Отбеливание зубов, стоматология, ортодонтия. Палитра зубов


Отбеливание зубов, стоматогогия, ортодонтия

Сложно представить себе современного, уверенного в себе человека, который не любит улыбаться. И даже если природа не наделила вас идеальными зубами, современная стоматология располагает целым набором средств, способных превратить вашу улыбку в секретное оружие, которое можно и нужно применять в личной жизни и профессиональной деятельности. Задача проекта ToothBleaching.ru помочь вам сориентироваться в море предложений стоматологических клиник, и найти свой путь к здоровью и красивой улыбке. Вот какие вопросы освещаются в материалах сайта: Проблемы неправильногоприкуса. Считается, что врачи-ортодонты могут помочь только детям с неправильным прикусом. На самом деле, исправить положение зубов в зубном ряду можно и у взрослых. Делается это с помощью брекетов на зубы: из керамики, металла или искусственного сапфира. Металлические скобы самые надежные и недорогие, керамические – стоят на порядок выше, но при этом имеют более эстетичный вид. Самый современный вариант брекетов – это сапфировые, имеющие красивую бриллиантовую огранку. Они практически невидимы и неощутимы во рту. Кроме того, существуют лингвальные брекет-системы, которые можно располагать на внутренней стороне зубов. Но устанавливать эти незаметные скобы разрешается только в строго определенных случаях.

Ношение брекетов предполагает очень тщательное очищение полости рта, а также исключение из рациона тех продуктов, которые могут попадать в щели между зубами и пластинками. Для ухода за скобами может понадобиться специальный ершик. После того, как желаемый эффект достигнут, и брекеты сняты, доктор может посоветовать пациенту еще какое-то время надевать на зубы ночью ретейнер – специальную капу.

Изменение формы зубов. Подкорректировать форму зубов можно с помощью тончайших пластин из фарфора, то есть виниров, которыми замещается внешний слой зуба. Процедура проводится таким образом: зуб обтачивается, с него делается слепок, на основе которого изготавливается винир. Такой пластинкой можно замаскировать «дырки» между зубами, сколы, а также просто изменить форму и цвет. Но следует помнить о том, что винир повредить проще, чем родной зуб. Кроме того, улучшить внешний вид зубов можно путем нанесения специального реставрационного материала. Для этого потребуется всего один сеанс в кабинете стоматолога. Сияющая белизна –отбеливание зубов. Для отбеливания зубов сегодня существует множество средств, которые можно применять и самостоятельно, и только под контролем специалистов. Второй вариант предпочтительнее, поскольку он гарантирует более качественный результат.

В ходе процедуры отбеливания в клинике изготавливается индивидуальная капа и точно определяется концентрация отбеливающего состава. Надевать капу с раствором на зубы можно и дома, но только на то время, которое порекомендует врач. Такой способ отбеливания не подходит тем, у кого установлены коронки и пломбы, так как искусственный материал может неправильно отреагировать на раствор для отбеливания. Сделать зубы более сияющими также можно с помощью лазера. На зубной ряд наносится специальный состав, который под воздействием лазерных лучей изменяет цвет эмали. Этот способ очень эффективен и не занимает много времени, но применять его могут только те люди, которые обладают идеально здоровыми зубами. Если же зубы отличаются повышенной чувствительностью, а также имеют трещины или сколы, то улучшить их оттенок можно с помощью фотоотбеливания. Данный метод предполагает обработку зубного ряда специальным гелем, действие которого активизируется с помощью лампы. Белоснежные зубы правильной формы являются неотъемлемым атрибутом красоты, но стоит признать, что в природе такое явление случается довольно редко. К счастью, сегодня хороший стоматолог способен творить настоящие чудеса. Главное, чтобы стремление заполучить голливудскую улыбку не нанесло вред здоровью. Гигиена зубов и полости рта. Правильная чистка зубов, электрические зубные щетки, ирригаторы – рассмотрим все вопросы, касающиеся гигиены зубов и профилактики заболеваний.

Материалы сайта:

Популярные статьи

toothbleaching.ru

Как выбрать цвет виниров: выбираем подходящий оттенок

06.07.2017

Перед каждым человеком, решившим поставить виниры, встает важный вопрос: какой цвет протезов выбрать. Можно исправить недостатки зубного ряда, оставив свой естественный оттенок, или, наконец, исполнить мечту о «голливудской» улыбке, которая будет ослеплять своей белизной.

Почему лучше выбрать естественный цвет виниров?

Как бы ни было велико искушение выбрать протезы самого светлого оттенка, стоит подумать, будет ли это выглядеть естественно в конкретном случае. Желание иметь белоснежные зубы объясняется просто – это показатель здоровья, статуса и привлекательности. Гораздо приятнее беседовать с человеком, который широко улыбается ровными, белыми зубами, не источающими неприятный запах кариеса.

Но когда в глаза бросается нарочитая белизна, сосредоточится на чем-то другом достаточно сложно. Собеседник человека с неестественными зубами постоянно чувствует, что «что-то не то», испытывает ощущение искусственности и фальши. Создается обратный эффект – белоснежная улыбка не привлекает, а отталкивает.

Именно по этой причине пациенты стоматологических клиник делают выбор в пользу естественного цвета виниров, поскольку так зубы будут выглядеть и красиво, и гармонично.

Инструменты для подбора оттенка виниров. Шкала VITA

Для максимально точного подбора цвета протезов стоматологами разработана специальная шкала VITA, за основу которой были взяты принципы художественной колориметрии. Эта шкала цветов является не просто помощником стоматолога при определении оптимального оттенка виниров – благодаря стандартизации подбора цвета, она практически исключает ошибку.

Все палитра оттенков разделена на 4 категории, обозначенные буквенными символами: A, B, C, D. Они распределяются по принципу добавления к чистому белому цвету небольшого количества красной, зеленой, желтой и серой краски. Каждой категории соответствуют определенные оттенки:

  • A – красновато-коричневые;
  • B – красновато-желтые;
  • C – серые;
  • D – красновато-серые.

Внутри категорий оттенки распределяются по степени яркости: первая позиция – максимально яркий цвет, четвертая – наименее яркий.

Таким образом, стоматолог, подбирая цвет виниров, руководствуется двумя параметрами: оттенок и яркость. Выбранный протез будет обозначаться двойным символом. Например: A1.

Плюс стандартизации процесса подборки цвета заключается в том, что, озвучив символы выбранного оттенка в любом из стоматологических кабинетов, вы получите виниры именно такого цвета.

Выбор цвета стоматологом

Чтобы подобрать оттенок, максимально близкий к естественному, специалист определяет цвет зуба в трех точках: режуще-окклюзионной части зуба, серединной и пришеечной. Ведь наши зубы имеют разный оттенок поверхности у десны и кончика. На это влияет здоровье самого зуба и десен, а также толщина эмали.

В процессе подбора цвета виниров, врач руководствуется следующими правилами:

  • цвет эмали необходимо определять только при естественном (дневном) освещении, а его интенсивность должна быть не более 1500 люкс. Несоблюдение данного условия чревато ошибкой при определении яркости оттенка. Сегодня во многих клиниках есть специальные установки, имитирующие дневной свет. Они позволяют регулировать интенсивность освещения и обеспечивают идеальные условия для подбора необходимого оттенка зубных протезов.
  • интерьер стоматологического кабинета должен быть выдержан в светлых тонах, поскольку любые яркие предметы искажают цветовое восприятие и врачу гораздо сложнее правильно определить цвет зубов и виниров. Это также касается одежды, аксессуаров и перчаток стоматолога, кричащий цвет любой детали может негативно отразиться на конечном результате.
  • зубы должны быть увлажнены, так как сухая эмаль совершенно иначе отражает свет.
  • обстановка должна быть спокойной и дружелюбной.

Как подобрать оттенок виниров: полезные советы

Чтобы конечный результат выглядел гармонично, при выборе оттенка протезов необходимо:

  • обращать внимание на цвет глаз и оттенок белков, учитывать цвет кожи и волос – у более смуглых людей зубы и белки глаз выглядят значительно белее. Человеку с нейтральной, неконтрастной внешностью, как у большинства славян, лучше сделать выбор в пользу более естественных оттенков;
  • перед подбором цвета виниров не наносить на лицо декоративную косметику;
  • надеть на прием к врачу одежду светлых, не кричащих тонов;
  • не прибегать к отбеливанию эмали зубов накануне визита к стоматологу.

kiostom.ru

Определение цвета Распространенная проблема: Правильный подбор цвета

Основные условия.

При изготовлении композитных, металлокерамических и цельнокерамических реставраций стоматологи и зубные техники несут полную ответственность за определение цвета. Необходимость передачи цвета между несколькими участниками всегда вызывает проблему коммуникации и точного описания деталей оттенков, что невозможно без специальных устройств.

Цветовосприятие.

Статистически 8 % мужчин и 1,5 % женщин имеют нарушенное цветовосприятие или дальтонизм. Учитывая это, каждый стоматолог и зубной техник должны проверить собственное цветовосприятие. По сути, такой тест необходимо сделать своеобразными «водительскими правами» в эстетической стоматологии.

Цветовосприятие можно оценить с помощью цветовых таблиц Ишихара (Ishihara) (рис. 6-22а и 6-22Ь), теста цветовой последовательности Фарнсворта (Farnsworth) и аномалоскопа Найджела (Nagel Anomaloscope). Все три способа достаточно эффек-

Эффективное решение: Систематизированное определение цвета

Рис. 6-21. Вероятность правильного определения цвета зубов (схема заимствована из работы Henning)

Рис. 6-20. Определение цвета зубов

Рис. 6-22а (слева). Схема тестирования цветовосприятия по Ишихару

Рис. 6-22Ь (справа). Другая схема проверки цветовосприятия по Ишихару

Рис. 6-23. Определение цвета зубов у окна, выходящего на север

тивны, однако использование аномалоскопа позволяет получить наиболее надежные результаты.

Обнаружение нарушения цветовосприятия у стоматолога и зубного техника не означает автоматического несоответствия профессиональной деятельности или занимаемой должности. Однако знание о подобном ограничении позволяет в определенных ситуациях прибегать к помощи сотрудников, коллег или использовать специальные инструменты и методы.

Стабильное освещение.

Для правильного определения оттенков идеально рассеянное дневное освещение в период от 10 утра до полудня у северного окна при наличии белых перистых облаков (рис. 6-23). Таким образом, до 10 часов утра цвета приобретают голубоватый оттенок, а позже полудня - красноватый. Оттенок никогда нельзя определять под прямыми солнечными лучами, или при значительной облачности, или в темное время суток.

Поскольку определение цвета при естественном освещении зависит от многих факторов, предпочтительнее использование специальных флуоресцентных источников освещения, обеспечивающих стабильные условия. Операционный свет стоматологического кабинета подходит только при возможности уменьшения яркости в соответствии с дневным светом. Все источники света в стоматологической клинике и зуботехнической лаборатории необходимо проверить с помощью цветовой карты Кодак (рис. 6-24а и 6-24Ь). При искусственом освещении можно увидеть вертикальные полосы на цветовой карте, которые не видны при естественном свете.

Другими словами, источники света в клинике и лаборатории должны обеспечивать постоянное и стандартизованное освещение для правильного определения оттенка. Идеальные физические условия для этого предполагают освещенность в пределах 5000-5500 лк. Ширина полосы по немецким стандартам составляет DIN 67505. Производители стоматологического оборудования предлагают оборудование, соответствующее необходимым требованиям. Одним из таких примеров является лампа Уолдманна (Waldmann) для подбора цвета. Данное устройство включает в себя зеркало для пациента и увеличительное стекло для стоматолога. Лупы с подсветкой для зуботехнических лабораторий также позволяют создать оптимальные условия. Кроме того, можно использовать зеркала с подсветкой, которые применяются для наложения макияжа.

Относительное цветовое восприятие.

Человеческий глаз не в состоянии отличить один оттенок от другого при их наложении. Это аналогично музыке - только тренированное ухо может различить отдельные ноты при ударе по нескольким клавишам одновременно. Однако зрение подвержено оптическим иллюзиям. Таким образом, исключительно важно, чтобы при определении цвета зубов рядом с пациентом (или на нем) не было никаких ярких предметов. Яркая губная помада (рис. 6-25), броский макияж или одежда (рис. 6-26а), красочное окружение (обои, картины, растения и т.д.) мешают точному определению цвета. Если на пациенте яркая одежда, рекомендуется использовать накидку или салфетку нейтрального цвета, таким же нейтральным должен быть фон позади пациента (рис. 6-26Ь и 6-2 6с).

Рис. 6-24a. Карта тестирования цветовосприятия при естественном дневном и искусственном свете. Полосы становятся видны при искусственном свете

Рис. 6-25. Точное определение цвета затруднено при наличии слишком яркой губной помады

По данным Henning,

9

человеческий глаз устает при взгляде на одну точку уже через 5-7 с. Утомляемость приводит к изменению цветовосприятия, нормализовать которое можно посмотрев на белый или светлосерый объект (но не на голубой, как часто рекомендуется!). В таком случае происходит нейтрализация зрения, тот же эффект используется при определении баланса белого в фотокамерах. После этого снова можно приступать к определению цвета.

Цветовые системы.

Обычно для определения цвета используют классическую цветовую шкалу Вита Классик (Вита; Vita Classic, Vita) (рис. 6-27) и шкалу Хромаскоп (Ивокляр Вивадент; Chromascop, Ivoclar Vivadent) (рис. 6-28).

Цветовая шкала Вита Классик в настоящее время является всемирно признанным стандатом для опре-

Рис. 6-24b. Полосы не видны при естественном дневном или близком к нему искусственном свете

Рис. 6-26Ь. Пациентка в серой накидке

Рис. 6-26с. Пациентка в защитной салфетке

Рис. 6-26а. Пациентка в яркой блузке

Рис. 6-27. Шкала Вита Классик для определения цвета зубов

Рис. 6-28. Система определения цвета зубов Хромаскоп

Рис. 6-30. Система определения цвета зубов Вита ЗД-Мастер

Рис. 6-29. Система определения цвета зубов Биодент

Рис. 6-31. Система определения цвета десны ГАМИ

Рис. 6-32. Система определения цвета ШейдАй NCC

деления цвета зубов. Большинство производителей всего мира классифицируют цвет своих материалов в соответствии с этой шкалой. Некогда распространенная система Биодент (Biodent) (рис. 6-29) в настоящее время почти не используется. Существует большое количество других систем, применение которых ограничено материалами только одного производителя. Популярность цветовых шкал непосредственно зависит от возможности их использования с материалами разных производителей.

Основная проблема заключается в отсутствии стандартизованных систем определения цвета. Например, новая система цветоопределения может быть очень удобной, но бесполезной, если стоматолог или зубной техник не собирается использовать новый материал. Таким образом, целесообразно принятие производителями общего цветового стандарта.

Цветовые шкалы Вита Классик и Хромаскоп имеют схожую структуру. Образцы в них сгруппированы в соответствии с доминирующим цветом: белым, желтым, красно-коричневым, коричневым и серым.

Система ЗД-Мастер (Вита; 3D-Master) (рис. 6-30) использует более надежный с точки зрения физики и оптики способ: сначала определяется яркость, затем интенсивность, а уже потом оттенок (в зависимости от превалирования желтого или красного). Однако данная система логичной последовательности анализа цвета по трем параметрам пока предназначена только для использования с продуктами компании Вита, а значит, распространение ее ограничено.

Дальнейшее усовершенствование коснулось способности определения цвета десны, что способствует получению оптимального эстетического результата реставраций (рис. 6-31). Такой системой является ГАМИ (Шофу; GUMY, Shofu), которая может комбинироваться с другими системами для определения цвета. К относительно новым системам относятся:

1.

Сканеры цвета, например, ШейдАй NCC (ShadeEye NCC) (рис. 6-32). После сканирования поверхности зуба проводится анализ цвета с помощью специального программного обеспечения. Данный аппарат относительно дорог и привязан к определенным системам, что затрудняет его использование. Еще одним примером подобных аппаратов является система Сигма (Sigma).

2.

Система цифрового определения цвета Икам (Ikam) предназначена для компьютерного анализа цифровых фотографий.

В настоящее время электронные системы определения цвета зубов только завоевывают свое место в стоматологической практике.

Рис. 6-33а. Первый этап определения цвета зубов на расстоянии

Рис. 6-ЗЗЬ. Определение интенсивности оттенка в пределах одной цветовой группы

Процедура определения цвета.

Системы Вита Классик (Vita Classic) и Хромаскоп (Chromascop).

Ниже описан протокол определения оттенка и интенсивности цвета с помощью цветовых шкал Вита Классик и Хромаскоп.

10

Цвет зуба необходимо определять до начала терапии, поскольку естественные ткани зуба высыхают в ходе лечения (особенно при использовании коффердама), что делает их более яркими (до двух оттенков), чем они есть в реальности. Цвет должен определять специалист (стоматолог или зубной техник), изготавливающий реставрацию.

При определении цвета специалист должен находиться на расстоянии 50-70 см от пациента. Свет должен падать сбоку под углом 45°. Сначала определяют группу цвета (белый, желтый и т.д.), для чего

Рис. б-33с. Проверка конкретной пробы цвета

Рис. 6-33d. Нанесение цветовых характеристик в специальную форму.

рекомендуется немного сощуриться - такой прием позволяет воспринять цвет и не концентрироваться на отдельных зубах (рис. 6-33а).

После этого определяют интенсивность цвета в пределах группы зубов (рис. 6-ЗЗЬ). Затем из шкалы достают соответствующий образец и проверяют точность выбора вблизи почти сухого зуба, слегка смоченного слюной (рис. 6-33с).

В ходе всей процедуры определения цвета время от времени следует смотреть на светло-серую поверхность в течение 10 с для обеспечения отдыха для глаз и «освежения» цветовосприятия.

В последнюю очередь анализируют и документируют характеристики зубов (слои, прозрачность, опалесценцию, форму и текстуру) (рис. 6-33d).

Система ЗД-Мастер.

Для определения насыщенности, яркости и оттенка с помощью системы ЗД-Мастер используют описанный

Рис. 6-33f. Система определения цвета зубов Вита ЗДМастер. Выбор оттенка (в данном случае L, М и R, красновато-желтоватый)

Рис. б-33е. Система определения цвета зубов Вита ЗДМастер. Определение насыщенности цвета

Рис. 6-33д. Система определения цвета зубов Вита ЗДМастер. Определение интенсивности света

ниже протокол. Процедуру так же выполняют до начала лечения, кроме того, и в этом случае цвет определяет специалист, изготавливающий реставрацию.

Рис. 6-33j. Проверка оттенков «край в край»

Рис. 6-33i. Различные оттенки верхних передних зубов

Рис. 6-ЗЗИ. Фотографирование поверхностей зуба в одной плоскости

Рис. 6-34. Система определения цвета зубов Вита Классик в соответствии с яркостью цвета (традиционная расстановка представлена на рис. 6-27)

При определении цвета специалист должен находиться на расстоянии 50-70 см от пациента. Свет должен падать сбоку под углом 45°. Сначала определяют яркость, для чего рекомендуется немного сощуриться, чтобы воспринимать цвет и не концентрироваться на отдельных зубах (см. рис. 6-33а).

Степень яркости выбирают в соответствии с пятью уровнями (рис. 6-33е). Потом определяют оттенок (рис. 6-33f). На следующем этапе анализируют интенсивность цвета (бледный и насыщенный) по группам 1; 1,5; 2; 2,5 и 3 (рис. 6-33д).

Из набора подбирают образец и поворачивают его так, чтобы сопоставить с зубом «край в край». Это позволяет расположить образец в одной оптической плоскости с зубом (рис. 6-ЗЗИ).

В ходе всей процедуры определения цвета время от времени следует смотреть на светло-серую поверхность в течение 10 с для обеспечения отдыха для глаз и «освежения» цветовосприятия.

Оттенок передних зубов почти всегда отличается от боковых в сторону более теплых оттенков. Например, при наличии резцов оттенка А2 клыки обычно имеют оттенок A3,5 (рис. 6-33i).

В последнюю очередь определяют и документируют характеристики зуба (текстуру, форму, прозрачность, опалесценцию, слои и индивидуальные особенности), который слегка смачивают слюной. Образец также смачивают. Затем снова сравнивают образец, но на этот раз с сухим зубом.

Вне зависимости от используемой системы определения цвета зубов необходимо обязательно сделать фотографию зубов вместе с образцом для передачи зубному технику (рис. 6-33j). Для аналоговых фотографий автор рекомендует применять пленку Кодак Эктахром ЕРР 100 или EPN100 (Kodak Ektachrome).

Совет.

Образцы в шкале системы Вита Классик можно расположить так, чтобы оценивать цвет по яркости, оттенкам и интенсивности. В соответствии с данными Henning,

10

образцы цвета в зависимости от яркости распределяются в следующем порядке: В1, А1, В2, А2, С1, A3, ВЗ, D2, D3, D4, A3,5, С2, СЗ, А4 и С4 (рис. 6-34).

Материалы.

Цветовые шкалы Вита Классик (Vita Classic) и Вита ЗД-Мастер (Vita 3D-Master) компании Вита (Vita). Система определения цвета Хромаскоп (Ивокляр Вивадент; Chromascop, Ivodar Vivadent). Система определения цвета Кодак (Kodak Color Viewing Light Selector).

Системы освещения (например, Уолдманн; Waldmann).

Тест для определения дефекта цветовосприятия Ишихара (Ishihara Test for Color Deficiency). Тест Фамсворта (Famsworth Test), аномалоскоп (Anomaloscope) (полную информацию можно получить у д-ра Gerd Henning, Ларрах, Германия). Система определения цвета десны ГАМ И (Шофу; GUMY, Shofu).

Цветовой сканнер ШейдАй NCC (Шофу; ShadeEye NCC).

Цифровая система определения цвета Сигма (Металор; Sigma systemlkam digital shade system, Metalor). Пленка Эктахром (Кодак; Kodak Ektachrome films).

dentaltechnic.info

Цвет - основа эстетической стоматологии

В практике современной стоматологии в связи с возросшими эстетическими требованиями пациентов ведущее значение имеют достижения высоких эстетических результатов ортопедических конструкций. Повышенный интерес к существующим стандартам эстетической стоматологии вызывал необходимость более тщательного подхода к соблюдению основных факторов, способствующих получению наилучшего результата стоматологической реабилитации.

Оптимальный выбор оттенков цвета зубов и его воссоздания в ортопедической стоматологии при изготовлении металлокерамических и цельнокерамических зубных протезов является одним из основополагающих аспектов эстетического протезирования. Давно известно, что цвет искусственного зуба при «попадании в тон» гармонично вливается в зубной ряд независимо от незначительной неточности анатомической формы, и, наоборот, идеально воспроизведенная форма зуба, не соответствующая цветовой гамме зубных рядов, выдает искусственность данной работы. Правильная оценка и воссоздание цвета позволяют сократить случаи дорогостоящего повторного протезирования и уменьшает затратную часть по выполнению гарантийных обязательств.

К сожалению, в существующей практике стоматологии этап выбора цвета не выделяется как отдельный этап, а является вспомогательным и второстепенным. Не уделяется достаточно внимание правильной освещенности рабочего места, цветовой гамме помещения, в котором проводится выбор цвета и, собственно, алгоритму выбора цвета. В настоящее время, помимо обычной визуальной, в некоторой степени субъективной методики выбора цвета, появляется возможность использования компьютерных аппаратурных методов, которые лишены субъективности восприятия окраски человеком, проводящим эту диагностику.

Наличие в арсенале врача компьютерных средств по выбору цвета гораздо эффективней и объективней, чем использование группы экспертов или комиссионный выбор цвета. Кроме того, применение аппаратурных методов выбора цвета позволяет решать еще 2 вопроса: 1) коммуникации между клиникой и зуботехнической лабораторией и 2) объективизации выбора цвета и профилактики возможных конфликтов. Применение аппаратурного метода выбора цвета решает также задачу экспертизы качества проведенного лечения, что на сегодняшний день при появлении страховой медицины имеет особенно важное значение.

Все эти системы представлены в настоящее время несколькими типами приборов, которые снимают изображение зуба и компьютерной программой, анализирующей его, выводят результаты измерений на печать.

Каждая система имеет небольшие различия, но цель использования одна и та же — качественно подобрать цвет с минимальной вероятностью ошибки.

В практике клинического приема нашей кафедры используются 2 системы определения цвета зубов: ShadeScan и Easy Shade.

Система ShadeScan (CYNOVAD) состоит из оптической головки, самого прибора и компьютерной программы. Головка имеет камеру и световое выходное устройство. Контрольный прибор передает свет через оптическое волокно и настраивает галогенную лампу и электронные компоненты камеры. Контрольный прибор соединен с компьютером, в который инсталлирована компьютерная программа. Полностью скомпонованный компьютер имеет монитор и все версии Microsoft Windows с 1995 г. Стерилизуемый колпачок закрывает конец оптической головки. Уже после первого измерения ShadeScan система выдает полное описание изображения зуба.

ShadeScan система может применяться и для контроля за тем, чтобы все детали цветовой карты зуба были учтены в готовой ортопедической конструкции. Все аспекты цветовых карт сравниваются с изготовленной коронкой с целью полной гарантии качественного подбора с оригинальным оттенком. С помощью этого аппарата можно контролировать качество протезов, сравнивая цветовые карты естественных и искусственных зубов.

Прибор Easy Shade (VITA) состоит из дисплея, переходного устройства и ручной части. С помощью Easy Shade можно проводить измерения большой области цветов, включая отбеленные зубы по расцветке Vitapan 3D-Master и Vitapan классической, а также «интерполированные цвета», которые представляют собой промежуточные цвета, возникшие из-за смешивания двух или нескольких масс. Данный прибор выводит значения на экран, который служит также для выбора меню или установки данных.

Отрицательной характеристикой этих аппаратов является их высокая стоимость, а также большой диаметр зонда для определения цвета зубов (около 5 мм). Это обусловлено тем, что в приборе должно иметь место свое освещение поверхности зуба, чтобы исключить влияние внешнего освещения. Поэтому основное назначение этих приборов - получение точного цифрового значения цвета зуба в центральной основной части коронки. Сегодня это особенно актуально при изготовлении дорогостоящих каркасов цельнокерамических протезов.

В клинике кафедры ГОС МГМСУ проведено обследование 20 пациентов (6 мужчин, 14 женщин), которым предполагалось изготовить безметалловые керамические конструкции методом литьевого прессования (e.max (ivoclar-vivadent) — дисиликат лития) на фронтальную группу зубов верхней челюсти.

С помощью компьютерных анализаторов цвета ShadeScan (CYNOVAD) и Easy Shade (VITA) определяли цвет фронтальной группы зубов. С помощью спектрофотометра Easy Shade определяли цвет каркаса будущих ортопедических конструкций, а с применением цифрового фотоанализатора цвета ShadeScan уточнялись нюансы будущих цельнокерамических конструкций.

Результаты исследования. Установлено, что после окончательного изготовления и примерки в полости рта практически все работы соответствовали цвету, полученному с помощью компьютерных методов определения цвета. Пациенты, лечащие врачи и техники были полностью удовлетворены эстетическим результатом зубных протезов, за исключением одной работы, в которой по желанию пациентки потребовалась коррекция цвета. Отклонения от выбранного цвета мы связываем с субъективной оценкой цвета собственных зубов самой пациенткой.

Таким образом, клиническое обследование пациентов с безметалловыми керамическими конструкциями, изготовленными методом литьевого прессования, на фронтальную группу зубов верхней челюсти показало положительный опыт использования компьютерных методов определения цвета зубов с помощью аппаратов ShadeScan (CYNOVAD) и Easy Shade (VITA) для изготовления высокоэстетичных цельнокерамических протезов, максимального сокращения числа конфликтных ситуаций и минимизации предпосылок к переделке дорогостоящих ортопедических конструкций.

В.В. Агапов, Т.В. Ковальская, Н.А. Узунян ГОУ ВПО «МГМСУ»

medbe.ru


Смотрите также