Пломбирование зубов, перепломбировка каналов. Перепломбировка зуба


как определить, насколько качественно запломбированы каналы?

Если у вас обнаружили обширное кариозное поражение зуба или воспалительные процессы (пульпит, периодонтит), то, к сожалению, удаления нерва из больного зуба не избежать. А вместе с тем и пломбирования каналов.

Пломбирование корневых каналов — это сложная и ответственная процедура. И не только потому, что все манипуляции врач должен провести с высокой точностью и осторожностью.

Даже если операция прошла без неожиданностей, через некоторое время вы можете столкнуться с очень неприятными осложнениями.

И в 60%-70% случаев причина этих осложнений — некачественная пломбировка каналов!

Последствиями такого лечения могут быть:

  • сильная зубная боль из-за «перепломбировки» — когда излишки пломбировочного материала выходят за верхнюю границу канала;
  • флюс, развитие острых абсцессов, появление кист на зубе по причине «недопломбировки» каналов — тогда в пустотах канала развивается инфекция;
  • полное удаление зуба, к которому приводит неаккуратная обработка каналов перед пломбированием и перфорация стенки корня.

Прежде всего разберемся —

Какие сложности могут возникнуть на каждом этапе лечения каналов

Так вы будете понимать, что и в какой последовательности делает стоматолог, и по каким причинам возникают осложнения.

Ведь инструменты и материалы, которые использует врач, прямым образом влияют на успех всей операции. Мелкий промах — и всю процедуру придется начинать сначала.

В современной стоматологии все манипуляции производятся под анестезией.

1. Первым делом врач удаляет пораженные кариесом ткани зуба.

Чтобы открыть доступ к корневым каналам и пульпе, нужно убрать больные и (частично) здоровые ткани.

Для этого врач сверлит зуб точно так же, как и при пломбировании.

2. После этого нужно удалить пульпу зуба.

Это пучок нервов, который заполняет коронковую часть зуба и сами каналы.

Важно удалить пульпу полностью, потому что именно неполное удаление нерва часто приводит к затяжным болям.

3. Определяют и фиксируют длину корневых каналов.

Это важный этап лечения, потому что именно от того насколько точно врач определит рабочую длину канала, зависит правильность пломбирования.

Неверно определенная длина канала — главная причина всех осложнений, которые вам уже известны.

Недопломбированный или недостаточно плотно заполненный канал, в оставшемся пространстве которого могут размножаться бактерии.

В этом случае нужно как можно быстрее перепломбировать каналы заново. Иначе вы рискуете потерять зуб!

Пломбировочный материал (гуттаперча или паста), который выходит за верхушку корня, может привести к резким болям в течение месяца (!) после операции.

В некоторых случая боль пройдет сама, а в других потребуется резекция верхушки корня и извлечение излишков материала.

В своей работе специалисты нашей клиники используют высокоточные методы измерения длины каналов:

  • рентгенологический — на основе рентген-снимков;
  • электрометрический — с применением специальных приборов апекслокаторов;
  • сочетание обоих методов.

На сегодняшний день применение апекслокатора вместе с рентгеном — наиболее точный способ определения длины каналов.

В этом случае рентгеновских снимков для диагностики нужно намного меньше, а это означает, что ваше лечение будет более спокойным и комфортным.

Слишком сильная обработка каналов может привести к послеоперационным болям. Поэтому, точно определив протяженность и форму канала, специалисты «ДентаБраво» фиксируют ее ограничителем, после чего все манипуляции проводятся в пределах этой длины.

4. Теперь переходим к обработке канала.

Как правило, каналы слишком узкие, а их стенки имеют неровности. Поэтому перед пломбированием врач расширяет и выравнивает их, чтобы равномерно заполнить пломбировочным материалом.

Специалисты нашей клиники применяют два вида механической обработки каналов:

  1. с помощью ручных инструментов, которые вращает в корневом канале сам врач;
  2. машинную обработку с применением эндодонтических наконечников и специального прибора.

В своей работе мы используем обе техники, однако рекомендуем именно машинную обработку. В нашей клинике для обработки каналов применяются новейшие инструменты — никель-титановые файлы (протейперы):

  • более гибкие, и потому подходящие для обработки самых сложных изогнутых каналов;
  • более прочные, а значит, более безопасные — ведь они не обломятся внутри зуба и осколки не повредят ткани;
  • более эффективные за счет особой формы, таким образом они лучше прочищают каналы.

К тому же в нашей клинике именно на этом врачи предельно внимательны, чтобы не допустить подобных осложнений.

 

Неосторожное движение инструмента может привести к перфорации стенки канала и тогда пломбировочный материал попадет внутрь костной ткани.

Если сразу же не принять меры, дальнейшее лечение этого зуба будет неэффективно!

 

После подготовки каналов их обрабатывают антисептиками и приступают к пломбированию.

5. На этом этапе каналы заполняют пломбировочной массой.

Есть несколько методов пломбирования каналов, но мы рассмотрим самый распространенный из них — метод латеральной конденсации.

Корневой канал заполняется специальной пастой (силером). Затем вводятся гуттаперчевые штифты — сначала основной, а потом дополнительные. В итоге в одном канале плотно укладывают от 8 до 12 штифтов.

6. Проводят окончательный контроль пломбирования и удаляют излишки гуттаперчи.

В клинике «ДентаБраво» сначала с помощью рентеновского снимка проверяют, чтобы материал плотно заполнял весь канал. И только после этого срезают выступающие над устьем канала остатки гуттаперчи.

7. Устанавливают временную пломбу.

Сразу после пломбирования каналов реставрировать коронку зуба нельзя, поэтому ее проводят при следующем посещении стоматолога.

И наконец, самое важное…

Как убедится в том, что каналы запломбированы правильно?

Есть только два способа.

1. Ориентироваться на собственные ощущения.

Вас должна насторожить:

  • боль, которая не проходит спустя несколько дней;
  • излишняя чувствительность зуба и неприятные ощущения во время еды;
  • любые изменения цвета и плотности слизистой оболочки рта.

Однако болевые ощущения могут быть индивидуальной реакцией и вариантом нормы, поэтому обязательно обратитесь к врачу. А лучше всего→

2. Сделать контрольный рентгеновский снимок.

По снимку вы можете даже самостоятельно определить, насколько качественно сделал свою работу стоматолог, есть ли в каналах пустоты или излишки материала. Он отлично просматривается на снимках: запломбированные каналы имеют ярко-белый цвет.

А чтобы окончательно успокоиться, приходите на бесплатную консультацию в нашу клинику со снимками. Можно и без них — ведь у нас есть и собственный новейший рентген-аппарат, с помощью которого мы за несколько секунд проверим качество предыдущего лечения!

Или же сразу для того, чтобы запломбировать зубы по 100% надежным методам, на современном оборудовании и у опытного доктора.

Запишитесь на бесплатную консультацию в клинику «ДентаБраво»!

dentabravo.ru

Лечение каналов зуба; Пломбирование зубов, перепломбировка; Удаление нерва и лечение корневых каналов зуба в Москве;

лечение каналов и пломбированиеПри воспалении зубных тканей, начиная с твердой внешней эмали, болезнетворные бактерии постепенно проникают по каналам в самое основание зуба, поражая его центральную часть – нерв (пульпу). Задача стоматолога в данном случае – полностью устранить инфекцию из каналов и запломбировать их во избежание повторного инфицирования. От грамотного лечения и пломбирования корней зависит сохранность зуба в целом – такая операция носит название «эндодонтическое лечение» или лечение каналов зуба.

Эндодонтическое лечение: показания

  • острый и хронический пульпит,
  • периодонтит,
  • подготовка к протезированию зубов – укрепление зуба под коронку,
  • кисты и гранулёмы у корня зуба,
  • абсцесс (нарыв) около верхушки зубного корня.

Лечение каналов зуба: виды и методики

Эндодонтическое лечение бывает первичное, вторичное (перелечивание) и сложное, подразумевающее комплекс манипуляций.терапевтический метод лечения каналов зуба

  1. терапевтическое (консервативное) лечение направлено на сохранение зубного нерва посредством применения восстанавливающих лечебных паст: для этих целей сначала открывается доступ к нерву зуба, после чего накладывается специальное средство и фиксируется временная пломба. Через несколько дней или недель, когда поврежденный нерв полностью восстановился, временная пломба заменяется на постоянную,
  2. хирургический метод подразумевает удаление пораженной пульпы, очищение каналов от инфекции с их последующей пломбировкой,
  3. пломбирование зубных каналовпломбирование каналов: это ответственный шаг, поскольку именно качественная и правильно установленная пломба обеспечивает герметизацию каналов во избежание повторного воспаления. Сегодня используются разные материалы для пломбировки, в основном термофил, разогретая гуттаперча, а также более твердые цементы и пасты, а для верхушки зуба – иные эстетические пломбировочные материалы,
  4. перепломбировка каналов проводится в случае их некачественного предыдущего лечения. Пломбировочный материал размягчается посредством паст, лазера или бормашины, длина и проходимость каналов проверяется снова, после чего врач обрабатывает их антисептиками, очищает и пломбирует заново.

Как проводится лечение зубных каналов?

Все стадии лечения каналов проводятся под местной анестезией, поскольку любой контакт с открытыми нервными окончаниями сопровождается весьма болезненными ощущениями:

  • удаление кариозных поражений,
  • удаление нерва зуба специальными инструментами или тем же самым бором, лазером. В некоторых случаях нерв удаляется при помощи мышьяка – в этом случае средство на несколько дней фиксируется под временной пломбой,
  • механическая и медикаментозная обработка каналов: врач тщательно прочищает внутренние полости зубов от остатков пораженного нерва, кариозных поражений, бактерий. Для работы с узкими и извилистыми каналами может применяться депофорез,
  • очищенные каналы пломбируются, после чего накладывается эстетическая пломба на верхнюю часть зуба, либо проводится последующее протезирование зубными коронками, вкладками, мостовидными или съемными протезами.

как проводится лечение зубных каналовПравильно определить длину и количество каналов, полностью очистить их и герметично запломбировать – ключевая задача стоматолога. В случае, если каналы были вычищены не полностью или плохо запломбированы, вероятны осложнения, вплоть до повторного развития кариеса под пломбой или коронкой и перехода бактерий на ткани, расположенные вокруг корней зубов.

анестезия при лечении каналов зубаЛечение каналов является одной из сложнейших стоматологических операций, требующих высокой квалификации врача. Поскольку лечение может быть сильно болезненным, не отказывайтесь от применения качественной и глубокой анестезии – она поможет сделать процесс восстановления зуба более простым и совершенно безболезненным. Однако, стоит отметить, что некоторые виды анестезии при лечении каналов могут быть противопоказаны беременным и кормящим женщинам.

www.dentisthelp.ru

Перепломбировка каналов зуба — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 14 марта 2016; проверки требуют 2 правки.Текущая версияпоказать/скрыть подробности Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 14 марта 2016; проверки требуют 2 правки.

Перепломбировка каналов зуба — распломбировка корневых каналов с последующей их пломбировкой.

Показания к перепломбировке каналов зуба[править | править код]

  • Повторное развитие инфекции в апикальном участке корня
  • Ситуация при которой в ходе первичной терапии стоматологу не удалось обнаружить и устранить патологический очаг в верхушке корня
  • Нарушение герметизма пломбы.
  • Повторное возникновение болевых ощущений в зубе через какое-то время после лечения (это не относится к длящимся несколько дней ноющим болям при накусывании на зуб)
  • Патологические очаги выявленные на рентгенограмме
  • Неполное заполнение канала пломбой.

Планирование и осуществление задач формирования, очистки и обтурации корневых каналов в процессе эндодонтического лечения сопряжены с реальными и потенциальными опасностями, связанными со сложностью анатомии системы корневых каналов, а также техническими особенностями их инструментальной обработки, дезинфекции и пломбирования.

Последствия при отсутствии своевременной перепломбировки каналов зуба[править | править код]

Воспаление будет неизменно разрушать слои зуба, провоцируя нестерпимую боль и неприятные последствия, главным из которых может стать потеря зуба.

Основные методы перепломбировки каналов[править | править код]

Чаще всего практикуются механические, а также медикаментозные методы. Так, механическая обработка каналов может осуществляться при помощи соответствующих инструментов и современного оборудования: апекслокаторов, эндодонтических моторов и так далее.

Также используются определенные пломбировочные составы, в основу которых могут входить антисептики. Основная задача стоматолога на данной стадии лечения — полное заполнение канала корня пломбировочным материалом, который, в свою очередь, предотвратит появление воспаления в дальнейшем.

При медикаментозной распломбировке корневых каналов используются препараты в составе которых есть органические растворители — они способны изменять структуру пломбы. Зачастую этот способ применяют, когда нужно удалить пломбы, выполненные из затвердевающих материалов. Для разрушения пломбы будет достаточно всего нескольких минут. Если же необходимо разрушить пломбу на основе цемента, тогда в устья канала закладывают препараты на несколько суток, после чего цемент удаляют механическим способом.

Другой способы распломбировки каналов, заполненных цементом предполагает использование специальных ультразвуковых эндонасадок, с помощью которых пломба удаляется за одно посещение стоматолога.

Еще один метод — это распломбировка под анкерный штифт. Необходимо, когда анкерные штифты используют не одномоментно с обтурацией канала. Такая процедура требуется, когда на штифте выполняется реставрация коронки ранее вылеченного зуба. Под анкерный штифт используются ультразвуковые устройства. Требуется особая аккуратность при выполнении такой операции, поскольку для установки штифта необходимо сохранить часть пломбы, которая должна герметично закрывать низ корневого канала.

  • за одно посещение процедура проводится таким образом. Стоматолог сначала механическим методом обрабатывает канал, после чего вводит медикамент, размягчающий пасту или цемент, затем эта область препарируется специальным эндоиинструментом, который смачивается в размягчающем лекарстве;
  • за два посещения. Вход в канал и камеру обрабатывают, после чего в корневой канал закладывают ватный тампон, смоченный в лекарстве. Спустя 2-3 дня во время второго посещения канал уже распломбировывают.

ru.bywiki.com

Пломбирование зубов | Перепломбировка каналов

В настоящее время существует только один эффективный способ остановить разрушение тканей зуба. Это пломбирование. Дефект эмали закрывает пломба из композитного материала, которая не позволяет проникать внутрь зуба микроорганизмам, восстанавливает эстетику улыбки.

Пломбирование зубов

Отличия пломб по назначению

  • Временная пломба.

Такие пломбы предполагают скорую замену. Устанавливают их на несколько дней-недель. Материалы для пломбы подбираются таким образом, чтобы ее было легко заменить в случае необходимости.

Стоимость пломбы, которую устанавливают до следующего посещения стоматолога, относительно небольшая, однако для длительного использования она не годится. Да и эстетики никакой: материал изготовления не подбирается по цвету эмали, и имеет яркий неестественный оттенок для того, чтобы стоматологу проще было удалить всю пломбу без остатка.

  • Постоянная пломба.

Качественные постоянные пломбы, установленные с соблюдением технологии, могут стоять в течение десятилетий. Времени на ее установку уходит много, так как нужно не только закрыть дефект, но также восстановить правильную форму зуба.

Материал пломбы достаточно прочный для того, чтобы в течение длительного времени выдерживать механические нагрузки. Однако он имеет свой предел прочности. Это значит, что пломба не сможет стать полноценной заменой коронки.

Пломбы по назначению

Когда ставят временную пломбу?

С лечебной целью временная пломба может быть установлена для того, чтобы удерживать в полости необходимые лекарства и обеспечить длительное их воздействие на чувствительные ткани. Например, при лечении зубных каналов. Так же это целесообразно при ультразвуковой чистке зубов.

Поставить простую временную пломбу целесообразно в тех случаях, когда лечение проводится в несколько этапов и полость, образовавшуюся в зубе, нужно защитить от попадания пищи и бактерий.

Отличия пломб по материалам

Чаще прочих в современных клиниках устанавливаются фотополимерные пломбы. Они изготавливаются из композитных материалов, отвердевающих под воздействием света.

Во многом именно от материала зависит то, сколько стоит поставить пломбу на зуб. Качественные материалы позволят экономить на лечении как минимум несколько лет.

Особенности и преимущества фотополимерных пломб

пломбировка каналов зубов

Фотополимер застывает под воздействием света от специальной лампы. Это позволяет стоматологу проводить лечение зубов гораздо быстрее и проще. Помимо этого, фотополимерные пломбы:

  • прочные;
  • значительно более долговечные;
  • устойчивы к различным химическим воздействиям.

Применяемый клей содержит в своем составе эффективное антисептическое средство, которое препятствует развитию воспаления после процедуры.

Осложнения после установки пломб

пломбирование зубов

К числу наиболее распространенных осложнений можно отнести:

  • ожог пульпы во время удаления нежизнеспособных тканей зуба;
  • повреждение эмали;
  • попадание кислоты на дентин;
  • выпадение постоянной пломбы спустя несколько дней после установки.

Все эти осложнения являются следствием некачественного оказания услуг. Избежать их можно, выбрать клинику с достойным уровнем сервиса. Стоматология D.E.C. в Минске предлагает конкурентные цены на пломбы. Можно найти дешевле. Но вот найти дешевле, настолько же качественно и с гарантией не получится.

Уход за зубами после установки пломб

Стоматологи рекомендуют:

  • в течение 2 часов после процедуры отказаться от еды и питья;
  • в течение первых суток принимать только теплое питье и пищу, переносить жевательную нагрузку на противоположную сторону.

В остальном уход за полостью рта проводится «в штатном режиме».

Перепломбировка каналов зуба

Повторно лечить корневые каналы придется в том случае, если первичная пломбировка была выполнена некачественно, нарушилась герметичность установленной пломбы или возник воспалительный процесс.

Перепломбировка каналов зуба проводится при появлении боли и других неприятных симптомов, а также при выявлении изменений на рентгеновском снимке. Процедура позволяет остановить разрушение зуба и предотвратить его потерю.

Цена перепломбировки каналов намного превышает стоимость первой процедуры. Это как раз тот случай, когда лучше обратиться к профессионалу.

dec-clinic.by


Смотрите также