Ортопантомография. Ортопантомография зубов


что это такое, что видно на снимках

Ортопантомография (рентген ОПГ, ОПТГ, панорамный снимок зубов) – разновидность диагностического рентгенологического исследования. Этот метод рентгенодиагностики в стоматологии играет одно из ключевых значений.

Суть метода заключается в прохождении рентгеновских лучей через объект при противоположном движении трубки и датчика. На снимке появляется четкое изображение зубочелюстной системы, а другие объекты получаются размытыми.

Что такое ортопантомография

Ортопантомография бывает цифровой и пленочной. Последний вариант на сегодняшний день практически нигде не используется, но он положил основу качественной рентгенодиагностики зубов.Достоинства цифровых технологий позволяют снизить время облучения пациента, получить качественное изображение, которое можно обрабатывать графическими приложениями и записывать на магнитные носители.

Ортопантомографы позволяют делать панорамные рентгенограммы без существенного вреда для здоровья. Если говорить о радиационном облучении, доза при исследовании не больше той, которую получает человек при перелете на самолете в течение 2 часов.

Показания к ОПГ (ОПТГ):

  1. Выявление кариеса и пульпита.
  2. Изучение зубного канала при протезировании и ортодонтическом лечении.
  3. Оценка мягких тканей перед и после внедрения имплантата.

Недостатком метода является передача объемного изображения на горизонтальную плоскость.

Что показывает ортопантомограмма

зубной ряд и состояние нижней челюсти

На снимке справа видна левая часть, а слева – все наоборот

На ОПТГ можно увидеть четыре сегмента, каждый из которых специально маркируется:

  1. Верхний правый.
  2. Верхний левый.
  3. Нижний правый.
  4. Нижний левый.

Проставление номеров зубов происходит от центральной части. В США существует другая классификация. По ней нумерация зубов осуществляется по часовой стрелке. В российских клиниках принята нумерация, которая изображена на снимке.

Почему стоматологические материалы видны на снимке

Стоматологические материалы хорошо видны на снимке. Они являются рентгеноконтрастными, чтобы врачи имели возможность контролировать пломбы и имплантаты на рентгенограммах. Такая ситуация создает диагностические казусы. Иногда на ОПГ виден цемент нижней части зубов, располагающийся вблизи стенки верхнечелюстной пазухи.

Врач-отоларинголог при этом диагностирует проникновение зуба в гайморову полость и назначает контрастное рентгеновское исследование. Оно не выявляет нарушения анатомической структуры данных органов.

Действительно, зубы не проникают в пазухи. Они огибают синус по периферии, а верхняя стенка органа располагается посередине корней.На ОПГ плохо видны зубы мудрости, поэтому после выявления патологии следует делать дополнительные снимки.

Классическая ортопантомография – незаменимый метод диагностики в имплантологии, ортодонтии и хирургии. Его применение назначается врачом по строгим показаниям. Нельзя забывать о радиационной нагрузке при выполнении рентгена ОПГ.

data-matched-content-rows-num="4" data-matched-content-columns-num="4" data-matched-content-ui-type="image_stacked" data-ad-format="autorelaxed"> [rek_teaser] [rek_teaser_vert]

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

x-raydoctor.ru

Ортопантомография

Ключевые слова: имплантация, киста, синус-лифтинг, аугментация.

Диагностика играет важную, во многом определяющую роль в эффективности и результативности любого стоматологического вмешательства. Такие мероприятия, как тщательный осмотр полости рта и прицельные рентгеновские снимки «проблемных» зубов, не позволяют составить полную клиническую картину. В подавляющем большинстве случаев, а особенно если речь идёт об оперативных вмешательствах, таких как имплантация, необходимо сделать панорамный снимок зубочелюстной системы пациента – ортопантомограмму (ОПТГ). Сегодня ОПТГ является базовым, часто используемым методом диагностики, дающим возможность определить область клинического интереса, установить диагноз и выстроить самый эффективный алгоритм лечения.

Историческая справка

Люди всегда интересовались «устройством» своего тела, и голова, естественно, не была исключением. Несмотря на существовавшие религиозные и государственные запреты на препарирование тел умерших людей, истинное рвение учёных к познанию природы человека постоянно развивало анатомическую науку и раскрывало всё больше её тайн. Великий учёный и художник Леонардо да Винчи впервые в истории цивилизации отобразил на рисунках реальное строение человеческого тела и, в частности, головы. В XVI веке римский профессор анатомии и медицины Евстахий изучал, помимо внутренних органов, строение зубов. В XVII веке английский хирург и анатом Натаниель Гаймор описал верхнечелюстную (гайморову) пазуху.

Устройство человеческого тела интересовало не только анатомов, но и физиков, которые изучали организм человека с помощью физических процессов. Так, в 1895 году немецкий физик Вильгельм Конрад Рентген, экспериментируя в университетской лаборатории, неожиданно открыл «икс-лучи», как он сам их называл. В его честь во всём мире сегодня эти лучи называют рентгеновскими. Инициатором дать такое название этим лучам выступил ученик В. К. Рентгена – российский учёный А.Ф. Иоффе. Рентгеновские лучи способны проникать сквозь множество непрозрачных материалов, не отражаясь и не преломляясь, ионизируя воздух и засвечивая фотопластины. Открытие Рентгена дало гигантский толчок развитию медицинской науки и техники.

Однако стоит отметить, что за 10 лет до опубликования и признания открытия В. Рентгена, в России «икс-лучами» интересовался русский профессор Иван Павлович Пулюй. Область его исследовательских интересов была обращена непосредственно к разрядам в вакуумных трубках. Он отметил, что лучи проникают через непрозрачные предметы и засвечивают фотопластинки. Используя этот метод, И. П. Пулюй в 1890 год получил фотографию скелета лягушки, и результаты этих исследований были опубликованы в некоторых европейских изданиях1. Но дальнейшим изучением и подачей информации о полученных результатах исследований русский учёный не стал заниматься, в связи с чем и было утрачено право первооткрывателя. Но исторический факт, имевший место быть, сообщает нам о том, что в России задолго до В. Рентгена были зафиксированы эти открытия. Стоит упомянуть и о том, что в клиническом институте им. Великой княгини Елены Павловны в С.-Петербурге и в Московском университете были открыты первые центры отечественной рентгенологии.

Долгие годы учёные копили факты, складывали найденное в общую «корзину» полученных результатов в части изучения рентгенографии, и только в 1912 году началось динамичное развитие практической рентгенодиагностики. С тех пор этот метод начал занимать своё надлежащее место в медицинской отрасли. Так, в 1918 году в Российской Республике открывается первая в мире специализированная рентгенологическая клиника, а уже в 1921 году в Петрограде был открыт и начал свою деятельность первый рентгено-стоматологический кабинет. На дальнейшее развитие этой медицинской отрасли и непосредственно на развитие производства рентгеновского оборудования правительство СССР выделяло достаточные бюджеты, благодаря чему в 1934 году был создан первый отечественный томограф, качество которого позволило ему выйти на мировой уровень2.

Сегодня, благодаря данному методу, рентгеновские лучи могут проникать в самые недоступные слои костной ткани. Панорамный снимок челюстно-лицевой области скелета человека, являющийся результатом рентгенологического исследования, позволяет определять область клинического исследования, устанавливать диагнозы и планировать наиболее эффективные методы лечения.

Ортопантомография: суть процедуры и её диагностическое значение

Ортопантомограмма (ОПТГ) – это панорамный рентгеновский снимок зубочелюстной системы пациента, на котором видны верхняя и нижняя челюсти, развёрнутые в плоскости, корни, каналы зубов, имеющиеся имплантаты, ортопедические конструкции, пломбы, а также пародонтальные щели, гайморовы пазухи, носовые ходы, височно-нижнечелюстные суставы, нижнечелюстной канал, который содержит в себе сосудисто-нервный пучок. Это предоставляет врачу-стоматологу возможность увидеть всю клиническую картину целиком: весь зубной ряд верхней и нижней челюсти представлен одномоментно, что позволяет врачу мыслить клинически полно и масштабно.

ОПТГ – это не только качественная «карта» для объёмного представления лицевого скелета, но и «инструкция» по обнаружению того, что далеко не всегда удаётся или невозможно обнаружить с помощью обычного рентгеновского снимка: опухолей и кист, непрорезавшихся зубов, скрытых кариозных полостей, пародонтальных карманов, воспалительных и гнойных процессов в прикорневых областях. Кроме того, ОПТГ даёт возможность увеличить зону обследования и объективно оценить состояние тканей в области гайморовых пазух и нижнечелюстных суставов. Именно благодаря своим возможностям ортопантомограмма – это на сегодняшний день наиболее популярный и надёжный способ диагностики начального, базового уровня при планировании терапевтического, ортопедического, ортодонтического, хирургического лечения, имплантации и протезирования зубов.

Виды ортопантомограммы: плёночная и цифровая

Первые ортопантомограммы делали с помощью плёночного аппарата.

Этот метод и сейчас используется в практике некоторых стоматологических клиник. Но нужно понимать, что плёночная ОПТГ характеризуется сравнительно высоким излучением, делающим этот вид диагностики всё менее востребованным. С появлением новых технологий, призванных максимально уменьшить возможный вред, причиняемый пациенту, всё более популярным становится цифровой метод проведения ОПТГ. Цифровая ортопантомография, которую делают с помощью современных ортопантомографов, содержит намного более низкую лучевую нагрузку, так как чувствительность цифровой аппаратуры существенно выше обычного рентгеновского аппарата.

Естественно, если ортопантомография выявила какое-то серьёзное заболевание, нуждающееся в длительном лечении, то для более детального обследования этой зоны делается прицельный рентгеновский снимок, призванный дорабатывать, детализировать только зону клинического интереса. Проведение ОПТГ может быть назначено по определённым показаниям до нескольких раз в год, чтобы отслеживать динамику выздоровления. Однако и это не причиняет вреда пациентам, так как не выходит за пределы рекомендованных Минздравом нормативов. В качестве примера можно привести прохождение гражданами флюорографического обследования. При необходимости, то есть в случае выявленного заболевания, по итогам проведённого лечения делаются контрольные снимки, что также рекомендовано Минздравом.

Важно отметить, что цифровая ОПТГ обеспечивает более чёткое изображение, чем у плёночного аппарата. Кроме того, цифровой снимок никогда не потеряется, так как хранится на компьютере и может быть просмотрен в любое время (естественно, при условии постоянного резервного копирования информации), что позволяет лечащему врачу осуществлять постоянный мониторинг изменений, происходящих в процессе лечения.

В своей клинической практике мы работаем на современном компьютерном ортопантомографе – цифровой панорамной рентгеновской установке Veraview IC-5. Имея в своём арсенале такое оборудование, мы можем проводить обследования пациентов на высочайшем уровне точности; своевременно, на ранних стадиях выявлять заболевания зубов и челюстей, различные патологические процессы и осуществлять контроль качества проведённого лечения; готовить пациента к имплантации и протезированию, выбирая самый оптимальный и эффективный путь лечения; осуществлять динамическое наблюдение.

Установка Veraview IC-5 позволяет, наряду с обычной высокоточной панорамной съёмкой, делать детские панорамные снимки, а также снимки височно-челюстного сустава, затрачивая минимальное количество времени на процесс: в неподвижном состоянии пациента у взрослых - 5,5 сек., у детей - 4,8 сек., а для височно-челюстного сустава - 3,9 сек. Такой хронометраж является безусловным показателем безопасности как для пациента, так и для врача3.

Показания к проведению ортопантомографии

Ортопантомография – необходимая часть современной стоматологической диагностики при планировании гигиенического, терапевтического, ортодонтического, хирургического лечения зубов. Она выявит положение корней, их отношение к пазухам, нервным каналам, расположение ретинированных (непрорезавшихся) зубов, наличие скрытых кариозных полостей, кист, пародонтальных карманов, оптимальную высоту альвеолярного отростка, вертикальный дефицит кости в случае атрофии альвеолярного гребня, пневматический тип гайморовых пазух.

В процессе подготовки к имплантации, конечно проводится компьютерная томография – более детальная и углублённая диагностика, но ОПТГ очень наглядно покажет какое количество имплантатов требуется для решения данной клинической задачи и какого они должны быть размера, есть ли необходимость в проведении синус-лифтинга или аугментации альвеолярного отростка - операций по наращиванию костной ткани, поможет спрогнозировать динамику.

Противопоказания

Ортопантомография – безболезненная и безопасная процедура. Поэтому единственный «диагноз», при котором не рекомендуется проводить ОПТГ – это беременность, особенно первый триместр, когда формируются органы ребёнка, так как воздействие даже незначительной лучевой нагрузки в этот период нежелательно.

Стоимость

Стоимость ортопантомографии в каждом медицинском учреждении устанавливается самостоятельно, согласно политике ценообразования и является фиксированной, не зависящей ни от половозрастных характеристик, ни от клинической ситуации пациента, ни иных условий.

Внимание! Если пациент приходит в нашу клинику с готовым ОПТГ-снимком, проведённым не более полугода назад, но для 100% уверенности нам необходимо сделать ещё один снимок, мы проводим ортопантомографию на нашем оборудовании бесплатно.

Ортопантомография – это не единственный диагностический метод в современной стоматологии. Но именно он даёт возможность сделать единый, всеобъемлющий обзорный снимок костей черепа, который станет для врача «поисково-навигационной картой» и, кроме того, в случае необходимости - отправной точкой для более сложного обследования – компьютерной томографии (КТ). Благодаря своим преимуществам ОПТГ признаётся многими клиниками самым эффективным методом диагностики. Ведь в большинстве случаев он позволяет выявить все имеющиеся особенности строения и приобретённые патологии челюстно-лицевого аппарата конкретного пациента. Важно понимать, что недиагностированная патология обойдется во всех смыслах дороже, чем один снимок ОПТГ, который даст врачам возможность провести лечение зубов максимально результативно и эффективно.

Ключевые слова: имплантация, киста, синус-лифтинг, аугментация.

1Русский медицинский сервер. История рентгенологии; История рентгенологии в России.2Русский медицинский сервер. История рентгенологии; История рентгенологии в России.3Promo J.MORITA USA COMPANY PROFILE. Технический паспорт. Руководство по эксплуатации оборудования.*Изображения: База клинических фотопротоколов Стоматологической клиники Dr. Edranov; Promo J.MORITA USA COMPANY PROFILE.

edranov.ru

Панорамный снимок зубов в клинике Telo’s Beauty

Запись на прием

ШальГенрих Викторович

Врач стоматолог-терапевт Запись на прием

ВиноградоваТатьяна Анатольевна

Врач стоматолог-терапевт высшей врачебной категории Запись на прием

ИвановАнтон Сергеевич

Врач стоматолог-ортопед Запись на прием

БулгаковаЕлена Борисовна

Врач стоматолог ортодонт высшей врачебной категории Запись на прием

ВиноградовДмитрий Евгеньевич

Врач стоматолог-хирург, имплантолог
  1. Диагностика заболеваний зубов: ортопантомография
  2. Методы обнаружения заболеваний десен и патологий зубов
  3. Выявление заболеваний зубов с помощью рентгенодиагностики
  4. Роль ортопантомографа в современной стоматологии
  5. Микроскоп в стоматологии
  6. Диагностика заболеваний ротовой полости с аппаратом T-SCAN
  7. Компьютерная томография зубов

Диагностика заболеваний зубов: ортопантомография

Терапия в стоматологии – это одна из наиболее востребованных сфер в стоматологическом сервисе. Ведь именно к стоматологам-терапевтам приходят пациенты с зубной болью, флюсами и другими заболеваниями ротовой полости.

Стоит отметить, что в терапевтической стоматологии есть несколько специализированных направлений, каждый из которых отличается некоторыми особенностями. Так, например, эффективное лечение невозможно без комплексной диагностики, а в этом вопросе большое значение имеет процедура обследования зубов с помощью ортопантомографа.

Заболевания зубов и ротовой полости развиваются под воздействием различных внешних и внутренних факторов. Основные из них – наследственность, неправильный уход за ротовой полостью, а также травмы. Плановое регулярное посещение стоматолога-терапевта раз в полгода дает возможность своевременно выявить начальные стадии развития заболеваний и предотвратить появление серьезных патологий зубов и десен. В этом также помогает современное высокотехнологичное оборудование для проведения диагностики – 3D-ортопантомограф и новейший аппарат рентгенодиагностики.

Современное оснащение стоматологического отделения клиники Telo’s Beauty дает возможность делать панорамные снимки челюсти для определения всех особенностей развития заболеваний ротовой полости и эффективного их устранения.

Методы обнаружения заболеваний десен и патологий зубов

Ортопантомография в клинике Telo’s Beauty

Выявить ту или иную причину заболевания зубов может только профессиональный врач-стоматолог. Для диагностики заболеваний ротовой полости и назначения правильного лечения врач не только проводит визуальный осмотр, но и использует профессиональное стоматологическое оборудование.

Среди современных диагностических методов, применяемых в стоматологическом отделении клиники Telo’s Beauty, особое место занимают компьютерная 3D-рентгенодиагностика и ортопантомография.

Рентгенодиагностика позволяет врачу-стоматологу с довольно высокой точностью установить причину заболевания и локализовать зону необходимого воздействия на зуб при помощи рентгеновского снимка.

Ортопантомограф делает панорамный снимок всей челюсти. С его помощью можно с минимальной дозой облучения получить данные о состоянии всех зубов пациента, даже при их сложном строении. Такая технология дает возможность провести более правильное, грамотное и качественное лечение зуба.

Панорамный снимок челюсти – эффективный способ диагностирования большей части стоматологических заболеваний. Методика позволяет обнаружить скрытый кариес, определить глубину поражения твердых тканей зуба, вовремя заметить воспаление в периодонте, трещину, перелом зуба и другие дефекты.

В настоящее время широко распространены радиовизиографы, которые при простоте работы и возможности сэкономить время позволяют составить более подробную картину состояния зубных рядов.

Выявление заболеваний зубов с помощью рентгенодиагностики

Одним из ключевых методов в области выявления различных стоматологических заболеваний является рентгенодиагностика, проводимая в 95% всех случаев, когда с помощью рентгеновских лучей получается четкая картинка зубочелюстной системы. Рентген в стоматологии проводится при боли в зубах или челюсти, а также при различных болевых ощущениях в ротовой полости. Таким образом стоматолог может получить информацию о состоянии не только зубов, но и окружающих тканей, а также структуре кости. Рентгенодиагностику применяют в хирургии, ортодонтии, имплантологии.

Рентгенограмма для врача – это возможность анализировать ситуацию более подробно, так как современное оборудование позволяет увеличивать изображение на мониторе для более детального осмотра определенного участка.

Роль ортопантомографа в современной стоматологии

Панорамный снимок зубов с помощью ортопантомографа следует делать при первичном обращении к стоматологу для комплексной и точной оценки состояния здоровья пациента и его зубочелюстной системы. При проведении этого обследования на современном оборудовании клиники Telo’s Beauty радиационная нагрузка уменьшается примерно в 10 раз, по сравнению с другими аппаратами. Именно поэтому врачи нашей клиники предпочитают применять ортопантомограф для составления полной модели зубочелюстной системы пациента.

Чаще всего такие диагностические процедуры проводятся при планировании санации полости рта, перед ортопедическим, ортодонтическим либо имплантологическим лечением, а также в случаях, когда заболевания ротовой полости возникли вследствие травмы. На панорамном снимке челюсти врачу проще увидеть качество постановки пломб, взаимоотношение анатомических структур, составляющих зубочелюстную систему, а также состояние костной ткани.

Именно ортопантомограф во многом помогает подтвердить нужный диагноз. Часто с помощью полученного в ходе диагностики снимка специалисты обнаруживают разнообразные очаги инфекции, о наличии которых, в большинстве случаев, пациент не знает. Кроме того, ортопантомограф дает возможность разобраться в текущем патологическом процессе.

На основе полученного панорамного снимка составляется оптимальный план лечения, сокращается длительность диагностического периода, быстрее выявляются скрытые заболевания, что предупреждает многие назревающие негативные последствия.

“Telo's Beauty в тройке лучших стоматологических клиник России по версии портала Start Smile”

и издательского дома «Коммерсантъ»

Микроскоп в стоматологии

Ортопантомография и другие способы диагностики зубов

Использование микроскопа при работе врача-эндодонта – это гарантия более качественного и точного лечения, поскольку с применением такого оборудования врачу проще обнаружить очаги воспаления, пройти, обработать и запломбировать все каналы. До недавнего времени считалось, что в жевательных зубах присутствуют только 3 канала. Но с появлением современной стоматологической оптики специалисты смогли выявить наличие 4 или даже 5 каналов. Микроскоп обеспечивает проведение более точных операций в стоматологии, а именно – в повторной эндодонтии, когда требуется повторное лечение ранее леченого зуба с обнаружением всех каналов.

Еще одна проблема, в преодолении которой требуется применение микроскопа, – это трещина зуба. Без оптического оборудования сложно сразу определить, нуждается ли зуб в лечении или его нужно удалить.

Также микроскоп используется в некоторых пародонтологических, хирургических операциях. Врачи нашей клиники работают с микроскопом более 8 лет, проходили обучение и стажировку как в России, так и в зарубежных странах.

Диагностика заболеваний ротовой полости с аппаратом T-SCAN

Ортопантомография зубов, T-SCAN-техонлоги

T-SCAN – это аппарат, используемый врачами для определения окклюзии (смыкания зубов нижней и верхней челюсти) до и после больших реставрационных работ, ортодонтии, после снятия брекет-систем. Диагностика совершенно безболезненная, проста в использовании и эффективна.

При проведении диагностических процедур на аппарате T-SCAN пациент закусывает между зубами специальную индивидуальную пластинку (сенсор). На мониторе отражаются все микродвижения, которые улавливаются сверхтонкими сенсорами. Данные, выводимые на экран, позволяют специалисту увидеть все проблемные зоны и устранить их. Использование аппарата T-SCAN в каждодневной практике – наилучший способ для достижения желаемого результата.

Компьютерная томография зубов

Компьютерная томография зубов представляет собой один из наиболее популярных методов диагностики заболеваний ротовой полости, основанный на рентгеновском излучении. Его особенность заключается в том, что рентгеновские лучи, попадая на различные анатомические структуры в ротовой полости, по-разному реагируют на них, создавая четкое изображение строения челюсти. Такая технология считается одной из самых безопасных, поскольку томограф практически не облучает человека. Методика предусматривает воздействие современного цифрового оборудования на диагностируемую область в течение короткого промежутка времени.

В ходе компьютерной обработки результатов врач получает трехмерное изображение (при обычной рентгеноскопии или обследовании челюсти ортопантомографом изображение получается двухмерным).

Компьютерная томография проводится в нескольких случаях:

  • при травмах челюсти или зуба;
  • при наличии кариеса;
  • при наличии дополнительного канала или инструментов в канале;
  • для проверки качества пломбировки канала;
  • при выявлении новообразований в тканях и костях;
  • при заболеваниях носовых пазух;
  • во время планирования хирургического лечения;
  • во время планирования имплантации.

Хотите узнать, как и по какой стоимости можно сделать панорамные снимки зубов или пройти другие диагностические процедуры? Позвоните и запишитесь на консультацию к специалистам стоматологического отделения клиники Telo’s Beauty.

www.stomatolog-tb.ru


Смотрите также