Зубочелюстная функциональная система. Скелет жевательного аппарата. Основные группы зубов и их анатомо-топографическая характеристика в возрастном аспекте. Строение зубных рядов. Зубные дуги и их форма. Понятие о зубной, альвеолярной, базальной дугах. Окк. Основные группы зубов


Твой медик - Стоматология - Зубочелюстная функциональная система. Скелет жевательного аппарата. Основные группы зубов и их анатомо-топографическая характеристика в возрастном аспекте. Строение зубных рядов. Зубные дуги и их форма. Понятие о зубной, альвеолярной, базальной дугах. Окк

1 2 3 4 5 6 7 8

1. Зубочелюстная система представляет собой совокупность органов, объединенных анатомически и выполняющих ряд важных для организма функций: пищеварение, дыхание, форми рование речи и др. Она представлена:1. Скелетом, состоящим из челюстных, носовых и скуловых костей.2. Зубами (органы, предназначенные для откусывания, раздробления, разжевывания пищи).3. Органами, предназначенными для захватывания пищи и замыкания ротового отверстия (губы, мимическая мускулатура).4. Органами, принимающими участие в формировании пищевого комка и обеспечивающими его продвижение в глотку (язык, щеки, твердое и мягкое и твердое небо, язычок).5. Жевательной и мимической мускулатурой.6. Тремя парами слюнных желез.7. Височно-нижнечелюстным суставом.Все органы челюстно-лицевой области находятся в тесной взаимосвязи между собой. Изменение одного из них, как правило, вызывает нарушение формы и функции другого.2. Верхняя челюсть (тахШа) — парная кость (рис 149, 150, 151), располагается в верхнепереднем отделе лицевого черепа. Она относится к числу воздухоносных костей, так как в ней находится обширная полость, выстланная слизистой оболочкой, — пазуха верхнечелюстной кости, или гайморова пазуха. В кости различают тело и четыре отростка: лобный, скуловой, альвеолярный, небный. Рассмотрим подробно альвеолярный и небный отростки верхней челюсти.

1 — /аси>з атепог                                                      2 — /ас(е.ч т{га1етрогаИз; 3 -   (асЬез огЬИаИз;                       4 — ргосеззиз [гоШаНз;5 — 1пс1$ига пазаЧч;   в — ргосеззиз а1оео1апз

 

 

 

 

 

 

 

 

1 — спз1а сопсаНз;2 — Ыа1из та[И1апз;3 — ргосеззиз /гоШаНз:4 — зрта пазаНз;5 — спз1а е1птоШаИз

 

 

 

 

 

 

 

1 — /огатеп 1п(гаогЫ1аИз;2 — ргосеззиз гуцотаЧсиз;3 — ргосеззиз ра1аИпиз:4 — [огатеп ра1аИпиз та]из (присоединилась часть небной кости вместе с отверстием в ней)

 

 

 

 

 

 

 

1 2 3 4 5 6 7 8

tvoymedik.ru

Твой медик - Стоматология - Зубочелюстная функциональная система. Скелет жевательного аппарата. Основные группы зубов и их анатомо-топографическая характеристика в возрастном аспекте. Строение зубных рядов. Зубные дуги и их форма. Понятие о зубной, альвеолярной, базальной дугах. Окк

1 2 3 4 5 6 7 8

Развитие альвеолярного отростка тесно связано с развитием зубов, он отходит от нижнего края тела верхней челюсти вниз и описывает дугу, направленную выпуклостью вперед и кнаружи. Нижняя поверхность этой области — альвеолярная дуга, имеет зубные ячейки, в которых располагаются корни восьми зубов с каждой стороны. Ячейки отделены одна от другой меж-луночковыми перегородками, некоторые ячейки в свою очередь делятся межкорневыми перегородками на меньшие ячейки по количеству корней зуба. Оба зубных отростка соединяются посредине в межчелюстном шве. В области 8-х зубов располагаются так называемые альвеолярные бугры. Альвеолярный отросток имеет губчатое строение, кверху он истончается и сужается. С вестибулярной и оральной стороны покрыт компактной пластинкой. Компактная пластинка тоньше на стороне, в которую наклонены зубы и, следовательно, более эластична. Она может оказывать пружинящее действие. На стороне, противоположной наклону зубов пластинка толще, что связано со значительным напряжением, которое она испытывает при растяжении шарпеевских волокон во время наклона зубов. Выделяют три формы ската альвеолярных отростков:— отвесный,— с навесом (грибовидный),— пологий (оптимальный вариант для протезирования). Верхняя челюсть способна оказывать большое сопротивлениекак на сжатие, так и на разрыв. Устойчивость объясняется наличием контрфорсов — колонн из компактного вещества, расположенных так, что напряжение, возникающее при откусывании и разжевывании пищи, распределяется по челюсти, а затем передается на другие кости лицевого скелета.1. Лобно-носовой контрфорс соответствует боковой стенке носовой полости. Начинается на базальной дуге в области передних зубов и переходит в носовой отросток верхней челюсти и передает давление от передних зубов и частично первых премоляров.2. Скуловой — начинается на альвеолярном отростке в виде скулоальвеолярного гребня, поднимается вверх по скуловому отростку и соединяется со скуловой костью. Передает давление от жевательных зубов.3. Крылонебный контрфорс образован бугром верхней челюсти и крыловидным отростком клиновидной кости. Воспринимает жевательное давление от моляров и передает на основание черепа.4. Небный контрфорс образован небными отростками верхней челюсти, уравновешивает силу, развивающуюся при жевании в поперечном направлении.Небные отростки вместе с горизонтальной частью небной кости образуют твердое небо (ра1а1шп аитт), которое разделяет ротовую и носовую полости.Отростки соединены между собой сагиттальными и фронтальными швами. В переднем отделе небо представлено резцовой костью, она срастается с костным швом и небными отростками в зрелом возрасте. Купол неба имеет выраженную кривизну в сагиттальном направлении, и меньшую — в поперечном; задняя часть неба плоская. Сагиттальный небный шов с возрастом утрачивает прослойку соединительной ткани и к 35— 45 годам окончательно окостеневает и соответственно приобретает определенный рельеф — гладкий, вогнутый или выпук лый. Выпуклый рельеф наблюдается при избытке костной ткани, прощупывается в виде плотного валика различной формы (овальной, ланцетовидной, эллипсоидной, неправильной) и называется небный торус. Его наличие затрудняет протезирование.Нижняя челюсть (ташШ>и1а) — непарная подковообразной формы подвижная кость лицевого скелета, на которой фиксировано большое количество мышц. У эмбриона состоит из двух половин, к концу первого года жизни заканчивается их сращение. В каждой половине различают тело и два отростка. В теле выделяют нижний край — основание нижней челюсти и альвеолярный край. На передней поверхности тела в средних отделах — подбородочное возвышение, а кнаружи тотчас же выступает подбородочный бугорок. Кверху и кнаружи от бугорка — подбородочное отверстие (место выхода сосудисто-нервного пучка) соответствует положению 35 и 45 зубов. Кзади от отверстия лежит направленная кверху косая линия, которая переходит в передний край ветви нижней челюсти. На внутренней поверхности вблизи средней линии располагается подбородочная ость. У нижнего ее края углубление — двубрюшная ямка. Над ней с каждой стороны в направлении к ветви нижней челюсти располагается косо идущая борозда — челюстно-подъязычная линия (место начала челюстноподъязычной и че-люстноглоточной мышц). При потере зубов и атрофии альвеолярной части челюсти эти линии могут создавать препятствие для расположения съемных протезов. Альвеолярная часть тела нижней челюсти содержит зубные ячейки (альвеолы), отделенные друг от друга межлуночковыми перегородками, а внутри лунок — межкорневыми. Компактная пластинка альвеол передних зубов сливается с компактной пластинкой альвеолярного отростка. В области жевательных зубов лунки погружены в губчатое вещество кости, а за счет расположения складок компактного вещества в виде косой и челюстно-подъязычной линии происходит утолщение стенки (фактор устойчивости зубов). Позади 3-го моляра располагается позадичелюстная ямка, имеющая треугольную форму. В ветви нижней челюсти различают наружную и внутреннюю поверхности, передний и зад ний края, венечный и мыщелковый отростки. Ветвь, поднимаясь от заднего конца тела нижней челюсти вверх и косо назад, образует с нижним краем тела угол нижней челюсти. Величина его различна на протяжении жизни человека. Так у детей он 140—180°, у взрослых уменьшается до ПО", и с потерей зубов вновь увеличивается в пожилом возрасте. Контрфорсы нижней челюсти:1) альвеолярный — направляется вверх к альвеолярным ячейкам.2) восходящий — восходит вверх по ветви нижней челюсти к шейке и головке суставного отростка. Передает давление на височную кость.3. Каждый зуб I зависимости от принадлежности к своей группе имеет определенную форму, объем и высоту коронки. Видимая часть зуба над уровнем десны называется клинической коронкой.Часть зуба, покрытая эмалью, определяется как анатомическая коронка. При различных заболеваниях (повышенная стираемость тканей зубов, вертикальные перемещения зубов) и с возрастом у человека клиническая коронка может уменьшаться или увеличиваться, а анатомическая — только уменьшаться. Изменение высоты коронки зуба приводит к изменению соотношения вне- и внутриальвеолярных частей зуба, что изменяет его биомеханику. Увеличение клинической коронки и соответственно уменьшение внутриальвеолярной части способствуют развитию травматической окклюзии.

Характерной особенностью щечных и небно-язычных поверхностей коронок всех зубов является наличие выпуклости, которая называется экватором. Экватору зуба отводится роль защиты десневого края от механических повреждений при приеме пищи.Боковые зубы имеют вестибулярные и оральные бугры. Эти бугры выполняют разную функцию. Так, вестибулярные бугры верхних зубов и оральные бугры нижних называются направляющими, ибо они направляют движения нижней челюсти. Небные бугры верхних зубов и щечные бугры нижних называются опорными. Они удерживают межальвеолярное расстояние.1. Резцы — однокорневые зубы с режущим краем коронки, занимающие в зубной дуге первую и вторую позиции и предназначенные для откусывания (резания) пищи. Они занимают переднюю (фронтальную) часть зубной дуги.

1 2 3 4 5 6 7 8

tvoymedik.ru

Твой медик - Стоматология - Зубочелюстная функциональная система. Скелет жевательного аппарата. Основные группы зубов и их анатомо-топографическая характеристика в возрастном аспекте. Строение зубных рядов. Зубные дуги и их форма. Понятие о зубной, альвеолярной, базальной дугах. Окк

1 2 3 4 5 6 7 8

Третий моляр нижней челюсти — может быть различной формы. Чаще жевательная поверхность состоит из 4 бугров, но может быть и до 6—7 бугров. Корней в большинстве случаев два, но часто они сливаются или могут быть недоразвиты.Зубной ряд верхней челюсти имеет форму полуэллипса.

   

 

 

Длина зуба: средняя 26 мм. размах 20—28 мм        

1 канал 85%Латеральные каналы 30% Апикальные дельтовидные разветвления 8%                                              Апикальное отверстие 0-1 мм от апекса 95%

 

 

 

 

 

1-2 мм от апекса 5% 2 канала 15% тубной, язычный 2 канала 1 отверстие 9% 2 канала 2 отверстие 6%

Длина зубасредняя 21 ммразмах 17—26 ммЧисло каналов 1-12%, 2-86%, 3-2%Латеральные каналы 49,5%

Апикальные дельтовидные разветвления 3% Апикальное отверстие 0-1 мм от апекса 95% 1-2 мм от апекса 5%

Первый премоляр верхней челюсти имеет коронку призматической формы, щечные и язычные поверхности выпуклы. Вестибулярная поверхность больше небной, имеет небольшой вертикально расположенный валик. Контактные поверхности имеют форму прямоугольника, причем задняя поверхность более выпукла, чем передняя. На жевательной поверхности 2 бугорка — щечный и небный. Щечный значительно больше. Между бугорками в переднезаднем направлении проходят борозды (фиссуры), которые заканчиваются небольшими эмалевыми валиками. На жевательной поверхности щечного бугорка различают два ската, передний из них выра жен лучше. Корень уплощен, на его боковых поверхностях имеются глубокие продольные бороздки. Корень часто раздваивается на щечный и лучше выраженный небный. Признаки вы ражены хорошо. Однако зуб нередко имеет обратный признак кривизны коронки, т.е. более выпуклая задняя часть щечной поверхности, более покатая — передняя.Второй премоляр верхней челюсти. Имеет несколько меньший размер. Коронка призматической формы. На жевательной поверхности два бугорка. Щечный и небный. Щечный развит лучше. Бугорки разделены поперечной бороздой, проходящей по центру жевательной поверхности и отделенной от граней коронки небольшими эмалевыми валиками. Щечная поверхность коронки больше небной. Небная более выпуклая и имеет продольный валик.

Верхний зубной ряд шире нижнего, вследствие чего верхние зубы перекрывают нижние. Такое соотношение зубных рядов увеличивает возможность жевательных экскурсий нижней челюсти, расширяя полезную площадь для размельчения пищи. Зубные ряды представляют собой в морфологическом и функциональном отношении единое целое. Это обеспечивается рядом факторов.

 

 

 

 

 

1 2 3 4 5 6 7 8

tvoymedik.ru

Твой медик - Стоматология - Зубочелюстная функциональная система. Скелет жевательного аппарата. Основные группы зубов и их анатомо-топографическая характеристика в возрастном аспекте. Строение зубных рядов. Зубные дуги и их форма. Понятие о зубной, альвеолярной, базальной дугах. Окк

1 2 3 4 5 6 7 8

1. Межзубные контактные пункты обеспечивают морфологическое единство, придают зубным рядам характер органа. Их наличие способствует распределению жевательного давления на соседние зубы. С возрастом контактные пункты стираются и образуются контактные площадки. Происходит мезиальный сдвиг зубов с укорочением зубного ряда до 1 см.2. Наличие межзубной связки маргинального пародонта в виде мощного пучка соединительнотканных волокон, идущих от цемента одного зуба к другому над вершинами межзубных перегородок.3. Щечная выпуклость зубной дуги нижней челюсти, наклон и форма коронок зубов. Язычные поверхности уже щечных и поэтому контактные поверхности зубов конвергируют по направлению к языку.4. Зубы нижней челюсти наклонены коронками внутрь, а корнями кнаружи. Щечная выпуклость зубной дуги, форма и положение зубов нижней челюсти создают устойчивость зубного ряда по типу свода арки, построенной и кирпичей трапециевидной формы.о. Коронки нижних моляров наклонены вперед, а корни назад. Это препятствует сдвигу зубного ряда назад.6. Зубы верхней челюсти наклонены коронками кнаружи, а корнями внутрь. Большее количество корней у верхних жевательных зубов. Расположение зубов в виде полуэллипса и параболы также является фактором устойчивости.Кроме зубной дуги в ортопедической стоматологии выделяют альвеолярную (проведенную по гребню альвеолярного отростка) и базальную дугу (проходящую по верхушкам корней зубов). На верхней челюсти коронки зубов наклонены кнаружи, а корни внутрь и, следовательно, самой широкой считается зубная дуга, затем альвеолярная и самая узкая — базальная. На нижней челюсти наоборот — зубная дуга уже альвеолярной, а последняя уже базальной.

5. Положение зубного ряда в лицевом скелете может быть охарактеризовано с помощью понятия окклюзионной плоскости. Под ней подразумевают плоскость, проходящую через режущие края центральных зубов и дистальные бугорки вторых моляров отдельно для верхней и нижней челюсти.Различают сагиттальную и трансверзальную окклюзионные кривые. Трансверзальная (кривая Уилсона) проходит через же вательные поверхности наклоненных боковых зубов правой и левой стороны в поперечном направлении. Сагиттальная окклюзиокная кривая (кривая Шпее) начинается на задней контактной поверхности первого премоляра и заканчивается на дистальном щечном бугре третьего моляра. Окклюзионная кривая нижней челюсти имеет вогнутость книзу соответственно выпуклости окклюзионной кривой зубного ряда верхней челюсти.6. Пародонт — комплекс образований: десна, периодонт, костная ткань альвеолы и цемент корня зуба, имеющие общие источники иннервации и кровоснабжения, составляющие единое целое, связанные общностью функции и происхождения.

Десна — слизистая оболочка, покрывающая альвеолярный отросток верхней челюсти и альвеолярную часть нижней челюсти и охватывающая зубы в области шейки. С клинической и физиологической точки зрения в десне различают межзубной сосочек, краевую десну или десневой край (свободная часть), альвеолярную десну (прикрепленная часть), подвижную десну. Свободная десна в области шейки плотно прилегает к зубу и срастается с подлежащей надкостницей с помощью соединительнотканных волокон. Между поверхностью зуба и десневым краем имеется щелевидное пространство (желобок) глубиной 1,0—1,5 мм — это десневая борозда. В норме ее дно находится на уровне эмалево-дентинного соединения. С возрастом оно значительно углубляется. Десны богато иннервированы. Слизистая оболочка выдерживает значительно жевательное давление, способствует формированию пищевого комка, через нее активно всасыватся и выделяются растворы многих лекарственных веществ. Десна обладает богатым связочным аппаратом и содержит зубодесневые, зубопериостальные и зубоальвеолярные группы волокон.Периодонт —связочный аппарат зуба, выполняющий опорно-удерживающую и амортизирующую функции. Это плотная соединительная ткань, окружающая корни зуба, расположенная между цементом и альвеолярной костью на всем протяжении периодонтальной щели. Волокна коллагеновые, аргирофильные, ход и направление их определяется функциональной нагрузкой зуба. Помимо волокон присутствуют скопления рыхлой соединительной ткани, многочисленные сосудов, нервы, межтканевая жидкость. Также содержатся клеточные элементы: цементоциты, остеокласты, остеобласты, фибробласты, макрофаги, гистиоциты, тучные клетки, клетки переферической крови, эпителиальные клетки (островки Маляссе).Ширина периодонтальной щели не однородна на всем протяжении. В области шейки и верхушки — 0,23—0,28 мм, в средней части корня— 0,1—0,15 мм. Сужение периодонтальной щели в средней трети объясняется характером физиологической подвижности. При боковых движениях наибольший наклон корня наблюдается верхушки и на области шейки зуба.

 

1 2 3 4 5 6 7 8

tvoymedik.ru

Твой медик - Стоматология - Зубочелюстная функциональная система. Скелет жевательного аппарата. Основные группы зубов и их анатомо-топографическая характеристика в возрастном аспекте. Строение зубных рядов. Зубные дуги и их форма. Понятие о зубной, альвеолярной, базальной дугах. Окк

1 2 3 4 5 6 7 8

Цемент — покрывает корень зуба от границы эмали до верхушки. Различают первичный — бесклеточный и вторичный — клеточный цемент. Первичный располагается в пришеечной части корня, непосредственно прилегая к десне. Он не содержит клеточных элементов, состоит из пучков коллагеновых волокон, идущих параллельно оси зуба и склеивающего вещества. Часть волокон пронизывает цемент в тангенциальном и радиальном направлении. Вторичный цемент покрывает дентин верхушечной трети корня и межкорневую поверхность многокорневых зубов. Он состоит из коллагеновых волокон, склеивающего вещества и расположенных в нем клеток — цементоцитов, которые анастомозируют между собой и с дентинными трубочками.Функции пародонта:1) опорно-удерживающая — за счет волокон периодонта зуб удерживается в определенном положении в альвеоле;2) трофическая — обусловлена широко разветвленной сетью капилляров и нервных рецепторов. С их помощью ткани пародонта получают необходимое количество питательных веществ как в период активного функционирования, так и в покое;3) барьерная (защитная) — обеспечивается целостностью пародонта, что создает надежную защиту всего организма от действия неблагоприятных факторов среды. Пародонт переносит значительную функциональную перегрузку, устойчив к инфекции, интоксикации и прочим отрицательным моментам благодаря наличию плазматических и тучных клеток, большого количества плазматических волокон, способности эпителия десны к ороговеванию и другим факторам;4. пластическая — постоянное обновление тканей пародонта, нарушенных в ходе физиологических и патологических процессов. Реализуют эту функцию клеточные элементы: остеобласты, цементов ласты, фибробласты, тучные клетки, а также состояние транскапиллярного обмена;5. амортизирующая — тесно взаимосвязана с функцией передачи жевательного давления. Последняя осуществляется благодаря нахождению в пародонте многочисленных рецепторов, раздражение которых дает начало различным рефлексам, регулирующим силу сокращения жевательных мышц в зависимости от характера пищи и других раздражителей. Амортизирующую функцию выполняют коллагеновые и эластичные волокна. Волокнистые структуры при жевании защищают ткани пародонта, особенно сосуды и нервы, от травмы. В этом процессе участвует и жидкое содержимое, коллоиды межтканевых пространств и клеток. Выносливость пародонта к функциональной нагрузке определяется состоянием сосудов и соединительнотканных структур. В повседневной жизни зубочелюстная система не развивает предельного давления на зубы, используется только часть выносливости, другая же часть остается в резерве. Способность пародонта приспосабливаться к изменившейся нагрузке называют резервными силами, или запасом прочности. Эти силы включаются при изменении нагрузки на зубы причастичной потере зубов, патологической стираемое™, заболеваниях пародонта. Зная выносливость пародонта определенных зубов к жевательному давлению, врач может ориентироваться в допустимой нагрузке его при протезировании.

1 2 3 4 5 6 7 8

tvoymedik.ru

001. При частичной потере зубов зубные ряды в функциональном отношении распадаются на две основные группы зубов

1) наклонённые или перемещённые в сторону дефекта,

2) имеющие или не имеющие соседних зубов.

3) находящиеся под нормальной нагрузкой или в условиях функциональной перегрузки,

4) имеющие антагонистов (функционирующая группа) или утратившие их (нефункционирующая группа).

002. Частичную потерю зубов, осложнённую деформацией окклюзионной повехности зубных рядов следует дифференцировать

1) от частичной потери зубов, осложнённой снижением окклюзионной

высоты и дистальным смещением нижней челюсти,

2) от частичной потери зубов, осложнённой повышенным стиранием зубов и снижением окклюзионной высоты,

3) от частичной потери зубов, при которой не сохранилось ни одной пары зубов-антагонистов,

4) 1+2, 5) 1+2+3.

003. В молодом возрасте соседние с дефектом зубы, перемещаясь, чаще

1) наклоняются в сторону дефекта,

2) смещаются горизонтально (корпусно).

004. При потере основного и бокового зубов-антагонистов наблюдается изменение положения зуба в направлении

1) вертикальном,

2) вертикальном и мезиальном,

3) вертикальном и дистальном.

005. При удалении верхнего зуба мудрости нижний зуб мудрости перемещается вверх и блокирует

1) трансверзальные движения нижней челюсти,

2) вертикальные движения нижней челюсти.

3) передние движения нижней челюсти.

006. У зубов, имеющих антагонистов, по сравнению с зубами их лишёнными, размер периодонтальной щели

1) уже,

2) шире,

3) не отличается.

007. Артикуляционная теория Годона не может объяснить перемещение зубов

1) в язычном направлении,

2) в вертикальном направлении,

3) в мезиальном направлении.

008. При третьей степени вертикального перемещения зубов (зубоальвеолярного удлинения) выдвижение зубов происходит

1) от 1/3 до 1/2 высоты коронок,

2) более ½ высоты коронок,

3) в пределах жевательных бугорков.

009. Укажите количество форм зубоальвеолярного удлинения выделенных В.А.Пономарёвой.

1) одна, 3) три,

2) две, 4) четыре.

010. В периодонте зубов лишённых антагонистов развивается ткань

1) фиброзная,

2) рыхлая соединительная,

3) эпителиальная.

011. При потере основного антагониста верхний зуб перемещается

1) строго в вертикальном направлении,

2) в вертикальном и мезиальном направлении,

3) в вертикальном и дистальном направлении.

012. Вторая форма зубоальвеолярного удлинения по В.А.Пономарёвой по отношению к первой форме

1) является более поздней стадией перестройки альвеолярной части челюсти,

2) никакой связи не имеет.

013. В молодом возрасте соседние с дефектом в зубном ряду зубы, перемещаясь, чаще

1) наклоняются в сторону дефекта,

2) смещаются горизонтально (корпусно).

014. При потере основного и бокового зубов-антагонистов наблюдается изменение положения зуба в направлении

1) вертикальном,

2) вертикальном и мезиальном,

3) вертикальном и дистальном.

015. При второй форме (по В.А.Пономарёвой) зубоальвеолярного удлинения по сравнению с первой формой размер периодонтальной щели у переместившихся зубов

1) шире,

2) уже,

3) не отличается.

016. Электровозбудимость зубов, лишённых антагонистов,

  1. понижается,

  2. повышается,

  3. остается неизменной.

017.Зубоальвеолярное удлинение чаще наблюдается

1) на верхней челюсти,

2) на нижней челюсти,

3) на обеих челюстях одинаково,

4) преимущественно в области передних зубов,

5) преимущественно в области боковых зубов.

018. Деформация окклюзионной поверхности прогрессирует быстрее у людей

  1. среднего возраста,

  2. пожилого возраста,

  3. молодых,

  4. всех возрастных групп одинаково.

019. Соотношение между экстра- и интраальвеолярной частями зуба остаётся неизменным при зубоальвеолярном удлинении (по В.А.Поно-марёвой)

  1. 1 формы,

  2. 2 формы, 1 подгруппы,

  3. 2 формы, 2 подгруппы.

020. Зубоальвеолярное удлинение, сопровождающееся обнажением корней переместившихся зубов более, чем на 1/2, по В.А.Пономарёвой относят

  1. к 1 форме,

  2. 2 форме, 1 подгруппе,

  3. 2 форме, 2 подгруппе.

021. Периодонтальная щель у зубов, лишённых антагонистов

1) расширена,

2) сужена,

3) не изменена.

022. Деформация зубного ряда - это

  1. аномалия прикуса,

  2. следствие нарушения развития зубочелюстной системы,

3) нарушение формы и функции зубного ряда вследствие каких-то патологических процессов зубных рядах или внешнего воздействия на зубы.

023. При деформациях зубных рядов характерными симптомами являются

1) нарушение окклюзии,

2) нарушение жевания,

3) нарушение артикуляции,

4) нарушение эстетических норм,

5) всё перечисленное.

024. Выраженность деформации окклюзионной поверхности зубных рядов зависит от

  1. возраста больного,

  2. челюсти, на которой происходит перемещение зубов,

  3. сроков, прошедших после удаления зубов,

  4. 1+2,

5) 1+2+3.

УКАЖИТЕ НОМЕРА ВСЕХ ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

025. К деформации зубных рядов приводят

1) флюороз,

2) кариес зубов,

3) пародонтит,

4) пародонтоз,

5) повышенная стираемость,

6) эрозия эмали,

7) функциональная перегрузка,

8) опухоли,

9) травмы и их последствия.

026. Деформации окклюзионной поверхности зубных рядов за счёт вертикального перемещения зубов может происходить

1) при потере зубов-антагонистов,

2) при появлении глубокой кариозной полости на жевательной поверхности зуба-антагониста,

3) вследствие функциональной перегрузки пародонта одного зуба или группы зубов,

4) при локализованной повышенной стираемости зубов.

ДОПОЛНИТЕ

027. Механизм перестройки зубных рядов при частичной потере зубов Годон выразил в теории _____________________________________,

028. Смещение зубов в различных направлениях после образования дефектов в зубных рядах приводит к________________________,

Ответы к заданиям в тестовой форме для контроля

уровня усвоения учебного материла занятия

001. 4, 008. 2, 015. 2, 022. 3,

002. 5, 009. 2, 016. 1, 023. 5,

003. 2, 010. 2, 017. 1, 024. 5,

004. 1, 011. 2, 018. 3, 025. 2+3+4+5+7+8+9,

005. 3, 012. 1, 019. 1, 026. 1+2+3+4,

006. 2, 013. 2, 020. 3, 027. артикуляционного равновесия,

007. 1, 014. 1, 021. 2, 028. деформации окклюзионных поверхностей

Литература

Основная:

1. Лекция 6. Клиническая картина при деформациях зубных прядов и прикуса.

2. В.Н.Трезубов,А.С.Щербаков, Л.М.Мишнев,

Ортопедическая стоматология (пропедевтика и основы частного курса), С.-Петербург, Фолиант, 2010.

3. Методические указания.

Дополнительная:

4. И.Ю.Лебеденко, Э.С.Каливраджиян,

Ортопедичесчкая стоматология (учебник), Москва, "ГЭОТАР-Медиа", 2012.

5. Н.Г.Аболмасов, Н.Н.Аболмасов и др.,

Ортопедическая стоматология, 5-е издание, Москва, «МЕДпресс-информ», 2007.

6. И.Ю.Лебеденко, В.В.Еричев, Б.П.Марков

Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии, Москва, Практическая медицина, 2010.

7. А.С.Щербаков, В.И.Буланов, Н.Н.Белоусов, С.Б.Иванова и др.

Ортопедическая стоматология. Задания в тестовой форме, Тверь, РИЦ ТГМА, 2014,

8. Е.Н.Жулёв, Частичные съёмные протезы (теория, клиника и лабораторная техника), Нижний Новгород, Издательство НГМА, 2000.

9. Е.И.Гаврилов, Деформации зубных рядов, Москва, Медицина, 1984.

10. Н.Н.Белоусов, В.И.Буланов, С.Б.Иванова, Схема истории болезни (учебно-методическое пособие для студентов, интернов и ординаторов), Тверь, РИЦ ТГМА, 2008.

studfiles.net

9. Основные этапы развития зубов.

Зубы являются производными слизистой оболочки рта. Эпителий слизистой оболочки формирует эмалевые органы, участвующие в образовании эмали, а подлежащая мезенхима дает начало клеткам, строящим дентин, цемент и пульпу. Периоды одонтогенеза:

1. Закладка и обособление зубных зачатков.

Многослойный эпителий полости рта врастает в подлежащую мезенхиму с образованием эпителиальной пластинки. Эпителиальная пластинка разделяется на переднюю (дает начало губам и щекам) изубную пластинку. Затем на поверхности зубной пластинки образуются колбовидные разрастания эпителия, из которых образуютсяэмалевые органы. Врастающая в эмалевый орган мезенхима называетсязубным сосочком. Вокруг эмалевого органа образуется скопление мезенхимы (зубной мешочек).

2. Дифференцировка зубных зачатков.

Из первоначально однотипных клеток эмалевого органа и зубного сосочка выделяются качественно различные клеточные элементы. Внутренние клетки эмалевого органа, прилегающие к зубному сосочку, дифференцируются в энамелобласты.На поверхности зубного сосочка образуются клетки-преодонтобласты. При этом контуры зубного зачатка уже напоминают контуры коронки зуба.

3. Гистогенез.

Преодонтодласты преобразуются в одонтобласты и начинается синтез основного вещества дентина, отростки одонтобластов синтезируются в основном веществе, образуя канальцы. Затем идет минерализация органического матрикса. После начала дентиногенеза начинается амелогенез. Причем эмаль и дентин растут как бы навстречу друг другу. Таким образом, одонтобласты остаются в пульпе зуба, а энамелобласты – на поверхности эмали.

4. Развитие корня зуба.

Развитие корня зуба начинается незадолго до его прорезывания (в постнатальном периоде). Эмалевый орган вытягивается, образуя своеобразный рукав. При этом поверхностные клетки зубного сосочка дифференцируются в одонтобласты и синтезируют дентин корня зуба. После синтеза дентина эмалевый орган в области корня рассасывается, а клетки прилежащего зубного мешочка дифференцируются в цементобласты и синтезируют цемент корня зуба. Окончательное формирование корня зуба и закрытие верхушки корня зуба происходит уже после прорезывания зуба.

10. Основные отличия зубов молочного и постоянного прикуса.

  • молочные зубы меньше

  • в молочном прикусе нет премоляров

  • цвет временных зубов – молочно-белый, так как эмаль менее минерализованная. У постоянных зубов эмаль более минерализованная и поэтому более прозрачная, через нее просвечивает желтый дентин.

  • Корни молочных зубов широко расставлены, как бы «охватывают» зачаток постоянного зуба.

11. Группы зубов постоянного прикуса и сроки прорезывания.

1

Центральные резцы

6-8 лет

2

Латеральные резцы

8-9 лет

3

Клыки

10-11 лет

4

Первые премоляры

9-10 лет

5

Вторые премоляры

11-12 лет

6

Первые моляры

6 лет

7

Вторые моляры

12-13 лет

8

Третьи моляры

???

Таким образом, прорезывание постоянных зубов происходит в следующем порядке: первыми прорезываются 6-е зубы (позади молочных зубов!), затем прорезываются центральные и латеральные резцы (вместо молочных зубов), после этого прорезываются 4-е, 3-е, 5-е зубы (премоляр-клык-премоляр!), последними прорезываются вторые моляры.

То сеть, для запоминания удобно расположить группы зубов по порядку прорезывания:

6

Первые моляры

6 лет

1

Центральные резцы

6-8 лет

2

Латеральные резцы

8-9 лет

4

Первые премоляры

9-10 лет

3

Клыки

10-11 лет

5

Вторые премоляры

11-12 лет

7

Вторые моляры

12-13 лет

8

Третьи моляры

???

В таком порядке сроки прорезывания легче запомнить.

studfiles.net