.П., Лутовинова Н.Ю., Уткина М.И. Опыт объективной диагностики соматических типов на основе измерительных признаков у женщин // Вопросы антропологии. 1979. - №60. - С.З - 14.

155. Шалауров A.B. Морфофункциональное исследование соматотипов человека и их устойчивости в связи с влиянием на организм фактора локальной фибрации // Автореферат дисс. канд. мед. наук. Новосибирск.: - 1968. - 16с.

156. Шарафутдинова А.Т. Соотносительная роль наследственности в этиологии зубочелюстных аномалий и кариеса зубов // Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Казань.: -1975.-25 с.

157. Шевкуненко В.Н., Геселевич A.M. Типовая анатомия человека. -Л.: Биомедгиз. 1935. - 232 с.

158. Шидловский П.Г., Якименко Л. К типовой анатомии нижней челюсти // Труды Киевского мед. института. Киев.: - 1939. Т. 2. - 234 с.

159. Шмальгаузен И.И. Основы эволюционного процесса в свете кибернетики // Проблемы кибернетики. М.: - 1960. - С. 121 - 150.

160. Шмальгаузен И.И. Регуляция формообразования в индивидуальном развитии. М.: Наука. - 1964. - 136 с.

161. Шмальгаузен И.И. Избранные труды. Пути и закономерности эволюционного процесса. М. Наука. - 1983. - 352 с.

162. Яблоков A.B., Юсуфов А.Г. Эволюционное учение. М.: - 1976.335 с.

163. Яблоков A.B. Фенетика. -М.: Наука. 1980. - 312 с.

164. Яблоков A.B. Состояние исследований и некоторые проблемы фе-нетики популяций // Фенетика популяций. М.: - 1982. - С. 13 - 15.

165. Andrik P. Lebka, oblicaj a chrup jednovajcovych dvcjciat // Acta Facilitates Rerum Natur. Universitatis Comenianal. 1960, vol.4, № 9-10.

166. Barnes D. S. Tooth morphology and other aspects of the Teso dentition //Ibid. 1969. Vol. 30, №2.

167. Belykov. Yu.A., Zubov, A.A. Genetic factors of partial adentia, and certain anomalies of dentition. Стоматология, "Медицина", Москва, №1, 1981 г. 45 -47.

168. Besvestny G.V. Retention and true absence of wisdom teeth. Стоматология. Москва, "Медицина" №3, 1981 г. 23 - 24

169. Ceppellini F., Benedicenti S., Signore A., Martino M. Эстетическая интеграция постоянных реставраций передних зубов верхней челюсти. Принцип междисциплинарной кооперации. Новое в стоматологии, 2004,№7(123), С. 2-13.

170. Cheboksarov N.N., Zubov A. A. The main problems of the ethnic anthropology in India. Moscow, 1967.

171. Clark D.H. Postmortem dental identification in mass disaster // Thesis for the degree of Doctor of philosophy in the Faculty of Med, of the Univ of London. 1989.-P. 373.

172. Dahlberg A. A., Mikkelsen O. The shovel-shaped character in the teeth of the Pima Indians: Proc. Of the 16-th Annu. Meet. // Amer. J. Phys. Anthropol. 1947. Vol. 5, №5.

173. Dahlberg A. A. Analesis of the American Indian dentition. "Dental Anthropology". Oxford-London-New York-Paris. Pergamon Press, 1963, 5, P. 149177.

174. Felipe de Oliveira Farias, Jussara P. Aesthetic Value of the Relationship between the Shapes of the Face and Permanent Upper Central Incisor. International Journal of Dentistry, volume 2010 (2010), Article ID 561957, 6 pages.

175. Fossdal P. Реставрация в целом. Научно-практический журнал «Новое в стоматологии». №2, М. 2008. С.50-66.

176. Garn S. М., Lewis А.В. X linked inheritance of tooth size. "J. dent. Res." 1965, vol.44, №2.

177. Garn S.M., Lewis A.B. Effect of agenesis of the crown size profile pattern. "I. Dent. Res.", 1969. vol. 48, №6.

178. Gedda L., Brenci G., Pierelli F., Parisi P. Malattie, malformationi e mal-positioni dentarie, studiate con il test clinicogemellare // Acta genet, med. et gemel-lol. 1966. Vol. 15, №2.

179. Goodman H.O., Luke I. D., Rosen S. Heritability in dental caries oral microflora and salivary components. "Am. I. Hum. Genet." 1959, vol.11, p. 263 -273.

180. Harris E.F., Bailit H.L. The metaconule: A morphologic familiar analysis of a molar cusp in humans // Ibid. 1980. Vol. 53, №3.

181. Hasanreisoglu U., Berksun S., Aras K., Arslan I. "An analysis of maxillary anterior teeth: facial and dental proportions," Journal of Prosthetic Dentistry, vol. 94 , no. 6, pp. 530-538, 2005.

182. Hooton E.G. The evolution and devolution of the human face. "Am. I. Orthod. Oral. Sarg." 1946, vol. 32, p. 657.

183. Hunter W.S., Priest W.R. Errors and discrepancies in measurement of tooth size. "J. Dent. Res.", 1960, vol. 39, p. 405.

184. Hunter W. S. Tooth soze and approximal decay in human teeth. "Arch. Oral. Biol." 1967, vol.12, №2.

185. Keene H. I. Epidemiologic Study of Tooth Size Variability in Cariesfree. -"I. Dent. Res." 1971, vol.50, №5, pl331-1345.

186. Kirveskari P., Hedegard В., Dahlberg A. Bulging of the lingual aspects of buccal cups in posterior teeth of Scot Lapps of Northern Finland // J. Dent. Res. 1972. Vol. 51, № 5, pt 2.

187. Kirveskari P. Morphological traits in permanent dentition of living Scolt Lapps. Acad. diss. Turku, 1974, P 46 49.

188. Klineberg I., Jagger R. Occlusion and clinical practice. Edinburgh London. 2004. p.200.

189. Klonaris Ns, Furue. T. Photographic superimposition in dentak identifi-cation.,1980 Oct;25(4:859-65).

190. Knussman R. Zur methode der objektiven Korperbautypologische Variationsreiche II. Ordnung // Homo. 1961. Bd. 12, №1. 243 p.

191. Krueger-Janson U., Brix О. Индивидуальная реставрация. // Научно-практический журнал «Новое в стоматологии». №6, М. 2007. С.50 76.

192. Ligthelm A. The Helderberg air disaster-forensic odontological investi-gations.,1994 Jun;12(l):15-8.

193. Lundstrom A., Lysell L. An anthropological examination of a group of Medieval Danish skull from Northern Sweden // "Acta Odont. Scand.", 1953, vol. II. P 65 67.

194. Macklin, Moore M. An example of similartype of malocclusion in identical twins. "I. Hered", 1935, v.26, №1, P. 444-450.

195. Mandel Id. Changing dental images-from stone tablets to comic strips. 1989 Jun; 118(6):695-9.

196. Mama Ql, Key Y, Lu W, Key Yh. Measurement of normal occlusion models from healthy Yizu persons in Yunnan province. 2008 Apr; 17(2): 125-8.

197. Masztalerz A. Zmiennosc stloczen zebov u czlowieka. // "Mater, i prace antropol. Zakl. Antropol." 1962, №61. P 54 55.

198. Mogitot R. Recherches enthnologigues sur les alterations du systeme dentaire // "C.R. Soc. Biol.", 1866. P. 34 36.

199. Moller I. J. Influence of microelements on the morphology of the teeth. // "I. Dent. Res." 1967, vol.46, №5, P. 933-937.

200. Mourel M. La caries dentaire chez les Indiens Golibos. //"Bull. Soc. Antropol.", 1878, 48 p.

201. Muhlreiter A. Anatomie des menschlichen Gebisses // Leipzig, 1891.213 p.

202. Mummery S. The relation of dental caries in the ancient inhabitans of Gr. Britain. //"Pr. Odontol. Soc. Gr. Br.", 1870, vol. 2, №7. P. 23 24.

203. Nichol C. R., Turner C. G, Dahlberg A.A. Variation in the convexity of the human maxillary incisor labial surface // Ibid. 1983, vol. 60, №2. 43 p.

204. Ono A. Anthropological Studies on the Teeth of the Iajoi age from Mi-su, Kanzaki-gun, saga prefecture. // "Zinruigaku Kenkyu," 1957, vol. 4, p. 423-462.

205. Paredes V., Williams F.D., Cibrian R., Williams F.E., Meneses A., Gandia J.L. Mesiodistal sizes and intermaxillary tooth-size ratios of two populations;

206. Spanish and Peruvian. A comparative study // Department of Orthodontics, Faculty of Medicine and Odontology, University of Valencia, Spain. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2011 Jul l;16(4):e593-9.

207. Prandther О. Частичная адентия // Научно-практический журнал «Новое в стоматологии». №2, М. 2008. С. 22-24.

208. Pretty I. Identification of human remains // Dental school and hospital, Manchester, UK. 2007 Dec;34(10):621-2,624-6,629-30 passim.

209. Saxena S., Sharma P., Gupta N. Experimental studies of forensic odontology to aid in the identification process // J Forensic Dent Sci. 2010 Jul;2(2):69-76.

210. Scott G.R. Classification, sex dimorphism, association and population variation of the canine distal accessory ridge // Hum. Biol. 1977. Vol. 49, №3. P. 57 -59.

211. Selmer-Olsen R. An odontometrical study on the Norwegian Lapps // "Skrifter Utgitt av Norske Videnscaps Akadeemie i. Oslo". I. Mat.-Naturv. Klasse, 1949, №3. P. 43-44.

212. Sheldon W.H. The varieties of human physique // An introduction to constitutional psychology. New York, 1940. P 54 56.

213. Strouhal E. Srovani oklusniho reliefu molaru u souboru ze starsi doby bronzove, stredni doby hradistni a soucastnosi. // "Acta Fac. Rerum. Natur. Univ. Comenianac. Anthropol."1961, vol. 5, №3-6, P. 297-307.

214. Tegako L.I. Some materials on the correlation between odonthological and dermatoglyphical features // Questions of anthropology, 1971, release 38, P. 133 -136.

215. Toth Z, Fejerdy L, Fabian C, Raan B, Muller O, Fabian TK. Initial analysis of drawings of 8 18 years old schoolchildren from normal population. // Semmelweis Egyetem, Fogpotlastani Klinika, Budapest, 2006, Apr; 99 (2): P. 47-52

216. Tratman E.K. A comparison of the teeth of people of indoeuropean racial stock with the Mongoloid racial stock // Phis. Anthropol. 1950. Vol. 70, № 2/3. P. 13-15.

217. Turner C. G. Microevolutionary interpretations from the dentition // Id-id. 1969. Vol. 30, №3. P 11 12.

218. Van-Reenen I.F. Dental features of a lorvcaries primitive population. // "S. Dent. Res." 1966, vol. 45, №3, P. 10 13.

219. Vetchincin A.V. The fundamentals of aesthetic construction of teeth // Clinical dentistry. Moscow, 2001,№1, P.70-71.

220. Watt D. G., Williams C. H. The effects of the Physical consistence of food on the growth and development of the mandible and maxilla of the rat // "Am. I. Orthod.", 1951, vol.37. P. 32 33.

221. Woelfel. J.B. Dental Anatomy. 5-rd. edition. Baltimor, Philadelphyia, London, 1997. 449 p.

222. Zubov A.A., Rud N.M. Odontological characteristics of the Sarkel population // Questions of anthropology, 1982, release 70.

223. Zukerkandl E. Macroscopische Anatomie der Mundhohle // "J. Scheff s Handbuch der Zahnheilkunde". Wien, 1902, Bd. I.

www.dissercat.com

КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ХУДОЖЕСТВЕННОЙ РЕСТАВРАЦИИ ЗУБОВ

К третьему типу относятся зубы, внешние контуры которых имеют овальную форму. Контактные поверхности двояковыпуклы, а все поверхности более закруглены и изящны (рис. 78, 79).

Известно о существовании определенной зависимости между формой зубов и типом лица. Выделяют три типа лица: квадратное, коническое и овальное. Очертания лица характеризуются наклоном линий щек между скуловой костью и углом челюсти.

При параллельности линий щек говорят о квадратном лице, при их сужении книзу — о продолговатом (коническом) лице, если же линии щек расходятся книзу, то лицо называют овальным. В природе отмечается своеобразная гармония между формой зубов и типом лица.

Людям с квадратным типом лица соответствуют зубы первого типа.

Для конического типа лица характерны зубы второго типа, у которых контактные поверхности имеют направление, противоположное линиям щек лица.

При овальной форме лица чаще всего пациенты имеют зубы, характерные для третьего типа. Объективной морфологической оценке должны быть подвергнуты коронки отдельных зубов, а также весь зубной ряд в целом.

Каждый зуб должен быть оценен с точки зрения его размера, формы, цвета коронки, степени разрушенности твердых тканей. В норме зубы соответствуют средним размерам их групповой принадлежности (рис. 80).

Осмотр зубных рядов начинают с верхнего правого третьего моляра, осматривая каждый зуб со всех сторон, затем переходят на нижний зубной ряд слева направо, заканчивая нижним правым третьим моляром.

Соответственно этому принципу осмотра создана международная двузначная система, которой мы будем пользоваться в дальнейшем.

В ней каждый зуб обозначается двумя цифрами: первая — номер квадранта, вторая — порядковый номер зуба в квадранте. постоянные зубы 18 17 16 15 14 13 12 11 2122 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 4 4 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 временные зубы 55 54 53 52 51 6162 63 64 65 85 84 83 82 81 71 72 73 74 75

Для создания правильной конфигурации зубов, зубного ряда врачам-реставраторам необходимы подробные сведения о морфологических параметрах коронок зубов, знания их формы, одонтоглифики и других особенностях строения.

Неправильное моделирование формы зуба приводит к нарушению его функции, в результате чего меняется функция как зубного ряда, так и всей зубочелюстной системы в целом.

В настоящее время расширяются возможности и подходы к моделированию твердых тканей зубов. Объем мероприятий уже не ограничивается восстановлением какого-либо одного зуба как функциональной единицы, а при необходимости (истирание эмали, травмы, наличие трем, диастем) возмещаются целые группы зубов.

Именно здесь необходимы знания о высоте, мезиодистальных, вестибулолингвальных размерах коронок зубов, их интегральных показателей (модуль, индекс, массивность). Для объективной морфологической оценки состояния коронок зубов врачу-реставратору необходимо пользоваться одонтометрией.

Существует несколько методик проведения одонтометрических измерений. Если объем предстоящих реставрационных работ незначительный, то можно произвести измерения непосредственно в полости рта при приеме пациента в стоматологическом кресле (рис. 81-83).

Если реставрации подвергается группа зубов и отсутствует информация о морфологических параметрах зубочелюстной системы, то более правильным, на наш взгляд, считается снятие анатомических слепков, изготовление диагностических моделей с применением супергипса и проведение замеров на моделях.

Морфометрия зубов производится с применением штангенциркуля с заостренными ножками (точность измерения до 0,1 мм).

При исполнении реставрационных работ коронку зуба характеризуют наиболее информативные одонтометрические показатели, такие как высота коронки (Н cor), мезиодистальный размер коронки (MD cor), вестибулолингвальный размер коронки (VL cor).

МОРФОМЕТРИЯ ВЫСОТЫ КОРОНОК ЗУБОВ

Высотой коронок в группе резцов как верхних, так и нижней челюстей является расстояние от средней точки режущего края до маргинального уровня десны по вертикальной линии на вестибулярной поверхности (рис. 84).

Высотой коронок как верхних, так и нижних клыков является расстояние от вершины рвущего бугра до маргинального уровня десны по вестибулярной поверхности (рис. 85).

Высотой коронок группы премоляров является расстояние от вершины щечного бугра до маргинального уровня десны по вестибулярной поверхности (рис. 86).

Высотой коронок в области моляров является расстояние от наиболее глубокорасположенной точки в фиссуре между передним и задним щечными буграми до маргинального уровня десны по вестибулярной поверхности (рис. 87).

МЕЗИОДИСТАЛЬНЫЙ РАЗМЕР КОРОНОК ЗУБОВ

В основе измерения данной величины лежит принцип горизонтального определения мезиодистального параметра коронки зуба. Наибольший диаметр находится в окклюзионной или средней трети высоты коронки по точкам, наиболее отдаленным друг от друга.

Для группы верхних резцов выступающие точки медиального и дистального краев коронки располагаются близко к режущему краю.

Однако при овоидной форме резцов эти точки располагаются по горизонтальной линии на уровне средней трети ее высоты.

Измерения проводят по вестибулярной поверхности (рис. 88). Более сложным является определение мезиодистального параметра группы клыков. Известно, что клыки имеют достаточно многогранную форму, где углы коронки располагаются на разных уровнях, особенно это касается верхнего клыка.

В связи с этим при измерении мезиодистального параметра ножки одонтометра устанавливаются в наиболее выступающие углы коронки, параллельно выступающей оси зуба (рис. 89).

В группе премоляров, как верхних, так и нижних, наибольший мезиодистальный размер располагается в области углов коронки по вестибулярной поверхности (рис. 90).

В группе моляров все измерения проводятся при вертикальном положении одонтометра в окклюзионной трети коронки.

Мезиодистальные параметры моляров верхней и нижней челюстей определяются по контактным (апроксимальным) точкам в нормальном положении зуба, в оклюзионной трети коронки, являясь как бы наибольшей продольной величиной (рис. 91).

ВЕСТИБУЛОЛИНГВАЛЬНЫЙ РАЗМЕР КОРОНОК ЗУБОВ

При измерении вестибулолингвального размера коронок фронтальной группы зубов (резцы, клыки), а также премоляров верхней и нижней челюстей одонтометр устанавливается в вертикальное положение, с охватом наиболее выступающих точек вестибулярной и лингвальной поверхностей (рис. 92-94).

При измерении вестибулолингвального размера коронок верхних моляров положение одонтометра вертикальное, захвачены наиболее выступающие поверхности в области переднего щечного и переднего небного бугров (рис. 95).

На нижних молярах измерение вестибулолингвальных диаметров производится дважды: между наиболее выступающими точками переднего щечного и переднего язычного бугров, а также между наиболее выступающими точками заднего щечного и заднего язычного бугров. Наибольший по величине показатель является вестибулолингвальным параметром коронки (рис. 96).

Описанные выше морфологические параметры, такие, как высота коронки, ее мезиодистальный и вестибулолингвальный размеры, являются определяющими величинами, истинными.

Они применяются также для расчета интегральных характеристик размеров зубов. Такие показатели как модуль, массивность, индекс коронки имеют важное значение при исполнении реставрационных работ.

Эти размеры также необходимо учитывать, особенно при сложном моделировании в области боковых групп зубов, так как данные величины характеризуют площадь, объемы, конфигурации коронок.

 

В центре рисунка 97 показана морфологическая норма коронки 36 зуба (правильное соот ношение мезиодистальных и вестибулолингвальных размеров).

По периметру рисунка демонстрируются разные варианты с дисгармонией размеров коронки первого моляра. Нарушение пропорций между длиной и толщиной коронки зуба приводит к нарушению ее конфигурации, а соответственно этому существенно изменяются такие показатели, как индекс, массивность и модуль коронки зуба.

При дисгармоничном морфологическом состоянии сразу нарушается функциональная ценность зуба, совершенно иным способом распределяется нагрузка на его коронку, идет неравномерное давление на подлежащие ткани и меняется состояние периапикальных структур, пародонта и т. д.

Таким образом, неправильное моделирование даже в пределах одного зуба приводит всю зубочелюстную систему к дисгармоничному состоянию, дисфункции.

 

 

Рис. 97. Демонстрирует, как меняется форма коронки нижнего моляра при несоблюдении основных морфологических пропорций.

Известно, что изменение формы коронки даже одного зуба приводит к нарушению функционального состояния как зуба, так и всей зубочелюстной системы. Это важно помнить при восстановлении формы зубов, зубных рядов

Известно, что форма зуба содержит в себе достаточное количество информации. В норме форма коронки соответствует групповой принадлежности.

Эмаль гладкая, без трещин и других деформаций. Опытный одонтолог, оценивая конфигурацию твердых тканей коронок, может предположить состояние здоровья пациента в период развития и формирования молочных и постоянных зубов.

Такие заболевания, как гипоплазия, флюороз, гиперплазия зубов, нарушают структуру эмали, при этом изменяется форма коронок (рис. 98-106).

Данные одонтометрии кариесрезистентных лиц по исследованиям Ломиашвили Л.М. (1993 г).
Зубы Челюсть Морфометрические параметры зубов
Н cor (мм) MDcor (мм) VL cor (мм) М cor (мм) Rb cor (мм2) I cor
Второй моляр В/ч 4,87±0,08 10,10±0,16 11,29+0,09 10,67±0,11 115,67±1,79 113,31 + 1,63
Н/ч 5,14±0,14 10,71±0,11 10,53+0,08 10,68+0,01 113,11 + 1,72 98,27+1,62
Первый моляр В/ч 5,74+0,14 10,90+0,11 11,92+0,08 11,42+0,10 130,40+1,86 109,37±1,13
Н/ч 6,23±0,12 11,19±0,08 10,89+0,08 10,99+0,07 122,49+1,52 97,59+0,73
Второй премоляр В/ч 6,66±0,13 7,10+0,06 9,74+0,07 8,40+0,05 69,39±0,86 137,40±1,21
Н/ч 7,41*0,10 7,63+0,07 8,91+0,06 8,23+0,05 68,22+0,91 118,23±1,28
Первый премоляр В/ч 7,86±0,10 7,44±0,07 9,80+0,08 8,64+0,06 73,11 + 1,14 131,20+1,02
Н/ч 8,36+0,10 7,42+0,08 8,31+0,09 7,85+0,07 61,52±1, 10 112,35±1,33
Клык В/ч 9,44+0,12 8,31+0,05 8,64+0,08 8,50+0,06 72,32+1,34 104,35+1,00
Н/ч 10,10±0,14 7,24+0,07 8,05+0,07 7,59+ 0,07 57,82+1,04 111,12±1,58
Боковой резец В/ч 8,38+0,11 6,93+0,10 6,98+0,10 6.94+0,09 48,97+1,16 100,88±1,16
Н/ч 8,71*0,10 6,49+0,05 7,04+0,07 6,73+0,04 45,58+0,62 108,74+1,60
Центральный резец В/ч 9,79±0,11 8,86+0,07 7,85+0,07 8,36+0,05 69,86+0,95 88,48±0,89
Н/ч 8,28+0,08 6,05+0,11 6,79+0,09 6,42+0,05 40,62+0,68 114,71+1,89

 

Аномалии формы возникают в связи с рядом врожденных хронических заболеваний (зубы Гетчинсона, резцы Фурнье, моляры Пфлюгера), а также при сочетанных нарушениях амелогенеза, дентиногенеза (синдром Стентона-Капдепона) (рис. 107-111).

Аномалия формы определяется также в связи с редукцией жевательного аппарата в результате филогенетического развития (рис. 112, 113).

При отклонении в развитии зубных зачатков в период эмбрио-, гистогенеза отмечается макродентия зубов (рис. 114, 115).

Форма может быть изменена из-за травмы (рис. 116, 117), наличия трещин, повышенной стираемости эмали (рис. 118, 119).

Часто форма зубов отражает и общее состояние резистентности организма, наличие заболеваний внутренних органов, активность течения кариозного процесса, текстурные особенности эмали, дентина, устойчивость твердых тканей к истиранию (рис. 120-123).

Врачу-реставратору при проведении осмотра необходимо также обратить внимание на рельеф поверхностей зубов (одонтоглифику).

Наш глаз со временем начинает распознавать более мелкие детали, как бы разграничивая единую поверхность на подповерхности, отмечая при этом разнообразное множество гребней, бугорков, впадин, отверстий, борозд и т.д.

Каждая из морфологических единиц имеет свои очертания, свою направленность, продольные и поперечные оси.

Особенности микрорельефа поверхностей необходимо учитывать при восстановлении формы коронок зубов (рис. 124-126).

При проведении осмотра необходимо также обращать внимание на степень дифференциации поверхности, на выраженность определенных морфологических зон элементов, характерных именно для данного зуба, либо отдельно взятой его поверхности.

Своеобразные конституциональные особенности зубов, микрорельеф поверхностей несут в себе много тайн и загадок.

Так, например, существует достаточное разнообразие форм группы верхних резцов с различной степенью дифференциации поверхностей. Зубов А.А. выделяет 4 формы небной поверхности резцов верхней челюсти.

1. Язычная поверхность резцов плоская или равномерно вогнута, краевые гребешки не выражены (рис. 127).

2. Краевые гребешки слабо выражены и не доходят до окклюзионной трети коронки (рис. 128).

3. Краевые гребешки хорошо выражены с обеих сторон и по всей высоте коронки зуба (рис. 129).

4. Краевые гребешки сильно выражены и между ними имеется углубление язычной поверхности (форма совковой лопаты) (рис. 130, 131).

Наблюдения показывают, что разнообразием морфологии в пределах одного зуба природа ограничивается редко.

При обследовании зубов таких пациентов на многих участках зубного ряда отмечались четко выраженные поверхности с причудливыми формами (рис. 132, 133).

И наоборот, встречаются типы коронок зубов с плоскими гранями, сглаженными углами и поверхностями, без резких переходов с правильными очертаниями (рис. 134).

Опытный одонтолог, оценивая поверхности зубов, может определить примерный возраст пациента, принадлежность к этнической группе, предположить его место жительства, проживание в эндемических зонах.

Также можно сделать выводы о вредных привычках пациента, о произошедших травмах зубов, профессиональных вредностях и т. д.

Осматривая коронки отдельностоящих зубов, необходимо различать дистопию, осевые повороты, а также аномалии их положения.

К аномалиям положения отдельных зубов относятся: изменение отношения коронки к протетической плоскости, дистопия положения, осевые повороты.

Положение, при котором зубы не достигают уровня протетической плоскости, называется супраокклюзией (рис. 135), а если зубы выходят за ее пределы, инфраокклюзией (рис. 136).

Необходимо также различать дистопию (состояние, когда зуб прорезался не на своем месте) (рис. 137, 138).

Данные варианты могут осложнить выполнение реставрационных работ. Важным звеном в системе объективного обследования зубочелюстнои системы является положение продольной оси зуба, а также оси коронки.

В норме зубы располагаются равномерно по ходу гребня альвеолярного отростка, симметрично относительно центральной линии, на верхней

 

челюсти форма зубного ряда представлена в виде половины эллипса, на нижней — в виде параболы.

При тортоаномалиях наблюдаются повороты зубов вокруг оси в большей (более 90°) или в меньшей (30°— 45°) степени.

Чаще других зубов поворачиваются по оси резцы верхней и нижней челюсти, реже — клыки, премоляры, моляры.

Отклонения зубов отмечаются в вестибулярном, небном и других направлениях, при этом возникают эстетические и функциональные нарушения зубочелюстного аппарата. Рис. 139-142 отображают фронтальный отдел верхней челюсти, направление продольных осей коронок зубов (черная линия).

Разброс осей, даже незначительный поворот вокруг продольной оси коронки значительно изменяет внешний вид зубного ряда.

 

Рис. 143, 144 отображают, как в пределах одного и того же зубного ряда смотрятся коронки фронтальной группы зубов верхней челюсти при их нормальном положении (правая половина) и при поворотах продольных осей.

 

Достаточно часто при клиническом обследовании полости рта пациентов врачу-реставратору приходится встречаться с различным зубоальвеолярным прикреплением коронок зубов по ходу гребня альвеолярного отростка (по горизонтальной плоскости).

Зубоальвеолярные выдвижения чаще всего возникают при патологии прикуса, скученности зубов, тортоаномалиях, травмах, при феномене Попова-Годона.

Нарушение положения зуба в гребне альвеолярного отростка существенно затрудняет моделирование гармоничного зубного ряда, так как габаритное очертание коронки зуба задано его положением, изменить которое практически невозможно консервативным методом.

Чтобы добиться удовлетворительного эстетического результата, необходимо вводить элементы моделирования и варьирования, изменяя форму и микрорельеф коронок зубов. На рис. 145-148 представлено положение коронок зубов в зубном ряду.

Черная линия указывает различную локализацию зубо-альвеолярного прикрепления по горизонтальной плоскости.

Травмы, разрушенность коронок кариозным процессом, образование участков гипоплазии и гиперплазии, возникновение клиновидных дефектов, трещин эмали и повышенная ее истираемость приводят к необратимым процессам, в результате чего образуются дефекты твердых тканей, нарушается конфигурация зубов, нарушаются их функции.

Перечисленные выше факторы влияют не только на изменение формы, но и на цветовую гамму зубов. В норме временные зубы голубовато-белые, а цвет постоянных зубов варьирует: отмечаются белые, бело-желтые, желтые оттенки, а также серые, коричнево-желтые и другие тональности.

Цвет зуба неоднороден в различных коронковых зонах: в области шейки он более темный, насыщенный, а в области режущего края светлее, что связано с различной толщиной и соотношением эмали и дентина, а также наличием пульповой камеры и сосудисто-нервного пучка. Необходимо помнить, что фронтальные зубы светлее, чем боковые (рис. 149).

При гипоплазии и флюорозе отмечается пятнистость, меловая, желто-коричневая пигментация (рис. 150). При травме сосудистонервного пучка коронка сереет, при кровоизлиянии — розовеет. Необратимые изменения цвета происходят в результате лечения зубов препаратами с окрашивающим эффектом (резорцин-формалиновый метод, метод серебрения, неаккуратное применение эндометазона и т.д.) (рис. 151-153).

Присутствие мягких или твердых зубных отложений также меняет цвет нижележащих тканей, что часто дезинформирует врача-рес-

тавратора в оценке истинной окраски зуба, лишает возможности в полной мере визуально охарактеризовать всю цветовую гамму коронок зубов (рис. 154, 155).

Перед реставрацией зубов необходимо методом осмотра и зондирования определить клиническое состояние эмали и дентина.

В норме эмаль и дентин сохранены на всех поверхностях коронок зубов.

Поверхность твердых тканей гладкая, с выраженным блеском, зонд фиксируется в естественных фиссурах и углублениях.

При некариозных поражениях зубов блеск отсутствует, поверхность эмали плотная, шероховатая, бугристая, могут быть углубления, бороздки, повышен-

 

ное стирание эмали, дентина.

При наличии дефектов кариозного происхождения и эмаль и дентин могут быть разрушены с образованием полости, зонд фиксируется в образующихся дефектах (рис. 156).

Для разумного выбора метода реставрации необходимо максимально учитывать ряд объективных данных пациента.

Особенно важным, на наш взгляд, является определение и оценка вида прикуса, т.е. взаимоотношение между верхними и нижними зубными рядами. В течение жизни прикус не остается постоянным.

При исполнении реставрационных работ особая настороженность требуется при лечении пациентов, имеющих прямой прикус.

При данном виде смыкания зубных рядов режущие края верхних зубов не перекрывают нижних, попадая прямо, подобно щипцам, на их режущие края. Истирание режущих краев передней группы зубов при этом виде прикуса достаточно быстрое (рис. 157).

Учитывая биомеханику зубочелюстного аппарата, реставрацию переднего отдела в прямом прикусе необходимо производить строго по показаниям микронаполненными гибридными композиционными материалами.

Обработка естественных тканей зубов должна быть достаточной для того, чтобы последующий слой композита имел определенную толщину и устойчиво соединялся с тканями зуба. Минимально наложенный материал подвержен истиранию, а корпус конструкции может иметь трещины.

При работе с пациентами, имеющими глубокий прикус необходимо помнить, что он характеризуется глубоким перекрытием верхними передними зубами нижних.

Иногда степень глубины прикуса настолько значительна, что нижние передние зубы касаются слизистой альвеолярного отростка в области верхних резцов с небной стороны (рис. 158, 159). Несмотря на то, что глубокий прикус от-

носится к аномалиям зубных рядов, восстановление коронок зубов переднего отдела челюстей с помощью композиционных материалов несет в себе меньше трудностей, чем восстановление зубов при глубоком резцовом перекрытии.

Существующее свободное пространство заполняется композиционной массой и при последующем функционировании не выбивается зубами-антагонистами. Достаточно сложным при выполнении реставрационных работ является глубокое резцовое перекрытие.

Тесный контакт вестибулярных и режущих поверхностей нижних резцов и клыков с небными поверхностями группы передних верхних зубов приводит к установлению такого вида артикуляции при котором происходит физиологическое стирание.

Наиболее отчетливо оно проявляется на вестибулярных поверхностях нижних резцов. Возможно так же стирание группы моляров и премоляров, что характеризуется уменьшением жевательных бугров и углублением окклюзионных фасеток (рис. 160-162).

При открытом прикусе контактируют между собой чаще всего группы жевательных зубов, коронки же переднего участка разобщены. Опыт работы с пациентами, имеющими данный вид прикуса, показывает, что восстановление коронок зубов в переднем отделе как верхней, так и нижней челюстей не представ-

ляет особых сложностей, так как существующий промежуток можно гармонично перекрыть, соблюдая при этом соразмерность пропорций восстанавливаемых тканей.

Реставрация же жевательного отдела должна производиться достаточно жестконаполненными композиционными материалами, выдерживающими нагрузку на сжатие, растяжение, изгиб и т.д. (рис. 163-165).

Изначально клиницисты-стоматологи должны определиться в тактике ведения пациента, проанализировать биомеханику зубов и челюстей при любом виде прикуса и выбрать способ лечения, вид конструкции, подобрать необходимый материал и т.д.

Например, при прогении нижняя челюсть смещена кпереди по отношению к верхней, нижняя зубная дуга больше верхней зубной дуги, а нижние передние зубы стоят впереди верхних (рис. 166, 167).

Нарушение соотношения окклюзионных контактов, несоответствие бугров и бороздок контактирующих между собой зубов приводит к дисфункции зубочелюстной системы, развитию травматических узлов, а сама реставрация при данных аномалиях прикуса может быть противопоказана.

Особенную настороженность вызывает обширный объем реставрации, когда восстановлению подвергаются несколько зубов в области одной челюсти, но более проблематично, если дефекты располагаются как на верхней, так и на нижней челюсти (рис. 168).

При сложной клинической ситуации необходимо проконсультироваться с врачом-ортопедом и, возможно, предложить пациенту какую-либо ортопедическую конструкцию.

Иногда замещение восстанавливаемых дефектов более целесообразно производить на моделях, непрямым способом, применяя усиленную фотополимеризацию конструкций в лайтбоксах (рис. 172), с использованием достаточно устойчивых материалов последнего поколения, например группы керамеров.

Тогда созданная вами конструкция будет противостоять нагрузкам, связанным с актом жевания, истирания пищи и т.д. (рис. 169-174). Часто на прием к стоматологам обращаются пациенты с большим количеством разру-

шенных зубов либо с их частичным отсутствием.

При этом необходимо выработать последовательность действий при восстановлении функциональной целостности зубочелюстного аппарата.

Не рекомендуется реставрировать фронтальный сектор до тех пор, пока не восстановлены боковые отделы зубных рядов, не фиксирована высота прикуса.

Так как известно, что при потере пациентом значительного количества зубов либо какой-то его части, зубы-антагонисты смещаются, контактные точки изменяются на определенных участках, зубы располагаются веерообразно; все это приводит к снижению высоты прикуса.

Мускулатура и все другие элементы жевательного аппарата перестраиваются, приспосабливаясь к новому положению.

Только восстановив высоту прикуса за счет его нормализации в боковом отделе, можно приступить к косметическим реставрациям передней группы зубов.

Таким образом, сотрудничество между специалистами в области стоматологии прослеживается на всех этапах лечения, начиная с внешнего осмотра пациента, с определения плана лечения, выбора конструкции и заканчивая проведением окончательной пришлифовки и полировки твердых тканей зубов. В этой планомерной последовательности восстановления зубов, зубных рядов есть свои преимущества.

После окончания и сдачи восстановительных работ, выполненных врачом-ортопедом, пациент передается под наблюдение и лечение врачу-реставратору. Воспользовавшись знаниями в области моделирования, а также разнообразной гаммой цветовых оттенков пломбировочных материалов, корректируя при этом форму и объем зуба, можно легко дополнить созданную ранее композицию в боковых секторах и закончить реставрацию всего зубного ряда, учитывая индивидуальные особенности пациента и особенности существующей конструкции.

При оценке клинико-морфологического состояния зубочелюстной системы необходимо также определить уровень резистентности зубов к кариесу по методике Недосеко В.Б. (1987 г.).

Доказано, что при одних и тех же условиях в полости рта интенсивность кариеса, темп прироста кариозных полостей за году каждого человека индивидуальны и зависят от уровня устойчивости зубов к заболеванию.

Уровни резистентности, то есть мера устойчивости зубов к кариесу, согласно гипотезе В.Б. Недосеко, различаются, главным образом, локализацией патологического процесса. Высокий уровень резистентности фиксируется в том случае, если ни один из зубов не вовлечен в кариозный процесс, то есть такие люди кариесрезистентны (рис. 175). При среднем уровне кариозные полости локализуются в боковых секторах зубных дуг (моляры, премоляры) (рис. 176).

Низкий уровень резистентости определяется в тех случаях, когда помимо жевательных зубов кариесом поражены резцы верхних челюстей (рис. 177). При очень низком уровне кариозный процесс распространяется на все группы зубов (рис. 178).

Проведенное нами исследование позволило впервые установить, что каждый уровень резистентности к кариесу имеет свои особенности морфологического строения жевательного аппарата.

Эти особенности заключаются в следующем: при благоприятных уровнях резистентное™ (высокий, средний) коронки зубов имеют меньшие размерные характеристики, чем при неблагоприятных (низкий и очень низкий).

При высоком уровне резистентное™ существует определенная гармония, пропорциональность в распределении зубов в зубном ряду, правильная конфигурация зубной дуги (рис. 179, 180). Начиная со среднего уровня резистентности, определяется несоответствие физиологических пропорций между морфологическими структурами как в сагиттальном, так и трансверзальном направлениях.

Мезиодистальные размеры коронок зубов не укладываются в истинные размеры зубного ряда, нарушается его конфигурация.

При более неблагоприятных уровнях резистентности (низкий и очень низкий) эта дисгармоничность нарастает. Различия в истинных и должных размерах зубов и зубных рядов достигают значительных величин, при этом существенно меняется конфигурация зубного ряда (рис. 181-183).

Таким образом, при проведении реставрационных работ, а именно при планировании объема лечебных вмешательств, методе его проведения, выборе вида адгезивных систем, пломбировоч-

ных масс и т.д. необходимо провести качественную оценку морфо-функционального состояния зубочелюстной системы.

При этом врач-реставратор должен обладать объемнопространственным мышлением, постоянно тренировать свою зрительную память, активно анализировать конструкции форм, развивать чувство пропорции, профессиональной наблюдательности и художественного вкуса.

Данные качества необходимо постоянно совершенствовать при исполнении практической деятельности.

dentaltechnic.info


Смотрите также